PERÚ Ministerio de Salud Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD II PARSALUD II DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria“ COSTEO Y ACTUALIZACION DEL MAESTRO PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS DEL SIS DE INFORME TECNICO FINAL ACTUALIZACION Y DETERMINACION DEL COSTO ESTANDAR DEL MAESTRO DE PROCEDIMIENTOS DEL SIS JULIO 2013 Esta consultoría fue solicitada por el Seguro Integral de Salud (SIS). Fue preparada por el consultor Seimer Escobedo P, con la supervisión del especialista del PARSALUD II, Antero Raúl Zavaleta Calderón CONSULTORIA: "COSTEO Y ACTUALIZACION DEL MAESTRO DE PROCEDIMIENTOS HOSPITAL ARIOS DEL SIS" CODIGO POA: ll1.3.2.2.e.4 PRODUCTO 5: INFORME TÉCNICO FINAL: ACTUALIZACIÓN Y DETERMINACION DEL COSTO ESTÁNDAR DEL MAESTRO DE PROCEDIMIENTOS DEL SIS Consultor: Seimer Escobedo Palza Julio 2013 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Tabla de Contenidos Lista de Siglas, Abreviaturas y Acrónimos 1. Resumen ejecutivo 2. Introducción 3. Actualización del Maestro de Procedimientos del SIS 4. Metodología de estimación procedimientos médicos 5. Estimación de costos estándar de los procedimientos médicos incluidos en el Maestro de Procedimientos actualizado 6. Conclusiones 7. Recomendaciones 8. Referencias bibliográficas 9. Presentación en MS Power Point MS Office de costos estándar de Anexo: Listado de EESS de II y III Nivel de atención con Índice de ajuste para la estimación de costos de procedimientos médicos Producto 5: Informe final – v2 1 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Lista de Siglas, Abreviaturas y Acrónimos AUS Aseguramiento Universal en Salud DS Decreto Supremo EsSalud Seguro Social de Salud MINSA Ministerio de Salud PARSALUD Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PEAS Plan Esencial de Aseguramiento en Salud PM Procedimiento(s) médico(s) RM Resolución Ministerial SIS Seguro Integral de Salud Producto 5: Informe final – v2 2 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” COSTEO Y ACTUALIZACION DEL MAESTRO DE PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS DEL SIS Informe técnico final: Actualización y determinación del costo estándar del Maestro de Procedimientos del SIS I. Resumen ejecutivo El Seguro Integral de Salud (SIS) del Ministerio de Salud (MINSA), necesita herramientas que permitan una adecuada interrelación con las instituciones prestadoras de servicios de salud, financiando los costos en que se incurre al atender a sus asegurados En este marco, ha encargado la actualización del Maestro de Procedimientos hospitalarios y la estimación de los costos unitarios de cada uno de ellos. En tal sentido, se ha realizado la actualización del Maestro a partir del listado vigente que contiene 2,172 procedimientos médicos a los cuales se incorporaron los procedimientos del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), además de otros procedimientos contenidos en los catálogos hospitalarios del MINSA. El resultado incorpora un listado con 2,447 procedimientos médicos, a los cuales se ha revisado, actualizado y estandarizado su codificación y denominación en función a los documentos normativos establecidos por el MINSA. Cada uno de los procedimientos contenidos en el maestro actualizado ha sido costeado siguiendo la metodología estándar aprobada por el MINSA y con los datos para los factores de producción (recursos humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, servicios generales y gastos administrativos) que las diferencias instancias tanto del MINSA como de EsSalud tienen vigente a la fecha 1,2. La estimación de estos costos tiene además la estratificación por nivel de atención y ha sido realizado en matrices en formato excel, de manera tal que cada uno de los datos y las fórmulas para los cálculos quedan registrados transparentemente para la revisión, modificación y posteriores actualizaciones, de ser el caso; así como para realizar estimaciones según escenarios que el SIS estime pertinente. 1 2 R.M. Nº 195-2009/MINSA: Documento Técnico “Metodología para la Estimación de Costos Estándar en los Establecimientos de Salud”. Marzo 2009 Escobedo, Seimer. Septiembre 2007. Metodología para la Estimación de Costos Estándar de los Procedimientos Médicos Incluidos en el Plan Universal de Beneficios de Salud. Lima; Pp. 38. Documento elaborado con la asistencia técnica del proyecto Promoviendo Alianzas y Estrategias y financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) para el Ministerio de Salud Producto 5: Informe final – v2 3 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” De esta manera, se tiene un listado exhaustivo de procedimientos médicos con costos diferenciados para el II y III nivel de atención, el cual constituye un importante insumo para la gestión y operación del SIS como institución administradora de fondos, en particular para la determinación de las tarifas con las cuales se relacionará con los prestadores de servicios de salud. Finalmente, a manera de recomendaciones se plantea la necesidad de desarrollar un aplicativo informático para el manejo de la múltiple cantidad de datos y cálculos matemáticos, la elaboración de un maestro estandarizado de insumos y la incorporación de nuevos procedimientos de mayor complejidad siguiendo la metodología propuesta. Producto 5: Informe final – v2 4 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” II. Introducción El presente documento constituye el Informe técnico final conteniendo el costeo estándar de todos los procedimientos médicos contenidos en el Maestro de Procedimientos del Seguro Integral de Salud (SIS) actualizado. Este documento se ha preparado en el marco de la Consultoria que se realiza a solicitud del SIS y del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSALUD) La consultoría estableció un período de duración de 180 días contados a partir del 03 de diciembre de 2012 y es financiado por el PARSALUD. La elaboración de este Informe se ha desarrollado a partir de los requerimientos establecidos en los términos de referencia, de la revisión general de los documentos técnicos y normativos vinculados al tema y a la información compartida por el equipo técnico del SIS en las reuniones de trabajo sostenidas. De esta manera, el presente Informe Técnico consigna en su segunda sección el maestro actualizado de Procedimientos médicos del SIS para el II y III Nivel incluyendo la metodología desarrollada. En la sección 3 se consigna los costos estándar de los 2,447 procedimientos médicos que son parte del maestro actualizado. La estimación de los costos ha seguido la metodología estándar aprobada por el Ministerio de Salud. En esta sección se plantea la propuesta de metodología para el ajuste de costos para las regiones en el país. La sección 5 contiene la presentación gráfica de todos los productos en formato de power point. A continuación se presenta los productos mencionados. Producto 5: Informe final – v2 5 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” III. Actualización del maestros de procedimientos del SIS Se realizó la actualización del Maestro de Procedimientos que utiliza el SIS para su interacción con los establecimientos de II y III Nivel de atención. 3.1 Documentos de referencia Se utilizó los documentos fuentes siguientes: - - - Maestro de Procedimientos hospitalarios del SIS, el cual consta de 2,172 procedimientos médicos (PM) Listados de PM de Hospitales del MINSA, los cuales son utilizados para su relación con el SIS. Los listados recibidos y revisados corresponden a los Hospitales Cayetano Heredia, Daniel A. Carrión y el Instituto de Salud del Niño. Se corroboró que estos listados eran los mismos al entregado por el SIS. Listado de PM del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) que consta de 627 PM. Se revisó la versión actualizada 3. Catálogo de Servicios Médicos y Estomatológicos del Ministerio de Salud y de las Unidades Relativas de Valor (RM Nº 689-2006/MINSA del 25 julio 2006) (4,865 PM) Proyecto de Documento Técnico "Catálogo Sectorial de Procedimientos Médicos" (RM Nº 530-2010/MINSA del 25 junio 2010) (Más de 10,000 PM) Con estos documentos se realizó el proceso de actualización que se describe en la siguiente sección. 3.2 Proceso de actualización del Maestro de Procedimientos hospitalarios del SIS Se siguió los siguientes pasos: - Los procedimientos médicos del PEAS se incorporaron directamente al Maestro del SIS con sus códigos y denominación establecidos en su actualización. - Los procedimientos del Maestro original del SIS fueron revisados uno a uno y se tomó las siguientes decisiones: o Incorporación de los procedimientos con la codificación y denominación establecidas en el Catálogo del MINSA 2006 o En los casos que los procedimientos no estuvieran contenidas en el Catálogo 2006, se tomó la referencia del Proyecto del Catálogo 2010 o Elminación de algunos procedimientos del listado original por duplicidad y/o falta de precisión en su denominación. 3 El listado de Procedimientos méidos del PEAS aprobado por el D.S. N° 016-2009-SA ha sido revisado y actualizado por el Ministerio de Salud con la asistencia técnica del Proyecto Políticas de Salud Producto 5: Informe final – v2 6 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” - Incorporación de procedimientos médicos que no figuraban ni en el PEAS ni en el listado original del SIS pero que en la revisión se consideró necesaria su incorporación en el listado. En estos casos, el código y denominación fueron tomados del Catálogo 2006 o Proyecto de Catálogo 2010. Incorporación de procedimientos de salud mental a través de juicio de expertos del Instituto Nacional de Salud Mental: Honorio Delgado - Hideyo Noguchi (Talleres de trabajo, marzo 2013) En estos casos los códigos y denominación se tomaron del Catálogo 2006 o del Proyecto de Catálogo 2010. Finalmente, fueron 13 procedimientos los que se incorporaron en este proceso. - 3.3 Resultados del proceso de actualización del Maestro de PM del SIS Como resultado de los pasos realizados se ha obtenido el Listado actualizado siguiente, el cual sirve como insumo para el costeo respectivo. Maestro actualizado de procedimientos médicos del SIS N° 1 2 3 4 5 6 7 8 Código 01987 10060 10080 10120 10140 10160 11000 11010 Denominación Evaluación preanestésica Incisión y drenaje Incisión y drenaje de Quiste pilonidal simple Incisión y retiro de cuerpo extraño de tejido subcutáneo Incisión y drenaje de hematoma, seroma o colecciones de fluídos Punción aspirativa de absceso, hematoma, quiste Desbridamiento de eccema o infección de la piel Debridamiento de piel y tejido subcutáneo, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) Debridamiento de piel, tejido subcutáneo, fascia muscular y músculo, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) 9 11011 10 11012 Debridamiento de piel, tejido subcutáneo, fascia muscular, músculo y hueso, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) 2 11 12 13 14 11042 11055 11100 11200 1 2 1 2 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 11300 11400 11650 11655 11740 11750 11770 11975 11976 11977 Limpieza quirúrgica Descamado o corte de lesión(es) hiperqueratósica(s) benigna(s) Biopsia de piel, tejido subcutáneo y/o mucosa, lesión única Extirpación de verrugas blandas, pólipos fibrocutáneos múltiples, cualquier zona; hasta 15 lesiones Afeitado de lesión epidérmica o dérmica Excisión de lesión benigna, excepto de verrugas blandas Plastía de cicatrices simples Plastía de cicatrices complicadas Evacuación de hematoma subungueal Excisión de uña y matriz ungueal, parcial o completa (ejm. uña deformada) Excisión de quiste o seno pilonidal Inserción de medicamentos o dispositivos de liberación Remoción de medicamentos o dispositivo de liberación Remoción y reinserción de medicamentos o dispositivos de liberación Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 4 2 2 2 4 2 2 2 7 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Código 12001 12002 12005 12031 12032 12035 13100 13160 14000 15000 15050 15350 15400 15780 15819 15820 15822 15824 15850 15851 15852 15876 15878 15920 15933 15990 15999 16000 16010 16035 17000 17250 17260 17304 17340 17360 19000 19100 19101 19102 19120 19140 19160 19162 19180 19200 19220 72 19260 73 19272 Denominación Fuente Sutura simple de heridas superficiales; 2.5 cm o menos 2 Corrección simple de heridas superficiales 1 Sutura simple de heridas superficiales, mayor de 10 cm 2 Cierre en capas de heridas; 2.5 cm o menos 2 Cierre en capas de heridas, menor o igual a 10 cm 2 Cierre en capas de heridas, mayor de 10 cm 2 Corrección compleja de heridas 1 Cierre secundario de herida quirúrgica o dehiscencia, amplia o complicada 2 Injerto de piel pediculado 2 Preparación quirúrgica o creación de sitio receptor 2 Injerto de piel libre 2 Aplicación de aloinjerto de piel 2 Aplicación de injerto heterólogo de piel 2 Dermoabrasión; toda la cara 2 Cervicoplastía 2 Blefaroplastía 2 Blefaroplastía, párpado superior 2 Ritidectomía 2 Retiro de puntos bajo anestesia (que no sea anestesia local) 2 Retiro de puntos 1 Cambio de apósitos y curaciones bajo anestesia 1 Lipectomía por aspiración 2 Curación de heridas pequeñas, menor de 5 cms 2 Excisión de úlcera de decúbito 2 Excisión de úlcera de decúbito, con ostectomía 2 Debridamiento de úlcera de decúbito sin excisión 2 Escarectomía 1 Tratamiento local de quemadura de primer grado 1 Debridamiento y/o limpieza quirúrgica de quemaduras bajo anestesia 1 Escarotomía 1 Destrucción de lesiones benignas o premalignas, cualquier método 2 Cauterización química de tejido de granulación 2 Destrucción de lesión maligna, cualquier método 2 Quimiocirugía (técnica microquirúrgica de Moh) 2 Crioterapia para Acné 2 Exfoliación Química de Acné 2 Punción con aguja fina de quiste de mama 1 Biopsia de mama, aguja trócar 1 Biopsia de mama a cielo abierto 2 Biopsia percutánea de mama con imágenes 1 Resección quirúrgica nódulo palpable 1 Mastectomía por Ginecomastia 2 Mastectomía, parcial 2 Mastectomía parcial con Linfadenectomía axilar 2 Mastectomía, simple, completa 2 Mastectomía, radical, incluyendo músculos pectorales, ganglios linfáticos axilares 2 Mastectomía, radical incluyendo músculos pectorales, ganglios linfáticos axilares 2 y mamarios internos Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo costillas, sin Linfadenectomía 2 Mediastínica Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo costillas, con Linfadenectomía 2 Mediastínica Producto 5: Informe final – v2 8 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 Código 19316 19318 19324 19328 19350 19355 19357 19361 19364 19366 19370 19380 20100 20200 20220 20520 20600 20605 Denominación Mastopexia Mamoplastía de reducción Mamoplastía de aumento; sin implante de prótesis Remoción de implante mamario intacto Reconstrucción de pezón/aréola Corrección de pezón invertido Reconstrucción de mama con expansores tisulares Reconstrución de mama con colgajo miocutáneo, con o sin implante de prótesis Reconstrucción de mama con colgajo libre Reconstrucción de mama con otra técnica Capsulotomía periprótesis de mama Revisión de reconstrucción de mama Exploración de herida penetrante Biopsia de músculo Biopsia de hueso Extirpación de cuerpo extraño en músculo o vaina tendinosa Artrocentesis y/o infiltración Artrocentesis en articulaciones medianas, bolsa sinovial o ganglio (temporomandibular, acromioclavicular, muñeca, codo o tobillo, bolsa del olécranon) 92 20610 93 94 95 96 20615 20650 20670 20680 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 20690 20692 20694 20802 20805 20808 20816 20824 20838 20900 20910 20926 20950 110 111 112 113 114 115 116 117 118 21010 21015 21025 21031 21034 21045 21050 21060 21310 119 21325 Artrocentesis en articulación grande o bolsa (hombro, cadera, articulación de la rodilla, bolsa subacromial) Aspiración e inyección para tratamiento de quiste óseo Tracción esquelética Remoción de implante superficial Remoción de implante profundo (p. ejm. alambre intraóseo, clavija, tornillo, banda metálica, clavo, varilla o placa) Aplicación de sistema de fijación en un sólo plano (clavijas o alambres) Aplicación de sistema de fijación en varios planos Remoción, bajo anestesia, del sistema de fijación externa Reimplante de brazo Reimplante de antebrazo Reimplante de mano Reimplante de dedo, excluyendo dedo pulgar Reimplante de dedo pulgar Reimplante de pie, amputación completa Injerto óseo cualquier zona donante Injerto cartilaginoso, fascia lata, tendón Injertos de otros tejidos (paratendón, grasa, dermis) Control de la presión de líquido intersticial en la detección de Síndrome Compartimental Muscular Artrotomía de articulación témporomandibular Resección radical de tumor de tejido blando de cara o cuero cabelludo Excisión de huesos, mandíbula (osteomielitis o absceso óseo) Excisión de abultamiento mandibular o palatino maxilar Excisión de tumor maligno de huesos faciales distinto de la mandíbula Resección radical de tumor maligno de mandíbula Condilectomía, articulación témporomandibular Meniscectomía, parcial o completa, articulación témporomandibular Tratamiento cerrado de fractura de huesos nasales, tabique nasal sin manipulación Tratamiento abierto de fractura nasal; sin complicaciones Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 9 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 Código Denominación 21338 Tratamiento abierto de fractura nasoetmoidal 21343 Tratamiento abierto de fractura de seno frontal 21345 Tratamiento cerrado de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II); empleando fijación con alambre interdentario o fijación de dentadura o férula 21346 Tratamiento abierto de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II) 21360 Tratamiento abierto de fractura malar deprimida, incluyendo el arco cigomático y trípode malar 21385 Tratamiento abierto de fractura "por estallido" de piso orbitario 21400 Tratamiento cerrado de fractura de órbita 21406 Tratamiento abierto de fractura de órbita 21421 Tratamiento cerrado de fractura maxilar (LeFort I) 21422 Tratamiento abierto de fractura maxilar (LeFort I) 21431 Tratamiento cerrado de disyunción craneofacial (LeFort III) 21432 Tratamiento abierto de disyunción craneofacial (LeFort III) 21440 Tratamiento cerrado de fractura del arco dentario de la mandíbula o del maxilar 21445 Tratamiento abierto de fractura del arco dentario de la mandíbula o del maxilar 21454 Tratamiento abierto de fractura mandibular con fijación externa 21490 Tratamiento abierto de luxación de articulación témporomandibular 21495 Tratamiento abierto de fractura del hueso hioides 21555 Excisión de tumor, tejido blando de cuello o tórax; subcutáneo 21600 Excisión de costilla, parcial 21610 Costotransversectomía 21620 Ostectomía parcial del esternón 21630 Resección radical del esternón 21700 División del escaleno anterior 21720 División del esternocleidomastoideo por tortícolis 21740 Corrección reconstructiva de pecho excavado o de pecho hundido 21800 Tratamiento cerrado de fractura de costilla, cada una 21805 Tratamiento abierto de fractura de costilla sin fijación, cada una 21820 Tratamiento cerrado de fractura del esternón 21825 Tratamiento abierto de fractura del esternón con o sin fijación esquelética 21930 Excisión de tumor de tejido blando de espalda o flanco 21935 Resección radical de tumor de tejido blando de espalda o flanco 22100 Excisión parcial de elemento vertebral posterior debido a lesión ósea intrínseca, un solo segmento vertebral; cervical 22210 Osteotomía de columna vertebral, abordaje posterior o posterolateral 22220 Osteotomía de columna vertebral, incluyendo disquectomía, abordaje anterior 22305 Tratamiento cerrado de fracturas de procesos vertebrales 22310 Tratamiento cerrado de fracturas y/o luxaciones de cuerpos vertebrales 22318 Tratamiento abierto y/o reducción de fracturas o dislocaduras de odontoides, abordaje anterior 22325 Tratamiento abierto y/o reducción de fracturas o luxaciones vertebrales 22505 Manipulación de columna vertebral con necesidad de anestesia 22548 Artrodesis vertebral, técnica anterior 22590 Artrodesis vertebral posterior 22840 Instrumentación espinal posterior no segmentaria 22842 Instrumentación espinal segmentaria posterior 22850 Remoción de instrumentación no segmentaria posterior 22852 Remoción de instrumentación segmentaria posterior 23000 Extirpación de depósitos calcáreos subdeltoideos (o intratendinosos), cualquier método 23030 Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, o de bolsa sinovial infectada Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 2 2 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 10 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 Código Denominación Fuente 23040 Artrotomía de articulación glenohumeral, incluyendo exploración, drenaje, 2 extirpación de cuerpo extraño, biopsia 23044 Artrotomía acromioclavicular, esternoclavicular incluyendo exploración, drenaje, 2 extirpación de cuerpo extraño, biopsia 23077 Resección radical de tumor (Neoplasia maligna), tejido blando de región del 2 hombro 23120 Claviculectomía; parcial 2 23130 Acromioplastía o acromionectomía, parcial, con o sin liberación del ligamento 2 coracoacromial 23140 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o escápula 2 23170 Secuestrectomía (p. ejm. para Osteomielitis o Absceso óseo), clavícula 2 23174 Secuestrectomía (p. ejm. para Osteomielitis o Absceso óseo), cabeza o cuello 2 quirúrgico del húmero 23180 Excisión parcial (craterización, saucerización, o diafisectomía) de hueso (p. ejm. 2 Osteomielitis), clavícula 23190 Osteotomía de escápula, parcial (p. ejm. ángulo medial superior) 2 23200 Resección radical de tumor; clavícula 2 23220 Resección radical de tumor óseo, húmero proximal 2 23395 Transferencia de músculo de hombro o brazo 2 23405 Tenotomía región del hombro 2 23410 Corrección de ruptura de manguito músculotendinoso 2 23415 Liberación de ligamento coracoacromial, con o sin acromioplastía 2 23430 Tenodesis de tendón largo del bíceps 2 23440 Resección o transplante del tendón largo del bíceps 2 23450 Capsulorrafía anterior 2 23465 Capsulorrafía, articulación glenohumeral, posterior, con o sin inserción de bloque 2 óseo 23470 Artroplastía, articulación glenohumeral; hemiartroplastía 2 23480 Osteotomía de clavícula, con o sin fijación interna 2 23500 Tratamiento cerrado de fractura de clavícula sin manipulación 1 23515 Tratamiento abierto de fractura clavicular, luxación esternoclavicular, 2 acromioclavicular 23540 Tratamiento cerrado de luxación de hombro sin manipulación 1 23545 Tratamiento cerrado de dislocación acromioclavicular; con manipulación 5 23585 Tratamiento abierto de fractura escapular 2 23600 Tratamiento cerrado de fractura de húmero proximal 1 23615 Tratamiento abierto de fractura del húmero proximal 2 23660 Tratamiento abierto de luxación aguda del hombro, con o sin fractura humeral, 2 con o sin fijación interna o externa 23800 Artrodesis de hombro 2 23900 Amputación intertóracoescapular (cuarto delantero) 2 23920 Desarticulación de hombro 2 24075 Excisión de tumor en brazo o región del codo; subcutáneo 2 24077 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando de brazo o 2 región del codo 24105 Excisión, bolsa del olécranon 2 24110 Excisión y legrado de quiste óseo o tumor benigno, húmero 2 24130 Excisión, cabeza del radio 2 24134 Secuestrectomía de húmero distal, cabeza o cuello de radio, apófisis olecraneana 2 24140 Excisión parcial de húmero, cabeza o cuello de radio, apófisis olecraneana 2 24149 Resección radical de cápsula, tejido blando y hueso heterotópico de codo 2 24150 Resección radical de tumor, diáfisis o húmero distal 2 Producto 5: Informe final – v2 11 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 Código 24155 24200 24201 24301 24305 24310 24320 24330 24340 24342 24350 24360 24400 24420 24470 24495 24515 24538 24545 228 24586 229 230 231 232 233 234 235 236 237 24600 24615 24620 24635 24665 24685 24800 24900 25000 238 239 25020 25040 240 241 25075 25077 242 243 244 245 25085 25105 25111 25115 246 247 248 249 250 251 252 253 254 25118 25120 25150 25170 25210 25215 25230 25248 25250 Denominación Fuente Resección de articulación del codo (artrectomía) 2 Extirpación de cuerpo extraño en brazo o región del codo 2 Remoción de cuerpo extraño subfacial o intramuscular en brazo o codo 2 Transferencia de músculo o tendón en brazo o región del codo 2 Alargamiento de tendón en brazo o codo 2 Tenotomía abierta, desde el codo al hombro 2 Tenoplastía con transferencia de músculo, desde el codo al hombro 2 Flexoplastía de codo 2 Tenodesis del tendón de bíceps a nivel de codo 2 Reinserción de tendón roto del bíceps o tríceps, distal 2 Fasciotomía lateral o medial (p. ej. "codo de tenista" o epicondilitis) 2 Artroplastía de codo, cabeza de radio 2 Osteotomía de húmero 2 Osteoplastía de húmero (p. ej. acortamiento o alargamiento) 2 Paro hemiepifisario (p. ej. cúbito varo o valgo, húmero distal) 2 Fasciotomía de descompresión de antebrazo 2 Tratamiento abierto de fractura humeral diafisaria 2 Fijación esquelética percutánea de fractura humeral 2 Tratamiento abierto de fractura humeral supracondilar o transcondilar, sin 2 extensión intercondilar Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxación de codo (fractura del 2 húmero distal y cúbito proximal y/o radio proximal) Tratamiento cerrado de luxación de codo, muñeca 2 Tratamiento abierto de luxación aguda o crónica de codo 2 Tratamiento cerrado de la fractura de Monteggia a nivel del codo 4 Tratamiento abierto de la fractura de Monteggia a nivel del codo 2 Tratamiento abierto de fractura de cabeza o cuello del radio 2 Tratamiento abierto de fractura de olécranon 1 Artrodesis, articulación de codo 2 Amputación a nivel de brazo a través del húmero 2 Incisión de vaina tendinosa del extensor, muñeca (p. ejm. enfermedad de 2 Quervain) Fasciotomía descompresiva, antebrazo y/o muñeca 2 Artrotomía de articulación radiocarpal o mediocarpal, con exploración, drenaje o 2 extirpación de cuerpo extraño Excisión, tumor, antebrazo y/o región de la muñeca; subcutáneo 2 Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando de 2 antebrazo y/o región de la muñeca Capsulotomía de muñeca 2 Artrotomía de muñeca con sinovectomía 2 Excisión de ganglión de muñeca (dorsal o palmar) 2 Excisión radical de bolsa tendinosa, líquido sinovial de muñeca o vaina tendinosa 2 de antebrazo Sinovectomía, vaina de tendón extensor en muñeca 2 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno de radio o cubito 2 Excisión parcial de cúbito o radio 2 Resección radical de tumor, radio o cúbito 2 Carpectomía, un solo hueso 2 Carpectomía de todos los huesos de la fila proximal 2 Estiloidectomía radial 2 Exploración con extirpación de cuerpo extraño de antebrazo o muñeca 2 Remoción de implante 1 Producto 5: Informe final – v2 12 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 Código 25260 25280 25290 25295 25300 25310 25315 25320 25332 25335 25350 25390 25440 268 269 270 271 272 273 274 275 25441 25449 25450 25500 25505 25515 25526 25574 276 277 278 25606 25611 25620 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 25630 25645 25676 25800 25900 25920 25922 25927 26020 26025 26034 26037 26040 26055 26070 294 295 26115 26117 296 297 26121 26130 298 26145 Denominación Corrección de tendón o músculo de antebrazo y/o muñeca Alargamiento o acortamiento de tendón flexor o extensor de antebrazo o muñeca Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de antebrazo y/o muñeca Tenólisis de tendón flexor o extensor de antebrazo y/o muñeca Tenodesis a nivel de la muñeca Trasplante o transferencia de tendón de antebrazo y/o muñeca Deslizamiento del origen de los flexores de antebrazo y/o muñeca Cápsulorrafia o reconstrucción de muñeca Artroplastía de muñeca Centralización de muñeca sobre el cúbito (p. ej. mano péndula radial) Osteotomía de radio y/o cúbito Osteoplastía de radio y/o cúbito Corrección de falta de unión de hueso escafoide (navicular), con o sin estiloidectomía radial Artroplastía de muñeca con reemplazo prostético Revisión de artroplastía de muñeca incluyendo remoción de implantes Paro epifisario radio distal y/o cúbito Tratamiento cerrado de fractura radial o ulnar Tratamiento cerrado de fractura radial o ulnar, con manipulación Tratamiento abierto de fractura radial, incluye fijación interna Tratamiento de fractura radial y radial ulnar Tratamiento abierto de fracturas de las diáfisis del radio y cúbito, con fijación interna o externa; de radio o cúbito Fijación percutánea de fractura radial Fijación esquelética percutánea de fractura distal de radio o separación epifisaria Tratamiento abierto de fractura distal de radio (p. ej. fractura de Colles o Smith) o separación epifisaria Tratamiento cerrado de fractura de hueso carpiano; excepto escafoides Tratamiento abierto de fractura de hueso carpeano Tratamiento abierto de luxación radiocubital distal Artrodesis de muñeca Amputación de antebrazo a través de radio y cúbito Desarticulación a través de la muñeca Cierre secundario o revisión de cicatriz de desarticulación a través de muñeca Amputación transmetacarpal Drenaje de vaina tendinosa Drenaje de bolsa sinovial Incisión de hueso cortical de mano o dedo Fasciotomía descompresiva de mano Fasciotomía palmar Incisión de vaina tendinosa (p. ejm. para dedo "en gatillo") Artrotomía con exploración, drenaje, extirpación de cuerpo suelto o cuerpo extraño o biopsia en articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica Fuente 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Excisión, tumor o malformación vascular, mano o dedo; subcutáneo Resección radical de tumor (p. ejm. neoplasia maligna), tejido blando de mano o dedo Fasciectomía de la palma Sinovectomía de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica Sinovectomía radical de vaina tendinosa (tenosinovectomía) de tendón flexor, palma y/o dedo 2 2 Producto 5: Informe final – v2 4 2 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 13 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 Código Denominación 26185 Sesamoidectomía dedo pulgar u otro dedo 26200 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno del metacarpo; más injerto óseo 26230 Excisión parcial de metacarpo o falanges 26250 Resección radical, metacarpo; (p. ejm. tumor) 26320 Extirpación de implante del dedo o mano 26350 Corrección o avance de tendón flexor de mano 26370 Corrección o avance de tendón del músculo flexor profundo de los dedos 26410 Corrección de tendón extensor de mano o dedo 26437 Realineación de tendón extensor de mano 26440 Tenólisis de tendón flexor o extensor de mano y/o dedo 26450 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de mano o dedo 26471 Tenodesis de articulación interfalángica 26476 Alargamiento de tendón extensor o flexor de mano o dedo 26477 Acortamiento de tendón extensor o flexor de mano o dedo 26490 Restauración de la oposición del pulgar ("Oponenplastía") 26499 Corrección de dedo "en garra" 26508 Liberación de músculos tenares (p. ejm. contractura del pulgar) 26516 Cápsulodesis en articulación metacarpofalángica 26520 Capsulectomía o capsulotomía de articulación metacarpofalángica 26530 Artroplastía de articulación metacarpofalángica, interfalángica 26540 Corrección de ligamento colateral de articulación metacarpofalángica o interfalángica 26541 Reconstrucción de ligamento colateral de articulación metacarpofalángica, interfalángica 26548 Corrección y reconstrucción de dedo, placa palmar o articulación interfalángica 26550 Pulgarización de un dedo 26560 Corrección de Sindactilia (dedos en membrana), cada espacio interdigital; con colgajos cutáneos 26565 Osteotomía metacarpiana, falange de dedo 26568 Osteoplastía, alargamiento, metacarpo o falange 26580 Corrrección de mano hendida 26585 Corrección de dígito bífido 26587 Reconstrucción de dígito supernumerario, tejido blando y hueso 26590 Corrección de Macrodactilia 26591 Corrección/liberación de músculos intrínsecos de la mano, cada músculo 26596 Excisión de surcos anulares constrictivos, con varias Z-plastías 26597 Liberación de contractura cicatrizal, flexor o extensor de mano y/o dedo 26608 Fijación esquelética percutánea de fractura metacarpiana 26615 Tratamiento abierto de fractura metacarpiana, falanges 26650 Fijación percutánea de fractura carpo-metacarpiana 26676 Fijación esquelética percutánea de luxación carpometacarpiana, interfalángica 26685 Tratamiento abierto de luxación carpometacarpiana, metacarpofalángica 26700 Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana, tarsometarsiana, metacarpofalángica, metatarsofalángica, interfalángica 26727 Fijación esquelética percutánea de fractura inestable de falange 26746 Tratamiento abierto de fractura articular, con compromiso de articulación metacarpofalángica o interfalángica 26820 Fusión en oposición de pulgar 26841 Artrodesis de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica, o interfalángica 26910 Amputación a nivel de mano Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 14 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 344 345 346 347 348 349 350 Código 26951 26992 27000 27005 27006 27025 27030 351 352 353 27035 27036 27049 354 355 356 357 27060 27065 27070 27075 358 359 360 361 362 363 27080 27086 27097 27120 27125 27130 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 27134 27140 27146 27158 27161 27165 27170 27175 27177 27185 27193 27200 27202 27215 27216 27217 27226 27235 27236 383 27256 384 27257 385 27258 386 387 27275 27280 Denominación Amputación a nivel de dedos de mano Incisión de hueso cortical de pelvis y/o articulación de la cadera Tenotomía del aductor Tenotomía del psoas Tenotomía de abductores y/o extensores de la cadera Fasciotomía de cadera o muslo Artrotomía de cadera, incluyendo exploración o extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño o drenaje o biopsia Denervación de articulación de la cadera Capsulectomía o capsulotomía de cadera Resección radical de tumor, tejido blando de pelvis y región de la cadera (p. ejm. Neoplasia Maligna) Excisión de bolsa sinovial isquiática, trocantérica o calcificación Excisión de quiste óseo o tumor benigno; superficial con o sin injerto autólogo Excisión parcial de huesos de cadera o pelvis Resección radical de tumor o infección; ala del ílion, una rama del isquión o del pubis, o sínfisis del pubis Coccigectomía primaria Extirpación de cuerpo extraño en pelvis o cadera Liberación o resección de tendones de la corva Acetabuloplastía Hemiartroplastía de cadera Artroplastía, reemplazo protésico acetabular y femoral proximal, con o sin injerto autólogo o aloinjerto Revisión de artroplastía total de cadera, con o sin injerto autólogo o aloinjerto Osteotomía y transferencia de trocánter mayor Osteotomía ilíaca, acetabular o hueso innominado coxal Osteotomía pélvica Osteotomía femoral Osteotomía intratrocantérica o subtrocantérica Injerto óseo, cabeza y cuello del fémur, área intertrocantérica o subtrocantérica Tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral por tracción Tratamiento abierto del deslizamiento de la epífisis femoral Paro epifisario mediante epifisiodesis o engrapado, trocánter mayor Tratamiento cerrado de luxación de cadera, rodilla, tobillo Tratamiento cerrado de fractura coccígea Tratamiento abierto de fractura coccígea Tratamiento abierto de fracturas de espinas ilíacas o de cresta ilíaca Fijación percutánea de fractura de pelvis Tratamiento abierto de de fractura pélvica y/o luxación, incluye fijación interna Tratamiento abierto de fractura acetabular Fijación percutánea de fractura femoral proximal Tratamiento abierto de fractura de extremo femoral proximal, excepto trocánter mayor Tratamiento de la luxación de cadera (congénita o patológica) por abducción, férula o tracción, sin manipulación Tratamiento de la luxación de cadera (congénita o patológica) por abducción, férula o tracción, con manipulación y que requiere anestesia Tratamiento abierto de luxación de cadera (congénita o patológica), por reemplazo de cabeza femoral (incluye tenotomía) Manipulación, articulación de la cadera, con anestesia general Artrodesis sacroilíaca Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 15 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 388 389 390 391 392 393 394 Código 27282 27284 27290 27295 27299 27305 27306 Denominación Artrodesis de sínfisis del pubis Artrodesis de cadera Amputación interpelviabdominal (amputación de cuarto trasero) Desarticulación de la cadera Tracción cutánea Fasciotomía iliotibial Tenotomía percutánea de aductor o tendones de la corva, uno o varios tendones Fuente 2 2 2 2 1 2 2 395 27310 2 396 397 398 399 27315 27320 27327 27329 400 401 402 403 27340 27350 27355 27360 404 405 406 407 27365 27372 27380 27385 408 27390 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 27393 27396 27400 27403 27405 27418 27420 27425 27427 27428 27430 27435 27437 27448 27455 27465 27466 27468 427 428 429 27475 27486 27497 430 27500 Artrotomía de rodilla con exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño o biopsia sinovial Neurectomía, músculo de la corva Neurectomía, poplítea (músculos gemelos) Excisión de tumor de región del muslo o la rodilla; subcutánea Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando o región del muslo o la rodilla Excisión de bolsa sinovial prerrotuliana Rotulectomía o Hemirotulectomía Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno de fémur Excisión parcial (craterización, saucerización, o diafisectomía) de hueso, fémur, tibia proximal y/o peroné Resección radical de tumor, hueso, fémur o rodilla Extirpación de cuerpo extraño, profundo, región del muslo o de la rodilla Sutura de tendón infrarrotuliano Sutura de ruptura del músculo cuádriceps o de unidad músculotendinosa de la corva Tenotomía abierta de tendones de la corva, rodilla hasta cadera, uno o más tendones Alargamiento de tendón de la corva Trasplante de tendón de la corva a la rótula Traslado de tendón o músculo de la corva al fémur Artrotomía de rodilla con reparación de menisco Corrección de cápsula y/o ligamentos de rodilla Plastía de tuberosidad anterior de la tibia Reconstrucción de luxación de rótula Liberación del retináculo lateral Reconstrucción extraarticular de ligamentos de rodilla Reconstrucción intraarticular de ligamentos de rodilla Cuadriceplastía Capsulotomía de rodilla, liberación de la cápsula posterior Artroplastía de rodilla Osteotomía de fémur Osteotomía tibia proximal, incluyendo excisión u osteotomía de peroné Osteoplastía de fémur, acortamiento Osteoplastía de fémur, alargamiento Osteoplastía de fémur; combinado, alargamiento y acortamiento con transferencia de segmento femoral Paro epifisario de fémur distal, tibia y/o peroné proximal Revisión de artroplastía total de rodilla Fasciotomía descompresiva de muslo y/o rodilla, con debridamiento de músculo y/o nervio desvitalizados Tratamiento cerrado de fractura femoral, sin manipulación Producto 5: Informe final – v2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 16 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 431 470 Código Denominación Fuente 27507 Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis femoral con placa/tornillos, con o sin 2 cerclaje 27508 Tratamiento cerrado de fractura femoral, extremo distal, cóndilo medial o lateral, 2 sin manipulación 27509 Fijación esquelética percutánea de fractura femoral distal 2 27514 Tratamiento abierto de fractura femoral, extremo distal, cóndilo medial o lateral, 2 con o sin fijación interna o externa 27519 Tratamiento abierto de separación epifisaria femoral distal 2 27550 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla, sin anestesia 1 27552 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla, con anestesia 1 27570 Manipulación de articulación de la rodilla bajo anestesia general 2 27580 Artrodesis, rodilla, cualquier técnica 2 27590 Amputación a nivel de muslo 2 27598 Desarticulación a nivel de la rodilla 2 27600 Fasciotomía descompresiva de pierna 2 27603 Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, bolsa sinovial infectada de 2 pierna o tobillo 27605 Tenotomía percutánea de tendón de Aquiles 2 27610 Artrotomía de tobillo, incluyendo exploración, drenaje o extirpación de cuerpo 2 extraño 27615 Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando de pierna o 2 región del tobillo 27618 Excisión de tumor de pierna o región del tobillo; tejido subcutáneo 2 27620 Artrotomía de tobillo, diagnóstica o terapéutica 4 27630 Excisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula (p. ejm. quiste o ganglio), pierna 2 y/o tobillo 27635 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno; tibia o peroné 2 27640 Excisión parcial ósea de tibia o peroné 2 27645 Resección radical de tumor, hueso; tibia, peroné 2 27650 Corrección de ruptura del tendón de Aquiles 2 27656 Corrección de defecto fascial de la pierna 2 27658 Corrección de tendón flexor o extensor de pierna 2 27680 Tenólisis, tendón flexor o extensor, pierna y/o tobillo 2 27685 Alargamiento o acortamiento de tendón de pierna o tobillo 2 27687 Recesión de músculos gemelos (p. ejm. procedimiento de Strayer) 2 27690 Transferencia o trasplante de tendón (con cambio de dirección o de ruta del 2 músculo) de pierna 27695 Corrección de ligamento lesionado de tobillo 2 27700 Artroplastía de tobillo 2 27704 Remoción de implante de tobillo 2 27705 Osteotomía de tibia y/o peroné 2 27715 Osteoplastía de tibia y peroné, alargamiento o acortamiento 2 27727 Corrección de pseudoartrosis congénita, tibia 2 27730 Paro epifisario de tibia distal y/o peroné distal 2 27750 Tratamiento cerrado de fractura tibial, sin manipulación 1 27752 Tratamiento cerrado de fractura tibial, con manipulación 1 27756 Fijación esquelética percutánea de fractura de diáfisis tibial (con o sin fractura del 2 peroné) 27758 Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis tibial, (con o sin fractura del peroné) 2 471 472 27784 27792 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 Tratamiento abierto de fractura de peroné proximal o diáfisis del peroné Tratamiento abierto de fractura del peroné distal Producto 5: Informe final – v2 2 2 17 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 473 474 475 Código Denominación 27814 Tratamiento abierto de fractura bimaleolar o trimaleolar del tobillo 27822 Tratamiento abierto de fractura de tobillo 27829 Tratamiento abierto de rotura de la articulación tibioperonea distal (Sindesmosis) 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 27832 27860 27870 27871 27880 27888 27889 27892 27893 28005 28008 28010 28020 489 490 491 492 493 494 28030 28035 28043 28046 28060 28070 495 496 28086 28100 497 28110 498 28114 499 28120 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 28130 28140 28150 28160 28171 28190 28200 28220 28230 28238 510 511 512 28240 28260 28280 513 28285 514 28288 Tratamiento abierto de luxación de articulación tibioperonea proximal o tobillo Manipulación de tobillo bajo anestesia general Artrodesis, tobillo, cualquier método Artrodesis, articulación tibioperonea, proximal o distal Amputación a nivel de tibia y peroné Amputación a nivel de los maleolos de la tibia y peroné Desarticulación de tobillo Fasciotomía descompresiva de pierna Tratamiento quirúrgico de la fasceítis necrotizante Incisión de hueso cortical de pie Fasciotomía de pie y/o dedo del pie Tenotomía percutánea de dedo del pie Artrotomía de pie incluyendo exploración, drenaje, extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño o biopsia Neurectomía, musculatura intrínseca del pie Liberación de túnel del tarso (descompresión del nervio tibial posterior) Excisión de tumor de pie; tejido subcutáneo Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando del pie Fasciectomía, fascia plantar Sinovectomía de articulación intertarsiana, tarsometatarsiana o metatarsofalángica Sinovectomía de vaina tendinosa de pie Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno, astrágalo o calcáneo; huesos del tarso, metatarso o falanges Ostectomía, excisión parcial, cabeza del quinto metatarsiano (Bunionete) (procedimiento separado) Ostectomía, excisión total, cabezas metatarsianas, con falangectomía proximal parcial, excluyendo primer metatarsiano Excisión parcial ósea en huesos tarsianos, metatarsianos y falanges de dedos del pie Talectomía (Astragalectomía) Metatarsectomía Falangectomía, dedo del pie Hemifalangectomía o excisión de articulación interfalángica de dedo del pie Resección radical de tumor, hueso; tarsiano, metatarsianos y falanges del pie Extirpación de cuerpo extraño en pie, con o sin complicaciones Corrección de tendón de pie Tenólisis, de tendón flexor o extensor de pie Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de pie Reconstrucción (avance) de tendón tibial posterior con excisión de hueso escafoides (navicular) Tenotomía, alargamiento, o liberación de músculo abductor del dedo gordo Capsulotomía en pie medio Sindactilización, dedo del pie (p. ejm. operación de membrana o procedimiento tipo Kelikian) Corrección, "dedo en martillo" (p. ejm. fusión interfalángica, falangectomía parcial o total) Ostectomía parcial, Exostectomía o Condilectomía Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 Código Denominación Fuente 28289 Corrección de Hallux Rigidus por Queilectomía, debridamiento y liberación 2 capsular de primera articulación metatarsofalángica 28290 Corrección, Hallux Valgus (Bunio), con o sin Sesamoidectomía; Exostectomía 2 simple (p. ejm.procedimiento tipo Silver) 28300 Osteotomía de huesos tarsianos, metatarsianos y falanges 2 28313 Reconstrucción, deformidad angular de dedo del pie, procedimientos para tejido 2 blando solamente 28315 Sesamoidectomía, primer dedo del pie (procedimiento separado) 2 28320 Corrección de huesos tarsianos, metatarsianos por falta de unión o unión 2 defectuosa 28340 Reconstrucción, dedo del pie, Macrodactilia; resección de tejido blando 2 28344 Reconstrucción, dedos del pie; Polidactilia 2 28345 Reconstrucción de dedos de pie; Sindactilia, con o sin injertos de piel, cada 2 membrana interdigital 28406 Fijación esquelética percutánea de fractura de calcáneo o astrágalo 2 28415 Tratamiento abierto de fractura de astrágalo y calcáneo 2 28450 Tratamiento cerrado de fractura de hueso tarsiano (excepto astrágalo y calcáneo) 1 o metatarsiano 28456 Fijación percutánea de fractura de huesos del tarso 1 28476 Fijación percutánea de fractura de los huesos del metatarso 1 28490 Tratamiento cerrado de fractura de dedo gordo, falange o falanges; sin 1 manipulación 28496 Fijación percutánea de fractura del dedo gordo del pie, falange o falanges, con 1 manipulación 28531 Tratamiento abierto de fractura sesamoidea 2 28546 Fijación esquelética percutánea de luxación de huesos del pie 2 28555 Tratamiento abierto de luxación de huesos tarsianos, articulación 2 tarsometatarsiana 28705 Artrodesis panastragalina 2 28715 Artrodesis triple 2 28725 Artrodesis subastragalina 2 28730 Artrodesis mediotarsal o tarsometatarsiana 2 28750 Artrodesis metatarsofalángica 2 28755 Artrodesis interfalángica 2 28800 Amputación de pie 2 28820 Amputación de dedo 2 29010 Aplicación de corsé de yeso 1 29035 Aplicación de yeso corporal, hombro hasta caderas 2 29049 Enyesado "en figura de ocho" 2 29058 Aplicación de yeso tóraco-braquial (tipo Velpeau) 1 29065 Aplicación de yeso de hombro a mano 1 29075 Aplicación de yeso corto de brazo o pierna (codo a dedo) 1 29085 Aplicación de yeso de mano a antebrazo bajo (guante) 1 29105 Aplicación de férula larga para el brazo o pierna 2 29125 Aplicación de férula en el antebrazo 1 29130 Aplicación de férula digital 2 29200 Aplicación de vendaje hemicuerpo superior (incluye tórax, espalda baja, hombro, 2 codo, muñeca, mano) 29240 Vendaje de hombro (Velpeau) 1 29305 Aplicación de yeso "en espiga" de la cadera 2 29325 Aplicación de yeso pelvi-pedio 1 29345 Aplicación de yeso largo para la pierna (muslo a tobillo o dedos) 1 Producto 5: Informe final – v2 19 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 Código Denominación 29405 Aplicación de yeso de rodilla a dedos del pie 29435 Aplicación de yeso rotuliano con soporte para el tendón 29450 Aplicación de yeso para pie zambo, moldeado o manipulación, largo o corto para la pierna 29700 Remoción de yeso 29800 Artroscopía diagnóstica de articulación témporomandibular con o sin biopsia 29804 Artroscopía quirúrgica de articulación temporomandibular con sinovectomía, lisis de adherencias o debridamiento 30000 Drenaje de absceso o hematoma nasal 30100 Biopsia, intranasal 30110 Excisión de pólipos nasales, simple 30117 Excisión o destrucción, cualquier método (incluyendo Láser), lesión intranasal; abordaje interno 30120 Excisión o Dermabrasión de piel de la nariz para Rinofima - Cirugía Plástica 30124 Excisión de Quiste Dermoide, nariz; simple, piel, subcutánea 30130 Excisión de comete nasal, parcial o completa, cualquier método 30150 Rinectomía parcial 30160 Rinectomía total 30200 Inyección dentro del cornete nasal, terapéutica 30300 Extirpación de cuerpo extraño intranasal 30310 Extirpación de cuerpo extraño intranasal con necesidad de Anestesia General 30400 Rinoplastía Primaria; cartílagos laterales y alares, y/o elevación de la punta nasal 30430 Rinoplastía secundaria 30460 Rinoplastia por deformación nasal secundaria a labio y/o paladar hendidos congénitos, solamente la punta 30520 Septoplastía o Resección Submucosa, incluyendo calificación, contorneo o reemplazo con injerto del cartílago 30540 Corrección de atresia de coana; intranasal 30560 Lisis de sinequia intranasal 30580 Corrección de fístula oromaxilar u oronasal 30600 Reparación de fístula oronasal 30630 Reparación de perforaciones nasales septales 30801 Cauterización y/o ablación, mucosa de cornete nasal, unilateral o bilateral, cualquier método 30901 Cauterización y / o taponamiento nasal anterior 30905 Cauterización y / o taponamiento nasal posterior 30930 Fractura terapéutica de cornetes nasales 31000 Lavado por canulación; seno maxilar (punción del antro u ostium natural) 31020 Sinusotomía maxilar (antrotomía); intranasal 31030 Sinusotomía maxilar radical (Caldwell-Luc) c/s extirpación de pólipos antrocoanales 31040 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, cualquier abordaje 31050 Sinusotomía esfenoideal, con o sin biopsia 31070 Sinusotomía frontal; externa, simple (con trepanación) 31200 Etmoidectomía; intranasal, anterior 31225 Maxilectomía sin exenteración orbitaria - Maxilectomía parcial 31230 Maxilectomía con exenteración orbitaria -Maxilectomía radical 31231 Endoscopía nasal diagnóstica 31300 Laringotomía; con extirpación de tumor o laringocele, Cordectomía 31360 Laringectomía total, sin disección radical del cuello 31365 Laringectomía total, con disección radical del cuello 31367 Laringectomía subtotal supraglótica, sin disección radical del cuello Producto 5: Informe final – v2 Fuente 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 Código 31368 31370 31390 31400 31420 31500 31505 31515 31582 31590 31595 613 614 615 616 617 618 31603 31612 31613 31622 31624 31645 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 31750 31766 31770 31785 31800 31820 31830 32005 32035 32095 32200 32201 32220 32225 32310 32320 32400 32405 32420 32421 32440 32442 32480 32482 32484 32540 32551 32601 32650 32800 32810 32815 Denominación Laringectomía subtotal supraglótica, con disección radical del cuello Laringectomía parcial (hemilaringectomía); horizontal Faringolaringectomía, con disección radical del cuello; sin reconstrucción Aritenoidectomía o Aritenoidopexia, abordaje externo Epiglotidectomía Intubación endotraqueal Laringoscopía indirecta, diagnóstica o terapéutica Laringoscopía directa Laringoplastía Reinervación laríngea por pedículo neuromuscular Sección del nervio laríngeo recurrente, terapéutica (procedimiento separado), unilateral Traqueostomía Punción traqueal percutánea con aspiración y / o revisión Revisión de Traqueostomía, sin rotación de Flap Broncoscopía Broncoscopía con lavado bronquioalveolar Broncoscopía con aspiracion terapeutica del arbol bronquial (ej drenaje de absceso pulmonar). Procedimiento inicial. Traqueoplastía Reconstrucción de carina traqueal Broncoplastía Excisión de tumor traqueal o carcinoma cervical Sutura de herida o lesión traqueal Cierre quirúrgico de Traqueostomía o fístula Revisión de cicatriz de Traqueostomía (en sala de operaciones) Pleurodesis Toracostomía, para drenaje de empiema Toracotomía, limitada, para biopsia pulmonar o pleural Neumonostomía; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste Neumonostomía; con drenaje percutáneo de absceso o quiste Decorticación pulmonar total Decorticación pulmonar parcial Pleurectomía parietal Decorticación y Pleurectomía parietal Biopsia de pleura percutánea Biopsia, pulmón o mediastino, aguja percutánea Neumocentesis Toracocentesis Neumonectomía Neumonectomía total con