estandarización de la metodología enfermera: nanda, noc, nic y

ESTANDARIZACIÓN DE LA METODOLOGÍA ENFERMERA: NANDA, NOC, NIC
Y COMPLICACIONES POTENCIALES.
INFORMATIZACIÓN DE LOS CUIDADOS: SAP ASISTENCIAL.
HOSPITAL SANT JOAN DESPÍ- MOISÈS BROGGI.
INTRODUCCIÓN
El cambio hacia un sistema de información hospitalario corporativo, que
implementa soluciones informáticas para tratar de resolver la problemática clínica
global desde el punto de vista de todos los partícipes del escenario asistencial y
que permiten una mejora en la gestión de los recursos implicados (Sanchez Ros,
N. Et al., 2007).
Ese cambio de sistema de información engloba la implantación de la Historia Clínica
Electrónica (herramienta asistencial), haciendo especial referencia a la informatización
de los registros que realiza Enfermería, realizando para ello una normalización
documental que incluye entre otras cosas la implantación de la metodología de
Enfermería a través de La unificación del lenguaje enfermero: Los Diagnósticos
Enfermeros (DE), nos aportan el beneficio de este lenguaje común, que es nuestra
señal de identidad y nos proporcionan herramientas de medición, de universalización,
de homogeneización en la práctica profesional (Gómez, M., Terol, E, 2003). El
propósito del proyecto es la adaptación de las vías clínicas, hasta ahora en soporte
papel, al sistema.
OBJETIVO
General:
-Adaptar las vías clínicas existentes, actualmente en soporte papel, en una plataforma
asistencial dentro del Software SAP.
Específicos:
-Estandarizar el lenguaje de los planes de cuidados enfermeros: Diagnóticos NANDA,
intervenciones (NIC) y objetivos (outcomes) (NOC).
- Elaborar un catálogo de complicaciones potenciales.
- Los profesionales de enfermería serán capaces de aplicar el lenguaje enfermero a su
actividad diaria.
METODOLOGIA
Formación, en metodología enfermera, del grupo que liderará la revisión e
incorporación de nuevas vías clínicas.
Elaboración de una base informatizada de diagnósticos- intervenciones y resultados
(NNN).
Adecuar vías clínicas instauradas a lenguaje NNN y agrupar las intervenciones de
colaboración en complicaciones potenciales.
Formación en metodología enfermera a un grupo de enfermeras para la
implementación en cascada.
RESULTADOS
Entre septiembre 2008 y octubre 2009 se revisaron la totalidad de vías clínicas (35),
resultó de gran utilidad el trabajo previo de selección de los NNN y CP, aunque a
medida que se revisaban también se debían añadir intervenciones y resultados a la
base de datos, con lo que ésta se fue ampliando con respecto a la selección previa.
CONCLUSIONES
Enfermería como profesión tiene mucho que aportar en la consecución de una mejora
en el estado de salud de la sociedad, desarrollando todas y cada unas de las
diferentes facetas de sus funciones, para ello es necesario que todos los profesionales
de enfermería vayan asumiendo, su propia identidad, asumiendo el papel que les toca
desempeñar. La utilización de un lenguaje común, compartido y entendido por todas
las enfermeras va a favorecer una comunicación fluida entre todos los profesionales,
permitiendo el desarrollo y evolución de la disciplina.