CADENA DE FRÍO

CADENA DE FRÍO
CADENA DE FRÍO
DEFINICION:
La Organización Panamericana de la Salud define la
cadena de frío como el “sistema logístico que
comprende los recursos humanos, materiales,
necesarios para llevar a cabo el almacenamiento,
conservación, transporte de las vacunas.
CADENA DE FRÍO
NIVELES DE CADENA DE FRÍO:
LABORATORIO
PRODUCTOR
ALMACEN DE
NIVEL NACIONAL
TEMPERATURA
2°C
8°C
ALMACEN MAXIMO
24 MESES
ALMACEN DE NIVEL
ESTATAL
TEMPERATURA
2°C
8°C
ALMACEN MAXIMO
4 A 6 MESES
ALMACEN DE
NIVEL
JURISDICCINAL
TEMPERATURA
2°C
8°C
ALMACEN MAXIMO
2 A 4 MESES
NIVEL LOCAL
CENTRO DE
SALUD
TEMPERATURA
2°C
8°C
ALMACEN MAXIMO
1 A 2 MESES
VACUNADOR
TEMPERATURA
4°C
8°C
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ELEMENTOS DEL SISTEMA DE LA CADENA DE FRÍO:
RECURSOS HUMANOS.
Personal que en forma directa
o indirecta participa en el
manejo de la cadena de frío
con la finalidad de que la
vacuna conserve su poder
inmunogénico.
Actividades de:
• Organización
• Manipulación de las vacunas
• Trasporte de las vacunas
• Distribución de las vacunas
• Almacenamiento de las vacunas
• Aplicación de la vacuna.
• Vigilancia del mantenimiento y
funcionalidad de los equipos
frigoríficos en dónde se conserva
la vacuna.
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Equipos Frigoríficos:
Cámara fría con pre- cámara,
refrigeradores, y termos
RECURSOS MATERIALES .
Incluye los insumos necesarios para el
almacenamiento,
conservación y la distribución
de las vacunas.
Equipo de medición:
Termograficador, termómetros de vástago,
termómetro lineal, equipo de calibración.
Equipo complementario:
congeladores, paquetes refrigerantes,
charolas, anaqueles perforados para
cámaras frías y canastillas.
Vehículos para traslado de vacunas:
termoking o vehículo con camper.
Papelería: gráficas para el registro
de temperatura para el termograficador y el
registro manual, formato de mantenimiento
preventivo, formato de movimiento de
biológico y diagnóstico de los equipos de la
cadena de frío.
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RECURSOS FINANCIEROS .
Es el recurso económico.
Asegurar la operatividad de los
recursos humanos y materiales, así
como la funcionalidad del sistema.
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En mi unidad de salud:
Vacunación
RESPONSABLE
Cadena de
frío
Deberá contar con los
conocimientos necesarios
para el manejo correcto
que demanda el servicio.
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REFRIGERADOR
CARACTERÍSTICAS:
Capacidad de 10 a 18 pies cúbicos
según sea la necesidad. Capaz
de mantener la temperatura
interna del gabinete de conservación,
entre 2°C a 8°C, funcionando en
regiones cuya temperatura
Ambiente sea hasta de 50°C.
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UBICACIÓN :
• Debe estar instalado en un ambiente fresco, amplio, ventilado, a la
sombra y alejado de toda fuente de calor.
45cm.
Separado 15 cm de la
pared y como mínimo 45
cm del techo.
15cm.
Colocado sobre una
superficie horizontal
y nivelada.
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COMPONENTES EXTERNOS :
•
•
•
•
•
•
•
Puerta completamente lisa.
Compresor.
Condensador (serpentín posterior).
Termograficador.
Termómetro de lectura interna y externa.
Alarma visual y auditiva.
Termostato o control de temperatura
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COMPONENTES INTERNOS :
• Área de congelación:
Está formada por el evaporador (congelador)
sistema de enfriamiento de tipo estático, con
comunicación directa al gabinete del refrigerador.
y sirve para congelar los paquetes refrigerantes.
• Paquetes refrigerantes.
•
Estantes (parrillas) de acero inoxidable.
• Charolas de aluminio, perforadas, para
contener los biológicos.
• Botellas de plástico con agua (cerradas).
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ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR :
En los refrigeradores, las vacunas
desempacadas se colocan en charolas
perforadas, ya que esto favorece la libre
circulación de aire frío dentro del
gabinete y evita dañar las etiquetas de
los frascos; de esta manera los frascos se
mantienen secos y limpios.
