V0132. FIBRA ALIMENTARIA DEFINICIÓN Podemos definir la fibra alimentaria como el residuo de las células vegetales resistente a la hidrólisis provocada por las enzimas digestivas del hombre. Son principalmente polisacáridos, distintos al almidón, y entre ellos se incluyen: celulosa, hemicelulosa y lignina (no polisacárido). Existen además otros constituyentes que, aunque no forman parte de las paredes celulares, van a ser incluidos en el término de fibra por tener igual comportamiento fisiológico. Estos son: gomas, mucílagos, almidón resistente y pectinas. La importancia actual de la fibra alimentaria se debe a su papel beneficioso en la prevención de la aparición de distintas patologías: gastrointestinales, cardiovasculares y metabólicas. Para comprender esta relación es necesario conocer la estructura y propiedades de la fibra, así como los efectos fisiológicos que a ellas se deben. TIPOS DE FIBRA Pueden clasificarse siguiendo diversos criterios: – Según su estructura química: • Polisacáridos - Celulosa. - No celulósicos: Hemicelulosas. Pectina. • Lignina – Según su solubilidad en agua: • Solubles: Pectinas, gomas, mucílagos y algunas hemicelulosas. • Insolubles: Celulosa, lignina y la mayoría de las hemicelulosas. FUENTES DE FIBRA La fibra como parte estructural de vegetales se encuentra principalmente en hojas, raíces, granos de cereales y frutos. Esquemáticamente se pueden hacer dos grandes grupos: • Cereales. El contenido en fibra de las harinas depende del grado de refinamiento. • Frutas, verduras y legumbres. En la tabla 1 se sumariza la clasificación química de la fibra alimentaria en la que se detalla una descripción de los distintos tipos, así como de sus componentes químicos principales. TABLA 1. CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE LA FIBRA ALIMENTARIA FIBRA Polisacáridos celulosa Hemicelulosas COMPONENTES QUÍMICOS PRINCIPALES Cadena principal Cadenas laterales Homoglicato (1) lineal, componente estructural Glucosa 1-4 principal de la pared celular de las plantas; insoluble en alcali concentrado, soluble en sulfúrico concentrado. Grupos diversos de heteglicanos (2) que apare- Xilosa Arabinosa cen en la pared celular; grado variable de Manosa Galactosa ramificación y de contenido de ácido urónico; Galactosa Ac. glucorónico soluble en alcali diluido. Glucosa DESCRIPCIÓN En la tabla 2 se indica el contenido de fibra total, celulosa y lignita de alimentos comunes que son consumidos por la población española. TABLA 2. CONTENIDO DE FIBRA EN ALIMENTOS COMUNES CONSUMIDOS POR LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ALIMENTO FIBRA TOTAL CELULOSA LIGNINA Harina Blanca Morena Integral De salvado 3,2 7,9 9,5 44,0 0,6 1,4 2,5 8,1 0,03 0,8 0,8 3,2 Pan Blanco Moreno Integral 2,7 5,1 8,5 0,7 1,3 1,3 Trazas 0,2 1,2 Cereales Salvado de avena Copos de avena Copos de maíz “Cornflakes” 30,0 15,0 13,0 11,0 2,0 1,0 2,0 2,4 4,0 1,0 1,0 1,3 1 FIBRA TOTAL CELULOSA LIGNINA Verduras Hojas de brecol Coles de Bruselas Repollo Coliflor Lechuga Cebollas Zanahorias Nabos Patatas Pimientos (cocidos) Tomates (frescos) Maíz dulce (enlatado) Espárragos crudos Pepino mondado crudo ALIMENTO 4,1 2,9 2,8 1,8 1,5 2,1 3,7 2,2 3,5 0,9 1,4 5,7 20,0 11,0 1,2 0,8 0,7 1,1 1,1 0,6 1,5 0,7 1,0 0,3 0,5 0,6 3,0 2,0 0,03 0,07 0,4 Trazas Trazas Trazas Trazas Trazas Trazas Trazas 0,3 0,08 2,0 1,0 Legumbres Alubias pintas crudo Alubias blancas crudo Lentejas crudas Judías verdes Guisantes verdes Garbanzos 27,0 27,0 21,0 3,4 7,9 12,7 4,0 3,0 4,0 1,3 2,3 3,0 3,0 2,0 3,0 0,2 0,4 2,0 Frutas Manzanas (pulpa) Manzanas (piel) Plátanos Cerezas Melocotones Peras (pulpa) Peras (piel) Ciruelas Fresas 1,4 3,7 1,8 1,2 2,3 2,4 8,6 1,5 2,1 0,5 1,0 0,4 0,3 0,2 0,7 2,2 0,2 0,3 0,01 0,5 0,3 0,07 0,6 0,5 2,7 0,3 0,6 Frutos secos Nueces Cacahuetes 14,0 9,3 1,0 1,7 1,0 1,2 PROPIEDADES Retención de agua Como consecuencia de esta retención, va a aumentar el tamaño de las heces, lo que conduce a estimular la propulsión colónica y a reducir por ello el tiempo de tránsito intestinal. Es así como, principalmente, la fibra insoluble ejerce