manual - Pontificia Universidad Católica de Chile

MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
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MANUAL
Programa
de Inducción
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Índice
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PRESENTACIÓN
5
capítulo I
FACULTAD DE MEDICINA UC
a.Breve historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile
b.Historia de la Facultad de Medicina
c. Misión de la Facultad de Medicina
d.Estructura de la Facultad de Medicina
e.Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina
f. Plan 2008 - 2013
7
8
9
11
12
13
15
capítulo II
ESCUELA DE MEDICINA
a.Antecedentes de la Escuela de Medicina b.Estructura de la Escuela de Medicina c.Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina
17
18
19
20
capítulo III
ESCUELA DE ENFERMERÍA
a.Antecedentes de la Escuela de Enfermería b.Misión de la Escuela de Enfermería
c. Estructura de la Escuela de Enfermería d.Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería
23
24
24
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capítulo IV
RED DE SALUD UC
a.Antecedentes de la red de Salud UC b.Estructura de la red de Salud UC
c. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC
d.Principales centros y servicios de la red de Salud UC
29
30
31
33
34
capítulo V
HOSPITAL CLÍNICO UC
a.Antecedentes del Hospital Clínico UC
b.Estructura del Hospital Clínico UC c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC
d.Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC
e.Servicio Pastoral de la Salud
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41
42
44
46
49
capítulo VI
CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL
a.Seguridad asistencial b.Programa de calidad y seguridad asistencial
c. Calidad de servicio d.Manejo de información e.Derechos y deberes del paciente f. Educación del paciente
51
52
52
56
58
61
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capítulo VII
SEGURIDAD DEL PACIENTE
a.Emergencias médicas
b.Infecciones asociadas a la atención de salud
65
66
68
capítulo VIII
SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES
a.Emergencias no médicas
b.Roles específicos ANTES de la emergencia no médica
c. Roles específicos DURANTE la emergencia no médica
d.Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica
e.Clases de fuego y elementos de extinción
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76
78
78
80
82
capítulo IX
SEGURIDAD DEL PERSONAL
a.Prevención de riesgos: funcionarios
b.Prevención de riesgos: alumnos UC
c. Prevención de riesgos: alumnos no UC
d.Prevención de riesgos: becados medicina
e.Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos
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86
91
93
93
94
capítulo X
LAS PERSONAS
a.Gestión de personal basada en competencias laborales b.Flujo de personal en la Facultad de Medicina
c. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad
d.Beneficios para el personal
Anexos y autoridades
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100
101
104
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MANUAL
Programa
de Inducción
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El Programa de Inducción está dirigido a todas las
personas que ingresan a trabajar a la Facultad de
Medicina de la Pontificia Universidad Católica y su
red de salud.
En las siguientes páginas usted encontrará la
información mínima y necesaria que le permitirá realizar
su trabajo según los principios y fundamentos que guían
a la Universidad y a nuestra Facultad de Medicina.
Usted conocerá los principios inspiradores de la
Universidad Católica y de la Facultad de Medicina,
su organización, sus principales autoridades y las
funciones que desempeñan. Conocerá la Misión de la
red de Salud UC, su estructura y los servicios asociados.
Identificará la importancia del trabajo de cada una de
las personas que integran la Facultad y su aporte para
ser reconocidos como un campo clínico modelo en la
formación de profesionales de la salud y en la atención
asistencial.
Comprenderá los alcances de formar parte de una
red de salud que cuenta con una amplia gama de
atención ambulatoria y el centro hospitalario de
mayor complejidad del país, orientado a la Calidad
y Seguridad Asistencial. Conocerá cuál es su rol
para garantizar la Seguridad del Paciente frente a
Emergencias Médicas y en el control de Infecciones
Asociadas a la Atención de Salud (IAAS); cómo velar por
la Seguridad de la Instalaciones y por último conocerá
acerca de los programas relacionados con prevención de
riesgos y principales políticas de Recursos Humanos.
Facultad de Medicina, 2009
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capítulo I
FACULTAD DE
MEDICINA UC
a.Breve historia de la Pontificia Universidad
Católica de Chile
b.Historia de la Facultad de Medicina
c.Misión de la Facultad de Medicina
d.Estructura de la Facultad de Medicina
e.Principales funciones de las autoridades
de la Facultad de Medicina
f.Plan 2008 - 2013
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
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a.Breve historia de la Pontificia Universidad
Católica de Chile
La Pontificia Universidad Católica de Chile durante sus 119 años de vida ha creado
una tradición de prestigio y relevancia, que se ha visto demostrada en sus egresados,
los que han sido preparados para guiar y contribuir al desarrollo del país.
Nuestra misión fundamental es:
«Propender al cultivo de la ciencia, el arte y las demás manifestaciones
del espíritu, como, asimismo, a la formación de profesionales de nivel
superior, a través de la docencia, investigación, creación y comunicación, reconociendo como característica propia el aporte orientador y
normativo de la fe católica en todas sus actividades y respetando, al
mismo tiempo, la legítima autonomía de las diferentes áreas del saber.»
Hitos de la Pontificia Universidad Católica de Chile
1888 El arzobispo de Santiago Mariano Casanova publica el decreto de fundación
de la Universidad Católica. Monseñor Joaquín Larraín Gandarillas es su primer rector y las primeras facultades son la de Derecho y la de Ciencias Físicas
y Matemáticas.
1889 Comienzan las clases, con diez profesores y cincuenta alumnos. Ofrece la ca-
rrera de Derecho y un curso de matemáticas preparatorio para Ingeniería y
Arquitectura.
1902 Se realiza la bendición de la primera piedra de la Casa Central. Su construc-
ción se terminaría en 1918.
1920 Se compone por la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas, Ingeniería Civil
y Matemáticas, Arquitectura, Agricultura y de Industrias. Llega a la rectoría
monseñor Carlos Casanueva, quien permanece en el cargo por 33 años.
1930 Se erige canónicamente la Universidad con lo cual queda unida por un vínculo
jurídico a la Santa Sede como Pontificia Universidad Católica de Chile.
1938 Nace la Federación de Estudiantes (FEUC). Es presidida por el estudiante de
Derecho José Piñera C.
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capítulo I
FACULTAD DE
MEDICINA UC
1947 Comienza a funcionar el Departamento de Investigaciones Científicas y Tecno-
lógicas, Dictuc, formado por los laboratorios de la Universidad.
1961 Se acuerda crear el Campus San Joaquín, el que se inaugura cinco años después.
1971 El convento de las Monjas Francesas en Ñuñoa se transforma en el Campus
Oriente.
1988 Se celebra el Centenario. Se inaugura el estadio San Carlos de Apoquindo.
Nace la Asociación de Ex Alumnos y Amigos y el Centro de Extensión.
2009 La Pontificia Universidad Católica cuenta con:
18 Facultades,
4 Campus en Santiago,
1 Sede Regional en Villarrica,
2 Centros de Extensión,
9 Bibliotecas.,
Estudiantes: 22.122.
n Pregrado 18.555,
n Magíster 2.066,
n Doctorado 746, Postítulo: 755.
Personal Administrativo: 5.531.
Personal Académico: 2.732.
Metros cuadrados construidos: 240.695
Más información en www.uc.cl
b. Historia de la Facultad de Medicina
La Facultad de Medicina fue creada tras un sostenido incremento en el número de
facultades, de alumnos y de docentes. Inicia sus actividades académicas con el fin de
aunar la excelencia científica con un profundo sentido ético y cristiano de la profesión médica. A través de su historia siempre ha mantenido la misión de lograr una
sólida educación con bases en la ciencia, el arte y al servicio de la Iglesia. Le corresponde generar conocimientos que le permitan al país prosperar y aportar soluciones
a los problemas en las áreas de salud y educación superior.
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Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
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Principales hitos de nuestra Facultad
1930 Fundación de la Escuela Medicina, bajo la rectoría de Monseñor Carlos Casa-
nueva Opazo. Asume como Decano el Dr. Carlos Mönckeberg Bravo.
1942 Entra en actividad el Hospital Clínico. Con el objetivo de constituir el Campo
Clínico, para la formación de los profesionales médicos.
1950 Fundación de la Escuela de Enfermería.
1954 Se crea la cátedra de Pediatría, realizándose la docencia en los Hospitales Arria-
rán-San Borja y posteriormente Roberto del Río.
1955 Completa los estudios de pregrado y obtiene la autorización legal para conce-
der el grado de Licenciado en Medicina.
1970 Creación del Departamento de Pediatría, que inicia su labor en el Hospital de la
Fundación Josefina Martínez, adyacente al Hospital Sótero del Río, período en el
que se inicia el Programa de Formación de postgrado de la especialidad.
1980 Inicio de actividades del Centro Médico San Joaquín.
1981 Obtiene la autonomía para formular sus planes de estudios y otorgar el título
profesional de Médico Cirujano.
1989 Se inaugura la Clínica UC.
1997 Se inaugura el Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza.
2001 Se inaugura la Clínica San Carlos de Apoquindo.
2006 Se inaugura el Centro de Especialidades Médicas.
2009 Inicia su actividad académica la carrera de Odontología UC
Actualmente, la Facultad de Medicina se compone por:
n Escuela de Medicina
n Escuela de Enfermería
n Carrera de Odontología
Alumnos regulares:
n Pregrado 1.386
n Magíster 54
n Doctorado 21
n Postgrado 938
Personal:
n No académico 3.583
n Académico 744
Más información en www.facultadmedicinauc.cl
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Programa de Inducción
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capítulo I
FACULTAD DE
MEDICINA UC
c. Misión de la Facultad de Medicina
La Facultad de Medicina y su red de salud tienen una doble misión:
Misión
«Formar médicos de excelencia, respetuosos de la dignidad de las personas, y de una moral basada en los principios cristianos, como servicio
a Chile y a la Iglesia. Como institución universitaria católica, y para
cumplir sus altas tareas, la Facultad contribuye a la creación del conocimiento, presta servicios de salud a las personas, genera modelos de
atención en salud para el servicio del país, colocando en su gestión a las
personas, reflejo e imagen del creador, en el centro y como referencia
de sus acciones».
Misión de la red de Salud UC
«Entregar una atención centrada en los pacientes y sus familiares que
sea acogedora, integral, oportuna, eficiente y segura.
Proveer una cultura de calidad y seguridad en toda actividad y el constante desarrollo de su personal.
Ser el campo clínico modelo para la formación de profesionales de excelencia, respetuosos de la dignidad de las personas y de una moral basadas en los principios cristianos, como servicio a Chile y a la Iglesia.»
Por lo tanto, todas las personas que trabajan en esta Institución,
tienen un doble rol,
rol académico
rol asistencial
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Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
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d. Estructura de la Facultad de Medicina
La Facultad de Medicina es la más compleja de la Universidad, en términos de dependencias y la más numerosa en dotación, por lo que posee una estructura distinta
a las demás facultades.
Organigrama Facultad de Medicina
Decano Facultad de Medicina
Dr. Ignacio Sánchez Díaz
Vice Decano Asuntos
Económicos y Administrativos
Vice Decano
Dr. Nicolás Velasco Fuentes
Sr. Andrés Alemany Errázuriz
ESTUDIOS Y
PROYECTOS
GERENCIAS
Finanzas
Recursos Humanos
Operaciones
Comercial
Directora
Escuela de Medicina
Director Áreas
Docente Asistenciales
Directora
Escuela de Enfermería
Dra. Patricia García Cañete
Dr. Luis Ibáñez Anrique
E.U. Paz Soto Fuentes
JEFES DE DEPARTAMENTO
CENTROS Y OFICINAS TÉCNICAS
DIRECCIONES ÁREAS AMBULATORIAS
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JEFES DE DEPARTAMENTO
DIRECCIONES ÁREAS HOSPITALARIAS
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Programa de Inducción
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capítulo I
FACULTAD DE
MEDICINA UC
e.Principales funciones de las autoridades de la
Facultad de Medicina
De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición, noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Facultad son:
1. Decano
el gobierno de la Facultad.
n Preside el Consejo de la Facultad y ejecuta los acuerdos.
n Preside el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos.
n Designa a las autoridades unipersonales de la Facultad y de
las Escuelas.
n Propone al Consejo de la Facultad, políticas, programa de actividades, planes de trabajo y modificaciones a los Estatutos.
n Elabora, ejecuta y controla el presupuesto de la Facultad y
de las Unidades Académicas.
n Propone a la Dirección Superior de la Universidad la contratación, cese de funciones y remuneraciones del personal
académico y no académico.
n Ejerce
Dr. Ignacio Sánchez
Díaz
2. VICEDECANO ACADÉMICO
n Subroga al Decano en caso de ausencia o impedimento temporal de éste.
n Colabora con el Decano en el gobierno de la Facultad de
Medicina.
n Integra el Consejo de Facultad.
n Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos.
Dr. Nicolás Velasco
Fuentes
13 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
Sr. Andrés Alemany
Errázuriz
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3. VICEDECANO DE ASUNTOS ECONÓMICOS
Y ADMINISTRATIVOS
n Planifica y dirige la gestión económica, financiera y administrativa de la Facultad.
n Asesora al Decano en la elaboración, ejecución y control del
presupuesto de la Facultad y de la Unidades Académicas
que la integran, incluidos los fondos percibidos por las actividades de extensión.
n Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos.
n Propone al decano designación y remoción de los funcionarios de su dependencia.
4. SECRETARIO ACADÉMICO
n Velar por el cumplimiento de los Estatutos y Reglamentos
de la Universidad y de la Facultad.
n Integrar el Comité de Búsqueda para la elección de Decano,
como Ministro de Fe, sólo con derecho de voz.
n Organizar y mantener al día los archivos de los acuerdos académicos de la Facultad.
n Ser responsable de las actas del Consejo de Facultad.
n Comunicar oportunamente los acuerdos y decisiones del ConDr. Jorge Tapia Illanez
sejo de Facultad y del Decano a la comunidad académica y a
quienes corresponda.
n Ejercer otras funciones que, en consonancia con su condición
de Ministro de Fe, le solicite el Decano.
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capítulo I
FACULTAD DE
MEDICINA UC
f. Plan 2008 - 2013
Nuestra agenda estratégica prioriza las siguientes acciones para los próximos años:
1. Atención centrada en el paciente.
2. Prioridad en desarrollo académico con énfasis en los procesos de selección y
evaluación de los profesores.
3. Flexibilidad curricular en pre y postgrado.
4. Selección de nuestros funcionarios, clínicos y administrativos con análisis de
incentivos para su desarrollo y permanencia en la institución.
5. Crecimiento del programa de doctorado de la Escuela de Medicina y
desarrollo de un programa de doctorado en la Escuela de Enfermería.
6. Aumento del número de investigadores profesionales en áreas prioritarias e
investigación clínica.
7. Apoyo informático integral en las Escuelas y Red de Salud.
8. Fortalecimiento y ordenamiento de la Red de Salud (ambulatoria y
hospitalaria).
9. Estímulo de nuevos convenios con aseguradoras y asociaciones estratégicas.
10. Potenciar los campos clínicos docentes asociados.
11. Fomentar el trabajo interfacultades y el desarrollo de centros de excelencia
distintivos de la Facultad.
12. Acreditación y estándares internacionales en las áreas académicas y
asistenciales.
13. Incorporación de médicos asistenciales a la Red de Salud.
14. Aumentar los programas de Educación Continua.
15. Potenciar el intercambio internacional (académico y asistencial).
15 n
capítulo II
ESCUELA DE
MEDICINA
a.Antecedentes de la Escuela de Medicina
b.Estructura de la Escuela de Medicina
c.Principales funciones de las autoridades
de la Escuela de Medicina
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
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a. Antecedentes de la Escuela de Medicina
La Escuela de Medicina, es la entidad encargada de formar médicos de excelencia de
pre y postgrado.
Realiza una importante labor de investigación en variadas líneas de trabajo, experiencia que es difundida mediante diversas publicaciones médicas avaladas por la
comunidad nacional y extranjera, y por una amplia agenda de extensión.
La Escuela de Medicina cuenta con:
n
3 Áreas de estudio
- Estudios de Pregrado: Médicos-Cirujanos (7años)
- Estudios de Postítulo: Formación de Especialistas (3 años)
y Subespecialistas (2 años)
- Estudios de Postgrado: Magíster (2-3 años) y Doctorado (4 años)
n
Campos clínicos hospitalarios y ambulatorios, donde los alumnos realizan su prác-
tica clínica:
Hospitales
Servicios Ambulatorios
- Hospital Clínico UC
- Centro Médico San Joaquín.
- Hospital Dr. Sótero del Río
- Centro Médico San Jorge
- Hospital de Urgencias - Centros de Salud Familiar (Ancora)
Asistencia Pública
- Centro de Cáncer Nuestra Señora
- Clínica San Carlos de Apoquindo de la Esperanza
- Hospital Josefina Martínez
- Servicio de Laboratorios Clínicos.
- Clínica Familia
- Servicio de Radiología y Diagnóstico por imágenes UC
n
Acreditaciones nacionales e internacionales
1997 El plan de estudio de la Escuela de Medicina fue examinado por American
Association for Medical Colleges, siendo acreditada por 4 años según estándares norteamericanos.
2003 La Escuela, recibe la acreditación de la Comisión Nacional de Acreditación de
Pregrado del Ministerio de Educación por 7 años (Escuela de Medicina UC).
2007 La Escuela recibe la acreditación de la American Association for Medical
Colleges por 8 años, según estándares norteamericanos.
n 18
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capítulo II
ESCUELA DE
MEDICINA
b. Estructura de la Escuela de Medicina
Organigrama Escuela de Medicina
Decano Facultad de Medicina
Dr. Ignacio Sánchez Díaz
Directora Escuela de Medicina
Dra. Patricia García Cañete
Subdirectora
Administrativa
MÓDULOS DOCENTES
Hospital Dr. Sótero del Río
Hospital Urgencia
Asistencia Pública
Magdalena
Rodríguez Matte
Director de
Pregrado
Director de
Postgrado
Directora de
Extensión
Director Centro
de Educ. Médica
Director de
Investigación
Dr. Julio Pertuzé
Rivera
Dr. Jaime Godoy
Fernández
Dra. Angélica
Ibáñez León
Dr. Rodrigo
Moreno Bolton
Dr. Attilio Rigotti
Rivera
DEPARTAMENTOS
2 Divisiones
33 Departamentos
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Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
c.Principales funciones de las autoridades de la
Escuela de Medicina
De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (segunda edición, noviembre
2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina son:
1. DIRECTORA DE LA ESCUELA MEDICINA
Dra. Patricia García Cañete
Ejecuta las políticas para la Escuela de Medicina y vela por el
correcto funcionamiento académico y administrativo.
n Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Medicina.
n Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos, cuando se trate de materias que lo
afecten directamente.
n Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Medicina.
n Designa y remueve a proposición de los Directores de pre y
postgrado a los Sub Directores, a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones
de Investigación.
n Propone contratación y término de funciones del personal académico y no académico de la Escuela de Medicina.
n Propone planes académicos de la Escuela de Medicina
n Representa a la Escuela de Medicina ante los organismos, instituciones y comisiones que corresponda.
n
Dra. Patricia
García Cañete
2. Director DE Pregrado
Dr. Julio Pertuzé Rivera
n
n
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n 20
Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado, incluyendo los procesos
de admisión y titulación.
