(Membrete de la Empresa) DECLARACION JURADA SIMPLE YO XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX de nacionalidad Chilena, con domicilio en Avenida XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX N° 3234 de la Comuna de Las Condes, en representación de la empresa XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX (Identificación de la Empresa) RUT. XXX.XXX.XXX-X, cuya representación jurídica consta en XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, viene en declarar que la empresa que representa se encuentra inscrita en los Registros de Proveedores de bienes y servicios en Chile (si corresponde), conforme se indica: CHILE COMPRA TESORERIA GENERAL DE LA REPUBLICA ARMADA DE CHILE ETC Se declara además, que la empresa que representa se encuentra vigente y habilitada, con toda la documentación que procede al día, incluyendo pago de obligaciones laborales y tributarias y, que no ha sido suspendido como asimismo inhabilitado de dichos registros. Se emite la presente Declaración de conformidad a lo estipulado en el Artículo 12 letra a) numeral 9 del Decreto 746 “Reglamento de Registros Especiales de Proveedores del Sector Defensa” En Santiago, a XX días del mes de XXXX de 2014 PARA CONSTANCIA FIRMAN. Pie de firmas y Rut AUTENTICACIÓN (FIRMA NOTARIO)