inscripció taller ciberiaios

FICHA DE INSCRIPCIÓN TALLER DE INFORMATICA DE TERCERA EDAD
“CIBERIAIOS “2016-2017”
DATOS PERSONALES DEL ALUMNO/A
NOMBRE Y APELLIDOS:
…………………………….………………….…………………………………….…….……
FECHA DE NACIMIENTO: ………………………………… DNI: …………………………..……………………………..
DOMICILIO: ……………………………………………………………………………………………………………………..
MUNICIPIO:………………………………………..TELEFONO:……………………………/……………………………….
E-MAIL:…………………………………………………………………...............................................................................
GRUPO AL QUE ASISTIÓ EL AÑO ANTERIOR: □ BASICO
□ AVANZADO
□ NINGUNO
GRUPO AL QUE DESEA ASISTIR ESTE AÑO: □ BASICO (MIERCOLES) □ AVANZADO (LUNES)
DOCUMENTACIÓN QUE APORTAN
Solicitud con el nombre y apellidos del alumno/a, debidamente cumplimentada y firmada
Fotocopia del D.N.I del/la alumno/a
Fotocopia del SIP (Tarjeta sanitaria) del alumno/a
FORMA DE PAGO:
Justificante de pago del CURSO COMPLETO (60€)
Justificante de pago FRACCIONADO en 3 pagos de (20€) el pago se realizará (el 1ºpago en el momento de la
INSCRIPCIÓN, 2º Pago del 4 al 8 de enero, 3ºPago del 4 al 8 abril).
REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIÓN
Se tendrá en cuenta el orden de registro de cada solicitud.
Ser mayor de 60 años.
El Taller tiene un coste de 60 €, el pago podrá efectuarse por el curso completo o fraccionado en
3 pagos de (20€). (El 1ºpago en el momento de la INSCRIPCIÓN, 2º Pago del 4 al 8 de enero,
3ºPago del 4 al 8 abril).
El horario del Taller en ambos grupos será de 17h a 19h.
El Taller se realizará en el Aula de Informática del Centro Municipal García Lorca.
El Puig de Santa Maria, a
de
de
Firma:
D/Dña: ……………….…………….
De conformidad con el art. 5 de la L.O. 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los datos personales
facilitados se incorporarán a un fichero cuyo responsable es el Ayuntamiento de El Puig de Santa Maria. La finalidad de su tratamiento es la obtención de los datos
de terceros para realizar alguna gestión administrativa. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a los datos personales
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