Designa y remueve a personal académico y autoridades de su área.
Propone al Director de Escuela de Medicina el presupuesto anual de su dirección.
Subroga al Director de Escuela de Medicina cuando sea necesario.
Propone al Director de la Escuela de Medicina la designación y remoción del Sub
Director de pregrado y a los integrantes de la Comisión de pregrado.
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n
capítulo II
ESCUELA DE
MEDICINA
3. Director DE Postgrado
Dr. Jaime Godoy Fernández
n
n
n
n
n
n
Coordina y supervisa los planes de estudio de postgrado y postítulo.
Propone al Director de Escuela Medicina presupuesto anual.
Subroga al Director de Escuela Medicina cuando sea necesario.
Propone, aprueba y modifica programas de postgrado y postítulo, en coordinación con los Jefes de División, Departamento y de Programa.
Establece en conjunto con los Jefes de Programa cupos para alumnos de postgrado.
Informa y certifica ante las autoridades pertinentes del cumplimiento de los Programas por parte de los alumnos de pre y postgrado.
4. Director DE INVESTIGACIÓN
Dr. Attilio Rigotti Rivera
n
n
n
n
Fomenta y facilita las actividades de investigación.
Centraliza y distribuye oportunamente la información interna y externa de las
actividades de investigación.
Propone al Director de la Escuela de Medicina la designación y remoción de los
integrantes de la Comisión de Investigación.
Propone anualmente al Director de la Escuela de Medicina el presupuesto anual
de su Dirección.
5. Jefe de departamento
n
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n
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n
n
Lidera planes de desarrollo del Departamento.
Ejecuta a nivel de su Departamento las políticas, programas de actividades y planes de trabajo de la Escuela Medicina.
Promueve desarrollo integral de los académicos de su Departamento.
Organiza y dirige actividades de docencia, asistencia y extensión.
Promueve y coordina actividades de investigación de los miembros de su Departamento.
Propone nuevos programas de postgrado o postítulo.
Participa en nombramiento de profesores encargados de Curso de pregrado y Jefes
de Programas de postgrado.
Informa al Director de Escuela de Medicina sobre la designación, renovación y
remoción de los académicos de su Departamento.
Propone a la autoridad correspondiente, la designación de los Jefes de Servicios
Clínicos comunes correspondientes a su área.
Admistra los recursos materiales y presupuestarios de su Departamento.
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Facultad de Medicina
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6. Miembros del Consejo InterDepartamental
El Consejo Interdepartamental es el máximo organismo colegiado de la Escuela de
Medicina.
Integrado por:
Director de la Escuela de Medicina; Directores de Pregrado, Postgrado, Extensión e
Investigación; Jefes de División; Jefes de Departamentos; Coordinadores Docentes de
los Hospitales asociados y Presidente del Centro de Alumnos.
Le corresponde:
n Conocer, opinar y colaborar en el cumplimiento de las políticas, planes y proyectos de la Escuela de Medicina.
n Asesorar a la Dirección en las decisiones relacionadas con el gobierno de la Escuela.
n Proponer al Director de Escuela de Medicina nombramientos de los Directores de
Pregrado, Postgrado, Investigación y Extensión.
n Resolver materias que el reglamento de la Escuela de Medicina señala.
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capítulo III
ESCUELA DE
ENFERMERÍA
a.Antecedentes de la Escuela de Enfermería
b.Misión de la Escuela de Enfermería
c.Estructura de la Escuela de Enfermería
d.Principales funciones de las autoridades
de la Escuela de Enfermería
Facultad de Medicina
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a. Antecedentes de la Escuela de Enfermería
La Escuela de Enfermería «Isidora Lyon Cousiño», fundada en 1950, es la entidad
encargada de formar enfermeras y enfermeras matronas.
Por ser una carrera esencialmente clínica, mantiene y cultiva una estrecha relación bilateral con el Campo Clínico UC, permitiendo la formación de alumnos de pregrado.
Principales actividades de la Escuela de Enfermería
n
Formación de Pregrado de 5 años de duración, otorga el grado de Licenciado en Enfer-
mería y permite optar por el título profesional de Enfermera o Enfermera Matrona.
n
Formación de Postgrado a través de Programas de Especialización y Magíster.
n
Investigación orientada a generar conocimiento sobre el cuidado de la salud de
personas, familias y comunidades.
n
Programas de Perfeccionamiento y Especialización orientados a la actualización y de-
sarrollo profesional de las enfermeras chilenas y de otros países latinoamericanos.
b.Misión de la Escuela de Enfermería
La Escuela de Enfermería UC se pone al servicio de la salud como una
comunidad académica de excelencia que:
• Forma enfermeras y enfermeras matronas, a través de un programa
educativo, flexible e innovador, con enfasis en aspectos católicos,
éticos y de gestión del cuidado.
• Genera y difunde conocimientos que nutren la docencia y el cuidado.
• Impulsa modelos innovadores de promoción, prevención, autocuidado y recuperación de la salud.
• Desarrolla un trabajo internacional que le permite ir a la vanguardia
en los problemas de salud mundial.
n 24
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capítulo III
ESCUELA DE
ENFERMERÍA
c. Estructura de la Escuela de Enfermería
Organigrama Escuela de Enfermería
Decano Facultad de Medicina
Dr. Ignacio Sánchez Díaz
Directora Escuela de Enfermería
E.M. Paz Soto Fuentes
Subdirección
Administrativa
DIRECTOR DE
PREGRADO
DIRECTOR DE
POSTGRADO
DIRECTOR DE
INVESTIGACIÓN
DIRECTOR DE
EXTENSIÓN
E.M. Isabel
Catoni S.
E.M. Cecilia
Arechabala M.
E.M. Lilian Ferrer L.
E.M. Mónica
Muñoz F.
DEPARTAMENTOS:
Salud del adulto
y adulto mayor
Salud de la mujer
Salud del niño
y adolescente
25 n
Facultad de Medicina
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d.Principales funciones de las autoridades
de la Escuela de Enfermería
De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición, noviembre
2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería son:
1. Directora Escuela Enfermería
E.M. Paz Soto Fuentes
n
n
n
E.M. Paz Soto Fuentes
n
n
n
n
n
Ejecuta las políticas para la Escuela de Enfermería y vela por el
correcto funcionamiento académico y administrativo de ésta.
Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Enfermería.
Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos, cuando se trate de materias que lo
afecten directamente.
Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Enfermería.
Propone al Decano designación de directores u otras autoridades unipersonales de la Escuela de Enfermería.
Designa y remueve a proposición de los Directores de pre y
postgrado a los Sub Directores, a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones
de Investigación.
Propone contratación y término de funciones del personal académico y no académico de la Escuela de Enfermería.
Propone planes académicos de la Escuela de Enfermería.
2. Directora de Pregrado
E. M. Isabel Catoni Salamanca
n
Responsable de la formación de los estudiantes de Enfermería.
Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado.
n Designa y remueve al personal académico.
n Propone presupuesto anual de su dirección.
n Subroga a la Directora de Escuela de Enfermería cuando sea necesario.
n
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capítulo III
ESCUELA DE
ENFERMERÍA
3. Directora de Post Grado
E. M. Cecilia Arechabala Mantuliz
n
Ejerce la coordinación y supervisión de los programas de posgrado y postítulo de
la Escuela de Enfermería.
n Propone y aprueba modificaciones a los programas existentes.
n Establece número de cupos para alumnos de postgrado.
n Coordina estada de perfeccionamiento, pasantías o rotaciones de carácter docente.
4. Directora de Investigación
E. M. Lilian Ferrer Lagunas
n
Fomenta y facilita las actividades de investigación.
n Centraliza y distribuye oportunamente la información interna y externa de las
actividades de investigación.
n Propone a la Directora de la Escuela de Enfermería la designación y remoción de
los integrantes de la Comisión de Investigación.
n Propone anualmente a la Directora de la Escuela de Enfermería el presupuesto de
su Dirección.
5. Directora de Extensión
E. M. Mónica Muñoz Serrano
n
n
n
n
n
Implementa las políticas definidas para su área y vela por la imagen de la Escuela
de Enfermería.
Coordina, estimula y ofrece apoyo organizacional a las acciones educación continua o a actos especiales realizados por los Departamentos o Áreas Asistenciales.
Patrocina cursos y otras actividades de extensión que realicen los Departamentos,
Servicios y Unidades.
Actúa como vínculo entre la Escuela de Enfermería y los ex - alumnos.
Propone a la Directora de la Escuela de Enfermería el presupuesto anual de su
Dirección.
27 n
capítulo IV
RED DE
SALUD UC
a.Antecedentes de la red de Salud UC
b.Estructura de la red de Salud UC
c.Principales funciones de las autoridades
de la red de Salud UC
d.Principales centros y servicios de la
red de Salud UC
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
a. Antecedentes de la red de Salud UC
La red de Salud UC comienza sus actividades en 1942 con el Hospital Clínico y posteriormente en 1980 con la construcción del Centro Médico San Joaquín, con el propósito de contar con un campo clínico donde los alumnos de la Facultad de Medicina
pudieran realizar su formación clínica.
Actualmente, constituye uno de los centros docentes de mayor prestigio en nuestro
país y está compuesto por distintos centros asistenciales distribuidos en la Región
Metropolitana. Entrega servicios de salud en todas las especialidades médicas y a
personas de todas las edades, con un espíritu de integración de las actividades asistenciales, docentes y de investigación clínica.
La red de Salud UC está integrada por
n
n
n
n
n
n
n
n
n
Hospital Clínico UC
Clínica UC
Clínica San Carlos de Apoquindo
Centros Médicos
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
Servicio de Laboratorios Clínicos
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes
Centros de Salud Familiar (CESFAM)
Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM)
Principales objetivos de la red de Salud UC
n
Entregar Servicios de:
- Atención Hospitalaria
- Atención Ambulatoria
- Apoyo diagnóstico
- Apoyo terapéutico
n
Ser un campo clínico modelo para los profesionales de la salud, tanto los que se
forman en la Facultad de Medicina, como en otras instituciones de formación en
convenio.
n 30
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IV
RED DE
SALUD UC
b. Estructura de la red de Salud UC
Organigrama de la red de Salud UC
Decano Facultad de Medicina
Dr. Ignacio Sánchez Díaz
Director
Área Docente Asistencial
Dr. Luis Ibáñez Anrique
SUBDIRECCIÓN
ADMINISTRATIVA RED
GESTIÓN CLÍNICA
DIRECCIÓN
REDES
AMBULATORIAS
DIRECCIÓN
CLÍNICA UC
SERVICIOS
DIRECCIÓN CLÍNICA
SAN CARLOS
DE APOQUINDO
CENTRO MÉDICO
NUESTRA SEÑORA
DE LA PAZ
CENTRO MÉDICO
SAN JOAQUÍN
SERVICIO DE
RADIOLOGÍA E
IMÁGENES
CESFAM
MADRE TERESA
CENTRO MÉDICO
SAN JORGE
SERVICIO DE
LABORATORIOS
CLÍNICOS
CESFAM
SAN ALBERTO
HURTADO
CENTRO MÉDICO
IRARRÁZAVAL
SERVICIO DE
KINESIOLOGÍA
CESFAM
JUAN PABLO II
CENTRO DE
CÁNCER
SERVICIO DE
ANATOMÍA
PATOLÓGICA
DIRECCIÓN
HOSPITAL CLÍNICO
UC
DIRECCIÓN
DE CALIDAD Y
SEGURIDAD
COMPLEJO
AMBULATORIO
MARCOLETA
31 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Organización Gerencia de Operaciones
La Gerencia de Operaciones de la Facultad de Medicina UC contempla las áreas
de Admisión, Ingeniería, Servicios Generales y Abastecimientos y la Gestión Administrativa de los distintos Centros Médicos, Hospital UC, Servicios de Radiología
e Imágenes y Laboratorios Clínicos, con el fin de apoyar el desarrollo académico y
asistencial de la Red de Salud.
Organigrama GERENCIA DE OPERACIONES
Gerente de Operaciones
Sr. Andrés Illanes
Infraestructura y Desarrollo
Sr. Patricio Walker
SubgerenTE
CM SAN JOAQUÍN
SubgerENTE
CECA
SubgerENTE Áreas
ambulatorias
SubgerENTE
SERVICIO DE RAYOS E
IMÁGENES
SubgerENTE SERVICIO
DE LABORATORIOS
CLÍNICOS
SubgerENTE
HOSPITAL CLÍNICO UC
Sr. Jorge Araos
Sra. Sandra
Mora
Sra. Jeannette
Cuitiño
Sr. Eduardo
Llanos
Sra. Ma Angélica
Barrientos
Sr. Enrique
Durán
SubgerenTE
INGENIERÍA
Sr. Dante Benassi
SubgerenTE
SERVICIOS GENERALES
Sr. Víctor Muñoz
SubgerenTE ADMISIÓN Y
RECAUDACIÓN
Sr. Patricio Grez
SubgerenTE
ABASTECIMIENTO
Sr. Fernando Torres
n 32
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IV
RED DE
SALUD UC
c. Principales funciones de las autoridades
de la red de Salud UC
De acuerdo con los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición, noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC son:
Director Área Docente Asistencial
Dr. Luis Ibáñez Anrique
n
n
n
n
n
n
n
Dirige, desarrolla e integra todas las actividades de las áreas clínicas de la Facultad, de acuerdo a las políticas de ésta y a los requisitos para mantener un alto nivel
de competencia.
Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las áreas de su
dependencia.
Cautela la relación docente asistencial.
Prepara presupuesto de su área.
Ejecuta políticas elaboradas por el Consejo de Facultad y por el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos.
Da cuenta de su gestión al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos, cuando se trate de materias que lo afecten directamente.
Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos.
Director de LA RED AMBULATORIA
Dr. Álvaro Téllez Téllez
n
n
n
n
n
n
n
Dirige, desarrolla e integra todas las actividades de las áreas ambulatorias de su
dependencia, de acuerdo a las políticas de la Facultad de Medicina y Red de Salud,
con el objetivo de lograr la excelencia en el servicio a los pacientes y sus familias
y asegurar un campo clínico modelo para la formación de alumnos.
Propone al Director de la Red y al Decano, nombramiento de los directores de
Centros de su dependencia.
Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las áreas de su
dependencia.
Cautela y fortalece la relación docente asistencial, así como la coordinación entre
los centros ambulatorios y el resto de la red de salud.
Ejecuta políticas elaboradas por las autoridades superiores.
Da cuenta de su gestión al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos, cuando se trate de materias que lo afecten directamente.
Participa en el Comité Directivo de la Facultad.
33 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
d. Principales centros y servicios de la red de Salud UC
1. Servicios Hospitalarios
Hospital Clínico UC. Centro hospitalario de alta complejidad y campo
clínico por excelencia cuyo propósito es ofrecer una medicina de gran
calidad tecnológica, costo-efectiva y
humana.
Clínica UC. Inaugurada en 1989, integra la red de Salud UC, funciona
en un moderno edificio de 10 pisos
y 100 habitaciones, dotado del equipamiento y las comodidades que
permiten garantizar atención médica
y servicios de calidad.
Clínica San Carlos de Apoquindo. Inagurada en julio de 2001, orientada
a la población del sector oriente de
Santiago. Cuenta con todos los servicios de alta complejidad y un equipo médico académico de la Facultad
de Medicina y sus normas son las
mismas que rigen en las áreas clínicas de la red de Salud UC.
2. Servicios Ambulatorios
Centros médicos
Son centros de atención ambulatoria para pacientes Fonasa e Isapres. Ofrecen procedimientos de diagnóstico y de tratamiento, así como los servicios de apoyo necesarios para brindar a sus pacientes una atención cómoda e integral.
Éstos son:
n
n 34
Centro Médico San Joaquín: Av. Vicuña Mackenna 4686. Teléfono 552 1765
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IV
RED DE
SALUD UC
n
Centro Médico San Jorge: Cruz del Sur 177 esq. Nevería. Teléfono 754 8300
Centro Médico Nuestra Señora de la Paz: San Borja 122, Mall Paseo Estación.
Teléfono 779 6615
n Centro Médico Alcántara: Av. Apoquindo 3990. Teléfono 207 0427
n Centro Médico Irarrázaval: Av. Irarrázaval 3695. Teléfono 676 7000
n
Red de Centros de Salud Familiar Áncora
La red de Centros de Salud Familiar Áncora nace el año 2004, cuando la Universidad se compromete a construir y administrar Centros de Salud Familiar (CESFAM), configurando una red de atención primaria que se incorpora a la red de
Salud UC y a la vez integrada en la red asistencial del Servicio de Salud Sur Oriente
de Santiago. La operación se financia fundamentalmente a través del aporte que
FONASA efectúa mensualmente mediante un per cápita por población inscrita y
validada por esta entidad.
Este financiamiento compromete a la red Áncora UC a ofrecer un plan de atención en salud familiar de amplia cobertura y alta resolutividad a esta población
beneficiaria.
Su misión es contribuir a generar un cambio significativo en la atención primaria
de salud del país, especialmente de los más necesitados, desarrollando servicios
asistenciales de alta calidad y formando profesionales en distintas disciplinas, con
una perspectiva innovadora, ágil, efectiva y humanizadora.
Centros de Salud de la Red Áncora UC:
n
CESFAM Madre Teresa de Calcuta en Puente Alto (1° de abril del 2004). Población inscrita 2009: 20.875 personas.
n CESFAM Juan Pablo II en La Pintana (22 de septiembre del 2006). Población
inscrita 2009: 19.879 personas.
n CESFAM San Alberto Hurtado en Puente Alto (30 de abril del 2007). Población
inscrita 2009: 20.457 personas.
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
Se centra en la atención ambulatoria integral en las diversas especialidades oncológicas, incluyendo la atención en oncología pediátrica.
Comprende diversas unidades, como son: Consulta ambulatoria, Unidad de Quimioterapia ambulatoria, Unidad de Radioterapia, Unidad para la realización de procedimientos diagnósticos, todas ellas integradas al Hospital y Clínica de la Universidad
Católica y a diversos laboratorios, necesarios para el diagnóstico y tratamiento de la
enfermedad.
35 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM)
El Complejo Ambulatorio Marcoleta nace en el 2006 en el corazón de Santiago. Es un
centro ambulatorio que se crea para responder a las distintas especialidades médicas
del más alto nivel en consultas médicas y procedimientos especializados y complementar los servicios que ofrece el hospital.