resección de segmento de tráquea Lobectomía Bilobectomía pulmonar Segmentectomía pulmonar Enucleación extrapleural de empiema (empiemectomía) Tubo de toracostomía cerrada, incluye sello de agua Toracoscopía diagnóstica Pleurodesis por toracoscopía, cualquier método o toracoscopía quirúrgica Cura quirúrgica de hernia pulmonar a través de la pared torácica Reconstrucción de pared torácica Cierre de fístula bronquial Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 21 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 Código 32900 32905 32960 33010 33015 33020 33025 33030 33050 33120 33130 33200 33210 33250 33300 33305 33310 33320 33321 Denominación Resección de costillas, extrapleural, todos los estadíos Toracoplastía, tipo Schede o extrapleural (todos los estadíos) Neumotórax, terapéutico, inyección intrapleural de aire Pericardiocentesis Pericardiostomía Pericardiotomía para extirpación de coágulo o cuerpo extraño Creación de ventana pericárdica Pericardiectomía parcial o completa Excisión de quiste o tumor pericárdico Excisión de tumor intracardíaco, resección con derivación cardiopulmonar Resección de tumor cardíaco externo Inserción de marcapaso permanente con electrodos epicárdicos Inserción o reemplazo de electrodo cardíaco o catéter marcapasos provisional Ablación quirúrgica de foco o vía arritmogénica supraventricular Corrección de lesión cardíaca Corrección de lesión cardíaca con derivación cardiopulmonar Cardiotomía, exploradora (incluye extirpación de cuerpo extraño) Reparación de los grandes vasos intratorácicos sin derivación cardio-pulmonar Reparación de los grandes vasos intratorácicos con derivación cardio-pulmonar 670 671 672 673 33330 33400 33404 33405 2 2 2 2 674 675 33414 33415 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 33416 33417 33420 33422 33425 33430 33460 33463 33465 33468 Inserción de injerto, aorta o grandes vasos Valvuloplastía, válvula aórtica; abierta, con derivación cardiopulmonar Construcción de un conducto apical aórtico Reemplazo, válvula aórtica, con derivación cardiopulmonar; con válvula protésica que no sea homoinjerto o válvula sin soporte Corrección de obstrucción de la vía de flujo de salida de ventrículo izquierdo Resección o incisión de tejido subvalvular por estenosis aórtica subvalvular discreta Ventriculomiotomía/miectomía por estenosis subaórtica hipertrófica Aortoplastía (placa) por estenosis supravalvular Valvotomía, válvula mitral; a corazón cerrado Valvotomía mitral a corazón abierto, con derivación cardiopulmonar Valvuloplastía, válvula mitral, con derivación cardiopulmonar Reemplazo, válvula mitral, con derivación cardiopulmonar Valvectomía, válvula tricúspide, con derivación cardiopulmonar Valvuloplastía, válvula tricúspide; sin inserción de anillo Reemplazo, válvula tricúspide, con derivación cardiopulmonar Reposicionamiento y pliegue de la válvula tricúspide por enfermedad de Ebstein 686 687 688 689 33470 33472 33475 33478 2 2 2 2 690 33500 691 692 33502 33504 693 694 695 33510 33513 33542 Valvotomía, válvula pulmonar, a corazón cerrado; transventricular Valvotomía, válvula pulmonar, a corazón abierto; con oclusión del flujo de entrada Reemplazo, válvula pulmonar Aumento de la vía de flujo de salida (placa), con o sin comisurotomía o resección infundibular Corrección de fístula arteriovenosa coronaria o de fístula de arteria con cámara cardíaca; con derivación cardiopulmonar Corrección de anormalidades de la arteria coronaria; mediante ligadura Corrección de anormalidades de la arteria coronaria; mediante injerto, con derivación cardiopulmonar Derivación de arteria coronaria, vena solamente, de 1 a 3 injertos Derivación de arteria coronaria, vena solamente, de 4 a más injertos Resección miocárdica Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 22 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 Código Denominación Fuente 33545 Corrección de defecto del tabique ventricular post-infarto 2 33572 Endarterectomía coronaria, abierta de arterias coronarias izquierda anterior 2 descendente, circunfleja o derecha 33600 Cierre de válvula auriculoventricular (mitral o tricúspide) mediante sutura o parche 2 33641 Corrección de defecto del tabique auricular, tipo secundum, con derivación 2 cardiopulmonar, con o sin cierre con parche 33735 Septectomía o Septostomía Auricular; corazón cerrado (procedimiento de 2 Blalock-Hanlon) 33736 Septectomía o Septostomía Auricular; corazón abierto con derivación 2 cardiopulmonar 33750 Cortocircuito; shunt de arteria subclavia a arteria pulmonar (operación de Blalock2 Taussig) 33786 Corrección total, tronco arterioso (operación de Rastelli) 2 33788 Reimplantación de arteria pulmonar anómala 2 33924 Ligadura y desmontado de cortocircuito sistémico hacia la arteria pulmonar 2 33977 Remoción de dispositivo de asistencia ventricular 2 34001 Embolectomía o trombectomía, en arteria periférica 2 34151 Embolectomía o trombectomía, con o sin catéter, de la arteria renal, celíaca, 2 mesentérica, aortoilíaca, mediante incisión abdominal 34401 Trombectomía, directa o con catéter, de las venas cava o iliaca mediante incisión 2 abdominal 34501 Valvuloplastía, vena femoral 2 34502 Reconstrucción de vena cava, cualquier método 2 34510 Transposición de válvula venosa, cualquier vena donante 2 34530 Anastomosis venosa safenopoplítea 2 35001 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma o excisión e inserción de injerto 2 en cuello, brazo o pierna 35021 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma o excisión e inserción de injerto 2 mediante incisión torácica 35081 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma de aorta abdominal y/o vasos 2 viscerales e ilíacos 35180 Corrección, fístula arteriovenosa congénita; cabeza y cuello 2 35182 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en tórax y abdomen 2 35184 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en extremidades 2 35201 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo periférico 2 35211 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo intratorácico o intraabdominal 2 35231 Corrección de vaso sanguíneo periférco con injerto 2 35241 Corrección de vaso sanguíneo intratorácico o intraabdominal con injerto 2 35301 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de arterias periféricas 2 35331 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de arteria aorta abdominal y sus ramas 2 35450 Angioplastía con balón transluminal abierta 2 35470 Angioplastía con balón transluminal percutánea 2 35480 Aterectomía periférica transluminal, abierta 2 35490 Aterectomía periférica transluminal, percutánea 2 35526 By pass (aorto-coronario) aorto-subclavia o carótida 1 35531 By-pass Aorto-visceral (renal, mesentérico o similares) 2 35541 By-pass Aorto - iliaco o bi-iliaco 2 35546 By-pass Aorto-femoral o bifemoral 2 35556 Otras derivaciones (fémoro-femoral, axilo-humeral, carótido-subclavio, axilo2 axilar, femoral - poplíteo o similares) 35691 Transposición y/o reimplante de arteria a arteria 2 Producto 5: Informe final – v2 23 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 736 Código Denominación 35700 Exploración vascular, reoperación, corrección o retiro de injerto vascular, arteria femoral-poplítea o femoral (poplítea)-tibial anterior, tibial posterior, peronea, u otros vasos distales 737 738 739 740 741 742 36430 36450 36460 36470 36481 36488 743 36489 744 36500 745 746 747 748 749 36510 36520 36557 36600 36620 750 751 36660 36821 752 36825 753 36831 754 755 756 757 758 759 760 36834 37140 37160 37210 37600 37617 37620 761 762 37720 37785 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 38100 38101 38115 38120 38150 38220 38221 38300 38305 38380 38500 38505 38550 Fuente 2 Transfusión de sangre o componentes sanguíneos Exsanguinotranfusión, neonato Transfusión intrauterina Inyección de solución esclerosante; una sola vena Cateterización percutánea de vena porta mediante cualquier método Colocación percutánea de catéter venoso central (subclavia, yugular, u otra vena) en menor de 2 años de edad Colocación percutánea de catéter venoso central (subclavia, yugular u otra vena), mayor de 2 años de edad Cateterismo venoso para toma selectiva de muestras de sangre de distintos órganos Cateterización de vena umbilical en RN Aféresis terapéutica (intercambio de plasma y/o de células) Colocación de Catéter venoso central CVC Punción arterial, extracción de sangre para diagnóstico Cateterismo o canulación arterial (toma de muestra, monitorización o transfusión) 1 1 1 2 2 2 Cateterismo de arteria umbilical, recién nacido Anastomosis arteriovenosa abierta directa, cualquier sitio (ejm. procedimiento de Cimino) Creación de fístula arteriovenosa que no sea por anastomosis arteriovenosa directa Trombectomía, fístula arteriovenosa sin revisión, injerto autólogo o no autólogo para diálisis Corrección plástica de aneurisma arteriovenoso Anastomosis porto-cava u otras porto-sistémicas Anastomosis venosas intraabdominales Embolización de arteria uterina: Oclusión o embolización transcatéter Ligadura de arteria carótida Ligadura arteria grande - abdomen Interrupción, parcial o completa, de vena cava inferior por sutura, ligadura, pliegue, grapa, extravascular, intravascular Ligadura, división y denudación completa de vena safena larga o corta Ligadura, división y excisión de venas varicosas recurrentes o secundarias en piernas Esplenectomía total Esplenectomía parcial Reparación de rotura de bazo (Esplenorrafía) con o sin Esplenectomía parcial Esplenectomía por vía laparoscópica Injerto autólogo de tejido esplénico Aspirado de médula ósea Biopsia de médula ósea Drenaje de absceso de ganglio linfático o de linfadenitis; simple Drenaje de absceso de ganglio linfático o de linfadenitis; extensa Sutura y/o ligadura de conducto torácico por abordaje cervical Biopsia o excisión de nódulo linfático Biopsia de nódulo linfático por aspiración Excisión de higroma quístico, axilar o cervical 2 2 Producto 5: Informe final – v2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 24 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 Código Denominación Fuente 38562 Linfadenectomía conservadora para clasificación de la etapa del cáncer; pélvica y 2 paraaórtica 38571 Linfadenectomía pélvica bilateral total por laparoscopía 2 38700 Linfadenectomía suprahioidea 2 38720 Linfadenectomía cervical (completa) 2 38740 Linfadenectomía axilar 2 38746 Linfadenectomía torácica, regional, incluyendo ganglios mediastínicos y 2 peritraqueales 38747 Linfadenectomía abdominal, regional, incluyendo ganglios celíacos, gástricos, 2 portales, peripancreáticos 38760 Linfadenectomía inguinofemoral, superficial, incluyendo ganglio de Cloquet 2 38770 Linfadenectomía pélvica, incluyendo ganglios ilíacos externos, hipogástricos y 2 obturadores 38780 Linfadenectomía retroperitoneal transabdominal, amplia, incluyendo ganglios 2 pélvicos, aórticos y renales 39200 Excisión de quiste, tumor mediastínico 2 39400 Mediastinoscopía, con o sin biopsia 2 39501 Corrección de laceración diafragmática 2 39502 Corrección de hernia hiatal paraesofágica sin procedimiento antireflujo 2 39503 Corrección de hernia diafragmática neonatal, con o sin inserción de sonda 2 torácica, con o sin creación de hernia ventral 39520 Corrección de hernia diafragmática (hiatal esofágica) sin procedimiento antireflujo 2 39545 Imbricación de diafragma por eventración 2 40490 Biopsia de labio 2 40500 Bermellonectomía (afeitado labial), con avance de mucosa; plastía / 2 reconstrucción de labio 40530 Resección de labio, más de un cuarto, sin reconstrucción 2 40700 Cirugía correctiva de fisura labial 1 40702 Corrección plástica primaria bilateral, de labio hendido o deformidad nasal, uno 2 de dos pasos - Cirugía Plástica 40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpación de cuerpo extraño de 2 vestíbulo de la boca, sin complicaciones 40806 Incisión del frenillo labial (Frenotomía) 2 40810 Excisión de lesión de mucosa y submucosa de vestíbulo de la boca 2 40820 Destrucción de lesión o cicatriz del vestíbulo de la boca mediante métodos físicos 2 (ejm. Láser, térmicos, criométodos, químicos) 40830 Rafía de lesiones intraorales, piso de la boca y lengua 2 40840 Vestibuloplastía [anterior, posterior (uni o bilateral), de todo el arco] 2 41015 Incisión extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma; espacio 2 sublingual, submentoniano, submandibular 41100 Biopsia de lengua, piso de la boca 2 41120 Glosectomía; menos de la mitad de la lengua 2 41135 Glosectomía parcial, con disección radical unilateral del cuello 2 41150 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca y resección 2 mandibular, sin disección radical del cuello 41153 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca, con disección del 2 cuello suprahioidea 41155 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca, resección mandibular, 2 y disección radical del cuello (tipo Comando) 41800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras dentoalveolares 2 41801 Biopsia y exámenes de tejidos orales duros 2 41820 Gingivectomía, excisión de encía, cada cuadrante 3 Producto 5: Informe final – v2 25 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 Código 41821 41822 41828 41830 41874 42000 42100 42104 42120 42140 42145 42180 42200 42226 42260 42300 42325 42330 42400 42408 42409 42410 42420 42426 42440 42450 42500 42600 42650 42665 42700 42800 42808 42809 42810 42820 42830 42860 42890 42950 42953 42955 42956 43020 43030 43045 43107 861 43108 862 43116 Denominación Operculectomía, excisión de tejidos pericoronales Excisión de tuberosidades, lesiones o tumor de estructuras dentoalveolares Excisión de mucosa alveolar hiperplásica Alveolectomía, incluyendo legrado de osteítis o secuestrectomía Alveoloplastía Drenaje de absceso de paladar, úvula Biopsia de paladar, úvula Excisión de lesión de úvula Resección de paladar o resección amplia de lesión Uvulectomía, excisión de la úvula Palatofaringoplastía (ejm. úvulopalatofaringoplastia, úvulofaringoplastia) Corrección de laceración de paladar Cirugía correctiva de paladar hendido Alargamiento de paladar y colgajo faríngeo Corrección de fístula nasolabial - Cirugía Plástica Drenaje de absceso de glándula salival Fistulización de quiste salival sublingual Sialitotomía submaxilar, sublingual, parotídea Biopsia de glándula salival; aguja Excisión de quiste salival sublingual (ránula) Marsupialización de quiste salival sublingual (ránula) Excisión de tumor o de glándula parótida; lóbulo lateral Excisión total de glándula parótida Excisión total de parótida con disección radical unilateral del cuello Excisión de glándula submandibular (submaxilar) Excisión de glándula sublingual Corrección plástica de conducto salival, sialodocoplastía Cierre de fístula salival Dilatación y/o cateterismo de conducto salival Ligadura de conducto salival Incisión y drenaje de absceso periamigdalino, retrofaríngeo o parafaríngeo Biopsia; orofaringe, hipofaringe, nasofaringe Excisión o destrucción de lesión de faringe, cualquier método Extirpación de cuerpo extraño de faringe Excisión de quiste o vestigio de hendidura braquial Amigdalectomía y adenoidectomía Adenoidectomía Excisión de formaciones poliposas amigdalianas Faringuectomía conservadora Faringoplastía Corrección faringoesofágica Faringostomía Control de hemorragia orofaríngea, primaria o secundaria Esofagotomía, abordaje cervical, con extirpación de cuerpo extraño Miotomía cricofaríngea Esofagotomía, abordaje torácico, con extirpación de cuerpo extraño Esofagectomía total o casi total, con faringogastrostomía o esofagogastrostomía cervical Esofagectomía total o casi total, con interposición del cólon o reconstrucción del intestino delgado Esofagectomía parcial, cervical, con injerto intestinal libre Producto 5: Informe final – v2 Fuente 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 Código 43130 43204 43205 43234 Denominación Fuente Diverticulectomía de hipofaringe o esófago, con o sin miotomía 2 Escleroterapia de várices esofágicas con esofagoscopía 1 Esofagoscopía con ligadura de varices esofágicas 1 Esofagogastroduodenofibroscopía diagnóstica con biopsia y/o cepillado, con o sin 2 videocámara 43235 Endoscopía gastrointestinal alta 1 43239 Biopsia de lesión de estómago 1 43260 Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE); diagnóstica o 1 terapéutica 43280 Fundoplastía esofagogástrica (ej. procedimientos de Nissen, Toupet) por 2 laparoscopía 43300 Esofagoplastía, abordaje cervical 2 43310 Esofagoplastía, abordaje torácico 2 43320 Esofagogastrostomía 2 43324 Fundoplastía esofagogástrica (ej. procedimientos de Nissen, Belsey IV, Hill) 2 43330 Esofagomiotomía (tipo HelIer); abordaje abdominal 2 43340 Esofagoyeyunostomía 2 43350 Esofagostomía, fistulización de esófago 2 43361 Reconstrucción gastrointestinal con interposición del cólon o reconstrucción del 2 intestino delgado 43400 Ligadura de várices esofágicas con fibroscopio con o sin videocámara 1 43401 Transección de esófago con corrección, por várices esofágicas 2 43405 Ligadura o engrapado de la unión gastroesofágica por perforación esofágica 2 preexistente 43410 Sutura de herida o lesión esofágica por abordaje cervical 2 43415 Sutura de herida o lesión esofágica, por abordaje transtorácico o abdominal 4 43420 Cierre de esofagostomía o fístula 2 43450 Dilatación de esófago 2 43460 Taponamiento esofagogástrico con balón (tipo Sengstaken) 2 43500 Gastrotomía; con exploración o extirpación de cuerpo extraño 2 43501 Gastrotomía con corrección por sutura de úlcera sangrante 2 43520 Piloromiotomía, corte de músculo pilórico (procedimiento de Fredet-Ramstedt) 2 43605 Biopsia de estómago por laparotomía 2 43620 Gastrectomía total 2 43631 Gastrectomía parcial distal 2 43635 Vagotomía realizada junto con gastrectomía distal parcial 2 43638 Gastrectomía, parcial, proximal, abordajes torácico o abdominal, incluyendo 2 esofagogastrostomía, con vagotomía 43640 Vagotomía incluyendo piloroplastía, con o sin gastrostomía 2 43641 Vagotomía incluyendo piloroplastía, con o sin gastrostomía; de células parietales 2 (altamente selectiva) 43651 Vagotomía troncular por laparoscopía 2 43652 Vagotomía selectiva o ultraselectiva por laparoscopía 2 43653 Gastrostomía por laparoscopía 2 43750 Colocación percutánea de tubo de gastrostomía 2 43800 Piloroplastía 2 43810 Gastroduodenostomía 2 43820 Gastroyeyunostomía con o sin vagotomía 2 43830 Gastrostomía, abierta; sin construcción de tubo gástrico 2 43831 Gastrostomía neonatal abierta para alimentación 2 43840 Gastrorrafia, sutura de úlcera, herida o lesión duodenal o gástrica perforada 1 43841 Gastrorrafia y parche de epiplon (Graham) por úlcera perforada 2 Producto 5: Informe final – v2 27 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 908 942 943 944 945 Código Denominación Fuente 43842 Procedimiento gástrico restrictivo por obesidad mórbida, sin derivación (by pass) 2 gástrica; Gastroplastía vertical 43850 Revisión de anastomosis gastroduodenal (gastroduodenostomía) con 2 reconstrucción 43870 Cierre quirúrgico de gastrostomía 2 43880 Cierre de fístula gastrocólica 2 44005 Enterolisis (liberación de adherencias intestinales) 1 44010 Duodenotomía 2 44011 Diverticulización duodenal 2 44015 Enterostomías 2 44020 Enterotomía, intestino diferente a duodeno 2 44025 Colotomía 2 44050 Reducción de vólvulo, intususcepción, hernia interna, mediante laparotomía 1 44055 Corrección de malrotación mediante lisis de bandas duodenales y/o reducción de 1 vólvulo de intestino medio por vía laparoscópica 44120 Enterectomía, resección del intestino delgado 1 44130 Enteroenterostomía, anastomosis de intestino, con o sin enterostomía cutánea 1 44131 Cirugía de duplicación intestinal 2 44139 Movilización (desmontado) de ángulo esplénico realizado en conjunción con 2 colectomía parcial 44140 Colectomía parcial 1 44150 Colectomía, total, abdominal, sin proctectomía 2 44155 Colectomía, total, abdominal, con proctectomía 2 44180 Enterolisis (liberación de adherencias intestinales) por laparoscopía 1 44201 Yeyunostomía por laparoscopía 2 44202 Resección instestinal con anastomosis por laparoscopía 2 44320 Colostomía o cecostomía con exteriorización a la piel 1 44340 Revisión de colostomía simple (liberación de cicatriz superficial) 2 44361 Biopsia de lesión de intestino delgado 1 44602 Sutura de intestino delgado (enterorrafia) por úlcera perforada, divertículo, herida, 2 lesión ó ruptura 44604 Sutura del intestino grueso (colorrafía) por úlcera perforada, divertículo, herida, 2 lesión ó ruptura 44615 Corrección plástica de estrechez intestinal (enterotomía y enterorrafía) con o sin 2 dilatación, por obstrucción intestinal 44620 Cierre de enterostomía, intestino grueso o delgado 2 44650 Cierre de fístula enteroentérica o enterocólica 2 44660 Cierre de fístula enterovesical 2 44680 Plicatura intestinal 2 44725 Cierre de colostomía por vía laparoscópica 2 44800 Excisión de divertículo de Meckel (Diverticulectomía) o conducto 2 onfalomesentérico 44950 Apendicectomía 1 44951 Apendicectomía con drenaje 2 44952 Drenaje de absceso apendicular sin apendicectomía 2 44960 Apendicectomía por apéndice con ruptura de absceso o peritonitis generalizada 1 946 947 948 949 950 44962 44970 45000 45100 45110 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 Apendicectomía con lavado de cavidad peritoneal con o sin drenaje Apendicectomía laparoscópica Drenaje transrrectal de absceso pélvico Biopsia de la pared anorrectal, abordaje anal (ejm. megacolon congénito) Proctectomía: completa, combinada abdóminoperineal, con colostomía Producto 5: Informe final – v2 2 1 2 2 2 28 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° 951 952 993 Código Denominación 45114 Proctectomía parcial, con anastomosis; abordajes abdominal y transacral 45120 Proctectomía, completa (por megacolon congénito), abordajes abdominal y perineal 45130 Excisión de prolapso rectal, con anastomosis; abordaje perineal 45160 Excisión de tumor rectal mediante proctotomía, abordajes transacral ó transcoccígeo 45300 Proctosigmoidoscopía 45356 Fibrocolonoscopía derecha 45357 Fibrocolonoscopía izquierda 45358 Videocolonoscopía derecha 45359 Videocolonoscopía izquierda 45378 Colonoscopía diagnóstica, flexible 45380 Colonoscopía con biopsia 45500 Proctoplastía 45540 Proctopexia por prolapso; abordaje abdominal 45541 Proctopexia por prolapso; abordaje perineal 45545 Proctopexia por prolapso; abordaje laparoscópico 45550 Proctopexia combinada con resección sigmoidea, abordaje abdominal 45560 Corrección de rectocele; vía abdominal 45800 Cierre de fístula rectovesical 45820 Cierre de fístula rectouretral 45915 Extirpación de impactación fecal o cuerpo extraño bajo anestesia 46050 Incisión y drenaje, absceso perianal, superficial 46080 Esfinterectomía anal, división de esfínter 46083 Incisión de hemorroide trombosada, externa 46200 Fisurectomía, con o sin esfinterectomía 46210 Criptectomía 46220 Papilectomía o excisión de pólipo fibrocutáneo en ano 46221 Hemorroidectomía, mediante ligadura simple (ejm. banda de caucho) 46270 Tratamiento quirúrgico de fístula anal (fistulectomía/ fistulotomía) 46320 Enucleación o excisión de hemorroide externa trombótica 46600 Anoscopía diagnóstica, con o sin recolección de muestras 46700 Anoplastía, operación plástica para estrechez; adulto 46744 Corrección de anomalía cloacal mediante anorectovaginoplastía y uretroplastía, abordaje sacroperineal 46750 Esfinteroplastía anal, por incontinencia o prolapso 46753 Injerto (operación de Thiersch) por incontinencia rectal y/o prolapso 46754 Remoción de alambre de Thiersch o sutura, canal anal 46900 Destrucción de lesión(es) ano 46934 Destrucción de hemorroides internas 46937 Criocirugía de tumor rectal 47000 Biopsia hepática, aguja percutánea 47010 Hepatotomía; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste 47011 Hepatotomía; para drenaje percutáneo de absceso o quiste 47015 Laparotomía, con aspiración y/o inyección de quiste(s) o absceso(s) hepáticos parasitarios (ejm. amebiano o equinocósico) 47016 Tratamiento quirúrgico de quistes no parasitarios hepáticos por vía laparoscópica 994 995 996 997 47100 47120 47300 47340 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 Biopsia hepática, en cuña Hepatectomía, resección de hígado; lobectomía parcial Marsupialización de quiste o absceso hepático Tratamiento quirúrgico de trauma hepático grados I-II Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 29 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 998 47345 Tratamiento quirúrgico de trauma hepático grados III-IV 2 999 47362 Reexploración de lesión hepática para remoción de empaque 2 1000 47400 Hepaticotomía o hepaticostomía con exploración, drenaje ó extirpación de cálculo 2 1001 47420 1002 47460 1003 47480 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 47562 47563 47564 47570 47600 47605 47610 47715 47720 47760 47765 47800 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 47801 47836 48000 48005 48020 48100 48102 48120 48140 48148 48150 1027 1028 48155 48180 1029 1030 1031 48500 48510 48520 1032 1033 1034 1035 1036 48545 48547 49000 49005 49020 1037 1038 1039 1040 49021 49062 49080 49180 Coledocotomía o coledocostomía con exploración, drenaje ó extirpación de cálculo Esfinterotomía o esfinteroplastía transduodenal, con o sin extracción transduodenal de cálculo Colecistotomía o colecistostomía con exploración, drenaje o extirpación de cálculo Colecistectomía laparoscópica Colecistectomía laparoscópica con colangiografía Colecistectomía con exploración de vías biliares por laparoscopía Colecistoenterostomía por laparoscopía Colecistectomía Colecistectomía con colangiografía Colecistectomía con exploración de conducto biliar común (colédoco) Excisión de quiste del colédoco Colecistoenterostomía; directa; derivación Anastomosis de conductos biliares extrahepáticos y tracto gastrointestinal Anastomosis de conductos biliares intrahepáticos y tracto gastrointestinal Reconstrucción plástica, de conductos biliares extrahepáticos con anastomosis término-terminal Colocación de dilatador del colédoco Drenaje vía biliar transparénquima hepático (Praderi) Colocación de drenes, peri pancreáticos, por pancreatitis aguda Resección o debridamiento de páncreas y tejidos peripancreáticos Extirpación de cálculos pancreáticos Biopsia de páncreas, abierta, cualquier método Biopsia de páncreas, aguja percutánea Excisión de lesión de páncreas (ejm. quiste, adenoma) Pancreatectomía, distal subtotal, con o sin esplenectomía Excisión de la ampolla de Vater Pancreatectomía, proximal subtotal con duodenectomía y gastrectomía parcial, coledocoenterostomía y gastroyeyunostomía Pancreatectomía total Pancreatoyeyunostomía, anastomosis lado a lado (operación de Puestow); Anastomosis pancreático digestivas Marsupialización de quiste de páncreas Drenaje externo, pseudoquiste de páncreas; a cielo abierto Anastomosis interna de pseudoquiste de páncreas a tracto gastrointestinal; directa Pancreatorrafia por trauma Exclusión duodenal con gastroyeyunostomía por trauma pancreático Laparotomía Exploratoria Laparostomía Drenaje abierto de absceso (peritoneal, subdiafragmático), linfocele extraperitoneal ó peritonitis localizada, con excepción de absceso apendicular Drenaje percutáneo de absceso peritoneal Drenaje de linfocele extraperitoneal hacia la cavidad peritoneal, a cielo abierto Paracentesis Biopsia de masa abdominal o retroperitoneal, aguja percutánea Producto 5: Informe final – v2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 30 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1041 49200 Excisión o destrucción de tumores, quistes o endometriomas intraabdominales o retroperitoneales 1042 49215 Excisión de tumor presacro o sacrococcígeo 1043 49220 Celiotomía (laparotomía) para clasificación del estadío de la Enfermedad de Hodgkin o de linfoma 1044 49250 Umbilectomía, onfalectomía, excisión de ombligo 1045 49255 Omentectomía, epiploectomía, resección de epiplón 1046 49320 Laparoscopia diagnóstica 1047 49322 Lisis de bridas y adherencias peritoneales e intestinales por vía laparoscópica 1048 49323 Laparoscopía con drenaje de linfocele a cavidad peritoneal 1049 49495 Hernioplastía con o sin hidrocelectomía; reducible 1050 49496 Hernioplastía inguinal incarcerada o estrangulada 1051 49540 Cura quirúrgica de hernia lumbar 1052 49565 Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal reducible 1053 49570 Cura quirúrgica de hernia epigástrica (ejm. grasa preperitoneal); reducible 1054 49572 Cura quirúrgica de hernia epigástrica incarcerada o estrangulada 1055 49580 Cura quirúrgica de hernia umbilical, reducible 1056 49582 Cura quirúrgica de hernia umbilical incarcerada o estrangulada 1057 49590 Cura quirúrgica de hernia de Spiegel 1058 49600 Corrección de onfalocele pequeño, con cierre primario 1059 49650 Hernioplastía inguinal por laparoscopía 1060 49675 Eventroplastía por vía laparoscópica 1061 49900 Sutura secundaria de pared abdominal por evisceración o dehiscencia 1062 50020 Drenaje de absceso perirenal o renal; a cielo abierto 1063 50021 Drenaje percutáneo de absceso perirenal o renal 1064 50040 Nefrostomía ó nefrotomía con drenaje 1065 50045 Nefrotomía, con exploración 1066 50060 Nefrolitotomía; extirpación de cálculo 1067 50080 Nefrostolitotomía percutánea o pielostolitotomía 1068 50120 Pielotomía; con exploración 1069 50200 Biopsia renal: percutánea, con trócar o aguja 1070 50205 Biopsia renal mediante exposición quirúrgica del riñón 1071 50220 Nefrectomía, incluyendo ureterectomía 1072 50230 Nefrectomía radical, con linfadenectomía regional y/o trombectomía de la vena cava 1073 50240 Nefrectomía parcial 1074 50280 Excisión o destrucción de quiste(s) de riñón 1075 50390 Aspiración y/o inyección con aguja, de quiste o pelvis renal 1076 50400 Pieloplastía 1077 50405 Pieloplastía complicada (anormalidad renal congenita, pieloplastia secundaria, riñón solitario, calicoplastía), con o sin plastía del uréter, nefropexia, nefrostomía, pielostomía o ferulización ureteral 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 50500 50520 50525 50540 50541 50551 50590 50600 50610 Nefrorrafia, sutura de herida o lesión de riñón Cierre de fístula nefrocutánea o pielocutánea Cierre de fístula nefrovesical Sinfisiotomía por "riñón en herradura" Ablación de quiste renal por laparoscopía Endoscopía renal a través de una nefrostomía o pielostomía establecidas Litotripsia, onda de choque extracorpórea Ureterotomía con exploración o drenaje Ureterolitotomía cualquier tercio del uréter Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 31 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1087 50660 Ureterectomía total, uréter ectópico, combinación de abordajes abdominal, 2 vaginal y/o perineal 1088 50700 Ureteroplastía, operación plástica en uréter (ejm. por estrechez) 2 1089 50715 Ureterolisis, con o sin reposicionamiento del uréter debido a fibrosis 2 retroperitoneal 1090 50727 Revisión de anastomosis urinaria-cutánea (cualquier tipo de urostomía) 2 1091 50740 Ureteropielostomía, anastomosis de uréter y pelvis renal 2 1092 50760 Ureteroureterostomía 2 1093 50780 Ureteroneocistostomía; anastomosis de un solo uréter a la vejiga 2 1094 50800 Ureteroenterostomía, anastomosis directa del uréter al intestino 2 1095 50810 Ureterosigmoidostomía, con creación de vejiga sigmoidea y establecimiento de 2 colostomía abdominal ó perineal 1096 50830 Desmontado de desviación urinaria 2 1097 50840 Reemplazo de la totalidad o parte del uréter con segmento del intestino, 2 incluyendo anastomosis de intestino 1098 50845 Apéndico-vesicostomía cutánea 2 1099 50900 Ureterorrafia, sutura de uréter 2 1100 50920 Cierre de fístula ureterocutánea 2 1101 50930 Cierre de fístula ureterovisceral 2 1102 50940 Ligadura de uréter 2 1103 50951 Endoscopía ureteral a través de ureterostomía establecida, con o sin irrigación, 2 instilación o ureteropielografía 1104 51000 Aspiración vesical con aguja o trócar 2 1105 51020 Cistotomía o cistostomía 2 1106 51050 Cistolitotomía 2 1107 51080 Drenaje de absceso de espacio perivesical o prevesical 2 1108 51500 Excisión de quiste del uraco o de seno uracal, con o sin corrección de hernia 2 umbilical 1109 51550 Cistectomía parcial simple 2 1110 51570 Cistectomía completa 2 1111 51575 Cistectomía completa con linfadenectomía pélvica bilateral 2 1112 51580 Cistectomía completa, con ureterosigmoidostomía o transplantes ureterocutáneos 2 1113 51585 1114 1115 1116 1117 1118 51700 51702 51725 51736 51800 1119 51840 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 51845 51860 51880 51900 51940 51960 51980 52000 52601 Cistectomía completa con ureterosigmoidostomía o trasplantes ureterocutáneos y linfadenectomía pélvica bilateral Irrigación de la vejiga, simple, lavaje y/o instilación Colocación de sonda Foley Cistometrograma (CMG) simple (ejm. manómetro espinal) Uroflujometría (UFM) simple Cistoplastía o cistouretroplastía, operación plástica de la vejiga y/o cuello vesical 2 Vesicouretropexia anterior o uretropexia (procedimientos de Marshall-MarchettiKrantz, Burch) Suspensión del cuello vesical abdomino vaginal, con o sin control endoscópico Cistorrafia, sutura de herida, lesión o ruptura de vejiga Cierre de cistostomía Cierre de fístula vesicovaginal, abordaje abdominal Cierre de extrofia de vejiga Enterocistoplastía, incluyendo anastomosis de intestino Vesicostomía cutánea Cistouretroscopía Resección transuretral de próstata (RTU) 2 Producto 5: Informe final – v2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 32 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1129 52700 Drenaje transuretral de absceso prostático 2 1130 53000 Uretrotomía o uretrostomía, externa; uretra péndula 2 1131 53020 Meatotomía, corte de meato; excepto lactante 2 1132 53040 Drenaje de absceso periuretral profundo 2 1133 53200 Biopsia de uretra 2 1134 53210 Uretrectomía total, incluyendo cistostomía; mujer 2 1135 53230 Excisión de divertículo de uretra (procedimiento separado); mujer 2 1136 53240 Marsupialización de divertículo uretral, hombre o mujer 2 1137 53260 Excisión o fulguración; pólipo(s) uretral(es), uretra distal 2 1138 53400 Uretroplastía 2 1139 53440 Operación para corrección de incontinencia urinaria masculina 2 1140 53450 Uretromeatoplastía con avance de la mucosa 2 1141 53502 Uretrorrafia en mujeres 2 1142 53505 Uretrorrafia en hombres 2 1143 53520 Cierre de uretrostomía o de fístula uretrocutánea en hombres 2 1144 53600 Dilatación de estrechez uretral 2 1145 54050 Destrucción de lesiones (condiloma, papiloma, molusco contagioso, vesícula 2 herpética) en pene 1146 54100 Biopsia de pene 2 1147 54110 Excisión de placas fibrosas del pene (enfermedad de Peyrone) 2 1148 54120 Amputación de pene: parcial 2 1149 54125 Amputación de pene: completa 2 1150 54130 Amputación de pene, radical; con linfadenectomía inguinofemoral bilateral 2 1151 54150 Circuncisión, usando clamp u otro dispositivo; recién nacido 2 1152 54152 Circuncisión en persona que no sea recién nacida 2 1153 54300 Operación plástica del pene para enderezamiento de encordamiento (ejm. 2 hipospadias), con o sin movilización de la uretra 1154 54420 Cortocircuito de cuerpos cavernosos con vena safena (operación para priapismo) 2 1155 54450 Manipulación de prepucio incluyendo lisis de adherencias prepuciales y 2 estiramiento 1156 54500 Biopsia de testículos, con aguja 2 1157 54505 Biopsia de testículos, incisional 2 1158 54510 Excisión de lesión local de testículos 2 1159 54520 Orquiectomía simple (incluyendo subcapsular), con o sin prótesis testicular, 2 abordaje escrotal o inguinal 1160 54525 Orquiectomía bilateral 2 1161 54530 Orquiectomía radical, por tumor; abordaje inguinal 2 1162 54550 Exploración de testículos no descendidos (región inguinal o escrotal) 2 1163 54600 Reducción de torsión de testículos, quirúrgica, con o sin fijación del testículo 2 contralateral 1164 54670 Sutura o corrección de lesión testicular 2 1165 54690 Orquiectomía por laparoscopía 2 1166 54700 Incisión y drenaje del epidídimo, testículos y/o espacio escrotal (ejm. absceso o 2 hematoma) 1167 54800 Biopsia de epidídimo, aguja 2 1168 54820 Exploración de epidídimo, con o sin biopsia 2 1169 54830 Excisión de lesión local de epidídimo 2 1170 54860 Epididimectomía; unilateral 2 1171 54861 Epididimectomía bilateral 2 1172 54900 Epididimovasostomía, anastomosis del epidídimo a vasos deferentes; unilateral 2 1173 55000 Punción aspirativa de hidrocele, túnica vaginal del testículo, con o sin inyección 2 de medicamentos Producto 5: Informe final – v2 33 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1174 55040 Excisión de hidrocele unilateral 1175 55060 Corrección de hidrocele, túnica vaginal del testículo (procedimiento de Bottle) 1176 55100 Drenaje de absceso de la pared escrotal 1177 55120 Extirpación de cuerpo extraño del escroto 1178 55150 Resección de escroto 1179 55175 Escrotoplastía 1180 55250 Vasectomía, incluye exámenes de semen posteriores 1181 55251 Vasectomía por vía laparoscópica 1182 55400 Vasovasostomía, vasovasorrafia 1183 55450 Ligadura (percutánea) de vasos deferentes, unilateral o bilateral 1184 55500 Excisión de hidrocele o lesión de cordón espermático 1185 55530 Excisión de varicocele o ligadura de venas espermáticas debido a varicocele 1186 55550 Tratamiento de varicocele por laparoscopía 1187 55600 Vesiculotomía 1188 55650 Vesiculectomía, cualquier abordaje 1189 55700 Biopsia de próstata; con aguja o en sacabocado; una sola o varias 1190 55720 Prostatotomía, drenaje externo de absceso prostático 1191 55801 Prostatectomía perineal radical 1192 55821 Prostatectomía suprapúbica subtotal, uno o dos estadíos 1193 55831 Prostatectomía retropúbica, subtotal 1194 55840 Prostatectomía retropúbica, radical, con o sin conservación de nervio 1195 55859 Colocación transperineal de agujas o catéteres en la próstata para aplicación de radioelementos intersticiales 1196 56405 Incisión y drenaje de absceso vulvar o perineal 1197 56440 Marsupialización de glándula de Bartholino 1198 56501 Destrucción de lesión(es) de vulva; cualquier método 1199 56605 Biopsia de vulva o perineo; una lesión 1200 56620 Vulvectomía simple 1201 56630 Vulvectomía radical 1202 56700 Himenectomía parcial, o revisión del anillo himeneal 1203 56740 Excisión de quiste o glándula de Bartholino 1204 56800 Corrección plástica del introito 1205 57000 Colpotomía; con exploración y/o drenaje de absceso pélvico 1206 57020 Culdocentesis 1207 57061 Criocirugía 1208 57100 Biopsia de mucosa vaginal 1209 57106 Vaginectomía, extirpación parcial de la pared vaginal 1210 57110 Vaginectomía, extirpación completa de la pared vaginal 1211 57120 Colpocleisis (tipo Le Fort) 1212 57130 Excisión de tabique vaginal 1213 57210 Reparación quirúrgica de desgarro 1214 57230 Corrección plástica de uretrocele 1215 57240 Colporrafia anterior, corrección de cistocele con o sin corrección de uretrocele 1216 57250 Colporrafia posterior, corrección de rectocele con o sin perineorrafia 1217 57260 Cirugía reparadora de prolapso genital (colporrafia anteroposterior) 1218 57268 Corrección de enterocele, abordaje vaginal 1219 57284 Corrección de defecto paravaginal 1220 57291 Construcción de una vagina artificial; sin injerto 1221 57300 Cierre de fístula rectovaginal; abordaje vaginal o transanal 1222 57400 Dilatación de vagina bajo anestesia 1223 57410 Inspección pélvica bajo anestesia Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 34 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1224 57452 Colposcopía 1225 57500 Biopsia, una sola o varias, ó excisión local de lesión, con o sin fulguración 1226 57505 Legrado endocervical 1227 57510 Cauterización del cérvix; electro o térmica 1228 57520 Conización del cérvix 1229 57530 Traquelectomía (cervicectomía), amputación del cervix 1230 57531 Traquelectomía radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y toma de muestra biópsica de ganglio linfático paraaórtico 1231 57540 Excisión de muñón cervical, abordaje abdominal 1232 57700 Cerclaje 1233 57720 Reparación de cuello uterino, abordaje vaginal 1234 58100 Biopsia de endometrio 1235 58101 Histerometría 1236 58120 Dilatación y legrado, diagnósticos y/o terapéuticos (no obstétricos) 1237 58140 Miomectomía abordaje abdominal 1238 58145 Miomectomía por abordaje vaginal 1239 58146 Miomectomía histeroscópica 1240 58150 Histerectomía abdominal total c/s salpingooforectomía 1241 58180 Histerectomía abdominal supracervical 1242 58200 Histerectomía abdominal total, incluyendo vaginectomía parcial, y muestreo de ganglios linfáticos paraaórticos y pélvicos 1243 58210 Histerectomía abdominal radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y muestreo de ganglios paraaórticos 1244 58240 Exenteración pélvica por malignidad ginecológica, con histerectomía abdominal total o cervicectomía 1245 58260 Histerectomía vaginal 1246 58262 Histerectomía vaginal con extirpación de tubo(s) y/u ovario(s) 1247 58275 Histerectomía vaginal, con colpectomía total o parcial 1248 58285 Histerectomía vaginal, radical (operación de Schauta) 1249 58300 Inserción de dispositivo intrauterino (DIU) 1250 58301 Remoción de dispositivo intrauterino (DIU) 1251 58400 Suspensión uterina, con o sin acortamiento de ligamentos redondos, con o sin acortamiento de ligamentos sacrouterinos 1252 58540 Histeroplastía, corrección de anomalía uterina (tipo Strassman) 1253 58545 Miomectomía laparoscópica 1254 58550 Histerectomía vaginal asistida laparoscópicamente 1255 58555 Histeroscopía diagnóstica 1256 58558 Histeroscopía terapéutica: liberación de adherencias intrauterinas y/o resección de pólipos, leiomiomas, cuerpo extraño, tejido endometrial, toma de muestra 1257 1258 58600 58615 1259 1260 58661 58671 1261 1262 1263 1264 1265 1266 58672 58673 58700 58720 58740 58750 Ligadura o sección de trompas de Falopio Oclusión de trompas de Falopio mediante dispositivo (ejm. banda, grapa, anillo falopiano), abordaje vaginal o suprapúbico Ooforectomía y/o salpingectomía, completa o parcial por laparoscopía Oclusión de trompas de Falopio mediante dispositivo (ej. banda, grapa, anillo falopiano) por laparoscopía Fimbrioplastía por laparoscopía Salpingostomía (salpingoneostomía) por laparoscopía Salpingectomía, completa o parcial, unilateral o bilateral Salpingo-ooforectomía, completa o parcial, unilateral o bilateral Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis) Anastomosis tubotubaria Producto 5: Informe final – v2 Fuente 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 35 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1267 58760 Fimbrioplastía 1268 58770 Salpingostomía (salpingoneostomía) 1269 58800 Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral o bilateral; abordaje vaginal 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 58900 58920 58925 58940 58955 58956 58965 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 58970 59000 59012 59020 59025 59070 59100 59120 59121 59150 59151 59160 59200 59300 59350 59400 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 59409 59414 59430 59514 59525 59812 59813 59872 1301 1302 1303 1304 59899 60000 60100 60200 1305 60210 1306 60220 1307 1308 60240 60252 1309 1310 60254 60280 Fuente 2 2 2 Biopsia de ovario, unilateral o bilateral Resección en cuña o bisección de ovario, unilateral o bilateral Cistectomía ovárica, unilateral o bilateral Ooforectomía, parcial o total, unilateral o bilateral Tratamiento quirúrgico de la endometriosis I - II Tratamiento quirúrgico de la endometriosis III - IV Excisión de lesiones de ovario, visceras pélvicas, o superficie peritoneal por vía laparoscópica Punción folicular para obtención de óvulo, cualquier método Amniocentesis Cordocentesis Test de estrés fetal Test no estresante Amnioinfusión transabdominal Histerotomía, abdominal Salpingectomía, abordaje abdominal Salpingostomía, abordaje abdominal Salpingostomía laparoscópica Salpingectomía laparoscópica Legrado post parto Inserción de dilatador cervical (ejm. laminaria, prostaglandina) Episiotomía Histerorrafia de ruptura uterina Atención obstétrica de rutina incluyendo atención preparto, parto vaginal y atención postparto Parto vaginal Extracción manual de placenta Control de puerperio Cesárea Cesárea más Histerectomía subtotal o total Legrado Uterino Aspiración manual endouterina (AMEU) Inducción, dilatación y evacuación, puede ser por legrado, en caso de óbito fetal 2 2 2 2 2 2 2 Reversión uterina manual Incisión y drenaje de quiste tirogloso, infectado Biopsia de tiroides percutánea Istmectomía tiroidea (excisión de quiste o adenoma de tiroides, o transección del istmo) Hemitiroidectomía (lobectomía tiroidea parcial, unilateral; con o sin istmosectomía) Tiroidectomía subtotal (lobectomía tiroidea total, unilateral; con istmosectomía y parte del lóbulo contralateral) Tiroidectomía, total o completa Tiroidectomía, total o subtotal por malignidad; con disección conservadora del cuello Tiroidectomía con disección radical del cuello Excisión de quiste o seno del conducto tirogloso 1 2 1 2 Producto 5: Informe final – v2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 36 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1311 60500 Paratiroidectomía o exploración de paratiroides 1312 60520 Timectomía, parcial o total; abordaje transcervical 1313 60540 Adrenalectomía, parcial o completa, o exploración de glándula adrenal con o sin biopsia 1314 60600 Excisión de tumor del cuerpo carotídeo; sin excisión de arteria carótida 1315 60605 Excisión de tumor de cuerpo carotídeo con excisión de arteria carótida 1316 60650 Adrenalectomía, parcial o completa, por laparoscopía 1317 61000 Punción evacuadora subdural a través de la fontanela o sutura, lactante, unilateral o bilateral 1318 61020 Punción ventricular 1319 61050 Punción cisternal o cervical lateral (C1-C2); con o sin inyección 1320 61107 Trepanación para implantar catéter 1321 61120 Agujeros de trépano para punción ventricular, no seguido de otra cirugía 1322 61140 Agujero(s) de trépano o trefina; con biopsia de cerebro o de lesión intracraneana 1323 61150 1324 61154 1325 1326 61210 61215 1327 61250 1328 1329 1330 1331 61253 61304 61305 61312 1332 61314 1333 1334 1335 61320 61321 61343 1336 1337 61440 61450 1338 1339 1340 61490 61500 61510 1341 1342 61516 61518 1343 61538 1344 1345 61542 61543 1346 61546 Trepanación; con drenaje/ aspiración/ evacuación de absceso, quiste, hematoma subdural/ extradural/ intracerebral Agujero(s) de trépano con evacuación y/o drenaje de hematoma, extradural o subdural Agujero(s) de trépano para implantación de catéter ventricular, reservorio Inserción de reservorio subcutáneo, bomba o sistema de infusión continua para conectar con un catéter ventricular Agujero(s) de trépano para exploración, supratentorial o infratentorial, no seguido de otra cirugía Agujero(s) de trépano o trefina, infratentorial, unilateral o bilateral Craniectomía o craneotomía exploratoria supra o infratentorial Craniectomía o craneotomía infratentorial (fosa posterior) Craniectomía o craneotomía para evacuación de hematoma supratentorial, extradural o subdural Craniectomía o craneotomía para evacuación de hematoma infratentorial, extradural, subdural o intracerebelar Craniectomía o craneotomía para drenaje de absceso intracranial supratentorial Craniectomía o craneotomía para drenaje de absceso intracranial infratentorial Craniectomía, suboccipital con laminectomía cervical para descompresión del bulbo y médula espinal, con o sin injerto dural Craneotomía para sección de la tienda del cerebelo Craniectomía subtemporal para sección, compresión o descompresión de la raíz sensorial del ganglio de Gasser Craneotomía para lobotomía, incluyendo cingulotomía Craniectomía, para excisión de lesión osea, osteomielitis Craniectomía, trepanación, craneotomía con colgajo óseo; para excisión de tumor supratentorial Craniectomía o craneotomía para excisión de quiste supratentorial Craniectomía para excisión de tumor infratentorial, de fosa posterior, ángulo pontocerebeloso, o línea media de base de cráneo Craneotomía con elevación de colgajo óseo; para lobectomía temporal con electrocorticografía durante la operación quirúrgica Craneotomía con elevación de colgajo óseo para hemiferectomía total Craneotomía con elevación de colgajo óseo para hemiferectomía parcial o subtotal Craneotomía para hipofisectomía o excisión de tumor hipofisario, abordaje intracraneal Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 3 3 2 2 3 2 2 2 1 2 2 2 2 2 37 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1347 61548 Hipofisectomía o excisión de tumor hipofisario, abordaje transnasal o transeptal, no estereotáxico 1348 61550 Craniectomía por craniosinostosis; una sola sutura craneal 1349 61558 Craniectomía amplia por craniosinostosis de varias suturas craneales; que no requiera injertos óseos 1350 61570 Craniectomía o craneotomía para excisión de cuerpo extraño, o tratamiento de herida penetrante de cerebro 1351 61571 Craniectomía o craneotomía con tratamiento de herida penetrante del cerebro 1352 61575 Abordaje transoral de base de cráneo, tallo encefálico o médula espinal alta 1353 61624 Oclusión transcatéter o embolización percutánea 1354 61680 Cirugía de malformación arteriovenosa intracraneal; supratentorial, simple 1355 61700 Cirugía para aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal; circulación carotídea 1356 61703 1357 61705 1358 61711 1359 61720 1360 1361 61750 61850 1362 61860 1363 1364 62000 62010 1365 62100 1366 62115 1367 1368 1369 1370 62160 62180 62190 62192 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 62200 62220 62223 62230 62270 62274 62275 62287 62350 1380 62360 1381 1382 63020 63045 Fuente 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje cervical mediante aplicación de un clip oclusivo a la arteria carótida cervical Oclusión de aneurisma, malformación vascular o fístula carótida-cavernosa; a nivel de carótida intracraneal y cervical Anastomosis, arterial, arterias extracraneal intracraneal (ejm. cerebral media/cortical) Producción de lesión mediante método estereotáxico, un sólo o varios estadíos; globo pálido o tálamo Biopsia, aspiración o excisión por estereotaxia para lesiones intracraneales Agujero(s) de trepanación o con trépano helicoidal para implantación de electrodos neuroestimuladores; cortical Craniectomía o craneotomía para implantación de electrodos neuroestimuladores, cerebral; cortical Elevación de fractura de cráneo deprimida simple, extradural Elevación de fractura de cráneo deprimida con corrección de duramadre y/o debridamiento de cerebro Craneotomía para corrección de escape dural de LCR, incluyendo cirugía para rinorrea/ otorrea Reducción de craneomegalia (ejm. hidrocefalia tratada); que no requiera injertos óseos o craneoplastía Neuroendoscopía intracraneal Ventriculocisternostomía (operación de Torkildsen) Creación de derivación subaracnoideo/subdural - auricular -yugular Creación de derivación subaracnoideo/subdural-peritoneal, -pleural, otras vías 2 Ventriculocisternostomía, tercer ventrículo Derivación ventrículo-atrial Derivación ventrículo-peritoneal Reemplazo o revisión de derivación de LCR Punción lumbar Aspiración percutánea, quiste de médula espinal o cavidad siringomiélica Biopsia de médula espinal, aguja percutánea Procedimiento de aspiración o descompresión del núcleo pulposo Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter intratecal o epidural, para manejo a largo plazo del dolor Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión intratecal o epidural de fármacos Laminotomía, con descompresión de raíces neurales Laminectomía con discectomía (Laminectomía, facetectomía y foraminotomía) 2 1 1 2 1 2 2 1 2 Producto 5: Informe final – v2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 38 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1383 63055 Abordaje transpedicular con descompresión de la médula espinal, cola de caballo 2 y/o raíces neurales, un segmento 1384 63064 Abordaje costovertebral con descompresión de médula espinal o raíces neurales, 2 (ejm. discointervertebral herniado), torácico 1385 63081 Corpectomía vertebral parcial o completa, con descompresión de médula y/o 2 raíces neurales; cervical, torácico, lumbar, sacra 1386 63085 Corpectomía torácica, con descompresión de médula y/o de raíces neurales; un 2 segmento 1387 63087 Corpectomía torácica baja o lumbar, con descompresión medular, de cola de 2 caballo o raíces neurales; un segmento 1388 63090 Corpectomía torácica baja, lumbar o sacra, con descompresión medular, de cola 2 de caballo o de raíces neurales; un segmento 1389 63170 Laminectomía con mielotomía (ejm. tipo Bischof o DREZ) a nivel cervical, torácico 2 o toracolumbar 1390 63172 Laminectomía con drenaje de quiste o cavidad siringomiélica intramedular; hacia 2 el espacio subaracnoideo 1391 63185 Laminectomía con rizotomía 2 1392 63194 Laminectomía con cordotomía, con sección de un haz espinotalámico, un estadío 