BOLETIN MORBIMORTALIDAD

Morbimortalidad Cardiovascular del año 2013
SEPTIEMBRE
2015
2
AUTORIDADES
Dr. Eduardo Fellner: Gobernador de la provincia de Jujuy
Dr. Saúl Flores: Ministro de Salud de Jujuy.
Dr. Adolfo Pereyra Rosas: Secretario de Planificación y Políticas
Sanitarias. Ministerio de Salud de Jujuy
Dra. Patricia Steren: Directora de Epidemiologia. Ministerio de Salud de
Jujuy.
Dr. Ariel Solís: Jefe del departamento de Vigilancia Epidemiológica.
Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de Jujuy.
AUTOR
Dra. Guillermina Eleit: Médica especialista en Cardiología y
Epidemiología. Responsable de Vigilancia de Enfermedades No
Transmisibles. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de Jujuy.
COAUTORES
(Análisis 3°Encuesta Nacional de Factores de Riesgo en Jujuy) Tec.
Leonor Amalia López: Técnica Universitaria en estadísticas de Salud y Bca
Fabiana Vaca Consultora de Sala de Situación. Dirección de
Epidemiología. Ministerio de Salud de Jujuy.
(Revisión y corrección) Lic. Gabriela Revollo: Nutricionista. Consultora de
Sala de Situación. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de
Jujuy.
(Diseño gráfico) Sr. Nicolás Cruz: Diseño y presentación. Dirección de
Epidemiología. Ministerio de Salud de Jujuy.
3
JUJUY LE HAN PUESTO DE NOMBRE
DEBE SER COSA DE DIOS
EN EL IDIOMA DEL CIELO
ASI SE LLAMA EL AMOR
RAUL GALAN
4
ÍNDICE
1.
Lista de Abreviaturas
Pág. 6
2.
¿Que son las Enfermedades Crónicas no Transmisibles?
Pág. 7
3.
OMS: Estado de Emergencia para las Enfermedades no Transmisibles
Pág. 9
4.
Capítulo 1: Enfermedades no Transmisibles en Argentina
Pág. 11
5.
Capítulo 2: 3°Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
Pág. 13
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Pág. 16
Pág. 19
Pág. 20
Pág. 21
Pág. 26
Pág. 28
Pág. 32
Pág. 34
Pág. 37
6.
7.
2.B: Peso Corporal
2.C: Consumo de sal
2.D: Consumo de frutas y verduras
2.E: Tabaquismo
2.F: Alcoholismo
2.G: Factores de Riesgo Cardiovasculares
2.H: Diabetes
2.I: Actividad Física
Conclusión
Capítulo 3: Egresos Hospitalarios Cardiovasculares
Pág. 39
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Pág. 39
Pág. 40
Pág. 41
Pág. 43
Pág. 46
Pág. 47
Pág. 47
Pág. 48
Definiciones
Proporción egresos Cardiovasculares en Jujuy
Distribución por genero
Distribución por departamentos
Según género y causas
Accidente Cerebro Vascular por género y grupo etario
Hipertensión Arterial por género y grupo etario
Conclusión
Capítulo 4: Mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares
Pág. 49
a.
b.
c.
d.
e.
Pág. 51
Pág. 53
Pág. 54
Pág. 55
Pág. 56
Distribución según género y depto.
Tasas según género y grupos etarios
Subgrupos de Cardiopatía Isquémica
Subgrupos de Accidentes Cerebros Vasculares
Conclusión
5
LISTA DE ABREVIATURAS
6
ACV:
Accidente Cerebro Vascular.
AVAD:
Años de Vida Ajustado por Discapacidad.
Ca:
Cáncer.
CI:
Cardiopatía Isquémica.
DBT:
Diabetes.
DIPEC:
Dirección Provincial de Estadísticas y Censos.
DLP:
Dislipemia.
ECNT:
Enfermedades Crónicas no Transmisibles.
ECV:
Enfermedades Cardiovasculares.
ENFR:
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.
ENT:
Enfermedades no Transmisibles.
ER:
Enfermedad Renal.
ERC:
Enfermedad Respiratoria Crónica.
FR:
Factores de Riesgo.
HTA:
Hipertensión arterial.
IAM:
Infarto Agudo de Miocardio.
OMS:
Organización Mundial de la Salud.
¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES?
Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son patologías de
larga duración cuya evolución es generalmente lenta, y en los primeros
años asintomática.