Servicio de Laboratorios Clínicos
El Servicio de Laboratorios Clínicos de la red de Salud UC realiza más de dos millones
de exámenes cada año y cuenta con la mayor diversidad de exámenes del país y con
más de 500 procedimientos. Los exámenes realizados en los Laboratorios UC están
garantizados por la presencia permanente de médicos y profesionales especialistas,
así como por la tecnología de punta y el control de los procesos de calidad.
En el año 2007, ha realizado un proceso de acreditación por la Norma chilena para
Laboratorios Clínicos 2547 que corresponde a la homologación de la internacional
norma ISO 15.189. Ello implica que el Servicio de Laboratorios Clínicos de la red de
Salud UC está en el nivel de los mejores laboratorios clínicos del mundo. Sus procesos son avalados por el Instituto de Salud Pública de Chile y el Colegio de Patólogos
de Estados Unidos.
El servicio de Laboratorios Clínicos se compone de:
Laboratorios Clínicos
n
Laboratorio Central (Urgencia)
Laboratorio Bioquímica
n Laboratorio Microbiología
n Laboratorio Biología molecular
n
Unidades de Toma de Muestra (UTM)
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n 36
Jumbo Alto Las Condes
Centro Médico Alcántara
Centro de Especialidades Médicas
Jumbo Bilbao
Centro Médico Nuestra Señora de la Paz
Maipú
Centro Médico San Joaquín
Centro Médico San Jorge
La Dehesa
Clínica UC San Carlos de Apoquindo
Jumbo La Reina
Centro Médico Irarrázaval
Clínica UC del Maule
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IV
RED DE
SALUD UC
Servicio de Radiología y Diagnóstico por imágenes
Entrega servicios diagnósticos y terapéuticos, basados en imágenes obtenidas mediante
el uso de equipos de tecnología digital, facilitando el diagnóstico, transmisión y archivo
de las imágenes según modalidad: Densiometría ósea, ecografía – doppler, mamografía,
medicina nuclear, radiología, resonancia magnética y tomografía computada (escáner).
La prestación de servicios de imágenes es realizada en:
n Hospital Clínico (pacientes ambulatorios y hospitalizados)
n Unidades disponibles en la red de Salud UC:
- Centro Médico San Joaquín
- Centro Médico Alcántara
- Centro de Especialidades Médicas
Todos los cuales se encuentran interconectados por el Sistema de Gestión Informático RIS.
Todas las prestaciones de radiología son realizadas con estrictos estándares de seguridad por el equipo de salud integrados por médicos radiólogos, tecnólogos médicos, enfermeras y auxiliares especializados en radiología, los que cuentan con el
apoyo técnico de secretarias, administradores de sistemas y otros profesionales del
área de administración.
3. Programas red de Salud UC
La red de Salud UC cuenta con diversos programas dirigidos a la comunidad, tales como:
Centro de Información Toxicológica. Centro que orienta y asesora en los casos de
intoxicaciones, atendiendo las 24 horas todos los días del año a través del número
635 3800.
Chequeos Médicos. Programa de Medicina Preventiva que se realizan en el Centro
Médico Alcántara. Teléfono 354 6784.
Convenio Escolar. Convenio con el Hospital Clínico UC y Clínica San Carlos de Apoquindo que otorgan atención integral y continua a los niños entre 0 y 18 años, en
caso de lesiones traumáticas.
Centro de Estudios del Sueño. Funciona en el Centro Médico San Jorge. Allí se realiza
la evaluación de los hábitos del sueño de quienes padecen los distintos trastornos o
patologías asociadas al dormir.
Programa de Lactancia Materna. Programa de atención de madres en sus dificultades
37 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
durante el amamantamiento. Teléfono 354 3513.
Programa de Adicciones. Tratamiento integral efectuado por un equipo multidiscipli-
nario destinado a pacientes adictos al alcohol o drogas. Teléfono 354 4633.
Programa de Geriatría y Gerontología. Servicio integral para pacientes mayores y sus familias, integrados por especialistas geriatras y otros profesionales. Teléfono 354 6943.
Programa de Tratamiento para la Obesidad. Este programa se lleva a cabo en el Centro
Médico San Joaquín y ha sido creado para apoyar a pacientes con sobrepeso u obesidad. También existe el Centro de Tratamiento Médico-Quirúrgico de la Obesidad,
que funciona en el Centro Médico San Jorge. Teléfono 354 8438.
Servicio de Atención Domiciliaria. Laboratorio, consultas, atención médica a domicilio.
Teléfono 354 8636.
Más información en www.saluduc.cl
n 38
capítulo V
HOSPITAL
CLÍNICO UC
a.Antecedentes del Hospital Clínico UC
b.Estructura del Hospital Clínico UC
c.Principales funciones de las autoridades
del Hospital Clínico UC
d.Servicios y especialidades asociadas
al Hospital Clínico UC
e. Servicio Pastoral de la Salud
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo V
HOSPITAL
CLÍNICO UC
a. Antecedentes del Hospital Clínico UC
El Hospital Clínico UC se funda con el fin de formar en la práctica clínica a los alumnos de la Facultad de Medicina. Desde sus inicios ha experimentado un continuo
crecimiento en la planta física y ha logrado marcados avances tecnológicos, constituyéndose en el centro docente más prestigioso del país.
Hitos del Hospital Clínico UC
1942 El Hospital Clinico UC entra en actividad.
1960 Creación de la Maternidad y pabellones de Cirugía Cardiovascular.
1970 Creación de los Departamentos, Servicios Médicos quirúrgicos y Laboratorios
especializados.
1985 Ampliación de la capacidad hospitalaria en un 60%, permitiendo iniciar la
integración de importantes áreas académicas a la Facultad.
1987 Alcanza la autonomía docente con la inauguración del Servicio de Pediatría.
1989 Incorporación progresiva de las especialidades de Cirugía Infantil, Traumato-
logía, Oftalmología, Otorrinolaringología, Cirugía Plástica, Psiquiatría y Dermatología.
2009 Nuevo Hospital Clínico con dependencias de paciente crítico (radiología PET,
centro terapia endovascular, centro de paciente crítico, intermedio médico y
neurológico, cirugía cardiovascular, unidad coronaria).
En la actualidad el Hospital Clínico UC cuenta con:
558 unidades de las cuales 388 son camas y 170 son unidades de atención directa a
pacientes. La distribución es:
n
n
n
n
n
n
n
n
87 camas UCI.
16 camas intermedio.
285 camas generales.
19 pabellones quirúrgicos.
18 unidades de recuperación.
8 unidades de preparto y 22 camas de puerperio.
22 boxes de urgencia.
36 Sillones de diálisis.
Está posicionado como uno de los complejos hospitalarios más importantes de nuestra capital, recibe pacientes de diversos centros a lo largo del país y es considerado el
principal centro de pacientes críticos de Chile.
41 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
b. Estructura del Hospital Clínico UC
Dirección Hospital Clínico UC
Dr. Carlos Pérez C.
CONTRALORÍA MÉDICA
Dr. György Szánthó P.
Consejo Técnico
CIAAS
E.U. Alejandra
Zambrano
Subdirección de Servicios
Clínicos Hospitalarios
Subdirección de Unidades
apoyo Diagnóstico y Terapéutico
Dr. Ricardo Rabagliatti B.
Dr. Pablo Bertín C.
centro paciente
crítico
Dr. Luis Castillo
PENSIONADO
Dr. Ricardo Gazitúa
Dra. Gloria Valdés
OBSTETRICIA Y
GINECOLOGÍA
Laboratorio
Respiratorio
Lab. Nutrición
y Diabetes
Dr. Cristian Belmar
Dra. Giselle Borzone
Dr. Alberto Maiz
Laboratorio
obstetricia
Laboratorio
Hematología
Dr. Jorge Carvajal
Dr. Pablo Bertin
Lab. Trombosis y
hemostasia
Laboratorio
Citometría
Dr. Diego Mezzano
Dr. Mauricio Ocqueteau
Laboratorio
reumatología
Laboratorio
Infectología
Dra. Verónica Mezzano
Dra. Marcela Ferrés
Medicina
transfusional
Servicio de
Farmacia
Dr. Jaime Pereira
Q.F. Victoria Lavín
ESTERILIZACIÓN
Centro endoscopia
E.U. Marina Allende
Dr. José Chianale
CIRUGÍA
Dr. Gonzalo Torrealba
ANESTESIA Y
RECUPERación
Urgencia
Dr. Pablo Castro
Cirugía
Cardiovascular
Dr. Ricardo Zalaquett
Centro terapia
endovascular
Dr. Alejandro Martínez
Laboratorio
Nefrología
Dr. Ricardo Gazitúa
PEDIATRÍA
Unidad
Coronaria
Lab. de Urgencia
Dra. Ana María
Guzmán
Dr. Enrique París
Dr. Héctor Lacassie
n 42
MEDICINA
Dr. Miguel Marchesse
PABELLÓN CENTRAL
Dr. Gonzalo Torrealba
Neonatología
Dr. Álvaro González
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo V
HOSPITAL
CLÍNICO UC
Subdirección de Enfermería
E.U. Claudio Robles T.
Serv. Clínicos Hospitalizados
ProYECTOS DIVISIÓN DE CIRUGÍA
E.U. Andrea Corbeaux
E.U. Ma Dolores Cunill
centro paciente
crítico
médico - quirúrgico
MEDICINA
E.U. Patricia Palma
PENSIONADO
Pediatría
E.U. Betty Revillot
E.U. Olga Garrido
Cirugía
Urgencia
E.U. Ma Isabel Farfán
E.U. Jaime Canto
Pabellón Central
Unidad Coronaria
E.U. Luz María Galaz
E.U. Susana Becerra
Cirugía
Cardiovascular
Anestesia
y Recuperación
E.U. Miriam Barañao
E.U. Ma Soledad Díaz
Neonatología
CENTRO TERAPIA
ENDOVASCULAR
E.U. Jeanette
Galleguillos
E.U. Cristiam Arancibia
PROGRAMA DE
TRASPLANTES
OBSTETRICIA
Y GINECOLOGÍA
E.U. Sandra Vilches
E.U. Vilma Allende
Unidad de procedimientos nefrológicos
HMD E.U. Eugenia Palma
UPNA E.U. Ma Elisa Espinoza
DP E.U. Rina Morales
OBSTETRICIA
Y GINECOLOGÍA
E.U. Vilma Allende
INTERMEDIO
MÉDICO - NEUROLÓGICO
E.U. Margarita Palma
43 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
c.Principales funciones de las autoridades
del Hospital Clínico UC
1. Director Hospital Clínico UC
Dr. Carlos Pérez Cortés
n
n
n
n
n
n
n
n
Es la autoridad superior del Hospital Clínico UC.
Propone e implementa el plan de desarrollo anual y sus indicadores, considerando especialmente aspectos de calidad y seguridad asistencial, requerimientos de
recursos humanos, renovación tecnológica, espacio físico, capacitación y educación continua.
Organiza la Dirección del Hospital y su estructura interna.
Preside el Comité Técnico asesor.
Nombra y remueve a los Sub Directores y los Jefes de Servicios Clínicos, de apoyo
diagnóstico y terapéutico y servicios ambulatorios así como a los presidentes de los
diferentes comités y sus miembros.
Regular, con las autoridades correspondientes, las actividades docentes que se
realizan, de acuerdo a los objetivos fijados por la Escuela de Medicina, velando
por la calidad y seguridad de los pacientes.
Evalúa al menos anualmente la gestión del plan de desarrollo hospitalario.
Reporta periódicamente al Director de las Áreas Docente Asistenciales los resultados de su gestión.
2. Subdirector Médico
n
n
n
n
n
n
n 44
Coordina y supervisa a Jefes de Servicios y Unidades de Apoyo, con el fin de procurar una atención de salud acogedora, eficiente, segura y oportuna.
Asegura una correcta y oportuna atención de los pacientes, involucrando a todo
el personal médico, paramédico y administrativo en la calidad de los servicios
ofrecidos.
Vela por una efectiva comunicación, coordinación y complementación entre acciones docentes, asistenciales y administrativas, en las áreas de su competencia.
Asesora y colabora con el Director del Hospital en la elaboración del plan de desarrollo anual para la institución, considerando aspectos de calidad, seguridad, requerimientos de recursos materiales, humanos y evaluación de su implementación.
Estudia y propone a la Dirección, proyectos de desarrollo clínico en su sector.
Supervisa las actividades docentes que se realizan en los servicios bajo su dependencia.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
n
capítulo V
HOSPITAL
CLÍNICO UC
Evalúa periódicamente la gestión asistencial bajo su dependencia mediante indicadores financieros, de actividad, calidad, seguridad, satisfacción y clima laboral
entre otros, implementando mejoras en el funcionamiento de cada sector.
3. Subdirector de Enfermería
Sr. Claudio Robles Tapia
n
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n
n
n
Planifica y dirige la actividad de enfermería al interior del Hospital Clínico.
Coordina y controla la actividad de las enfermeras coordinadoras, alineando los
objetivos estratégicos de la subdirección con los de la Dirección del Hospital
Clínico UC.
Representa a la Subdirección de Enfermería frente a la Escuela de Enfermería y
fuera de ella.
Trabaja en forma interdisciplinaria junto a médicos y administrativos para la mejora de procesos transversales a la organización.
Elabora y propone procedimientos generales de enfermería para implementar en
la institución, concordados con los otros centros de la Red de Salud UC.
Garantiza el cumplimiento de estándares asistenciales de acuerdo a lo establecido
por la institución.
Coordina acciones de enfermería en la mejoría continua de los principales procesos asistenciales y administrativos de la institución.
4. Contralor Médico
Sr. György Szánthó Pongrácz
n
Colabora en aspectos de prevención, supervisión y control de la actividad médica,
particularmente relativa a gestión de riesgo de aspectos clínicos y legales.
n Implementa auditorias asistenciales o administrativas al interior de la institución
relacionadas con: intercambio de información médica, coordinación de aspectos
técnicos de manejo de enfermos específicos, resolución de conflictos en aplicación de aranceles, continuidad de atención de Catastróficos y supervisión de pacientes Ley de Urgencia. 
n Mantiene relaciones con Instituciones de Salud Previsional y Compañías de Seguros.
n Responsable por la gestión de riesgos con potencial médico legal relacionada con:
derechos de Pacientes y Calidad de atención, contacto con la justicia, en materias
médico-legales, Manejo del Seguro de Responsabilidad Profesional y registros de
mantención de información Médico Legal, cumplimiento de normativa y mantención de conflictos legales existentes.
45 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
5. Jefe de Servicio
n
Como autoridad superior del servicio es responsable ante la Dirección del Hospital de dar cumplimiento a la misión de dicha unidad.
n Elabora, implementa y controla todas aquellas políticas y procedimientos de carácter asistencial o administrativo.
n Vela por la calidad y seguridad de la atención brindada en su servicio, de acuerdo a la
legislación vigente y a las políticas y normas de la institución.
n Es responsable de un manejo eficiente de los recursos y de promover un buen
ambiente laboral.
6. Coordinadora DE SERVICIO
n
n
n
n
n
Asegura el otorgamiento de una atención de enfermería oportuna, integral y personalizada con la utilización eficiente de recursos humanos y materiales, promoviendo el autocuidado y la educación continua.
Es responsable por las labores de enfermería desarrolladas en los servicios clínicos, organizando, planificando, dirigiendo, supervisando, controlando, coordinando y gestionando las actividades de su unidad.
Mejora de forma continua indicadores definidos por la institución para su área.
Gestiona en forma eficiente los recursos humanos y materiales de su área.
Implementa y controla todas aquellas políticas y procedimientos de caracter asistencial y administrativo de la institución.
d. Servicios y especialidades asociadas
al Hospital Clínico UC
1. Servicios Clínicos Hospitalizados
n
Centro paciente crítico: servicios que tratan a pacientes críticamente enfermos.
n
Intermedio médico – neurológico: servicio que atiende pacientes críticos de media-
na complejidad con patologías médicas y neurológicas.
n
Medicina: servicio que entrega tratamiento médico a personas adultas con patolo-
gías agudas y crónicas descompensadas.
n
Pensionado: servicio que atiende a personas adultas con patologías de tipo médico
y quirúrgico, tanto agudas como crónicas descompensadas.
n
n 46
Urgencia general: servicio que atiende a personas de todos los grupos etáreos que presentan un problema agudo de salud, de complejidad variable en horario continuado.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
n
capítulo V
HOSPITAL
CLÍNICO UC
Obstetricia y ginecología: servicio que brinda atención a la madre durante el pe-
riodo de embarazo. En periodo post parto atiende a la madre y al recién nacido.
Cuenta con una unidad de urgencia las 24 hrs. del día que atiende problemas del
embarazo, puerperio y de tipo ginecológico. En sus pabellones atiende partos
normales, quirúrgicos e intervenciones de tipo ginecológico.
n
Pediatría: servicio que atiende niños con patologías de tipo médico y quirúrgico,
tanto crónicas como agudas. Cuenta con una unidad de paciente crítico.
n
Neonatología: servicio que atiende al recién nacido sano desde sus primeros minutos
de vida y al recién nacido con problemas de salud derivados de la prematurez y/o de
malformaciones congénitas. También atiende al niño de término con alteraciones o
descompensaciones fisiológicas de múltiples causas. Cuenta con unidad de paciente
crítico.
n
Pabellón central: servicio de pabellones de todas las especialidades quirúrgicas
a excepción de aquellas del aparato cardiovascular. Se realizan intervenciones a
personas adultas y niños.
n
Cirugía cardio vascular: servicio de pabellones quirúrgicos especializado en intervenciones vasculares y del corazón para personas adultas y niños con malformaciones congénitas de aparato cardiovascular.
n
Cirugía: servicio que atiende personas adultas, con patologías de tratamiento qui-
rúrgico, desde el período pre-operatorio hasta el post-operatorio.
n
Servicio tórax: servicio especializado en atender pacientes adultos con problemas
agudos y crónicos del aparato cardiovascular, de tratamiento médico y quirúrgico.
n
Unidad coronaria: atiende a personas adultas con problemas de salud del sistema
cardiovascular, de tipo coronario y periférico. Cuenta con una unidad de paciente crítico.
n
Anestesia y recuperación: da atención a pacientes en el post operatorio inmediato,
en el cual se evalúa y monitorea el despertar anestésico.
n
Centro de terapia endovascular: centro especializado en el diagnóstico y tratamiento de patologías cardiovasculares, por vía endovascular, independiente de su
localización anatómica; tanto en el árbol arterial como venosos.