su papel preventivo frente al estreñimiento y tiene efecto saciante. Fermentación Parte de la fibra ingerida, que puede variar desde el 90% al 10% es excretada. El resto sufre un proceso de fermentación anaerobia por las bacterias del colon, con producción de gases y ácidos grasos de cadena corta (acético, propiónico y butírico). Estos ácidos grasos de cadena corta son absorbidos, transportados al hígado por vía porta y metabolizados con producción de energía (2 Kcal/g). Se han sugerido efectos beneficiosos a nivel del metabolismo de los carbohidratos, lípidos y colesterol (reducción de la síntesis hepática). También son importantes en el mantenimiento del epitelio colónico, observándose propiedades antitumorales. Por su parte, los gases van a producir flatulencia que puede ser molesta, pero también aumentan el peristaltismo por distensión de las paredes y van a diluir el contenido intestinal, causando una menor capacidad de acción de los agentes cancerígenos. Ácidos biliares La fibra retiene en su matriz ácidos biliares siendo eliminados en las heces. La absorción intestinal de ácidos biliares es menor, produciéndose un incremento de la demanda de colesterol por el hígado para la síntesis de nuevos ácidos biliares, lo que se traduce por un efecto hipocolesterolemiante. La incidencia de cardiopatía isquémica parece ser baja en poblaciones que consumen dietas altas en fibra. Modificación de la absorción de la glucosa La fibra disminuye la velocidad de absorción de la glucosa en el intestino. Esto determina su utilidad clínica en el tratamiento de la Diabetes. Intercambio iónico Propiedad relacionada con el contenido de los ácidos urónicos y lignina, que al presentar grupos ácidos pueden formar enlaces con los iones metálicos. 2 De estos apartados se deduce que es importante conocer la composición de las fibras, ya que sus efectos fisiológicos van a variar según sus constituyentes y con ello su papel beneficioso en las distintas patologías. En la siguiente tabla se relacionan las propiedades de la fibra, sus efectos más importantes y patologías implicadas. Propiedades Retención de agua Fermentación Principales Efectos -Tiempo de tránsito intestinal. -Peso heces. -Dilución agentes carcinógenos intestinales. -Distensión del estómago (saciedad) -Flatulencia -Estabilización epitelio colon. -Inhibilición síntesis de colesterol. -Regulación equilibrio bacteriano. Patologías -Estreñimiento. -Diverticulosis. -Cáncer colo-recto. -Obesidad -Hipercolesterolemia. -Cáncer colon-recto. Absorción glucosa -Disminución de la velocidad de absorción. -Diabetes -Obesidad. Adsorción ácidos biliares Intercambio iónico -Retención y excreción de ácidos biliares. -Síntesis hepática nuevos ácidos biliares. -Hipercolesterolemia. -Desequilibrio mineral. EFECTOS NEGATIVOS DE LA FIBRA Cuando se consumen grandes cantidades de fibra, puede producirse flatulencia, dolor abdominal, deposiciones frecuentes y pérdidas de determinados minerales. La flatulencia o acúmulo de gases es producida por la fermentación de la fibra en el colon. La menor biodisponibilidad mineral puede corregirse mediante un aporte adecuado. Existe el riesgo de obstrucción esofágica con fibras de elevada viscosidad, como glucomanano y goma guar. APORTE DE FIBRA No existe unanimidad en cuantificar la ingesta óptima de fibra alimentaria, si bien las recomendaciones más admitidas son de 30 a 40 g por persona y día. Como recomendación de tipo general para toda la población, sería conveniente incrementar el consumo de alimentos ricos en fibra, aumentando la ingesta de frutas, verduras, legumbres y alimentos integrales. CONSEJO NUTRICIONAL – – – – – Consumir diariamente cereales, verduras y frutas frescas. (Código Europeo contra el cáncer). Elegir pan integral y cereales de desayuno integrales. Consumir legumbres tres veces por semana. Es recomendable la ingestión de abundante agua, en especial con el aporte de suplementos de fibra. Evitar la administración conjunta de fármacos y fibra. Puede reducirse la absorción del fármaco y en consecuencia su efecto terapéutico. 3