2 1393 63250 1394 63265 1395 63650 1396 63655 1397 63660 1398 1399 1400 63700 63710 63740 1401 63741 1402 1403 64400 64505 1404 1405 64550 64600 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 64722 64774 64802 64831 64861 64864 64866 64885 64918 65091 65101 Laminectomía para excisión u oclusión de malformación arteriovenosa de la médula espinal; cervical Laminectomía para excisión o evacuación de lesión intraespinal que no sea neoplasia, extradural Implantación, revisión o remoción percutánea de electrodo neuroestimulador; arreglo, epidural Laminectomía para implantación de electrodo neuroestimulador; placa/ paleta, epidural Revisión o remoción de electrodos neuroestimuladores, arreglo(s) percutáneo(s) o placa(s) / paleta(s) Corrección de meningocele Injerto dural, espinal Creación de derivación, lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural, u otra, que pueda requerir laminectomía Creación de derivación lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural u otra por vía percutánea, que no requiera laminectomía Inyección de agente anestésico en nervio periférico Inyección, agente anestésico en ganglio esfenopalatino, seno carotídeo o ganglio estrellado Aplicación de neuroestimulador de superficie (transcutáneo) Destrucción con agente neurolítico, nervio trigémino; ramas supraorbital, infraorbital, mentoniana, o alveolar inferior Descompresión; nervios no especificados Excisión de neuroma; nervio cutáneo, identificable quirúrgicamente Simpatectomía cervical Sutura de nervio digital, mano o pie; por cada nervio suturado Sutura de plexo braquial o plexo lumbar Sutura del nervio facial; extracraneal o infratemporal Anastomosis; facial-accesorio espinal, facial-hipogloso, facial-frénico Injerto de nervio, cabeza o cuello Biopsia de nervio periférico Evisceración de contenidos oculares; sin implante Enucleación del ojo; sin implante Producto 5: Informe final – v2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 39 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1417 65110 Exenteración de la órbita (no incluye injerto cutáneo), extirpación de contenidos 2 oculares; solamente 1418 65175 Remoción de implante ocular 2 1419 65205 Extirpación de cuerpo extraño, ojo externo, conjuntival superficial 2 1420 65235 Extirpación de cuerpo extraño, intraocular; de la cámara anterior o cristalino 2 1421 65260 Del segmento posterior, extracción magnética, ruta anterior o posterior 2 1422 65270 Corrección de laceración; conjuntiva, con o sin laceración no perforante de 2 esclerótica, cierre directo 1423 65275 Córnea, no perforante, con o sin extirpación de cuerpo extraño 2 1424 65290 Corrección de herida, músculo extraocular, tendón y/o cápsula de Tenon 2 1425 65400 Excisión de lesión, córnea (queratectomía, lamelar, parcial), excepto pterigion 2 1426 65410 Biopsia de córnea 2 1427 65420 Excisión o transposición de pterigion; sin injerto 2 1428 65430 Raspado de córnea, diagnóstico, para frotis y/o cultivo 2 1429 65435 Extirpación de epitelio de córnea; con o sin quimiocauterización (abrasión, 2 legrado) 1430 65450 Destrucción de lesión de córnea mediante crioterapia, fotocoagulación o 2 termocauterización 1431 65771 Queratotomía radial 2 1432 65800 Paracentesis de cámara anterior del ojo (procedimiento separado); con aspiración 2 diagnóstica de humor acuoso 1433 65820 Goniotomía 2 1434 65850 Trabeculotomía ab externo 2 1435 65855 Trabeculoplastía por láser 1 1436 65860 Sección de adherencias del segmento anterior, técnica de láser (procedimiento 2 separado) 1437 65865 Sección de adherencias del segmento anterior del ojo, técnica incisional (con o 2 sin inyección de aire o líquido) (procedimiento separado); goniosinequias 1438 66130 Excisión de lesión, esclerótica 2 1439 66170 Trabeculectomía 1 1440 66180 Derivación de humor acuoso a un reservorio extraocular (p. Ej. Molteno, 2 Schocket, DenverKrupin) 1441 66220 Corrección de estafiloma escleral; sin injerto 2 1442 66500 Iridotomía mediante incisión con instrumento cortante (procedimiento separado); 2 excepto transfixión 1443 66600 Iridectomía 2 1444 66680 Corrección del iris, cuerpo ciliar (como para iridodiálisis) 2 1445 66700 Destrucción del cuerpo ciliar; diatermia 2 1446 66761 Iridotomía/Iridectomía por cirugía láser 1 1447 66770 Destrucción de quiste o de lesiones del iris o cuerpo ciliar (procedimiento no 2 escisional) 1448 66821 Cirugía láser para escisión de catarata 1 1449 66830 Extirpación de catarata membranosa secundaria (opacidad capsular posterior y /o 2 hialoide anterior) 1450 66833 Extracción extracapsular con implante de lente intraocular 2 1451 66850 Facofragmentación (mecánica o ultrasonido), con aspiración 1 1452 66982 Extracción de catarata extracapsular con implante de lente intraocular 1 1453 66985 Inserción de lente intraocular (implante secundario), no asociada con extirpación 2 concurrente de catarata 1454 66986 Intercambio de lente intraocular 2 1455 67005 Vitrectomía anterior 1 Producto 5: Informe final – v2 40 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1456 67015 Aspiración de vítreo fluido subretinal o coroidal, vía pars plana (esclerotomía 2 posterior) 1457 67028 Inyección intravítrea de agente farmacológico (procedimiento separado) 2 1458 67031 Eliminación de filamentos, membranas, opacidades, láminas o adhesiones vitreas 3 mediante cirugía laser (en uno o más sesiones) 1459 67036 Vitrectomía, mecánica, vía pars plana 2 1460 67039 Vitrectomía mecánica con fotocoagulación endolaser focálizada, vía pars plana 3 1461 67080 Corrección de desprendimiento de retina, con crioterapia 2 1462 67082 Correción de desprendimiento de retina con vitrectomía pars plana, sutura de 2 explante de silicona y crioterapia o endolaser 1463 67141 Profilaxis de desprendimiento de retina (P. ej. ruptura retiniana, degeneración 3 lattice) usando crioterapia o diatermia, sin drenaje, en una o más sesiones 1464 67208 Destrucción de lesión localizada de la retina (p. Ej. tumores), una o más 2 sesiones; crioterapia o láser 1465 67220 Destrucción de lesión localizada de coroides (p. ej. Neovascularización coroidal), 2 una o más sesiones, fotocoagulación láser 1466 67227 Destrucción de retinopatía extensa o progresiva (p. Ej. Retinopatía diabética), uno 2 o más sesiones; crioterapia, diatermia o láser 1467 67311 Cirugía para estrabismo, procedimiento de recesión o resección; un músculo 2 horizontal 1468 67345 Quimiodenervación de músculo extraocular 2 1469 67350 Biopsia de músculo extraocular 2 1470 67415 Aspiración de contenidos orbitales con aguja fina 2 1471 67500 Inyección retrobulbar; medicación (procedimiento separado, no incluye suministro 2 de medicación) 1472 67550 Implante orbitario (implante fuera del cono muscular); inserción 2 1473 67570 Descompresión del nervio óptico (p. Ej. Incisión o fenestración de la vaina del 2 nervio óptico) 1474 67700 Blefarotomía, drenaje de abceso, párpado 2 1475 67710 Sección de tarsorrafia 2 1476 67715 Cantotomía (procedimiento separado) 2 1477 67800 Excisión de chalazión; uno solo 1 1478 67820 Epilación con pinzas (P. ej. Mediante electrocirugía, crioterapia, cirugía láser) 3 1479 67840 Excisión de lesión del párpado (excepto chalazión) sin cierre o con cierre directo 2 simple 1480 67875 Cierre provisorio de párpado mediante sutura (p.Ej. Sutura de Frost) 2 1481 67880 Excisión de chalazión; tarsorrafia mediana o cantorrafia 2 1482 67901 Corrección de blefaroptosis no congénita; método del músculo frontal con sutura 2 u otro material 1483 67930 Sutura de herida reciente, párpado, que involucre borde del párpado, tarso y/o 2 conjuntiva palpebral, cierre directo; espesor parcial 1484 67938 Extirpación de cuerpo extraño internalizado, párpado 2 1485 67971 Reconstrucción de párpado, espesor total mediante transferencia de colgajo 2 tarsoconjuntival del párpado opuesto; hasta dos tercios de párpado, un estadio o primer estadio 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 68020 68100 68110 68200 68320 68500 68510 Incisión de conjuntiva, drenaje de quiste Biopsia de conjuntiva Excisión de lesión, conjuntiva, hasta 1 cm Inyección subconjuntival Conjuntivoplastía; con injerto conjuntival o rearreglo amplio Excisión de glándula lagrimal (dacrioadenectomía) excepto por tumor; total Biopsia de glándula lagrimal Producto 5: Informe final – v2 2 2 2 2 2 2 2 41 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1493 68530 Extirpación de cuerpo extraño o dacriolito, conductos lagrimales 1494 68540 Excisión de tumor de glándula lagrimal; abordaje frontal 1495 68700 Corrección plástica de canalículos 1496 68720 Dacriocistorrinostomía (fistulización de saco lagrimal a la cavidad nasal) 1497 68745 Conjuntivorrinostomía (fistulización de la conjuntiva a la cavidad nasal); sin tubo 1498 68810 Sondeo de conducto nasolagrimal, con o sin irrigación; 1499 69000 Drenaje abceso o hematoma de oído externo 1500 69090 Perforación de lóbulos de las orejas 1501 69100 Biopsia de pabellón auricular o conducto auditivo externo 1502 69110 Excisión de oído externo; parcial, corrección simple 1503 69140 Excisión de exostosis, conducto auditivo externo 1504 69155 Excisión radical de lesión en canal auditivo externo con disección del cuello 1505 69200 Extirpación de cuerpo extraño del conducto auditivo externo; sin anestesia general 1506 69210 Remoción de cerumen impactado (procedimiento separado), uno o ambos oídos Fuente 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1507 69300 Otoplastía, orejas en protrusión (sobresalientes), con o sin reducción de tamaño 2 1508 69310 2 1509 69320 1510 1511 1512 1513 69400 69405 69420 69433 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 69450 69501 69502 69505 69530 69535 69540 69550 69620 69631 69635 69641 69650 69660 1528 1529 1530 1531 69666 69667 69676 69710 1532 69720 1533 69740 Reconstrucción de conducto auditivo externo (meatoplastía) (p. ej. estenosis debida a trauma, infección) Reconstrucción de conducto auditivo externo debido a atresia congénita, un solo estadio Insuflación de conducto de eustaquio, transnasal; con cateterización Cateterización de conducto de eustaquio, transtimpánica Miringotomía incluyendo aspiración y/o insuflación de conducto de eustaquio Timpanostomía (que requiera inserción de tubo de ventilación), anestesia local o tópica Timpanolisis transconducto Antrotomía transmastoidea (mastoidectomía "simple") Mastoidectomía completa Mastoidectomía radical modificada Apicectomía petrosa incluyendo mastoidectomía radical Resección del hueso temporal, abordaje externo Excisión de pólipo auditivo Excisión de tumor glómico; transconducto Miringoplastía (cirugía confinada a la membrana timpánica y región donante) Timpanoplastía sin mastoidectomía, inicial o revisión Timpanoplastía con antrotomía o mastoidotomía Timpanoplastía con mastoidectomía Movilización del estribo Estapedectomía o estapedotomía con reestablecimiento de continuidad osicular, con o sin uso de material extraño Corrección de fístula de la ventana oval Corrección de fístula de la ventana rRedonda Neurectomía timpánica Implantación o reemplazo de dispositivo de audición de conducción ósea electromagnética en el hueso temporal Descompresión del nervio facial, intratemporal; lateral o incluyendo parte medial al ganglio geniculado Sutura del nervio facial, intratemporal; lateral o incluyendo parte medial al ganglio geniculado Producto 5: Informe final – v2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 42 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1534 69801 Laberintotomía transconducto, con o sin criocirugía o perfusión con compuestos vestíbulo activos 1535 69805 Operación del saco endolinfático; sin derivación 1536 69905 Laberintectomía; transconducto 1537 69910 Laberintectomía con astoidectomía 1538 69915 Sección del nervio vestibular, abordaje translaberíntico 1539 69930 Implantación de dispositivo coclear, con o sin mastoidectomía 1540 69950 Sección del nervio vestibular, abordaje transcraneal 1541 69955 Descompresión total del nervio facial y/o corrección (puede incluir injerto) 1542 69960 Descompresión del conducto auditivo interno 1543 69970 Extirpación de tumor, hueso temporal 1544 70100 Examen radiológico parcial de mandíbula 1545 70120 Examen radiológico parcial de mastoides 1546 70134 Examen radiológico completo de meatos auditivos internos 1547 70140 Examen radiológico parcial de huesos faciales 1548 70160 Examen radiológico completo de huesos nasales 1549 70170 Dacriocistografía de conducto nasolagrimal 1550 70190 Examen radiológico de forámenes ópticos 1551 70200 Examen completo de órbitas 1552 70220 Examen radiológico completo de senos paranasales 1553 70240 Examen radiológico de silla turca 1554 70250 Radiografía de cráneo; menos de cuatro placas 1555 70260 Radiografía de cráneo; cuatro placas 1556 70320 Radiografía dental panorámica 1557 70328 Examen radiológico de articulación témporomandibular, boca abierta y cerrada; unilateral 1558 70332 Artrografía de articulación témporomandibular 1559 70360 Examen radiológico, cuello, tejidos blandos 1560 70373 Laringografía contrastada 1561 70390 Sialografía 1562 70450 Tomografía computada de cerebro sin contraste 1563 70480 Tomografía computarizada de órbita, silla turca o fosa posterior, u oído externo, medio o interno sin material de contraste 1564 70486 Tomografía computarizada de zona máxilofacial sin material de contraste 1565 70490 Tomografía computarizada, tejido blando del cuello; sin material de contraste 1566 70540 Resonancia magnética de órbita, cara y cuello, sin contraste 1567 70551 Resonancia magnética cerebral 1568 71010 Examen radiológico, tórax; vista única, frontal. 1569 71020 Examen radiológico, tórax, frontal y lateral 1570 71035 Radiografía de decúbito lateral con rayo horizontal 1571 71040 Bronquiografía unilateral 1572 71100 Examen radiológico de parrilla costal 1573 71120 Examen radiológico de esternón, mínimo de dos incidencias 1574 71250 TAC de tórax, sin contraste 1575 71550 Resonancia magnética de tórax sin contraste 1576 72010 Examen radiológico de columna vertebral completa, anteroposterior y lateral 1577 72020 Examen radiológico de columna vertebral, vista única 1578 72040 Examen radiológico de columna cervical, 2 o 3 incidencias 1579 72050 Examen radiológico de columna cervical; mínimo de cuatro incidencias 1580 72052 Examen radiológico de columna cervical completo; incluyendo estudios oblícuos, de flexión y/o de extensión 1581 72070 Examen radiológico de columna vertebral torácica, dos incidencias Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 43 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1582 72074 Examen radiológico de columna torácica, mínimo de cuatro incidencias 1583 72080 Examen radiológico de columna dorsolumbar (2 vistas) 1584 72100 Examen radiológico de columna lumbosacra (2 a 3 vistas) 1585 72110 Examen radiológico de columna lumbosacra, mínimo de cuatro incidencias 1586 72120 Radiológico de pelvis, mínimo 4 incidencias 1587 72125 Tomografía computarizada, columna vertebral cervical; sin material de contraste 1588 1589 72128 72141 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 Fuente 2 1 1 2 1 2 1 2 72160 72170 72190 72192 72195 72200 72221 72270 72285 73000 73010 73020 73030 73040 73060 73070 73080 73085 73090 73100 73110 73115 73120 73130 73140 73200 73220 73510 73520 TAC de columna vertebral Resonancia magnética de canal espinal y contenido a nivel cervical; sin material de contraste Resonancia magnética nuclear RMN de columna vertebral, con o sin contraste Examen radiológico de pelvis; una o dos incidencias Examen radiológico de pelvis completo, mínimo de tres incidencias Tomografía computada de pelvis sin contraste Resonancia magnética de pelvis, sin contraste Examen radiológico, articulaciones sacroilíacas; menos de tres incidencias Mielografia columna toracica sin contraste Mielografía de canal espinal completo, supervisión e interpretación radiológicas Discografía cervical, supervisión e interpretación radiológicas Examen radiológico de clavícula, completa Examen radiológico de escápula, completo Examen radiológico de hombro, una vista Examen radiológico de hombro, 2 incidencias artrografía de hombro Examen radiológico de húmero, dos incidencias Examen radiológico de codo; dos incidencias Examen radiológico de codo; tres incidencias artrografía de codo Examen radiológico de antebrazo, dos incidencias Examen radiológico de muñeca; dos incidencias Examen radiológico de muñeca, 3 vistas artrografía de muñeca Examen radiológico de mano, mínimo dos incidencias Examen radiológico de mano, mínimo tres incidencias Examen radiológico de dedos de manos, mínimo dos incidencias Tomografía computarizada, extremidad superior; sin material de contraste RMN de miembro superior s/contraste Examen radiológico, cadera, de dos vistas Examen radiológico bilateral de cadera, mínimo dos incidencias de cada cadera 73525 73542 73550 73560 73562 73580 73590 73600 73615 73620 73630 73700 Artrografía de cadera Artrografía de articulación sacroilíaca Radiografía de fémur, dos incidencias Examen radiológico de rodilla, dos incidencias Examen radiológico de rodilla, tres incidencias Artrografía de rodilla Radiografía de tibia y peroné, dos incidencias Examen radiológico de tobillo, 2 incidencias Artrografía de tobillo Examen radiológico de pie completo, mínimo dos incidencias Examen radiológico de pie completo, mínimo tres incidencias Tomografía computarizada de miembro inferior sin material de contraste 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 Producto 5: Informe final – v2 1 2 2 1 2 2 2 3 3 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 44 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1631 73720 Resonancia magnética de extremidad inferior, excepto articulación, con contraste 2 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 74000 74020 74150 74181 74190 74220 74246 74249 1640 1641 74250 74280 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 74290 74300 74301 74305 74320 74400 74410 74420 74425 74430 74450 74485 74710 74740 75552 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 75600 75625 75650 75658 75705 75710 75726 75801 75810 75820 75825 75827 75831 75885 75894 75945 76020 76040 1675 1676 1677 76061 76080 76093 Examen radiológico de abdomen AP Examen radiológico de abdomen completa, incluye incidencia de pie y/o decúbito Tomografía computada de abdomen sin contraste Resonancia magnética de abdomen sin contraste peritoneograma Examen radiológico de esófago Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior a doble contraste sin KUB Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior a doble contraste con KUB, y control de intestino delgado Examen radiológico de intestino delgado, con múltiples placas seriadas Examen radiológico de colon con contraste de aire y bario específico de alta densidad, con o sin glucagón Colecistografía oral Colangiografía y/o pancreatografía intraquirúrgica Colangiografía y/o pancreatografía intraquirúrgica adicional Colangiografía y pancreatografía a través de catéter existente Colangiografía percutánea transhepática Urografía excretoria Urografía, infusión por goteo y/o en bolo Urografía retrógrada Urografía anterógrada Cistografía, mínimo tres incidencias Uretrocistografía retrógrada Dilatación de nefrostomía, uréteres o uretra Pelvimetría, con o sin ubicación placentaria Histerosalpingografía Resonancia magnética cardíaca para evaluación morfológica, sin material de contraste Aortografía torácica sin estudio seriado Aortografía abdominal por estudio seriado Angiografía cérvico-cerebral Angiografía braquial retrógrada Angiografía espinal selectiva Angiografía de extremidad, unilateral Angiografía visceral selectiva o supraselectiva Linfangiografía unilateral de extremidad Esplenoportografía Venografía unilateral de extremidad Venografía seriada de la cava inferior Venografía seriada de la cava superior Venografía renal unilateral selectiva Portografía transhepática percutánea con evaluación hemodinámica Embolización arteria uterina Ultrasonido intravascular Estudios de edad ósea Estudios de longitud de huesos (ortoroentgenograma, estudio de barrido " scanogram") Survey óseo Examen radiológico de absceso, fístula o estudio de tracto Resonancia magnética unilateral de mama Producto 5: Informe final – v2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 45 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1678 76497 Angio-tomografía espiral multicorte (Angio-TEM cráneo) 1 1679 76506 Ecografía Cerebral 1 1680 76510 Ultrasonido oftálmico, ecografía, diagnóstico. 1 1681 76512 Ultrasonido oftálmico diagnóstico con rastreo B de contacto 2 1682 76516 Biometría ocular por ultrasonido 1 1683 76536 Ultrasonido de tejidos blandos de cabeza y cuello 1 1684 76604 Ultrasonido de tórax 1 1685 76645 Ecografía mamaria 1 1686 76646 Ecografía cavidad pericárdica 2 1687 76700 Ecografía Abdominal completa 1 1688 76705 Ecografía vías biliares 1 1689 76770 Ecografía renal 1 1690 76775 Ecografía de vías urinarias 1 1691 76800 Ecografía de canal espinal y contenido 2 1692 76805 Ultrasonido de útero grávido, posterior al 1er trimestre 2 1693 76811 Ultrasonido de útero grávido y evaluación fetal detallada 1 1694 76816 Ecografía obstétrica selectiva evaluación morfológica del feto para descarte de 1 malformaciones 1695 76817 Ecografía transvaginal obstétrica 1 1696 76818 Perfil biofísico fetal 1 1697 76819 Perfil biofísico fetal sin test no estresante 1 1698 76825 Ecocardiografía fetal 2 1699 76827 Ecografía fetal Doppler 1 1700 76830 Ecografía transvaginal (no obstétrica) 1 1701 76831 Histerosonografía, con o sin flujo, doppler codificado con color 2 1702 76856 Ultrasonido pélvico (no obstétrico) 1 1703 76870 Ecografía, escroto y contenido 2 1704 76872 Ultrasonido prostático transrectal 1 1705 76880 Ecografía no vascular de extremidades por rastreo B y/o en tiempo real 2 1706 76885 Ultrasonido de caderas de lactante 1 1707 76942 Biopsia guiada por ecografía 1 1708 77055 Mamografía unilateral 1 1709 77056 Mamografía bilateral 1 1710 77057 Mamografía de tamizaje 1 1711 77080 Densitometría ósea 1 1712 77500 ACELERADOR LINEAL (1 SESION) 1713 77501 BRAQUITERAPIA DE CONTACTO 1714 78000 Captación tiroidea en determinación única con Iodo 131 2 1715 78006 Gammagrafía tiroidea 1 1716 78007 Prueba de estímulo con TSH - gammagráfica 2 1717 78008 Prueba de supresión con T3 gammagráfica 2 1718 78009 Prueba de estímulo con TSH captación 2 1719 78010 Prueba de descarga con perclorato 2 1720 78011 Prueba de inhibición con T3 captación 2 1721 78019 Obtención de imágenes de metástasis de carcinoma de tiroides en todo el cuerpo 2 - rastreo de tejido tiroideo a cuerpo entero con Talio 201 1722 78025 Rastreo de tejido tiroideo 1723 78026 Terapia de hiperfunción con I-131 1724 78027 Terapia de atipias diferenciadas con I-131 1725 78028 Radioablación Funcional Tiroidea con I-131 1726 78031 Gammagrafía de Tiroides y captación con TEC99M Producto 5: Informe final – v2 46 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1727 78070 Imágenes del paratiroides- gammagrafía de paratiroides con sestamibi-TEC99M 1728 1729 78072 78075 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 78076 78078 78079 78185 78195 78196 78198 1737 78199 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 78201 78205 78215 78220 78223 78230 78258 78261 78262 78264 78278 78279 78281 1751 1752 1753 1754 1755 78300 78305 78321 78322 78350 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 78360 78362 78363 78364 78365 78366 78367 78368 78369 78455 78456 78458 1768 1769 1770 78481 78482 78483 Detección de Adenomas paratiroideos con sestamibi-TEC99M Imágenes de adrenales, corteza y/o médula- gammagrafía de glándulas suprarrenales Detección de feocromocitoma con metil-iodo- guanetidina -123 Gammagrafía de tiroides planar y tomográfica con TEC99M Gammagrafía de tiroides planar y tomográfica con I-131 Imágenes del bazo solamente Imágenes de linfáticos y ganglios linfáticos Imágenes de médula ósea Volumen plasmático, por técnica de determinación de volumen mediante dilución deradiofármaco (procedimiento separado); muestra única Determinación del volumen de sangre entera, incluyendo la determinación separada del volumen plasmático y del volumen de eritrocitos (técnica de determinación de volumen por dilución de radiofármacos) Obtención de imágenes hepáticas estáticas Obtención de imágenes del hígado por SPECT Obtención de imágenes hepáticas y de bazo estáticas Estudio de función hepática con agentes hepatobiliares Imágenes del sistema de conductos hepatobiliares incluyendo la vesícula biliar Imágenes de glándulas salivales Motilidad esofágica Obtención de imágenes de mucosa gástrica Estudio de reflujo gastroesofágico Estudio de vaciamiento gástrico Obtención de imágenes de pérdida gastrointestinal aguda de sangre Detección del divertículo de Meckel Imágenes de intestino (p. ej., mucosa gástrica ectópica, ubicación Meckel, vólvulo) Obtención de imágenes de huesos y/o articulaciones limitadas a una zona Gammagrafía ósea y/o articular, múltiples áreas Gammagrafía con nanocoloides-TEC99M Gammagrafía con HIG (inmunoglobulinas-TEC99M) Estudio de densidad ósea de una o más zonas por absorciometría única de fotones Gammagrafía de médula ósea Gammagrafía ósea planar y tomográfica Gammagrafía ósea trifásica Gammagrafía ósea Segmentaria-segmento Gammagrafía ósteomuscular Gammagrafía ósteoarticular-otros Gammagrafía ósteoarticular-coxofemorales Gammagrafía ósteoarticular-sacroiliacas Gammagrafía ósteoarticular-hombros Estudio de trombosis venosa-flebografía isotópica regional Trombovenografía profunda Obtención de imágenes de trombosis venosa mediante venograma bilateral flebografía isotópica de miembros inferiores Estudio con pirifosfato planar Estudio con pirifosfato planar y tomográfico Estudio con mibi-tec99m reposo-esfuerzo y tomografía (SPECT) Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 47 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 1771 78484 Perfusión miocárdiaca con Mibi-tec99m reposo y tomografía (SPECT) 2 1772 78485 Estudio con Talio - 201 en reposo planar y tomográfico 2 1773 78486 Estudio con Talio - 201 en reposo y esfuerzo planar y tomográfico 2 1774 78487 Estudio con Talio - 201 en reposo planar y postdipiridamol con SPECT 2 1775 78489 Ventriculografía en reposo y con aplicación farmacológica 2 1776 78490 Ventriculografía isotópica en reposo y esfuerzo 2 1777 78491 Ventriculografía isotópica en reposo 2 1778 78492 Estudio de primer pasaje en reposo 2 1779 78493 Estudio de primer pasaje reposo y esfuerzo 2 1780 78494 Estudio de shunts y cálculo del QP/QS 2 1781 78495 Gammagrafía miocárdica con pirofosfato 2 1782 78496 Gammagrafía de espacio vascular cardiaco y/o grandes vasos 2 1783 78497 Terapia con radionucleidos 2 1784 78521 GAMMAGRAFIA CEREBRAL 2 1785 78522 GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES 2 1786 78524 GAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES 2 1787 78525 GAMMAGRAFIA HIGADO Y BAZO 2 1788 78580 Gammagrafía pulmonar de perfusión 3 1789 78584 Gammagrafía de perfusión pulmonar, partículas, con ventilación, inhalación única 1 1790 78587 Obtención de imágenes múltiples sobre ventilación pulmonar con aerosol2 gammagrafía pulmonar de ventilación 1791 78588 Obtención de imágenes de perfusión pulmonar con partículas y de ventilación con 2 aerosol- gammagrafía pulmonar de perfusión/ventilación y flebografía 1792 78608 Radioangiografía con gammagrafía planar y tomográfica 2 1793 78609 Radioangiografía con gammagrafía cerebral estática planar 2 1794 78610 Tomografía nuclear de cerebro con DTPA/GHCA 2 1795 78630 Cisternografía isotópica 2 1796 78631 Cisternografía tomográfica 2 1797 78648 Flujo sanguíneo cerebral regional con HMPAO y SPECT 2 1798 78649 Flujo sanguíneo cerebral con ECD y SPECT 2 1799 78654 Radioangiografía cerebral 1800 78660 Tomografía cerebral con Talio - 201 1801 78700 Gammagrafía renal con GHCA-TEC99M 1802 78701 Gammagrafía renal con DMSA-TEC99M 1803 78711 Gammagrafía renal con GHCA-TEC99M y tomografía 2 1804 78712 Radiorrenograma isotópico con MAG3-TEC99M 2 1805 78713 Radiorrenograma isotópico con DTPA-TEC99M 2 1806 78714 Test de Furosemida (Lasix) *Dos Radiorrenogramas 2 1807 78716 Test de Captopril *Dos Radiorrenogramas 1808 78730 Estudio residual de vejiga urinaria 2 1809 78740 Estudio de reflujo vésico ureteral -métodos directo 2 1810 78741 Estudio de reflujo vésico ureteral -métodos indirecto 2 1811 78761 Obtención de imágenes y flujo vascular de testículos- perfusión testicular 2 1812 78762 Determinación de filtración de Glomerular (GFR) y Radiorrenograma 2 1813 78802 Evaluaciónde Shunts 2 1814 78808 Gammagrafía de perfusión regional 2 1815 78822 BIOPSIA X TAC 1816 78891 Biopsia dirigida x fluoroscopía 2 1817 78892 Drenaje por TAC 2 1818 80048 Batería metabólica básica 1 1819 80051 Electrolitos séricos 1 Producto 5: Informe final – v2 48 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1820 80055 Perfil prenatal: hemograma de tercera generación, grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubéola 1821 80057 Perfil preoperatorio: hemograma de tercera generación, grupo sanguíneo, factor Rh, tiempo de coagulación y sangría, tiempo de protrombina, glucosa, HIV, VDRL, examen completo de orina Fuente 2 2 1822 80058 Batería de hepatitis:Antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), Anticuerpo contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAb),Anticuerpo contra el antígeno de la nucleocápside de la hepatitis B (HBcAb), IgG e IgM ,Anticuerpo contra la hepat 2 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 80061 80062 80063 80072 80076 80077 80089 80090 80095 1 2 1 1 1 1 1832 1833 80096 80099 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 80100 80150 80154 80156 80158 80162 80164 80170 80178 80184 80185 80188 80190 80194 80196 80198 80200 80202 80203 81000 81001 81003 81005 81007 81015 81025 81050 82003 82020 82024 Perfil lipídico Perfil cardíaco: CPK, CPK-MB, DHL, TGO Perfil de coagulación básico Perfil reumatoideo Perfil hepático Estudio histoquímico de líquido pleural PERFIL DE INGRESO INMUNOLOGIA Examen de TORCH Perfil de donante de sangre (grupo sanguíneo, hematocrito, VIH I-II, HBsAg, VHC, Sífilis, Chagas, HTLV I-II y anticore HB) Perfil de Neonato (hematocrito, glucosa, grupo sanguíneo y RH, TSH) Tamizaje neonatal: (Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis quística) Screening para drogas Dosaje de amikacina Dosaje de benzodiacepinas Dosaje de carbamacepina total Dosaje de ciclosporina Dosaje de digoxina Dosaje de ácido valproico Dosaje de gentamicina Dosaje de litio Dosaje de fenobarbital Dosaje de fenitoína total Dosaje de primidona Dosaje de procainamida Dosaje de quinidina Dosaje de salicilato Dosaje de teofilina Dosaje de tobramicina Dosaje de vancomicina Dosaje de metotrexate Examen de orina con tira reactiva Examen de orina automatizado con microscopía Examen de orina no automatizado con microscopía Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos Tira reactiva para bacteriuria Examen microscópico de sedimento urinario Test de embarazo en orina Estudio de orina 24 horas Acetaminofeno Adenosinadeaminasa (ADA) Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH) Producto 5: Informe final – v2 1 4 4 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 49 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1864 82040 Medición de albúmina sérica 1865 82042 Albúmina urinaria, cuantitativa 1866 82043 Microalbuminuria cuantitativa en orina 1867 82044 Proteinuria cualitativa en orina (tira reactiva) 1868 82055 Alcohol en sangre 1869 82085 Aldolasa 1870 82088 Aldosterona 1871 82103 Alfa-1-antitripsina; total 1872 82105 Alfa fetoproteína (AFP) sérica 1873 82135 Acido delta-aminolevulínico (ALA) 1874 82140 Amoníaco 1875 82143 Espectrofotometría del líquido amniótico 1876 82145 Anfetamina o metanfetamina 1877 82150 Dosaje de amilasa 1878 82157 Androstenediona 1879 82163 Angiotensina II 1880 82172 Apolipoproteina 1881 82232 Beta-2-microglobulina 1882 82247 Bilirrubina total 1883 82248 Bilirrubina directa 1884 82270 Sangre oculta en heces, 1-3 determinaciones 1885 82310 Calcio sérico 1886 82330 Calcio ionizado 1887 82340 Calcio urinario cuantitativo 1888 82355 Cálculo; análisis cualitativo 1889 82378 Antígeno carcinoembrionario (CEA) 1890 82379 Carnitina (total y libre), cuantitativo, cada muestra 1891 82382 Catecolaminas; totales, orina 1892 82390 Ceruloplasmina 1893 82435 Cloruro; en sangre 1894 82436 Cloruro; en orina 1895 82465 Colesterol total, en suero o sangre total 1896 82480 Dosaje de colinesterasa en suero 1897 82530 Cortisol; libre 1898 82533 Cortisol total 1899 82540 Creatina 1900 82550 Creatina fosfoquinasa total (CPK-Total) 1901 82553 Creatina fosfoquinasa MB (CPK-MB) 1902 82565 Creatinina en sangre 1903 82570 Creatinina (24 hrs.) 1904 82575 Depuración de creatinina 1905 82595 Crioglobulina 1906 82607 Dosaje de Cianocobalamina (Vitamina B12) 1907 82627 Dehidroepinandrosterona sulfato DHEA - SO4 1908 82668 Eritropoyetina 1909 82670 Estradiol 1910 82671 Estrógenos; fraccionados 1911 82677 Estriol 1912 82679 Estrona 1913 82705 Grasas o lípidos fecales 1914 82710 Grasas o lípidos fecales; cuantitativos Producto 5: Informe final – v2 Fuente 1 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 3 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1 2 50 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1915 82728 Ferritina 1916 82731 Fibronectina 1917 82746 Ácido fólico sérico 1918 82757 Fructosa en semen 1919 82760 Galactosa 1920 82784 Gammaglobulina; IgA, IgD, IgG, IgM cada una 1921 82785 Gammaglobulina; IgE 1922 82800 Gases en sangre, pH solamente 1923 82803 Gases arteriales 1924 82804 Reserva alcalina 1925 82941 Gastrina 1926 82943 Glucagón 1927 82945 Glucosa en otros fluidos corporales (no sangre) 1928 82947 Glucosa cuantitativa en sangre 1929 82948 Glucosa (tira reactiva) 1930 82950 Prueba de sobrecarga de glucosa 1931 82951 Glucosa, prueba de tolerancia, tres muestras 1932 82955 Dosaje G6PDH 1933 82977 Glutamil transferasa, gamma (GGT) 1934 82985 Proteína glucosilada 1935 83001 FSH 1936 83002 LH 1937 83003 Hormona de crecimiento humana (somatotropina) 1938 83010 Haptoglobina cuantitativa 1939 83015 Metales pesados (arsénico, bario, berilio, bismuto, antimonio, mercurio) 1940 83020 Hemoglobina, fraccionamiento y análisis cuantitativo; electroforesis (p. ej., A2, S, C y/o F) 1941 83021 Hemoglobina, fraccionamiento y análisis cuantitativo; cromatografía (p. ej., A2, S, C y/o F) 1942 83030 Hemoglobina; F(fetal), análisis químico 1943 83036 Dosaje de hemoglobina glicosilada 1944 83070 Hemosiderina; cualitativa 1945 83090 Homocisteína 1946 83491 Hidroxicorticosteroides, 17- (17-OHCS) 1947 83497 Acido hidroxiindolacético, 5-(HIAA) 1948 83498 Hidroxiprogesterona, 17-D 1949 83505 Hidroxiprolina; total 1950 83520 Otro inmunoensayo (Dosaje de enolasa específica) 1951 83521 Inmunohistoquímica por marcador 1952 83525 Insulina 1953 83540 Hierro sérico 1954 83550 Capacidad de ligar el hierro 1955 83586 Cetosteroides, 17- (17-KS); totales 1956 83605 Lactato (Ácido Láctico) 1957 83615 Lactato Deshidrogenasa (LDH) 1958 83625 Lactato deshidrogenasa (LD), (LDH); isoenzimas, separación y determinación cuantitativa 1959 83634 Lactosa en orina; cuantitativa 1960 83661 Fosfatidilglicerol ó ratio lecitina/esfingomielina 1961 83662 Test de Clements lecitina-esfingomielina, 1962 83690 Lipasa Producto 5: Informe final – v2 Fuente 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 3 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 51 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1963 83715 Lipoproteínas en sangre; separación y determinación cuantitativa por electroforesis 1964 83718 HDL colesterol 1965 83719 VLDL Colesterol 1966 83721 LDL colesterol 1967 83735 Magnesio 1968 83874 Mioglobina 1969 83898 Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) 1970 83925 Opiáceos (p. ej., morfina, meperidina) 1971 83930 Osmolalidad; sangre 1972 83935 Osmolalidad; orina 1973 83970 Paratohormona (PTH) 1974 83986 pH en líquido corporal, excepto sangre (Ph vaginal, test de nitrazina) 1975 84030 Fenilalanina (PKU), en sangre 1976 84060 Fosfatasa ácida; total 1977 84066 Fosfatasa ácida prostática 1978 84075 Fosfatasa alcalina 1979 84080 Fosfatasa alcalina; isoenzimas 1980 84081 Fosfolípidos 1981 84100 Fósforo en sangre 1982 84105 Fósforo inorgánico (fosfato); en orina 1983 84106 Porfobilinógeno en orina; cualitativo 1984 84119 Porfirinas en orina; cualitativas 1985 84126 Porfirinas fecales; cuantitativas 1986 84132 Potasio sérico 1987 84133 Potasio; en orina 1988 84135 Pregnandiol 1989 84144 Progesterona 1990 84145 Procalcitonina 1991 84146 Prolactina 1992 84152 Antígeno Prostático Específico (PSA) 1993 84154 Antígeno prostático específico (PSA) libre 1994 84155 Proteínas totales 1995 84156 Proteinuria de 24 horas 1996 84157 Proteínas en otros fluidos corporales 1997 84165 Proteínas; fraccionamiento y determinación cuantitativa por electroforesis 1998 84207 Dosaje de piridoxina (Vitamina B6) 1999 84220 Piruvato quinasa (PK) 2000 84244 Renina 2001 84295 Sodio sérico 2002 84300 Sodio; orina 2003 84305 Somatomedina 2004 84376 Sustancias reductoras 2005 84402 Testosterona 2006 84403 Testosterona; total 2007 84432 Tiroglobulina 2008 84436 Tiroxina; total 2009 84439 Tiroxina; libre 2010 84442 Globulina, transportadora de tiroxina (TBG) 2011 84443 Dosaje de hormona tiroestimulante (TSH) 2012 84450 TGO transaminasa glutámico oxalacética Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 52 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2013 84460 TGP transaminasa glutámico pirúvica 2014 84466 Saturación de transferrina 2015 84478 Triglicéridos 2016 84480 Triyodotironina (T3) 2017 84481 Triyodotironina T3; libre 2018 84510 Tirosina (T4) 2019 84512 Troponina 2020 84520 Urea 2021 84540 Nitrógeno uréico, en orina 2022 84550 Acido úrico 2023 84560 Acido úrico; otra fuente 2024 84577 Urobilinógeno en heces, cuantitativo 2025 84578 Urobilinógeno en orina; cualitativo 2026 84585 Vanililmandélico, ácido (VMA), en orina 2027 84620 Xilosa, prueba de absorción, en sangre y/o en orina 2028 84702 Gonadotropina coriónica (HCG); cuantitativa 2029 84703 Gonadotrofina coriónica cualitativa 2030 84704 Dosaje de subunidad beta 2031 84830 Ovulación, pruebas de, por métodos de comparación visual de color, para la hormona luteinizante humana 2032 84999 Citoquímico de fluidos (excepto sangre, orina, heces) 2033 85002 Tiempo de coagulación y sangría 2034 85007 Hemograma 2035 85014 Hematocrito 2036 85018 Dosaje de hemoglobina 2037 85027 Hemograma completo 2038 85032 Recuento manual de constantes corpusculares por separado 2039 85042 Test de ADDIS 2040 85045 Recuento de reticulocitos 2041 85048 Recuento automatizado de leucocitos 2042 85049 Recuento de plaquetas 2043 85060 Extendido de sangre periférica 2044 85097 Interpretación del extendido de médula ósea solamente 2045 85170 Retracción de coágulo 2046 85244 Medición del antígeno asociado al factor VIII 2047 85301 Antitrombina 2048 85302 Proteína C 2049 85303 Inhibidores de la coagulación o anticoagulantes; proteína C, actividad 2050 85305 Proteína S 2051 85362 Medición de Producto de degradación de fibrinógeno (PDF) por aglutinación en placa 2052 85378 Dímero D 2053 85384 Fibrinógeno 2054 85460 Test de Kleihauer-Betke 2055 85540 Medición de fosfatasa alcalina leucocitaria 2056 85549 Prueba de muramidasa 2057 85555 Medición de fragilidad osmótica de eritrocitos sin incubación 2058 85590 Recuento de plaquetas 2059 85610 Tiempo de protrombina 2060 85651 Velocidad de Sedimentación Globular 2061 85670 Tiempo de trombina plasmática Producto 5: Informe final – v2 Fuente 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 53 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2062 85705 Anticoagulante lúpico 2063 85730 Tiempo parcial de tromboplastina 2064 85999 Células LE 2065 86000 Aglutinaciones 2066 86006 Brucella estudio serológico completo 2067 86007 Brucella estudio con rosa de bengala 2068 86008 Brucella: aglutinaciones bloqueadores 2069 86010 Brucella:fenómeno de zona 2070 86038 Anticuerpos antinucleares (ANA) 2071 86060 Antiestreptolisina O ASO 2072 86140 Proteína C reactiva 2073 86147 Anticuerpo anticardiolipina 2074 86148 Anticuerpos antifosfolípidos 2075 86156 Crioaglutinina; evaluación 2076 86160 Complemento: C3, C4 2077 86162 Complemento total hemolítico (CH 50) 2078 86200 Anticuerpo péptido citrulinado cíclico (CCP) 2079 86225 Determinación de anticuerpos anti DNA nativo o de doble cadena 2080 86226 Determinación de anticuerpos anti DNA de cadena simple 2081 86235 Determinación de anticuerpos contra antígeno nuclear extraíble 2082 86256 ANCA 2083 86316 Inmunoensayo cuantitativo para otros antígenos 2084 86318 Inmunoensayo para anticuerpos de agentes infecciosos 2085 86319 Inmunofijación 2086 86320 Inmunoelectroforesis de suero 2087 86325 Inmunoelectroforesis y concentración de otros líquidos (orina, LCR) 2088 86332 Análisis de complejos inmunes 2089 86337 Determinación de anticuerpos contra la insulina 2090 86359 Linfocitos T, recuento total 2091 86360 Linfocitos T, recuento absoluto de CD4 y CD8 2092 86361 Linfocitos T, recuento absoluto de CD4 2093 86430 Factor reumatoideo cualitativo 2094 86486 Prueba cutánea para antígeno específico 2095 86580 Prueba intradérmica para TBC (PPD) 2096 86588 Estreptococo beta hemolítico (prueba rápida) 2097 86592 Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR) 2098 86603 Detección de ancituerpos para Adenovirus 2099 86606 Detección de anticuerpos para Aspergilus 2100 86611 Detección de anticuerpos a Bartonella 2101 86622 Determinación de anticuerpos para Brucella 2102 86628 Detección de anticuerpos para Candida 2103 86631 Serología para Chlamydia 2104 86644 Anticuerpos para Citomegalovirus 2105 86645 Anticuerpos para Citomegalovirus IgM 2106 86658 Detección de anticuerpos para Echovirus 2107 86664 Detección de anticuerpos para antígeno nuclear del virus Epstein Barr 2108 86665 Detección de anticuerpos para antígeno de cápside del virus Epstein Barr 2109 86677 ELISA Helicobacter Pylori 2110 86687 Detección de anticuerpos para HTLV-I 2111 86689 Identificación de anticuerpo anti VIH 1-2 prueba confirmatoria (Western blot) 2112 86695 Anticuerpos para Herpes simple, tipo 1 Producto 5: Informe final – v2 Fuente 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 54 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2113 86698 Detección de anticuerpos para Histoplasma 2114 86701 Detección de anticuerpos para HIV-1 / HIV -2 2115 86702 Detección semicuantitativa de anticuerpos para HIV-2 2116 86703 ELISA o prueba rápida para HIV-1 y HIV-2 2117 86704 Detección de anticuerpos totales para núcleo de virus de Hepatitis B (Total AntiHbcore) 2118 86705 Detección de anticuerpos anti-core IgM para núcleo de virus de Hepatitis B 2119 86706 Detección de anticuerpos para HBs-Ag 2120 86707 Detección de anticuerpos e de Hepatitis B (HBeAb) 2121 86708 Determinación de anticuerpos para Hepatitis A 2122 86709 Detección de anticuerpos IgM para virus de Hepatitis A 2123 86710 Detección de anticuerpos para virus Influenza 2124 86738 Determinación de anticuerpos para Mycoplasma 2125 86747 Anticuerpos para Parvovirus 2126 86762 Determinación de anticuerpos para Rubéola 2127 86765 Anticuerpos para Rubéola (sarampión) 2128 86768 Detección para anticuerpos contra Salmonella 2129 86777 Anticuerpos para Toxoplasma 2130 86778 Anticuerpos para Toxoplasma IgM 2131 86780 Prueba específica de Treponema pallidum (Ej FTA) 2132 86781 Prueba de confirmación de anticuerpos para Treponema Pallidum 2133 86787 Determinación de anticuerpos para virus varicela zoster 2134 86790 Prueba de anticuerpo para virus no especificado (Ej. ELISA Fiebre Amarilla, TORCH) 2135 86793 Determinación de anticuerpos para Yersinia 2136 86800 Anticuerpos antitiroideos 2137 86803 Determinación de anticuerpos para Hepatitis C 2138 86812 HLA B27 2139 86880 Test de Coombs directo 2140 86885 Test de Coombs indirecto 2141 86886 Test de Coombs indirecto 2142 86890 Obtención, procesado y almacenamiento de sangre o componente autólogo 2143 86900 Grupo Sanguíneo 2144 86901 Factor Rh 2145 86906 Tipificación completa fenotipo Rh 2146 86920 Pruebas Cruzadas 2147 86922 Prueba de compatibilidad para cada unidad; técnica de antiglobulina 2148 87015 Detección de agentes infecciosos por concentración 2149 87040 Hemocultivo 2150 87045 Coprocultivo 2151 87046 Mielocultivo 2152 87070 Cultivo bacteriano (no sangre, orina ni heces, p. ej. mielocultivo) 2153 87086 Urocultivo con recuento de colonias 2154 87087 Urocultivo y antibiograma 2155 87101 Cultivo para hongos a partir de piel, cabello o uñas 2156 87102 Cultivo de hongos 2157 87115 Baciloscopía: BK 2158 87116 Cultivo para micobacteria 2159 87161 Cutivo para anaeróbicos 2160 87172 Test de Graham 2161 87177 Examen de parásitos y huevos por frotis directo (3 muestras) Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 55 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2162 87179 Examen coprológico funcional 2163 87180 Parasitológico - sedimentación en copa 2164 87184 Prueba de sensibilidad 2165 87190 Prueba se susceptibilidad de M. tuberculosis 2166 87205 Gram o Giemsa de fuente primaria 2167 87206 Tinción fluorescente o acido resistente (p. ej. BK) 2168 87207 Frotis con tinción especial para cuerpos de inclusión o parásitos (gota gruesa) 2169 87209 Tinción especial compleja para huevos y parásitos 2170 87210 Extendido de fuente primaria (examen en fresco) 2171 87220 Examen de piel, cabello o uñas para examinar huevos o larvas de ectoparásitos (KOH) 2172 87230 Cultivo de tejidos para análisis de toxinas (Ensayo de toxinas o antitoxinas mediante cultivo de tejidos) 2173 87250 Aislamiento viral por inoculación en huevos o animales pequeños, incluye observación y disección 2174 87254 Aislamiento con técnica de Shell Vial 2175 87272 Detección de antígeno de Cryptosporidium por inmunofluorescencia 2176 87274 Detección de antígeno de Herpes simple tipo 1 por inmunofluorescencia 2177 87276 Detección de antígeno de virus Influenza A por inmunofluorescencia 2178 87280 Inmunofluorescencia VSR 2179 87285 Detección de antígeno de Treponema Pallidum por inmunofluorescencia 2180 87299 Detección de agente infeccioso por inmunofluorescencia directa 2181 87320 Detección de Chlamydia trachomatis 2182 87340 Detección de antígeno de superficie de virus de Hepatitis B (HBsAg) por ELISA 2183 87350 Determinación de HbeAg Antígeno epsilon 2184 87351 Hepatitis B: Ag Epsilon 2185 87445 Chagas ELISA 2186 87449 Detección de agente infeccioso por ELISA 2187 87536 Cuantificación de ADN o ARN; HIV (Carga viral) 2188 87797 Detección de agente infeccioso por medio de ácidos nucleicos 2189 87799 Cuantificación de ADN o ARN, por cada organismo 2190 88014 Estudio anatomo-patológico del feto 2191 88104 Citopatología de fluidos, lavados o aspirados 2192 88141 Citopatología cervical o vaginal y tamizaje manual (Papanicolaou) 2193 88142 Citopatología cervical o vaginal 2194 88172 Estudio citohistológico de muestra 2195 88200 Citometría células progenitoras 2196 88201 Citometría linfocitos CD4, CD8 2197 88202 Citometría mieloma 2198 88204 CITOMETRIA-LEUCEMIA 2199 88205 Citometría-linfocitos T, B, NK 2200 88206 Citometría-linfoma 2201 88207 Citometría-proceso parcial/frusto 2202 88208 Citoquímica leucemia aguda 2203 88209 Citoquímica linfoma-ll C 2204 88210 Estudio citogenético 2205 88261 Análisis cromosomial (p. ej. estudio citogenético como cariotipo) 2206 88292 Cariotipo+banda GTG médula ósea 2207 88293 Cariotipo+banda GTG sangre periférica 2208 88294 Cariotipo+banda GTG tumores sólidos 2209 88300 Estudio macroscópico de pieza operatoria Producto 5: Informe final – v2 Fuente 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 56 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 2210 88302 Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica 1 nivel II 2211 88304 Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica 1 nivel III 2212 88305 Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica 1 nivel IV 2213 88307 Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica 1 nivel V 2214 88309 Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica 1 nivel VI 2215 88312 Estudio anatomopatológico con tinción especial 1 2216 88318 Histoquímica determinativa para identificar componentes químicos (p. ej., cobre, 2 cinc) 2217 89050 Recuento celular en líquidos corporales varios (excepto sangre) 1 2218 89051 Recuento celular en líquidos corporales, con recuento diferencial (Ej secreción 1 cervical) 2219 89055 Examen de leucocitos en heces 1 2220 89060 Test de Fern (hoja de helecho) 1 2221 89240 Test de Laneta 1 2222 89320 Semen - Espermatograma 2 2223 90375 Inmunoglobulina humana para rabia 1 2224 90384 Inmunoglobulina humana Anti Rh 1 2225 90471 Administración de inmunización (incluye inyecciones percutáneas, intradérmicas, 2 subcutáneas, intramusculares y a chorro); una vacuna (aislada o en combinación de vacuna/toxoide) 2226 90474 2227 90585 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 90649 90657 90669 90675 90676 90681 90701 90702 90707 90708 90711 90712 90713 90717 90723 90744 90780 2245 2246 2247 2248 90782 90783 90784 90801 Administración de inmunización por vía intranasal u oral; una vacuna (aislada o en combinación de vacuna/toxoide) Vacuna viva del bacilo de Calmette-Guerin (BCG) para la tuberculosis, uso percutáneo Vacuna para Virus Papiloma (HPV) Vacuna de influenza, para uso IM Vacuna para neumococo, heptavalente Vacuna antirrábica, uso IM (CRL) Vacuna antirrábica, uso intradérmico Vacuna para rotavirus, atenuada dos dosis Vacuna DPT, uso IM Toxoides absorbidos del tétanos y de la difteria, (DT) Vacuna SPR, uso subcutáneo Vacuna SR, uso subcutáneo Administración de vacuna contra sarampión Vacuna antipolio, uso oral Vacuna antipolio, IPV, uso IM Vacuna contra la fiebre amarilla, uso IM Vacuna Pentavalente (DPT+ Hib + HvB) Vacuna para hepatitis B Infusión intravenosa para diagnóstico o terapia, administrada por el médico o bajo su supervisión directa Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica; subcutánea o intramuscular Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica; intraarterial Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica, intravenosa Entrevista Psiquiatrica de diagnóstico Producto 5: Informe final – v2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 6 57 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2249 90805 Psicoterapia individual, de soporte, psicodinámica o psicoeducativa o de afronte cognitivo conductual de 20-30 minutos de duración, cara a cara. Incluye evaluación y manejo médico de paciente Fuente 6 2250 2251 2252 2253 2254 2255 90806 90846 90849 90853 90874 90885 Psicoterapia individual Psicoterapia familiar Psicoterapia de grupo multifamiliar (10 familias) - Médico Psicoterapia de grupo (diferente grupo multifamiliar) (10 pacientes) - Médico Tratamiento electroplexia Evaluación psiquiátrica de la historia clínica, otros reportes psiquiátricos, psicométricos, pruebas proyectivas y otros datos acumulados con propósitos de diagnóstico médico 1 1 2 2 2 6 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 90935 90937 90945 90950 90951 90952 91000 91001 91002 91010 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2266 2267 2268 91030 91033 91052 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 91105 91122 92015 92020 92065 92081 92100 92227 92235 92250 92260 92265 92275 92499 92504 92507 92511 92557 92567 92584 92585 92950 92960 92980 92982 92986 Primera sesión de hemodiálisis Hemodiálisis (2da. sesión) Hemofiltración Hemodiafiltración Diálisis peritoneal intermitente Diálisis peritoneal crónica ambulatoria Intubación esofágica y obtención de material Colocación de Sonda Nasogástrica Colocación Sonda Duodenal Estudio de motilidad esofágica (manometría del esófago y/o de la unión gastroesofágica) Test de perfusión ácida (prueba de Bernstein) para esofagitis Monitoreo de pH esofágico Test de secreción gástrica con inyección de estimulante (histamina, insulina, calcio y secretina) Intubación gástrica, lavado o aspiración terapéutica Manometría anorectal Refracción Gonioscopía Ejercicios ortópticos c/sesión Campimetría y/o perimetría, uni o bilateral Tonometría Oftalmoscopía directa e Indirecta Angiografía con fluoresceína Fondo de ojo Oftalmodinamometría Oculoelectromiografía de aguja, uno o varios músculos extraoculares Electroretinograma Microscopía especular Microscopía binocular Terapia del lenguaje Nasofaringoscopía con endoscopio (procedimiento separado) Audiometría Timpanometría (prueba de impedancia) Electrococleografía Potenciales evocados auditivos Reanimación cardiopulmonar (p. ej. en paro cardiaco) Cardioversión electiva, conversión eléctrica de la arritmia; externa Colocación transcatéter de catéteres dilatadores intracoronarios Angioplastía coronaria transluminal percutánea Valvuloplastía percutánea de balón Producto 5: Informe final – v2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 58 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 2295 93000 Electrocardiograma 1 2296 93015 Prueba de esfuerzo 1 2297 93224 Monitoreo Holter 1 2298 93307 Ecocardiografía transtorácica 1 2299 93314 Ecocardiografía transesofágica (TEE) 1 2300 93320 Ecocardiografía doppler 2 2301 93501 Cateterismo cardíaco derecho 2 2302 93503 Colocación de catéter Swan Ganz 1 2303 93526 Cateterismo combinado de corazón derecho y retrógrado de corazón izquierdo 2 2304 93542 Cateterismo venoso central 2 2305 93556 Angiografía coronaria selectiva 1 2306 93784 Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) 1 2307 93875 Estudio no invasivo de arterias extracraneales (Ecografía Doppler) 1 2308 93886 Doppler transcraneal 1 2309 93923 Estudio fisiológico no invasivo arterial de las extremidades superiores o inferiores 1 (Doppler arterial de extremidades) 2310 93965 Estudio fisiológico no invasivo venoso de extremidades (Doppler venoso de 1 extremidades) 2311 93978 Barrido dúplex de la aorta, vena cava inferior, vasculatura iliaca o injertos de 2 revascularización 2312 94002 Apoyo ventilatorio (p. ej. no invasivo) 1 2313 94010 Espirometría 1 2314 94375 Medición del bucle de flujo-volumen respiratorio 3 2315 94620 Prueba de esfuerzo pulmonar 2 2316 94640 Tratamiento por inhalación con o sin presión 1 2317 94664 Inhalaciones de aerosoles o vapores para la movilización del esputo, 2 broncodilatación o inducción del esputo con fines diagnósticos 2318 94760 Oximetría no invasiva 1 2319 95004 Prueba cutánea de lectura inmediata - tipo puntura (por cada aplicación de 2 extracto) 2320 95044 Pruebas cutáneas con parche (por extracto) 2 2321 95060 Prueba de sensibilidad (conjuntival, mucosa) (por hora) 2 2322 95065 Prueba directa de mucosa nasal de sensibilidad para alergias 2 2323 95070 Prueba de broncoprovocación 2 2324 95812 Electroencefalograma 1 2325 95860 Electromiografía, una extremidad 1 2326 95872 Electromiografía de aguja con electrodo de fibra única, con determinación 2 cuantitativa de fibrilaciones, bloqueo y/o densidad de fibras 2327 95879 Electrografia: evaluacion integral del sistema autónomo 2 2328 95880 Electrografia: monitorizacion con PEA 2 2329 95881 Electrografia: monitorizacion con PESS 2 2330 95882 Electrografia: monitorizacion con PEV 2 2331 95883 Electrografia: reflejo palpebral 2 2332 95884 Electrografia: vc metodo de colision 2 2333 95900 Estudio de velocidad, amplitud y latencia de conducción nerviosa, nervio motor 1 2334 95904 Estudio de velocidad, amplitud y latencia de conducción nerviosa, nervio sensitivo 1 2335 95925 Potenciales evocados somatosensoriales de latencia corta 2 2336 95930 Potenciales evocados visuales 1 2337 96101 Pruebas psicológicas 1 2338 96110 Pruebas de desarrollo limitadas 1 2339 96111 Pruebas de desarrollo prolongado 1 2340 96116 Examen de estado neuroconductual 1 Producto 5: Informe final – v2 59 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 2341 96118 Pruebas neuropsicológicas (P. ej. Batería neurosicológica Halstead-Reitan, 6 Escalas de Memoria de Weschler y Prueba de cartas de Wisconsin) 2342 96365 Infusión IV 1 2343 96407 Quimioterapia EV o IM (bolo) 2 2344 96410 Administración de quimioterapia intravenosa en infusión 2 2345 96900 Fototerapia – actinoterapia (luz ultravioleta) 1 2346 97001 Evaluación de fisioterapia 1 2347 97010 Terapia física a una o más áreas; frío o calor local 1 2348 97026 Aplicación de rayos infrarrojos 1 2349 97028 Aplicación de luz ultravioleta 1 2350 97110 Procedimiento terapéutico para desarrollar fuerza y resistencia al ejercicio, arco 2 de movimiento y flexibilidad 2351 97112 Procedimiento terapéutico para reeducación neuromuscular del movimiento, 1 equilibrio, coordinación, sentido quinestésico, postura y propiocepción. 