47 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
2. Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico
n
Laboratorio de urgencia: servicio que procesa muestras para exámenes las 24 hrs.
del día de personas hospitalizadas y de consultas ambulatorias en urgencia y centros médicos cuyos resultados son imprescindibles para un diagnóstico precoz
que permite iniciar tratamiento oportunamente.
n
Laboratorio respiratorio: servicio donde se realizan pruebas de la función respiratoria y procedimientos diagnósticos de la anatomía y fisiología respiratoria.
n
Medicina transfusional: sus principales actividades son procurar, procesar, almacenar y transfundir componentes sanguíneos, respondiendo a las necesidades de
transfusión de pacientes críticos, oncológicos, quirúrgicos, recién nacidos y ambulatorios.
n
Servicio de farmacia: servicio de apoyo encargado de adquirir, dispensar y alma-
cenar fármacos a las áreas clínicas y preparar las alimentaciones parentales y quimioterapias.
n
Esterilización: servicio donde se prepara y esteriliza todo el material clínico y qui-
rúrgico utilizado en la red de Salud UC.
n
Laboratorio nefrología: laboratorio que realiza análisis de muestras de orina y
otros con el fin de diagnosticar el funcionamiento del riñón.
n
Laboratorio trombosis y hemostasia: laboratorio que realiza estudios de las funcio-
nes de coagulación de la sangre.
n
Laboratorio de nutrición y diabetes: laboratorio especializado en pruebas que buscan diagnosticar alteraciones en los procesos de digestión, absorción y metabolización de los nutrientes.
n
Laboratorio hematología: laboratorio que realiza análisis de los componente celu-
lares y no celulares de la sangre.
n
Laboratorio de citometría: laboratorio que realiza el diagnóstico, caracterización y
seguimiento del cáncer y enfermedades causadas por alteraciones inmunitarias.
n
Laboratorio de infectología: laboratorio que realiza análisis de diferentes tipos de
muestras con el fin de precisar los agentes infecciosos que causan enfermedad.
n
Laboratorio de reumatología: laboratorio que realiza procedimientos enfocados
principalmente al estudio de las enfermedades del tejido conectivo y exámenes
relacionados con infecciones y de líquido articular.
n
Laboratorio de obstetricia: laboratorio que realiza estudios de los problemas rela-
cionados con la infertilidad y con alteraciones fisiopatológicas de la gestación.
n 48
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
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capítulo V
HOSPITAL
CLÍNICO UC
e. Servicio Pastoral de la Salud
El Hospital Clínico UC es una institución Católica, que tiene por misión ofrecer a
todos los usuarios una atención integral, es decir que abarque a toda persona en su
dimensión espiritual y humana. Por este motivo el Servicio de Pastoral de la Salud
es parte integrante y activa del equipo multidisciplinario de nuestra institución.
El Servicio de Pastoral se plantea la misión de aportar a la Humanización y Evangelización de la Comunidad Hospitalaria, proporcionando encuentros de acompañamiento espiritual, apoyo y solidaridad. Así como de promover, cuidar, defender y
celebrar la vida.
Este servicio aspira a que el paso del enfermo por el Hospital Clínico UC, sea una experiencia enriquecedora, en el sentido que el paciente y su familia se sienta acogido
y comprendido, favoreciendo así la posibilidad de vivir una experiencia del amor y
de la ternura de Dios.
Integran el equipo de Pastoral:
n Capellán
n Diácono
n Religiosas
n Asesores pastorales (funcionarios)
n Ministros extraordinarios de la Eucaristia
n Voluntarios
El área física del Servicio de Pastoral dispone de:
n La Capilla San Lucas y Sacristía ubicada en el primer piso del Hospital Clínico UC
n Oratorio San Alberto Hurtado – 4o piso
n Secretaría y sala de reuniones
Servicio Pastoral:
Oficios Religiosos
Actividad
Horario
Celebración diaria de la Santa Misa Capilla San Lucas
n
todos los días, 11.00 hrs.
Adoración al Santísimo
n
n
1er viernes de cada mes, 7.00 y 17.00 hrs.
todos los jueves, 16.00 y 17.00 hrs.
Celebración de la Misa por la Vida y la Salud
n
primer viernes de cada mes, 11.00 hrs.
Celebración de la Misa para los pacientes fallecidos
n
segundo viernes de cada mes, 11.00 hrs.
49 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Actividades del servicio de Pastoral
n
n
n
n
n
Visita diaria a enfermos y a sus familiares, a través de una relación cercana, de
ayuda, apoyo y acompañamiento espiritual, oraciones.
Entrega de sacramentos a quienes lo deseen (comunión, unción a los enfermos,
confesión)..
Preparación de instancias de formación pastoral continuada para los funcionarios
y agentes pastorales: retiros, talleres, jornadas.
Preparación para recibir los sacramentos: bautismos, confirmación, comunión.
Meditación compartida con los funcionarios: todos los miércoles de 7.30-8.00 hrs.
Atención Espiritual
Solicitarla a:
n Enfermera de turno
n Oficina de Pastoral. Lira 61, anexo 3789
n Oficina capellán. Anexo 3162
n 50
capítulo VI
CALIDAD
Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL
a.Seguridad asistencial
b.Programa de calidad y seguridad asistencial
c.Calidad de servicio
d.Manejo de información
e.Derechos y deberes del paciente
f.Educación del paciente
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Calidad y Seguridad Asistencial
La Facultad de Medicina, cuenta con un Programa de Calidad y Seguridad Asistencial, que nos permite continuar siendo reconocidos como un campo clínico modelo
en la formación de profesionales de la salud de alta competencia y situar al paciente
como nuestra primera preocupación y responsabilidad.
a. Seguridad asistencial
¿QUÉ SIGNIFICA SER UNA INSTITUCION SEGURA?
Toda la institución, personas, procesos y estructuras, se coordinan para:
n Mejorar la calidad de salud de los pacientes y su familia.
n Minimizar la probabilidad de riesgo inherente en la atención de salud.
¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS CLAVES DE UNA INSTITUCIÓN SEGURA?
n
El paciente es el centro de nuestra atención.
La seguridad es un valor institucional presente en todas las labores diarias.
n Realizar mejora continua de los procesos existentes implementando acciones preventivas y correctivas.
n
¿CÓMO NOS CONSTITUIMOS EN UNA INSTITUCIÓN SEGURA?
A través de la implementación del Programa de Calidad y Seguridad Asistencial, liderado por el Consejo de Calidad y Seguridad Asistencial de la red de Salud UC,
presidido por el Director de Calidad y Seguridad Asistencial y representado por todos
los centros de la Red Asistencial.
b. Programa de calidad y seguridad asistencial
¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DEL PROGRAMA DE CALIDAD Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL?
n
Promover una mejora sistemática de la Calidad y Seguridad en la atención de
pacientes.
n Satisfacer las necesidades y expectativas de los pacientes.
n Incorporar una cultura de seguridad que permita reducir los riesgos asociados a
la atención sanitaria.
n 52
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VI
CALIDAD
Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL
¿QUIÉNES PARTICIPAN EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA?
n
n
n
n
El Director de las Áreas Docente Asistenciales quien nombra al presidente del comi-
té y a miembros que representan las grandes áreas de la institución.
Consejo de Calidad y Seguridad Asistencial de la red de Salud UC. Responsable de
elaborar un Plan Estratégico de Calidad y Seguridad Asistencial, transversal a toda
la organización.
Líderes clínicos y administrativos de las diferentes unidades de la institución. Responsables de implementar dicho plan, de acuerdo a compromisos establecidos
con el comité.
Dirección de Calidad y Seguridad Asistencial Encargado de monitorizar el nivel
de cumplimiento del programa. Le corresponde documentar, evaluar y proponer
estrategias de mejora para ser implementadas en cada unidad, cada vez que los
resultados obtenidos se encuentren por debajo de los estándares establecidos.
¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DEL PROGRAMA DE CALIDAD Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL?
El propósito es promover una mejora sistemática de la calidad y seguridad en la atención de pacientes, permitiendo satisfacer sus necesidades y expectativas, e incorporar
una cultura de seguridad que permita reducir los riesgos asociados a la atención sanitaria, de acuerdo a la misión institucional.
¿QUÉ SE ENTIENDE POR CALIDAD ASISTENCIAL?
La Calidad Asistencial es entendida como la satisfacción de las necesidades y expectativas percibidas por los pacientes y sus familias, y es el resultado de:
n Calidad científico-técnica, competencia técnico-profesional, dada por la capacidad
del equipo de salud para resolver problemas de salud del paciente y su familia.
n Calidad percibida, por el paciente y su familia, acerca del servicio proporcionado
(accesibilidad, oportunidad, efectividad, eficiencia, satisfacción usuaria, seguridad, etc).
¿QUIÉN ES RESPONSABLE DE LA CALIDAD ASISTENCIAL?
Es responsabilidad de todas las personas que trabajan en la red de salud y está directamente relacionada con los actos y comportamientos de cada una de las personas
involucradas en cada una de las etapas del proceso de atención a los pacientes y sus
familias.
53 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
¿QUÉ INDICADORES DE CALIDAD MIDE EL PLAN DE MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD ASISTENCIAL?
Cada servicio tiene un plan de calidad y seguridad asistencial que incorpora sus
indicadores específicos. Además la institución monitoriza indicadores transversales
dentro de las siguientes áreas:
Indicadores clínicos
n
n
n
n
n
n
n
n
n
Evaluación de pacientes
Seguridad de laboratorios y radiología y los programas de control de calidad.
Procedimientos quirúrgicos.
Uso de antibióticos y otros medicamentos.
Errores de medicamentos.
Uso de sangre y hemoderivados.
Uso de anestesia.
Historia clínica: disponibilidad, contenido y uso.
Control de IAAS.
Indicadores de gestión
n
n
n
n
n
n
n
n
Indicadores de gestión de riesgos.
Satisfacción de Pacientes.
Actividades de regulación ministerial.
Seguimiento, control y prevención de eventos relacionados con la seguridad de
pacientes y personal.
Investigación clínica.
Selección de insumos y medicamentos para satisfacer las necesidades de los pacientes.
Satisfacción del Cliente Interno.
Indicadores sociodemográficos y de diagnóstico.
¿QUÉ METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN SE UTILIZA EN LA ORGANIZACIÓN PARA
MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL?
Ciclo de Mejoramiento Continuo (PECA). Es la Metodología de evaluación utilizada
que radica en:
P Planificar: es la identificación, priorización y análisis de problemas y definición
del sistema de monitorización de indicadores.
E Ejecutar: implementación de acciones de mejora.
C Chequear: medición de resultados.
A Actuar: estandarización de acciones de mejora y documentación de la solución.
n 54
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VI
CALIDAD
Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL
Plan de seguridad del paciente
¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DE TRABAJAR EN LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES?
n
n
Minimizar los riesgos asociados al Proceso Asistencial.
Evitar y/o reducir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos o cuasi eventos.
¿Cuáles son las líneas centrales de la Seguridad de Pacientes en la
Red Salud UC?
Las líneas de desarrollo en seguridad asistencial son 5:
1.
2.
3.
4.
5.
Liderazgo en Seguridad de pacientes: mostrar que para todos es importante.
Cultura de Seguridad: crear un ambiente de confianza, no punitivo.
Análisis de riesgos: identificar áreas críticas e intervenir.
Sistemas de notificación: fomentar la cultura de reportar los incidentes.
Formación permanente y continua en Seguridad: entregar herramientas que permitan lograr el objetivo de una atención segura.
Cada una de estas áreas pretende aportar al fin último que es evitar daños a los pacientes. Existen indicadores y evaluaciones permanentes que nos muestran su evolución en el tiempo, lo que permite ir trabajando en base a buenas prácticas y buscar
las mejores intervenciones que garanticen la seguridad en los procesos.
SISTEMAS DE NOTIFICACIÓN
¿QUÉ ES UN EVENTO ADVERSO?
Un evento adverso es cualquier suceso inesperado asociado al proceso asistencial
que ocasiona o puede tener como resultado un daño involuntario e innecesario para
el paciente.
¿QUÉ ES UN CUASI EVENTO?
Cualquier evento que pueda ser catalogado como un error grave, directamente asociado a la atención de pacientes, que podría haber resultado en la muerte o en la
pérdida permanente de la funcionalidad, pero es intervenido oportunamente.
¿QUÉ HACER FRENTE A UN EVENTO ADVERSO O CUASI EVENTO?
Todo evento adverso o cuasi evento debe ser notificado, utilizando un registro interno
(Hoja de Notificación, disponible en los Servicios Clínicos) de carácter confidencial.
La oportuna y adecuada notificación permite identificar las causas principales del
evento y proponer acciones de mejora tanto preventivas como correctivas, con el fin
de garantizar la calidad y seguridad asistencial.
55 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
¿QUÉ METODOLOGÍA UTILIZA LA ORGANIZACIÓN PARA ANALIZAR LOS
EVENTOS ADVERSOS GRAVES?
Análisis Causa Raíz. Es la metodología utilizada para la identificación de causas o factores contribuyentes que llevaron a la ocurrencia de un evento crítico. Se focaliza en
sistemas y procesos, y no en identificar culpables. Pretende trabajar con los equipos
clínicos con el fin de buscar soluciones y evitar que un evento de esas características
vuelva a ocurrir.
¿QUÉ ESTRATEGIAS HA DEFINIDO LA ORGANIZACIÓN PARA DIFUNDIR E IMPLEMENTAR PRÁCTICAS SEGURAS?
Las Metas de Seguridad de Pacientes. Estas prácticas están basadas en la evidencia internacional y buscan mejorar aquellas áreas que, según lo que evidencian los estudios
de los eventos adversos, son las principales causas de error.
Estas son:
1. Identificar a los pacientes correctamente
2. Mejorar las comunicaciones entre el equipo de salud
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4. Eliminar la cirugía al paciente equivocado, lado equivocado y procedimiento
equivocado.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud a través de mejorar la adherencia a la higiene de manos.
6. Reducir el riesgo de lesión producto de caídas de pacientes.
c. Calidad de servicio
¿Qué se entiende por Servicio?
El servicio se define como «un acto o desempeño que realiza una persona (proveedor) para responder eficazmente a las necesidades y expectativas a otra (paciente o
cliente)».
Este acto puede ser directo, indirecto, físico, emocional o intelectual, el cual generará
una experiencia de servicio para el que lo recibe.
¿QUÉ SE ENTIENDE POR CALIDAD DE SERVICIO?
Hablar de Calidad de Servicio, incluye no sólo preocuparnos de la calidad de los
aspectos técnicos de la atención, sino también de mejorar continuamente nuestras
actitudes, conductas y comportamientos en la entrega de un servicio.
n 56
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VI
CALIDAD
Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL
¿CÓMO SE ENTIENDE EL SERVICIO EN NUESTRA INSTITUCIÓN?
La misión de la red de Salud UC ubica a las personas, pacientes y familiares, como
eje de nuestro actuar y centra, en su primera parte, cinco dimensiones fundamentales: «Entregar una atención centrada en los pacientes y familiares que sea acogedora,
integral, oportuna, eficiente y segura»
ACOGEDORA
INTEGRAL
OPORTUNA
SEGURA
EFICIENTE
¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN ACOGEDORA?
n
Ser empático: colocarse en el lugar del paciente y familiares, considerando que es
una persona que está enferma y necesita que atiendan su problema.
n Aceptar al paciente y familiares como seres únicos y legítimos.
n Ser auténtico: Mantener coherencia entre nuestro decir y actuar.
n Ser un apoyo real: Generar un contexto que facilite la relación de ayuda y el cuidado del otro.
¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN INTEGRAL?
n
Atención personalizada: Reconocer al paciente y familiares como seres únicos y al
concepto de salud como fenómeno social en donde la persona se aborda desde la
perspectiva biológica, psicológica, familiar, social y espiritual.
n Atención interdisciplinaria: Entender que los resultados de la atención de salud
son producto del trabajo de un equipo multidisciplinario de salud coordinado.
¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN OPORTUNA?
n
n
Atender y responder a las necesidades y expectativas de los pacientes o usuarios.
Realizar la atención en los tiempos de respuestas según los estándares definidos.
57 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN EFICIENTE?
n
Usar de manera eficiente los recursos para lograr mejores resultados con el menor
costo posible.
n Mejorar progresivamente los procesos para obtener mejores resultados con menor
costo.
¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN SEGURA?
n
Mejorar la calidad de salud de pacientes y familia satisfaciendo las necesidades y
expectativas de atención en forma efectiva y segura.
n Minimizar riesgos asociados a la atención, estandarizando y evaluando los procesos de atención.
d. Manejo de información
¿QUÉ ES LA CONFIDENCIALIDAD?
n
La confidencialidad hace referencia al uso por parte del personal de la institución
de la información relacionada con la enfermedad del paciente y todo lo que se
conozca sobre ellos producto de la atención brindada.
n Es el derecho que tiene una persona, en su calidad de paciente, a que su enfermedad no sea de dominio público.
n Es el paciente quien autoriza la divulgación de la información asociada a su enfermedad.
n El límite de la confidencialidad está determinado por razones estrictamente justificadas de orden médico o por razones de orden legal.
¿EN QUÉ CONSISTE EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD?
Este acuerdo asume el compromiso de asegurar la confidencialidad en cuanto a la
enfermedad del paciente y de toda la atención brindada. Se basa en el respeto a la intimidad de las personas y el secreto profesional que caracteriza a nuestro personal.
¿QUIÉNES DEBEN SUSCRIBIR EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD?
Todo el personal deberá suscribir el acuerdo de confidencialidad al momento de su
incorporación a la Facultad.
n 58
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VI
CALIDAD
Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL
Pontificia Universidad Católica de Chile
Facultad
de
Medicina
ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD
Nuestra institución está comprometida en asegurar a nuestros pacientes la confidencialidad de
lo relacionado con su enfermedad y todo que sepamos sobre ellos a raíz de las atenciones brindadas. Valoramos el principio de respeto a la intimidad, amparada por el secreto profesional,
como una característica que debe enorgullecer a nuestros trabajadores, sin distinción.
Para dar cumplimiento a lo establecido en la Política de Protección de Datos de Carácter Personal e
información institucional al interior de la red de Salud UC, en la cual se compromete a garantizar la
protección de la información emanada de sus procesos, es necesario que:
Todo el personal de salud (incluyendo pero no limitado a académicos, médicos, enfermeras, kinesiólogos, nutricionistas, tecnólogos médicos, psicólogos, estudiantes de medicina, enfermería, investigadores y personal administrativo) u otro personal (incluyendo, pero no limitado a personal de aseo, promotores y personal temporal) quienes en virtud de su cargo, función o actividad, pudieran tener acceso a
información o a datos restringidos o confidenciales de pacientes o de la institución, durante el período
de permanencia o de contrato en la red Salud UC, deberán suscribir este acuerdo de confidencialidad
al momento de su incorporación.
