Panorama Internacional Publicación Semanal del Centro Nacional de Enlace para el RSI 2005 Vol 3 / Nº 13, 27 de Marzo del 2014 FIEBRE HEMORRAGIA EBOLA La fiebre hemorrágica del Ébola es una enfermedad vírica aguda grave, el virus Ebola se detectó por primera vez en el año 1976 en dos brotes epidémicos simultáneos ocurridos en Nzara (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus. La fiebre hemorrágica Ebola es una de las enfermedades víricas más mortíferas para el hombre, los brotes de esta enfermedad viral tienen una tasa de letalidad de hasta el 90%.Hay cinco especies distintas de virus del Ebola: Bundibugyo, Côte d'Ivoire, Reston, Sudán y Zaire. Las especies Bundibugyo, Sudán y Zaire se han asociado a brotes extensos de fiebre hemorrágica del Ebola en África, que han causado la muerte de un 25%-90% de todos los casos clínicos, lo que no ha ocurrido con las especies Côte d'Ivoire y Reston. El reservorio natural del Ébola en África, corresponde a los murciélagos de la fruta, en particular Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, como así lo señala la creciente evidencia. Por ello, la distribución geográfica de estos virus puede coincidir con la de dichos murciélagos. Los brotes se producen cuando una persona se infecta después de la exposición a la especie reservorio o a un primate no humano secundariamente infectado y luego transmite el virus a otras personas de la comunidad. El virus del Ebola se transmite por contacto directo con sangre, líquidos orgánicos o tejidos de las personas infectadas. También se han dado casos de transmisión asociada a la manipulación de animales salvajes enfermos o muertos infectados. Las personas pueden transmitir el virus si está presente en la sangre y las secreciones. Después de un período de incubación de 2 a 21 días, se inicia un cuadro clínico caracterizado por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolor muscular, de cabeza y garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los países con casos humanos confirmados de fiebre hemorrágica del Ébola incluyen República del Congo, Côte d'Ivoire, República Democrática del Congo, Gabón, Sudán y Uganda. El Ministerio de Salud de Guinea ha notificado a la OMS un brote de rápida evolución de de fiebre hemorrágica Ébola, en las zonas boscosas del sudeste de Guinea, hasta el 24 de marzo del 2014, se habían registrado un total de 86 casos, incluyendo 59 defunciones, con una tasa de de letalidad del 68,5%; siendo éste el primer brote de Ebola en dicho país. Información a los viajeros: no existe un tratamiento eficaz ni vacuna. El riesgo de adquirir el Ebola es bajo para los viajeros internacionales. Los viajeros con mayor riesgo de exposición incluyen a quienes se dedican a la investigación con animales, trabajadores de salud, y los que prestan atención a los pacientes en la comunidad, sobre todo cuando se producen brotes. Debe evitarse el contacto con o el consumo de primates, murciélagos y otras carnes de animales silvestres. Igualmente deben evitarse las cuevas o minas habitadas por murciélagos. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). Knust B.,Rollin, P., LoBue, P. Viral Hemorrhagic Fevers, in Yellow Book, Infectious Diseases Related To Travel [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/viralhemorrhagic-fevers WHO, GAR, Ebola haemorrhagic fever in Guinea [on line] disponible en http://www.who.int/csr/don/2014_03_23_ebola/en/ WHO, Ebola haemorrhagic fever Fact sheet N°103 August 2012 [on line] disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/ DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA CENTRO NACIONAL DE ENLACE REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (2005) e-mail: [email protected]