2352 97113 Sesión: Hidroterapia: tanque de Whirlpool + procedimiento terapéutico 1 (Quinesioterapia) 2353 97125 Técnicas de terapia manual 2 2354 97139 Sesión: Procedimiento terapéutico (Quinesioterapia) + agentes físicos 1 2355 97532 Desarrollo de habilidades cognitivas 1 2356 97597 Curación de heridas 1 2357 97780 Sesión: Acupuntura 2 2358 97799 Procedimiento de medicina física / rehabilitación 1 2359 97802 Terapia de nutrición médica (p. ej. Consulta para nutrición parenteral) 1 2360 99130 Electrofulguración 2 2361 99131 Electrocauterización 2 2362 99141 Sedación con o sin analgesia (sedación consciente); intravenosa, intramuscular o 2 por inhalación 2363 99173 Determinación de agudeza visual bilateral 1 2364 99195 Flebotomía terapéutica 1 2365 99199 Infiltraciones intraarticulares 1 2366 99203 Consulta ambulatoria II y III nivel de atención 1 2367 99204 Consulta ambulatoria prolongada, II, III nivel de atención 1 2368 99206 Atención de enfermería en II, III nivel de atención 1 2369 99207 Atención en salud mental 1 2370 99208 Atención en planificación familiar 1 2371 99209 Atención en nutrición 1 2372 99210 Atención de servicio social 1 2373 99214 Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente continuador 6 especializada 2374 99215 Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente continuador de 6 psiquiatría y rehabilitación 2375 99221 Cuidados hospitalarios iniciales 1 2376 99231 Atención paciente-día hospitalización 1 2377 99234 Atención en sala de observación 1 2378 99282 Atención de Emergencia, Prioridad I (Urgencia) 1 2379 99283 Atención de Emergencia, Prioridad II 1 2380 99284 Atención de Emergencia, Prioridad III 1 2381 99285 Atención de Emergencia, Prioridad IV 1 2382 99291 Atención paciente-día UCI 1 2383 99305 Atención paciente-día cuidados intermedios 1 2384 99309 Evaluación y manejo iniciales, por día, de un paciente que está dentro de una 6 institución de cuidados de enfermeria, en psiquiatria Producto 5: Informe final – v2 60 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 2385 99324 Evaluación y manejo de un paciente nuevo en asilos, casas de reposo, hogares 6 de pacientes de adulto mayor, hogares infantiles. orfanatos, guaderías o similares 2386 99342 Visita médica domiciliaria 1 2387 99344 Visita familiar integral 1 2388 99366 Reunión del o los médicos tratantes con el equipo interdisciplinario de 6 profesionales de la salud (participación de profesional no médicos de la salud) , frente a frente con el paciente y/o familia. La reunión tendrá una duración de 30 minutos o más. 2389 99367 Junta médica del o los médicos tratantes con el equipo interdisciplinario de profesionales de la salud, (participación de médicos) sin la presencia del paciente y/o familia. La reunión tendrá una duración de 30 minutos o más 6 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 99382 99384 99401 99402 99403 99404 99411 99412 99460 99509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 99510 95999 D0120 D0140 D0150 D0160 D0220 D0240 D0250 D0270 D1120 D1201 D1203 D1225 D1351 D1352 D2110 D2120 D2140 2419 D2150 2420 2421 2422 2423 D2331 D2385 D2386 D2390 2424 D2391 Control de crecimiento y desarrollo para niños menores de 12 años Control de crecimiento y desarrollo del adolescente Consejería integral Consejería Planificación Familiar Consejería nutricional Consejería especial (VIH/Salud mental) Sesión de estimulación temprana Psicoprofilaxis Atención inmediata del recién nacido Visita domiciliaria para la ayuda con actividades de la vida diaria y del cuidado personal Visita domiciliaria para el individuo, la familia, o consejo matrimonial Tratamiento estimulacion magnetica transcraneana Consulta estomatológica no especializada Fisioterapia estomatológica Examen estomatológico Consulta estomatológica especializada Radiografía intraoral periapical Radiografía intraoral oclusal Radiografía extraoral panorámica Radiografía intraoral de mordida Profilaxis Fluorización tópica (gel acidulado, neutro, barniz) y profilaxis Fluorización tópica (gel acidulado, neutro, barniz), sin profilaxis Aplicación de barniz de flúor Aplicación de sellante por pieza dentaria Inactivación de caries (p. ej. ionómero de vidrio) Restauración de diente decidual, una superficie, amalgama Restauración de diente decidual, dos superficies, amalgama Restauración de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias permanentes (simple) Restauración de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias permanentes (compuesta) Restauración de diente con resina, dos superficies anteriores Restauración de diente con resina, una superficie, posterior, permanente Restauración de diente con resina, dos superficies, posterior, permanente Restauración de una superficie con ionómero de vidrio en piezas dentarias deciduas Restauración compuesta con ionómero de vidrio en piezas dentarias deciduas (2 ó más superficies) Producto 5: Informe final – v2 6 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 61 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación Fuente 2425 D2392 Restauración de una superficie con ionómero de vidrio en piezas dentarias 4 permanentes 2426 D2395 Restauración compuesta con ionómero de vidrio en piezas dentarias 1 permanentes (2 ó más superficies) 2427 D3110 Recubrimiento pulpar directo 1 2428 D3120 Recubrimiento pulpar Indirecto 1 2429 D3220 Pulpectomía 1 2430 D3230 Pulpectomía anterior; diente deciduo 1 2431 D3240 Pulpectomía posterior; diente deciduo 1 2432 D3310 Tratamiento de conducto en pieza uniradicular vital 1 2433 D3311 Tratamiento de conducto en pieza uniradicular no vital 1 2434 D3320 Tratamiento de conducto en pieza bicúspide vital 1 2435 D3321 Tratamiento de conducto en pieza bicúspide no vital 1 2436 D3330 Tratamiento de conducto de pieza multiradicular 1 2437 D3331 Tratamiento de obstrucción de canal radicular, acceso no quirúrgico 1 2438 D3346 Retratamiento de terapia de canal radicular; pieza anterior 1 2439 D3347 Retratamiento de terapia de canal radicular; pieza bicúspide 1 2440 D3348 Retratamiento de terapia de canal radicular; pieza multiradicular 1 2441 D3351 Apexificación 1 2442 D3353 Apexogénesis 1 2443 D4210 Gingivectomía 1 2444 D4341 Destartraje 1 2445 D7176 Extracción dental simple 1 2446 D9110 Técnica de restauración atraumática 1 2447 D9952 Ajuste oclusal completo 1 Referencias 1/ Procedimiento médico del PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - D.S. N° 016-2009-SA) (Versión actualizada MINSA - PolSalud, 2013) 2/ Procedimiento médico del Maestro original del SIS; codificación y denominación del Catálogo de Servicios Médicos y Estomatológicos del Ministerio de Salud y de las Unidades Relativas de Valor (RM N° 6892006/MINSA del 25 julio 2006) 3/ Procedimiento médico del Maestro original del SIS; codificación y denominación del Proyecto de Documento Técnico "Catálogo Sectorial de Procedimientos Médicos" (RM N° 530-2010/MINSA del 25 junio 2010) 4/ Procedimiento médico contenido en el Catálogo de Servicios Médicos y Estomatológicos del Ministerio de Salud y de las Unidades Relativas de Valor (RM N° 689-2006/MINSA del 25 julio 2006) incluido por conveniencia 5/ Procedimiento médico del Maestro original del SIS; codificación y denominación del Proyecto de Documento Técnico "Catálogo Sectorial de Procedimientos Médicos" (RM N° 530-2010/MINSA del 25 junio 2010); incluido por conveniencia 6/ Procedimiento médico incorporado por juicio de expertos del Instituto Nacional de Salud Mental: Honorio Delgado - Hideyo Noguchi (Talleres de trabajo, marzo 2013); código y denominación del Catálogo de Servicios Médicos y Estomatológicos del Ministerio de Salud y de las Unidades Relativas de Valor (RM N° 689-2006/MINSA del 25 julio 2006) o del Proyecto de Documento Técnico "Catálogo Sectorial de Procedimientos Médicos" (RM N° 530-2010/MINSA del 25 junio 2010) Producto 5: Informe final – v2 62 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” IV. Metodología de Costeo estándar de procedimientos médicos Para el desarrollo del presente trabajo se asume los siguientes conceptos y criterios metodológicos relacionados, tanto a los Procedimientos Médicos como a la estimación de costos en las instituciones de salud. Dichos conceptos serán los referentes para el diseño de la metodología y la estimación de los costos estándares de los procedimientos médicos 4,5. 4.1 Definiciones preliminares Procedimiento Médico Prestación de salud que se otorga de manera individual a la población usuaria con fines preventivos, diagnósticos y/o terapéuticos, la cual es realizada por el personal profesional asistencial de los establecimientos de salud. Estos procedimientos están referidos al universo de las prestaciones: Ambulatorias o de internamiento Preventivas o recuperativas No invasivas o invasivas Intermedias o finales u cualquier otra clasificación y, que se realizan en todos los ambientes de las unidades productoras de servicios de salud (UPSS): consultorios, ambientes de hospitalización, salas de emergencia, centro quirúrgicos, centros obstétricos, salas de procedimientos, tópico, ambientes de programas de salud, laboratorio clínico, patología, sala de radiología o cualquier otro ambiente que con diferente denominación sea parte de las unidades productoras de servicios de salud. Costos Costo es el valor sacrificado para producir bienes o servicios que son medidos en términos monetarios, constituido por todos aquellos elementos que intervienen en el proceso productivo. Costos de servicios de salud Es el valor monetario de los recursos que intervienen directa o indirectamente en la producción de un servicio de salud o relacionado a el. Costos estándar Representa el costo planeado de un producto o servicio y por lo general se establecen mucho antes de que se inicie la producción. 4 5 D.S. 024-2005-SA: Identificación Estándar de Dato en Salud Nº 001 – Procedimiento Médico en el Sector Salud. Diciembre 2005 R.M. Nº 195-2009/MINSA: Documento Técnico “Metodología para la Estimación de Costos Estándar en los Establecimiento de Salud”. Marzo 2009 Producto 5: Informe final – v2 63 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Los costos estándar se clasifican en dos grupos: Costos estándar circulantes o ideales. Costos estándar básicos o fijos. Costos estándar circulantes o ideales Son aquellos que representan metas por alcanzar, en condiciones normales de la producción, sobre bases de eficiencia; es decir representan patrones que sirven de comparación para analizar y corregir los costos históricos; claro está que los costos estándar de este tipo se encontrarán sujetos a rectificaciones, si las circunstancias que se tomaron como base a su cálculo han variado. Costos estándar básicos y fijos Representan medidas fijas que solo sirven como índice de comparación y no necesariamente deben de ser cambiados, aun cuando las condiciones del mercado no han prevalecido. En términos generales, la metodología para la determinación de costos estándar establece las siguientes consideraciones necesarias para su estimación: - Disponer del protocolo o guía de atención o de práctica clínica del servicio o procedimiento a costear expresado en términos de función de producción (tipo y cantidad de recursos necesarios para la producción). - Considerar la función de producción ideal acorde a estándares de calidad, la que pueda tener variantes de acuerdo a las características de los establecimientos de salud. - Definir los precios unitarios de adquisición de los recursos y el costo total si se cumple el protocolo o guía de atención. - Definir la estructura de costo estándar y la estimación de costo de los establecimientos de salud. Siguiendo los conceptos y criterios mencionados se establece la metodología y la estimación de los costos estándar de los procedimientos médicos incluidos en los diagnósticos seleccionados en las siguientes secciones del presente documento. 4.2 Modelo de Costeo estándar de los Procedimientos Médicos El modelo de costeo estándar a utilizar en la estimación de los costos de los Procedimientos médicos plantea un conjunto de consideraciones generales que se describen a continuación 6, 7: 6 R.M. Nº 195-2009/MINSA: Documento Técnico “Metodología para la Estimación de Costos Estándar en los Establecimiento de Salud”. Marzo 2009 Producto 5: Informe final – v2 64 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Se considera como premisa inicial y básica el hecho de que los procedimientos médicos son resultado de procesos productivos que se dan en las organizaciones prestadoras de servicios de salud. En el desarrollo de estos procesos productivos intervienen un conjunto de recursos (factores de producción) y variables, los cuales son de diferente tipo y su participación, comportamiento y, consecuentemente, sus costos son también diferenciados dependiendo del procedimiento que se está produciendo. El diseño metodológico recoge esta diferenciación por factor y variable para cada uno de los procedimientos médicos. En tal sentido, se establecerá la función de producción de los Procedimientos Médicos, entendiéndose por esta como la relación técnica que existe entre los recursos y variables para la generación de la mayor cantidad de procedimientos médicos posibles. En la función de producción se asume que ésta es técnicamente eficiente; es decir que no se generan menos productos de los que se debía producir. Los recursos y variables considerados son los que se establecen en los protocolos o guías de atención y son considerados los siguientes: Factores de producción: - Recursos humanos en relación directa y complementaria con la prestación del procedimiento médico. - Equipamiento básico con el que se presta el procedimiento médico, el cual será diferenciado por tipo de ambiente físico. - Equipamiento adicional por tipo de procedimiento médico, en caso aplique. - Insumos necesarios para la prestación del procedimiento médico. - Infraestructura en la que se otorga la prestación de los procedimientos médicos. - Servicios intermedios. - Servicios generales y Gastos administrativos, referidos a los recursos que intervienen indirectamente en la prestación de los procedimientos médicos. Variable: - Tiempo de la prestación de los procedimientos médicos. Para cada uno de los procedimientos médicos se establecen específicamente los factores de producción que intervienen y el nivel de participación de cada uno de ellos. Esta información se recoge de guías, protocolos de atención, 7 Escobedo, Seimer. Septiembre 2007. Metodología para la Estimación de Costos Estándar de los Procedimientos Médicos Incluidos en el Plan Universal de Beneficios de Salud. Lima; Pp. 38. Documento elaborado con la asistencia técnica del proyecto Promoviendo Alianzas y Estrategias y financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) para el Ministerio de Salud Producto 5: Informe final – v2 65 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” documentos normativos o juicio de expertos que, de manera estándar, consignan dicha información incluyendo la variable tiempo. La valoración de cada uno de los factores y variables mencionadas se realizará de acuerdo a los criterios específicos establecidos y que se detallan en los siguientes ítems de esta sección. Estos valores seguirán los patrones de producción estándar, teórico, en condiciones de normalidad. Se entiende por normalidad el rendimiento eficiente de los recursos involucrados, el cual incorpora niveles de pérdida según la programación, uso o vida útil de los mismos. En términos generales, los criterios específicos que sirven para la determinación de los valores de cada uno de los factores se harán sobre la base de criterios económicos (costos, precios de mercado), debido al uso del costeo estándar, especialmente, en la planificación y gerencia financiera. Dado el alcance que tiene la estimación de los costos estándar de los procedimientos médicos para usos de financiamiento en los establecimientos del Ministerio de Salud 8, se tomarán como referentes las valoraciones económicas que se manejan en esta institución. No obstante, se reconoce la ausencia de información exacta y actualizada en el MINSA por lo que en estos casos se harán estimaciones o adecuaciones de lo actualmente disponible, lo cual será precisado en cada caso. Finalmente, la valoración establecida para cada factor y variable de cada uno de los procedimientos se interrelacionan, lo cual se expresa en una fórmula matemática que integra todas estas consideraciones y da como resultado final el costo total unitario estándar por cada procedimiento médico. En la siguiente gráfica se observa dicha interrelación para la estimación de los costos. 8 En adelante, en este documento cada vez que se haga referencia a Establecimientos del Ministerio de Salud se entenderá que está acepción incluye a los establecimientos de salud de las Direcciones Regionales de Salud de todos los Gobiernos Regionales del país Producto 5: Informe final – v2 66 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Gráfico 1 Interrelación de Factores y Variables para la determinación Costos totales unitarios de Procedimientos Médicos Factores Variable Recursos humanos Costos de Recursos humanos Equipamiento básico Costos de Equipamiento básico Tiempo Equipamiento adicional Costos Equipamiento adicional Infraestructura Costos Infraestructura Insumos Costos Insumos Servicios intermedios Costos Servicios Intermedios Servicios Generales y Gastos Administrativos Costos Servicios Generales y Gastos Administrativos 4.3 Costo total unitario estándar de Procedimiento Médico Consideraciones específicas a. Recursos Humanos (Rh) La determinación de este factor tomará en cuenta la valoración que se realice a cada una de las siguientes variables: - Tipo y nivel de especialización de recurso humano: en este rubro se identificará el tipo –profesionales y/o técnicos- y la especialización necesaria que deben alcanzar los recursos humanos que intervienen en la prestación del procedimiento médico. La especialización es particularmente importante en los profesionales médicos, de odontología y enfermería. - Número de recursos humanos: para cada uno de los procedimientos médicos se debe precisar el número de recursos humanos según tipo y especialización que intervienen en la prestación del servicio - Nivel de ingresos de los recursos humanos: para cada uno de los recursos humanos según tipo y especialización se deberá asignar el nivel de ingresos promedio mensual de acuerdo a niveles remunerativos actuales en el MINSA, la cual finalmente deberá servir para establecer el costo promedio por minuto de prestación de los recursos humanos que intervienen en la prestación del procedimiento médico. Para el cálculo de Producto 5: Informe final – v2 67 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” este factor se toma como referente las remuneraciones que por todo concepto (incluye bonificaciones) recibe el personal asistencial. En la siguiente tabla se consignan estos valores y el costo promedio minuto por grupo ocupacional por trabajo prestacional efectivamente realizado. Tabla 1 Costo promedio minuto por grupo ocupacional 9. MINSA 2009 Grupo ocupacional Médico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo Médico Biólogo Nutricionista Trabajadora Social Técnico de Radiología Técnico de Laboratorio Fisioterapista Servidor Técnico Servidor Auxiliar Pago mensual promedio S/. (a) 4,300.01 1,960.01 1,960.01 1,960.01 1,960.01 1,854.35 1,960.00 1,854.35 1,854.35 1,611.74 1,611.74 1,835.22 1,611.74 1,579.53 Jornada laboral mensual 150 horas = 9,000 minutos (b) 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 Costo promedio por minuto S/. (c) = (a) / (b) 0.47778 0.21778 0.21778 0.21778 0.21778 0.20604 0.21778 0.20604 0.20604 0.17908 0.17908 0.20391 0.17908 0.17550 Fuente: Análisis de remuneraciones, honorarios, bonificaciones e incentivos en MINSA y ESSALUD 2009 / Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - Lima: Ministerio de Salud; 2011. Los valores alcanzados para cada una de estas variables dentro del factor recursos humanos se relacionan directamente con el tiempo que dura la prestación del procedimiento, la cual tomará en cuenta la siguiente diferenciación: - 9 recursos humanos que se encuentran en relación directa con la entrega de la prestación del procedimiento médico. recursos humanos que se encuentran en “relación complementaria” con la entrega de la prestación del procedimiento médico. La referencia contempla en los niveles remunerativos las siguientes bases legales: D.S. 051-91-PCM, D.S 028-89 Remuneración Básica, Bonificación Especial (54.84), movilidad y refrigerio, D.S. 153-91-EF del 01/08/91, nivelación IPSS D.L. 559 del 01/05/94, Asignación Excepcional 276-91, Bonificación Especial 25671 del 01/08/92, D.S. 081-93, D.S. 019-94 del 01-04-94, D.U. 080-94 del 01/10/94, D.U. 098-96 del 01/11/96, D.U. 073-97 del 01/08/97, D.U. 011-99 del 01/04/99, D.U. 105-2001 Remuneración Básica del 01/09/01. Producto 5: Informe final – v2 68 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Esta división es sólo metodológica, por cuanto todos los recursos humanos tienen que ver con la prestación y con la calidad del servicio entregado. No obstante, existen algunos procedimientos médicos en los cuales existe esta diferenciación. Los casos que grafican con mayor claridad son las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos invasivos, entre otros. En los primeros, el médico anestesiólogo, el personal circulante y otros, tienen un mayor tiempo de interacción con los pacientes y que cubre periodos previos y posteriores a la prestación en sí (la intervención quirúrgica) los cuales deben ser tomados en cuenta para la valorización. Por lo tanto, el factor Recurso Humano deberá registrarse de manera separada atendiendo a esta consideración. Al relacionar el tiempo de la prestación (con la consideración previamente establecida) con las variables mencionadas de los recursos humanos se obtendrá la valorización económica de la participación de los mismos en cada uno de los procedimientos médicos a los cuales se determinará el costo estándar. En suma, para el cálculo del factor recurso humano por procedimiento médico se debe seguir los siguientes pasos: - Determinación de todos los recursos humanos (tipo y número), en relación directa o “complementaria” que intervienen en la entrega del procedimiento médico. - Determinación del costo promedio del minuto por tipo de recurso humano (tabla 1). - Interacción del costo promedio minuto por tipo de recurso humano con el tiempo que participan en la prestación del procedimiento médico. - Sumatoria de todos los valores económicos obtenidos, determinando el costo del factor recurso humano sin incorporar las variables cualitativas. En la siguiente tabla se consigna los datos necesarios para determinar el costo del factor Recurso Humano. Tabla 2 Determinación del costeo estándar del factor Recurso Humano por cada Procedimiento Médico Recursos Humanos (Rh) Tipo Nº Costo promedio por minuto S/. Tiempo (d) (c) Rh1 1 xxx t1 Rh2 3 xxx t2 Rh3 2 xxx t3 …….. …. …. … Costo total del factor Recursos Humanos (a) Producto 5: Informe final – v2 (b) Costo por Recurso Humano S/. (e) = (b) * (c) * (d) m n o --Rh = m + n + o + … 69 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” b. Equipo básico por tipo de Unidad Productora de Servicios (Eq) Se considera el equipamiento necesario que normalmente se encuentran en las diversas Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) en las cuales se realizan las prestaciones de los procedimientos médicos; es decir, no se incluyen los ambientes destinados a servicios generales y administrativos. La determinación de las UPSS y el equipo básico necesario tomarán como referencia las norma técnicas elaboradas por el Ministerio de Salud, en particular las normas técnicas referidas a las de Categorías de establecimientos 10, Listado de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud, normatividad referida a las Unidades Productoras de Servicios de Salud 11 y al Documento técnico: Lineamientos para la Elaboración del plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud 12. De acuerdo a las normas previamente mencionadas, cada uno de las UPSS incorpora los siguientes rubros de equipamiento: - equipamiento biomédico - mobiliario clínico - instrumental - equipamiento complementario Se consignará la valorización a precios de mercado que tiene cada rubro de equipamiento por tipo de UPSS o ambiente físico. Este valor económico será relacionado con los tiempos de vida media útil (rendimiento) por rubro de equipamiento, expresados en minutos. Se debe mencionar que el rendimiento debe calcularse tomando en consideración, fundamentalmente, las horas por día y los días por mes en los que regularmente funcionan los diferentes ambientes de salud, así como las tasas de utilización por rubro de equipo. 10 11 12 R.M. Nº 546-2011/MINSA: NTS Nº 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Técnica de Salud “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”. Julio 2011 RM Nº 486-2005/MINSA: NT Nº 030-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología. RM Nº 489-2005/MINSA: NT Nº 031-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios. RM Nº 386-2006/MINSA: NTS Nº 042-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia RM Nº 1213-2006/MINSA: Directiva Administrativa Nº 104-MINSA/DGSP-V.01 Directiva Administrativa para el Funcionamiento de Departamentos / Servicios de Oncología / Unidades Oncológicas dedicadas al manejo integral del Cáncer en Hospitales del Ministerio de Salud RM Nº 845-2007/MINSA: NTS Nº 060-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis RM Nº 627-2008/MINSA: NTS Nº 072-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica RM Nº 308-2009/MINSA NTS Nº 079-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación Ministerio de Salud – Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento. Noviembre 2012 Producto 5: Informe final – v2 70 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Finalmente, lo que se obtendrá será el valor del costo promedio por minuto para el factor equipamiento básico por tipo de ambiente físico, el cual se relacionará con el tiempo de prestación de cada procedimiento médico obteniéndose el valor para este factor que luego se interaccionará con los demás factores y variables. A modo de ejemplo se consigna la determinación del costo del factor Equipamiento básico de las UPSS: Consultorio Médico y Sala de Operaciones para lo cual se siguen los siguientes pasos ya mencionados: - Determinación de los tiempos de vida media de cada rubro de equipamiento en años. Estos tiempos están determinados en función al desgaste y necesidad de renovación que tiene dicho equipamiento. . Equipamiento biomédico = 10 años . Mobiliario clínico = 10 años . Instrumental = 2 años . Equipamiento complementario = 10 años - Determinación de los tiempos de vida útil de cada rubro de equipamiento en minutos. Estos tiempos toman en consideración el grado de uso de los equipos en función a la programación que realizan los establecimientos de salud. Tabla 3 Tiempo de vida útil de equipamiento de Consultorio Médico Tiempo de vida útil Años (a) Meses por año (b) Días por mes lunes a viernes (c) Sábado (d) Horas por día lunes a viernes (e) Sábado (f) Minutos por hora (g) Tiempo de vida útil en minutos (h) = (a)*(b)*((c)*(e) + (d)*(f))*(g) Producto 5: Informe final – v2 Equipamiento Mobiliario Instrumental Equipamiento biomédico clínico complementario 10 10 2 10 12 12 12 12 20 4 20 4 20 4 20 4 8 4 60 1,267,200 8 4 60 1,267,200 8 4 60 253,440 8 4 60 1,267,200 71 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Tabla 4 Tiempo de vida útil de equipamiento de Sala de Operaciones Tiempo de vida útil Años (a) Meses por año (b) Días por mes lunes a viernes (c) Sábado (d) Horas por día lunes a viernes (e) Sábado (f) Minutos por hora (g) Tiempo de vida útil en minutos Equipamient Mobiliario Instrument Equipamiento o biomédico clínico al complementari o 10 10 2 10 12 12 12 12 30 30 30 30 12 12 12 12 60 2,592,000 60 2,592,000 60 518,400 60 2,592,000 (h) = (a)*(b)*((c)*(e) + (d)*(f))*(g) - Determinación de precios de mercado para cada uno de los rubros de equipamiento para cada UPSS. - Interacción de los precios de mercado y tiempo de vida media útil en minutos para cada rubro de equipamiento básico y se obtiene el costo promedio por minuto por rubro. Dependiendo del tipo de procedimiento médico, existen algunos rubros de equipamiento básico que tienen tasas de utilización que no son al 100% en el tiempo de vida útil, pues requieren tiempo para mantenimiento u otras actividades que demandan su no uso. - Sumatoria de los costos promedio por minuto por rubro de equipamiento básico y se obtendrá el costo estándar por minuto por tipo de ambiente físico para el factor equipamiento básico. Tabla 5 Costo promedio minuto de equipamiento de Consultorio Médico Rubro de equipamiento básico Equipamiento biomédico Mobiliario clínico Instrumental Equipamiento complementario Total Producto 5: Informe final – v2 Precios de mercado S/. (a) 10,500 7,200 390 3,100 21,190 Vida media en minutos (b) 1,267,200 1,267,200 253,440 1,267,200 Costo estándar por minuto S/. (c) = (a) / (b) 0.00828598 0.00568182 0.00153883 0.00244634 0.01795297 72 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Tabla 6 Costo promedio minuto de equipamiento de Sala de Operaciones Rubro de equipamiento básico Equipamiento biomédico Mobiliario clínico Instrumental Equipamiento complementario Total - Precios de mercado S/. (a) Vida media Tasa de en minutos utilización (b) (c) 417,900 35,500 15,600 2,592,000 2,592,000 518,400 90% 100% 90% 10,500 479,500 2,592,000 100% Costo estándar por minuto S/. (d) = (a) / (b) *(c) 0.1791409 0.0136960 0.0334362 0.0040509 0.2303241 El valor económico obtenido se relacionará con el tiempo de la prestación del procedimiento médico y se obtendrá el costo promedio para el factor equipamiento básico de los procedimientos. c. Equipamiento adicional por tipo de procedimiento (Ea) Se considerará el equipamiento adicional que es necesario y específico para la adecuada prestación de algunos procedimientos médicos, el cual no está incorporado en el equipo básico. Se consignará la valorización a precios de mercado que tiene el equipamiento adicional. Este valor económico será relacionado con los tiempos de vida media útil (rendimiento) por rubro, expresados en minutos. Se debe mencionar que el rendimiento debe calcularse tomando en consideración, fundamentalmente, las horas por día y los días por mes en los que regularmente debe funcionar este tipo de equipamiento, así como las tasas de utilización por rubro 13. Finalmente, se obtendrá el valor del costo promedio por minuto para el factor equipamiento adicional, el cual se relacionará con el tiempo de prestación obteniéndose el valor para este factor que luego se interrelacionará con los demás factores y variables. A modo de ejemplo se consigna la determinación del costo del factor Equipamiento adicional para el caso de Laparoscopio que se utiliza en un conjunto de intervenciones quirúrgicas y procedimientos especiales para lo cual se siguen los siguientes pasos ya mencionados: 13 Estudio para determinar la prolongación de la vida útil de equipos hospitalarios como efecto del mantenimiento. Abril 1999. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de El Salvador y Deutsche Gesellschaft für Technische Zusammenarbeit (GTZ). Proyecto de Mantenimiento Hospitalario. Producto 5: Informe final – v2 73 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” - Determinación de los tiempos de vida media de cada rubro de equipamiento en años. Estos tiempos están determinados en función al desgaste y necesidad de renovación que tiene dicho equipamiento. . equipamiento biomédico = 5 años . instrumental = 2 años - Determinación de los tiempos de vida útil de cada rubro de equipamiento en minutos. Estos tiempos toman en consideración el grado de uso de los equipos en función a la programación que realizan los establecimientos de salud. Tabla 7 Tiempo de vida útil de equipamiento para Cirugía Laparoscópica Tiempo de vida útil Años (a) Meses por año (b) Días por mes (c) Horas por día (d) Minutos por hora (e) Tiempo de vida útil en minutos Equipamiento biomédico Instrumental 5 12 30 6 60 648,000 2 12 30 6 60 259,200 (f) = (a)*(b)*(c)*(d)*(e) - Interacción de los precios de mercado y tiempo de vida media útil en minutos para cada rubro de equipamiento adicional y se obtiene el costo promedio por minuto por rubro. - Sumatoria de los costos promedio por minuto por rubro de equipamiento básico y se obtendrá el costo estándar por minuto para el factor equipamiento adicional. Tabla 8 Costo promedio minuto de equipamiento para Cirugía Laparoscópica Rubro de equipamiento adicional Equipamiento médico Instrumental Total - Precios de mercado S/. (a) 197,500 12,500 210,000 Vida media Tasa de en minutos utilización (b) (c) 648,000 259,200 90% 90% Costo estándar por minuto S/. (d) = (a) / (b) *(c) 0.33864883 0.05358368 0.39223251 El valor económico obtenido se relacionará con el tiempo de la prestación del procedimiento médico y se obtendrá el costo promedio de los procedimientos médicos para el factor equipamiento adicional. Producto 5: Informe final – v2 74 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” d. Infraestructura (If) Se considerará la infraestructura necesaria para la prestación de los diferentes tipos de procedimientos médicos. La determinación de este factor toma las siguientes consideraciones: - Determinación de los requerimientos mínimos de área (m2) de las UPSS en las cuales se realiza el procedimiento médico. - Determinación de los costos de construcción por m2 según UPSS por tipo de establecimiento de salud. - Determinación del tiempo de vida útil de la infraestructura en minutos en función a la depreciación y a los niveles de uso de cada UPSS según el tipo de procedimiento médico. - Interacción de los costos de construcción de la infraestructura y tiempo de vida media útil en minutos para cada UPSS, obteniéndose el costo promedio por minuto por UPSS. - El valor económico obtenido se relacionará con el tiempo de la prestación del procedimiento médico y se obtendrá el costo promedio de los procedimientos médicos para el factor infraestructura. e. Insumos (I) Se considerará los insumos (material médico fungible - reactivos) necesarios para la prestación de los diferentes procedimientos médicos. La determinación de este factor se realizará tomando información disponible y actual de los establecimientos de salud, tanto del Ministerio de Salud, EsSalud y, de ser el caso, de las instituciones privadas. f. Servicios Intermedios (Si) Se considerará los servicios intermedios: farmacia, archivo y registros médicos, central de esterilización, nutrición y trabajo social, entre otros, necesarios para la prestación de los diferentes procedimientos médicos. Para la determinación de este factor se aplicará el porcentaje correspondiente a este rubro tomado de la estructura de costos de EsSalud según tipo de procedimiento médico y establecimiento de salud. g. Servicios Generales y Costos administrativos (Sc) En este rubro se considerará de manera agrupada los costos de los servicios generales: limpieza, vigilancia, mantenimiento, entre otros; y de los costos administrativo: dirección, planificación, economía, logística, entre otros, que de manera indirecta participan en la prestación de los diferentes procedimientos médicos. Producto 5: Informe final – v2 75 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Para la determinación de este factor se aplicará el porcentaje correspondiente a este rubro tomado de la estructura de costos de EsSalud según tipo de procedimiento médico y establecimiento de salud. h. Tiempo (t) Se considerará el tiempo promedio de duración de la prestación expresada en minutos, no utilizándose rangos y será determinado de acuerdo a lo observado normalmente en los servicios de salud. Para este efecto, se contará con la opinión técnica de los responsables de la prestación. Esta variable será consignada de manera separada tomando en cuenta el tiempo total de la prestación y el tiempo destinado a la prestación propiamente dicha. En algunos servicios –especialmente en las intervenciones quirúrgicas y en los procedimientos médicos invasivos- existen tiempos previos y posteriores a la prestación en sí, en los cuales hay intervención -fundamentalmente- de recursos humanos que necesitan ser consignados para una determinación real de los respectivos costos estándar. 4.4 Determinación de la fórmula matemática integrando factores de producción y variables Para la estimación de los costos estándar de los procedimientos médicos es necesario integrar en una fórmula matemática los valores alcanzados por cada uno de los factores y variables siguiendo las consideraciones generales y específicas mencionadas. La fórmula es la siguiente: Costo estándar de = [(Rhd x tp)+(Rhc x tt)]+(Eq x tt)+(Ea x tt)+(If x tt)+ I +Si+SGyA Procedimiento médico Donde: Rhd Rhc tp tt Eq Ea If I Si SGyA = = = = = = = = = = Producto 5: Informe final – v2 Recurso Humano directamente relacionado Recurso Humano en relación complementaria tiempo de la prestación en sí tiempo total de la prestación Equipamiento básico Equipamiento adicional Infraestructura Insumos Servicios intermedios Servicios generales y costos administrativos 76 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” De esta manera, se consignan los valores para cada uno de los factores de cada procedimiento médico, obteniéndose la estimación económica de sus costos estándar. Producto 5: Informe final – v2 77 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” V. Costeo estándar de procedimientos médicos del II y III Nivel Se presenta el resumen de los costos unitarios de los procedimientos médicos para el II y III nivel de atención incluidos en el Maestro actualizado de Procedimientos Hospitalarios, los cuales han sido estimados en función a la metodología estándar. N° Código Denominación 1 2 3 4 5 6 7 8 01987 10060 10080 10120 10140 10160 11000 11010 9 11011 10 11012 11 12 13 14 11042 11055 11100 11200 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 11300 11400 11650 11655 11740 11750 11770 11975 11976 11977 12001 12002 12005 12031 12032 12035 13100 13160 14000 15000 15050 15350 15400 Evaluación preanestésica Incisión y drenaje Incisión y drenaje de Quiste pilonidal simple Incisión y retiro de cuerpo extraño de tejido subcutáneo Incisión y drenaje de hematoma, seroma o colecciones de fluídos Punción aspirativa de absceso, hematoma, quiste Desbridamiento de eccema o infección de la piel Debridamiento de piel y tejido subcutáneo, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) Debridamiento de piel, tejido subcutáneo, fascia muscular y músculo, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) Debridamiento de piel, tejido subcutáneo, fascia muscular, músculo y hueso, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) Limpieza quirúrgica Descamado o corte de lesión(es) hiperqueratósica(s) benigna(s) Biopsia de piel, tejido subcutáneo y/o mucosa, lesión única Extirpación de verrugas blandas, pólipos fibrocutáneos múltiples, cualquier zona; hasta 15 lesiones Afeitado de lesión epidérmica o dérmica Excisión de lesión benigna, excepto de verrugas blandas Plastía de cicatrices simples Plastía de cicatrices complicadas Evacuación de hematoma subungueal Excisión de uña y matriz ungueal, parcial o completa (ejm. uña deformada) Excisión de quiste o seno pilonidal Inserción de medicamentos o dispositivos de liberación Remoción de medicamentos o dispositivo de liberación Remoción y reinserción de medicamentos o dispositivos de liberación Sutura simple de heridas superficiales; 2.5 cm o menos Corrección simple de heridas superficiales Sutura simple de heridas superficiales, mayor de 10 cm Cierre en capas de heridas; 2.5 cm o menos Cierre en capas de heridas, menor o igual a 10 cm Cierre en capas de heridas, mayor de 10 cm Corrección compleja de heridas Cierre secundario de herida quirúrgica o dehiscencia, amplia o complicada Injerto de piel pediculado Preparación quirúrgica o creación de sitio receptor Injerto de piel libre Aplicación de aloinjerto de piel Aplicación de injerto heterólogo de piel Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 24.48 26.03 24.50 25.37 35.82 37.26 35.82 37.26 24.50 25.37 20.75 21.32 60.35 62.95 491.43 499.68 537.41 549.20 688.11 701.42 589.32 54.70 44.67 60.35 596.93 57.01 46.40 62.95 45.28 60.35 52.86 150.12 43.38 43.38 43.38 43.38 32.06 54.70 35.89 47.20 55.41 41.55 49.06 61.07 426.60 497.56 594.11 397.93 443.15 484.31 417.85 47.02 62.95 54.59 158.21 45.11 45.11 45.11 45.11 33.22 57.01 36.75 48.65 57.43 42.70 50.79 63.38 438.39 507.58 603.35 403.53 449.63 490.80 424.34 78 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 15780 15819 15820 15822 15824 15850 15851 15852 15876 15878 15920 15933 15990 15999 16000 16010 16035 17000 17250 17260 17304 17340 17360 19000 19100 19101 19102 19120 19140 19160 19162 19180 19200 71 19220 72 19260 73 19272 74 75 76 77 78 79 80 81 19316 19318 19324 19328 19350 19355 19357 19361 82 83 19364 19366 Denominación Dermoabrasión; toda la cara Cervicoplastía Blefaroplastía Blefaroplastía, párpado superior Ritidectomía Retiro de puntos bajo anestesia (que no sea anestesia local) Retiro de puntos Cambio de apósitos y curaciones bajo anestesia Lipectomía por aspiración Curación de heridas pequeñas, menor de 5 cms Excisión de úlcera de decúbito Excisión de úlcera de decúbito, con ostectomía Debridamiento de úlcera de decúbito sin excisión Escarectomía Tratamiento local de quemadura de primer grado Debridamiento y/o limpieza quirúrgica de quemaduras bajo anestesia Escarotomía Destrucción de lesiones benignas o premalignas, cualquier método Cauterización química de tejido de granulación Destrucción de lesión maligna, cualquier método Quimiocirugía (técnica microquirúrgica de Moh) Crioterapia para Acné Exfoliación Química de Acné Punción con aguja fina de quiste de mama Biopsia de mama, aguja trócar Biopsia de mama a cielo abierto Biopsia percutánea de mama con imágenes Resección quirúrgica nódulo palpable Mastectomía por Ginecomastia Mastectomía, parcial Mastectomía parcial con Linfadenectomía axilar Mastectomía, simple, completa Mastectomía, radical, incluyendo músculos pectorales, ganglios linfáticos axilares Mastectomía, radical incluyendo músculos pectorales, ganglios linfáticos axilares y mamarios internos Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo costillas, sin Linfadenectomía Mediastínica Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo costillas, con Linfadenectomía Mediastínica Mastopexia Mamoplastía de reducción Mamoplastía de aumento; sin implante de prótesis Remoción de implante mamario intacto Reconstrucción de pezón/aréola Corrección de pezón invertido Reconstrucción de mama con expansores tisulares Reconstrución de mama con colgajo miocutáneo, con o sin implante de prótesis Reconstrucción de mama con colgajo libre Reconstrucción de mama con otra técnica Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 543.52 549.50 682.45 704.84 426.60 438.39 506.31 521.63 665.71 688.11 230.21 235.16 30.16 31.32 263.35 269.53 410.91 420.05 34.22 35.38 443.15 449.63 537.41 549.20 56.86 59.17 346.90 355.15 45.54 47.27 572.63 577.79 346.90 355.15 43.38 45.11 43.38 45.11 60.35 62.95 124.72 131.08 32.06 33.22 37.72 39.17 44.67 46.40 44.67 46.40 278.53 287.18 161.69 163.54 377.84 390.20 575.32 583.74 575.32 583.74 698.17 709.04 744.50 760.27 NC 1,336.59 NC 1,500.93 810.96 826.73 NC 1,231.13 NC NC NC 464.51 390.72 279.92 NC NC 885.68 1,431.56 1,295.09 472.94 397.52 286.72 1,113.13 1,431.56 NC NC 1,489.26 1,158.62 79 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 84 85 86 87 88 89 90 91 19370 19380 20100 20200 20220 20520 20600 20605 92 20610 93 94 95 96 20615 20650 20670 20680 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 20690 20692 20694 20802 20805 20808 20816 20824 20838 20900 20910 20926 20950 110 111 112 113 114 115 116 117 118 21010 21015 21025 21031 21034 21045 21050 21060 21310 119 120 121 122 21325 21338 21343 21345 123 124 21346 21360 125 126 21385 21400 Denominación Capsulotomía periprótesis de mama Revisión de reconstrucción de mama Exploración de herida penetrante Biopsia de músculo Biopsia de hueso Extirpación de cuerpo extraño en músculo o vaina tendinosa Artrocentesis y/o infiltración Artrocentesis en articulaciones medianas, bolsa sinovial o ganglio (temporomandibular, acromioclavicular, muñeca, codo o tobillo, bolsa del olécranon) Artrocentesis en articulación grande o bolsa (hombro, cadera, articulación de la rodilla, bolsa subacromial) Aspiración e inyección para tratamiento de quiste óseo Tracción esquelética Remoción de implante superficial Remoción de implante profundo (p. ejm. alambre intraóseo, clavija, tornillo, banda metálica, clavo, varilla o placa) Aplicación de sistema de fijación en un sólo plano (clavijas o alambres) Aplicación de sistema de fijación en varios planos Remoción, bajo anestesia, del sistema de fijación externa Reimplante de brazo Reimplante de antebrazo Reimplante de mano Reimplante de dedo, excluyendo dedo pulgar Reimplante de dedo pulgar Reimplante de pie, amputación completa Injerto óseo cualquier zona donante Injerto cartilaginoso, fascia lata, tendón Injertos de otros tejidos (paratendón, grasa, dermis) Control de la presión de líquido intersticial en la detección de Síndrome Compartimental Muscular Artrotomía de articulación témporomandibular Resección radical de tumor de tejido blando de cara o cuero cabelludo Excisión de huesos, mandíbula (osteomielitis o absceso óseo) Excisión de abultamiento mandibular o palatino maxilar Excisión de tumor maligno de huesos faciales distinto de la mandíbula Resección radical de tumor maligno de mandíbula Condilectomía, articulación témporomandibular Meniscectomía, parcial o completa, articulación témporomandibular Tratamiento cerrado de fractura de huesos nasales, tabique nasal sin manipulación Tratamiento abierto de fractura nasal; sin complicaciones Tratamiento abierto de fractura nasoetmoidal Tratamiento abierto de fractura de seno frontal Tratamiento cerrado de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II); empleando fijación con alambre interdentario o fijación de dentadura o férula Tratamiento abierto de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II) Tratamiento abierto de fractura malar deprimida, incluyendo el arco cigomático y trípode malar Tratamiento abierto de fractura "por estallido" de piso orbitario Tratamiento cerrado de fractura de órbita Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 631.71 642.58 575.32 583.74 543.52 549.50 25.79 26.66 25.79 26.66 30.16 31.32 28.38 29.24 34.04 35.19 41.60 43.04 24.50 257.94 32.06 443.15 25.37 265.67 33.22 449.63 311.28 351.13 365.12 NC NC NC NC NC NC NC NC 716.74 196.19 316.00 357.62 371.92 1,985.24 1,985.24 1,985.24 1,022.15 1,158.62 1,022.15 953.92 953.92 736.48 201.13 848.56 744.50 744.50 706.91 NC NC 744.50 NC 58.40 865.96 760.27 760.27 721.04 1,088.61 1,067.64 760.27 1,067.64 60.13 426.60 NC NC 75.37 438.39 953.92 953.92 77.97 NC 744.50 1,088.61 760.27 NC 114.98 1,094.66 119.60 80 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 127 128 129 130 131 132 21406 21421 21422 21431 21432 21440 133 21445 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 21454 21490 21495 21555 21600 21610 21620 21630 21700 21720 21740 21800 21805 21820 21825 21930 21935 22100 152 153 22210 22220 154 155 156 22305 22310 22318 157 158 159 160 161 162 163 164 165 22325 22505 22548 22590 22840 22842 22850 22852 23000 166 23030 167 23040 168 23044 Denominación Tratamiento abierto de fractura de órbita Tratamiento cerrado de fractura maxilar (LeFort I) Tratamiento abierto de fractura maxilar (LeFort I) Tratamiento cerrado de disyunción craneofacial (LeFort III) Tratamiento abierto de disyunción craneofacial (LeFort III) Tratamiento cerrado de fractura del arco dentario de la mandíbula o del maxilar Tratamiento abierto de fractura del arco dentario de la mandíbula o del maxilar Tratamiento abierto de fractura mandibular con fijación externa Tratamiento abierto de luxación de articulación témporomandibular Tratamiento abierto de fractura del hueso hioides Excisión de tumor, tejido blando de cuello o tórax; subcutáneo Excisión de costilla, parcial Costotransversectomía Ostectomía parcial del esternón Resección radical del esternón División del escaleno anterior División del esternocleidomastoideo por tortícolis Corrección reconstructiva de pecho excavado o de pecho hundido Tratamiento cerrado de fractura de costilla, cada una Tratamiento abierto de fractura de costilla sin fijación, cada una Tratamiento cerrado de fractura del esternón Tratamiento abierto de fractura del esternón