Según lo establecido en el Artículo 22 del Decreto Supremo No 161, reglamento de Hospitales y Clínicas, la Ley 19.628 relativa a Protección de Datos de Carácter Personal Título I Artículo 7o y 24° y en el
reglamento interno de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica (Artículo 23, números 17 y
18 y Artículo 24 números 14 al 17), las personas arriba individualizadas, estarán obligadas a dar cumplimiento a los artículos de referencia que establecen que:
n Toda información bioestadística o clínica que afecte a personas internadas o atendidas en el esta-
blecimiento tendrá el carácter de reservada y estará sujeta a las disposiciones relativas al secreto
profesional. Sólo el Director Médico del establecimiento podrá proporcionar o autorizar la entrega de
dicha información a las instituciones legalmente autorizadas para requerirla. Respecto de otra clase
de instituciones, solo podrá proporcionarse información con la conformidad del paciente o entregar
datos estadísticos globales en los que no se identifiquen personas determinadas.
n Las personas que trabajan en el tratamiento de datos personales, están obligadas a guardar secreto
sobre los mismos, cuando provengan o hayan sido recolectados de fuentes no accesibles al público,
asimismo sobre los demás datos y antecedentes relacionados con el banco de datos, obligación que
no cesa por haber terminado sus actividades en ese campo
n Los datos de carácter personal, deben utilizarse solo para los fines para los cuales hubieren sido reco-
lectados.
n Las recetas médicas y análisis o exámenes de laboratorios clínicos o servicios relacionados con la
59 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
salud, son reservados.
n Guardar la más absoluta reserva sobre los asuntos, negocios e información que obtengan en el ejer-
cicio de sus funciones, de la Universidad, sus Facultades o Unidades, como asimismo de las personas
naturales y jurídicas que intervienen en ellas.
n Guardar absoluta reserva sobre los procedimientos de la Facultad de Medicina, su organización in-
terna, su funcionamiento y asuntos propios de su giro, en especial, cualquier información que diga
relación con pacientes, médicos tratantes, estudiantes y clientes en general; estado de salud de los
pacientes, resultado de exámenes, tratamientos etc., si no están autorizados para ello.
n Retener documentos, fichas clínicas, exámenes, planos, estados financieros o datos de cualquier
naturaleza que se refieran directa o indirectamente a la Universidad, Facultad de Medicina, para su
uso personal o ser utilizado externamente.
n Revelar, divulgar, usar o dejar que otros utilicen para intereses particulares documentos, fichas clí-
nicas, exámenes, procedimientos, técnicas, estados de cualquier índole que se refieran o atenten
contra la privacidad y confidencialidad de los datos, tanto de pacientes, proveedores y de la Facultad
misma.
n Asimismo queda prohibido fotocopiar parcial o totalmente cualquier ficha clínica. La ficha clínica es
un documento médico confidencial que debe ser resguardado.
n Ningún trabajador, ya sea en contacto con pacientes hospitalizados o ambulatorios, está facultado
para entregar información sobre el estado de salud de los pacientes. Esta responsabilidad solo recae
en el médico tratante.
n No dar a conocer la clave para acceder a registros o permitir acceso a ellos a personas no autorizadas.
Estas restricciones son válidas para cualquier medio de obtención de la información; oral, fotográfica,
escrita o electrónica. Su incumplimiento será castigado según lo establecido por la Ley.
declaro haber recibido una copia de este doYo,
cumento, aceptar en todas sus partes su contenido y obligarme a cumplirlo en su integridad.
Firma
n 60
Santiago,
de
de 200
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VI
CALIDAD
Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL
e. Derechos y deberes del paciente
Derechos de los pacientes
n
Respeto y dignidad: Nuestros pacientes, sin discriminación, tienen derecho a un
trato digno y respetuoso.
n
Privacidad y confidencialidad: Su intimidad y la información relativa a la enferme-
dad, será tratada en forma confidencial.
n
Información al paciente y la familia: Tiene derecho a recibir visitas, a disponer de
información sobre la enfermedad que le aqueja, los costos, riesgos y beneficios de
los exámenes, de los procedimientos y de las terapias propuestas.
n
Consentimiento informado: Todo paciente o quien le represente, tiene derecho a
autorizar o rechazar tratamiento, para lo cual se le proporcionará la información
necesaria.
n
Educación al paciente: Tiene derecho a recibir educación sobre su enfermedad y
sobre los procedimientos necesarios para su manejo.
n
Seguridad: La institución garantiza el cumplimiento de las normas ministeriales
relativas a la seguridad de los pacientes.
Deberes de los pacientes y acompañantes
n
Respeto y dignidad: Mantener un trato respetuoso con nuestro personal y con los
otros pacientes.
n
Provisión de la información: Entregar siempre información veraz, oportuna, co-
rrecta y completa.
n
Cumplimiento de indicaciones: Seguir el plan de tratamiento recomendado por el
equipo de salud a su cargo.
n
Normas de Salud UC: Cumplir las normas de funcionamiento y disposiciones generales de la institución.
61 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
f. Educación del paciente
La red de Salud UC cuenta con un área de educación a pacientes y familia, formada
por un comité de educación interdisciplinario y una unidad técnica de educación.
En sus 2 niveles, procuran el desarrollo de programas para la educación en el autocuidado y la promoción de la salud en la Red Salud UC. Además, cautelan el desarrollo y calidad de la educación impartida dentro de esta red.
Para la Red Salud UC, este es un tema prioritario y se espera que aporte como uno
de los sellos diferenciadores al colocar en el centro de nuestro actuar al paciente y su
familia.
La organización se compromete a entregar educación integral, interdisciplinaria y
coordinada al paciente y en caso necesario a su familia, que les permita fortalecer
conductas que apoyen o complementen la prevención, rehabilitación o recuperación
de la salud.
¿EN QUÉ TEMAS SE EDUCA A LOS PACIENTES EN SALUD UC?
Los pacientes deben ser educados de acuerdo a sus necesidades, considerando los
siguientes temas:
n
Uso seguro y efectivo de medicamentos
n
Uso seguro de los equipos médicos
n
Interacciones entre medicamentos y alimentos
n
Guía nutricional
n
Técnicas de rehabilitación
n
Manejo del dolor
¿QUIÉNES EDUCAN EN SALUD UC?
Todos los profesionales y técnicos de salud en contacto con los pacientes. Se han
definido responsabilidades específicas de cada uno de los estamentos de acuerdo al
tema a educar.
n 62
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VI
CALIDAD
Y SEGURIDAD
ASISTENCIAL
¿QUÉ MEDIOS EDUCATIVOS EXISTEN EN SALUD UC?
Los medios educativos han sido estandarizados en formato escrito: cartillas educativas y los contenidos han pasado por un riguroso proceso de validación por expertos
metodológicos y comunicacionales. Este material educativo se encuentra en cada
uno de los servicios clínicos, en la página web interna (intranet) y en la página web
institucional www.saluduc.cl
¿DÓNDE REGISTRAR LA EDUCACIÓN?
La educación a pacientes es un cuidado terapéutico, el cual como todos los cuidados
ejecutados durante el proceso asistencial debe quedar registrado. El formulario de registro de la educación se denomina “Registro de educación interdisciplinario” (R.E.I)
y operativamente se encuentra ubicado en las tablas de enfermería de los servicios
clínicos para facilitar su adherencia.
RECUERDE
En el área intrahospitalaria, la educación debe apoyar la participación del paciente y su familia en las decisiones de salud; por lo tanto, no puede, ni debe
ser realizada al final de la hospitalización.
En el área ambulatoria, los resultados obtenidos a través de los modelos educativos implementados, reafirman la importancia del tema y su impacto a nivel de
la salud de la población.
63 n
capítulo VII
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
a.Emergencias médicas
b.Infecciones asociadas a la atención
de salud
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Somos una institución de Salud, lo que nos hace responsables, independientemente
de las funciones que cumplamos en la Facultad, de responder ante las necesidades
de nuestros pacientes y sus familias y de hacernos cargo de su seguridad durante su
estadía en nuestra institución.
a.Emergencias médicas
1.Emergencia médica
¿Qué es una emergencia médica?
Emergencia médica es toda situación que implique la sospecha o confirmación de
un evento que amenaza la vida de un paciente y/o visitante al interior de nuestras
dependencias.
¿Cuáles son las emergencias médicas más comunes?
n Pérdida del conocimiento
n Paro cardíaco
n Paro respiratorio
n Convulsiones
n Sofocación
¿Qué hacer frente a una emergencia médica?
n Activar el Código Azul.
2. Código Azul
¿Qué es el Código azul?
n El Código Azul es un procedimiento orientado a responder frente a una Emergencia Médica.
n Cubre todo el Complejo Hospitalario Central, con excepción de: servicio intensivo adulto, servicio intensivo pediátrico, neonatología, servicio de urgencia, unidad coronaria, pabellones y recuperación. Estas unidades tienen su propio procedimiento.
n 66
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VII
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
¿Quién activa el Código azul?
Todo el personal que se desempeña en la Facultad de Medicina puede activar el
Código Azul Pediátrico o Adulto, trabaje en el área administrativa o asistencial.
¿Cuándo activar el Código azul?
Cuando el paciente y/o acompañante presente una emergencia médica.
¿Cómo activar el Código azul?
Marcando desde cualquier teléfono fijo al *911 (asterisco novecientos once) y desde
celulares al 02 354 31 30.
teléfono fijo
asterisco (*) 911
teléfono celular
02-354 31 30
3.Procedimientos y responsabilidades frente a una
Emergencia Médica
¿Qué hacer frente a una emergencia médica?
1. ACTIVACIÓN CÓDIGO AZUL
Marcar desde
n Cualquier teléfono fijo *911 (asterisco 911)
n Celulares:
2-3543130 (Complejo Hospitalario Central)
2. INFORMACIÓN A ENTREGAR A OPERADORA
n Nombre del que activa el Código Azul
n Identificar si el afectado es adulto o niño
n Identificar edificio (Hospital Clínico, CEM, Centro de Cáncer o Lira 85)
n Identificar Servicio Clínico: (Por ejemplo: pensionado, piso 4 y nú-
mero de sala o habitación; por ej: hab. 467)
3. Acciones durante el tiempo de espera
n Comenzar con maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (BLS)
4. Acciones cuando llega el equipo
n Contactar nuevamente a la operadora para desactivar el Código Azul.
67 n
Facultad de Medicina
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de
C hile
b. Infecciones asociadas a la atención de salud
Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), son un indicador muy relevante de Calidad de Atención y Seguridad de los Pacientes y del Personal.
n
n
n
n
Estas infecciones afectan al 5% de la población de pacientes hospitalizados.
Representan un alto costo desde la perspectiva de la morbilidad, mortalidad y
también económico.
Tienen un impacto importante en la Satisfacción del Cliente Externo e Interno y
en la Imagen Pública del Centro de Salud.
Si bien no existen niveles de infección de 0%, el Ministerio de Salud impone ciertos estándares que es necesario cumplir.
1. Infección Asociada a la Atención de Salud (IAAS)
¿Qué es una Infección Asociada a la atención de Salud (IAAS)?
La Infección Asociada a la Atención de Salud es aquella infección que la persona adquiere en el hospital y no la tenía ni la estaba incubando al momento del ingreso.
¿Qué se requiere para que se produzca una infección?
Para que se produzca una infección deben estar presentes tres elementos:
n Un huésped
n Un germen
n Algún mecanismo de transmisión
GÉRMEN
HUÉSPED
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
¿Cómo podemos prevenir y controlar las IAAS?
Donde más podemos intervenir para prevenir y controlar las IAAS es en los mecanismos de transmisión.
n 68
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VII
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
2.Comité de Control de Infecciones
Asociadas a la Atención de Salud (CPC – IAAS)
La Facultad de Medicina cuenta con el Comité de Control de Infecciones, que tiene
por objetivo la prevención y control de las Infecciones Nosocomiales tanto para los
pacientes como para el personal de salud.
¿Cuáles son las funciones del Comité de Control de Infecciones?
n Le corresponde vigilar, proponer e implementar programas de intervención, educación, desarrollo de políticas, velar por la calidad y salud del personal.
n Norma, vigila, capacita y supervisa la adecuada aplicación de las Precauciones Estándares y Específicas, para evitar y/o disminuir los riesgos inherentes a la atención
en salud, en los pacientes y el personal.
3.Precauciones estándares y adicionales
3.1. PRECAUCIONES ESTÁNDARES: son procedimientos que se aplican en todos los
pacientes y permiten brindar una Atención Segura y de Calidad, cuidando a los pacientes y al personal de salud de transmisión de infecciones.
¿Cuáles son las precauciones estándares?
a) Higiene de manos
Es la medida de prevención más básica, importante, efectiva
y de bajo costo.
n Debe realizarse antes y después de la atención al paciente.
n Existen alternativas como:
- lavado corriente con agua y jabón.
- uso de productos derivados del alcohol.
¿Cuándo lavarse las manos?
Antes de
Después de
- Empezar a trabajar
- Estar en contacto con el paciente
- Tomar contacto con el paciente
- Estornudar o sonarse
- Comer
- Tocar objetos sucios
- Irse a la casa
- Estar en contacto con sangre, secreciones
personales o de otros
- Ir al baño
69 n
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de
C hile
LOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS
1. Antes del
contacto directo
con el paciente
2. Antes de realizar
procedimientos
invasivos
3. Después del
contacto con
fluidos corporales
4. Después del
contacto con
pacientes
5. Después del contacto
con la unidad del
paciente
¿Cómo lavarse las manos en el trabajo?
1. Moje las manos bajo el
chorro de agua, mantenga el
agua corriendo
2. Aplique jabón,
friccione manos, palma
y dorso, espacios
interdigitales y uñas
por 10 segundos
5. Cierre la llave
del agua con la
toalla de papel
6. Elimine la toalla en
basurero con tapa
de pedal
3. Enjuague las manos
cuidadosamente,
manteniéndolas más
bajas que los codos
4. Seque bien con toalla
de papel desechable
Tiempo mínimo
de lavado:
20 a 30 seg.
b) Elementos de protección personal
n
n
n
n 70
Constituyen barreras de protección ocular, facial, corporal y de la ropa (guantes,
mascarilla, lentes, delantal, pechera).
Se utilizan al estar en contacto con sangre, fluidos corporales, materiales contaminados, mucosas y piel no indemne (heridas).
Deben estar: indemnes, cambiar entre pacientes y lavarse las manos al retirarlos.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VII
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
El o los elementos que se requieran utilizar, dependen del riesgo de salpicadura de
fluidos corporales.
Actividad
Elemento de Protección Personal
Tomar exámenes de sangre, orina o deposiciones
Guantes y lavado de manos.
Lavar patos, chatas.
Pechera plástica, guantes y lavado de manos.
Cirujano que va a operar
Lavado de manos, guantes, delantal, mascarilla y lentes.
c) Eliminación de material cortopunzante
n
n
n
Eliminar en cajas especiales y de uso exclusivo, inmediatamente después de usarlos.
Manejar estas cajas con cuidado, no apretar, mojar o apretar.
Material cortopunzante: agujas, bisturí, gillette, máquinas de rasurar, jeringas con
agujas no desmontables
¿Qué hacer frente a un accidente Corto Punzante?
Si durante la actividad laboral se accidenta, se pincha o se corta, con un objeto que
ha tenido contacto con sangre u otra secreción corporal debe:
n Lavar de inmediato la herida con agua y jabón. Si es en los ojos solo agua.
n Cubrir la herida si corresponde.
n Notificar de inmediato a su Jefe Directo.
3.2. Precauciones adicionales a las estándares o aislamiento
n
n
Son las medidas que se aplican en pacientes seleccionados y son complementarias a las precauciones estándares.
Cuentan con señalética y requieren del aislamiento del paciente.
71 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
PRECAUCIÓN
CONTACTO
Higiene de manos
Pechera manga larga
Guantes
PRECAUCIÓN
Gotitas
Higiene de manos
Mascarilla para
acercarse al paciente
PRECAUCIÓN
Respiratoria
Higiene de manos
Mascarilla para entrar
a la unidad
Mantener la puerta
cerrada
4.Eliminación de desechos
tipo
de desecho o residuo
Contenedor primario
Contenedor secundario
almacenamiento temporal: área sucia
Ropa Hospitalaria
Contenedor
verde
Líquidos, fluidos corporales,
secreciones, excreciones
n 72
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VII
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
DESCRIPCIÓN DE LOS CONTENEDORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS
SEGÚN TIPO DE DESECHO
Mantener en repisa o caja roja los
servicios que no tienen carro rojo
Residuos Patológicos
(placentas, tejidos, animales, etc.)
Residuos Citostáticos
Contaminado
Cortopunzante
NO contaminado
Contaminado Corto-punzante
Contaminado
(vidrios)
Contaminado
Desechos
Comunes
Residuos
Microbiológicos
(basura)
CONTENEDOR GRIS
CONTENEDOR ROJO
SANGRE Y SUS DERIVADOS
Elimine directamente en el alcantarillado
EXCEPTO
a. Tubos usados en laboratorios
Contaminado
b. Banco de sangre
c. Material saturado o empapado con sangre y sus derivados
d. Receptáculos con sangre o derivados (Recental con sangre; oxigenadores -su reservorio- filtros, hemofiltros, cell saver; bolsas
transfusión una vez transfundidas en los pacientes)
73 n
capítulo VIII
SEGURIDAD
DE LAS
INSTALACIONES
a.Emergencias no médicas
b.Roles específicos ANTES de la emergencia
no médica
c.Roles específicos DURANTE la emergencia
no médica
d.Roles específicos DESPUÉS de la emergencia
no médica
e. Clases de fuego y elementos de extinción
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
a. Emergencias no médicas
Se entiende por emergencia no médica, todo suceso anormal y repentino, que implique peligro para nuestros pacientes, familiares y personal, además de la posible
pérdida de patrimonio.
¿Cuáles son las Emergencias NO Médicas más comunes?
n
n
n
Incendio
Inundación
Sismos
n
n
n
Escape de gases
Materiales peligrosos
Materiales radiactivos
¿Cuáles son los códigos de Emergencias no médicas?
n
n
n
n
n
n
Código rojo. Es la clave para emergencia de incendio.
Código celeste. Es la clave para emergencia de inundaciones.
Código negro. Es la clave para derrame de material peligroso.
Código verde. Es la clave para bomba.
Código gris. Es la clave de amenaza de asalto o robo.
Código rosado. Es la clave de secuestro / extravío de un niño.
¿Qué hacer cuando se detecta una Emergencia NO Médica?
1. Procedimiento general
1. ACTIVAR PLAN DE EMERGENCIAS NO MÉDICAS
n Marcar desde cualquier teléfono fijo 3333
2. ENTREGAR INFORMACIÓN A OPERADORA
n Nombre del que realiza el llamado
n Servicio donde ocurre el evento
n Descripción breve del evento
3. Lo que usted debe hacer
n Activar el plan de emergencias del Servicio
n Asegure a su paciente, familiares y público
n Cooperar en el cuidado de nuestros pacientes, familiares y público
n Conocer el plan de emergencias del Servicio
n No abandonar el Servicio
n 76
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VIII
SEGURIDAD
DE LAS
INSTALACIONES
¿Cómo operan los Códigos?
n
Los códigos operan a través de la Central de Comunicaciones.
