Transfusión

La Transfusión.
El viaje de la sangre
Guión:
Javier Metidieri Luengo
Coro Delgado Muñoz
Texto columnas:
Dra. Susana Rives Solá
Ilustraciones:
Joaquín González Dorao
Concepción y realización:
ALHETA. www.alheta.com
Maquetación e impresión: grafimon-04
Depósito Legal: BA-000722-2009.
Copyright c 2009
Director del proyecto:
Antonio César Cerrato Sánchez
Avda. José Mª Alcaraz y Alenda, 20 - Entrplta. 06011 BADAJOZ
Las personas que tienen anemia (disminución de glóbulos rojos o hematíes en
sangre) pueden, en algunos casos,
necesitar una transfusión de sangre.
¿Qué es una transfusión de sangre?
Llamamos transfusión de sangre o de
glóbulos rojos (también llamados hematíes) a la administración de hematíes de
una persona a otra. Los hematíes se
obtienen a partir de la sangre que una
persona dona. Se separan los hematíes
de otros componentes de la sangre y se
recogen y guardan en una bolsa, llamada concentrado de hematíes. Después
de analizar esta sangre, se administra a
otra persona a través de un catéter en
una vena.
¿Cómo se administra una transfusión?
Las bolsas de concentrado de hematíes
se administran a través de un catéter
pequeño en una vena superficial (vía
periférica) o a través de un catéter de
mayor tamaño en una vena de mayor
calibre, como son por ejemplo las venas
yugular en el cuello o femoral en la
ingle (vías centrales). También pueden
administrarse a través de un reservorio
subcutáneo o port-a-cath en aquellos
pacientes que los tienen.
Las transfusiones las indica siempre
un médico/a y las administra una enfermero/a que las supervisa y controla.
Se pueden realizar ingresados en un
hospital o sin necesidad de ingreso en
un hospital de día.
Cada vez que se haga una transfusión
su médico/a le informará de ello y le
pedirá su autorización. Además su
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La Transfusión
enfermero/a tomará una muestra de
sangre de la persona que se va a
transfundir para asegurarse que sea
compatible con la sangre que se va a
administrar (pruebas cruzadas). Esto
significa que se determina el grupo del
niño y de la sangre a administrar (por
ejemplo sangre 0+ o B-) y que se cruzan
para comprobar que no son incompatibles.
¿Cuándo está indicada una
transfusión?
No existe un valor de anemia a partir del
cual se tenga que realizar una transfusión. Depende de la situación de la
persona en ese momento, de su tolerancia a la anemia y del tipo de complicación
que presente. Los médicos intentarán
transfundir sólo en los casos que sea
estrictamente necesario.
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La Transfusión
¿Cuáles son los beneficios de la
transfusión?
En las personas que tienen anemia
importante, la oxigenación de los órganos y tejidos del organismo no es buena
al estar disminuidos los hematíes, que
son los responsables de transportar el
oxígeno desde los pulmones a todas las
células de nuestro cuerpo.
Cuando hay anemia, el corazón bombea
la sangre con más rapidez (aumenta el
ritmo cardíaco o taquicardia) para intentar compensar la falta de hematíes y
hacer pasar más veces a éstos por los
pulmones para oxigenarse. La transfusión, al aportar hematíes, puede mejorar
la oxigenación y evitar que el corazón
tenga un exceso de trabajo.
Además, en algunas enfermedades,
como la anemia de células falciformes,
puede tener un efecto beneficioso
porque los hematíes transfundidos no
son falciformes y mejoran el flujo de la
sangre, que puede estar disminuido por
la presencia de hematíes falciformes
que “atascan” la circulación.
¿Qué riesgos tiene la transfusión?
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1. Sobrecarga o exceso de hierro: cada
unidad de sangre tiene hierro que se
acumula con cada transfusión porque el
organismo por si sólo no puede eliminarlo. Este exceso de hierro no suele ser
importante cuando se realizan transfusiones esporádicas. Sin embargo, en las
personas que necesitan transfusiones
crónicas (cada 3-6 semanas), este
exceso de hierro puede dañar algunos
órganos como son el hígado y el
corazón. Para evitar estas complicacio-
La Transfusión
nes es muy importante que se haga un
tratamiento (llamado quelante) para
eliminar el hierro. Existen medicamentos
como la desferroxiamina que necesita
administrarse de forma subcutánea
durante 8-10 horas cada día, al menos 5
días en semana. También existen
medicamentos más nuevos que pueden
administrarse en forma de comprimidos
o pastillas, como la deferiprona y el
deferasirox. Su médico le explicará cuál
es el tratamiento más apropiado para su
caso.
2.Reacciones transfusionales: en alguna
ocasión durante la transfusión se puede
presentar alergia o intolerancia a
alguna sustancia de la sangre que se le
administra. Los síntomas pueden ser
fiebre, escalofríos, dolor o urticaria.
Cuando esto sucede se debe valorar por
un médico quien valorara la administración de medicación para calmar estas
reacciones.
3. Transmisión de infecciones: la sangre
que se administra se obtiene de donaciones de otras personas. Se analiza
con el fin de evitar transmitir infecciones
como hepatitis B y C y virus del SIDA.
Después de estos análisis, el riesgo de
transmitir una de estas infecciones es
hoy en día muy pequeño. Por ejemplo,
el riesgo de adquirir una infección por el
virus del SIDA es inferior a uno en un
millón.
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La Transfusión
¿Qué tipos de transfusión de sangre
existe?
Existen distintos tipos de transfusiones
de hematíes:
1) Transfusión simple: es el tipo más
frecuente. Se administra sangre a la
persona a través de un catéter en una
vena. Se realiza de forma esporádica,
cuando la persona tiene una anemia
importante o presenta alguna complicación que la necesite.
2) Transfusión crónica: algunas personas con determinadas enfermedades
(talasemia maior, ciertos pacientes con
anemia falciforme u otras anemias
crónicas graves) precisan transfusiones
periódicas (cada 3-6 semanas), durante
meses, años o de por vida.
3) Recambio sanguíneo o exanguinotransfusión. Este tipo de transfusión
consiste en administrar a la persona
una cantidad de sangre a la vez que se
le saca la misma cantidad de su cuerpo
por otro catéter. Puede estar indicada,
entre otras situaciones, en personas
con anemia falciforme que han
presentado alguna complicación grave
como puede ser un infarto cerebral. El
recambio mejora la circulación de
la sangre porque disminuye las células
falciformes que dificultan el flujo
sanguíneo.
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