con o sin fijación esquelética Excisión de tumor de tejido blando de espalda o flanco Resección radical de tumor de tejido blando de espalda o flanco Excisión parcial de elemento vertebral posterior debido a lesión ósea intrínseca, un solo segmento vertebral; cervical Osteotomía de columna vertebral, abordaje posterior o posterolateral Osteotomía de columna vertebral, incluyendo disquectomía, abordaje anterior Tratamiento cerrado de fracturas de procesos vertebrales Tratamiento cerrado de fracturas y/o luxaciones de cuerpos vertebrales Tratamiento abierto y/o reducción de fracturas o dislocaduras de odontoides, abordaje anterior Tratamiento abierto y/o reducción de fracturas o luxaciones vertebrales Manipulación de columna vertebral con necesidad de anestesia Artrodesis vertebral, técnica anterior Artrodesis vertebral posterior Instrumentación espinal posterior no segmentaria Instrumentación espinal segmentaria posterior Remoción de instrumentación no segmentaria posterior Remoción de instrumentación segmentaria posterior Extirpación de depósitos calcáreos subdeltoideos (o intratendinosos), cualquier método Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, o de bolsa sinovial infectada Artrotomía de articulación glenohumeral, incluyendo exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño, biopsia Artrotomía acromioclavicular, esternoclavicular incluyendo exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño, biopsia Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 575.32 583.74 47.08 48.23 NC 1,088.61 126.29 131.49 NC 1,134.10 109.32 113.65 744.50 760.27 744.50 NC NC 386.92 477.63 575.32 744.50 NC 518.92 417.85 923.76 39.52 497.72 58.40 556.52 267.10 631.71 594.11 760.27 953.92 885.68 391.27 486.77 583.74 760.27 1,134.10 524.90 424.34 944.41 40.38 502.07 60.13 564.13 271.82 642.58 603.35 669.31 631.71 681.81 642.58 47.08 47.08 556.52 48.23 48.23 564.13 631.71 585.38 641.78 641.78 622.98 524.16 407.48 407.48 417.85 642.58 591.36 650.20 650.20 630.59 532.42 412.42 412.42 424.34 227.95 232.90 477.63 486.77 477.63 486.77 81 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 169 23077 Resección radical de tumor (Neoplasia maligna), tejido blando de región del hombro 23120 Claviculectomía; parcial 23130 Acromioplastía o acromionectomía, parcial, con o sin liberación del ligamento coracoacromial 23140 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o escápula 23170 Secuestrectomía (p. ejm. para Osteomielitis o Absceso óseo), clavícula 23174 Secuestrectomía (p. ejm. para Osteomielitis o Absceso óseo), cabeza o cuello quirúrgico del húmero 23180 Excisión parcial (craterización, saucerización, o diafisectomía) de hueso (p. ejm. Osteomielitis), clavícula 23190 Osteotomía de escápula, parcial (p. ejm. ángulo medial superior) 23200 Resección radical de tumor; clavícula 23220 Resección radical de tumor óseo, húmero proximal 23395 Transferencia de músculo de hombro o brazo 23405 Tenotomía región del hombro 23410 Corrección de ruptura de manguito músculotendinoso 23415 Liberación de ligamento coracoacromial, con o sin acromioplastía 23430 Tenodesis de tendón largo del bíceps 23440 Resección o transplante del tendón largo del bíceps 23450 Capsulorrafía anterior 23465 Capsulorrafía, articulación glenohumeral, posterior, con o sin inserción de bloque óseo 23470 Artroplastía, articulación glenohumeral; hemiartroplastía 23480 Osteotomía de clavícula, con o sin fijación interna 23500 Tratamiento cerrado de fractura de clavícula sin manipulación 23515 Tratamiento abierto de fractura clavicular, luxación esternoclavicular, acromioclavicular 23540 Tratamiento cerrado de luxación de hombro sin manipulación 23545 Tratamiento cerrado de dislocación acromioclavicular; con manipulación 23585 Tratamiento abierto de fractura escapular 23600 Tratamiento cerrado de fractura de húmero proximal 23615 Tratamiento abierto de fractura del húmero proximal 23660 Tratamiento abierto de luxación aguda del hombro, con o sin fractura humeral, con o sin fijación interna o externa 23800 Artrodesis de hombro 23900 Amputación intertóracoescapular (cuarto delantero) 23920 Desarticulación de hombro 24075 Excisión de tumor en brazo o región del codo; subcutáneo 24077 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando de brazo o región del codo 24105 Excisión, bolsa del olécranon 24110 Excisión y legrado de quiste óseo o tumor benigno, húmero 24130 Excisión, cabeza del radio 24134 Secuestrectomía de húmero distal, cabeza o cuello de radio, apófisis olecraneana 24140 Excisión parcial de húmero, cabeza o cuello de radio, apófisis olecraneana 24149 Resección radical de cápsula, tejido blando y hueso heterotópico de codo 24150 Resección radical de tumor, diáfisis o húmero distal 24155 Resección de articulación del codo (artrectomía) 24200 Extirpación de cuerpo extraño en brazo o región del codo 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 931.17 575.32 477.63 583.74 486.77 329.49 457.70 564.99 335.97 465.96 575.86 457.70 465.96 457.70 556.52 631.71 631.71 417.85 477.63 365.12 369.34 497.56 594.11 594.11 465.96 564.13 642.58 642.58 424.34 486.77 371.92 377.59 507.58 603.35 603.35 698.17 417.85 39.52 417.85 709.04 424.34 40.38 424.34 39.52 47.08 457.70 59.83 457.70 457.70 40.38 48.23 465.96 60.69 465.96 465.96 594.11 NC 698.17 276.76 NC 603.35 997.63 709.04 283.56 797.32 219.52 369.34 409.19 543.35 223.22 377.59 419.21 554.22 369.34 631.71 631.71 575.32 276.76 377.59 642.58 642.58 583.74 283.56 82 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 24201 24301 24305 24310 24320 24330 24340 24342 24350 24360 24400 24420 24470 24495 24515 24538 24545 228 24586 229 230 231 232 233 234 235 236 237 24600 24615 24620 24635 24665 24685 24800 24900 25000 238 239 25020 25040 240 241 25075 25077 242 243 244 245 25085 25105 25111 25115 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 25118 25120 25150 25170 25210 25215 25230 25248 25250 25260 Denominación Remoción de cuerpo extraño subfacial o intramuscular en brazo o codo Transferencia de músculo o tendón en brazo o región del codo Alargamiento de tendón en brazo o codo Tenotomía abierta, desde el codo al hombro Tenoplastía con transferencia de músculo, desde el codo al hombro Flexoplastía de codo Tenodesis del tendón de bíceps a nivel de codo Reinserción de tendón roto del bíceps o tríceps, distal Fasciotomía lateral o medial (p. ej. "codo de tenista" o epicondilitis) Artroplastía de codo, cabeza de radio Osteotomía de húmero Osteoplastía de húmero (p. ej. acortamiento o alargamiento) Paro hemiepifisario (p. ej. cúbito varo o valgo, húmero distal) Fasciotomía de descompresión de antebrazo Tratamiento abierto de fractura humeral diafisaria Fijación esquelética percutánea de fractura humeral Tratamiento abierto de fractura humeral supracondilar o transcondilar, sin extensión intercondilar Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxación de codo (fractura del húmero distal y cúbito proximal y/o radio proximal) Tratamiento cerrado de luxación de codo, muñeca Tratamiento abierto de luxación aguda o crónica de codo Tratamiento cerrado de la fractura de Monteggia a nivel del codo Tratamiento abierto de la fractura de Monteggia a nivel del codo Tratamiento abierto de fractura de cabeza o cuello del radio Tratamiento abierto de fractura de olécranon Artrodesis, articulación de codo Amputación a nivel de brazo a través del húmero Incisión de vaina tendinosa del extensor, muñeca (p. ejm. enfermedad de Quervain) Fasciotomía descompresiva, antebrazo y/o muñeca Artrotomía de articulación radiocarpal o mediocarpal, con exploración, drenaje o extirpación de cuerpo extraño Excisión, tumor, antebrazo y/o región de la muñeca; subcutáneo Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando de antebrazo y/o región de la muñeca Capsulotomía de muñeca Artrotomía de muñeca con sinovectomía Excisión de ganglión de muñeca (dorsal o palmar) Excisión radical de bolsa tendinosa, líquido sinovial de muñeca o vaina tendinosa de antebrazo Sinovectomía, vaina de tendón extensor en muñeca Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno de radio o cubito Excisión parcial de cúbito o radio Resección radical de tumor, radio o cúbito Carpectomía, un solo hueso Carpectomía de todos los huesos de la fila proximal Estiloidectomía radial Exploración con extirpación de cuerpo extraño de antebrazo o muñeca Remoción de implante Corrección de tendón o músculo de antebrazo y/o muñeca Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 317.93 326.58 631.71 642.58 317.93 326.58 537.41 549.20 577.26 590.82 369.34 377.59 369.34 377.59 457.70 465.96 457.70 465.96 543.35 554.22 505.75 514.99 631.71 642.58 543.35 554.22 457.70 465.96 409.19 419.21 276.76 283.56 543.35 554.22 618.54 632.68 67.39 449.04 67.39 449.04 488.90 449.04 449.04 577.26 48.75 68.54 460.83 68.54 460.83 502.45 460.83 460.83 590.82 50.48 378.00 369.34 382.72 377.59 48.75 698.17 50.48 709.04 369.34 409.19 329.49 409.19 377.59 419.21 335.97 419.21 369.34 369.34 537.41 618.54 457.70 580.95 369.34 149.12 317.93 369.34 377.59 377.59 549.20 632.68 465.96 593.45 377.59 157.21 326.58 377.59 83 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 256 25280 Alargamiento o acortamiento de tendón flexor o extensor de antebrazo o muñeca 25290 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de antebrazo y/o muñeca 25295 Tenólisis de tendón flexor o extensor de antebrazo y/o muñeca 25300 Tenodesis a nivel de la muñeca 25310 Trasplante o transferencia de tendón de antebrazo y/o muñeca 25315 Deslizamiento del origen de los flexores de antebrazo y/o muñeca 25320 Cápsulorrafia o reconstrucción de muñeca 25332 Artroplastía de muñeca 25335 Centralización de muñeca sobre el cúbito (p. ej. mano péndula radial) 25350 Osteotomía de radio y/o cúbito 25390 Osteoplastía de radio y/o cúbito 25440 Corrección de falta de unión de hueso escafoide (navicular), con o sin estiloidectomía radial 25441 Artroplastía de muñeca con reemplazo prostético 25449 Revisión de artroplastía de muñeca incluyendo remoción de implantes 25450 Paro epifisario radio distal y/o cúbito 25500 Tratamiento cerrado de fractura radial o ulnar 25505 Tratamiento cerrado de fractura radial o ulnar, con manipulación 25515 Tratamiento abierto de fractura radial, incluye fijación interna 25526 Tratamiento de fractura radial y radial ulnar 25574 Tratamiento abierto de fracturas de las diáfisis del radio y cúbito, con fijación interna o externa; de radio o cúbito 25606 Fijación percutánea de fractura radial 25611 Fijación esquelética percutánea de fractura distal de radio o separación epifisaria 25620 Tratamiento abierto de fractura distal de radio (p. ej. fractura de Colles o Smith) o separación epifisaria 25630 Tratamiento cerrado de fractura de hueso carpiano; excepto escafoides 25645 Tratamiento abierto de fractura de hueso carpeano 25676 Tratamiento abierto de luxación radiocubital distal 25800 Artrodesis de muñeca 25900 Amputación de antebrazo a través de radio y cúbito 25920 Desarticulación a través de la muñeca 25922 Cierre secundario o revisión de cicatriz de desarticulación a través de muñeca 25927 Amputación transmetacarpal 26020 Drenaje de vaina tendinosa 26025 Drenaje de bolsa sinovial 26034 Incisión de hueso cortical de mano o dedo 26037 Fasciotomía descompresiva de mano 26040 Fasciotomía palmar 26055 Incisión de vaina tendinosa (p. ejm. para dedo "en gatillo") 26070 Artrotomía con exploración, drenaje, extirpación de cuerpo suelto o cuerpo extraño o biopsia en articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica 26115 Excisión, tumor o malformación vascular, mano o dedo; subcutáneo 26117 Resección radical de tumor (p. ejm. neoplasia maligna), tejido blando de mano o dedo 26121 Fasciectomía de la palma 26130 Sinovectomía de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 409.19 419.21 317.93 276.76 369.34 698.17 468.15 543.35 543.35 369.34 369.34 537.41 631.71 326.58 283.56 377.59 709.04 475.76 554.22 554.22 377.59 377.59 549.20 642.58 NC 543.35 369.34 67.39 78.71 449.04 618.54 528.75 1,022.15 554.22 377.59 68.54 80.44 460.83 632.68 544.07 369.34 369.34 377.59 377.59 449.04 460.83 67.39 543.35 369.34 505.75 537.41 409.19 417.85 68.54 554.22 377.59 514.99 549.20 419.21 424.34 663.64 366.83 366.83 426.60 603.87 603.87 178.65 568.60 678.09 375.96 375.96 438.39 615.66 615.66 188.47 585.69 523.79 768.93 541.72 789.59 497.56 449.04 507.58 460.83 84 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 298 26145 Sinovectomía radical de vaina tendinosa (tenosinovectomía) de tendón flexor, palma y/o dedo 26185 Sesamoidectomía dedo pulgar u otro dedo 26200 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno del metacarpo; más injerto óseo 26230 Excisión parcial de metacarpo o falanges 26250 Resección radical, metacarpo; (p. ejm. tumor) 26320 Extirpación de implante del dedo o mano 26350 Corrección o avance de tendón flexor de mano 26370 Corrección o avance de tendón del músculo flexor profundo de los dedos 26410 Corrección de tendón extensor de mano o dedo 26437 Realineación de tendón extensor de mano 26440 Tenólisis de tendón flexor o extensor de mano y/o dedo 26450 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de mano o dedo 26471 Tenodesis de articulación interfalángica 26476 Alargamiento de tendón extensor o flexor de mano o dedo 26477 Acortamiento de tendón extensor o flexor de mano o dedo 26490 Restauración de la oposición del pulgar ("Oponenplastía") 26499 Corrección de dedo "en garra" 26508 Liberación de músculos tenares (p. ejm. contractura del pulgar) 26516 Cápsulodesis en articulación metacarpofalángica 26520 Capsulectomía o capsulotomía de articulación metacarpofalángica 26530 Artroplastía de articulación metacarpofalángica, interfalángica 26540 Corrección de ligamento colateral de articulación metacarpofalángica o interfalángica 26541 Reconstrucción de ligamento colateral de articulación metacarpofalángica, interfalángica 26548 Corrección y reconstrucción de dedo, placa palmar o articulación interfalángica 26550 Pulgarización de un dedo 26560 Corrección de Sindactilia (dedos en membrana), cada espacio interdigital; con colgajos cutáneos 26565 Osteotomía metacarpiana, falange de dedo 26568 Osteoplastía, alargamiento, metacarpo o falange 26580 Corrrección de mano hendida 26585 Corrección de dígito bífido 26587 Reconstrucción de dígito supernumerario, tejido blando y hueso 26590 Corrección de Macrodactilia 26591 Corrección/liberación de músculos intrínsecos de la mano, cada músculo 26596 Excisión de surcos anulares constrictivos, con varias Z-plastías 26597 Liberación de contractura cicatrizal, flexor o extensor de mano y/o dedo 26608 Fijación esquelética percutánea de fractura metacarpiana 26615 Tratamiento abierto de fractura metacarpiana, falanges 26650 Fijación percutánea de fractura carpo-metacarpiana 26676 Fijación esquelética percutánea de luxación carpometacarpiana, interfalángica 26685 Tratamiento abierto de luxación carpometacarpiana, metacarpofalángica 26700 Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana, tarsometarsiana, metacarpofalángica, metatarsofalángica, interfalángica 26727 Fijación esquelética percutánea de fractura inestable de falange 26746 Tratamiento abierto de fractura articular, con compromiso de articulación metacarpofalángica o interfalángica 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 568.60 585.69 568.60 508.82 585.69 523.26 508.82 656.96 400.28 449.04 543.35 400.28 400.28 508.82 400.28 508.82 647.31 647.31 776.52 505.75 449.04 449.04 400.28 656.14 409.19 523.26 674.06 412.64 460.83 554.22 412.64 412.64 523.26 412.64 523.26 670.80 670.80 798.91 514.99 460.83 460.83 412.64 671.90 419.21 631.71 642.58 449.04 460.83 543.35 497.56 554.22 507.58 688.15 656.14 543.35 497.56 488.64 497.56 505.75 451.35 508.82 409.19 389.27 409.19 359.10 710.55 671.90 554.22 507.58 501.00 507.58 514.99 461.37 523.26 419.21 398.40 419.21 369.61 389.27 78.71 398.40 80.44 409.19 568.60 419.21 585.69 85 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 341 342 26820 Fusión en oposición de pulgar 26841 Artrodesis de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica, o interfalángica 26910 Amputación a nivel de mano 26951 Amputación a nivel de dedos de mano 26992 Incisión de hueso cortical de pelvis y/o articulación de la cadera 27000 Tenotomía del aductor 27005 Tenotomía del psoas 27006 Tenotomía de abductores y/o extensores de la cadera 27025 Fasciotomía de cadera o muslo 27030 Artrotomía de cadera, incluyendo exploración o extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño o drenaje o biopsia 27035 Denervación de articulación de la cadera 27036 Capsulectomía o capsulotomía de cadera 27049 Resección radical de tumor, tejido blando de pelvis y región de la cadera (p. ejm. Neoplasia Maligna) 27060 Excisión de bolsa sinovial isquiática, trocantérica o calcificación 27065 Excisión de quiste óseo o tumor benigno; superficial con o sin injerto autólogo 27070 Excisión parcial de huesos de cadera o pelvis 27075 Resección radical de tumor o infección; ala del ílion, una rama del isquión o del pubis, o sínfisis del pubis 27080 Coccigectomía primaria 27086 Extirpación de cuerpo extraño en pelvis o cadera 27097 Liberación o resección de tendones de la corva 27120 Acetabuloplastía 27125 Hemiartroplastía de cadera 27130 Artroplastía, reemplazo protésico acetabular y femoral proximal, con o sin injerto autólogo o aloinjerto 27134 Revisión de artroplastía total de cadera, con o sin injerto autólogo o aloinjerto 27140 Osteotomía y transferencia de trocánter mayor 27146 Osteotomía ilíaca, acetabular o hueso innominado coxal 27158 Osteotomía pélvica 27161 Osteotomía femoral 27165 Osteotomía intratrocantérica o subtrocantérica 27170 Injerto óseo, cabeza y cuello del fémur, área intertrocantérica o subtrocantérica 27175 Tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral por tracción 27177 Tratamiento abierto del deslizamiento de la epífisis femoral 27185 Paro epifisario mediante epifisiodesis o engrapado, trocánter mayor 27193 Tratamiento cerrado de luxación de cadera, rodilla, tobillo 27200 Tratamiento cerrado de fractura coccígea 27202 Tratamiento abierto de fractura coccígea 27215 Tratamiento abierto de fracturas de espinas ilíacas o de cresta ilíaca 27216 Fijación percutánea de fractura de pelvis 27217 Tratamiento abierto de de fractura pélvica y/o luxación, incluye fijación interna 27226 Tratamiento abierto de fractura acetabular 27235 Fijación percutánea de fractura femoral proximal 27236 Tratamiento abierto de fractura de extremo femoral proximal, excepto trocánter mayor 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 568.60 585.69 568.60 585.69 449.04 400.28 537.64 483.68 530.46 530.46 394.57 562.89 460.83 412.64 548.51 498.82 544.91 544.91 406.93 579.99 993.70 680.47 790.58 1,024.13 696.23 811.23 503.11 590.24 517.56 607.34 790.58 857.30 811.23 877.95 631.71 394.57 564.99 NC NC NC 642.58 406.93 575.86 1,232.52 1,232.52 1,232.52 NC 818.96 790.58 NC NC 790.58 790.58 656.14 811.23 1,228.37 1,232.52 811.23 811.23 671.90 529.20 NC 603.87 90.02 90.02 761.30 709.80 470.69 948.90 546.29 952.14 615.66 92.33 92.33 781.96 732.19 482.48 981.91 NC 594.11 677.78 1,369.72 603.35 693.55 86 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 383 27256 Tratamiento de la luxación de cadera (congénita o patológica) por abducción, férula o tracción, sin manipulación 27257 Tratamiento de la luxación de cadera (congénita o patológica) por abducción, férula o tracción, con manipulación y que requiere anestesia 27258 Tratamiento abierto de luxación de cadera (congénita o patológica), por reemplazo de cabeza femoral (incluye tenotomía) 27275 Manipulación, articulación de la cadera, con anestesia general 27280 Artrodesis sacroilíaca 27282 Artrodesis de sínfisis del pubis 27284 Artrodesis de cadera 27290 Amputación interpelviabdominal (amputación de cuarto trasero) 27295 Desarticulación de la cadera 27299 Tracción cutánea 27305 Fasciotomía iliotibial 27306 Tenotomía percutánea de aductor o tendones de la corva, uno o varios tendones 27310 Artrotomía de rodilla con exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño o biopsia sinovial 27315 Neurectomía, músculo de la corva 27320 Neurectomía, poplítea (músculos gemelos) 27327 Excisión de tumor de región del muslo o la rodilla; subcutánea 27329 Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando o región del muslo o la rodilla 27340 Excisión de bolsa sinovial prerrotuliana 27350 Rotulectomía o Hemirotulectomía 27355 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno de fémur 27360 Excisión parcial (craterización, saucerización, o diafisectomía) de hueso, fémur, tibia proximal y/o peroné 27365 Resección radical de tumor, hueso, fémur o rodilla 27372 Extirpación de cuerpo extraño, profundo, región del muslo o de la rodilla 27380 Sutura de tendón infrarrotuliano 27385 Sutura de ruptura del músculo cuádriceps o de unidad músculotendinosa de la corva 27390 Tenotomía abierta de tendones de la corva, rodilla hasta cadera, uno o más tendones 27393 Alargamiento de tendón de la corva 27396 Trasplante de tendón de la corva a la rótula 27400 Traslado de tendón o músculo de la corva al fémur 27403 Artrotomía de rodilla con reparación de menisco 27405 Corrección de cápsula y/o ligamentos de rodilla 27418 Plastía de tuberosidad anterior de la tibia 27420 Reconstrucción de luxación de rótula 27425 Liberación del retináculo lateral 27427 Reconstrucción extraarticular de ligamentos de rodilla 27428 Reconstrucción intraarticular de ligamentos de rodilla 27430 Cuadriceplastía 27435 Capsulotomía de rodilla, liberación de la cápsula posterior 27437 Artroplastía de rodilla 27448 Osteotomía de fémur 27455 Osteotomía tibia proximal, incluyendo excisión u osteotomía de peroné 27465 Osteoplastía de fémur, acortamiento 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 292.12 294.59 590.24 NC 607.34 1,091.90 488.64 590.24 709.80 1,016.16 NC 648.51 648.51 537.41 421.92 501.00 607.34 732.19 1,046.60 1,225.08 664.27 664.27 549.20 434.28 562.89 579.99 550.39 550.39 545.44 790.58 565.72 565.72 563.36 811.23 252.48 630.09 590.24 790.58 266.63 648.95 607.34 811.23 790.58 503.11 530.46 483.68 811.23 517.56 544.91 498.82 530.46 544.91 656.96 656.96 715.38 602.74 590.24 470.69 470.69 470.69 470.69 621.39 530.46 443.34 829.35 709.80 682.45 622.67 674.06 674.06 732.78 621.60 607.34 482.48 482.48 482.48 482.48 634.70 544.91 455.13 857.05 732.19 704.84 642.41 87 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 425 426 27466 Osteoplastía de fémur, alargamiento 27468 Osteoplastía de fémur; combinado, alargamiento y acortamiento con transferencia de segmento femoral 27475 Paro epifisario de fémur distal, tibia y/o peroné proximal 27486 Revisión de artroplastía total de rodilla 27497 Fasciotomía descompresiva de muslo y/o rodilla, con debridamiento de músculo y/o nervio desvitalizados 27500 Tratamiento cerrado de fractura femoral, sin manipulación 27507 Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis femoral con placa/tornillos, con o sin cerclaje 27508 Tratamiento cerrado de fractura femoral, extremo distal, cóndilo medial o lateral, sin manipulación 27509 Fijación esquelética percutánea de fractura femoral distal 27514 Tratamiento abierto de fractura femoral, extremo distal, cóndilo medial o lateral, con o sin fijación interna o externa 27519 Tratamiento abierto de separación epifisaria femoral distal 27550 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla, sin anestesia 27552 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla, con anestesia 27570 Manipulación de articulación de la rodilla bajo anestesia general 27580 Artrodesis, rodilla, cualquier técnica 27590 Amputación a nivel de muslo 27598 Desarticulación a nivel de la rodilla 27600 Fasciotomía descompresiva de pierna 27603 Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, bolsa sinovial infectada de pierna o tobillo 27605 Tenotomía percutánea de tendón de Aquiles 27610 Artrotomía de tobillo, incluyendo exploración, drenaje o extirpación de cuerpo extraño 27615 Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando de pierna o región del tobillo 27618 Excisión de tumor de pierna o región del tobillo; tejido subcutáneo 27620 Artrotomía de tobillo, diagnóstica o terapéutica 27630 Excisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula (p. ejm. quiste o ganglio), pierna y/o tobillo 27635 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno; tibia o peroné 27640 Excisión parcial ósea de tibia o peroné 27645 Resección radical de tumor, hueso; tibia, peroné 27650 Corrección de ruptura del tendón de Aquiles 27656 Corrección de defecto fascial de la pierna 27658 Corrección de tendón flexor o extensor de pierna 27680 Tenólisis, tendón flexor o extensor, pierna y/o tobillo 27685 Alargamiento o acortamiento de tendón de pierna o tobillo 27687 Recesión de músculos gemelos (p. ejm. procedimiento de Strayer) 27690 Transferencia o trasplante de tendón (con cambio de dirección o de ruta del músculo) de pierna 27695 Corrección de ligamento lesionado de tobillo 27700 Artroplastía de tobillo 27704 Remoción de implante de tobillo 27705 Osteotomía de tibia y/o peroné 27715 Osteoplastía de tibia y peroné, alargamiento o acortamiento 27727 Corrección de pseudoartrosis congénita, tibia 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 734.18 752.39 790.58 811.23 470.69 NC 537.41 482.48 818.96 549.20 90.02 677.78 92.33 693.55 90.02 92.33 500.04 650.43 509.28 666.20 443.34 101.34 443.34 488.64 682.45 560.97 648.51 537.41 284.53 455.13 104.23 455.13 501.00 704.84 578.06 664.27 549.20 287.62 488.64 441.41 501.00 453.20 709.80 732.19 602.84 589.32 503.11 620.76 606.41 517.56 483.68 590.24 790.58 403.49 380.75 470.69 562.89 590.24 470.69 590.24 498.82 607.34 811.23 413.51 391.25 482.48 579.99 607.34 482.48 607.34 401.56 761.30 403.49 682.45 677.78 631.71 411.58 781.96 413.51 704.84 693.55 642.58 88 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 466 467 468 469 27730 27750 27752 27756 470 27758 471 472 473 474 475 27784 27792 27814 27822 27829 476 27832 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 27860 27870 27871 27880 27888 27889 27892 27893 28005 28008 28010 28020 489 490 491 492 28030 28035 28043 28046 493 494 28060 28070 495 496 28086 28100 497 28110 498 28114 499 28120 500 501 502 503 504 28130 28140 28150 28160 28171 505 28190 Paro epifisario de tibia distal y/o peroné distal Tratamiento cerrado de fractura tibial, sin manipulación Tratamiento cerrado de fractura tibial, con manipulación Fijación esquelética percutánea de fractura de diáfisis tibial (con o sin fractura del peroné) Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis tibial, (con o sin fractura del peroné) Tratamiento abierto de fractura de peroné proximal o diáfisis del peroné Tratamiento abierto de fractura del peroné distal Tratamiento abierto de fractura bimaleolar o trimaleolar del tobillo Tratamiento abierto de fractura de tobillo Tratamiento abierto de rotura de la articulación tibioperonea distal (Sindesmosis) Tratamiento abierto de luxación de articulación tibioperonea proximal o tobillo Manipulación de tobillo bajo anestesia general Artrodesis, tobillo, cualquier método Artrodesis, articulación tibioperonea, proximal o distal Amputación a nivel de tibia y peroné Amputación a nivel de los maleolos de la tibia y peroné Desarticulación de tobillo Fasciotomía descompresiva de pierna Tratamiento quirúrgico de la fasceítis necrotizante Incisión de hueso cortical de pie Fasciotomía de pie y/o dedo del pie Tenotomía percutánea de dedo del pie Artrotomía de pie incluyendo exploración, drenaje, extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño o biopsia Neurectomía, musculatura intrínseca del pie Liberación de túnel del tarso (descompresión del nervio tibial posterior) Excisión de tumor de pie; tejido subcutáneo Resección radical de tumor (p. ejm. Neoplasia Maligna), tejido blando del pie Fasciectomía, fascia plantar Sinovectomía de articulación intertarsiana, tarsometatarsiana o metatarsofalángica Sinovectomía de vaina tendinosa de pie Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno, astrágalo o calcáneo; huesos del tarso, metatarso o falanges Ostectomía, excisión parcial, cabeza del quinto metatarsiano (Bunionete) (procedimiento separado) Ostectomía, excisión total, cabezas metatarsianas, con falangectomía proximal parcial, excluyendo primer metatarsiano Excisión parcial ósea en huesos tarsianos, metatarsianos y falanges de dedos del pie Talectomía (Astragalectomía) Metatarsectomía Falangectomía, dedo del pie Hemifalangectomía o excisión de articulación interfalángica de dedo del pie Resección radical de tumor, hueso; tarsiano, metatarsianos y falanges del pie Extirpación de cuerpo extraño en pie, con o sin complicaciones Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 470.69 482.48 78.71 80.44 90.02 92.33 403.49 413.51 590.24 607.34 562.89 562.89 656.96 776.52 562.89 579.99 579.99 674.06 798.91 579.99 562.89 579.99 488.64 680.52 590.24 560.97 600.82 560.97 537.41 656.96 449.04 497.56 400.28 443.34 501.00 702.92 607.34 578.06 619.68 578.06 549.20 674.06 460.83 507.58 412.64 455.13 528.75 470.69 400.28 768.93 544.07 482.48 412.64 789.59 497.56 470.69 507.58 482.48 443.34 508.82 455.13 523.26 482.62 498.69 648.30 668.93 508.82 523.26 564.99 528.75 359.10 449.04 768.93 575.86 544.07 369.61 460.83 789.59 338.52 348.10 89 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 506 507 508 509 28200 28220 28230 28238 510 511 512 28240 28260 28280 513 28285 514 515 28288 28289 516 28290 517 518 28300 28313 519 520 28315 28320 521 522 523 28340 28344 28345 524 525 526 28406 28415 28450 527 528 529 28456 28476 28490 530 28496 531 532 533 28531 28546 28555 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 28705 28715 28725 28730 28750 28755 28800 28820 29010 29035 29049 29058 Corrección de tendón de pie Tenólisis, de tendón flexor o extensor de pie Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de pie Reconstrucción (avance) de tendón tibial posterior con excisión de hueso escafoides (navicular) Tenotomía, alargamiento, o liberación de músculo abductor del dedo gordo Capsulotomía en pie medio Sindactilización, dedo del pie (p. ejm. operación de membrana o procedimiento tipo Kelikian) Corrección, "dedo en martillo" (p. ejm. fusión interfalángica, falangectomía parcial o total) Ostectomía parcial, Exostectomía o Condilectomía Corrección de Hallux Rigidus por Queilectomía, debridamiento y liberación capsular de primera articulación metatarsofalángica Corrección, Hallux Valgus (Bunio), con o sin Sesamoidectomía; Exostectomía simple (p. ejm.procedimiento tipo Silver) Osteotomía de huesos tarsianos, metatarsianos y falanges Reconstrucción, deformidad angular de dedo del pie, procedimientos para tejido blando solamente Sesamoidectomía, primer dedo del pie (procedimiento separado) Corrección de huesos tarsianos, metatarsianos por falta de unión o unión defectuosa Reconstrucción, dedo del pie, Macrodactilia; resección de tejido blando Reconstrucción, dedos del pie; Polidactilia Reconstrucción de dedos de pie; Sindactilia, con o sin injertos de piel, cada membrana interdigital Fijación esquelética percutánea de fractura de calcáneo o astrágalo Tratamiento abierto de fractura de astrágalo y calcáneo Tratamiento cerrado de fractura de hueso tarsiano (excepto astrágalo y calcáneo) o metatarsiano Fijación percutánea de fractura de huesos del tarso Fijación percutánea de fractura de los huesos del metatarso Tratamiento cerrado de fractura de dedo gordo, falange o falanges; sin manipulación Fijación percutánea de fractura del dedo gordo del pie, falange o falanges, con manipulación Tratamiento abierto de fractura sesamoidea Fijación esquelética percutánea de luxación de huesos del pie Tratamiento abierto de luxación de huesos tarsianos, articulación tarsometatarsiana Artrodesis panastragalina Artrodesis triple Artrodesis subastragalina Artrodesis mediotarsal o tarsometatarsiana Artrodesis metatarsofalángica Artrodesis interfalángica Amputación de pie Amputación de dedo Aplicación de corsé de yeso Aplicación de yeso corporal, hombro hasta caderas Enyesado "en figura de ocho" Aplicación de yeso tóraco-braquial (tipo Velpeau) Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 449.04 460.83 456.33 471.47 394.57 406.93 682.45 704.84 449.04 443.34 537.41 460.83 455.13 549.20 359.10 369.61 482.62 568.60 498.69 585.69 568.60 585.69 688.15 537.41 710.55 549.20 523.79 594.11 541.72 603.35 537.41 537.41 537.41 549.20 549.20 549.20 353.40 389.27 90.02 363.90 398.40 92.33 389.27 409.19 78.71 398.40 419.21 80.44 359.10 369.61 568.60 409.19 389.27 585.69 419.21 398.40 656.14 903.37 590.24 656.14 568.60 523.79 501.19 400.28 82.85 103.80 95.44 82.85 671.90 928.92 607.34 671.90 585.69 541.72 515.63 412.64 84.80 106.72 98.04 84.80 90 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 546 547 548 549 550 551 552 29065 29075 29085 29105 29125 29130 29200 553 554 555 556 557 558 559 29240 29305 29325 29345 29405 29435 29450 560 561 562 29700 29800 29804 563 564 565 566 30000 30100 30110 30117 567 568 569 570 571 572 573 574 30120 30124 30130 30150 30160 30200 30300 30310 575 30400 576 577 30430 30460 578 30520 579 580 581 582 583 584 30540 30560 30580 30600 30630 30801 585 586 587 588 30901 30905 30930 31000 Aplicación de yeso de hombro a mano Aplicación de yeso corto de brazo o pierna (codo a dedo) Aplicación de yeso de mano a antebrazo bajo (guante) Aplicación de férula larga para el brazo o pierna Aplicación de férula en el antebrazo Aplicación de férula digital Aplicación de vendaje hemicuerpo superior (incluye tórax, espalda baja, hombro, codo, muñeca, mano) Vendaje de hombro (Velpeau) Aplicación de yeso "en espiga" de la cadera Aplicación de yeso pelvi-pedio Aplicación de yeso largo para la pierna (muslo a tobillo o dedos) Aplicación de yeso de rodilla a dedos del pie Aplicación de yeso rotuliano con soporte para el tendón Aplicación de yeso para pie zambo, moldeado o manipulación, largo o corto para la pierna Remoción de yeso Artroscopía diagnóstica de articulación témporomandibular con o sin biopsia Artroscopía quirúrgica de articulación temporomandibular con sinovectomía, lisis de adherencias o debridamiento Drenaje de absceso o hematoma nasal Biopsia, intranasal Excisión de pólipos nasales, simple Excisión o destrucción, cualquier método (incluyendo Láser), lesión intranasal; abordaje interno Excisión o Dermabrasión de piel de la nariz para Rinofima - Cirugía Plástica Excisión de Quiste Dermoide, nariz; simple, piel, subcutánea Excisión de comete nasal, parcial o completa, cualquier método Rinectomía parcial Rinectomía total Inyección dentro del cornete nasal, terapéutica Extirpación de cuerpo extraño intranasal Extirpación de cuerpo extraño intranasal con necesidad de Anestesia General Rinoplastía Primaria; cartílagos laterales y alares, y/o elevación de la punta nasal Rinoplastía secundaria Rinoplastia por deformación nasal secundaria a labio y/o paladar hendidos congénitos, solamente la punta Septoplastía o Resección Submucosa, incluyendo calificación, contorneo o reemplazo con injerto del cartílago Corrección de atresia de coana; intranasal Lisis de sinequia intranasal Corrección de fístula oromaxilar u oronasal Reparación de fístula oronasal Reparación de perforaciones nasales septales Cauterización y/o ablación, mucosa de cornete nasal, unilateral o bilateral, cualquier método Cauterización y / o taponamiento nasal anterior Cauterización y / o taponamiento nasal posterior Fractura terapéutica de cornetes nasales Lavado por canulación; seno maxilar (punción del antro u ostium natural) Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 82.85 84.80 70.26 71.56 70.26 71.56 82.85 84.80 70.26 71.56 70.26 71.56 77.27 79.87 58.40 95.44 103.80 82.85 70.26 70.26 82.85 32.06 513.24 577.02 60.13 98.04 106.72 84.80 71.56 71.56 84.80 33.22 521.67 587.90 54.70 44.67 316.08 464.51 57.01 46.40 325.66 472.94 439.60 178.65 488.64 586.01 970.09 32.06 43.38 158.52 454.74 188.47 501.00 604.87 995.64 33.22 45.11 167.47 486.38 500.82 546.16 671.30 563.25 688.69 546.16 563.25 706.91 163.89 663.64 643.72 426.60 94.92 721.04 172.84 678.09 657.28 438.39 97.23 106.23 117.55 158.77 143.75 109.12 121.02 166.86 151.84 91 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 589 590 31020 Sinusotomía maxilar (antrotomía); intranasal 31030 Sinusotomía maxilar radical (Caldwell-Luc) c/s extirpación de pólipos antrocoanales 31040 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, cualquier abordaje 31050 Sinusotomía esfenoideal, con o sin biopsia 31070 Sinusotomía frontal; externa, simple (con trepanación) 31200 Etmoidectomía; intranasal, anterior 31225 Maxilectomía sin exenteración orbitaria - Maxilectomía parcial 31230 Maxilectomía con exenteración orbitaria -Maxilectomía radical 31231 Endoscopía nasal diagnóstica 31300 Laringotomía; con extirpación de tumor o laringocele, Cordectomía 31360 Laringectomía total, sin disección radical del cuello 31365 Laringectomía total, con disección radical del cuello 31367 Laringectomía subtotal supraglótica, sin disección radical del cuello 31368 Laringectomía subtotal supraglótica, con disección radical del cuello 31370 Laringectomía parcial (hemilaringectomía); horizontal 31390 Faringolaringectomía, con disección radical del cuello; sin reconstrucción 31400 Aritenoidectomía o Aritenoidopexia, abordaje externo 31420 Epiglotidectomía 31500 Intubación endotraqueal 31505 Laringoscopía indirecta, diagnóstica o terapéutica 31515 Laringoscopía directa 31582 Laringoplastía 31590 Reinervación laríngea por pedículo neuromuscular 31595 Sección del nervio laríngeo recurrente, terapéutica (procedimiento separado), unilateral 31603 Traqueostomía 31612 Punción traqueal percutánea con aspiración y / o revisión 31613 Revisión de Traqueostomía, sin rotación de Flap 31622 Broncoscopía 31624 Broncoscopía con lavado bronquioalveolar 31645 Broncoscopía con aspiracion terapeutica del arbol bronquial (ej drenaje de absceso pulmonar). Procedimiento inicial. 31750 Traqueoplastía 31766 Reconstrucción de carina traqueal 31770 Broncoplastía 31785 Excisión de tumor traqueal o carcinoma cervical 31800 Sutura de herida o lesión traqueal 31820 Cierre quirúrgico de Traqueostomía o fístula 31830 Revisión de cicatriz de Traqueostomía (en sala de operaciones) 32005 Pleurodesis 32035 Toracostomía, para drenaje de empiema 32095 Toracotomía, limitada, para biopsia pulmonar o pleural 32200 Neumonostomía; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste 32201 Neumonostomía; con drenaje percutáneo de absceso o quiste 32220 Decorticación pulmonar total 32225 Decorticación pulmonar parcial 32310 Pleurectomía parietal 32320 Decorticación y Pleurectomía parietal 32400 Biopsia de pleura percutánea 32405 Biopsia, pulmón o mediastino, aguja percutánea 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 663.64 678.09 649.77 663.33 NC NC NC NC NC NC 172.57 NC NC NC NC NC NC NC NC 817.02 165.64 148.93 169.23 NC NC 686.11 1,067.64 1,067.64 885.68 953.92 1,067.64 1,158.62 175.38 885.68 1,367.60 1,504.07 1,231.13 1,367.60 1,231.13 1,777.00 1,067.64 832.78 166.53 151.04 172.39 1,231.13 1,225.08 703.50 127.54 295.49 32.06 149.60 172.43 190.60 129.40 304.14 33.22 151.68 175.55 194.75 NC 1,380.98 1,380.98 NC 630.64 NC 444.91 66.13 66.13 383.87 1,155.39 1,155.39 1,380.98 1,155.39 1,082.88 1,374.93 44.67 204.10 92 1,637.77 1,421.20 1,421.20 1,704.49 641.51 952.14 452.52 68.73 68.73 405.82 1,185.83 1,185.83 1,421.20 1,185.83 1,113.32 1,415.15 46.40 215.66 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 32420 32421 32440 32442 32480 32482 32484 32540 32551 32601 32650 32800 32810 32815 32900 32905 32960 33010 33015 33020 33025 33030 33050 33120 33130 33200 33210 664 665 666 667 668 33250 33300 33305 33310 33320 669 33321 670 671 672 673 33330 33400 33404 33405 674 675 33414 33415 676 677 678 679 680 681 682 683 33416 33417 33420 33422 33425 33430 33460 33463 Neumocentesis Toracocentesis Neumonectomía Neumonectomía total con resección de segmento de tráquea Lobectomía Bilobectomía pulmonar Segmentectomía pulmonar Enucleación extrapleural de empiema (empiemectomía) Tubo de toracostomía cerrada, incluye sello de agua Toracoscopía diagnóstica Pleurodesis por toracoscopía, cualquier método o toracoscopía quirúrgica Cura quirúrgica de hernia pulmonar a través de la pared torácica Reconstrucción de pared torácica Cierre de fístula bronquial Resección de costillas, extrapleural, todos los estadíos Toracoplastía, tipo Schede o extrapleural (todos los estadíos) Neumotórax, terapéutico, inyección intrapleural de aire Pericardiocentesis Pericardiostomía Pericardiotomía para extirpación de coágulo o cuerpo extraño Creación de ventana pericárdica Pericardiectomía parcial o completa Excisión de quiste o tumor pericárdico Excisión de tumor intracardíaco, resección con derivación cardiopulmonar Resección de tumor cardíaco externo Inserción de marcapaso permanente con electrodos epicárdicos Inserción o reemplazo de electrodo cardíaco o catéter marcapasos provisional Ablación quirúrgica de foco o vía arritmogénica supraventricular Corrección de lesión cardíaca Corrección de lesión cardíaca con derivación cardiopulmonar Cardiotomía, exploradora (incluye extirpación de cuerpo extraño) Reparación de los grandes vasos intratorácicos sin derivación cardiopulmonar Reparación de los grandes vasos intratorácicos con derivación cardiopulmonar Inserción de injerto, aorta o grandes vasos Valvuloplastía, válvula aórtica; abierta, con derivación cardiopulmonar Construcción de un conducto apical aórtico Reemplazo, válvula aórtica, con derivación cardiopulmonar; con válvula protésica que no sea homoinjerto o válvula sin soporte Corrección de obstrucción de la vía de flujo de salida de ventrículo izquierdo Resección o incisión de tejido subvalvular por estenosis aórtica subvalvular discreta Ventriculomiotomía/miectomía por estenosis subaórtica hipertrófica Aortoplastía (placa) por estenosis supravalvular Valvotomía, válvula mitral; a corazón cerrado Valvotomía mitral a corazón abierto, con derivación cardiopulmonar Valvuloplastía, válvula mitral, con derivación cardiopulmonar Reemplazo, válvula mitral, con derivación cardiopulmonar Valvectomía, válvula tricúspide, con derivación cardiopulmonar Valvuloplastía, válvula tricúspide; sin inserción de anillo Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 383.87 405.82 35.94 37.09 NC 1,504.07 NC 2,322.87 1,155.39 1,185.83 1,155.39 1,185.83 1,380.98 1,421.20 923.76 944.41 66.13 68.73 233.45 237.60 233.45 237.60 698.17 709.04 923.76 944.41 NC 1,504.07 698.17 709.04 923.76 944.41 47.26 48.99 58.57 60.88 537.41 549.20 656.96 674.06 723.42 740.52 776.52 798.91 1,149.34 1,179.78 NC 1,771.86 660.57 669.81 406.42 409.68 406.42 409.68 1,197.67 1,117.80 NC 923.76 NC 1,237.89 1,146.60 2,323.78 944.41 1,771.86 NC 2,433.41 NC NC NC NC 2,000.93 10,046.30 1,994.88 10,375.20 NC NC 2,323.78 2,323.78 NC NC NC NC NC NC NC NC 2,045.00 2,045.00 1,225.08 1,498.71 9,550.13 9,823.28 9,550.13 9,550.13 93 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 684 685 33465 Reemplazo, válvula tricúspide, con derivación cardiopulmonar 33468 Reposicionamiento y pliegue de la válvula tricúspide por enfermedad de Ebstein 33470 Valvotomía, válvula pulmonar, a corazón cerrado; transventricular 33472 Valvotomía, válvula pulmonar, a corazón abierto; con oclusión del flujo de entrada 33475 Reemplazo, válvula pulmonar 33478 Aumento de la vía de flujo de salida (placa), con o sin comisurotomía o resección infundibular 33500 Corrección de fístula arteriovenosa coronaria o de fístula de arteria con cámara cardíaca; con derivación cardiopulmonar 33502 Corrección de anormalidades de la arteria coronaria; mediante ligadura 33504 Corrección de anormalidades de la arteria coronaria; mediante injerto, con derivación cardiopulmonar 33510 Derivación de arteria coronaria, vena solamente, de 1 a 3 injertos 33513 Derivación de arteria coronaria, vena solamente, de 4 a más injertos 33542 Resección miocárdica 33545 Corrección de defecto del tabique ventricular post-infarto 33572 Endarterectomía coronaria, abierta de arterias coronarias izquierda anterior descendente, circunfleja o derecha 33600 Cierre de válvula auriculoventricular (mitral o tricúspide) mediante sutura o parche 33641 Corrección de defecto del tabique auricular, tipo secundum, con derivación cardiopulmonar, con o sin cierre con parche 33735 Septectomía o Septostomía Auricular; corazón cerrado (procedimiento de Blalock-Hanlon) 33736 Septectomía o Septostomía Auricular; corazón abierto con derivación cardiopulmonar 33750 Cortocircuito; shunt de arteria subclavia a arteria pulmonar (operación de Blalock-Taussig) 33786 Corrección total, tronco arterioso (operación de Rastelli) 33788 Reimplantación de arteria pulmonar anómala 33924 Ligadura y desmontado de cortocircuito sistémico hacia la arteria pulmonar 33977 Remoción de dispositivo de asistencia ventricular 34001 Embolectomía o trombectomía, en arteria periférica 34151 Embolectomía o trombectomía, con o sin catéter, de la arteria renal, celíaca, mesentérica, aortoilíaca, mediante incisión abdominal 34401 Trombectomía, directa o con catéter, de las venas cava o iliaca mediante incisión abdominal 34501 Valvuloplastía, vena femoral 34502 Reconstrucción de vena cava, cualquier método 34510 Transposición de válvula venosa, cualquier vena donante 34530 Anastomosis venosa safenopoplítea 35001 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma o excisión e inserción de injerto en cuello, brazo o pierna 35021 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma o excisión e inserción de injerto mediante incisión torácica 35081 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma de aorta abdominal y/o vasos viscerales e ilíacos 35180 Corrección, fístula arteriovenosa congénita; cabeza y cuello 35182 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en tórax y abdomen 35184 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en extremidades 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 9,823.28 NC 9,823.28 NC 9,402.39 9,140.41 9,432.82 NC NC 9,550.13 1,498.71 NC 1,498.71 NC NC 1,504.76 1,771.86 NC NC NC NC NC 1,504.76 2,329.83 2,652.68 2,652.68 1,498.71 NC 1,705.40 NC 1,498.71 NC 1,231.62 NC 1,504.76 NC 1,498.71 NC NC NC NC NC NC 1,705.40 1,771.86 1,771.86 1,159.11 818.96 1,231.13 NC 1,064.55 NC NC NC 1,188.01 NC 1,092.39 1,225.57 1,638.68 1,231.63 1,504.76 NC 1,231.62 NC 1,504.76 1,155.39 1,155.39 790.58 94 1,185.83 1,185.83 811.23 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 720 721 35201 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo periférico 35211 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo intratorácico o intraabdominal 35231 Corrección de vaso sanguíneo periférco con injerto 35241 Corrección de vaso sanguíneo intratorácico o intraabdominal con injerto 35301 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de arterias periféricas 35331 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de arteria aorta abdominal y sus ramas 35450 Angioplastía con balón transluminal abierta 35470 Angioplastía con balón transluminal percutánea 35480 Aterectomía periférica transluminal, abierta 35490 Aterectomía periférica transluminal, percutánea 35526 By pass (aorto-coronario) aorto-subclavia o carótida 35531 By-pass Aorto-visceral (renal, mesentérico o similares) 35541 By-pass Aorto - iliaco o bi-iliaco 35546 By-pass Aorto-femoral o bifemoral 35556 Otras derivaciones (fémoro-femoral, axilo-humeral, carótido-subclavio, axiloaxilar, femoral - poplíteo o similares) 35691 Transposición y/o reimplante de arteria a arteria 35700 Exploración vascular, reoperación, corrección o retiro de injerto vascular, arteria femoral-poplítea o femoral (poplítea)-tibial anterior, tibial posterior, peronea, u otros vasos distales 36430 Transfusión de sangre o componentes sanguíneos 36450 Exsanguinotranfusión, neonato 36460 Transfusión intrauterina 36470 Inyección de solución esclerosante; una sola vena 36481 Cateterización percutánea de vena porta mediante cualquier método 36488 Colocación percutánea de catéter venoso central (subclavia, yugular, u otra vena) en menor de 2 años de edad 36489 Colocación percutánea de catéter venoso central (subclavia, yugular u otra vena), mayor de 2 años de edad 36500 Cateterismo venoso para toma selectiva de muestras de sangre de distintos órganos 36510 Cateterización de vena umbilical en RN 36520 Aféresis terapéutica (intercambio de plasma y/o de células) 36557 Colocación de Catéter venoso central CVC 36600 Punción arterial, extracción de sangre para diagnóstico 36620 Cateterismo o canulación arterial (toma de muestra, monitorización o transfusión) 36660 Cateterismo de arteria umbilical, recién nacido 36821 Anastomosis arteriovenosa abierta directa, cualquier sitio (ejm. procedimiento de Cimino) 36825 Creación de fístula arteriovenosa que no sea por anastomosis arteriovenosa directa 36831 Trombectomía, fístula arteriovenosa sin revisión, injerto autólogo o no autólogo para diálisis 36834 Corrección plástica de aneurisma arteriovenoso 37140 Anastomosis porto-cava u otras porto-sistémicas 37160 Anastomosis venosas intraabdominales 37210 Embolización de arteria uterina: Oclusión o embolización transcatéter 37600 Ligadura de arteria carótida 37617 Ligadura arteria grande - abdomen 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 790.58 811.23 NC 1,498.71 1,016.16 NC NC NC 1,046.60 1,498.71 1,365.53 1,705.40 NC NC NC NC 1,149.34 1,606.57 1,467.34 1,467.34 1,254.73 1,345.93 1,063.29 1,212.75 1,212.75 1,179.78 1,656.57 1,517.34 1,517.34 1,298.35 1,016.16 1,600.52 1,046.60 1,650.52 195.94 194.40 163.58 295.51 295.51 292.16 203.80 213.26 180.75 433.71 433.71 300.75 292.16 300.75 273.79 279.78 673.77 150.99 157.12 76.34 71.00 679.76 157.92 235.85 76.97 71.00 111.61 647.31 114.11 670.80 904.82 937.83 688.15 710.55 1,088.13 1,155.39 1,372.76 1,102.77 776.52 857.30 1,121.14 1,185.83 1,412.98 1,644.26 798.91 877.95 95 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 760 37620 Interrupción, parcial o completa, de vena cava inferior por sutura, ligadura, pliegue, grapa, extravascular, intravascular 37720 Ligadura, división y denudación completa de vena safena larga o corta 37785 Ligadura, división y excisión de venas varicosas recurrentes o secundarias en piernas 38100 Esplenectomía total 38101 Esplenectomía parcial 38115 Reparación de rotura de bazo (Esplenorrafía) con o sin Esplenectomía parcial 38120 Esplenectomía por vía laparoscópica 38150 Injerto autólogo de tejido esplénico 38220 Aspirado de médula ósea 38221 Biopsia de médula ósea 38300 Drenaje de absceso de ganglio linfático o de linfadenitis; simple 38305 Drenaje de absceso de ganglio linfático o de linfadenitis; extensa 38380 Sutura y/o ligadura de conducto torácico por abordaje cervical 38500 Biopsia o excisión de nódulo linfático 38505 Biopsia de nódulo linfático por aspiración 38550 Excisión de higroma quístico, axilar o cervical 38562 Linfadenectomía conservadora para clasificación de la etapa del cáncer; pélvica y paraaórtica 38571 Linfadenectomía pélvica bilateral total por laparoscopía 38700 Linfadenectomía suprahioidea 38720 Linfadenectomía cervical (completa) 38740 Linfadenectomía axilar 38746 Linfadenectomía torácica, regional, incluyendo ganglios mediastínicos y peritraqueales 38747 Linfadenectomía abdominal, regional, incluyendo ganglios celíacos, gástricos, portales, peripancreáticos 38760 Linfadenectomía inguinofemoral, superficial, incluyendo ganglio de Cloquet 38770 Linfadenectomía pélvica, incluyendo ganglios ilíacos externos, hipogástricos y obturadores 38780 Linfadenectomía retroperitoneal transabdominal, amplia, incluyendo ganglios pélvicos, aórticos y renales 39200 Excisión de quiste, tumor mediastínico 39400 Mediastinoscopía, con o sin biopsia 39501 Corrección de laceración diafragmática 39502 Corrección de hernia hiatal paraesofágica sin procedimiento antireflujo 39503 Corrección de hernia diafragmática neonatal, con o sin inserción de sonda torácica, con o sin creación de hernia ventral 39520 Corrección de hernia diafragmática (hiatal esofágica) sin procedimiento antireflujo 39545 Imbricación de diafragma por eventración 40490 Biopsia de labio 40500 Bermellonectomía (afeitado labial), con avance de mucosa; plastía / reconstrucción de labio 40530 Resección de labio, más de un cuarto, sin reconstrucción 40700 Cirugía correctiva de fisura labial 40702 Corrección plástica primaria bilateral, de labio hendido o deformidad nasal, uno de dos pasos - Cirugía Plástica 40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpación de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca, sin complicaciones 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 857.30 877.95 709.80 709.80 732.19 732.19 NC NC