Ejemplo operación Código Rojo:
1. La Central de Comunicaciones, a través de parlantes dice:
Código Rojo - 4o Piso - Cirugía
2. Lo que significa:
amago de Incendio - 4o Piso - Cirugía
2. Procedimientos específicos
Incendio
n
n
n
n
n
n
n
Alerte al personal
Llame al 3333
Ubique las vías de evacuación
Ubique las zonas de seguridad
Utilice Elementos de Extinción de Incendios, sin arriesgarse
Mantenga pasillos y puertas despejadas
NUNCA grite fuego.
Inundación
n
n
n
n
Llame al 3333
Busque filtraciones en su servicio
Si es posible, desconecte equipos energizados
Precaución con sustancias químicas reactivas al agua
Sismo
n
n
n
n
n
Calme al paciente
Refúgiese junto al paciente
Aleje al paciente de las ventanas y objetos que puedan caer
Llame al 3333
Evacue con calma, siguiendo las instrucciones
Escape de gas
n Alerte al personal
n Llame al 3333
nVentile, abra ventanas y puertas
n No encienda luces y tampoco fuego
n Ubíquese a favor del viento
n Trate de detectar el origen de la fuga de gas
nVerifique si existe fuga de gas o proviene del
exterior
Radiactivos
n
n
n
Llame al 3333
Aísle el área
Evite el contacto
Fuga de oxígeno
n
n
n
n
Llame al 3333
Aísle el área
Evite contacto directo, por posibles quemaduras
Evite fuentes de combustión y aleje productos inflamables
Materiales peligrosos
n Alerte al personal
n Llame al 3333
nVentile y aísle al área
n Evite el contacto.
77 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
b. Roles específicos ANTES de la emergencia no médica
ESTAMENTO
INCENDIO
MATERIALES
PELIGROSOS
Médico
Conocer el plan de
emergencia del Servicio
y riesgo de los pacientes
Conocer el plan de
emergencia del Servicio
y riesgo de los pacientes
Enfermera
Capacitar y distribuir roles
Capacitar y distribuir roles
Auxiliares
Verificar elementos Verificar elementosV
de extinción y vías de
de extinción y vías de
evacuación
evacuación
CTD
Conocer el Plan y los
recursos para enfrentar
emergencias; realizar
Administrativos
discusiones y proponer
mejoras.
Capacitarse en elementos Capacitarse en elementosV
de extinción y conocer
de extinción y conocer
vías de evacuación
vías de evacuación
Capacitarse en elementos Capacitarse en elementos V
de extinción y conocer
de extinción y conocer
vías de evacuación
vías de evacuación
Mantención
Realizar mantención de
equipos y elementos de
evacuación y extinción
Realizar mantención de
equipos y elementos de
evacuación y extinción
Seguridad
Realizar inspecciones y
control de equipos para
responder ante la
emergencia
Realizar inspecciones y
control de equipos para
responder ante la
emergencia
Todos
Capacitarse en elementos Capacitarse en elementos V
de extinción y conocer
de extinción y conocer
vías de evacuación
vías de evacuación
c. Roles específicos DURANTE la emergencia no médica
ESTAMENTO
INCENDIO
MATERIALES
PELIGROSOS
Médico
Proyectar el riesgo al
Coordinar acciones a
paciente y coordinar
seguir con enfermeras
ASALTO O
DESÓRDENES
Coordinar acciones a
seguir con seguridad y enfermeras
Enfermera
Coordinar plan de
Coordinar plan de
Activar plan de
emergencia con Jefe de
emergencia
emergencia
emergencia
Auxiliares
Preparar pacientes y
fijar fichas clínicas
Preparar pacientes y
Calmar pacientes y visitas
fijar fichas clínicas
CTD
A disposición de la enfermera del Servicio
A disposición de la enfermera del Servicio
A disposición de la enfermera del Servicio
Administrativos
Resguardar documentación Apoyar la evacuación Calmar pacientes y visitas
Mantención
Respuesta operativa
Respuesta operativa
Identificar ropas y rasgos
Seguridad
Respuesta operativa
Contener y controlar
Cuidar sitios estratégicos
Todos
n 78
A disposición del jefe de emergencia
A disposición del jefe de emergencia
Proteger a las personas y
aislar la zona
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
ASALTO O
AMENAZA DE BOMBA
DESÓRDENES
SECUESTRO
O EXTRAVÍO
Asesorarse con seguridad Asesorarse con seguridad
ante eventuales
ante posible evacuación
desórdenes
Recopilar información de
pacientes y coordinar con
seguridad
Capacitar y distribuir roles
Capacitar y distribuir roles
Capacitar y distribuir roles
capítulo VIII
SEGURIDAD
DE LAS
INSTALACIONES
Verificar personas ajenasVerificar personas ajenasVerificar personas ajenas
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
familiares
familiares
familiares
Verificar personas ajenasVerificar personas ajenasVerificar personas ajenas
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
familiares
familiares
familiares
Verificar personas ajenasVerificar personas ajenasVerificar personas ajenas
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
usuarios
usuarios
usuarios
Mantener equipos de control de daños
preparados para actuar
Mantener equipos de control de daños
preparados para actuar
Conocer los planes de
emergencia
Mantener control de acceso y presencia
dentro de la institución
Mantener control de acceso y presencia
dentro de la institución
Mantener control de
acceso y presencia
dentro de la institución
Verificar personas ajenasVerificar personas ajenasVerificar personas ajenas
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
usuarios
usuarios
usuarios
AMENAZA DE BOMBA
Asesorarse con seguridad
e implementar acciones
a seguir
SECUESTRO
O EXTRAVÍO
EVACUACIÓN
Calmar, verificar y reunir
información de sus
pacientes
Evaluar y preparar
a sus pacientes para ser
evacuados
Realizar recuento de
pacientes
Coordinar evacuación
Preparar pacientes y
fijar fichas clínicas
Despejar de visitas el
Servicio
Preparar pacientes y
fijar fichas clínicas
A disposición de la
enfermera del Servicio
A disposición de la
enfermera del Servicio
Trasladar pacientes y
verificar ficha clínica
Proteger documentación
Colaborar a petición de
la enfermera
Trasladar pacientes y
verificar ficha clínica
Preparar respuesta a daños
Colaborar a petición de
la enfermera
Preparar respuesta a daños
Avisar a seguridad
Aislar el sector y coordinar Reunir información
con Carabineros
Dar seguridad en el sector
de la evacuación
A disposición del jefe de emergencia
Trasladar pacientes y
verificar ficha clínica
Colaborar a petición de
la Enfermera
79 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
d. Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica
ESTAMENTO
INCENDIO
MATERIALES
PELIGROSOS
ASALTO O
DESÓRDENES
Médico
Evaluar pacientes y personal Evaluar pacientes, personal Evaluar acciones con
y ambiente
seguridad y enfermera
Enfermera
Realizar Triage y distribuir
Realizar Triage y distribuir Calmar al personal y
el trabajo
el trabajo
distribuir el trabajo
Auxiliares
Recuperar equipos y
despejar el Servicio
Recuperar equipos y
despejar el Servicio
CTD
Seguir las órdenes de la
enfermera y preparar
elementos de traslado
Seguir las órdenes de laVerificar personas ajenasV
enfermera y preparar
al Servicio e informar a
elementos de traslado
la enfermera
Administrativos
Seguir las órdenes de la
enfermera y preparar
elementos de traslado
Seguir las órdenes de laVerificar personas ajenasV
enfermera y preparar
al Servicio e identificar
elementos de traslado
usuarios
Mantención
Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y
reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia
Seguridad
Realizar inspecciones y
Realizar inspecciones y
Mantener control de control de edificios
control de edificios
acceso y presencia dentro
así como control de acceso así como control de acceso del Servicio
Despejar el Servicio y
calmar a sus pacientes
Todos
Se mantienen a las órdenes Se mantienen a las órdenes Verifican personas ajenasV
de la enfermera y preparan de la enfermera y preparan al Servicio e identifican
elementos de traslado
elementos de traslado
usuarios
n 80
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
AMENAZA DE BOMBA
Indicar acciones a seguir
con pacientes
SECUESTRO
O EXTRAVÍO
Revisar pacientes y
emitir informe a jefe de emergencia
Calmar al personal y
Calmar al personal y
distribuir el trabajo
distribuir el trabajo
Despejar el Servicio y
calmar a sus pacientes
Despejar el Servicio y
calmar a sus pacientes
EVACUACIÓN
Evaluar pacientes en
zona de seguridad
Realizar Triage; distribuir
el trabajo y tomar el
recuento de usuarios
Mantener el control de
sus pacientes
Verificar personas ajenasVerificar personas ajenas
al Servicio e informar a
al Servicio e informar a
la enfermera
la enfermera
Seguir las órdenes de la
enfermera y preparar
elementos de traslado
Verificar personas ajenasVerificar personas ajenas
al Servicio e identificar
al Servicio e identificar
usuarios
usuarios
Seguir las órdenes de la
enfermera y preparar
elementos de traslado
Realizar control de fugas y Apoyar a Seguridad
reparaciones de emergencia
Realizar control de fugas y
reparaciones de emergencia
Mantener control de acceso y presencia dentro
del Servicio
Realizar inspecciones y
control de edificios
así como control de acceso
Mantener control de acceso y presencia dentro
del Servicio
Verifican personas ajenasVerifican personas ajenas
al Servicio e identifican
al Servicio e identifican
usuarios
usuarios
capítulo VIII
SEGURIDAD
DE LAS
INSTALACIONES
Se mantienen a las
órdenes de su jefe directo
y preparan elementos
de traslado
81 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
e. Clases de fuego y elementos de extinción
A
Sólidos: Se denominan fuegos de clase A los que
B
Líquidos inflamables: Se denominan fuegos
C
Gases: Se denominan fuegos de clase C los que
se producen en combustibles sólidos que producen brasas, por ejemplo: papel, cartón, madera,
plásticos, etc.
de clase B los que se producen en combustibles
líquidos, por ejemplo: aceites vegetales,
derivados del petróleo, etc.
se producen en gases, por ejemplo: butano,
acetileno, metano, propano, etc.
Metales combustibles: Se denominan fuegos
D
de clase D los que se producen en metales y
aleaciones, por ejemplo: magnesio, potasio,
sodio, etc.
¿QUÉ EXTINTOR UTILIZO?
Estos son los dos tipos de extintores que se encuentran habitualmente en la red de
Salud UC. Se distinguen, principalmente por el tipo de manguera.
EXTINTOR DE CO2
n 82
Los EXTINTORES DE CO2
son apropiados para
incendios en equipos
delicados ya que los
estropean menos que otros
agentes extintores, pero
son menos eficaces que los
extintores en polvo.
Los EXTINTORES EN
POLVO son adecuados
para casi todos los
tipos de incendio. Por
lo tanto, es el tipo más
difundido.
EXTINTOR DE POLVO
QUÍMICO SECO
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo VIII
SEGURIDAD
DE LAS
INSTALACIONES
USO DEL EXTINTOR
Saque el seguro
Oprima el seguro
Dirija el chorro a la base del fuego
RED HÚMEDA - RED SECA
n
Solo para incendios de origen
no eléctrico
n
Antes de dar el
agua, desenrrolle
completamente
RED HÚMEDA
Abra la llave y dirija el chorro
RED SECA
Solo bomberos
Señalética
83 n
capítulo IX
SEGURIDAD
DEL PERSONAL
a.Prevención de riesgos: funcionarios
b.Prevención de riesgos: alumnos UC
c.Prevención de riesgos: alumnos no UC
d.Prevención de riesgos: becados medicina
e.Riesgos asociados a puestos de trabajos
específicos
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
La Seguridad Hospitalaria también implica que todas las personas que realizan alguna
actividad en la red de Salud UC ya sea como trabajador o alumno, conozca los riesgos
asociados al desempeño en un Centro Hospitalario en general y aquellos que son propios a sus puestos de trabajos en particular. El propósito es evitar y controlar tanto los
accidentes laborales, las enfermedades profesionales como la transmisión de agentes
infecciosos entre funcionarios, entre alumnos y al mismo tiempo cuidar a los pacientes.
Para ello la Facultad de Medicina cuenta con el Programa de Salud del Personal.
a. Prevención de riesgos: funcionarios
1.Ley 16.744: seguro social contra accidente laborales
y enfermedades profesionales
La ley 16.744, es la Ley de Seguro Social contra Accidentes Laborales y Enfermedades
Profesionales y tiene por objetivo:
n Prevenir posibles accidentes y enfermedades laborales y
n En caso que se produzcan, entregar prestaciones médicas y económicas al trabajador, rehabilitar y reeducar cuando sea necesario.
¿Quienes están protegidos por la Ley?
La Ley protege a todos los trabajadores que cuenten con un contrato de trabajo, estudiantes, trabajadores independientes y trabajadores familiares.
¿Cómo define la ley, Accidente Laboral?
n Un accidente laboral es toda lesión que una persona sufre a causa o con ocasión
del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.
n Se consideran excepción aquellos accidentes producidos por una fuerza mayor
extraña, por ejemplo terremoto; o aquellos provocados intencionalmente por la
víctima, o fuera del horario de trabajo.
¿Cómo define la ley, Accidente de Trayecto?
n Accidente de Trayecto es aquel que ocurre en el trayecto directo de ida o regreso
entre la habitación o el sitio de trabajo y que produce al trabajador incapacidad o
muerte.
n Se considera excepción cuando el accidente ocurre durante un trayecto no habitual.
¿Cómo define la ley, Enfermedad Profesional?
n Enfermedad Profesional es aquella causada de manera directa por el ejercicio
de la profesión o el trabajo que realiza una persona y que le produce incapacidad
o muerte.
n 86
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IX
SEGURIDAD
DEL PERSONAL
2.Procedimientos ADLAT
(Administración Delegada de Accidentes del Trabajo)
¿Qué hacer cuando ocurre un accidente laboral en un día hábil?
1.Informe al
Jefe directo
2.Elaboración del reporte
de accidente
4.Prestaciones
médicas
3.Dirigirse a
ADLAT
(Quito 38,
anexos 6931 - 6950)
5.Prestaciones
económicas
6.Alta médica
7.Retorno al puesto
de trabajo
¿Qué hacer cuando ocurre un Accidente Laboral en día NO Hábil?
n Si ocurre día domingo o festivo, o el horario no hábil comunicarse al 3394 - 3266
(servicio de urgencia),
n Dirigirse a urgencia con memorando del jefe de turno.
n El reporte de accidente será elaborado el día hábil siguiente por su coordinador.
¿Qué documentos requieren entregar en ADLAT?
n Reporte de accidente de trabajo elaborado por el Jefe Directo o Jefe de Turno.
n En caso de atención médica en urgencia, informe de atención realizada.
87 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
¿Qué hacer frente a accidentes con exposición a fluidos
corporales o agentes infecciosos?
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
Primeros auxilios en el lugar de trabajo
Informe al Jefe directo
(memorando * reporte ADLAT)
Horario no hábil
Servicio de Urgencia
Hospital Clínico UC
(Marcoleta 367)
Dentro de las primeras
24 hrs.
Informar a ADLAT
(Quito 38) y/o
CPC - IAAS
(Alameda 440,
piso 10, anexo 3244)
Evaluación
Indicación de profilaxis
post exposición
n 88
Horario hábil
Administración
Delegada Accidentes
del Trabajo (Quito 38)
Dentro de las primeras
24 hrs.
CPC - IAAS
(Alameda 440,
piso 10, anexo 3244)
Evaluación
Indicación de profilaxis
post exposición
Seguimiento
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IX
SEGURIDAD
DEL PERSONAL
¿Qué hacer cuando ocurre un accidente de trayecto?
FRENTE A UN
ACCIDENTE DE TRAYECTO
n Constancia de Carabineros
n Nombre y Rut de testigos
n Certificado de atención en
centro asistencial
1.Informar al
Jefe directo
2.Elaboración del reporte
de enfermedad laboral
4.Prestaciones
médicas y económicas
3.Dirigirse a
ADLAT
5.Alta médica
6.Retorno al puesto
de trabajo
¿Qué documentos requiere entregar a ADLAT?
n Constancia de carabineros.
n Certificado de atención de la asistencia publica si la hubiese.
n Datos personales de los testigos.
n Guardar tarjeta BIP en caso de accidente de tránsito. Todo esto dentro de las
24 hrs. posteriores al accidente.
89 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
¿Qué hacer cuando ocurre una enfermedad profesional?
1.Informaralal
1.Informe
Jefe directo
2.Elaboración del reporte
de enfermedad laboral
3.Dirigirse a ADLAT
(Quito No 38, anexo
6931/6950)
4.Evaluación en el
puesto de trabajo
5.Resolución
6.Recibir prestaciones
médicas y económicas
7.Retornar al puesto
de trabajo o cambiar
de lugar de trabajo
3. Programa de Salud del Personal
El Programa de Salud del Personal pretende evitar y/o controlar la transmisión de
agentes infecciosos a los funcionarios que trabajan en la red de Salud UC y poner en
práctica las conductas epidemiológicas y terapéuticas preestablecidas frente al funcionario que ya se ha expuesto o infectado.
¿Cuáles son los objetivos del Programa de Salud del Personal?
n Educar al Personal acerca de los principios del control de infecciones y reforzar
las responsabilidades individuales en relación con el control de infecciones.
n Identificar los riesgos potenciales de exposición y transmisión de patógenos del
ambiente laboral.
n Colaborar con el Comité de Infecciones en la monitorización e investigación de
las exposiciones potencialmente riesgosas y brotes epidémicos.
n Proveer de atención al Personal que ha estado expuesto o ha adquirido enfermedades laborales infecciosas. Asimismo, otorgar terapia específica y seguimiento
cuando corresponda.
n Definir procedimientos para el manejo del personal infectado por microorganismos de importancia epidemiológica así como también del seguimiento.
n Definir conductas frente a accidentes con riesgo de infección ocupacional.
n 90
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
n
n
n
n
capítulo IX
SEGURIDAD
DEL PERSONAL
Reducir el ausentismo y/o incapacidad laboral por medio de la prevención de enfermedades infecciosas.
Disponer de un Manual de Bioseguridad para el personal de laboratorio que trabaja con muestras de riesgo biológico.
Disponer de un Programa de Vacunación contra la Hepatitis B e Influenza, definiendo población de alto riesgo que requiere la vacunación.
Disponer de un Programa de Control de la Tuberculosis en el personal de Salud.
¿Quiénes participan en el Programa?
En el Programa participa todo el personal de salud de la red UC. con contrato vigente.