Representan una verdadera epidemia mundial, la cual va en aumento
debido al envejecimiento de la población y los modos de vida actuales,
como el sedentarismo, tabaquismo, inadecuada alimentación, entre
otros.
Las principales ECNT son las Enfermedades Cardiovasculares (ECV), el
Cáncer (Ca.), Diabetes (DBT), las Enfermedades Respiratorias Crónicas
(ERC) y Enfermedad Renal (ER).
Las acciones desarrolladas como pilar estratégico en el mundo, están
focalizadas en la promoción de la salud, la reorientación de los servicios
de salud y la vigilancia Epidemiológica de las ECNT.
7
¿POR QUÉ VIGILAR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES?
La vigilancia se suele definir como el acopio, análisis e interpretación
sistemáticos de datos sanitarios y su oportuna difusión, ofreciendo
información sanitaria, esencial para la planificación.
Pretende proporcionar información oportuna.
DATOS EPIDEMIOLOGICOS RELEVANTES DE LAS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades
Cardiovasculares:






8
Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo.
Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra
causa.
Se calcula que en el año 2008 murieron por esta causa 17,3
millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las
muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de esas muertes se
debieron a la cardiopatía coronaria (CI), y 6,2 millones a los
Accidentes Cerebro Vasculares (ACV).
Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del
80% se producen en países de ingresos bajos y medios.
Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,3 millones de
personas por ECV.
Las ECV pueden prevenirse actuando sobre los factores de
riesgo (FR), como el consumo de tabaco, dieta, sobrepeso,
actividad física, la hipertensión arterial (HTA), DBT o dislipemia
(DLP)
La HTA mató 9,4 millones de personas. Esto incluye el 51% de las
muertes por ACV y el 45% de las muertes por cardiopatía
isquémica.
OMS: ESTADO DE EMERGENCIA PARA LAS ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES
OMS: 19 de enero de 2015 ¦ GINEBRA Se requieren urgentes medidas
gubernamentales para alcanzar las metas mundiales fijadas con miras a
reducir la carga de ENT y prevenir los 16 millones de defunciones
prematuras (antes de los 70 años) por cardiopatías y neumopatías, ACV,
Ca y DBT, según un nuevo informe de la OMS
Con una inversión de apenas US$ 1-3 por persona y año, los países
pueden reducir extraordinariamente las tasas de morbilidad y
mortalidad por ENT.
En 2015, cada país debe fijar objetivos nacionales y aplicar medidas
eficaces en relación con los costos. Si no lo hacen, tarde o temprano se
seguirán perdiendo millones de vidas.
«La comunidad mundial tiene la oportunidad de cambiar el curso de la
epidemia de ENT.» Dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS
De los 38 millones de vidas perdidas en 2012 por ENT, 16 millones, o sea
el 42%, fueron defunciones prematuras y evitables (un aumento respecto
de los 14,6 millones de 2000). Transcurridos casi cinco años desde el inicio
de los esfuerzos mundiales por reducir las defunciones prematuras
debidas a ENT en un 25% para 2025, el informe ofrece una nueva
perspectiva sobre importantes enseñanzas adquiridas.
9
OMS: Las nueve metas mundiales relativas a las ENT son:
Meta 1: Reducción relativa de la mortalidad general por ECV, Ca, DBT o
ERC en un 25%.
Meta 2: Reducción relativa del uso nocivo del alcohol en al menos un
10%.
Meta 3: Reducción relativa de la prevalencia de actividad física
insuficiente en un 10%.
Meta 4: Reducción relativa de la ingesta poblacional media de sal o
sodio en un 30%.
Meta 5: Reducción relativa de la prevalencia del consumo actual de
tabaco en un 30% en las personas de 15 años o más.
Meta 6: Reducción relativa de la prevalencia de HTA en un 25%.
Meta 7: Detención del aumento de la DBT y obesidad.
Meta 8: Tratamiento farmacológico y asesoramiento (incluido el control
de la glucemia) de al menos un 50% de las personas que lo necesitan
para prevenir ataques cardíacos y ACV.
Meta 9: 80% de disponibilidad de tecnologías básicas y medicamentos
esenciales asequibles, incluidos los genéricos, necesarios para tratar las
principales ENT, en centros tanto públicos como privados.