NC 1,231.13 1,043.12 1,043.12 NC NC 25.79 25.79 60.07 82.70 706.45 78.62 78.62 154.40 NC 1,553.92 952.14 26.66 26.66 62.38 86.17 712.97 82.09 82.09 161.34 885.68 NC NC NC NC NC 1,197.75 1,134.10 1,158.62 1,225.08 1,158.62 NC 1,225.08 NC NC 1,091.90 1,225.08 NC 1,225.08 NC NC 631.71 923.76 NC 1,361.55 861.17 642.58 944.41 1,295.09 NC 1,225.08 631.71 42.77 262.21 642.58 44.50 276.37 631.71 NC NC 642.58 542.14 1,184.28 60.07 62.38 96 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 799 800 801 40806 Incisión del frenillo labial (Frenotomía) 40810 Excisión de lesión de mucosa y submucosa de vestíbulo de la boca 40820 Destrucción de lesión o cicatriz del vestíbulo de la boca mediante métodos físicos (ejm. Láser, térmicos, criométodos, químicos) 40830 Rafía de lesiones intraorales, piso de la boca y lengua 40840 Vestibuloplastía [anterior, posterior (uni o bilateral), de todo el arco] 41015 Incisión extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma; espacio sublingual, submentoniano, submandibular 41100 Biopsia de lengua, piso de la boca 41120 Glosectomía; menos de la mitad de la lengua 41135 Glosectomía parcial, con disección radical unilateral del cuello 41150 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca y resección mandibular, sin disección radical del cuello 41153 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca, con disección del cuello suprahioidea 41155 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca, resección mandibular, y disección radical del cuello (tipo Comando) 41800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras dentoalveolares 41801 Biopsia y exámenes de tejidos orales duros 41820 Gingivectomía, excisión de encía, cada cuadrante 41821 Operculectomía, excisión de tejidos pericoronales 41822 Excisión de tuberosidades, lesiones o tumor de estructuras dentoalveolares 41828 Excisión de mucosa alveolar hiperplásica 41830 Alveolectomía, incluyendo legrado de osteítis o secuestrectomía 41874 Alveoloplastía 42000 Drenaje de absceso de paladar, úvula 42100 Biopsia de paladar, úvula 42104 Excisión de lesión de úvula 42120 Resección de paladar o resección amplia de lesión 42140 Uvulectomía, excisión de la úvula 42145 Palatofaringoplastía (ejm. úvulopalatofaringoplastia, úvulofaringoplastia) 42180 Corrección de laceración de paladar 42200 Cirugía correctiva de paladar hendido 42226 Alargamiento de paladar y colgajo faríngeo 42260 Corrección de fístula nasolabial - Cirugía Plástica 42300 Drenaje de absceso de glándula salival 42325 Fistulización de quiste salival sublingual 42330 Sialitotomía submaxilar, sublingual, parotídea 42400 Biopsia de glándula salival; aguja 42408 Excisión de quiste salival sublingual (ránula) 42409 Marsupialización de quiste salival sublingual (ránula) 42410 Excisión de tumor o de glándula parótida; lóbulo lateral 42420 Excisión total de glándula parótida 42426 Excisión total de parótida con disección radical unilateral del cuello 42440 Excisión de glándula submandibular (submaxilar) 42450 Excisión de glándula sublingual 42500 Corrección plástica de conducto salival, sialodocoplastía 42600 Cierre de fístula salival 42650 Dilatación y/o cateterismo de conducto salival 42665 Ligadura de conducto salival 42700 Incisión y drenaje de absceso periamigdalino, retrofaríngeo o parafaríngeo 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 782.10 799.50 520.91 531.78 503.95 514.82 656.96 782.10 288.84 674.06 799.50 292.38 44.67 923.76 NC NC 46.40 944.41 1,770.95 1,770.95 NC 1,770.95 NC 1,777.00 207.54 44.67 317.52 331.94 369.14 169.11 287.55 309.43 205.29 186.07 525.92 NC 457.28 NC 262.21 NC NC 306.51 58.45 291.40 597.18 61.64 656.96 597.18 1,082.88 588.10 NC 1,149.34 810.96 NC 744.50 158.52 477.63 66.00 97 211.08 46.40 324.32 339.67 375.62 170.88 289.72 312.69 207.94 187.84 537.71 983.89 462.44 1,067.64 276.37 1,022.15 1,022.15 323.26 61.05 308.16 611.63 64.24 674.06 611.63 1,113.32 603.86 1,777.00 1,179.78 826.73 1,158.62 760.27 167.47 486.77 68.31 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 42800 42808 42809 42810 42820 42830 42860 42890 42950 42953 42955 42956 43020 43030 43045 43107 861 43108 862 863 864 865 866 43116 43130 43204 43205 43234 867 868 869 43235 43239 43260 870 43280 871 872 873 874 875 876 877 878 43300 43310 43320 43324 43330 43340 43350 43361 879 880 881 43400 43401 43405 882 883 884 885 886 887 888 43410 43415 43420 43450 43460 43500 43501 Biopsia; orofaringe, hipofaringe, nasofaringe Excisión o destrucción de lesión de faringe, cualquier método Extirpación de cuerpo extraño de faringe Excisión de quiste o vestigio de hendidura braquial Amigdalectomía y adenoidectomía Adenoidectomía Excisión de formaciones poliposas amigdalianas Faringuectomía conservadora Faringoplastía Corrección faringoesofágica Faringostomía Control de hemorragia orofaríngea, primaria o secundaria Esofagotomía, abordaje cervical, con extirpación de cuerpo extraño Miotomía cricofaríngea Esofagotomía, abordaje torácico, con extirpación de cuerpo extraño Esofagectomía total o casi total, con faringogastrostomía o esofagogastrostomía cervical Esofagectomía total o casi total, con interposición del cólon o reconstrucción del intestino delgado Esofagectomía parcial, cervical, con injerto intestinal libre Diverticulectomía de hipofaringe o esófago, con o sin miotomía Escleroterapia de várices esofágicas con esofagoscopía Esofagoscopía con ligadura de varices esofágicas Esofagogastroduodenofibroscopía diagnóstica con biopsia y/o cepillado, con o sin videocámara Endoscopía gastrointestinal alta Biopsia de lesión de estómago Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE); diagnóstica o terapéutica Fundoplastía esofagogástrica (ej. procedimientos de Nissen, Toupet) por laparoscopía Esofagoplastía, abordaje cervical Esofagoplastía, abordaje torácico Esofagogastrostomía Fundoplastía esofagogástrica (ej. procedimientos de Nissen, Belsey IV, Hill) Esofagomiotomía (tipo HelIer); abordaje abdominal Esofagoyeyunostomía Esofagostomía, fistulización de esófago Reconstrucción gastrointestinal con interposición del cólon o reconstrucción del intestino delgado Ligadura de várices esofágicas con fibroscopio con o sin videocámara Transección de esófago con corrección, por várices esofágicas Ligadura o engrapado de la unión gastroesofágica por perforación esofágica preexistente Sutura de herida o lesión esofágica por abordaje cervical Sutura de herida o lesión esofágica, por abordaje transtorácico o abdominal Cierre de esofagostomía o fístula Dilatación de esófago Taponamiento esofagogástrico con balón (tipo Sengstaken) Gastrotomía; con exploración o extirpación de cuerpo extraño Gastrotomía con corrección por sutura de úlcera sangrante Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 44.67 46.40 437.63 444.43 54.70 57.01 537.41 549.20 426.88 436.46 477.31 486.45 365.12 371.92 NC 1,231.13 854.61 872.01 NC 1,361.55 929.81 950.46 38.43 40.26 609.92 621.71 603.87 615.66 1,005.00 1,028.92 NC 1,777.00 NC 1,777.00 NC NC 164.73 164.73 164.73 1,504.07 1,225.08 167.49 167.49 167.49 176.05 176.05 176.05 178.82 178.82 178.82 968.94 989.59 854.61 1,042.60 857.30 NC 998.95 929.81 929.81 NC 872.01 1,068.15 877.95 1,231.13 1,022.87 950.46 950.46 1,595.04 257.16 929.81 923.76 263.39 950.46 944.41 698.17 817.02 854.61 669.88 219.64 603.87 706.91 709.04 832.78 872.01 687.27 223.18 615.66 721.04 98 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 889 43520 Piloromiotomía, corte de músculo pilórico (procedimiento de FredetRamstedt) 43605 Biopsia de estómago por laparotomía 43620 Gastrectomía total 43631 Gastrectomía parcial distal 43635 Vagotomía realizada junto con gastrectomía distal parcial 43638 Gastrectomía, parcial, proximal, abordajes torácico o abdominal, incluyendo esofagogastrostomía, con vagotomía 43640 Vagotomía incluyendo piloroplastía, con o sin gastrostomía 43641 Vagotomía incluyendo piloroplastía, con o sin gastrostomía; de células parietales (altamente selectiva) 43651 Vagotomía troncular por laparoscopía 43652 Vagotomía selectiva o ultraselectiva por laparoscopía 43653 Gastrostomía por laparoscopía 43750 Colocación percutánea de tubo de gastrostomía 43800 Piloroplastía 43810 Gastroduodenostomía 43820 Gastroyeyunostomía con o sin vagotomía 43830 Gastrostomía, abierta; sin construcción de tubo gástrico 43831 Gastrostomía neonatal abierta para alimentación 43840 Gastrorrafia, sutura de úlcera, herida o lesión duodenal o gástrica perforada 43841 Gastrorrafia y parche de epiplon (Graham) por úlcera perforada 43842 Procedimiento gástrico restrictivo por obesidad mórbida, sin derivación (by pass) gástrica; Gastroplastía vertical 43850 Revisión de anastomosis gastroduodenal (gastroduodenostomía) con reconstrucción 43870 Cierre quirúrgico de gastrostomía 43880 Cierre de fístula gastrocólica 44005 Enterolisis (liberación de adherencias intestinales) 44010 Duodenotomía 44011 Diverticulización duodenal 44015 Enterostomías 44020 Enterotomía, intestino diferente a duodeno 44025 Colotomía 44050 Reducción de vólvulo, intususcepción, hernia interna, mediante laparotomía 44055 Corrección de malrotación mediante lisis de bandas duodenales y/o reducción de vólvulo de intestino medio por vía laparoscópica 44120 Enterectomía, resección del intestino delgado 44130 Enteroenterostomía, anastomosis de intestino, con o sin enterostomía cutánea 44131 Cirugía de duplicación intestinal 44139 Movilización (desmontado) de ángulo esplénico realizado en conjunción con colectomía parcial 44140 Colectomía parcial 44150 Colectomía, total, abdominal, sin proctectomía 44155 Colectomía, total, abdominal, con proctectomía 44180 Enterolisis (liberación de adherencias intestinales) por laparoscopía 44201 Yeyunostomía por laparoscopía 44202 Resección instestinal con anastomosis por laparoscopía 44320 Colostomía o cecostomía con exteriorización a la piel 44340 Revisión de colostomía simple (liberación de cicatriz superficial) 44361 Biopsia de lesión de intestino delgado 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 518.92 524.90 532.89 NC 1,224.54 970.09 NC 538.87 1,770.95 1,258.24 995.64 1,522.53 857.30 857.30 877.95 877.95 775.25 815.64 896.43 520.91 631.71 698.17 706.91 477.63 575.32 622.98 698.17 810.96 791.01 833.04 917.08 531.78 642.58 709.04 721.04 486.77 583.74 630.59 709.04 826.73 556.52 564.13 537.41 631.71 631.71 698.17 1,149.34 631.71 706.91 706.91 734.86 NC 549.20 642.58 642.58 709.04 1,179.78 642.58 721.04 721.04 748.99 1,004.61 NC NC 1,043.12 1,043.12 857.30 NC 877.95 952.14 NC NC NC 654.07 593.48 896.43 744.50 518.92 176.05 1,316.06 1,595.04 1,704.49 664.94 601.91 917.08 760.27 524.90 178.82 99 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 933 44602 Sutura de intestino delgado (enterorrafia) por úlcera perforada, divertículo, herida, lesión ó ruptura 44604 Sutura del intestino grueso (colorrafía) por úlcera perforada, divertículo, herida, lesión ó ruptura 44615 Corrección plástica de estrechez intestinal (enterotomía y enterorrafía) con o sin dilatación, por obstrucción intestinal 44620 Cierre de enterostomía, intestino grueso o delgado 44650 Cierre de fístula enteroentérica o enterocólica 44660 Cierre de fístula enterovesical 44680 Plicatura intestinal 44725 Cierre de colostomía por vía laparoscópica 44800 Excisión de divertículo de Meckel (Diverticulectomía) o conducto onfalomesentérico 44950 Apendicectomía 44951 Apendicectomía con drenaje 44952 Drenaje de absceso apendicular sin apendicectomía 44960 Apendicectomía por apéndice con ruptura de absceso o peritonitis generalizada 44962 Apendicectomía con lavado de cavidad peritoneal con o sin drenaje 44970 Apendicectomía laparoscópica 45000 Drenaje transrrectal de absceso pélvico 45100 Biopsia de la pared anorrectal, abordaje anal (ejm. megacolon congénito) 45110 Proctectomía: completa, combinada abdóminoperineal, con colostomía 45114 Proctectomía parcial, con anastomosis; abordajes abdominal y transacral 45120 Proctectomía, completa (por megacolon congénito), abordajes abdominal y perineal 45130 Excisión de prolapso rectal, con anastomosis; abordaje perineal 45160 Excisión de tumor rectal mediante proctotomía, abordajes transacral ó transcoccígeo 45300 Proctosigmoidoscopía 45356 Fibrocolonoscopía derecha 45357 Fibrocolonoscopía izquierda 45358 Videocolonoscopía derecha 45359 Videocolonoscopía izquierda 45378 Colonoscopía diagnóstica, flexible 45380 Colonoscopía con biopsia 45500 Proctoplastía 45540 Proctopexia por prolapso; abordaje abdominal 45541 Proctopexia por prolapso; abordaje perineal 45545 Proctopexia por prolapso; abordaje laparoscópico 45550 Proctopexia combinada con resección sigmoidea, abordaje abdominal 45560 Corrección de rectocele; vía abdominal 45800 Cierre de fístula rectovesical 45820 Cierre de fístula rectouretral 45915 Extirpación de impactación fecal o cuerpo extraño bajo anestesia 46050 Incisión y drenaje, absceso perianal, superficial 46080 Esfinterectomía anal, división de esfínter 46083 Incisión de hemorroide trombosada, externa 46200 Fisurectomía, con o sin esfinterectomía 46210 Criptectomía 46220 Papilectomía o excisión de pólipo fibrocutáneo en ano 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 Producto 5: Informe final – v2 Denominación Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 575.32 583.74 575.32 583.74 706.91 721.04 575.32 631.71 NC 1,160.66 1,017.61 631.71 583.74 642.58 818.96 1,204.28 1,043.15 642.58 341.78 575.32 575.32 631.71 349.15 583.74 583.74 642.58 631.71 474.48 457.70 445.71 NC NC NC 642.58 482.73 465.96 453.32 1,062.62 926.16 1,504.07 479.32 535.72 487.74 546.59 162.36 163.99 163.99 163.99 163.99 152.60 152.60 535.72 648.51 648.51 734.86 857.30 560.97 535.72 648.51 247.27 54.68 207.37 316.08 248.54 207.37 248.54 165.13 166.76 166.76 166.76 166.76 154.76 154.76 546.59 664.27 664.27 748.99 877.95 578.06 546.59 664.27 251.10 56.42 211.38 325.66 254.41 211.38 254.41 100 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 977 978 979 980 981 982 46221 46270 46320 46600 46700 46744 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 46750 46753 46754 46900 46934 46937 47000 47010 47011 47015 993 47016 994 995 996 997 998 999 1000 47100 47120 47300 47340 47345 47362 47400 Hemorroidectomía, mediante ligadura simple (ejm. banda de caucho) Tratamiento quirúrgico de fístula anal (fistulectomía/ fistulotomía) Enucleación o excisión de hemorroide externa trombótica Anoscopía diagnóstica, con o sin recolección de muestras Anoplastía, operación plástica para estrechez; adulto Corrección de anomalía cloacal mediante anorectovaginoplastía y uretroplastía, abordaje sacroperineal Esfinteroplastía anal, por incontinencia o prolapso Injerto (operación de Thiersch) por incontinencia rectal y/o prolapso Remoción de alambre de Thiersch o sutura, canal anal Destrucción de lesión(es) ano Destrucción de hemorroides internas Criocirugía de tumor rectal Biopsia hepática, aguja percutánea Hepatotomía; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste Hepatotomía; para drenaje percutáneo de absceso o quiste Laparotomía, con aspiración y/o inyección de quiste(s) o absceso(s) hepáticos parasitarios (ejm. amebiano o equinocósico) Tratamiento quirúrgico de quistes no parasitarios hepáticos por vía laparoscópica Biopsia hepática, en cuña Hepatectomía, resección de hígado; lobectomía parcial Marsupialización de quiste o absceso hepático Tratamiento quirúrgico de trauma hepático grados I-II Tratamiento quirúrgico de trauma hepático grados III-IV Reexploración de lesión hepática para remoción de empaque Hepaticotomía o hepaticostomía con exploración, drenaje ó extirpación de cálculo Coledocotomía o coledocostomía con exploración, drenaje ó extirpación de cálculo Esfinterotomía o esfinteroplastía transduodenal, con o sin extracción transduodenal de cálculo Colecistotomía o colecistostomía con exploración, drenaje o extirpación de cálculo Colecistectomía laparoscópica Colecistectomía laparoscópica con colangiografía Colecistectomía con exploración de vías biliares por laparoscopía Colecistoenterostomía por laparoscopía Colecistectomía Colecistectomía con colangiografía Colecistectomía con exploración de conducto biliar común (colédoco) Excisión de quiste del colédoco Colecistoenterostomía; directa; derivación Anastomosis de conductos biliares extrahepáticos y tracto gastrointestinal Anastomosis de conductos biliares intrahepáticos y tracto gastrointestinal Reconstrucción plástica, de conductos biliares extrahepáticos con anastomosis término-terminal Colocación de dilatador del colédoco Drenaje vía biliar transparénquima hepático (Praderi) Colocación de drenes, peri pancreáticos, por pancreatitis aguda Resección o debridamiento de páncreas y tejidos peripancreáticos Extirpación de cálculos pancreáticos 1001 47420 1002 47460 1003 47480 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 47562 47563 47564 47570 47600 47605 47610 47715 47720 47760 47765 47800 1016 1017 1018 1019 1020 47801 47836 48000 48005 48020 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 330.88 340.46 330.88 340.46 233.73 239.60 165.78 167.94 391.53 403.89 NC 1,431.56 610.91 535.72 301.93 233.73 248.54 301.93 310.30 647.83 530.22 641.46 625.04 546.59 307.53 239.60 254.41 307.53 318.95 656.25 538.47 649.88 632.28 644.07 470.44 NC 704.22 NC 704.22 698.17 929.81 476.04 1,777.00 715.09 958.19 715.09 709.04 950.46 1,042.60 1,068.15 761.30 781.96 704.22 715.09 687.71 815.64 896.43 1,017.61 688.31 811.20 811.20 NC 1,036.91 NC NC NC 704.80 833.04 917.08 1,043.15 701.62 826.96 826.96 1,295.09 1,062.45 1,504.07 1,640.53 1,640.53 1,042.60 704.22 591.43 698.17 NC 1,068.15 715.09 597.41 709.04 1,094.66 101 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1021 1022 1023 1024 1025 1026 48100 48102 48120 48140 48148 48150 Biopsia de páncreas, abierta, cualquier método Biopsia de páncreas, aguja percutánea Excisión de lesión de páncreas (ejm. quiste, adenoma) Pancreatectomía, distal subtotal, con o sin esplenectomía Excisión de la ampolla de Vater Pancreatectomía, proximal subtotal con duodenectomía y gastrectomía parcial, coledocoenterostomía y gastroyeyunostomía Pancreatectomía total Pancreatoyeyunostomía, anastomosis lado a lado (operación de Puestow); Anastomosis pancreático digestivas Marsupialización de quiste de páncreas Drenaje externo, pseudoquiste de páncreas; a cielo abierto Anastomosis interna de pseudoquiste de páncreas a tracto gastrointestinal; directa Pancreatorrafia por trauma Exclusión duodenal con gastroyeyunostomía por trauma pancreático Laparotomía Exploratoria Laparostomía Drenaje abierto de absceso (peritoneal, subdiafragmático), linfocele extraperitoneal ó peritonitis localizada, con excepción de absceso apendicular Drenaje percutáneo de absceso peritoneal Drenaje de linfocele extraperitoneal hacia la cavidad peritoneal, a cielo abierto Paracentesis Biopsia de masa abdominal o retroperitoneal, aguja percutánea Excisión o destrucción de tumores, quistes o endometriomas intraabdominales o retroperitoneales Excisión de tumor presacro o sacrococcígeo Celiotomía (laparotomía) para clasificación del estadío de la Enfermedad de Hodgkin o de linfoma Umbilectomía, onfalectomía, excisión de ombligo Omentectomía, epiploectomía, resección de epiplón Laparoscopia diagnóstica Lisis de bridas y adherencias peritoneales e intestinales por vía laparoscópica Laparoscopía con drenaje de linfocele a cavidad peritoneal Hernioplastía con o sin hidrocelectomía; reducible Hernioplastía inguinal incarcerada o estrangulada Cura quirúrgica de hernia lumbar Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal reducible Cura quirúrgica de hernia epigástrica (ejm. grasa preperitoneal); reducible Cura quirúrgica de hernia epigástrica incarcerada o estrangulada Cura quirúrgica de hernia umbilical, reducible Cura quirúrgica de hernia umbilical incarcerada o estrangulada Cura quirúrgica de hernia de Spiegel Corrección de onfalocele pequeño, con cierre primario Hernioplastía inguinal por laparoscopía Eventroplastía por vía laparoscópica Sutura secundaria de pared abdominal por evisceración o dehiscencia Drenaje de absceso perirenal o renal; a cielo abierto Drenaje percutáneo de absceso perirenal o renal 1027 48155 1028 48180 1029 48500 1030 48510 1031 48520 1032 1033 1034 1035 1036 48545 48547 49000 49005 49020 1037 49021 1038 49062 1039 49080 1040 49180 1041 49200 1042 49215 1043 49220 1044 1045 1046 1047 49250 49255 49320 49322 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 49323 49495 49496 49540 49565 49570 49572 49580 49582 49590 49600 49650 49675 49900 50020 50021 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 704.22 715.09 44.67 46.40 NC 1,094.66 NC 1,367.60 NC 1,231.13 NC 2,657.40 NC NC 2,986.09 1,231.13 817.02 520.91 817.02 832.78 531.78 832.78 647.83 NC 697.78 631.71 760.62 656.25 1,231.13 708.65 642.58 773.93 570.07 688.11 580.09 701.42 53.20 82.43 760.62 55.51 85.89 773.93 621.39 550.14 634.70 559.28 426.88 477.63 448.96 730.35 436.46 486.77 460.75 749.22 730.35 443.34 631.71 410.91 410.91 383.56 477.63 383.56 537.41 470.69 597.18 559.77 559.77 530.46 698.17 698.17 749.22 455.13 642.58 420.05 420.05 392.70 486.77 392.70 549.20 482.48 611.63 571.56 571.56 544.91 709.04 709.04 102 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 50040 50045 50060 50080 50120 50200 50205 50220 50230 1073 1074 1075 1076 1077 50240 50280 50390 50400 50405 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 50500 50520 50525 50540 50541 50551 50590 50600 50610 50660 Nefrostomía ó nefrotomía con drenaje Nefrotomía, con exploración Nefrolitotomía; extirpación de cálculo Nefrostolitotomía percutánea o pielostolitotomía Pielotomía; con exploración Biopsia renal: percutánea, con trócar o aguja Biopsia renal mediante exposición quirúrgica del riñón Nefrectomía, incluyendo ureterectomía Nefrectomía radical, con linfadenectomía regional y/o trombectomía de la vena cava Nefrectomía parcial Excisión o destrucción de quiste(s) de riñón Aspiración y/o inyección con aguja, de quiste o pelvis renal Pieloplastía Pieloplastía complicada (anormalidad renal congenita, pieloplastia secundaria, riñón solitario, calicoplastía), con o sin plastía del uréter, nefropexia, nefrostomía, pielostomía o ferulización ureteral Nefrorrafia, sutura de herida o lesión de riñón Cierre de fístula nefrocutánea o pielocutánea Cierre de fístula nefrovesical Sinfisiotomía por "riñón en herradura" Ablación de quiste renal por laparoscopía Endoscopía renal a través de una nefrostomía o pielostomía establecidas Litotripsia, onda de choque extracorpórea Ureterotomía con exploración o drenaje Ureterolitotomía cualquier tercio del uréter Ureterectomía total, uréter ectópico, combinación de abordajes abdominal, vaginal y/o perineal Ureteroplastía, operación plástica en uréter (ejm. por estrechez) Ureterolisis, con o sin reposicionamiento del uréter debido a fibrosis retroperitoneal Revisión de anastomosis urinaria-cutánea (cualquier tipo de urostomía) Ureteropielostomía, anastomosis de uréter y pelvis renal Ureteroureterostomía Ureteroneocistostomía; anastomosis de un solo uréter a la vejiga Ureteroenterostomía, anastomosis directa del uréter al intestino Ureterosigmoidostomía, con creación de vejiga sigmoidea y establecimiento de colostomía abdominal ó perineal Desmontado de desviación urinaria Reemplazo de la totalidad o parte del uréter con segmento del intestino, incluyendo anastomosis de intestino Apéndico-vesicostomía cutánea Ureterorrafia, sutura de uréter Cierre de fístula ureterocutánea Cierre de fístula ureterovisceral Ligadura de uréter Endoscopía ureteral a través de ureterostomía establecida, con o sin irrigación, instilación o ureteropielografía Aspiración vesical con aguja o trócar Cistotomía o cistostomía Cistolitotomía 1088 50700 1089 50715 1090 1091 1092 1093 1094 1095 50727 50740 50760 50780 50800 50810 1096 50830 1097 50840 1098 1099 1100 1101 1102 1103 50845 50900 50920 50930 50940 50951 1104 51000 1105 51020 1106 51050 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 575.32 583.74 575.32 583.74 631.71 642.58 575.32 583.74 631.71 642.58 31.45 32.61 591.43 597.41 817.02 832.78 NC 1,231.13 NC 704.22 307.05 575.32 631.71 1,020.39 715.09 313.53 583.74 642.58 575.32 631.71 683.16 NC 654.07 147.34 72.26 481.24 575.32 537.64 583.74 642.58 696.48 952.14 664.94 149.42 72.26 489.67 583.74 548.51 683.16 481.24 696.48 489.67 508.59 631.71 537.64 857.30 NC NC 517.02 642.58 548.51 877.95 1,158.62 1,158.62 744.50 NC 760.27 1,295.09 NC 631.71 564.99 564.99 452.20 133.65 1,014.34 642.58 575.86 575.86 458.18 135.04 18.84 452.20 351.13 19.42 458.18 357.62 103 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1107 51080 Drenaje de absceso de espacio perivesical o prevesical 1108 51500 Excisión de quiste del uraco o de seno uracal, con o sin corrección de hernia umbilical 1109 51550 Cistectomía parcial simple 1110 51570 Cistectomía completa 1111 51575 Cistectomía completa con linfadenectomía pélvica bilateral 1112 51580 Cistectomía completa, con ureterosigmoidostomía o transplantes ureterocutáneos 1113 51585 Cistectomía completa con ureterosigmoidostomía o trasplantes ureterocutáneos y linfadenectomía pélvica bilateral 1114 51700 Irrigación de la vejiga, simple, lavaje y/o instilación 1115 51702 Colocación de sonda Foley 1116 51725 Cistometrograma (CMG) simple (ejm. manómetro espinal) 1117 51736 Uroflujometría (UFM) simple 1118 51800 Cistoplastía o cistouretroplastía, operación plástica de la vejiga y/o cuello vesical 1119 51840 Vesicouretropexia anterior o uretropexia (procedimientos de MarshallMarchetti-Krantz, Burch) 1120 51845 Suspensión del cuello vesical abdomino vaginal, con o sin control endoscópico 1121 51860 Cistorrafia, sutura de herida, lesión o ruptura de vejiga 1122 51880 Cierre de cistostomía 1123 51900 Cierre de fístula vesicovaginal, abordaje abdominal 1124 51940 Cierre de extrofia de vejiga 1125 51960 Enterocistoplastía, incluyendo anastomosis de intestino 1126 51980 Vesicostomía cutánea 1127 52000 Cistouretroscopía 1128 52601 Resección transuretral de próstata (RTU) 1129 52700 Drenaje transuretral de absceso prostático 1130 53000 Uretrotomía o uretrostomía, externa; uretra péndula 1131 53020 Meatotomía, corte de meato; excepto lactante 1132 53040 Drenaje de absceso periuretral profundo 1133 53200 Biopsia de uretra 1134 53210 Uretrectomía total, incluyendo cistostomía; mujer 1135 53230 Excisión de divertículo de uretra (procedimiento separado); mujer 1136 53240 Marsupialización de divertículo uretral, hombre o mujer 1137 53260 Excisión o fulguración; pólipo(s) uretral(es), uretra distal 1138 53400 Uretroplastía 1139 53440 Operación para corrección de incontinencia urinaria masculina 1140 53450 Uretromeatoplastía con avance de la mucosa 1141 53502 Uretrorrafia en mujeres 1142 53505 Uretrorrafia en hombres 1143 53520 Cierre de uretrostomía o de fístula uretrocutánea en hombres 1144 53600 Dilatación de estrechez uretral 1145 54050 Destrucción de lesiones (condiloma, papiloma, molusco contagioso, vesícula herpética) en pene 1146 54100 Biopsia de pene 1147 54110 Excisión de placas fibrosas del pene (enfermedad de Peyrone) 1148 54120 Amputación de pene: parcial 1149 54125 Amputación de pene: completa 1150 54130 Amputación de pene, radical; con linfadenectomía inguinofemoral bilateral 1151 54150 Circuncisión, usando clamp u otro dispositivo; recién nacido Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 417.85 424.34 417.85 424.34 575.32 564.99 810.96 857.30 583.74 575.86 826.73 877.95 1,036.55 1,062.10 91.78 19.72 48.57 25.93 564.99 96.40 19.72 50.30 26.51 575.86 537.64 548.51 564.99 575.86 351.13 383.56 508.59 NC NC 283.93 134.02 448.41 340.46 347.18 168.12 307.05 186.18 323.78 383.56 383.56 241.40 481.24 564.99 347.18 283.93 323.78 564.99 277.83 257.90 357.62 392.70 517.02 791.61 885.68 288.65 135.43 456.66 342.23 349.90 170.28 313.53 187.06 330.27 392.70 392.70 244.35 489.67 575.86 349.90 288.65 330.27 575.86 283.43 261.92 30.16 169.82 410.91 470.69 616.44 279.97 31.32 178.77 420.05 482.48 629.76 283.06 104 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1152 54152 Circuncisión en persona que no sea recién nacida 1153 54300 Operación plástica del pene para enderezamiento de encordamiento (ejm. hipospadias), con o sin movilización de la uretra 1154 54420 Cortocircuito de cuerpos cavernosos con vena safena (operación para priapismo) 1155 54450 Manipulación de prepucio incluyendo lisis de adherencias prepuciales y estiramiento 1156 54500 Biopsia de testículos, con aguja 1157 54505 Biopsia de testículos, incisional 1158 54510 Excisión de lesión local de testículos 1159 54520 Orquiectomía simple (incluyendo subcapsular), con o sin prótesis testicular, abordaje escrotal o inguinal 1160 54525 Orquiectomía bilateral 1161 54530 Orquiectomía radical, por tumor; abordaje inguinal 1162 54550 Exploración de testículos no descendidos (región inguinal o escrotal) 1163 54600 Reducción de torsión de testículos, quirúrgica, con o sin fijación del testículo contralateral 1164 54670 Sutura o corrección de lesión testicular 1165 54690 Orquiectomía por laparoscopía 1166 54700 Incisión y drenaje del epidídimo, testículos y/o espacio escrotal (ejm. absceso o hematoma) 1167 54800 Biopsia de epidídimo, aguja 1168 54820 Exploración de epidídimo, con o sin biopsia 1169 54830 Excisión de lesión local de epidídimo 1170 54860 Epididimectomía; unilateral 1171 54861 Epididimectomía bilateral 1172 54900 Epididimovasostomía, anastomosis del epidídimo a vasos deferentes; unilateral 1173 55000 Punción aspirativa de hidrocele, túnica vaginal del testículo, con o sin inyección de medicamentos 1174 55040 Excisión de hidrocele unilateral 1175 55060 Corrección de hidrocele, túnica vaginal del testículo (procedimiento de Bottle) 1176 55100 Drenaje de absceso de la pared escrotal 1177 55120 Extirpación de cuerpo extraño del escroto 1178 55150 Resección de escroto 1179 55175 Escrotoplastía 1180 55250 Vasectomía, incluye exámenes de semen posteriores 1181 55251 Vasectomía por vía laparoscópica 1182 55400 Vasovasostomía, vasovasorrafia 1183 55450 Ligadura (percutánea) de vasos deferentes, unilateral o bilateral 1184 55500 Excisión de hidrocele o lesión de cordón espermático 1185 55530 Excisión de varicocele o ligadura de venas espermáticas debido a varicocele 1186 55550 Tratamiento de varicocele por laparoscopía 1187 55600 Vesiculotomía 1188 55650 Vesiculectomía, cualquier abordaje 1189 55700 Biopsia de próstata; con aguja o en sacabocado; una sola o varias 1190 55720 Prostatotomía, drenaje externo de absceso prostático 1191 55801 Prostatectomía perineal radical 1192 55821 Prostatectomía suprapúbica subtotal, uno o dos estadíos 1193 55831 Prostatectomía retropúbica, subtotal Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 95.99 100.62 410.91 420.05 590.24 607.34 283.47 285.33 31.45 53.82 81.23 257.23 32.61 56.71 84.98 262.17 351.13 537.41 437.78 457.70 357.62 549.20 445.15 465.96 125.52 410.41 41.46 131.88 415.42 42.62 31.45 303.36 279.97 250.47 339.57 616.44 32.61 307.38 283.06 256.34 348.23 629.76 31.45 32.61 271.05 298.40 277.85 305.20 96.57 84.69 417.56 535.46 298.40 226.53 677.78 271.05 241.34 323.95 97.73 89.31 427.14 550.60 305.20 228.39 693.55 277.85 247.21 328.89 321.38 410.91 470.69 31.45 283.93 749.62 470.69 658.28 325.39 420.05 482.48 32.61 288.65 762.94 482.48 672.72 105 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1194 55840 Prostatectomía retropúbica, radical, con o sin conservación de nervio 1195 55859 Colocación transperineal de agujas o catéteres en la próstata para aplicación de radioelementos intersticiales 1196 56405 Incisión y drenaje de absceso vulvar o perineal 1197 56440 Marsupialización de glándula de Bartholino 1198 56501 Destrucción de lesión(es) de vulva; cualquier método 1199 56605 Biopsia de vulva o perineo; una lesión 1200 56620 Vulvectomía simple 1201 56630 Vulvectomía radical 1202 56700 Himenectomía parcial, o revisión del anillo himeneal 1203 56740 Excisión de quiste o glándula de Bartholino 1204 56800 Corrección plástica del introito 1205 57000 Colpotomía; con exploración y/o drenaje de absceso pélvico 1206 57020 Culdocentesis 1207 57061 Criocirugía 1208 57100 Biopsia de mucosa vaginal 1209 57106 Vaginectomía, extirpación parcial de la pared vaginal 1210 57110 Vaginectomía, extirpación completa de la pared vaginal 1211 57120 Colpocleisis (tipo Le Fort) 1212 57130 Excisión de tabique vaginal 1213 57210 Reparación quirúrgica de desgarro 1214 57230 Corrección plástica de uretrocele 1215 57240 Colporrafia anterior, corrección de cistocele con o sin corrección de uretrocele 1216 57250 Colporrafia posterior, corrección de rectocele con o sin perineorrafia 1217 57260 Cirugía reparadora de prolapso genital (colporrafia anteroposterior) 1218 57268 Corrección de enterocele, abordaje vaginal 1219 57284 Corrección de defecto paravaginal 1220 57291 Construcción de una vagina artificial; sin injerto 1221 57300 Cierre de fístula rectovaginal; abordaje vaginal o transanal 1222 57400 Dilatación de vagina bajo anestesia 1223 57410 Inspección pélvica bajo anestesia 1224 57452 Colposcopía 1225 57500 Biopsia, una sola o varias, ó excisión local de lesión, con o sin fulguración 1226 57505 Legrado endocervical 1227 57510 Cauterización del cérvix; electro o térmica 1228 57520 Conización del cérvix 1229 57530 Traquelectomía (cervicectomía), amputación del cervix 1230 57531 Traquelectomía radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y toma de muestra biópsica de ganglio linfático paraaórtico 1231 57540 Excisión de muñón cervical, abordaje abdominal 1232 57700 Cerclaje 1233 57720 Reparación de cuello uterino, abordaje vaginal 1234 58100 Biopsia de endometrio 1235 58101 Histerometría 1236 58120 Dilatación y legrado, diagnósticos y/o terapéuticos (no obstétricos) 1237 58140 Miomectomía abordaje abdominal 1238 58145 Miomectomía por abordaje vaginal 1239 58146 Miomectomía histeroscópica 1240 58150 Histerectomía abdominal total c/s salpingooforectomía 1241 58180 Histerectomía abdominal supracervical Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 810.96 826.73 424.85 430.83 35.81 81.23 35.81 25.79 443.34 NC 189.11 321.68 298.40 426.60 184.52 71.22 31.45 790.58 NC 682.45 394.57 393.45 544.09 383.56 323.78 443.34 343.71 351.13 NC 616.44 183.93 233.64 159.50 187.00 226.35 70.73 323.78 410.91 583.79 564.99 383.56 209.29 224.76 30.51 224.67 632.10 470.69 626.23 1,037.38 842.98 106 36.67 84.98 36.67 26.66 455.13 1,064.55 190.96 330.82 305.20 438.39 185.76 74.97 32.61 811.23 1,295.09 704.84 406.93 405.82 553.23 392.70 330.27 455.13 351.08 357.62 955.43 629.76 187.33 238.89 160.90 187.92 229.44 71.89 330.27 420.05 595.48 575.86 392.70 213.31 227.54 31.66 227.61 642.97 482.48 638.02 1,062.93 865.37 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1242 58200 Histerectomía abdominal total, incluyendo vaginectomía parcial, y muestreo de ganglios linfáticos paraaórticos y pélvicos 1243 58210 Histerectomía abdominal radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y muestreo de ganglios paraaórticos 1244 58240 Exenteración pélvica por malignidad ginecológica, con histerectomía abdominal total o cervicectomía 1245 58260 Histerectomía vaginal 1246 58262 Histerectomía vaginal con extirpación de tubo(s) y/u ovario(s) 1247 58275 Histerectomía vaginal, con colpectomía total o parcial 1248 58285 Histerectomía vaginal, radical (operación de Schauta) 1249 58300 Inserción de dispositivo intrauterino (DIU) 1250 58301 Remoción de dispositivo intrauterino (DIU) 1251 58400 Suspensión uterina, con o sin acortamiento de ligamentos redondos, con o sin acortamiento de ligamentos sacrouterinos 1252 58540 Histeroplastía, corrección de anomalía uterina (tipo Strassman) 1253 58545 Miomectomía laparoscópica 1254 58550 Histerectomía vaginal asistida laparoscópicamente 1255 58555 Histeroscopía diagnóstica 1256 58558 Histeroscopía terapéutica: liberación de adherencias intrauterinas y/o resección de pólipos, leiomiomas, cuerpo extraño, tejido endometrial, toma de muestra 1257 58600 Ligadura o sección de trompas de Falopio 1258 58615 Oclusión de trompas de Falopio mediante dispositivo (ejm. banda, grapa, anillo falopiano), abordaje vaginal o suprapúbico 1259 58661 Ooforectomía y/o salpingectomía, completa o parcial por laparoscopía 1260 58671 Oclusión de trompas de Falopio mediante dispositivo (ej. banda, grapa, anillo falopiano) por laparoscopía 1261 58672 Fimbrioplastía por laparoscopía 1262 58673 Salpingostomía (salpingoneostomía) por laparoscopía 1263 58700 Salpingectomía, completa o parcial, unilateral o bilateral 1264 58720 Salpingo-ooforectomía, completa o parcial, unilateral o bilateral 1265 58740 Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis) 1266 58750 Anastomosis tubotubaria 1267 58760 Fimbrioplastía 1268 58770 Salpingostomía (salpingoneostomía) 1269 58800 Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral o bilateral; abordaje vaginal 1270 58900 Biopsia de ovario, unilateral o bilateral 1271 58920 Resección en cuña o bisección de ovario, unilateral o bilateral 1272 58925 Cistectomía ovárica, unilateral o bilateral 1273 58940 Ooforectomía, parcial o total, unilateral o bilateral 1274 58955 Tratamiento quirúrgico de la endometriosis I - II 1275 58956 Tratamiento quirúrgico de la endometriosis III - IV 1276 58965 Excisión de lesiones de ovario, visceras pélvicas, o superficie peritoneal por vía laparoscópica 1277 58970 Punción folicular para obtención de óvulo, cualquier método 1278 59000 Amniocentesis 1279 59012 Cordocentesis 1280 59020 Test de estrés fetal 1281 59025 Test no estresante 1282 59070 Amnioinfusión transabdominal 1283 59100 Histerotomía, abdominal Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 1,150.32 1,180.76 NC 1,635.61 NC 1,772.22 NC 791.26 904.20 1,150.32 15.44 203.09 521.30 928.62 811.91 929.75 1,180.76 15.90 214.65 532.17 811.50 720.53 820.93 148.47 412.25 827.26 731.40 836.15 150.58 421.68 283.93 291.36 288.65 295.19 495.80 495.80 504.93 504.93 495.80 495.80 410.91 477.63 410.91 776.52 656.96 525.10 477.63 504.93 504.93 420.05 486.77 420.05 798.91 674.06 539.54 486.77 417.85 410.91 537.41 591.82 477.63 857.30 495.80 424.34 420.05 549.20 606.26 486.77 877.95 504.93 44.86 32.57 32.57 30.16 30.16 32.57 538.03 46.59 33.73 33.73 31.32 31.32 33.73 548.90 107 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 59120 59121 59150 59151 59160 59200 59300 59350 59400 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 59409 59414 59430 59514 59525 59812 59813 59872 1301 1302 1303 1304 59899 60000 60100 60200 Salpingectomía, abordaje abdominal Salpingostomía, abordaje abdominal Salpingostomía laparoscópica Salpingectomía laparoscópica Legrado post parto Inserción de dilatador cervical (ejm. laminaria, prostaglandina) Episiotomía Histerorrafia de ruptura uterina Atención obstétrica de rutina incluyendo atención preparto, parto vaginal y atención postparto Parto vaginal Extracción manual de placenta Control de puerperio Cesárea Cesárea más Histerectomía subtotal o total Legrado Uterino Aspiración manual endouterina (AMEU) Inducción, dilatación y evacuación, puede ser por legrado, en caso de óbito fetal Reversión uterina manual Incisión y drenaje de quiste tirogloso, infectado Biopsia de tiroides percutánea Istmectomía tiroidea (excisión de quiste o adenoma de tiroides, o transección del istmo) Hemitiroidectomía (lobectomía tiroidea parcial, unilateral; con o sin istmosectomía) Tiroidectomía subtotal (lobectomía tiroidea total, unilateral; con istmosectomía y parte del lóbulo contralateral) Tiroidectomía, total o completa Tiroidectomía, total o subtotal por malignidad; con disección conservadora del cuello Tiroidectomía con disección radical del cuello Excisión de quiste o seno del conducto tirogloso Paratiroidectomía o exploración de paratiroides Timectomía, parcial o total; abordaje transcervical Adrenalectomía, parcial o completa, o exploración de glándula adrenal con o sin biopsia Excisión de tumor del cuerpo carotídeo; sin excisión de arteria carótida Excisión de tumor de cuerpo carotídeo con excisión de arteria carótida Adrenalectomía, parcial o completa, por laparoscopía Punción evacuadora subdural a través de la fontanela o sutura, lactante, unilateral o bilateral Punción ventricular Punción cisternal o cervical lateral (C1-C2); con o sin inyección Trepanación para implantar catéter Agujeros de trépano para punción ventricular, no seguido de otra cirugía Agujero(s) de trépano o trefina; con biopsia de cerebro o de lesión intracraneana Trepanación; con drenaje/ aspiración/ evacuación de absceso, quiste, hematoma subdural/ extradural/ intracerebral Agujero(s) de trépano con evacuación y/o drenaje de hematoma, extradural o subdural 1305 60210 1306 60220 1307 60240 1308 60252 1309 1310 1311 1312 1313 60254 60280 60500 60520 60540 1314 1315 1316 1317 60600 60605 60650 61000 1318 1319 1320 1321 1322 61020 61050 61107 61120 61140 1323 61150 1324 61154 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 577.26 590.82 577.26 590.82 NC 1,052.90 687.71 704.80 168.76 171.85 76.13 76.76 44.56 45.93 478.97 488.40 130.58 133.05 69.79 66.32 36.97 442.02 921.44 200.25 43.64 120.92 71.44 68.52 36.97 453.80 942.10 204.27 45.37 126.97 51.40 42.99 24.29 428.49 53.05 44.73 25.45 435.85 632.10 642.97 683.16 696.48 NC NC 1,022.15 1,225.08 NC 537.41 NC NC NC 1,361.55 549.20 947.88 1,022.15 1,094.66 NC NC NC 462.52 1,088.61 1,225.08 1,197.75 466.05 462.52 NC 367.96 NC 658.88 466.05 553.83 377.10 818.58 675.97 658.88 675.97 NC 1,024.07 108 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1325 61210 Agujero(s) de trépano para implantación de catéter ventricular, reservorio 1326 61215 Inserción de reservorio subcutáneo, bomba o sistema de infusión continua para conectar con un catéter ventricular 1327 61250 Agujero(s) de trépano para exploración, supratentorial o infratentorial, no seguido de otra cirugía 1328 61253 Agujero(s) de trépano o trefina, infratentorial, unilateral o bilateral 1329 61304 Craniectomía o craneotomía exploratoria supra o infratentorial 1330 61305 Craniectomía o craneotomía infratentorial (fosa posterior) 1331 61312 Craniectomía o craneotomía para evacuación de hematoma supratentorial, extradural o subdural 1332 61314 Craniectomía o craneotomía para evacuación de hematoma infratentorial, extradural, subdural o intracerebelar 1333 61320 Craniectomía o craneotomía para drenaje de absceso intracranial supratentorial 1334 61321 Craniectomía o craneotomía para drenaje de absceso intracranial infratentorial 1335 61343 Craniectomía, suboccipital con laminectomía cervical para descompresión del bulbo y médula espinal, con o sin injerto dural 1336 61440 Craneotomía para sección de la tienda del cerebelo 1337 61450 Craniectomía subtemporal para sección, compresión o descompresión de la raíz sensorial del ganglio de Gasser 1338 61490 Craneotomía para lobotomía, incluyendo cingulotomía 1339 61500 Craniectomía, para excisión de lesión osea, osteomielitis 1340 61510 Craniectomía, trepanación, craneotomía con colgajo óseo; para excisión de tumor supratentorial 1341 61516 Craniectomía o craneotomía para excisión de quiste supratentorial 1342 61518 Craniectomía para excisión de tumor infratentorial, de fosa posterior, ángulo pontocerebeloso, o línea media de base de cráneo 1343 61538 Craneotomía con elevación de colgajo óseo; para lobectomía temporal con electrocorticografía durante la operación quirúrgica 1344 61542 Craneotomía con elevación de colgajo óseo para hemiferectomía total 1345 61543 Craneotomía con elevación de colgajo óseo para hemiferectomía parcial o subtotal 1346 61546 Craneotomía para hipofisectomía o excisión de tumor hipofisario, abordaje intracraneal 1347 61548 Hipofisectomía o excisión de tumor hipofisario, abordaje transnasal o transeptal, no estereotáxico 1348 61550 Craniectomía por craniosinostosis; una sola sutura craneal 1349 61558 Craniectomía amplia por craniosinostosis de varias suturas craneales; que no requiera injertos óseos 1350 61570 Craniectomía o craneotomía para excisión de cuerpo extraño, o tratamiento de herida penetrante de cerebro 1351 61571 Craniectomía o craneotomía con tratamiento de herida penetrante del cerebro 1352 61575 Abordaje transoral de base de cráneo, tallo encefálico o médula espinal alta 1353 61624 Oclusión transcatéter o embolización percutánea 1354 61680 Cirugía de malformación arteriovenosa intracraneal; supratentorial, simple 1355 61700 Cirugía para aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal; circulación carotídea 1356 61703 Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje cervical mediante aplicación de un clip oclusivo a la arteria carótida cervical 1357 61705 Oclusión de aneurisma, malformación vascular o fístula carótida-cavernosa; a nivel de carótida intracraneal y cervical Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 428.00 439.79 658.88 675.97 NC 1,024.07 NC NC NC NC 1,024.07 1,370.56 1,370.56 1,507.55 NC 1,507.55 NC 2,004.55 NC 2,334.29 NC 1,781.53 NC NC 2,664.02 2,993.76 NC NC NC 2,664.02 1,781.53 2,993.76 NC NC 1,781.53 3,323.50 NC 1,781.53 NC NC 3,323.50 2,664.02 NC 2,993.76 NC 2,328.24 NC NC 1,507.55 2,334.29 NC 1,709.02 NC 1,781.53 NC 442.28 NC NC 3,323.50 464.24 2,664.02 2,883.85 NC 2,993.76 NC 2,993.76 109 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1358 61711 Anastomosis, arterial, arterias extracraneal intracraneal (ejm. cerebral media/cortical) 1359 61720 Producción de lesión mediante método estereotáxico, un sólo o varios estadíos; globo pálido o tálamo 1360 61750 Biopsia, aspiración o excisión por estereotaxia para lesiones intracraneales 1361 61850 Agujero(s) de trepanación o con trépano helicoidal para implantación de electrodos neuroestimuladores; cortical 1362 61860 Craniectomía o craneotomía para implantación de electrodos neuroestimuladores, cerebral; cortical 1363 62000 Elevación de fractura de cráneo deprimida simple, extradural 1364 62010 Elevación de fractura de cráneo deprimida con corrección de duramadre y/o debridamiento de cerebro 1365 62100 Craneotomía para corrección de escape dural de LCR, incluyendo cirugía para rinorrea/ otorrea 1366 62115 Reducción de craneomegalia (ejm. hidrocefalia tratada); que no requiera injertos óseos o craneoplastía 1367 62160 Neuroendoscopía intracraneal 1368 62180 Ventriculocisternostomía (operación de Torkildsen) 1369 62190 Creación de derivación subaracnoideo/subdural - auricular -yugular 1370 62192 Creación de derivación subaracnoideo/subdural-peritoneal, -pleural, otras vías 1371 62200 Ventriculocisternostomía, tercer ventrículo 1372 62220 Derivación ventrículo-atrial 1373 62223 Derivación ventrículo-peritoneal 1374 62230 Reemplazo o revisión de derivación de LCR 1375 62270 Punción lumbar 1376 62274 Aspiración percutánea, quiste de médula espinal o cavidad siringomiélica 1377 62275 Biopsia de médula espinal, aguja percutánea 1378 62287 Procedimiento de aspiración o descompresión del núcleo pulposo 1379 62350 Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter intratecal o epidural, para manejo a largo plazo del dolor 1380 62360 Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión intratecal o epidural de fármacos 1381 63020 Laminotomía, con descompresión de raíces neurales 1382 63045 Laminectomía con discectomía (Laminectomía, facetectomía y foraminotomía) 1383 63055 Abordaje transpedicular con descompresión de la médula espinal, cola de caballo y/o raíces neurales, un segmento 1384 63064 Abordaje costovertebral con descompresión de médula espinal o raíces neurales, (ejm. discointervertebral herniado), torácico 1385 63081 Corpectomía vertebral parcial o completa, con descompresión de médula y/o raíces neurales; cervical, torácico, lumbar, sacra 1386 63085 Corpectomía torácica, con descompresión de médula y/o de raíces neurales; un segmento 1387 63087 Corpectomía torácica baja o lumbar, con descompresión medular, de cola de caballo o raíces neurales; un segmento 1388 63090 Corpectomía torácica baja, lumbar o sacra, con descompresión medular, de cola de caballo o de raíces neurales; un segmento 1389 63170 Laminectomía con mielotomía (ejm. tipo Bischof o DREZ) a nivel cervical, torácico o toracolumbar 1390 63172 Laminectomía con drenaje de quiste o cavidad siringomiélica intramedular; hacia el espacio subaracnoideo Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 2,664.02 NC 3,317.45 NC NC 1,598.22 1,024.07 NC 1,507.55 842.98 1,015.62 865.37 1,048.63 1,385.51 1,425.73 NC 1,435.04 NC NC 842.98 NC 1,435.04 1,435.04 865.37 1,233.57 NC 849.03 842.98 776.52 18.84 588.23 31.45 929.81 746.49 1,709.02 871.42 865.37 798.91 19.42 593.39 32.61 950.46 767.15 634.62 650.38 1,037.97 971.51 1,063.52 997.06 1,383.16 1,423.38 1,821.22 1,887.53 NC 2,983.72 NC 2,654.53 NC 3,312.92 NC 2,983.72 NC 2,258.88 NC 2,258.88 110 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1391 63185 Laminectomía con rizotomía 1392 63194 Laminectomía con cordotomía, con sección de un haz espinotalámico, un estadío 1393 63250 Laminectomía para excisión u oclusión de malformación arteriovenosa de la médula espinal; cervical 1394 63265 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión intraespinal que no sea neoplasia, extradural 1395 63650 Implantación, revisión o remoción percutánea de electrodo neuroestimulador; arreglo, epidural 1396 63655 Laminectomía para implantación de electrodo neuroestimulador; placa/ paleta, epidural 1397 63660 Revisión o remoción de electrodos neuroestimuladores, arreglo(s) percutáneo(s) o placa(s) / paleta(s) 1398 63700 Corrección de meningocele 1399 63710 Injerto dural, espinal 1400 63740 Creación de derivación, lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural, u otra, que pueda requerir laminectomía 1401 63741 Creación de derivación lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural u otra por vía percutánea, que no requiera laminectomía 1402 64400 Inyección de agente anestésico en nervio periférico 1403 64505 Inyección, agente anestésico en ganglio esfenopalatino, seno carotídeo o ganglio estrellado 1404 64550 Aplicación de neuroestimulador de superficie (transcutáneo) 1405 64600 Destrucción con agente neurolítico, nervio trigémino; ramas supraorbital, infraorbital, mentoniana, o alveolar inferior 1406 64722 Descompresión; nervios no especificados 1407 64774 Excisión de neuroma; nervio cutáneo, identificable quirúrgicamente 1408 64802 Simpatectomía cervical 1409 64831 Sutura de nervio digital, mano o pie; por cada nervio suturado 1410 64861 Sutura de plexo braquial o plexo lumbar 1411 64864 Sutura del nervio facial; extracraneal o infratemporal 1412 64866 Anastomosis; facial-accesorio espinal, facial-hipogloso, facial-frénico 1413 64885 Injerto de nervio, cabeza o cuello 1414 64918 Biopsia de nervio periférico 1415 65091 Evisceración de contenidos oculares; sin implante 1416 65101 Enucleación del ojo; sin implante 1417 65110 Exenteración de la órbita (no incluye injerto cutáneo), extirpación de contenidos oculares; solamente 1418 65175 Remoción de implante ocular 1419 65205 Extirpación de cuerpo extraño, ojo externo, conjuntival superficial 1420 65235 Extirpación de cuerpo extraño, intraocular; de la cámara anterior o cristalino 1421 65260 Del segmento posterior, extracción magnética, ruta anterior o posterior 1422 65270 Corrección de laceración; conjuntiva, con o sin laceración no perforante de esclerótica, cierre directo 1423 65275 Córnea, no perforante, con o sin extirpación de cuerpo extraño 1424 65290 Corrección de herida, músculo extraocular, tendón y/o cápsula de Tenon 1425 65400 Excisión de lesión, córnea (queratectomía, lamelar, parcial), excepto pterigion 1426 65410 Biopsia de córnea 1427 65420 Excisión o transposición de pterigion; sin injerto 1428 65430 Raspado de córnea, diagnóstico, para frotis y/o cultivo Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 1,706.67 NC 1,706.67 NC 2,588.07 1,748.71 1,815.02 41.48 43.21 1,151.02 1,181.46 1,015.62 1,048.63 NC 1,748.71 1,310.65 2,325.34 1,815.02 1,350.87 632.38 643.25 41.48 41.48 43.21 43.21 41.48 41.48 43.21 43.21 614.31 1,308.47 1,082.88 972.08 NC NC NC 1,746.03 31.45 631.99 744.89 NC 624.64 1,348.69 1,113.32 1,002.52 2,651.35 2,256.20 2,322.66 1,812.34 32.61 642.86 760.65 1,568.83 248.03 30.16 NC NC 202.15 251.57 31.32 744.91 906.55 204.50 336.03 418.71 391.15 339.29 425.23 396.58 54.25 68.36 36.55 55.99 70.68 37.70 111 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1429 65435 Extirpación de epitelio de córnea; con o sin quimiocauterización (abrasión, legrado) 1430 65450 Destrucción de lesión de córnea mediante crioterapia, fotocoagulación o termocauterización 1431 65771 Queratotomía radial 1432 65800 Paracentesis de cámara anterior del ojo (procedimiento separado); con aspiración diagnóstica de humor acuoso 1433 65820 Goniotomía 1434 65850 Trabeculotomía ab externo 1435 65855 Trabeculoplastía por láser 1436 65860 Sección de adherencias del segmento anterior, técnica de láser (procedimiento