¿Cuál es el rol de todo trabajador respecto de su seguridad?
n Conocer y cumplir las normas de prevención y control de infecciones, especialmente las Precauciones Estándar (vistas en el Capítulo VII Seguridad del Paciente).
n Conocer el procedimiento que debe seguirse ante un accidente laboral.
n Asistir a los controles y/o seguimientos recomendados según corresponda.
n Informar de situaciones de enfermedades infecciosas que deben ser notificadas
oportunamente por el riesgo de transmisión a terceros.
n Asistir a actividades de capacitación en prevención y control de infecciones.
b. Prevención de riesgos: alumnos UC
1.Decreto Supremo 313: incluye a escolares en el seguro de
accidente
La ley 16.744 contiene un decreto supremo, el N° 313 que incluye a estudiantes en el
seguro de accidentes. Todos los estudiantes de establecimientos fiscales o particulares
que sufran un accidente a causa o con ocasión de sus estudios o en el desarrollo de
su práctica profesional.
2.Ante accidente laboral: procedimiento interno
n
n
n
n
n
Informar al DGE (Dirección General Estudiantil) Salud Estudiantil, Unidad Académica y Jefe de Unidad.
Los alumnos regulares, con su credencial, pueden dirigirse al servicio de Urgencia
del Hospital Clínico o ser trasladado desde el Centro de Estudios al Servicio de
Urgencia (Servicio ambulancia Help).
Solicitar certificado médico de atención y diagnóstico.
Entregar en DGE Salud, certificado de atención médica, exámenes realizados y
medicamentos solicitados por el profesional médico.
DGE Salud realiza el aporte económico de acuerdo al motivo de consulta.
91 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
3.Ante accidente de trayecto: procedimiento interno
n
n
n
n
n
n
n
Dar aviso al jefe directo o profesor guía y unidad académica correspondiente, que
acredite el horario de la jornada de estudios.
Parte o constancia de Carabineros.
Nombre y número de R.U.T. de dos testigos del accidente.
Certificado de la asistencia pública o cualquier otro centro hospitalario público.
Dirigirse al DGE Salud con certificado de atención médica y exámenes realizados
en ese centro.
Entregar constancia de Carabineros.
Entregar boleta de atención de exámenes y medicamentos indicados en la atención de urgencia.
4.¿Qué hacer frente a un accidente cortopunzante?
Accidente cortopunzante percutáneo o salpìcaduras con exposición a sangre o fluidos corporales durante actividades académicas:
n Aviso inmediato al profesor guía.
n Recibir primeros auxilios en el sitio del accidente.
n Evaluar en el sitio del accidente si:
A. FUENTE CONOCIDA / B. FUENTE DESCONOCIDA
y contactarse inmediatamente por beeper con el residente de infectología 270 3939
código 71442.
Contactarse con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clínico UC. Teléfono
354 3244.
n
A. FUENTE CONOCIDA (paciente)
Fuente con estatus
VIH CONOCIDO
VIH (+)
VIH (-)
El alumno debe concurrir
antes de 2 horas del
accidente al servicio de
Urgencia Hospital Clínico
UC para la toma de exámenes basales e inicio del
tratamiento.
Residente de infectología
sólo evalúa estatus Virus
Hepatitis B y C.
Residente de infectología avisará al SUH que el
alumno concurrirá para ser
atendido.
Residente evaluará estatus
Virus Hepatitis B y C.
n 92
Si se desconoce obtener
muestras del paciente
fuente para Virus Hepatitis
B y C.
Fuente con estatus
VIH DESCONOCIDO
Solicitar consentimiento
informado al paciente para
realizar serología de VIH,
Virus Hepatitis B y C.
Realizar serología al
alumno en la Toma de
Muestras de Marcoleta
352.
Toma de Muestras de
Marcoleta avisa a DGE
Salud.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IX
SEGURIDAD
DEL PERSONAL
B. FUENTE DESCONOCIDA
n
n
Residente de infectología solicita exámenes.
Alumno concurre a la Toma de Muestras, Marcoleta 352 para toma de exámenes (VIH, Virus
Hepatitis B y C).
n
Toma de Muestras avisa a DGE Salud (anexo 5405).
n
Alumno espera los resultados y se los muestra al residente de infectología.
n
Alumno se contacta con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clínico UC para el
seguimiento.
C. LOS COSTOS IMPLICADOS
n
n
n
Consulta infectológica: será financiada por la DGE Salud.
Los exámenes de laboratorio de urgencia (paciente - fuente y alumno) y seguimiento de alumno será financiada por la DGE Salud.
El tratamiento será financiado por la escuela respectiva.
Para acceder a estos beneficios el alumno debe hacer uso de su sistema previsional. En caso contrario deberá presentar una declaración jurada que lo certifique.
Todos los trámites administrativos se realizan en DGE Salud exclusivamente.
c. Prevención de riesgos: alumnos no UC
En caso de accidente laboral, enfermedad profesional o accidente de trayecto, en
actividades académicas, debe informar a:
n Jefe de unidad.
n Jefe de unidad académica.
n Dirigirse al centro asistencial correspondiente (mutualidad, INP, etc), con credencial de alumno de dicha institución y formulario de atención.
n Posterior a la atención entregar a su unidad académica certificado de atención en
servicio de urgencia.
d. Prevención de riesgos: becados medicina
En caso de accidente laboral, enfermedad profesional o accidente de trayecto, en
actividades académicas, a los becados de Medicina les corresponde el sistema de
salud al cual estén adheridos.
93 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
e. Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos
1. PERSONAL CLÍNICO
¿Quiénes son?
Médicos, enfermeras, técnico paramédico, auxiliar de apoyo,
auxiliar de transporte de pacientes, kinesiólogos, tecnólogos
médicos, etc.
¿Dónde se desempeñan?
En servicios de atención de pacientes hospitalizados; servicios de
atención de pacientes ambulatorios y servicios para exámenes.
¿Cuáles son los riesgos
Contacto con:
n Objetos cortopunzantes (agujas, vidrios, bránulas, equipos de
presentes en las tareas que realiza? fleboclisis, trócares, etc).
n Fluidos Corporales (sangre, secreciones buco-nasofaríngeas, etc).
n Microorganismos (virus, bacterias, hongos).
Exposición a:
n Agentes químicos reactivos, quimioterapeúticos, tóxicos, inflamables, combustibles, irritantes, etc.
n Radiaciones ionizantes en procedimientos y exámenes.
Sobreesfuerzos durante levantamiento de pacientes u objetos
pesados.
¿Cuáles son las medidas
n
de prevención?
n
n
n
n
n
n
n
n 94
Realizar procedimientos de trabajo y especificaciones de
seguridad del producto.
Realizar procedimiento de acuerdo a las condiciones
preventivas y de seguridad según el tipo de exposición.
Mantener libre de obstáculos pasillos y salidas de
emergencia.
Usar calzado adecuado al trabajo (ej. Taco bajo y de goma).
No correr por pasillos o escaleras.
Uso de elementos de protección personal (según riesgo
y exposición).
Seguir estrictamente las normas de seguridad y prevención establecidas en su institución.
Inmunización frente al riesgo de hepatitis B, tétano e
influenza.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IX
SEGURIDAD
DEL PERSONAL
2. PERSONAL DE MANTENCIÓN
¿Quiénes son?
Supervisores y técnicos de mantención eléctrica, industrial, obras
civiles, clima.
¿Dónde se desempeñan?
En todas las áreas de la Facultad de Medicina y su red de Salud.
¿Cuáles son los riesgos
presentes en las tareas que realiza?
Atrapamiento por elementos en movimiento, mantención y
reparación de equipos y maquinarias.
Caídas mismo y distinto nivel.
Contacto con elementos energizados, productos químicos,
superficies cortantes y temperaturas extremas.
Exposición a:
n ruido,
n quemaduras (radiaciones, soldaduras),
n golpes (contra objetos móviles, inmóviles y/o manipulación incorrecta).
Sobreesfuerzos por posturas incorrectas, movimientos repetitivos sin pausas.
¿Cuáles son las medidas
n
de prevención?
n
n
n
n
n
Capacitación permanente y sistemática en prevención
de riesgos.
Mantener adecuadamente y utilizar los elementos de
protección personal.
Señalizar las áreas de riesgo.
Contar con plan de almacenamiento y mantención de
materiales, equipos y maquinas.
Mantención del orden y limpieza de las áreas de trabajo y vías de tránsito despejadas.
Desarrollar procedimientos de trabajo según estándar
establecido.
3. Personal Administrativo
¿Quiénes son?
Son todas aquellos que no se desempeñan directamente en
áreas asistenciales: secretaria, junior, ayudante contable, cajeros,
recepcionista, telefonista, administrativos, etc.
¿Dónde se desempeñan?
n Oficinas, bodega, recepción, etc.
n Efectúa sus labores la mayor parte del tiempo sentado.
¿Cuáles son los riesgos
presentes en las tareas que realiza?
Atrapamiento por equipos y máquinas de corte.
Caídas al mismo y distinto nivel por mal almacenamiento de
materiales y superficies de trabajo defectuosas.
Contacto con elementos cortopunzantes (tijeras,
cuchillos, etc.)
Contacto con equipos eléctricos por uso incorrecto, estado
defectuoso de equipos o instalaciones.
Golpes por objetos móviles e inmóviles
Sobreesfuerzo por movimientos repetitivos sin pausas y
manejo manual de carga incorrecto.
95 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
¿Cuáles son los riesgos
presentes en el
lugar de trabajo?
C hile
n Estanterías en mal estado.
n Falta de orden y limpieza.
n Incendio originado por corto circuitos en instalaciones eléctri-
cas, circuitos sobrecargados, cigarrillos mal apagados, etc.
enchufes o con riesgo de contacto eléctrico.
Obstrucción de pasillos de tránsito por objetos fuera de lugar.
Pisos en mal estado, hundimiento, deterioro, etc.
Lesiones musculoesqueléticas por malas posturas.
Pisos resbaladizos.
n Instalaciones eléctricas fuera de norma, por sobrecargas de n
n
n
n
n Capacitación permanente y sistemática en prevención
¿Cuáles son las medidas de prevención en las tareas? de riesgos.
n Realizar procedimientos de trabajo de acuerdo a lo normado.
n Respetar normas de seguridad establecidas.
n Recoger y limpiar inmediatamente los líquidos, grasas,
residuos o cualquier otro que pueda caer al suelo. Si no
puede controlar el problema, señalice el riesgo.
n No utilizar equipos o herramientas en mal estado. Informar de su deterioro.
n Ubicar los materiales, objetos y libros más pesados en lugares bajos y en las zonas de más fácil acceso.
n Mantener y utilizar correctamente el equipo de protección personal.
n Hacer pausas durante la jornada de trabajo.
n
¿Cuáles son las medidas de prevención en el lugar
de trabajo?
n
n
n
n
n
n 96
Utilizar equipos, materiales y máquinas en condiciones
seguras y dar aviso oportuno en caso de fallas
o desperfectos.
Utilizar sistemas de seguridad de equipos, materiales y máquinas.
Mantener en lugar visible y accesible, los anexos de emergencias.
Mantener las vías de circulación libres.
Mantener el buen orden y limpieza de la oficina.
Infórmese de los medios contra el fuego con que se dispone, así como su manejo. Tenga presente dónde se encuentran los equipos contra el fuego y las salidas de emergencia más cercanas.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo IX
SEGURIDAD
DEL PERSONAL
Procedimiento de seguridad radiológica
Con el objeto de garantizar el uso seguro de las radiaciones ionizantes con fines médicos, el Hospital Clínico UC, dispone de políticas de seguridad orientadas a la prevención, las que deben ser observadas por todos quienes cumplen funciones dentro
de la institución.
1. Señalética
Todas las áreas con equipos emisores de radiaciones ionizantes deben tener en su acceso el trisector, símbolo de zona radioactiva.
2. Normas de seguridad general
n
Observar y cumplir normas establecidas.
No ingresar sin autorización a zonas señalizadas como zona radiactiva.
n La asignación de personas a salas con uso de fuentes radiactivas
ó equipos emisores de radiaciones ionizantes, debe considerar las precauciones
para mujeres embarazadas.
n En Exámenes con equipos portátiles fuera del Servicio de Radiología: respetar el
aviso a viva voz de que se procederá a realizar la radiología.
n
3. Normas de radioprotección (ocupacionalmente expuesto):
n
Observar y cumplir normas establecidas.
No ingresar sin autorización a zonas señalizadas como zona radiactiva.
n Usar en forma adecuada elementos radioprotectores.
n Usar dosímetro personal mientras esté en zonas radiactivas y cumplir con la normativa de uso.
n En exámenes con equipos portátiles fuera del Servicio de Radiología: Observar normas de radioprotección (distancia, tiempo y blindaje).
n En Medicina Nuclear:
- Ubicarse lejos de las fuentes, sin que ello vaya en perjuicio del paciente.
- Permanecer cerca de pacientes con yodo radiactivo sólo el tiempo necesario.
- En zonas donde se use material radiactivo: usar batas o delantales y guantes desechables, cada vez que se manipulen materiales radiactivos ó se requiera utilizar
Instrumentos posiblemente contaminados. No almacenar alimentos, bebidas o
efectos personales en zonas en la que se almacene ó use material radiactivo.
Tampoco comer, beber, fumar ni aplicarse cosméticos.
n
97 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Procedimiento de seguridad en resonancia magnética
Los equipos de resonancia magnética poseen un campo magnético muy potente que
siempre se encuentra activado. Con el objeto de garantizar la seguridad en el uso
de estos equipos con fines médicos, el Hospital Clínico UC dispone de políticas de
seguridad orientadas a la prevención, las que deben ser observadas por todos quienes
cumplen funciones dentro del hospital.
1. Señalética
Los accesos a áreas con equipos de resonancia magnética, deben estar señalizados de
acuerdo a normativa vigente.
ACCESO PERMITIDO
SÓLO A PERSONAL AUTORIZADO
2. Normas de seguridad
n
n
n
n
n
n
n
n 98
Conocer riesgos del área y normas básicas de seguridad.
Si por primera vez acude a esta unidad de resonancia magnética, debe leer informativo ubicado en acceso al área.
No deben ingresar al área, personas con elementos ferromagnéticos en su cuerpo
(implantes, marcapasos, prótesis, piercing, pinches, celulares, etc...) En presencia
de dudas, consultar.
Respetar restricciones de acceso.
Respetar ingreso de elementos de transporte y accesorios (ferromagnéticos) a
zona de examen, sólo con autorización de profesional a cargo del área.
Para labores de aseo y mantención, debe consultar previamente la zona de riesgo.
Ante emergencias no médicas (terremotos, incendios, inundaciones), antes de
proceder consulte con profesional a cargo del área.
capítuloX
LAS PERSONAS
a.Gestión de personal basada en competencias
laborales
b.Flujo de personal en la Facultad de Medicina
c.Reglamento interno de Orden, Higiene y
Seguridad
d.Beneficios para el personal
Anexos y autoridades
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Es a través de todas las Personas que trabajan en nuestra institución que la misión
de la Facultad de Medicina logra materializarse. Nuestros valores y principios se
manifiestan día a día en cada acto, en cada una de nuestras labores permitiéndonos
constituirnos en un centro de salud preocupado por entregar Calidad y Seguridad a
nuestros pacientes.
a. Gestión de personal basada en
competencias laborales
De acuerdo con la misión definida en la red de salud UC, se ha establecido un modelo
de gestión basado en Competencias Laborales, que reconoce a las personas como eje
central en la excelencia de nuestro quehacer. Este modelo facilitará el desarrollo y
mantención de las capacidades individuales y colectivas necesarias para el logro de
los objetivos de la institución.
¿Cuáles son las competencias definidas para nuestra organización?
El quehacer de cada una de las personas que trabajan al interior de esta organización
se basa en 4 pilares fundamentales, que se traducen en lo que llamamos «competencias organizacionales»: seguridad y calidad, orientación al servicio, enseñanza y
aprendizaje, trabajo de equipo.
MISIÓN
Seguridad
y calidad
Orientación
al servicio
Enseñanza y
aprendizaje
Trabajo de
equipo
Competencias
Organizacionales
Capacidades distintivas de
la Facultad de Medicina y
que focalizan los esfuerzos
de acuerdo a la Misión y la
Estrategia.
Administración
Orientación por resultados
Liderazgo
Competencias
Genéricas
Conocimientos, aptitudes
o actitudes transversales a
la organización y que son
comunes a una familia o nivel
de puestos.
Adaptabilidad
Técnicas transversales
Competencias Específicas
n 100
Son los conocimientos técnicos
de un puesto incorporando la
variable unidad o servicio.
Permite la distinción entre un
puesto y otro.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo X
LAS PERSONAS
Decálogo:
Lo que se espera del desempeño de las personas
que trabajan en la Facultad de Medicina
1. Comprender y valorar el impacto que tienen sus propias acciones y los procesos de su área
en la Calidad y Seguridad Asistencial.
2. Conocer los Programas de Seguridad Asistencial y Seguridad de Instalaciones de la red de
Salud UC.
3. Identificar y notificar eventos adversos, incidentes y nearmisses, considerándolos una oportunidad de mejora.
4. Promover el trato de respeto, acogida y amabilidad hacia las personas y una comunicación
abierta con los pacientes y familiares para identificar las condiciones, expectativas y necesidades de éstos.
5. Proponer y desarrollar soluciones en forma oportuna, integral, personalizada y segura a las
necesidades y requerimientos de los pacientes.
6. Estar atento a las condiciones de infraestructura, equipos, sistemas y documentación que
favorezcan el proceso de atención.
7. Promover en su entorno de trabajo un ambiente de enseñanza y aprendizaje.
8. Evaluar los resultados de enseñanza de su área y promover la implementación de acciones
de mejora.
9. Incentivar la ayuda mutua y colaboración, favoreciendo la entrega oportuna de información y la coordinación de acciones con otros.
10. Conocer los impactos de sus acciones en el equipo u otras unidades.
b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina
Todas las personas que ingresan a nuestra institución pasan por las etapas de selección, inducción, evaluación y formación con el objetivo de desarrollar en forma
segura las funciones descritas en su descripción de cargo.
101 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
1. Selección de personal
¿Cómo ingresa el personal a la institución?
A través de un proceso de Selección, que dentro de los aspectos que se evalúan se
encuentra: los títulos, experiencia previa y adecuación personal a la institución.
¿Cómo se vincula el personal con la institución?
A través del Contrato de Trabajo. Por norma general el primero es de plazo fijo, 4 meses.
¿Qué otro documento se entrega en esa oportunidad?
El Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad, y el Acuerdo de Confidencialidad.
2. Descripción del puesto
¿Cómo saben las personas las funciones o tareas que debe realizar
en su unidad?
Las funciones de cada puesto están descritas en un documento denominado Descripción del Puesto. Todas las personas deben conocer su descripción y desempeñar su
trabajo de acuerdo a lo descrito.
¿Cuándo se recibe la Descripción del Puesto?