10
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN
ARGENTINA
Capítulo 1
INTRODUCCION
La OMS realiza un perfil de salud de ENT a nivel mundial e individual por
cada país. En la Fig1.1, se observa la tasa de mortalidad por ENT, según
género y desde el año 2000 al 2012, destacando que las ECV ocupan la
principal causa de muerte por ENT en ambos géneros, con una leve
tendencia a disminuir la tasa en dicho periodo de tiempo.
Fig1.1. Tasa de Mortalidad por ENT en Argentina, según
género. Desde el año 2000 al 2012.
11
Las ENT en Argentina en el año 2012 ocuparon el 89% de las muertes, de
las cuales el 35% fue por ECV, seguidas por Ca que ocupo el 21%, otras
ENT 16%, ERC 7% y lesiones 7%. Tal como se puede visualizar en la Fig. 1.2
a continuación.
Fig1.2. Distribución porcentual de mortalidad en Argentina,
año 2012.
12
TERCERA ENCUESTA NACIONAL
Capítulo 2
DE FACTORES DE RIESGO
2. A- PRINCIPALES RESULTADOS DE ARGENTINA Y JUJUY
La provincia de Jujuy tiene una población estimada y proyectada según
DIPEC: Dirección provincial de estadísticas y censos/Jujuy de 710.121 en
el año 2013, con una población mayor de 18 años de 436.584.
El N (n) de la 3°ENFR de Jujuy fue de 1005, pudiendo estimar que de
cada 1000 habitantes, 23 fueron los encuestados y la capacidad de
respuesta en relación al cuestionario no fue uniforme, presentando
variaciones de entre 30% y 85%.
Importante:
La disponibilidad de la base de datos permite una
descripción cuantitativa de los datos recogidos
solamente, en razón de la re categorización en los
valores de las variables principales (variable
cuantitativas a cualitativas, por ejemplo de un
valor de “nivel de colesterol” a un bajo y/o alto), lo
que no permitiría hacer un análisis más profundo de
los datos de la encuesta.
13
CARACTERISTICAS POBLACIONAL DE LOS ENCUESTADOS.
El 56% de los encuestados fueron mujeres y el 44% varones. Fig. 2. A.1
Fig 2.A.1 Distribución porcentual de encuestados en Jujuy.
Masculino
Femenino
56%
Femenino
Masculino
44%
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
La población encuestada fue estratificada por grupo de edad. El grupo
de 35 a 49 años alcanzó un 29% de la población objetivo, presentando
el resto del grupo en líneas generales una equilibrada distribución,
siendo el menor porcentaje el grupo etario de entre 18 a 24 años. Fig. 2.
A.2
14
Porcentajes
Fig 2.A.2 Distribución porcentual de encuestados, segun grupos
etarios. Jujuy- 3°ENFR
35
30
25
20
15
10
5
0
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 49 años
50 a 54 años
65 o mas años
Grupos Etarios
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
El nivel de instrucción fue uno de los componentes analizados y se
observó que solo el 39% terminaron el nivel secundario y un 38%
abandonaron una carrera superior. Fig. 2. A.3
Fig 2.A.3 Distribución porcentual segun nivel de instruccion
de los encuestados. Jujuy. 3°ENFR
13%
11%
Primaria completa
Secundaria completa
Universitaro o terciario incompleto
37%
39%
Universitaro o terciario completo
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos
3°ENFR
15
La cobertura de salud en los encuestados de la provincia de Jujuy
alcanzó el 34.8% quedando una porción importante sin cobertura
(65.2%). Fig. 2. A.4
Fig 2.A.4 Distribución porcentual de encuestados
segun cobertura de salud. Jujuy. 3°ENFR
Sin Cobertura
Con Cobertura
35%
65%
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
2. B-PESO CORPORAL:
En Argentina 6 de cada 10 personas registraron exceso de peso y 2 de
cada 10, obesidad. En 2013 aumentó un 42,5% la prevalencia de
obesidad respecto del 2005 (14,6% a 20,8%), con un incremento menos
significativo desde 2009. La prevalencia de obesidad resultó mayor entre
varones y en el grupo etario de 50 a 64 años. Fig. 2. B.1
Fig. 2. B.1 Prevalencia de Obesidad. Argentina. 3°ENFR
Fuente: 3|ENFR
16
Casi todas las provincias aumentaron notablemente la prevalencia de
obesidad, la Fig2.B.2 muestra como la gran mayoría tuvo más del 21%
de prevalencia, no existiendo ninguna provincia con menos del 15%, a
diferencia de los años anteriores.