separado) 1437 65865 Sección de adherencias del segmento anterior del ojo, técnica incisional (con o sin inyección de aire o líquido) (procedimiento separado); goniosinequias 1438 66130 Excisión de lesión, esclerótica 1439 66170 Trabeculectomía 1440 66180 Derivación de humor acuoso a un reservorio extraocular (p. Ej. Molteno, Schocket, DenverKrupin) 1441 66220 Corrección de estafiloma escleral; sin injerto 1442 66500 Iridotomía mediante incisión con instrumento cortante (procedimiento separado); excepto transfixión 1443 66600 Iridectomía 1444 66680 Corrección del iris, cuerpo ciliar (como para iridodiálisis) 1445 66700 Destrucción del cuerpo ciliar; diatermia 1446 66761 Iridotomía/Iridectomía por cirugía láser 1447 66770 Destrucción de quiste o de lesiones del iris o cuerpo ciliar (procedimiento no escisional) 1448 66821 Cirugía láser para escisión de catarata 1449 66830 Extirpación de catarata membranosa secundaria (opacidad capsular posterior y /o hialoide anterior) 1450 66833 Extracción extracapsular con implante de lente intraocular 1451 66850 Facofragmentación (mecánica o ultrasonido), con aspiración 1452 66982 Extracción de catarata extracapsular con implante de lente intraocular 1453 66985 Inserción de lente intraocular (implante secundario), no asociada con extirpación concurrente de catarata 1454 66986 Intercambio de lente intraocular 1455 67005 Vitrectomía anterior 1456 67015 Aspiración de vítreo fluido subretinal o coroidal, vía pars plana (esclerotomía posterior) 1457 67028 Inyección intravítrea de agente farmacológico (procedimiento separado) 1458 67031 Eliminación de filamentos, membranas, opacidades, láminas o adhesiones vitreas mediante cirugía laser (en uno o más sesiones) 1459 67036 Vitrectomía, mecánica, vía pars plana 1460 67039 Vitrectomía mecánica con fotocoagulación endolaser focálizada, vía pars plana 1461 67080 Corrección de desprendimiento de retina, con crioterapia 1462 67082 Correción de desprendimiento de retina con vitrectomía pars plana, sutura de explante de silicona y crioterapia o endolaser 1463 67141 Profilaxis de desprendimiento de retina (P. ej. ruptura retiniana, degeneración lattice) usando crioterapia o diatermia, sin drenaje, en una o más sesiones Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 308.46 310.64 357.59 359.77 394.35 106.39 397.61 107.00 231.20 181.28 143.95 NC 234.91 183.75 147.04 536.33 NC 617.15 323.85 347.35 503.15 325.48 349.52 514.02 416.94 323.85 424.55 325.48 323.85 394.35 387.81 323.85 376.06 325.48 397.61 390.53 325.48 378.50 NC NC 602.72 602.72 NC NC NC NC 602.72 602.72 602.72 570.15 NC NC NC 586.43 650.88 586.43 47.86 NC 50.17 553.19 NC NC 650.88 650.88 NC NC 650.88 650.88 NC 645.51 112 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1464 67208 Destrucción de lesión localizada de la retina (p. Ej. tumores), una o más sesiones; crioterapia o láser 1465 67220 Destrucción de lesión localizada de coroides (p. ej. Neovascularización coroidal), una o más sesiones, fotocoagulación láser 1466 67227 Destrucción de retinopatía extensa o progresiva (p. Ej. Retinopatía diabética), uno o más sesiones; crioterapia, diatermia o láser 1467 67311 Cirugía para estrabismo, procedimiento de recesión o resección; un músculo horizontal 1468 67345 Quimiodenervación de músculo extraocular 1469 67350 Biopsia de músculo extraocular 1470 67415 Aspiración de contenidos orbitales con aguja fina 1471 67500 Inyección retrobulbar; medicación (procedimiento separado, no incluye suministro de medicación) 1472 67550 Implante orbitario (implante fuera del cono muscular); inserción 1473 67570 Descompresión del nervio óptico (p. Ej. Incisión o fenestración de la vaina del nervio óptico) 1474 67700 Blefarotomía, drenaje de abceso, párpado 1475 67710 Sección de tarsorrafia 1476 67715 Cantotomía (procedimiento separado) 1477 67800 Excisión de chalazión; uno solo 1478 67820 Epilación con pinzas (P. ej. Mediante electrocirugía, crioterapia, cirugía láser) 1479 67840 Excisión de lesión del párpado (excepto chalazión) sin cierre o con cierre directo simple 1480 67875 Cierre provisorio de párpado mediante sutura (p.Ej. Sutura de Frost) 1481 67880 Excisión de chalazión; tarsorrafia mediana o cantorrafia 1482 67901 Corrección de blefaroptosis no congénita; método del músculo frontal con sutura u otro material 1483 67930 Sutura de herida reciente, párpado, que involucre borde del párpado, tarso y/o conjuntiva palpebral, cierre directo; espesor parcial 1484 67938 Extirpación de cuerpo extraño internalizado, párpado 1485 67971 Reconstrucción de párpado, espesor total mediante transferencia de colgajo tarsoconjuntival del párpado opuesto; hasta dos tercios de párpado, un estadio o primer estadio 1486 68020 Incisión de conjuntiva, drenaje de quiste 1487 68100 Biopsia de conjuntiva 1488 68110 Excisión de lesión, conjuntiva, hasta 1 cm 1489 68200 Inyección subconjuntival 1490 68320 Conjuntivoplastía; con injerto conjuntival o rearreglo amplio 1491 68500 Excisión de glándula lagrimal (dacrioadenectomía) excepto por tumor; total 1492 68510 Biopsia de glándula lagrimal 1493 68530 Extirpación de cuerpo extraño o dacriolito, conductos lagrimales 1494 68540 Excisión de tumor de glándula lagrimal; abordaje frontal 1495 68700 Corrección plástica de canalículos 1496 68720 Dacriocistorrinostomía (fistulización de saco lagrimal a la cavidad nasal) 1497 68745 Conjuntivorrinostomía (fistulización de la conjuntiva a la cavidad nasal); sin tubo 1498 68810 Sondeo de conducto nasolagrimal, con o sin irrigación; 1499 69000 Drenaje abceso o hematoma de oído externo 1500 69090 Perforación de lóbulos de las orejas 1501 69100 Biopsia de pabellón auricular o conducto auditivo externo 1502 69110 Excisión de oído externo; parcial, corrección simple Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 602.72 NC 602.72 NC 602.72 546.23 552.75 202.15 201.48 230.18 172.77 204.50 203.83 233.72 173.95 NC NC 863.94 989.50 41.51 47.17 26.41 47.52 54.70 42.38 48.32 27.27 48.68 57.01 92.43 95.90 62.19 70.39 99.84 64.50 72.71 104.46 99.84 104.46 52.78 NC 54.51 667.84 67.90 31.45 66.17 23.94 398.74 137.39 25.23 126.09 540.11 NC NC NC 70.21 32.61 67.90 24.52 405.81 144.90 25.81 133.60 547.17 615.11 881.71 864.75 77.34 24.50 18.84 25.79 265.77 81.10 25.37 19.42 26.66 273.50 113 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1503 69140 Excisión de exostosis, conducto auditivo externo 1504 69155 Excisión radical de lesión en canal auditivo externo con disección del cuello 1505 69200 Extirpación de cuerpo extraño del conducto auditivo externo; sin anestesia general 1506 69210 Remoción de cerumen impactado (procedimiento separado), uno o ambos oídos 1507 69300 Otoplastía, orejas en protrusión (sobresalientes), con o sin reducción de tamaño 1508 69310 Reconstrucción de conducto auditivo externo (meatoplastía) (p. ej. estenosis debida a trauma, infección) 1509 69320 Reconstrucción de conducto auditivo externo debido a atresia congénita, un solo estadio 1510 69400 Insuflación de conducto de eustaquio, transnasal; con cateterización 1511 69405 Cateterización de conducto de eustaquio, transtimpánica 1512 69420 Miringotomía incluyendo aspiración y/o insuflación de conducto de eustaquio 1513 69433 Timpanostomía (que requiera inserción de tubo de ventilación), anestesia local o tópica 1514 69450 Timpanolisis transconducto 1515 69501 Antrotomía transmastoidea (mastoidectomía "simple") 1516 69502 Mastoidectomía completa 1517 69505 Mastoidectomía radical modificada 1518 69530 Apicectomía petrosa incluyendo mastoidectomía radical 1519 69535 Resección del hueso temporal, abordaje externo 1520 69540 Excisión de pólipo auditivo 1521 69550 Excisión de tumor glómico; transconducto 1522 69620 Miringoplastía (cirugía confinada a la membrana timpánica y región donante) 1523 69631 Timpanoplastía sin mastoidectomía, inicial o revisión 1524 69635 Timpanoplastía con antrotomía o mastoidotomía 1525 69641 Timpanoplastía con mastoidectomía 1526 69650 Movilización del estribo 1527 69660 Estapedectomía o estapedotomía con reestablecimiento de continuidad osicular, con o sin uso de material extraño 1528 69666 Corrección de fístula de la ventana oval 1529 69667 Corrección de fístula de la ventana rRedonda 1530 69676 Neurectomía timpánica 1531 69710 Implantación o reemplazo de dispositivo de audición de conducción ósea electromagnética en el hueso temporal 1532 69720 Descompresión del nervio facial, intratemporal; lateral o incluyendo parte medial al ganglio geniculado 1533 69740 Sutura del nervio facial, intratemporal; lateral o incluyendo parte medial al ganglio geniculado 1534 69801 Laberintotomía transconducto, con o sin criocirugía o perfusión con compuestos vestíbulo activos 1535 69805 Operación del saco endolinfático; sin derivación 1536 69905 Laberintectomía; transconducto 1537 69910 Laberintectomía con astoidectomía 1538 69915 Sección del nervio vestibular, abordaje translaberíntico 1539 69930 Implantación de dispositivo coclear, con o sin mastoidectomía 1540 69950 Sección del nervio vestibular, abordaje transcraneal 1541 69955 Descompresión total del nervio facial y/o corrección (puede incluir injerto) Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 576.13 584.82 NC 1,634.48 18.84 19.42 18.84 19.42 782.10 799.50 857.30 877.95 NC 1,158.62 343.76 518.92 408.11 352.42 524.90 414.09 556.52 564.13 NC NC NC NC NC NC 744.50 NC 857.30 885.68 1,022.15 1,295.09 1,498.02 1,770.95 1,431.56 760.27 1,134.10 877.95 970.09 NC NC NC NC 995.64 1,431.56 1,704.49 1,158.62 1,158.62 NC NC NC 1,082.88 1,158.62 1,158.62 1,295.09 1,113.32 NC 1,295.09 NC 1,295.09 NC 1,158.62 NC NC NC NC 1,195.68 NC NC 114 1,295.09 1,704.49 1,704.49 1,568.02 1,231.01 1,568.02 1,568.02 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 69960 69970 70100 70120 70134 70140 70160 70170 70190 70200 70220 70240 70250 70260 70320 70328 1558 1559 1560 1561 1562 1563 70332 70360 70373 70390 70450 70480 Descompresión del conducto auditivo interno Extirpación de tumor, hueso temporal Examen radiológico parcial de mandíbula Examen radiológico parcial de mastoides Examen radiológico completo de meatos auditivos internos Examen radiológico parcial de huesos faciales Examen radiológico completo de huesos nasales Dacriocistografía de conducto nasolagrimal Examen radiológico de forámenes ópticos Examen completo de órbitas Examen radiológico completo de senos paranasales Examen radiológico de silla turca Radiografía de cráneo; menos de cuatro placas Radiografía de cráneo; cuatro placas Radiografía dental panorámica Examen radiológico de articulación témporomandibular, boca abierta y cerrada; unilateral Artrografía de articulación témporomandibular Examen radiológico, cuello, tejidos blandos Laringografía contrastada Sialografía Tomografía computada de cerebro sin contraste Tomografía computarizada de órbita, silla turca o fosa posterior, u oído externo, medio o interno sin material de contraste Tomografía computarizada de zona máxilofacial sin material de contraste Tomografía computarizada, tejido blando del cuello; sin material de contraste Resonancia magnética de órbita, cara y cuello, sin contraste Resonancia magnética cerebral Examen radiológico, tórax; vista única, frontal. Examen radiológico, tórax, frontal y lateral Radiografía de decúbito lateral con rayo horizontal Bronquiografía unilateral Examen radiológico de parrilla costal Examen radiológico de esternón, mínimo de dos incidencias TAC de tórax, sin contraste Resonancia magnética de tórax sin contraste Examen radiológico de columna vertebral completa, anteroposterior y lateral Examen radiológico de columna vertebral, vista única Examen radiológico de columna cervical, 2 o 3 incidencias Examen radiológico de columna cervical; mínimo de cuatro incidencias Examen radiológico de columna cervical completo; incluyendo estudios oblícuos, de flexión y/o de extensión Examen radiológico de columna vertebral torácica, dos incidencias Examen radiológico de columna torácica, mínimo de cuatro incidencias Examen radiológico de columna dorsolumbar (2 vistas) Examen radiológico de columna lumbosacra (2 a 3 vistas) Examen radiológico de columna lumbosacra, mínimo de cuatro incidencias Radiológico de pelvis, mínimo 4 incidencias Tomografía computarizada, columna vertebral cervical; sin material de contraste 1564 70486 1565 70490 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 70540 70551 71010 71020 71035 71040 71100 71120 71250 71550 72010 72020 72040 72050 72052 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 72070 72074 72080 72100 72110 72120 72125 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 1,457.22 NC 1,295.09 27.03 27.33 31.23 31.52 41.72 42.01 27.03 27.33 41.72 42.01 76.98 77.57 41.72 42.01 41.72 42.01 41.72 42.01 41.72 42.01 37.15 37.44 61.08 61.38 27.03 27.33 44.68 44.97 234.63 27.03 234.63 234.63 NC NC 234.93 27.33 234.93 234.93 169.98 169.98 NC NC 169.98 169.98 NC NC 27.03 34.19 27.03 12.37 31.23 34.19 NC NC 37.15 27.03 47.64 61.08 61.08 302.56 302.56 27.33 34.48 27.33 12.37 31.52 34.48 169.98 302.56 37.44 27.33 47.93 61.38 61.38 34.19 61.08 34.19 47.64 61.08 61.08 NC 34.48 61.38 34.48 47.93 61.38 61.38 169.98 115 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1588 72128 TAC de columna vertebral 1589 72141 Resonancia magnética de canal espinal y contenido a nivel cervical; sin material de contraste 1590 72160 Resonancia magnética nuclear RMN de columna vertebral, con o sin contraste 1591 72170 Examen radiológico de pelvis; una o dos incidencias 1592 72190 Examen radiológico de pelvis completo, mínimo de tres incidencias 1593 72192 Tomografía computada de pelvis sin contraste 1594 72195 Resonancia magnética de pelvis, sin contraste 1595 72200 Examen radiológico, articulaciones sacroilíacas; menos de tres incidencias 1596 72221 Mielografia columna toracica sin contraste 1597 72270 Mielografía de canal espinal completo, supervisión e interpretación radiológicas 1598 72285 Discografía cervical, supervisión e interpretación radiológicas 1599 73000 Examen radiológico de clavícula, completa 1600 73010 Examen radiológico de escápula, completo 1601 73020 Examen radiológico de hombro, una vista 1602 73030 Examen radiológico de hombro, 2 incidencias 1603 73040 artrografía de hombro 1604 73060 Examen radiológico de húmero, dos incidencias 1605 73070 Examen radiológico de codo; dos incidencias 1606 73080 Examen radiológico de codo; tres incidencias 1607 73085 artrografía de codo 1608 73090 Examen radiológico de antebrazo, dos incidencias 1609 73100 Examen radiológico de muñeca; dos incidencias 1610 73110 Examen radiológico de muñeca, 3 vistas 1611 73115 artrografía de muñeca 1612 73120 Examen radiológico de mano, mínimo dos incidencias 1613 73130 Examen radiológico de mano, mínimo tres incidencias 1614 73140 Examen radiológico de dedos de manos, mínimo dos incidencias 1615 73200 Tomografía computarizada, extremidad superior; sin material de contraste 1616 73220 RMN de miembro superior s/contraste 1617 73510 Examen radiológico, cadera, de dos vistas 1618 73520 Examen radiológico bilateral de cadera, mínimo dos incidencias de cada cadera 1619 73525 Artrografía de cadera 1620 73542 Artrografía de articulación sacroilíaca 1621 73550 Radiografía de fémur, dos incidencias 1622 73560 Examen radiológico de rodilla, dos incidencias 1623 73562 Examen radiológico de rodilla, tres incidencias 1624 73580 Artrografía de rodilla 1625 73590 Radiografía de tibia y peroné, dos incidencias 1626 73600 Examen radiológico de tobillo, 2 incidencias 1627 73615 Artrografía de tobillo 1628 73620 Examen radiológico de pie completo, mínimo dos incidencias 1629 73630 Examen radiológico de pie completo, mínimo tres incidencias 1630 73700 Tomografía computarizada de miembro inferior sin material de contraste 1631 73720 Resonancia magnética de extremidad inferior, excepto articulación, con contraste 1632 74000 Examen radiológico de abdomen AP 1633 74020 Examen radiológico de abdomen completa, incluye incidencia de pie y/o decúbito Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 169.98 NC 302.56 NC 632.01 34.19 47.64 NC NC 37.15 41.72 234.63 34.48 47.93 169.98 302.56 37.44 42.01 234.93 167.39 27.03 27.03 27.03 34.19 234.63 34.19 34.19 47.64 234.63 34.19 34.19 47.64 234.63 34.19 47.64 34.19 NC NC 34.19 55.16 167.39 27.33 27.33 27.33 34.48 234.93 34.48 34.48 47.93 234.93 34.48 34.48 47.93 234.93 34.48 47.93 34.48 169.98 302.56 34.48 55.46 234.63 234.63 34.19 34.19 47.64 234.63 34.19 34.19 234.63 34.19 47.64 NC NC 234.93 234.93 34.48 34.48 47.93 234.93 34.48 34.48 234.93 34.48 47.93 169.98 632.01 27.03 34.19 27.33 34.48 116 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1634 1635 1636 1637 1638 74150 74181 74190 74220 74246 Tomografía computada de abdomen sin contraste Resonancia magnética de abdomen sin contraste Peritoneograma Examen radiológico de esófago Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior a doble contraste sin KUB Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior a doble contraste con KUB, y control de intestino delgado Examen radiológico de intestino delgado, con múltiples placas seriadas Examen radiológico de colon con contraste de aire y bario específico de alta densidad, con o sin glucagón Colecistografía oral Colangiografía y/o pancreatografía intraquirúrgica Colangiografía y/o pancreatografía intraquirúrgica adicional Colangiografía y pancreatografía a través de catéter existente Colangiografía percutánea transhepática Urografía excretoria Urografía, infusión por goteo y/o en bolo Urografía retrógrada Urografía anterógrada Cistografía, mínimo tres incidencias Uretrocistografía retrógrada Dilatación de nefrostomía, uréteres o uretra Pelvimetría, con o sin ubicación placentaria Histerosalpingografía Resonancia magnética cardíaca para evaluación morfológica, sin material de contraste Aortografía torácica sin estudio seriado Aortografía abdominal por estudio seriado Angiografía cérvico-cerebral Angiografía braquial retrógrada Angiografía espinal selectiva Angiografía de extremidad, unilateral Angiografía visceral selectiva o supraselectiva Linfangiografía unilateral de extremidad Esplenoportografía Venografía unilateral de extremidad Venografía seriada de la cava inferior Venografía seriada de la cava superior Venografía renal unilateral selectiva Portografía transhepática percutánea con evaluación hemodinámica Embolización arteria uterina Ultrasonido intravascular Estudios de edad ósea Estudios de longitud de huesos (ortoroentgenograma, estudio de barrido " scanogram") Survey óseo Examen radiológico de absceso, fístula o estudio de tracto Resonancia magnética unilateral de mama Angio-tomografía espiral multicorte (Angio-TEM cráneo) Ecografía Cerebral 1639 74249 1640 74250 1641 74280 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 74290 74300 74301 74305 74320 74400 74410 74420 74425 74430 74450 74485 74710 74740 75552 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 75600 75625 75650 75658 75705 75710 75726 75801 75810 75820 75825 75827 75831 75885 75894 75945 76020 76040 1675 1676 1677 1678 1679 76061 76080 76093 76497 76506 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 169.98 NC 302.56 238.55 239.15 234.63 234.93 234.63 234.93 234.63 234.93 276.85 297.95 277.15 298.26 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 217.44 NC 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 218.04 302.56 217.44 238.55 223.54 223.54 223.54 223.54 223.54 216.72 223.54 216.72 223.54 223.54 223.54 223.54 223.54 206.23 61.93 61.93 218.04 239.15 302.86 302.86 302.86 302.86 302.86 276.76 302.86 276.76 302.86 302.86 302.86 302.86 302.86 284.22 62.51 62.51 58.97 58.97 NC NC 47.49 59.55 59.55 302.56 498.54 48.55 117 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 76510 76512 76516 76536 76604 76645 76646 76700 76705 76770 76775 76800 76805 76811 76816 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 76817 76818 76819 76825 76827 76830 76831 76856 76870 76872 76880 76885 76942 77055 77056 77057 77080 77500 77501 78000 78006 78007 78008 78009 78010 78011 78019 1722 1723 1724 1725 1726 1727 78025 78026 78027 78028 78031 78070 Ultrasonido oftálmico, ecografía, diagnóstico. Ultrasonido oftálmico diagnóstico con rastreo B de contacto Biometría ocular por ultrasonido Ultrasonido de tejidos blandos de cabeza y cuello Ultrasonido de tórax Ecografía mamaria Ecografía cavidad pericárdica Ecografía Abdominal completa Ecografía vías biliares Ecografía renal Ecografía de vías urinarias Ecografía de canal espinal y contenido Ultrasonido de útero grávido, posterior al 1er trimestre Ultrasonido de útero grávido y evaluación fetal detallada Ecografía obstétrica selectiva evaluación morfológica del feto para descarte de malformaciones Ecografía transvaginal obstétrica Perfil biofísico fetal Perfil biofísico fetal sin test no estresante Ecocardiografía fetal Ecografía fetal Doppler Ecografía transvaginal (no obstétrica) Histerosonografía, con o sin flujo, doppler codificado con color Ultrasonido pélvico (no obstétrico) Ecografía, escroto y contenido Ultrasonido prostático transrectal Ecografía no vascular de extremidades por rastreo B y/o en tiempo real Ultrasonido de caderas de lactante Biopsia guiada por ecografía Mamografía unilateral Mamografía bilateral Mamografía de tamizaje Densitometría ósea ACELERADOR LINEAL (1 SESION) BRAQUITERAPIA DE CONTACTO Captación tiroidea en determinación única con Iodo 131 Gammagrafía tiroidea Prueba de estímulo con TSH - gammagráfica Prueba de supresión con T3 gammagráfica Prueba de estímulo con TSH captación Prueba de descarga con perclorato Prueba de inhibición con T3 captación Obtención de imágenes de metástasis de carcinoma de tiroides en todo el cuerpo - rastreo de tejido tiroideo a cuerpo entero con Talio 201 Rastreo de tejido tiroideo Terapia de hiperfunción con I-131 Terapia de atipias diferenciadas con I-131 Radioablación Funcional Tiroidea con I-131 Gammagrafía de Tiroides y captación con TEC99M Imágenes del paratiroides- gammagrafía de paratiroides con sestamibiTEC99M Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 54.39 55.71 54.39 55.71 54.39 55.71 47.49 48.55 40.59 41.38 47.49 48.55 54.39 55.71 47.49 48.55 40.59 41.38 54.39 55.71 47.49 48.55 54.39 55.71 47.49 48.55 47.49 48.55 47.49 48.55 54.39 54.39 47.49 61.29 61.29 40.59 40.59 40.59 40.59 40.59 40.59 47.49 61.29 55.51 85.88 71.31 27.67 NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC 55.71 55.71 48.55 62.88 62.88 41.38 41.38 41.38 41.38 41.38 41.38 48.55 62.88 55.98 86.34 71.80 27.96 606.35 204.21 394.50 394.50 394.50 394.50 394.50 394.50 394.50 394.50 NC NC NC NC NC NC 528.27 327.61 394.50 394.50 394.50 427.94 118 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1728 78072 Detección de Adenomas paratiroideos con sestamibi-TEC99M 1729 78075 Imágenes de adrenales, corteza y/o médula- gammagrafía de glándulas suprarrenales 1730 78076 Detección de feocromocitoma con metil-iodo- guanetidina -123 1731 78078 Gammagrafía de tiroides planar y tomográfica con TEC99M 1732 78079 Gammagrafía de tiroides planar y tomográfica con I-131 1733 78185 Imágenes del bazo solamente 1734 78195 Imágenes de linfáticos y ganglios linfáticos 1735 78196 Imágenes de médula ósea 1736 78198 Volumen plasmático, por técnica de determinación de volumen mediante dilución de radiofármaco (procedimiento separado); muestra única 1737 78199 Determinación del volumen de sangre entera, incluyendo la determinación separada del volumen plasmático y del volumen de eritrocitos (técnica de determinación de volumen por dilución de radiofármacos) 1738 78201 Obtención de imágenes hepáticas estáticas 1739 78205 Obtención de imágenes del hígado por SPECT 1740 78215 Obtención de imágenes hepáticas y de bazo estáticas 1741 78220 Estudio de función hepática con agentes hepatobiliares 1742 78223 Imágenes del sistema de conductos hepatobiliares incluyendo la vesícula biliar 1743 78230 Imágenes de glándulas salivales 1744 78258 Motilidad esofágica 1745 78261 Obtención de imágenes de mucosa gástrica 1746 78262 Estudio de reflujo gastroesofágico 1747 78264 Estudio de vaciamiento gástrico 1748 78278 Obtención de imágenes de pérdida gastrointestinal aguda de sangre 1749 78279 Detección del divertículo de Meckel 1750 78281 Imágenes de intestino (p. ej., mucosa gástrica ectópica, ubicación Meckel, vólvulo) 1751 78300 Obtención de imágenes de huesos y/o articulaciones limitadas a una zona 1752 78305 Gammagrafía ósea y/o articular, múltiples áreas 1753 78321 Gammagrafía con nanocoloides-TEC99M 1754 78322 Gammagrafía con HIG (inmunoglobulinas-TEC99M) 1755 78350 Estudio de densidad ósea de una o más zonas por absorciometría única de fotones 1756 78360 Gammagrafía de médula ósea 1757 78362 Gammagrafía ósea planar y tomográfica 1758 78363 Gammagrafía ósea trifásica 1759 78364 Gammagrafía ósea Segmentaria-segmento 1760 78365 Gammagrafía ósteomuscular 1761 78366 Gammagrafía ósteoarticular-otros 1762 78367 Gammagrafía ósteoarticular-coxofemorales 1763 78368 Gammagrafía ósteoarticular-sacroiliacas 1764 78369 Gammagrafía ósteoarticular-hombros 1765 78455 Estudio de trombosis venosa-flebografía isotópica regional 1766 78456 Trombovenografía profunda 1767 78458 Obtención de imágenes de trombosis venosa mediante venograma bilateral - flebografía isotópica de miembros inferiores 1768 78481 Estudio con pirifosfato planar 1769 78482 Estudio con pirifosfato planar y tomográfico 1770 78483 Estudio con mibi-tec99m reposo-esfuerzo y tomografía (SPECT) Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 427.94 NC 427.94 NC NC NC NC NC NC NC 427.94 394.50 394.50 361.05 394.50 327.61 327.61 NC 327.61 NC NC NC NC NC 361.05 394.50 427.94 394.50 528.27 NC NC NC NC NC NC NC NC 427.94 528.27 427.94 494.82 528.27 528.27 595.15 595.15 NC NC NC NC NC 427.94 427.94 427.94 427.94 427.94 NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC 327.61 427.94 494.82 394.50 494.82 494.82 494.82 494.82 494.82 427.94 427.94 427.94 NC NC NC 427.94 494.82 427.94 119 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 78484 78485 78486 78487 78489 78490 78491 78492 78493 78494 78495 78496 78497 78521 78522 78524 78525 78580 78584 Perfusión miocárdiaca con Mibi-tec99m reposo y tomografía (SPECT) Estudio con Talio - 201 en reposo planar y tomográfico Estudio con Talio - 201 en reposo y esfuerzo planar y tomográfico Estudio con Talio - 201 en reposo planar y postdipiridamol con SPECT Ventriculografía en reposo y con aplicación farmacológica Ventriculografía isotópica en reposo y esfuerzo Ventriculografía isotópica en reposo Estudio de primer pasaje en reposo Estudio de primer pasaje reposo y esfuerzo Estudio de shunts y cálculo del QP/QS Gammagrafía miocárdica con pirofosfato Gammagrafía de espacio vascular cardiaco y/o grandes vasos Terapia con radionucleidos Gammagrafía cerebral Gammagrafia de glándulas salivales Gammagrafia de vías biliares Gammagrafia higado y bazo Gammagrafía pulmonar de perfusión Gammagrafía de perfusión pulmonar, partículas, con ventilación, inhalación única Obtención de imágenes múltiples sobre ventilación pulmonar con aerosolgammagrafía pulmonar de ventilación Obtención de imágenes de perfusión pulmonar con partículas y de ventilación con aerosol- gammagrafía pulmonar de perfusión/ventilación y flebografía Radioangiografía con gammagrafía planar y tomográfica Radioangiografía con gammagrafía cerebral estática planar Tomografía nuclear de cerebro con DTPA/GHCA Cisternografía isotópica Cisternografía tomográfica Flujo sanguíneo cerebral regional con HMPAO y SPECT Flujo sanguíneo cerebral con ECD y SPECT Radioangiografía cerebral Tomografía cerebral con Talio - 201 Gammagrafía renal con GHCA-TEC99M Gammagrafía renal con DMSA-TEC99M Gammagrafía renal con GHCA-TEC99M y tomografía Radiorrenograma isotópico con MAG3-TEC99M Radiorrenograma isotópico con DTPA-TEC99M Test de Furosemida (Lasix) *Dos Radiorrenogramas Test de Captopril *Dos Radiorrenogramas Estudio residual de vejiga urinaria Estudio de reflujo vésico ureteral -métodos directo Estudio de reflujo vésico ureteral -métodos indirecto Obtención de imágenes y flujo vascular de testículos- perfusión testicular Determinación de filtración de Glomerular (GFR) y Radiorrenograma Evaluaciónde Shunts Gammagrafía de perfusión regional Biopsia por TAC Biopsia dirigida x fluoroscopía Drenaje por TAC 1790 78587 1791 78588 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 78608 78609 78610 78630 78631 78648 78649 78654 78660 78700 78701 78711 78712 78713 78714 78716 78730 78740 78741 78761 78762 78802 78808 78822 78891 78892 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel NC 494.82 NC 427.94 NC 494.82 NC 528.27 NC 427.94 NC 494.82 NC 427.94 NC 427.94 NC 494.82 NC 427.94 NC 494.82 NC 494.82 NC 427.94 NC 427.94 NC 427.94 NC 561.71 NC 427.94 NC 294.17 NC 361.05 NC 427.94 NC 494.82 NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC NC 254.29 NC 494.82 494.82 427.94 427.94 427.94 427.94 494.82 427.94 427.94 427.94 427.94 494.82 427.94 427.94 427.94 461.38 327.61 427.94 494.82 327.61 327.61 327.61 427.94 184.87 256.10 184.87 120 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 1818 80048 Batería metabólica básica 1819 80051 Electrolitos séricos 1820 80055 Perfil prenatal: hemograma de tercera generación, grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubéola 1821 80057 Perfil preoperatorio: hemograma de tercera generación, grupo sanguíneo, factor Rh, tiempo de coagulación y sangría, tiempo de protrombina, glucosa, HIV, VDRL, examen completo de orina 1822 80058 Batería de hepatitis:Antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), Anticuerpo contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAb),Anticuerpo contra el antígeno de la nucleocápside de la hepatitis B (HBcAb), IgG e IgM ,Anticuerpo contra la hepat 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 80061 80062 80063 80072 80076 80077 80089 80090 80095 1832 80096 1833 80099 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 80100 80150 80154 80156 80158 80162 80164 80170 80178 80184 80185 80188 80190 80194 80196 80198 80200 80202 80203 81000 81001 81003 81005 81007 81015 81025 81050 Perfil lipídico Perfil cardíaco: CPK, CPK-MB, DHL, TGO Perfil de coagulación básico Perfil reumatoideo Perfil hepático Estudio histoquímico de líquido pleural PERFIL DE INGRESO INMUNOLOGIA Examen de TORCH Perfil de donante de sangre (grupo sanguíneo, hematocrito, VIH I-II, HBsAg, VHC, Sífilis, Chagas, HTLV I-II y anticore HB) Perfil de Neonato (hematocrito, glucosa, grupo sanguíneo y RH, TSH) Tamizaje neonatal: (Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis quística) Screening para drogas Dosaje de amikacina Dosaje de benzodiacepinas Dosaje de carbamacepina total Dosaje de ciclosporina Dosaje de digoxina Dosaje de ácido valproico Dosaje de gentamicina Dosaje de litio Dosaje de fenobarbital Dosaje de fenitoína total Dosaje de primidona Dosaje de procainamida Dosaje de quinidina Dosaje de salicilato Dosaje de teofilina Dosaje de tobramicina Dosaje de vancomicina Dosaje de metotrexate Examen de orina con tira reactiva Examen de orina automatizado con microscopía Examen de orina no automatizado con microscopía Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos Tira reactiva para bacteriuria Examen microscópico de sedimento urinario Test de embarazo en orina Estudio de orina 24 horas Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 12.49 12.49 5.59 5.59 12.49 12.49 12.49 12.49 15.06 15.06 12.49 12.49 15.91 12.49 12.19 13.84 17.51 21.19 21.19 12.49 12.49 15.91 12.49 12.19 13.84 17.51 21.19 21.19 24.36 18.25 24.36 18.25 9.24 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 8.88 8.88 8.88 8.88 7.97 8.88 7.97 10.25 9.24 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 7.44 8.88 8.88 8.88 8.88 7.97 8.88 7.97 10.25 121 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 82003 82020 82024 82040 82042 82043 82044 82055 82085 82088 82103 82105 82135 82140 82143 82145 82150 82157 82163 82172 82232 82247 82248 82270 82310 82330 82340 82355 82378 82379 82382 82390 82435 82436 82465 82480 82530 82533 82540 82550 82553 82565 82570 82575 82595 82607 82627 82668 82670 82671 82677 Denominación Acetaminofeno Adenosinadeaminasa (ADA) Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH) Medición de albúmina sérica Albúmina urinaria, cuantitativa Microalbuminuria cuantitativa en orina Proteinuria cualitativa en orina (tira reactiva) Alcohol en sangre Aldolasa Aldosterona Alfa-1-antitripsina; total Alfa fetoproteína (AFP) sérica Acido delta-aminolevulínico (ALA) Amoníaco Espectrofotometría del líquido amniótico Anfetamina o metanfetamina Dosaje de amilasa Androstenediona Angiotensina II Apolipoproteina Beta-2-microglobulina Bilirrubina total Bilirrubina directa Sangre oculta en heces, 1-3 determinaciones Calcio sérico Calcio ionizado Calcio urinario cuantitativo Cálculo; análisis cualitativo Antígeno carcinoembrionario (CEA) Carnitina (total y libre), cuantitativo, cada muestra Catecolaminas; totales, orina Ceruloplasmina Cloruro; en sangre Cloruro; en orina Colesterol total, en suero o sangre total Dosaje de colinesterasa en suero Cortisol; libre Cortisol total Creatina Creatina fosfoquinasa total (CPK-Total) Creatina fosfoquinasa MB (CPK-MB) Creatinina en sangre Creatinina (24 hrs.) Depuración de creatinina Crioglobulina Dosaje de Cianocobalamina (Vitamina B12) Dehidroepinandrosterona sulfato DHEA - SO4 Eritropoyetina Estradiol Estrógenos; fraccionados Estriol Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 7.64 7.64 5.87 5.87 7.64 7.64 4.65 4.65 4.65 4.65 14.44 14.44 14.44 14.44 4.94 4.94 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 9.42 9.42 7.64 7.64 7.64 7.64 9.43 9.43 7.64 7.64 8.86 8.86 7.64 7.64 23.86 23.86 7.64 7.64 15.41 15.41 4.62 4.62 7.70 7.70 13.26 13.58 4.91 4.91 4.91 4.91 11.80 11.80 7.97 7.97 7.64 7.64 7.64 7.64 9.43 9.43 7.64 7.64 4.84 4.84 7.97 7.97 4.40 4.40 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 4.48 4.48 6.70 6.70 8.78 8.78 4.48 4.48 9.43 9.43 10.78 10.78 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 23.86 23.86 7.64 7.64 7.64 7.64 122 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 82679 82705 82710 82728 82731 82746 82757 82760 82784 82785 82800 82803 82804 82941 82943 82945 82947 82948 82950 82951 82955 82977 82985 83001 83002 83003 83010 83015 83020 1941 83021 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 83030 83036 83070 83090 83491 83497 83498 83505 83520 83521 83525 83540 83550 83586 83605 83615 83625 1959 83634 Denominación Estrona Grasas o lípidos fecales Grasas o lípidos fecales; cuantitativos Ferritina Fibronectina Ácido fólico sérico Fructosa en semen Galactosa Gammaglobulina; IgA, IgD, IgG, IgM cada una Gammaglobulina; IgE Gases en sangre, pH solamente Gases arteriales Reserva alcalina Gastrina Glucagón Glucosa en otros fluidos corporales (no sangre) Glucosa cuantitativa en sangre Glucosa (tira reactiva) Prueba de sobrecarga de glucosa Glucosa, prueba de tolerancia, tres muestras Dosaje G6PDH Glutamil transferasa, gamma (GGT) Proteína glucosilada FSH LH Hormona de crecimiento humana (somatotropina) Haptoglobina cuantitativa Metales pesados (arsénico, bario, berilio, bismuto, antimonio, mercurio) Hemoglobina, fraccionamiento y análisis cuantitativo; electroforesis (p. ej., A2, S, C y/o F) Hemoglobina, fraccionamiento y análisis cuantitativo; cromatografía (p. ej., A2, S, C y/o F) Hemoglobina; F(fetal), análisis químico Dosaje de hemoglobina glicosilada Hemosiderina; cualitativa Homocisteína Hidroxicorticosteroides, 17- (17-OHCS) Acido hidroxiindolacético, 5-(HIAA) Hidroxiprogesterona, 17-D Hidroxiprolina; total Otro inmunoensayo (Dosaje de enolasa específica) Inmunohistoquímica por marcador Insulina Hierro sérico Capacidad de ligar el hierro Cetosteroides, 17- (17-KS); totales Lactato (Ácido Láctico) Lactato Deshidrogenasa (LDH) Lactato deshidrogenasa (LD), (LDH); isoenzimas, separación y determinación cuantitativa Lactosa en orina; cuantitativa Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 7.64 7.64 5.22 5.22 5.22 5.22 31.01 31.01 7.64 7.64 7.64 7.64 9.43 9.43 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 3.79 3.79 3.79 3.79 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 4.10 4.10 4.43 4.43 5.54 5.54 5.54 5.54 7.64 7.64 7.64 7.64 44.71 44.71 25.64 25.64 7.64 7.64 7.64 7.64 55.71 55.71 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 44.71 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 26.52 7.64 14.11 9.43 7.64 7.64 4.93 7.64 7.64 44.71 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 27.18 7.64 14.11 9.43 7.64 7.64 4.93 7.64 7.64 7.64 123 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 1960 1961 1962 1963 83661 83662 83690 83715 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 83718 83719 83721 83735 83874 83898 83925 83930 83935 83970 83986 84030 84060 84066 84075 84080 84081 84100 84105 84106 84119 84126 84132 84133 84135 84144 84145 84146 84152 84154 84155 84156 84157 84165 84207 84220 84244 84295 84300 84305 84376 84402 84403 84432 84436 84439 Denominación Fosfatidilglicerol ó ratio lecitina/esfingomielina Test de Clements lecitina-esfingomielina, Lipasa Lipoproteínas en sangre; separación y determinación cuantitativa por electroforesis HDL colesterol VLDL Colesterol LDL colesterol Magnesio Mioglobina Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) Opiáceos (p. ej., morfina, meperidina) Osmolalidad; sangre Osmolalidad; orina Paratohormona (PTH) pH en líquido corporal, excepto sangre (Ph vaginal, test de nitrazina) Fenilalanina (PKU), en sangre Fosfatasa ácida; total Fosfatasa ácida prostática Fosfatasa alcalina Fosfatasa alcalina; isoenzimas Fosfolípidos Fósforo en sangre Fósforo inorgánico (fosfato); en orina Porfobilinógeno en orina; cualitativo Porfirinas en orina; cualitativas Porfirinas fecales; cuantitativas Potasio sérico Potasio; en orina Pregnandiol Progesterona Procalcitonina Prolactina Antígeno Prostático Específico (PSA) Antígeno prostático específico (PSA) libre Proteínas totales Proteinuria de 24 horas Proteínas en otros fluidos corporales Proteínas; fraccionamiento y determinación cuantitativa por electroforesis Dosaje de piridoxina (Vitamina B6) Piruvato quinasa (PK) Renina Sodio sérico Sodio; orina Somatomedina Sustancias reductoras Testosterona Testosterona; total Tiroglobulina Tiroxina; total Tiroxina; libre Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 8.26 7.40 13.16 7.64 7.64 47.67 7.64 3.10 3.44 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 5.09 7.64 7.64 9.66 3.73 4.65 7.64 9.43 6.86 6.22 22.56 22.56 7.64 22.56 14.72 14.72 4.56 9.91 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 4.94 8.02 7.64 9.43 21.65 21.65 19.06 13.46 11.46 124 8.26 7.40 13.16 7.64 7.64 48.99 7.64 3.10 3.44 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 5.09 7.64 7.64 9.66 3.73 4.65 7.64 9.43 6.86 6.22 22.56 22.56 7.64 22.56 14.72 14.72 4.56 9.91 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 4.94 8.02 7.64 9.43 21.65 21.65 19.06 13.46 11.46 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 84442 84443 84450 84460 84466 84478 84480 84481 84510 84512 84520 84540 84550 84560 84577 84578 84585 84620 84702 84703 84704 84830 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 84999 85002 85007 85014 85018 85027 85032 85042 85045 85048 85049 85060 85097 85170 85244 85301 85302 85303 85305 85362 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 85378 85384 85460 85540 85549 85555 85590 Globulina, transportadora de tiroxina (TBG) Dosaje de hormona tiroestimulante (TSH) TGO transaminasa glutámico oxalacética TGP transaminasa glutámico pirúvica Saturación de transferrina Triglicéridos Triyodotironina (T3) Triyodotironina T3; libre Tirosina (T4) Troponina Urea Nitrógeno uréico, en orina Acido úrico Acido úrico; otra fuente Urobilinógeno en heces, cuantitativo Urobilinógeno en orina; cualitativo Vanililmandélico, ácido (VMA), en orina Xilosa, prueba de absorción, en sangre y/o en orina Gonadotropina coriónica (HCG); cuantitativa Gonadotrofina coriónica cualitativa Dosaje de subunidad beta Ovulación, pruebas de, por métodos de comparación visual de color, para la hormona luteinizante humana Citoquímico de fluidos (excepto sangre, orina, heces) Tiempo de coagulación y sangría Hemograma Hematocrito Dosaje de hemoglobina Hemograma completo Recuento manual de constantes corpusculares por separado Test de ADDIS Recuento de reticulocitos Recuento automatizado de leucocitos Recuento de plaquetas Extendido de sangre periférica Interpretación del extendido de médula ósea solamente Retracción de coágulo Medición del antígeno asociado al factor VIII Antitrombina Proteína C Inhibidores de la coagulación o anticoagulantes; proteína C, actividad Proteína S Medición de Producto de degradación de fibrinógeno (PDF) por aglutinación en placa Dímero D Fibrinógeno Test de Kleihauer-Betke Medición de fosfatasa alcalina leucocitaria Prueba de muramidasa Medición de fragilidad osmótica de eritrocitos sin incubación Recuento de plaquetas Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 7.64 7.64 17.71 17.71 4.88 4.88 4.88 4.88 7.64 7.64 7.64 7.64 16.26 16.26 19.34 19.34 13.46 13.46 7.64 7.64 5.01 5.01 7.82 7.82 4.75 4.75 4.75 4.75 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 7.64 31.79 31.79 31.79 31.79 31.29 31.29 9.43 9.43 9.43 4.88 9.15 3.29 7.44 9.15 8.42 6.71 6.71 6.71 6.71 10.79 10.79 8.42 6.71 6.71 6.71 8.42 6.71 6.71 9.43 4.88 9.15 3.29 7.44 9.15 8.42 6.71 6.71 6.71 6.71 11.10 11.10 8.42 6.71 6.71 6.71 8.42 6.71 6.71 6.71 6.71 6.71 6.71 6.71 6.71 3.58 6.71 6.71 6.71 6.71 6.71 6.71 3.58 125 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 85610 85651 85670 85705 85730 85999 86000 86006 86007 86008 86010 86038 86060 86140 86147 86148 86156 86160 86162 86200 86225 86226 86235 86256 86316 86318 86319 86320 86325 86332 86337 86359 86360 86361 86430 86486 86580 86588 86592 86603 86606 86611 86622 86628 86631 86644 86645 86658 86664 86665 86677 Denominación Tiempo de protrombina Velocidad de Sedimentación Globular Tiempo de trombina plasmática Anticoagulante lúpico Tiempo parcial de tromboplastina Células LE Aglutinaciones Brucella estudio serológico completo Brucella estudio con rosa de bengala Brucella: aglutinaciones bloqueadores Brucella:fenómeno de zona Anticuerpos antinucleares (ANA) Antiestreptolisina O ASO Proteína C reactiva Anticuerpo anticardiolipina Anticuerpos antifosfolípidos Crioaglutinina; evaluación Complemento: C3, C4 Complemento total hemolítico (CH 50) Anticuerpo péptido citrulinado cíclico (CCP) Determinación de anticuerpos anti DNA nativo o de doble cadena Determinación de anticuerpos anti DNA de cadena simple Determinación de anticuerpos contra antígeno nuclear extraíble ANCA Inmunoensayo cuantitativo para otros antígenos Inmunoensayo para anticuerpos de agentes infecciosos Inmunofijación Inmunoelectroforesis de suero Inmunoelectroforesis y concentración de otros líquidos (orina, LCR) Análisis de complejos inmunes Determinación de anticuerpos contra la insulina Linfocitos T, recuento total Linfocitos T, recuento absoluto de CD4 y CD8 Linfocitos T, recuento absoluto de CD4 Factor reumatoideo cualitativo Prueba cutánea para antígeno específico Prueba intradérmica para TBC (PPD) Estreptococo beta hemolítico (prueba rápida) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR) Detección de ancituerpos para Adenovirus Detección de anticuerpos para Aspergilus Detección de anticuerpos a Bartonella Determinación de anticuerpos para Brucella Detección de anticuerpos para Candida Serología para Chlamydia Anticuerpos para Citomegalovirus Anticuerpos para Citomegalovirus IgM Detección de anticuerpos para Echovirus Detección de anticuerpos para antígeno nuclear del virus Epstein Barr Detección de anticuerpos para antígeno de cápside del virus Epstein Barr ELISA Helicobacter Pylori Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 7.05 7.05 3.58 3.58 7.15 7.15 4.14 4.14 7.06 7.06 16.04 16.04 8.10 8.10 6.50 6.50 6.50 6.50 6.63 6.63 6.50 6.50 17.51 17.51 16.04 16.04 20.28 20.28 17.51 17.51 17.51 17.51 16.04 16.04 17.51 17.51 16.04 16.04 17.51 17.51 16.04 16.04 16.04 16.04 16.04 16.04 17.51 17.51 16.04 16.04 17.51 17.51 16.04 16.04 17.51 17.51 17.51 17.51 16.04 16.04 16.04 16.04 18.61 18.81 18.61 18.81 18.61 18.81 5.41 5.41 20.07 20.40 17.61 17.61 16.04 16.04 6.17 6.17 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 24.68 24.68 24.83 24.83 27.91 27.91 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 126 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 86687 86689 86695 86698 86701 86702 86703 86704 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 86705 86706 86707 86708 86709 86710 86738 86747 86762 86765 86768 86777 86778 86780 86781 86787 86790 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 86793 86800 86803 86812 86880 86885 86886 86890 86900 86901 86906 86920 86922 87015 87040 87045 87046 87070 87086 87087 87101 87102 87115 87116 Detección de anticuerpos para HTLV-I Identificación de anticuerpo anti VIH 1-2 prueba confirmatoria (Western blot) Anticuerpos para Herpes simple, tipo 1 Detección de anticuerpos para Histoplasma Detección de anticuerpos para HIV-1 / HIV -2 Detección semicuantitativa de anticuerpos para HIV-2 ELISA o prueba rápida para HIV-1 y HIV-2 Detección de anticuerpos totales para núcleo de virus de Hepatitis B (Total Anti-Hbcore) Detección de anticuerpos anti-core IgM para núcleo de virus de Hepatitis B Detección de anticuerpos para HBs-Ag Detección de anticuerpos e de Hepatitis B (HBeAb) Determinación de anticuerpos para Hepatitis A Detección de anticuerpos IgM para virus de Hepatitis A Detección de anticuerpos para virus Influenza Determinación de anticuerpos para Mycoplasma Anticuerpos para Parvovirus Determinación de anticuerpos para Rubéola Anticuerpos para Rubéola (sarampión) Detección para anticuerpos contra Salmonella Anticuerpos para Toxoplasma Anticuerpos para Toxoplasma IgM Prueba específica de Treponema pallidum (Ej FTA) Prueba de confirmación de anticuerpos para Treponema Pallidum Determinación de anticuerpos para virus varicela zoster Prueba de anticuerpo para virus no especificado (Ej. ELISA Fiebre Amarilla, TORCH) Determinación de anticuerpos para Yersinia Anticuerpos antitiroideos Determinación de anticuerpos para Hepatitis C HLA B27 Test de Coombs directo Test de Coombs indirecto Test de Coombs indirecto Obtención, procesado y almacenamiento de sangre o componente autólogo Grupo Sanguíneo Factor Rh Tipificación completa fenotipo Rh Pruebas Cruzadas Prueba de compatibilidad para cada unidad; técnica de antiglobulina Detección de agentes infecciosos por concentración Hemocultivo Coprocultivo Mielocultivo Cultivo bacteriano (no sangre, orina ni heces, p. ej. mielocultivo) Urocultivo con recuento de colonias Urocultivo y antibiograma Cultivo para hongos a partir de piel, cabello o uñas Cultivo de hongos Baciloscopía: BK Cultivo para micobacteria Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 17.51 17.51 11.31 11.31 17.51 17.51 17.51 17.51 11.31 11.31 11.31 11.31 11.31 11.31 17.51 17.51 17.51 20.02 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 19.68 19.68 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 20.02 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 19.68 19.68 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 17.51 6.71 6.71 6.71 12.69 3.58 3.58 12.69 16.04 21.19 22.90 19.82 14.99 19.82 19.82 19.82 19.82 14.64 14.64 5.49 19.82 17.51 17.51 17.51 17.51 6.71 6.71 6.71 12.69 3.58 3.58 12.69 16.04 21.19 23.03 19.94 15.11 19.94 19.94 19.94 19.94 14.76 14.76 5.49 19.94 127 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 87161 87172 87177 87179 87180 87184 87190 87205 87206 87207 2169 87209 2170 87210 2171 87220 2172 87230 2173 87250 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 87254 87272 87274 87276 87280 87285 87299 87320 87340 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 87350 87351 87445 87449 87536 87797 87799 88014 88104 88141 88142 88172 88200 88201 88202 88204 88205 88206 88207 88208 88209 88210 Denominación Cutivo para anaeróbicos Test de Graham Examen de parásitos y huevos por frotis directo (3 muestras) Examen coprológico funcional Parasitológico - sedimentación en copa Prueba de sensibilidad Prueba se susceptibilidad de M. tuberculosis Gram o Giemsa de fuente primaria Tinción fluorescente o acido resistente (p. ej. BK) Frotis con tinción especial para cuerpos de inclusión o parásitos (gota gruesa) Tinción especial compleja para huevos y parásitos Extendido de fuente primaria (examen en fresco) Examen de piel, cabello o uñas para examinar huevos o larvas de ectoparásitos (KOH) Cultivo de tejidos para análisis de toxinas (Ensayo de toxinas o antitoxinas mediante cultivo de tejidos) Aislamiento viral por inoculación en huevos o animales pequeños, incluye observación y disección Aislamiento con técnica de Shell Vial Detección de antígeno de Cryptosporidium por inmunofluorescencia Detección de antígeno de Herpes simple tipo 1 por inmunofluorescencia Detección de antígeno de virus Influenza A por inmunofluorescencia Inmunofluorescencia VSR Detección de antígeno de Treponema Pallidum por inmunofluorescencia Detección de agente infeccioso por inmunofluorescencia directa Detección de Chlamydia trachomatis Detección de antígeno de superficie de virus de Hepatitis B (HBsAg) por ELISA Determinación de HbeAg Antígeno epsilon Hepatitis B: Ag Epsilon Chagas ELISA Detección de agente infeccioso por ELISA Cuantificación de ADN o ARN; HIV (Carga viral) Detección de agente infeccioso por medio de ácidos nucleicos Cuantificación de ADN o ARN, por cada organismo Estudio anatomo-patológico del feto Citopatología de fluidos, lavados o aspirados Citopatología cervical o vaginal y tamizaje manual (Papanicolaou) Citopatología cervical o vaginal Estudio citohistológico de muestra Citometría células progenitoras Citometría linfocitos CD4, CD8 Citometría mieloma CITOMETRIA-LEUCEMIA Citometría-linfocitos T, B, NK Citometría-linfoma Citometría-proceso parcial/frusto Citoquímica leucemia aguda Citoquímica linfoma-ll C Estudio citogenético Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 19.82 19.94 6.97 6.97 10.23 10.23 5.58 5.58 9.94 9.94 10.41 10.41 18.25 18.25 6.97 6.97 11.99 12.11 10.20 10.20 11.99 10.41 10.41 12.11 10.41 10.41 19.82 19.94 23.74 23.86 15.90 22.90 22.90 22.90 19.22 22.90 17.51 30.07 19.22 16.02 23.03 23.03 23.03 19.36 23.03 17.51 30.20 19.36 19.22 19.22 17.51 17.51 21.79 21.79 56.65 52.06 37.69 32.61 32.61 37.69 37.69 37.69 37.69 37.69 37.69 37.69 37.69 37.69 37.69 66.91 19.36 19.36 17.51 17.51 22.12 22.12 57.97 53.56 38.48 33.13 33.13 38.48 38.48 38.48 38.48 38.48 38.48 38.48 38.48 38.48 38.48 68.23 128 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2205 2206 2207 2208 2209 2210 88261 88292 88293 88294 88300 88302 Análisis cromosomial (p. ej. estudio citogenético como cariotipo) Cariotipo+banda GTG médula ósea Cariotipo+banda GTG sangre periférica Cariotipo+banda GTG tumores sólidos Estudio macroscópico de pieza operatoria Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica nivel II Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica nivel III Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica nivel IV Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica nivel V Patología quirúrgica, Estudio macro y microscópico de pieza operatoria específica nivel VI Estudio anatomopatológico con tinción especial Histoquímica determinativa para identificar componentes químicos (p. ej., cobre, cinc) Recuento celular en líquidos corporales varios (excepto sangre) Recuento celular en líquidos corporales, con recuento diferencial (Ej secreción cervical) Examen de leucocitos en heces Test de Fern (hoja de helecho) Test de Laneta Semen - Espermatograma Inmunoglobulina humana para rabia Inmunoglobulina humana Anti Rh Administración de inmunización (incluye inyecciones percutáneas, intradérmicas, subcutáneas, intramusculares y a chorro); una vacuna (aislada o en combinación de vacuna/toxoide) Administración de inmunización por vía intranasal u oral; una vacuna (aislada o en combinación de vacuna/toxoide) Vacuna viva del bacilo de Calmette-Guerin (BCG) para la tuberculosis, uso percutáneo Vacuna para Virus Papiloma (HPV) Vacuna de influenza, para uso IM Vacuna para neumococo, heptavalente Vacuna antirrábica, uso IM (CRL) Vacuna antirrábica, uso intradérmico Vacuna para rotavirus, atenuada dos dosis Vacuna DPT, uso IM Toxoides absorbidos del tétanos y de la difteria, (DT) Vacuna SPR, uso subcutáneo Vacuna SR, uso subcutáneo Administración de vacuna contra sarampión Vacuna antipolio, uso oral Vacuna antipolio, IPV, uso IM Vacuna contra la fiebre amarilla, uso IM Vacuna Pentavalente (DPT+ Hib + HvB) Vacuna para hepatitis B Infusión intravenosa para diagnóstico o terapia, administrada por el médico o bajo su supervisión directa 2211 88304 2212 88305 2213 88307 2214 88309 2215 