30T-Enf. Prof. Movimientos Repetitivos (v.01):Maquetación 1 21/3/12 16:55 Página 1 Definición de Lesión por Movimiento Repetitivo Lesiones temporales o permanentes de los músculos, tendones, nervios o articulaciones que se deben a un movimiento que se realiza de forma repetida. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA APARICIÓN DE LESIONES MUSCULOESQUELÉTICAS: FACTORES QUE INTERACTÚAN JUNTO CON LA REPETITIVIDAD Y CON LA DURACIÓN DE LOS CICLOS DE TRABAJO: • Movimientos de pronosupinación en antebrazo y/o muñeca, especialmente si son realizados contra resistencia. • Fuerza concentrada en zonas pequeñas del organismo. • Repetidas extensiones y flexiones de muñeca. • Adopción de una postura fija y aplicación de la fuerza. • Desviaciones radiales o cubitales repetidas. • Altas velocidades de los movimientos con insuficiente periodo de recuperación entre ellos. • Existencia de movimientos repetidos contra resistencia. • Posturas extremas. • Aumento del ciclo de trabajo. • Calor, frío. • Vibraciones. M U T U A D E A C C I D E N T E S D E T R A B A J O Y E N F E R M E D A D E S P R O F E S I O N A L E S D E L A S E G U R I D A D S O C I A L N °. 1 1 05003107-V.01 30 Enfermedades Profesionales por Movimientos Repetitivos Definición de Movimiento Repetitivo - Realización continuada de ciclos de trabajo similares, cada ciclo de trabajo se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrón de fuerzas y en las características espaciales del movimiento. - Son grupos de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que implica la acción conjunta de músculos, huesos, articulaciones y nervios de una misma parte del cuerpo provocando en esa zona: fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por ultimo lesión. - El trabajo repetitivo del miembro superior es mas frecuente que el del miembro inferior. 30T-Enf. Prof. Movimientos Repetitivos (v.01):Maquetación 1 CRITERIOS PARA VALORAR UNA LESIÓN COMO DE «ORIGEN LABORAL» • Realización de movimientos repetidos en el puesto de trabajo. • Aparición de síntomas después del comienzo del trabajo actual y persistencia de ellos. • Mejoría o desaparición de los síntomas con el descanso y reaparición o agravamiento tras reemprender el trabajo. • Correlación topográfica de las lesiones. • Ausencia de patología local no laboral. 21/3/12 16:55 Página 2 EFECTOS SOBRE LA SALUD • Inicialmente las lesiones son benignas, evolucionan favorablemente con el reposo, pero paulatinamente pueden ir agravándose. SINTOMATOLOGÍA • • • • • Dolor. Fatiga y debilidad muscular. Inflamación. Adormecimiento. Hormigueo en extremidades. LOCALIZACIÓN DE LAS HOMBROS LESIONES • Tendinitis del Manguito de los Rotadores: Inflamación a nivel del manguito de rotadores. MANO Y MUÑECA • Tendinitis: Inflamación e irritación de los tendones. • Tenosinovitis: Inflamación de los tendones y/o las vainas que los recubren. • Síndrome del Túnel Carpiano: Compresión del nervio mediano en el túnel carpiano en la muñeca. • Síndrome del Canal de Guyón: Compresión del nervio cubital al paso del túnel de Guyón en la muñeca. • Síndrome de De Quervain: Inflamación e irritación de los tendones que se encuentran en el borde del pulgar de la muñeca. • Dedo en Resorte: Bloqueo de la extensión de un dedo de la mano por un obstáculo en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica. ACTUACIÓN ANTE • Ganglión: Quiste que aparece en una articulación o en vaina del tendón del dorso de mano o muñeca. • Tenosivitis del Extensor Largo del 1er dedo: inflamación del tendón del 1er dedo. • Síndrome del Túnel Radial: Inflamación del nervio radial de forma periférica. • Parálisis de los N. del Serrato Mayor, Angular, Romboides y Circunflejo. BRAZO Y CODO PIERNA • Epicondilitis: Inflamación e irritación de los tendones a nivel lateral del codo. • Epitrocleitis: Inflamación e irritación de los tendones a nivel medial del codo. • Tendinitis del Aquiles: Inflamación o irritación del Tendón de Aquiles. • Síndrome Patelo Femoral: Ruptura o reblandecimiento del cartílago de la rótula. MOVIMIENTOS REPETITIVOS • Restricción del movimiento: - Evitar actuaciones que son la causa. - Cambio de puesto de trabajo. • Aplicación de calor o frío. • Ejercicios. • Tratamiento médico. • Cirugía. PREVENCIÓN DE LAS • • • • • • DE ACTUACIÓN Disminuir el estrés. Mantener una dieta variada y equilibrada. Hidratación adecuada. Evitar el alcohol y el tabaco. Regular ritmos de sueño. Aprender técnicas personales de reducción de tensión muscular (una vez al día durante unos 30 minutos). • Realizar ejercicios de relajación muscular de forma que se estiren los grupos musculares (realizarlos durante los descansos y después de la jornada laboral): - MANOS Y BRAZOS - CUELLO Y BOCA - NUCA Y HOMBROS - TRONCO Y PECHO - PIERNAS Y CADERAS LESIONES • Evitar la repetición de los movimientos. • Reducir la fuerza aplicada con manos y dedos. • Eliminar movimientos forzados. • Evitar posturas de trabajo fijas. • Evitar ritmo elevado de trabajo con repetición constante de los movimientos. • Promover periodos de reposo realizando pequeñas interrupciones de trabajo (un par de minutos) en periodos cortos. • Aumentar la rotación. • Potenciar automatización de determinadas tareas y/o utilización de ayudas mecánicas en la medida de lo posible. MEDIDAS INDIVIDUALES • Potenciar trabajo en equipo. • Diversificar las tareas. • Adaptación de los lugares de trabajo a los trabajadores. • Útiles y equipamiento adecuado a las tareas y a los trabajadores, de buena calidad, realizando un mantenimiento constante. • Formación e información adecuada y permanente. • Higiene laboral adecuada. • Realización de vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a riesgo.