Se colocarán al frente de cada charola
los frascos de vacuna con fecha de
caducidad más próxima y/o con más
tiempo de almacenamiento.
IDENTIFICACION DEL
BIOLÓGICO
BCG,SABIN,
SR,SRP Y
VARICELA.
DPT, PENTA, TD, NEUMO,
INFLUEZ, HEP.”A”,
HEP.”B”, ROTA, VPH Y
ANT.RRABIC. HUMAN.
DILUYENTES.
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MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
Semanalmente:
ü Limpieza y desinfección con solución de esencia de pino 10%
ü Limpieza del exterior, con tela suave y impregnada de la sol. De pino
ü Evitar acumulación de hielo en el congelador; si el grosor sobrepasa los 5mm
será necesario descongelar
ü Verificar el cierre hermético de la puerta
ü Verificar si el refrigerador está nivelado
ü Mantener limpio el condensador y compresor
ü Para limpiar la acumulación de tierra, polvo etc, se debe utilizar un cepillo de
cerdas suaves y/o trapo suave.
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TERMOS DE 9 LITROS
• Elaborado con material plástico de alta densidad que permita una superficie sólida,
tanto interna como externa.
• Resistente a impactos.
• Tapa de sellado hermético.
• Capacidad de nueve litros.
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• Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8°C durante tres días,
estando el termo a una temperatura ambiente de 50°C.
• De color claro y lavable.
• Incluye seis paquetes refrigerantes interiores, de plástico resistente que
forman un cubo, en cuyo interior se puedan almacenar una rejilla contenedores de
vacunas.
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MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
Los termos deben mantenerse siempre limpios, al igual que sus paquetes refrigerantes;
para esto, se deben lavar antes y después de terminada la jornada de trabajo o
periódicamente en caso de no utilizarse, secarse y colocarse en un lugar seguro y
limpio.
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PREPARACIÓN DEL TERMO:
Para evitar que las vacunas se congelen se deben realizar lo siguiente:
1.- Los paquetes refrigerantes recién sacados del congelador, se colocan sobre una
superficie plana, a temperatura ambiente, independientemente del tiempo de exposición, el
tiempo dependerá si el clima ambiental es cálido ó frío.
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2.- En caso de requerirlo, los paquetes refrigerantes recién sacados del congelador se
pueden exponer al chorro de agua y posteriormente colocarlos sobre una superficie
plana, ya que el proceso de descongelación será más rápido.
En ambos casos debe haber presencia de agua o "sudor" en la superficie de los
paquetes refrigerantes, observando en su interior presencia de agua, en ese momento
se garantiza que los refrigerantes están a 0° C.
Utilizar paquetes refrigerantes sea llenado con agua aproximadamente en un 80% de
su capacidad.
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3.- Posteriormente secar los paquetes refrigerantes e introducirlos en los termos
formando un cubo en el interior y verificar que la temperatura se encuentre en de 4° C
a 8° C, con seguridad se pueden meter los vasos contenedores con las vacunas.
Se colocan en una canastilla:
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CONSERVACIÓN DE LA TEMPERATURA EN EL
TERMO:
1.- Temperatura ambiente a la que se expone el termo
2.- Tipo de aislante térmico
3.- Cantidad y temperatura de los paquetes refrigerantes
4.- Distribución inadecuada de los paquetes refrigerantes
5.- Falta de hermeticidad de la tapa del termo lo que produce fuga del frío.
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REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA:
CALIBRACION DE TERMÓMETROS
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CALIBRACIÓN DE TERMÓMETROS:
Es importante que semanalmente se verifique que los termómetros registren la
temperatura correcta dentro de las unidades refrigerantes y termos.
Para ello es necesario contar con:
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LOGRADO
ESTO,
SE
DEBE
ESPERAR
APROXIMADAMENTE TRES MINUTOS PARA REALIZAR
UNA NUEVA LECTURA, COMPARANDO LOS
RESULTADOS CON EL TERMÓMETRO PATRÓN.
• ESTE PASO SE DEBE REPETIR TANTAS VECES COMO
SEA NECESARIO.
SIN SACAR DEL VASO EL TERMÓMETRO
DESCALIBRADO Y DEJANDO DENTRO DEL VASO EL
TERMÓMETRO PATRÓN, CON LA LLAVE
CALIBRADORA INTEGRADA AL PROTECTOR DEL
VÁSTAGO, GIRE LA TUERCA QUE SE ENCUENTRA
JUNTO A LA CARÁTULA, PARA UBICAR LA AGUJA
A LOS MISMOS GRADOS QUE REGISTRA EL
TERMÓMETRO PATRÓN.