88312 2216 88318 2217 89050 2218 89051 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 89055 89060 89240 89320 90375 90384 90471 2226 90474 2227 90585 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 90649 90657 90669 90675 90676 90681 90701 90702 90707 90708 90711 90712 90713 90717 90723 90744 90780 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 66.91 68.23 66.91 68.23 66.91 68.23 66.91 68.23 37.25 38.00 42.19 43.19 52.06 53.56 52.06 53.56 61.93 63.93 61.93 63.93 42.19 42.19 43.19 43.19 23.74 23.74 23.86 23.86 18.65 23.74 23.74 18.85 8.33 8.33 8.33 18.77 23.86 23.86 18.97 8.33 8.33 8.33 8.33 8.33 8.99 8.99 61.16 17.71 62.42 64.65 64.65 35.14 9.38 8.87 18.54 14.84 8.33 9.71 29.40 13.80 20.59 9.28 6.63 61.16 17.71 62.42 64.65 64.65 35.14 9.38 8.87 18.54 14.84 8.33 9.71 29.40 13.80 20.59 9.28 6.63 129 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2245 90782 Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica; subcutánea o intramuscular 2246 90783 Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica; intraarterial 2247 90784 Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica, intravenosa 2248 90801 Entrevista Psiquiatrica de diagnóstico 2249 90805 Psicoterapia individual, de soporte, psicodinámica o psicoeducativa o de afronte cognitivo conductual de 20-30 minutos de duración, cara a cara. Incluye evaluación y manejo médico de paciente 2250 90806 Psicoterapia individual 2251 90846 Psicoterapia familiar 2252 90849 Psicoterapia de grupo multifamiliar (10 familias) 2253 90853 Psicoterapia de grupo (diferente grupo multifamiliar) (10 pacientes) - Médico 2254 90874 Tratamiento electroplexia 2255 90885 Evaluación psiquiátrica de la historia clínica, otros reportes psiquiátricos, psicométricos, pruebas proyectivas y otros datos acumulados con propósitos de diagnóstico médico 2256 90935 Primera sesión de hemodiálisis 2257 90937 Hemodiálisis (2da. sesión) 2258 90945 Hemofiltración 2259 90950 Hemodiafiltración 2260 90951 Diálisis peritoneal intermitente 2261 90952 Diálisis peritoneal crónica ambulatoria 2262 91000 Intubación esofágica y obtención de material 2263 91001 Colocación de Sonda Nasogástrica 2264 91002 Colocación Sonda Duodenal 2265 91010 Estudio de motilidad esofágica (manometría del esófago y/o de la unión gastroesofágica) 2266 91030 Test de perfusión ácida (prueba de Bernstein) para esofagitis 2267 91033 Monitoreo de pH esofágico 2268 91052 Test de secreción gástrica con inyección de estimulante (histamina, insulina, calcio y secretina) 2269 91105 Intubación gástrica, lavado o aspiración terapéutica 2270 91122 Manometría anorectal 2271 92015 Refracción 2272 92020 Gonioscopía 2273 92065 Ejercicios ortópticos c/sesión 2274 92081 Campimetría y/o perimetría, uni o bilateral 2275 92100 Tonometría 2276 92227 Oftalmoscopía directa e Indirecta 2277 92235 Angiografía con fluoresceína 2278 92250 Fondo de ojo 2279 92260 Oftalmodinamometría 2280 92265 Oculoelectromiografía de aguja, uno o varios músculos extraoculares 2281 92275 Electroretinograma 2282 92499 Microscopía especular 2283 92504 Microscopía binocular 2284 92507 Terapia del lenguaje 2285 92511 Nasofaringoscopía con endoscopio (procedimiento separado) 2286 92557 Audiometría 2287 92567 Timpanometría (prueba de impedancia) 2288 92584 Electrococleografía Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 7.80 7.80 7.80 7.39 66.53 34.99 7.80 7.39 71.21 37.33 58.44 70.67 199.84 168.66 62.50 33.22 61.55 73.79 205.30 174.12 64.81 35.55 232.22 184.57 320.24 272.59 202.39 178.53 36.34 20.71 36.34 36.34 242.28 189.60 338.79 286.11 204.08 180.22 37.49 20.71 37.49 37.49 36.34 47.65 47.65 37.49 49.39 49.39 34.43 39.57 9.80 22.57 28.21 28.21 16.92 17.06 56.45 22.60 28.21 22.57 28.21 28.30 28.30 22.11 33.95 35.33 28.23 28.21 35.59 41.31 9.80 23.43 29.37 29.37 17.50 17.63 59.05 23.47 29.37 23.43 29.37 29.45 29.45 22.11 35.39 36.77 29.38 29.37 130 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 92585 92950 92960 92980 92982 92986 93000 93015 93224 93307 93314 93320 93501 93503 93526 2304 2305 2306 2307 2308 2309 93542 93556 93784 93875 93886 93923 Potenciales evocados auditivos Reanimación cardiopulmonar (p. ej. en paro cardiaco) Cardioversión electiva, conversión eléctrica de la arritmia; externa Colocación transcatéter de catéteres dilatadores intracoronarios Angioplastía coronaria transluminal percutánea Valvuloplastía percutánea de balón Electrocardiograma Prueba de esfuerzo Monitoreo Holter Ecocardiografía transtorácica Ecocardiografía transesofágica (TEE) Ecocardiografía doppler Cateterismo cardíaco derecho Colocación de catéter Swan Ganz Cateterismo combinado de corazón derecho y retrógrado de corazón izquierdo Cateterismo venoso central Angiografía coronaria selectiva Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) Estudio no invasivo de arterias extracraneales (Ecografía Doppler) Doppler transcraneal Estudio fisiológico no invasivo arterial de las extremidades superiores o inferiores (Doppler arterial de extremidades) Estudio fisiológico no invasivo venoso de extremidades (Doppler venoso de extremidades) Barrido dúplex de la aorta, vena cava inferior, vasculatura iliaca o injertos de revascularización Apoyo ventilatorio (p. ej. no invasivo) Espirometría Medición del bucle de flujo-volumen respiratorio Prueba de esfuerzo pulmonar Tratamiento por inhalación con o sin presión Inhalaciones de aerosoles o vapores para la movilización del esputo, broncodilatación o inducción del esputo con fines diagnósticos Oximetría no invasiva Prueba cutánea de lectura inmediata - tipo puntura (por cada aplicación de extracto) Pruebas cutáneas con parche (por extracto) Prueba de sensibilidad (conjuntival, mucosa) (por hora) Prueba directa de mucosa nasal de sensibilidad para alergias Prueba de broncoprovocación Electroencefalograma Electromiografía, una extremidad Electromiografía de aguja con electrodo de fibra única, con determinación cuantitativa de fibrilaciones, bloqueo y/o densidad de fibras Electrografia: evaluacion integral del sistema autónomo Electrografia: monitorizacion con PEA Electrografia: monitorizacion con PESS Electrografia: monitorizacion con PEV Electrografia: reflejo palpebral Electrografia: vc metodo de colision 2310 93965 2311 93978 2312 2313 2314 2315 2316 2317 94002 94010 94375 94620 94640 94664 2318 94760 2319 95004 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 95044 95060 95065 95070 95812 95860 95872 2327 2328 2329 2330 2331 2332 95879 95880 95881 95882 95883 95884 Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 39.51 41.24 40.54 53.05 34.60 35.76 NC 583.04 NC 583.04 NC 583.04 15.44 16.02 35.98 37.42 23.83 24.69 67.00 68.73 90.55 93.15 82.70 85.01 487.10 566.39 62.79 64.53 487.10 566.39 474.37 224.69 22.57 57.18 57.18 57.18 533.83 313.88 23.43 58.72 58.72 58.72 57.18 58.72 57.18 58.72 49.09 49.09 49.09 74.33 65.56 65.56 50.83 50.82 50.82 77.79 68.16 68.16 16.92 15.61 17.50 16.18 15.61 15.61 15.61 59.65 43.29 45.03 61.55 16.18 16.18 16.18 62.25 45.02 46.76 64.15 61.55 61.55 61.55 61.55 45.03 45.03 64.15 64.15 64.15 64.15 46.76 46.76 131 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2333 95900 Estudio de velocidad, amplitud y latencia de conducción nerviosa, nervio motor 2334 95904 Estudio de velocidad, amplitud y latencia de conducción nerviosa, nervio sensitivo 2335 95925 Potenciales evocados somatosensoriales de latencia corta 2336 95930 Potenciales evocados visuales 2337 96101 Pruebas psicológicas 2338 96110 Pruebas de desarrollo limitadas 2339 96111 Pruebas de desarrollo prolongado 2340 96116 Examen de estado neuroconductual 2341 96118 Pruebas neuropsicológicas (P. ej. Batería neurosicológica Halstead-Reitan, Escalas de Memoria de Weschler y Prueba de cartas de Wisconsin) 2342 96365 Infusión IV 2343 96407 Quimioterapia EV o IM (bolo) 2344 96410 Administración de quimioterapia intravenosa en infusión 2345 96900 Fototerapia – actinoterapia (luz ultravioleta) 2346 97001 Evaluación de fisioterapia 2347 97010 Terapia física a una o más áreas; frío o calor local 2348 97026 Aplicación de rayos infrarrojos 2349 97028 Aplicación de luz ultravioleta 2350 97110 Procedimiento terapéutico para desarrollar fuerza y resistencia al ejercicio, arco de movimiento y flexibilidad 2351 97112 Procedimiento terapéutico para reeducación neuromuscular del movimiento, equilibrio, coordinación, sentido quinestésico, postura y propiocepción. 2352 97113 Sesión: Hidroterapia: tanque de Whirlpool + procedimiento terapéutico (Quinesioterapia) 2353 97125 Técnicas de terapia manual 2354 97139 Sesión: Procedimiento terapéutico (Quinesioterapia) + agentes físicos 2355 97532 Desarrollo de habilidades cognitivas 2356 97597 Curación de heridas 2357 97780 Sesión: Acupuntura 2358 97799 Procedimiento de medicina física / rehabilitación 2359 97802 Terapia de nutrición médica (p. ej. Consulta para nutrición parenteral) 2360 99130 Electrofulguración 2361 99131 Electrocauterización 2362 99141 Sedación con o sin analgesia (sedación consciente); intravenosa, intramuscular o por inhalación 2363 99173 Determinación de agudeza visual bilateral 2364 99195 Flebotomía terapéutica 2365 99199 Infiltraciones intraarticulares 2366 99203 Consulta ambulatoria II y III nivel de atención 2367 99204 Consulta ambulatoria prolongada, II, III nivel de atención 2368 99206 Atención de enfermería en II, III nivel de atención 2369 99207 Atención en salud mental 2370 99208 Atención en planificación familiar 2371 99209 Atención en nutrición 2372 99210 Atención de servicio social 2373 99214 Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente continuador especializada 2374 99215 Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente continuador de psiquiatría y rehabilitación 2375 99221 Cuidados hospitalarios iniciales Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 45.03 46.76 45.03 46.76 63.09 46.56 49.48 29.69 133.08 34.99 105.21 65.68 48.29 50.02 30.22 133.61 37.33 105.75 9.04 10.35 83.04 16.92 24.48 19.97 12.80 12.80 19.97 9.04 10.35 83.04 17.50 26.03 19.97 12.80 12.80 19.97 19.97 19.97 28.86 29.10 19.97 19.97 25.46 24.76 22.60 19.97 19.22 62.79 62.79 22.57 19.97 19.97 27.07 25.63 23.46 19.97 20.39 63.66 63.66 23.43 14.95 15.82 16.94 24.48 45.50 8.30 7.54 8.57 8.06 7.27 24.48 15.53 16.40 17.52 26.03 48.62 8.30 7.54 8.57 8.06 7.27 26.03 34.99 37.33 208.93 212.68 132 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 99231 99234 99282 99283 99284 99285 99291 99305 99309 2385 99324 2386 99342 2387 99344 2388 99366 Denominación Atención paciente-día hospitalización Atención en sala de observación Atención de Emergencia, Prioridad I (Urgencia) Atención de Emergencia, Prioridad II Atención de Emergencia, Prioridad III Atención de Emergencia, Prioridad IV Atención paciente-día UCI Atención paciente-día cuidados intermedios Evaluación y manejo iniciales, por día, de un paciente que está dentro de una institución de cuidados de enfermeria, en psiquiatria Evaluación y manejo de un paciente nuevo en asilos, casas de reposo, hogares de pacientes de adulto mayor, hogares infantiles. orfanatos, guaderías o similares Visita médica domiciliaria Visita familiar integral Reunión del o los médicos tratantes con el equipo interdisciplinario de profesionales de la salud (participación de profesional no médicos de la salud) , frente a frente con el paciente y/o familia. La reunión tendrá una duración de 30 minutos o más. 2389 99367 Junta médica del o los médicos tratantes con el equipo interdisciplinario de profesionales de la salud, (participación de médicos) sin la presencia del paciente y/o familia. La reunión tendrá una duración de 30 minutos o más 2390 99382 Control de crecimiento y desarrollo para niños menores de 12 años 2391 99384 Control de crecimiento y desarrollo del adolescente 2392 99401 Consejería integral 2393 99402 Consejería Planificación Familiar 2394 99403 Consejería nutricional 2395 99404 Consejería especial (VIH/Salud mental) 2396 99411 Sesión de estimulación temprana 2397 99412 Psicoprofilaxis 2398 99460 Atención inmediata del recién nacido 2399 99509 Visita domiciliaria para la ayuda con actividades de la vida diaria y del cuidado personal 2400 99510 Visita domiciliaria para el individuo, la familia, o consejo matrimonial 2401 95999 Tratamiento estimulacion magnetica transcraneana 2402 D0120 Consulta estomatológica no especializada 2403 D0140 Fisioterapia estomatológica 2404 D0150 Examen estomatológico 2405 D0160 Consulta estomatológica especializada 2406 D0220 Radiografía intraoral periapical 2407 D0240 Radiografía intraoral oclusal 2408 D0250 Radiografía extraoral panorámica 2409 D0270 Radiografía intraoral de mordida 2410 D1120 Profilaxis 2411 D1201 Fluorización tópica (gel acidulado, neutro, barniz) y profilaxis 2412 D1203 Fluorización tópica (gel acidulado, neutro, barniz), sin profilaxis 2413 D1225 Aplicación de barniz de flúor 2414 D1351 Aplicación de sellante por pieza dentaria 2415 D1352 Inactivación de caries (p. ej. ionómero de vidrio) 2416 D2110 Restauración de diente decidual, una superficie, amalgama 2417 D2120 Restauración de diente decidual, dos superficies, amalgama Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 208.93 212.68 272.83 276.17 80.40 105.41 48.54 50.37 25.57 26.70 26.42 27.34 NC 1,179.00 356.41 373.41 NC 594.04 104.63 110.35 104.63 167.88 165.43 110.35 173.60 170.11 83.55 85.89 8.30 8.30 8.30 8.57 8.06 31.92 14.92 32.06 30.15 104.63 8.30 8.30 8.30 8.57 8.06 33.09 14.92 32.06 31.30 110.35 104.63 109.66 15.59 19.32 11.87 19.32 12.20 15.92 15.92 15.92 22.29 18.57 18.57 18.57 11.12 18.57 22.29 29.73 110.35 114.86 15.59 19.32 11.87 19.32 12.20 15.92 15.92 15.92 22.29 18.57 18.57 18.57 11.12 18.57 22.29 29.73 133 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” N° Código Denominación 2418 D2140 Restauración de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias permanentes (simple) 2419 D2150 Restauración de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias permanentes (compuesta) 2420 D2331 Restauración de diente con resina, dos superficies anteriores 2421 D2385 Restauración de diente con resina, una superficie, posterior, permanente 2422 D2386 Restauración de diente con resina, dos superficies, posterior, permanente 2423 D2390 Restauración de una superficie con ionómero de vidrio en piezas dentarias deciduas 2424 D2391 Restauración compuesta con ionómero de vidrio en piezas dentarias deciduas (2 ó más superficies) 2425 D2392 Restauración de una superficie con ionómero de vidrio en piezas dentarias permanentes 2426 D2395 Restauración compuesta con ionómero de vidrio en piezas dentarias permanentes (2 ó más superficies) 2427 D3110 Recubrimiento pulpar directo 2428 D3120 Recubrimiento pulpar Indirecto 2429 D3220 Pulpectomía 2430 D3230 Pulpectomía anterior; diente deciduo 2431 D3240 Pulpectomía posterior; diente deciduo 2432 D3310 Tratamiento de conducto en pieza uniradicular vital 2433 D3311 Tratamiento de conducto en pieza uniradicular no vital 2434 D3320 Tratamiento de conducto en pieza bicúspide vital 2435 D3321 Tratamiento de conducto en pieza bicúspide no vital 2436 D3330 Tratamiento de conducto de pieza multiradicular 2437 D3331 Tratamiento de obstrucción de canal radicular, acceso no quirúrgico 2438 D3346 Retratamiento de terapia de canal radicular; pieza anterior 2439 D3347 Retratamiento de terapia de canal radicular; pieza bicúspide 2440 D3348 Retratamiento de terapia de canal radicular; pieza multiradicular 2441 D3351 Apexificación 2442 D3353 Apexogénesis 2443 D4210 Gingivectomía 2444 D4341 Destartraje 2445 D7176 Extracción dental simple 2446 D9110 Técnica de restauración atraumática 2447 D9952 Ajuste oclusal completo Producto 5: Informe final – v2 Costo total unitario S/. II Nivel III Nivel 18.57 18.57 22.29 22.29 29.73 22.29 37.18 22.29 29.73 22.29 37.18 22.29 29.73 29.73 18.57 18.57 26.01 26.01 22.29 26.01 25.37 32.82 32.82 25.37 25.37 29.09 29.09 32.82 32.82 25.37 25.37 25.37 29.09 29.09 29.09 21.65 17.93 21.65 25.37 22.29 26.01 25.37 32.82 32.82 25.37 25.37 29.09 29.09 32.82 32.82 25.37 25.37 25.37 29.09 29.09 29.09 21.65 17.93 21.65 25.37 134 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Ajuste en la estimación de costos estándar para regiones del país Para el ajuste en la estimación de los costos estándar de los procedimientos médicos de los establecimientos de salud de los niveles de atención II y III en todas las regiones del país se ha propuesto la utilización del Indice de Dispersión Poblacional distrital 14, que sirve como insumo para la determinación del factor de ajuste de rendimiento laboral para la determinación de brechas de recursos humanos en el I y II Nivel de atención en el país 15. Índice de dispersión poblacional distrital Es un indicador continuo, basado en variables demográficas, sociales, económicas y de acceso a servicios de salud, que permite clasificar por niveles de dispersión los distritos de todo el país. En su construcción se ha seguido la técnica estadística y ha incorpado trece variables siguientes: - Porcentaje de Centros Poblados de menos de 500 habitantes. - Porcentaje de Centros Poblados de 500 a 1 999 habitantes. - Porcentaje de Centros Poblados de 2 000 a 99 999 habitantes - Cambio en la población 2007-2005. - Porcentaje de la población en viviendas particulares que disponen de algún tipo de drenaje o desagüe. - Porcentaje de la población en viviendas particulares que disponen de agua por red Pública o pilón. - Porcentaje de la población en viviendas particulares que disponen de electricidad. - Porcentaje de la población en viviendas particulares que tienen cualquier material en sus pisos diferente a tierra. - Porcentaje de la Población económicaente activa Ocupada en el sector primario. - Porcentaje de la Población económicaente activa Ocupada en el sector secundario. - Porcentaje de la Población económicaente activa Ocupada en el sector terciario. - Porcentaje de la Población económicaente activa Desocupada respecto a la Población económicaente activa. 14 15 Documento Técnico: Índice de dispersión poblacional distrital para la estimación de necesidades de rhus en el primer nivel de atención. Ministerio de Salud, Dirección General de Gestión de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, 2012. Documento elaborado por la Consultora Carmela Alvarez. Guía Técnica: Metodología de cálculo de las brechas de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales del primer nivel de atención y Guía Técnica: Metodología de cálculo de las brechas de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales del segundo nivel de atención. Documentos elaborados por la Dirección General de Gestión de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, actualmente en fase de aprobación para su oficialización. Producto 5: Informe final – v2 135 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” - Tiempo promedio en horas a pie que demora en llegar a un establecimiento de salud estatal más cercano (posta, clínica, hospital, etc). El resultado final arroja un índice para cada uno de los distritos del país que toma valores de 0 a 1, siendo los valores cercanos a 0 los de mayor dispersión poblacional y en el sentido contrario un índice de 1 indica un distrito con alta concentración poblacional. Uso del Índice de dispersión poblacional distrital para el ajuste por regiones Dado que el índice está diseñado para los distritos se identificará los establecimientos de salud del nivel II y III a nivel nacional con su ubicación geográfica a nivel de distritos. Según el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES) existen 168 establecimientos del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales a nivel nacional con categorías correspondientes a los niveles de atención II y III. Si correlacionamos estos establecimientos de salud con sus respectivos índices de dispersión a nivel distrital tenemos los siguientes resultados: Departamento Provincia Distrito Establecimiento de salud Categoría Amazonas Bagua La Peca II-1 Amazonas Amazonas Nieva San Nicolas II-1 II-1 0.07 0.58 Amazonas Condorcanqui Rodriguez De Mendoza Utcubamba APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA SANTA MARIA DE NIEVA MARIA AUXILADORA Indice dispersión poblacional 0.47 II-1 0.37 Ancash Ancash Ancash Ancash Ancash Ancash Ancash Ancash Ancash Apurimac Apurimac Arequipa Arequipa Ayacucho Carhuaz Casma Huari Huarmey Huaylas Pomabamba Recuay Sihuas Yungay Cotabambas Chincheros Camana Castilla Cangallo II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.44 0.52 0.51 0.51 0.47 0.32 0.49 0.55 0.37 0.18 0.34 0.64 0.40 0.36 Ayacucho Huanta II-1 0.45 Ayacucho Lucanas II-1 0.54 Producto 5: Informe final – v2 Bagua Grande APOYO SANTIAGO APOSTOL (EX_CS. BAGUA GRANDE) Carhuaz CARHUAZ Casma CASMA Huari HOSPITAL DE HUARI Huarmey HUARMEY Caraz SAN JUAN DE DIOS DE CARAZ Pomabamba POMABAMBA Recuay RECUAY Sihuas SIHUAS Yungay YUNGAY Tambobamba TAMBOBAMBA Chincheros HOSPITAL CHINCHEROS Camana DE. CAMANA Aplao HOSPITAL APOYO APLAO Cangallo HOSPITAL DE APOYO CANGALLO Huanta HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA "DANIEL ALCIDES CARRIÓN" Puquio HOSPITAL DE APOYO DE 136 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Distrito Ayacucho Parinacochas Coracora Ayacucho La Mar Ayna Cajamarca Cajamarca Cajamarca Cajabamba Celendin Chota Cajabamba Celendin Chota Cajamarca Cajamarca Cutervo Hualgayoc Cutervo Bambamarca Cajamarca Cajamarca Jaen Jaen Cajamarca Cutervo Jaen Bellavista Jaen Socota Callao Cusco Cusco Cusco Cusco Huancavelica Huanuco Ica Ica Ica Ica Junin Junin Junin Junin Junin Junin La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad La Libertad Establecimiento de salud PUQUIO "FELIPE HUAMÁN POMA DE AYALA" HOSPITAL DE APOYO DE CORACORA HOSPITAL DE APOYO SAN FRANCISCO DE APOYO CAJABAMBA DE APOYO CELENDIN JOSE H. SOTO CADENILLAS CHOTA SANTA MARIA DE CUTERVO BAMBAMARCA - TITO VILLAR CABEZAS GRAL. JAEN SAN JAVIER BELLAVISTA HOSPITAL VIRGEN DE LA CANDELARIA DE SOCOTA Callao Ventanilla HOSPITAL DE VENTANILLA Canchis Sicuani SICUANI Chumbivilcas Santo Tomas SANTO TOMAS Espinar Espinar ESPINAR La Convencion Santa Ana QUILLABAMBA Tayacaja Pampas PAMPAS Leoncio Prado Rupa-Rupa HOSPITAL DE TINGO MARIA Ica Ica SANTA MARIA DEL SOCORRO Chincha Chincha Alta SAN JOSE DE CHINCHA Nazca Nazca DE APOYO DE NAZCA Pisco Pisco SAN JUAN DE DIOS Chanchamayo Chanchamayo DE APOYO LA MERCED Jauja Jauja DE APOYO DOMINGO OLAVEGOYA Junin Junin DE APOYO JUNIN Satipo Satipo DE APOYO MANUEL HIGA ARAKAKI Chanchamayo Pichanaqui PICHANAKI Satipo MazamariSAN MARTIN PANGOA Pangoa Trujillo Trujillo LA NORIA Ascope Ascope ASCOPE "ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN" Bolivar Bolivar BOLIVAR Chepen Chepen HOSPITAL DE APOYO CHEPEN Julcan Julcan - La . JULCAN Libertad Otuzco Otuzco HOSPITAL DE APOYO OTUZCO Pataz Tayabamba TAYABAMBA Sanchez Carrion Huamachuco HOSPITAL DE APOYO LEONCIO PRADO Santiago De Santiago De HOSPITAL CESAR VALLEJO Chuco Chuco MENDOZA Gran Chimu Cascas CASCAS Viru Viru VIRU Producto 5: Informe final – v2 Categoría Indice dispersión poblacional II-1 0.48 II-1 0.15 II-1 II-1 II-1 0.42 0.49 0.38 II-1 II-1 0.26 0.24 II-1 II-1 0.57 0.23 II-1 0.20 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.66 0.57 0.18 0.53 0.59 0.21 0.50 0.65 0.69 0.56 0.59 0.58 0.75 II-1 II-1 0.47 0.43 II-1 II-1 0.28 0.63 II-1 II-1 0.78 0.51 II-1 II-1 II-1 0.23 0.54 0.15 II-1 II-1 II-1 0.33 0.26 0.37 II-1 0.26 II-1 II-1 0.26 0.33 137 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Distrito Establecimiento de salud La Libertad La Libertad Trujillo Pacasmayo El Porvenir Guadalupe II-1 II-1 La Libertad Trujillo II-1 0.90 La Libertad La Libertad Pacasmayo Trujillo PACASMAYO JERUSALEN II-1 II-1 0.64 0.79 La Libertad La Libertad Trujillo Trujillo Florencia De Mora Pacasmayo La Esperanza Trujillo Laredo Moche SANTA ISABEL HOSPITAL DE APOYO TOMAS LAFORA EL ESFUERZO Indice dispersión poblacional 0.68 0.42 II-1 II-1 0.57 0.55 La Libertad Trujillo II-1 0.72 Lambayeque Ferreñafe Victor Larco Herrera Ferreñafe LAREDO ALTO MOCHE-WALTER CRUZ VILCA VISTA ALEGRE II-1 0.55 Lambayeque Lambayeque Lambayeque II-1 0.49 Lima Lima Lima Huarochiri Lima Lima Matucana Ate Ate II-1 II-1 II-1 0.54 0.76 0.76 Lima Barranca Supe II-1 0.39 Loreto Alto Amazonas Yurimaguas HOSPITAL REFERENCIAL FERREÑAFE HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE BELEN-LAMBAYEQUE DE MATUCANA HUAYCAN HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE HOSPITAL DE SUPE LAURA ESTHER RODRIGUEZ DULANTO HOSPITAL SANTA GEMA DE YURIMAGUAS SAN MARTIN DE PORRES DE IBERIA HOSPITAL ILO ERNESTO GUZMAN GONZALES RAMON EGOAVIL PANDO DANIEL ALCIDES CARRION HOSPITAL DE APOYO CHULUCANAS HOSPITAL LAS MERCEDESPAITA CARLOS CORNEJO R. (AZANGARO) SAN MARTIN DE P. (MACUSANI) JULI ILAVE LUCIO ALDAZABAL (HUANCANE) ANTONIO BARRIONUEVO (LAMPA) SAN JUAN DE DIOS (AYAVARI) HOSPITAL SANDIA YUNGUYO APOYO I MOYOBAMBA DE APOYO I RIOJA RURAL TOCACHE JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA VICTOR RAMOS GUARDIA - II-1 0.38 II-1 0.42 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.68 0.36 0.39 0.23 0.40 II-1 0.58 II-1 0.20 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.52 0.28 0.32 0.36 0.27 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.42 0.27 0.40 0.40 0.47 0.36 0.61 II-2 0.67 II-2 0.66 Madre De Dios Tahuamanu Iberia Moquegua Pasco Pasco Pasco Piura Ilo Oxapampa Oxapampa Pasco Morropon Ilo Oxapampa Villa Rica Yanacancha Chulucanas Piura Paita Paita Puno Azangaro Azangaro Puno Puno Puno Puno Puno Carabaya Chucuito El Collao Huancane Lampa Macusani Juli Ilave Huancane Lampa - Puno Puno Puno Puno San Martin San Martin San Martin Tumbes Melgar Sandia Yunguyo Moyobamba Rioja Tocache Tumbes Ayaviri Sandia Yunguyo Moyobamba Rioja Tocache Tumbes Amazonas Chachapoyas Chachapoyas Ancash Huaraz Huaraz Producto 5: Informe final – v2 Categoría 138 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Ancash Ancash Santa Santa Apurimac Apurimac Ayacucho Abancay Andahuaylas Huamanga Cajamarca Cajamarca Cajamarca Jaen Callao Callao Huancavelica Huanuco Huancavelica Huanuco Ica Junin Ica Tarma Lambayeque Chiclayo Lima Barranca Lima Cañete Lima Huaral Lima Huaura Lima Huaral Lima Lima Lima Lima Lima Lima Loreto Maynas Madre De Dios Tambopata Moquegua Mariscal Nieto Piura Piura Puno Puno Piura Sullana Puno San Roman San Martin Tacna San Martin Tacna Ucayali Coronel Portillo Producto 5: Informe final – v2 Distrito Chimbote Nuevo Chimbote Abancay Andahuaylas Ayacucho Establecimiento de salud HUARAZ LA CALETA ELEAZAR GUZMAN BARRON GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA GENERAL DE ANDAHUAYLAS HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO "MIGUEL ANGEL MARISCAL LLERENA" Cajamarca REGIONAL CAJAMARCA Jaen LABORATORIO DE REFERENCIA SUB REGION DE SALUD JAEN Carmen De La HOSPITAL SAN JOSE Legua Reynoso Huancavelica DPTAL. DE HUANCAVELICA Huanuco HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN Ica REGIONAL DE ICA Tarma DE APOYO FELIX MAYORCA SOTO Chiclayo HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Barranca HOSPITAL DE BARRANCA CAJATAMBO Y SERVICIOS BASICOS DE SALUD San Vicente REZOLA De Cañete Huaral HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA HUARAL Huacho HOSPITAL GENERAL DE HUACHO Chancay HOSPITAL CHANCAY Y Huaral SERVICIOS BASICOS DE SALUD Lurigancho JOSE AGURTO TELLO(CHOSICA) Puente Piedra HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ San Juan De SAN JUAN DE LURIGANCHO Lurigancho Iquitos HOSPITAL IQUITOS "CESAR GARAYAR GARCIA" Tambopata SANTA ROSA Moquegua HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA Piura SANTA ROSA Sullana DE APOYO II-SULLANA Puno MANUEL NUÑEZ BUTRON Juliaca REG JULIACA (CARLOS MONGE M.) Tarapoto DE APOYO II TARAPOTO Tacna DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE Calleria HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA Categoría Indice dispersión poblacional II-2 II-2 0.64 0.63 II-2 II-2 II-2 0.65 0.54 0.68 II-2 II-2 0.63 0.57 II-2 0.95 II-2 II-2 0.63 0.68 II-2 II-2 0.65 0.63 II-2 0.76 II-2 0.60 II-2 0.50 II-2 0.55 II-2 0.67 II-2 0.53 II-2 II-2 0.62 0.64 II-2 0.81 II-2 0.66 II-2 II-2 0.53 0.63 II-2 II-2 II-2 II-2 0.62 0.58 0.69 0.65 II-2 II-2 0.67 0.66 II-2 0.53 139 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Distrito Establecimiento de salud Ucayali Ayacucho Coronel Portillo La Mar Yarinacocha San Miguel II-2 II-E Ayacucho Ayacucho Huanta Huamanga II-E II-E 0.15 0.67 Junin Huancayo Sivia Jesus Nazareno El Tambo II-E 0.78 San Martin Bellavista DE APOYO N?2 -YARINACOCHA HOSPITAL DE APOYO SAN MIGUEL HOSPITAL DE SIVIA HOSPITAL DE APOYO JESUS NAZARENO HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS RURAL BELLAVISTA Indice dispersión poblacional 0.42 0.24 II-E 0.40 San Martin San Martin RURAL LAMAS DE APOYO I JUANJUI II-E II-E 0.40 0.54 San Martin Lamas Mariscal Caceres San Martin DE BANDA SHILCAYO II-E 0.48 Arequipa Arequipa La Banda De Shilcayo Arequipa III-1 0.99 Arequipa Cajamarca Arequipa Cajamarca Arequipa Cajamarca III-1 III-1 0.99 0.63 Callao Callao III-1 0.93 Cusco Cusco La Libertad La Libertad Cusco Cusco Trujillo Trujillo Bellavista Callao Cusco Santiago Trujillo Trujillo HOSPITAL III REGIONAL HONORIO HOSPITAL III GOYENECHE LABORATORIO DE REFERENCIA REGIONAL DE SALUD PUBLICA NAC. DANIEL A. CARRION III-1 III-1 III-1 III-1 0.73 0.72 0.78 0.78 Lima Lima Lima Lima Lima Lima III-1 III-1 III-1 0.90 0.90 0.90 Lima Lima III-1 0.22 Lima Lima III-1 0.90 Lima Lima III-1 0.66 Lima Lima III-1 0.92 Lima Lima III-1 0.94 Lima Lima III-1 0.84 Lima Lima III-1 0.89 Lima Lima III-1 0.89 Lima Loreto Lima Maynas III-1 III-1 0.94 0.50 Arequipa Arequipa III-2 0.99 Callao Callao REGIONAL CUSCO APOYO A.LORENA HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO Lima NACIONAL DOS DE MAYO Lima NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA Lima HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO SAN BARTOLOME Comas NACIONAL SERGIO E. BERNALES El Agustino HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE La Victoria HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS Magdalena Del HOSPITAL VICTOR LARCO Mar HERRERA Magdalena DE APOYO SANTA ROSA Vieja Miraflores HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA San Juan De HOSPITAL MARIA AUXILIADORA Miraflores San Martin De NACIONAL CAYETANO HEREDIA Porres Santa Anita HERMILIO VALDIZAN Punchana HOSPITAL REGIONAL DE LORETO Arequipa INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPASICAS Bellavista NACIONAL DE REHABILITACION Callao III-2 0.93 Producto 5: Informe final – v2 Bellavista San Martin Lamas Juanjui Categoría 140 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Distrito Establecimiento de salud La Libertad Trujillo Trujillo La Libertad Trujillo Trujillo Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Breña Lima Lima San Martin De Porres Lima Lima Surquillo Junin Huancayo Huancayo Junin Huancayo Huancayo INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGIA REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS - NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES ESPECIALIZADO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADOHIDEYO NOGUCHI INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO QUIRURGICO DANIEL ALCIDES CARRION DE HUANCAYO REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL "EL CARMEN" Categoría III-2 Indice dispersión poblacional 0.78 III-2 0.78 III-2 0.90 III-2 0.90 III-2 0.90 III-2 0.99 III-2 0.89 III-2 1.00 III-E 0.76 III-E 0.76 Dado el nivel de desagregación como variable continua que tiene el Indice de dispersión poblacional se propone establecer rangos, de manera tal, que los grupos propuestos serían los siguientes: Indice de dispersión original < 0.76 0.76 – < 0.90 0.90 – 1.0 Indice para ajuste 0.8 0.9 1.0 Con el índice para ajuste se estima los costos estándar para cada uno de los establecimientos de salud en función al distrito en el cual se ubican. El supuesto es que a mayor dispersión poblacional el costo unitario de las prestaciones es mayor y, en sentido inverso, a menor dispersión (o mayor concentración) poblacional el costo de los procedimientos médicos es menor. En el anexo se consignan todos los establecimientos de II y III nivel de atención con su respectivo índice para el ajuste del costo estándar de los procedimientos médicos. El ajuste se realiza al correlacionar el costo estándar obtenido para los niveles II y III de atención con el índice de ajuste propuesto. En términos operativos, el ajuste es el cociente del costo estándar originalmente estimados dividido por el Índice de costo ajustado por dispersión poblacional a nivel de distrito donde se ubica el establecimiento de salud. Producto 5: Informe final – v2 141 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” A manera de ejemplo se presenta los cálculos para las cinco primeras prestaciones contenidas en el maestro actualizado. Los resultados son los siguientes: N° Código Denominación 1 2 3 01987 10060 10080 4 10120 5 10140 Costo estándar unitario S/. II Nivel III Nivel Costo ajustado Nivel II Costo ajustado Nivel III Indice 0.9 27.19 27.22 39.80 1.0 24.48 24.50 35.82 0.8 32.54 31.71 46.58 Indice 0.9 28.93 28.19 41.40 1.0 26.03 25.37 37.26 Evaluación preanestésica Incisión y drenaje Incisión y drenaje de Quiste pilonidal simple Incisión y retiro de cuerpo extraño de tejido subcutáneo 24.48 24.50 35.82 26.03 25.37 37.26 0.8 30.59 30.63 44.77 35.82 37.26 44.77 39.80 35.82 46.58 41.40 37.26 Incisión y drenaje de hematoma, seroma o colecciones de fluídos 24.50 25.37 30.63 27.22 24.50 31.71 28.19 25.37 Como se aprecia, esta propuesta permite hacer el ajuste de los costos tomando en cuenta las variables demográficas, sociales, económicas y de acceso a los servicios de salud de los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de acuerdo al distrito de ubicación. Producto 5: Informe final – v2 142 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” VI. Conclusiones Se ha realizado el proceso de actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS, en términos de la codificación y denominación, así como la estimación de costos según la metodología estándar establecida por el Ministerio de Salud. El maestro actualizado consta de 2,447 procedimientos médicos codificados y con denominación según los documentos normativos y técnicos aprobados por el Ministerio de Salud. Para cada uno de estos procedimientos médicos se han estimados sus respectivos costos para lo cual se han utilizado múltiples fuentes del MINSA y de EsSalud principalmente. De esta manera, se tiene un listado exhaustivo de procedimientos médicos con costos diferenciados para el II y III nivel de atención, el cual constituye un importante insumo para la gestión y operación del SIS como institución administradora de fondos, en particular para la determinación de las tarifas con las cuales se relacionará con los prestadores de servicios de salud. VII. Recomendaciones Dada la múltiple cantidad de datos y cálculos matemáticos, es necesario que el MINSA y/o el SIS desarrollen un aplicativo informático que optimice el registro, procesamiento y análisis de los costos estimados y de toda la información generada. Asimismo, constituye una necesidad impostergable contar con un maestro de insumos vinculados a la prestación de servicios de salud; el cual debe contener todos los ítems con sus respectivos códigos, denominaciones oficiales, unidades de medida y otra información pertinente. En la práctica se observa que cada organización al interior del MINSA y del estado en general, cuentan con múltiples listados con diferentes estructuras que no permite su uso estandarizado en la gestión institucional, en este particular caso en la determinación de costos unitarios de procedimientos médicos. Con base en la actualización del maestro realizada se debe continuar con la incorporación de nuevos procedimientos, particularmente los de mayor complejidad realizados en los hospitales de mayor categoría e institutos especializados. El hecho es que el Ministerio de Salud en la actualidad viene impulsando iniciativas que amplían la cobertura prestacional para patologías que demandan prestaciones de mayor complejidad como en el caso del tratamiento de cáncer, salud ocular, y otras de alto costo. En este sentido, es necesario abrir el espacio de trabajo con estas instituciones para gradualmente ir incorporando Producto 5: Informe final – v2 143 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” estas prestaciones para luego costearlas con la metodología estándar utilizada y aprobada por el MINSA. Producto 5: Informe final – v2 144 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” VIII. Bibliografía o referencias bibliográficas Ministerio de Salud. Documento Técnico: “Metodología para la Estimación de Costos Estándar en los Establecimiento de Salud”. R.M. Nº 195-2009/MINSA. Marzo 2009 Escobedo, Seimer. Reporte Técnico: Metodología para la estimación de costos estándar de los procedimientos médicos incluidos en el Plan Universal de Beneficios de Salud. Documento elaborado con la asistencia técnica del proyecto Promoviendo Alianzas y Estrategias y financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) para el Ministerio de Salud. Setiembre 2007 Ministerio de Salud, Dirección General de Salud de las Personas. Documento de trabajo: Estimación costos del PEAS, 2009 Ministerio de Salud, Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Decreto de Urgencia: Autorizan prestación de servicios complementarios para garantizar y ampliar la cobertura de servicios médicos asistenciales en el marco del Aseguramiento Universal en Salud. D.U. N° 022-2011. Mayo 2011 EsSalud, Oficina Central de Planificación y Desarrollo. Indicadores de Referencia de Rendimientos Médicos Laborales. Resolución de Oficina Central de Planificación y Desarrollo N° 015-OCPD-ESSALUD-2007. Abril, 2007 EsSalud, Oficina Central de Planificación y Desarrollo. Indicadores de Referencia de Rendimientos Laborales de Enfermería. Resolución de Oficina Central de Planificación y Desarrollo N° 018-OCPD-ESSALUD-2007. Abril, 2007 EsSalud, Oficina Central de Planificación y Desarrollo. Indicadores de Referencia Laborales de los siguientes Grupos Ocupacionales: Tecnólogo Médico de Terapia Física, Tecnólogo Médico de Terapia de Lenguaje, Tecnólogo Médico de Terapia Ocupacional, Profesional de Terapia de Aprendizaje, Tecnólogo Médico de Radiología, Psicólogo y Trabajador Social . Resolución de la Oficina Central de Planificación y Desarrollo N° 07-OCPD-ESSALUD-2010. Enero, 2010 Ministerio de Salud, Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos - Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud. Documento técnico: Análisis de remuneraciones, honorarios, bonificaciones e incentivos en MINSA y ESSALUD 2009. Lima, 2011. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud - Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública (UNAGESP), Centro Nacional de Salud Pública. Nota Técnica N° 4: Evaluacion del impacto economico de las alternativas de la vacunacion con vacuna polio inactivada y del esquema vacunal completo. Agosto, 2012 Producto 5: Informe final – v2 145 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” EsSalud, Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR). Reporte final del proceso de estimación de costos de procedimientos médicos seleccionados. Marzo 2011 Ministerio de Salud, Oficina General de Planeamiento y Presupuesto. Documento Técnico: “Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional”. R.M. Nº 577-2011/MINSA. Julio 2011 EsSalud. Documento administrativo: Distribución general de equipos adquiridos a traves de UNOPS. 2010 Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Documento de trabajo: Set quirúrgicos de Procedimientos. Oficina de Gestión de la Calidad, 2011 Ministerio de Salud, Dirección General de Salud de las Personas. Taller de valorización de insumos para Diagnóstico por imágenes y Laboratorio Clínico. 2009 EsSalud, Gerencia Central de Finanzas. Costo Único Promedio (CUP) por categoría de establecimiento de EsSalud. Reporte del Sistema de Costos Estadísticos de Salud por tipo de establecimiento para el año 2006 y 2012. Producto 5: Informe final – v2 146 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” IX. Presentación en MS Power Point MS Office Producto 5: Informe final – v2 147 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 148 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 149 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 150 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 151 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 152 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 153 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 154 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 155 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 156 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 157 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Producto 5: Informe final – v2 158 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Anexo: Listado de EESS de II y III Nivel de atención con Índice de ajuste para la estimación de costos de procedimientos médicos Departamento Provincia Distrito Amazonas Ayacucho Condorcanqui La Mar Nieva Ayna La Libertad Ayacucho Apurimac Cusco Cajamarca Julcan Huanta Cotabambas Chumbivilcas Cutervo Julcan - La Libertad Sivia Tambobamba Santo Tomas Socota Puno Huancavelica Lima Cajamarca La Libertad Pasco Cajamarca Azangaro Tayacaja Lima Jaen Bolivar Pasco Hualgayoc Azangaro Pampas Comas Bellavista - Jaen Bolivar Yanacancha Bambamarca Ayacucho Cajamarca La Libertad La Libertad La Mar Cutervo Pataz Santiago De Chuco San Miguel Cutervo Tayabamba Santiago De Chuco La Libertad Puno Puno Junin Puno Ancash Puno La Libertad La Libertad Apurimac Ayacucho Pasco Puno San Martin Amazonas Gran Chimu Lampa Sandia Chanchamayo Chucuito Pomabamba El Collao Otuzco Viru Chincheros Cangallo Oxapampa Huancane Tocache Utcubamba Cascas Lampa - Puno Sandia Pichanaqui Juli Pomabamba Ilave Otuzco Viru Chincheros Cangallo Oxapampa Huancane Tocache Bagua Grande Ancash La Libertad Yungay Sanchez Carrion Yungay Huamachuco Cajamarca Chota Chota Loreto Alto Amazonas Yurimaguas Lima Barranca Supe Pasco Oxapampa Villa Rica Producto 5: Informe final – v2 Nombre del establecimiento Categoria SANTA MARIA DE NIEVA HOSPITAL DE APOYO SAN FRANCISCO . JULCAN HOSPITAL DE SIVIA TAMBOBAMBA SANTO TOMAS HOSPITAL VIRGEN DE LA CANDELARIA DE SOCOTA CARLOS CORNEJO R. (AZANGARO) PAMPAS NACIONAL SERGIO E. BERNALES SAN JAVIER BELLAVISTA BOLIVAR DANIEL ALCIDES CARRION BAMBAMARCA - TITO VILLAR CABEZAS HOSPITAL DE APOYO SAN MIGUEL SANTA MARIA DE CUTERVO TAYABAMBA HOSPITAL CESAR VALLEJO MENDOZA CASCAS ANTONIO BARRIONUEVO (LAMPA) HOSPITAL SANDIA PICHANAKI JULI POMABAMBA ILAVE HOSPITAL DE APOYO OTUZCO VIRU HOSPITAL CHINCHEROS HOSPITAL DE APOYO CANGALLO ERNESTO GUZMAN GONZALES LUCIO ALDAZABAL (HUANCANE) RURAL TOCACHE APOYO SANTIAGO APOSTOL (EX_CS. BAGUA GRANDE) YUNGAY HOSPITAL DE APOYO LEONCIO PRADO JOSE H. SOTO CADENILLAS CHOTA HOSPITAL SANTA GEMA DE YURIMAGUAS HOSPITAL DE SUPE LAURA ESTHER RODRIGUEZ DULANTO RAMON EGOAVIL PANDO II-1 II-1 Indice para ajuste 0.80 0.80 II-1 II-E II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 III-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-E II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 0.80 0.80 II-1 0.80 II-1 0.80 II-1 0.80 II-1 0.80 159 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Distrito Arequipa Piura Puno San Martin San Martin San Martin Cajamarca La Libertad Castilla Morropon Yunguyo Moyobamba Bellavista Lamas Cajabamba Pacasmayo Aplao Chulucanas Yunguyo Moyobamba Bellavista - San Martin Lamas Cajabamba Guadalupe Madre De Dios Puno Ucayali Junin Ancash Ayacucho Tahuamanu Melgar Coronel Portillo Satipo Carhuaz Huanta Iberia Ayaviri Yarinacocha Satipo Carhuaz Huanta Amazonas Ancash Junin San Martin Ayacucho Bagua Huaylas Junin Rioja Parinacochas La Peca Caraz Junin Rioja Coracora San Martin Ancash Cajamarca Lambayeque San Martin Recuay Celendin Lambayeque La Banda De Shilcayo Recuay Celendin Lambayeque Huanuco Lima Loreto Ancash Ancash La Libertad Leoncio Prado Cañete Maynas Huari Huarmey Ascope Rupa-Rupa San Vicente De Cañete Punchana Huari Huarmey Ascope Ancash Puno Cusco Lima Casma Carabaya Espinar Huaral Casma Macusani Espinar Chancay - Huaral Madre De Dios Ucayali Ayacucho Tambopata Coronel Portillo Lucanas Tambopata Calleria Puquio La Libertad Lima Apurimac San Martin Ancash La Libertad Lambayeque Chepen Huarochiri Andahuaylas Mariscal Caceres Sihuas Trujillo Ferreñafe Chepen Matucana Andahuaylas Juanjui Sihuas Moche Ferreñafe Lima Huaral Huaral Producto 5: Informe final – v2 Nombre del establecimiento Categoria HOSPITAL APOYO APLAO HOSPITAL DE APOYO CHULUCANAS YUNGUYO APOYO I MOYOBAMBA RURAL BELLAVISTA RURAL LAMAS DE APOYO CAJABAMBA HOSPITAL DE APOYO TOMAS LAFORA SAN MARTIN DE PORRES DE IBERIA SAN JUAN DE DIOS (AYAVARI) DE APOYO N?2 -YARINACOCHA DE APOYO MANUEL HIGA ARAKAKI CARHUAZ HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA "DANIEL ALCIDES CARRIÓN" APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA SAN JUAN DE DIOS DE CARAZ DE APOYO JUNIN DE APOYO I RIOJA HOSPITAL DE APOYO DE CORACORA DE BANDA SHILCAYO RECUAY DE APOYO CELENDIN HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE BELEN-LAMBAYEQUE HOSPITAL DE TINGO MARIA REZOLA HOSPITAL REGIONAL DE LORETO HOSPITAL DE HUARI HUARMEY ASCOPE "ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN" CASMA SAN MARTIN DE P. (MACUSANI) ESPINAR HOSPITAL CHANCAY Y SERVICIOS BASICOS DE SALUD SANTA ROSA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA HOSPITAL DE APOYO DE PUQUIO "FELIPE HUAMÁN POMA DE AYALA" HOSPITAL DE APOYO CHEPEN DE MATUCANA GENERAL DE ANDAHUAYLAS DE APOYO I JUANJUI SIHUAS ALTO MOCHE-WALTER CRUZ VILCA HOSPITAL REFERENCIAL FERREÑAFE HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA II-1 II-1 II-1 II-1 II-E II-E II-1 II-1 Indice para ajuste 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 II-2 II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-E II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-2 III-1 II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 II-1 II-2 0.80 0.80 0.80 0.80 II-2 II-2 II-1 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 II-2 II-E II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-2 0.80 160 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Distrito Ica Cajamarca Cusco La Libertad Cajamarca Nazca Jaen Canchis Trujillo Jaen Nazca Jaen Sicuani Laredo Jaen Amazonas San Nicolas Junin Piura Piura Cusco Ica Lima Rodriguez De Mendoza Chanchamayo Paita Sullana La Convencion Pisco Barranca Tumbes Tumbes Tumbes Lima Piura Junin Ancash Cajamarca Huancavelica Junin Moquegua Cajamarca Lima Piura Satipo Santa Cajamarca Huancavelica Tarma Mariscal Nieto Cajamarca Lurigancho Piura Mazamari-Pangoa Nuevo Chimbote Cajamarca Huancavelica Tarma Moquegua Cajamarca Arequipa La Libertad Ancash Lima Camana Pacasmayo Santa Lima Camana Pacasmayo Chimbote Puente Piedra Ica Apurimac Ica Puno Callao Ancash Loreto Ica Abancay Ica San Roman Callao Huaraz Maynas Ica Abancay Ica Juliaca Ventanilla Huaraz Iquitos Tacna Tacna Tacna Lima Lima La Victoria Amazonas Chachapoyas Chachapoyas Lima San Martin Ayacucho Huaura San Martin Huamanga Huacho Tarapoto Jesus Nazareno Producto 5: Informe final – v2 Chanchamayo Paita Sullana Santa Ana Pisco Barranca Nombre del establecimiento HUARAL DE APOYO DE NAZCA GRAL. JAEN SICUANI LAREDO LABORATORIO DE REFERENCIA SUB REGION DE SALUD JAEN MARIA AUXILADORA DE APOYO LA MERCED HOSPITAL LAS MERCEDES-PAITA DE APOYO II-SULLANA QUILLABAMBA SAN JUAN DE DIOS HOSPITAL DE BARRANCA CAJATAMBO Y SERVICIOS BASICOS DE SALUD JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA JOSE AGURTO TELLO(CHOSICA) SANTA ROSA SAN MARTIN PANGOA ELEAZAR GUZMAN BARRON REGIONAL CAJAMARCA DPTAL. DE HUANCAVELICA DE APOYO FELIX MAYORCA SOTO HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA LABORATORIO DE REFERENCIA REGIONAL DE SALUD PUBLICA DE. CAMANA PACASMAYO LA CALETA HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ SANTA MARIA DEL SOCORRO GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA REGIONAL DE ICA REG JULIACA (CARLOS MONGE M.) HOSPITAL DE VENTANILLA VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ HOSPITAL IQUITOS "CESAR GARAYAR GARCIA" DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA HOSPITAL GENERAL DE HUACHO DE APOYO II TARAPOTO HOSPITAL DE APOYO JESUS NAZARENO Categoria Indice para ajuste II-1 II-1 II-1 II-1 II-2 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 0.80 II-1 II-1 II-2 II-1 II-1 II-2 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 0.80 II-2 II-2 II-1 II-2 II-2 II-2 II-2 II-2 III-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-1 II-2 II-2 0.80 0.80 0.80 0.80 II-1 II-2 II-2 II-2 II-1 II-2 II-2 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 II-2 0.80 III-1 0.80 II-2 0.80 II-2 II-2 II-E 0.80 0.80 0.80 161 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia La Libertad Moquegua Ayacucho Trujillo Ilo Huamanga Huanuco Huanuco Ica Puno La Libertad Cusco Cusco Junin Lima Lima Chincha Puno Trujillo Cusco Cusco Jauja Lima Lima Lambayeque Chiclayo Junin Huancayo Junin Huancayo La Libertad Junin Trujillo Huancayo La Libertad La Libertad La Libertad Trujillo Trujillo Trujillo La Libertad Trujillo La Libertad Lima Lima Trujillo Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima La Libertad Lima Lima Lima Trujillo Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Lima Producto 5: Informe final – v2 Distrito El Porvenir Ilo Ayacucho Nombre del establecimiento SANTA ISABEL HOSPITAL ILO HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO "MIGUEL ANGEL MARISCAL LLERENA" Huanuco HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN Chincha Alta SAN JOSE DE CHINCHA Puno MANUEL NUÑEZ BUTRON Victor Larco Herrera VISTA ALEGRE Santiago APOYO A.LORENA Cusco REGIONAL CUSCO Jauja DE APOYO DOMINGO OLAVEGOYA Ate HUAYCAN Ate HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE Chiclayo HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Huancayo HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO QUIRURGICO DANIEL ALCIDES CARRION DE HUANCAYO Huancayo REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL "EL CARMEN" Trujillo LA NORIA El Tambo HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS Trujillo HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO Trujillo REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO Trujillo INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGIA Trujillo REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS - NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA La Esperanza - Trujillo JERUSALEN San Juan De Lurigancho SAN JUAN DE LURIGANCHO Miraflores HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA San Juan De Miraflores HOSPITAL MARIA AUXILIADORA San Martin De Porres NACIONAL CAYETANO HEREDIA San Martin De Porres ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO-HIDEYO NOGUCHI Florencia De Mora EL ESFUERZO Lima NACIONAL DOS DE MAYO Lima NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA Lima HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO SAN BARTOLOME El Agustino HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE Lima INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL Lima ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES Lima ESPECIALIZADO NACIONAL DE Categoria II-1 II-1 II-2 Indice para ajuste 0.80 0.80 0.80 II-2 0.80 II-1 II-2 II-1 III-1 III-1 II-1 II-1 II-1 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.80 0.90 0.90 II-2 0.90 III-E 0.90 III-E 0.90 II-1 II-E 0.90 0.90 III-1 III-1 III-2 0.90 0.90 0.90 III-2 0.90 II-1 II-2 III-1 0.90 0.90 0.90 III-1 III-1 III-2 0.90 0.90 0.90 II-1 III-1 III-1 III-1 1.00 1.00 1.00 1.00 III-1 1.00 III-2 1.00 III-2 1.00 III-2 1.00 162 Consultoría: “Costeo y Actualización del Maestro de Procedimientos Hospitalarios del SIS” Departamento Provincia Distrito Lima Lima Magdalena Del Mar Callao Callao Lima Lima Callao Callao Callao Lima Lima Callao Arequipa Arequipa Arequipa Arequipa Arequipa Arequipa Bellavista - Callao Bellavista - Callao Magdalena Vieja Santa Anita Carmen De La Legua Reynoso Arequipa Arequipa Arequipa Lima Lima Breña Lima Lima Surquillo Producto 5: Informe final – v2 Nombre del establecimiento OFTALMOLOGIA HOSPITAL VICTOR LARCO HERRERA NAC. DANIEL A. CARRION NACIONAL DE REHABILITACION DE APOYO SANTA ROSA HERMILIO VALDIZAN HOSPITAL SAN JOSE HOSPITAL III REGIONAL HONORIO HOSPITAL III GOYENECHE INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPASICAS INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS Categoria Indice para ajuste III-1 1.00 III-1 III-2 III-1 III-1 II-2 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 III-1 III-1 III-2 1.00 1.00 1.00 III-2 1.00 III-2 1.00 163