Se recibe al momento de incorporarse al Servicio o Unidad (nuevo o traslado interno), y es entregada y explicada por la jefatura directa o tutor asignado.
¿Cuál es contenido de la Descripción del Puesto?
Los principales contenidos son:
n Nombre del Puesto
n Subordinado a y Supervisa a
n Competencias Organizacionales (seguridad y calidad; orientación al servicio; enseñanza y aprendizaje y trabajo de equipo)
n Competencias Genéricas (administración; liderazgo; adaptabilidad, orientación
por resultados)
n Competencias Técnicas (transversales y específicas del puesto)
3. Inducción y orientación al puesto
Cuando una persona ingresa a la institución ¿Cómo se informa de
los aspectos generales de la institución?
Todas las personas que ingresan a la institución deben asistir al Programa de Inducción General durante los primeros 30 días. En esa actividad se recibe información
acerca de la misión, estructura, procedimientos ante emergencia médicas y no médicas, IAAS, calidad entre otros.
n 102
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo X
LAS PERSONAS
¿Cómo obtiene los conocimientos mínimos para ejercer las
funciones al interior de la Unidad/Servicio?
A través del Programa de orientación al puesto. Esta actividad dura alrededor de 60
días, en la cual se refuerzan los aspectos generales de la Inducción, se dan a conocer
las competencias organizacionales, genéricas y los conocimientos mínimos requeridos para el puesto y se explican los temas específicos del servicio y la unidad.
¿Dónde se encuentra el material para la Orientación al Puesto?
Cada servicio o unidad cuenta con un manual de orientación al puesto.
4. Evaluación de desempeño
¿Cada cuánto tiempo se realizan evaluaciones de desempeño en el
servicio?
El proceso de Evaluación de desempeño al personal permanente se realiza una vez al
año. Ello sin perjuicio de acciones más frecuentes que las jefaturas implantan para
retroalimentar el desempeño de sus supervisados.
¿En caso de llevar menos de un año y más de 90 días?
Existe un formulario específico orientado a evaluar los contenidos de la Inducción
y la Orientación al puesto que se aplica previo a la primera renovación del contrato
(4 meses).
¿Qué pasa con los resultados de la Evaluación del Desempeño?
A partir de los resultados de la evaluación se establece un plan de desarrollo. Se
acuerdan compromisos de seguimiento y capacitación con el objetivo de mejorar las
competencias que necesito para ejercer mis funciones.
5. Capacitación y formación
¿De qué manera la institución le permite actualizar los
conocimientos necesarios para mejorar su desempeño?
La institución realiza las siguientes actividades de capacitación:
Programa de formación continua. Destinado a cumplir las mallas de formación de
cada puesto y que las personas adquieran las competencias suficientes para desarrollar sus funciones, incluye actividades tales como:
n Las jefaturas en los servicios o unidades desarrollan actividades de instrucción y
capacitación de nuevos procedimientos, normas, guías, etc.
n Manuales de autoinstrucción, por ejemplo: IAAS; Manual de la Industria de la
Salud.
n Cursos de Reanimación cardiopulmonar.
103 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
n
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Cursos y talleres de habilidad de servicio, calidad, imagen personal, liderazgo, etc.
Computación.
Programa de formación avanzada y/o complementaria
n
n
n
Asistencia a jornadas y congresos de la especialidad.
Asistencia a diplomados y cursos de postgrado. Por ejemplo: Programa de Auxiliares Técnico Superior DUOC; Diploma para administrativos DUOC; Becas de
estudios para diferentes cursos de post grado.
Pasantías de especialidad.
c.Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad
El Reglamento Interno de la Facultad de Medicina señala los Derechos, Deberes y
Prohibiciones para todas las personas que trabajan en la institución.
Todas las personas al momento de su contratación reciben un ejemplar de este
documento.
1.Turnos y horarios
n
n
n
Todas las personas que trabajan en la Facultad de Medicina deben firmar los Libros de Asistencia o registrarse en el Sistema de Asistencia Digital, distribuidos en
toda la red de Salud UC, para acreditar las horas de entrada y salida.
El adecuado registro del horario de trabajo (hora de entrada y salida) permite la
obtención de los beneficios asociados a alimentación, salud y otros.
Para el uso del Sistema de Asistencia Digital, toda persona que trabaja en la red
Salud UC requiere estar enrolado previamente en la Gerencia de Personal (Lira
41, 2do piso).
2.Autorización de vacaciones
n
n
n
n 104
Las personas con más de un año de servicio en la empresa tienen derecho a un
feriado anual de quince días hábiles con goce de remuneración, de preferencia en
primavera o verano. El feriado por vacaciones que otorga la Universidad es superior
al legal, siendo de 28 días de corridos, para personas con contrato indefinido.
Las vacaciones se formalizan mediante un formulario específico que se encuentra
en poder de los jefes de departamento, servicio o unidad.
El formulario debe firmarse por el solicitante y el jefe directo. Debe enviarse al
Departamento de Personal, antes de hacer uso del respectivo feriado.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
n
n
n
capítulo X
LAS PERSONAS
Legalmente los feriados por vacaciones no se pueden acumular por más de dos
períodos.
Sólo se pueden dejar vacaciones pendientes, con la autorización del jefe directo,
por situaciones debidamente justificadas.
Los períodos de vacaciones deben ser semanas cerradas, es decir, 7, 14, 21, 28 días.
3.Imagen corporativa
n
n
n
n
n
El uso del uniforme esta destinado a fortalecer nuestra imagen como institución
y otorgar información a los pacientes y sus familias de los puestos que ejercemos.
Las personas deben presentarse al trabajo con el uniforme completo, ordenado y
limpio, deberán usarlo en todo acto de servicio.
El uniforme a usar depende de las funciones y cargos de cada funcionario, se
entregan en abril y noviembre de cada año y debe ser utilizado de acuerdo al
calendario programado anualmente. No sólo considera vestuario, sino también
accesorios, cabello, maquillaje, otros. Definiciones que se pueden encontrar en el
manual de imagen corporativa de la institución.
Todo el personal debe portar su tarjeta de identificación durante su jornada laboral.
Es obligación del trabajador velar por la limpieza del lugar durante desempeña
sus funciones y al momento en que termine el turno o jornada.
Para el personal masculino, se prohíbe el uso del cabello por sobre los hombros y
para mujeres el uso de aros que puedan originar accidentes, así como la existencia
de tatuajes en el rostro, que alteren y/u oculten los rasgos de la persona.
4.Licencias médicas
n
n
n
n
n
n
La persona afectada debe informar en primer lugar a su jefe directo.
La entrega de licencias médicas debe realizarse rigurosamente dentro de las 48
hrs. de haberse extendido el documento.
Las licencias se entregan en el Departamento de Personal, Lira 41, Piso 2 de 9:00
a 18:30 hrs.
Cuando la licencia es extendida durante un día feriado o fin de semana, debe entregarse el primer día hábil que sigue.
Pida y conserve el comprobante de recepción por parte del Departamento de Personal de su licencia médica, con ella podrá apelar ante cualquier problema que se
presente.
El certificado médico no reemplaza a la licencia médica. La licencia médica es el
documento que se tramita ante el la institución previsional correspondiente.
105 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
d. Beneficios para el personal
Algunos de los beneficios para los funcionarios con contrato vigente son:
Vales de Colación. La facultad bonifica el almuerzo o cena. Se accede a través del
Sistema Biométrico, ingresando su número de enrolamiento y su huella digital. De
acuerdo al servicio el almuerzo dura 45 min.
Sala Cuna. Las madres que trabajan tienen derecho gratuito a sala cuna para sus hijos
hasta 2 años. Funciona de 7:30 a 20:30 hrs., de acuerdo al horario de cada funcionario.
Salud
n
n
n
Exámenes de rayos costo cero. Para exámenes realizados en el Hospital Clínico UC o Centro Médico San Joaquín.
Exámenes de gastroenterología costo cero. Para exámenes realizados en el Centro de Especialidades Médicas (CEM).
Atención dental. (Precios preferenciales).
Otros
n
n
n
n
n 106
Orientación habitacional. El personal cuenta con los servicios de una Asistente
Social que atiende todas las consultas habitacionales, desde la apertura de libreta
hasta la postulación al subsidio.
Uniforme de acuerdo al cargo. Este debe ser solicitado por la jefatura de cada
unidad.
Incorporación a la Caja de Compensación. Esto da derecho a usar sus beneficios
(talleres, gimnasio, acceso a centros recreacionales asociados).
Atención social profesional. Orientación de beneficios de la política social. Departamento de Bienestar 354 3047.
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
capítulo X
LAS PERSONAS
Anexos
1. Central telefónica: 354 3800
2. Emergencias
n
ADLAT (Administración Delegada de Accidentes del Trabajo): 354 6931,
354 6950
n Urgencia Hospital Clínico UC: 354 3394, 354 3266
n Servicio Ambulancia: 686 3100 (Hospital Clínico),
131 SAMU (Servicio de Ambulancias de Urgencia).
n Información toxicológica y de medicamentos (CITUC): 635 3800 (intoxicaciones), 247 3600 (emergencias químicas).
n Comité Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud
(CPC-IAAS): 354 3244
n Vigilancia: 354 3356
3. Salud UC
n
Hospital Clínico UC: 354 3000
Clínica UC: 369 6000, 369 6162
n Clínica San Carlos de Apoquindo: 600 240 2400
n Servicio Laboratorios Clínicos: 354 8636
n Servicio Radiología e imágenes: 354 8686
n
4. Servicios
n
Departamento equipos médicos: 354 3081
Departamento de mantención: 354 3085, 354 3084
n Central de distribución: 354 3082
n Mesa ayuda informática: 354 3444
n
5. Gerencia recursos humanos: 354 3051
n
Bienestar: 354 3047
Remuneraciones: 354 3732
n Capacitación: 354 3042
n Selección: 354 3755
n
6. Pastoral: 354 3789
107 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Autoridades
Autoridades Escuela Medicina
Decano Facultad
Dr. Ignacio Sánchez Díaz
Vicedecano Académico
Dr. Nicolás Velasco Fuentes
Directora de Escuela
Dra. Patricia García Cañete
Director de Pregrado
Dr. Julio Pertuzé Rivera
Director de Postgrado
Dr. Jaime Godoy Fernández
Directora de Extensión
Dra. María Angélica Ibáñez León
Director de Investigación
Dr. Attilio Rigotti Rivera
Jefe División Cirugía
Dr. Sergio Guzmán Bondiek
Jefe División de Medicina
Dr. Flavio Nervi Oddone
Dermatología
Dra. Mirtha Cifuentes Mutinelli
Endocrinología
Dr. Carlos Fardella Bello
Enfermedades Cardiovasculares
Dr. Jorge Jalil Milad
Enfermedades Respiratorias
Dr. Fernando Saldías Peñafiel
Gastroenterología
Dr. José Chianale Bertolini
Hematología-Oncología
Dr. Diego Mezzano Abedrapo
I. Clínica y Reumatología
Dr. Miguel Gutiérrez Torres
Laboratorios Clínicos
Dra. Teresa Quiroga Gutiérrez
Medicina Familiar
Dr. Klaus Puschel Illanes
Medicina Intensiva
Dr. Max Andresen Hernández
Jefes de programa
Estudios Médicos Humanísticos
Dr. Ignacio Duarte García de Cortázar
Cáncer
Dr. Augusto León Ramírez
Enfermedades Infecciosas
Dr. Carlos Pérez Cortés
Geriatría
Dr. Pedro Paulo Marín Larraín
Medicina Paliativa
Dr. Flavio Nervi Oddone
Medicina del Deporte
Dr. Fernando Yáñez Olivares
Jefes de departamento
Anatomía
Dr. Hermes Bravo Contreras
Anatomía Patológica
Dr. Sergio González Bombardiere.
Anestesiología
Dr. Hernán Muñoz Letelier
Cirugía Digestiva
Dr. Nicolás Jarufe Cassis
Cirugía Vascular y Endovascular
Dr. Renato Mertens Martín
Cirugía Oncológica y Maxilofacial
Dr. Ignacio Goñi Espildora
n 108
Medicina Interna
Dr. Jaime Labarca Labarca
Medicina Legal
Dr. György Szánthó Pongrácz
Nefrología
Dr. Aquiles Jara Contreras
Neurocirugía
Dr. Patricio Tagle Madrid
Neurología
Dr. Ricardo Fadic Ruiz
Nutrición, Diabetes y Metabolismo
Dr. Alberto Maiz Gurruchaga
Obstetricia y Ginecología
Dr. Enrique Oyarzún Ebensperger
Oftalmología
Dr. Eugenio Maul de la Puente
Otorrinolaringología
Dra. Ximena Fonseca Arrieta
Pediatría
Dr. Felipe Heusser Risopatrón
Psiquiatría
Dr. Rafael Torres Barrenechea
Radiología
Dr. Francisco Cruz Olivos
Salud Pública
Dr. Gonzalo Valdivia Cabrera
MANUAL
Programa de Inducción
versión 2
n
Traumatología y Ortopedia
Jefes de servicio
Dr. Jorge Vergara Leyton
Centro de Paciente Crítico
Urología
Dr. Luis Castillo Fuenzalida
Dr. Cristián Trucco Brito
UDA Odontología
Dr. Ricardo Von Kretschmann
capítulo X
LAS PERSONAS
Pensionado
Dr. Ricardo Gazitúa Harmsem
Medicina
Dr. Ricardo Gazitúa Harmsem
Autoridades red de Salud UC
Director Áreas Docentes Asistenciales
Dr. Luis Ibáñez Anrique
Director Red Ambulatoria
Dr. Álvaro Téllez Téllez
Director Hospital Clínico UC
Dr. Carlos Pérez Cortés
Director Seguridad y Calidad Asistencial
Dr. Andrés Poblete Lizana
Director Centro de Cáncer
Dr. Osvaldo Llanos López
Director Centro Médico San Joaquín
Dr. Enrique Donoso Sina
Directora Centro de Especialidades Médicas
Dra. Silvia Catalán Mora
Director Clínica San Carlos de Apoquindo
Dr. Manuel José Irarrázaval Llona
Director Centro Médico Nuestra Señora de la Paz
Dr. Mauricio Besio Rollero
Directora Centro Médico Irarrázaval
Pediatría
Dr. Enrique Paris Mansilla
Obstetricia y Ginecología
Dr. Cristián Belmar Jones
Anestesia y Recuperación
Dr. Héctor Lacassie Quiroga
Cirugía
Dr. Gonzalo Torrealba Marchant
Unidad Coronaria
Dr. Pablo Castro Gálvez
Urgencia
Dr. Miguel Marchesse Rolle
Cirugía Cardiovascular
Dr. Ricardo Zalaquett Sepúlveda
Pabellón Central
Dr. Gonzalo Torrealba Marchant
Centro de Terapia Endovascular
Dr. Alejandro Martínez Sepúlveda
Neonatología
Dr. Álvaro González Morandé
Dra. Tamara Zubarew Gurtchin
Director Clínica UC
Dr. Gabriel Prat Alemparte
Director Laboratorios Clínicos
Dr. Luis Rodríguez Pemjean
Director Servicio de Radiología e Imágenes
Dr. Oscar Contreras Olea
Subdirector de Servicio Clínicos Hospitalarios
Dr. Ricardo Rabagliatti Borie
Coordinadoras de servicio
Servicios Clínicos Hospitalarios
E.U. Andrea Corbeaux Larreboure
Medicina
E.U. Patricia Palma Correa
Pensionado
E.U. Berta Revillot Morales
Pediatría
Subdirector de Unidades de apoyo
Diagnóstico y Terapéutico
E.U. Olga Garrido Villablanca
Dr. Pablo Bertín Cortés-Monroy
E.U. María Isabel Farfán Pizarro
Subdirector de Enfermería
Dr. Claudio Robles Tapia
Cirugía
Urgencia
E.U. Jaime Canto Howard
Pabellón Central
E.U. Luz María Galaz Letelier
Unidad Coronaria
E.U. Susana Becerra Gallo
Cirugía Cardivascular
E.U. Miriam Barañao Cubillos
109 n
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad Católica
de
C hile
Anestesia y Recuperación
Servicio Farmacia
E.U. María Soledad Díaz Pacheco
Q.F. Victoria Lavin Novoa
Neonatología
Centro Endoscopia
E.U. Jeannette Galleguillos Arratia
Dr. José Chianale Bertolini
Centro de Terapia Endovascular
Esterilización
E.U. Cristiam Arancibia Vega
E.U. Marina Alende Puig
Obstetricia y Ginecología
E.U. Vilma Allende Quiroz
Unidad de Procedimientos Nefrológicos
E.U. María Elisa Espinoza Coya
Hemodialisis
E.U. Eugenia Palma Castro
Diálisis Peritoneal
E.U. Rina Morales Boza
Intermedio Médico Neurológico
E.U. Margarita Palma Nuñez
Jefes unidades apoyo
diagnóstico y terapéutico
Autoridades Vicedecanato
económico y administrativo
Vicedecano
Andrés Alemany Errázuriz
Gerente Finanzas
Peter Ihl Tessmann
Gerente Recursos Humanos
Gregorio Airola Gana
Gerente Operaciones
Andrés Illanes
Subgerente Presupuesto y Análisis Financiero
Carolina Vargas Paysen
Laboratorio Urgencia
Subgerente Capacitación y Desarrollo
Dra. Ana María Guzmán Durán
Tatiana Cayazzo Appelt
Laboratorio Nefrología
Subgerente Hospital Clínico
Dra. Gloria Valdes Stromilli
Enrique Durán Durán
Laborarorio Respiratorio
Subgerente Centro de Cáncer
Dra. Gisella Borzone Tassara
Sandra Mora Palma
Laboratorio Nutrición y Diabetes
Subgerente Áreas Ambulatorias
Dr. Alberto Maiz Gurruchaga
Jeannette Cuitiño Peña
Laboratorio Obstetricia
Subgerente Servicio de Imágenes
Dr. Jorge Carvajal Cabrera
Eduardo Llanos Vizcaya
Laboratorio Hematología
Subgerente Centro Médico San Joaquín
Dr. Pablo Bertín Cortés-Monroy
Jorge Araos Molina
Laboratorio Trombosis y Hemostasia
Subgerente Servicio de Laboratorios Clínicos
Dr. Diego Mezzano Abedrapo
María Angélica Barrientos Arenas
Laboratorio Citometría
Subgerente Admisión y Recaudación
Dr. Mauricio Ocqueteau Tacchini
Patricio Grez Hermosilla
Laboratorio Reumatología
Subgerente Servicios Generales
Dra. Verónica Mezzano Robinson
Víctor Muñoz Benavides
Laboratorio Infectología
Subgerente Abastecimiento
Dra. Marcela Ferrés Garrido
Fernando Torres Troncoso
Medicina Trasnfusional
Subgerente Ingeniería
Dr. Jaime Pereira Garcés
Dante Benassi Contreras
n 110