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INSTALACIÓN DE LOS PUESTOS DE VACUNACIÓN:
Clasificación de los Puestos de Vacunación:
PUESTO FIJO
Se instala todos los días dentro de las unidades de salud del primero, segundo y
tercer
nivel de atención del Sistema Nacional de Salud.
PUESTO SEMIFIJO
Es aquel que se instala por unas horas en una escuela, mercado, iglesia, portal,
plaza
cívica, o lugares de mayor concentración de población.
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• PLAN DE ACCION PARA
PREVENIR ACCIDENTES EN
LA CADENA DE FRÍO.
Un accidente de la cadena de frío ocurre cuando los biológicos
son expuestos a temperaturas menores a +2º C o mayores a
+8º C, que aceleran la pérdida de potencia de éstas.
SITUACIONES DE
EMERGENCIA
Descompostura
de unidad
refrigerante
Interrupción de
energía electica
Falta de
capacitación en el
manejo de los
equipos
Negligencia
PARA PREVENIR SE NESECITA
UN PLAN
Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Tener identificadas las unidades estratégicas para el resguardo de los biológicos con capacidad frigorífica suficiente. Contar con una red de comunicación entre las áreas donde se ubican las Unidades estratégicas. Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Establecer responsabilidades entre el personal involucrado en el manejo de la cadena de frío, dependiendo del nivel donde se encuentre, con la finalidad de afinar las acciones ante un evento. Capacitar al personal de salud de forma continua. Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Supervisar periódicamente el área de vacunación, los equipos frigoríficos y las actividades relacionadas. Evaluar las condiciones del equipo de la Cadena de Frío. Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Elaborar y analizar el diagnóstico de los equipos de la Cadena de Frío. Abasto suficiente, oportuno y de calidad de los equipos e insumos de la cadena de frío. Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Garantizar la fuente de energía, para el funcionamiento de la unidad refrigerante. Análisis y reportes de Accidentes de la Cadena de Frío. Actividades mínimas diarias para asegurar las vacunas 1. Verificar la temperatura de la
unidad refrigerante, por lo menos
al inicio y al final del turno,
realizando su correcto registro en
la hoja “registro y gráfica de
temperatura”.
2. Al término de la jornada,
comprobar que los equipos
frigoríficos cierren herméticamente, el
adecuado funcionamiento de la
fuente de energía, por ejemplo, que
el enchufe se encuentre íntegro y
conectado a la toma de la corriente.
Actividades mínimas diarias para asegurar las vacunas 3. Cuando se saquen del congelador
los paquetes refrigerantes para la
preparación del termo
inmediatamente introducir otro juego
para su congelación.
4. Verificar las condiciones de los
equipos frigoríficos como son:
integridad, limpieza y cierre
hermético.
Actividades mínimas diarias para asegurar las vacunas 5.- Verificar las condiciones de
los termómetros instalados en la
cámara fría, refrigerador y
termo.
Acciones ante un
accidente en la cadena
de frío
• Medidas
inmediatas
• Medidas
mediatas
Medidas inmediatas
a) Verificar que la
temperatura se
encuentre dentro del
rango entre +2°C y
+8°C.
b) Revisar la unidad
refrigerante, sin abrir la
puerta, con la intención
de detectar la causa y
de ser posible, darle
solución
c) Si no resuelve el problema, avisar a la
persona indicada, sellar con tela adhesiva la
puerta y colocar en la parte frontal un letrero
con la leyenda "NO SE ABRA"; también se debe
registrar la hora del incidente y la temperatura
que tienen las vacunas en ese momento.
Medidas mediatas
a) Tener un esquema de
coordinación bien
establecido, con los
posibles lugares para
trasladar la vacuna en
caso de ser necesario.
b) Contar siempre con
paquetes refrigerantes,
o hielo y termos, para
el traslado de vacunas.
c) Si se dispone de termómetro de lectura
externa, tomar la temperatura cada hora a
partir del inicio del incidente.
En el momento en el que se observe fuera del
rango normado, preparar el termo con los
paquetes refrigerantes o hielo en bolsas de
plástico; colocar las vacunas y trasladarlas a una
unidad refrigerante que esté funcionando.
Medidas mediatas
El acta administrativa debe incluir los siguientes
datos:
- Fecha del evento
- Nombre de la vacuna expuesta
- Número de lote
- Presentación
- Cantidad en dosis
- Fecha de caducidad
- Costo en dosis de la vacuna
- Temperatura alcanzada
- Tiempo de exposición
- Descripción de los hechos
- Firmas de los involucrados y testigos