Fig2.B.2 Evolución de Prevalencia de obesidad según jurisdicciones.
Fuente: Tercera ENFR
En el año 2005 Jujuy tenía 14% de obesos, 8 años después, se alcanzó el
24%, es decir aumento un 44% en 8 años. El aumento de la prevalencia
también fue de sobrepeso, en ambos géneros. Fig. 2. B.3
17
Fig 2.B.3 Prevalencia de Sobrepero y Obesidad, según genero. Jujuy.
3°ENFR
60
Sobrepeso
Obesidad
Porcentaje
50
40
30
20
10
0
Masculino
Femenino
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
En cuanto a la obesidad, se encontró mayor peso en el grupo de 35 a
49 años; y aplicando test estadístico (p- valor= 0.003), nos permite afirmar
que la obesidad no es independiente de la edad (Tabla 2.B.1)
Tabla 2.B.1 Relación de Obesos y grupos etarios. Jujuy. 3°ENFR
Edad
Obesidad
SI
18 a 24
25 a 34
35 a 49
50 a 64
> 65
total
NO
12
40
73
52
29
206
Total
103
166
190
122
93
674
115
206
263
174
122
880
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
18
En relación a la edad y el sobrepeso se pudo observar que en el grupo
de 50 a 64 años, el 47% tenía sobrepeso, siguiendo este grupo, el 46% de
los de 25 a 34 años y el 44% de los mayores de 65 años. 2. B.2
Tabla 2.B.2 Relación de Sobrepeso y grupos etarios. Jujuy. 3°ENFR
Edad
SI
18 a 24
25 a 34
35 a 49
50 a 64
> 65
Total
Sobrepeso
NO
26
89
96
110
101
162
83
91
54
68
360
520
Total
115
206
263
174
122
880
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
2. C-CONSUMO Y AGREGADO DE SAL A LAS COMIDAS
En Argentina entre 2009 y 2013 disminuyó el porcentaje de población
que agrega siempre sal a las comidas después de la cocción o al
sentarse a la mesa, del 25,3% al 17,3%. Habiendo bajado un 31.6%, tal
como se visualiza en la Fig. 2. C.1.
Fig. 2. C.1 Agregado de Sal a las comidas siempre o casi siempre.
Fuente: Tercera ENFR
19
La provincia de Jujuy descendió el porcentaje de consumo de sal,
encontrándose entre las 4 provincias que menos sal agregan a las
comidas. Fig. 2. C.2.
Fig. 2. C.2 Agregado de Sal a las comidas siempre o casi siempre según jurisdicciones.
Fuente: Tercera ENFR
2-D CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS DIARIAS
En la Fig. 2. D.1 se observa el promedio de consumo de frutas y verduras
según provincias, siendo el promedio recomendado (5 porciones) no
alcanzado por ninguna provincia.
El promedio nacional fue de 1.9 porciones diarias, siendo La Rioja la
Provincia que menos consume y Chubut la que mayor porción consume.
La provincia de Jujuy superó levemente la media nacional, sin alcanzar
lo recomendado.
No se evidenciaron diferencias sustanciales desde 2009, según
jurisdicción o nivel de ingresos.
Fig. 2. D.1 Promedio de consumo diario de frutas y verduras, según jurisdicciones
Argentinas.
20
Fuente: Tercera ENFR
2-E TABAQUISMO
El tabaquismo constituye la principal causa de muerte prevenible y un
problema de salud publica de relevancia a nivel mundial.
Según la OMS, el tabaquismo produce 5 millones de muertes por año y
se calcula que esa cifra se incrementará a diez (10) millones para el año
2020, esperando que un 70% de las mismas se produzcan en los paises
de desarrollo.
La carga de enfermedad atribuible al tabaco recae en la actualidad
mayoritariamente sobre estos paises, donde se encuentra el 84% de los
1.3 billones de fumadores.
En la 3°ENFR, 1 de cada 4 personas afirmó consumir tabaco en la
actualidad.
21
La exposición habitual al humo de tabaco ajeno en Argentina
descendió progresivamente entre los tres relevamientos (52% en 2005,
40,4% en 2009 y 36,3% en 2013).
La exposición en lugares de trabajo bajó del 34% al 25% y en
bares/restaurantes del 47,2% al 23,5% entre 2009 y 2013 Fig. 2. E.1
En Jujuy descendió del 39 al 35% en el trabajo y 72% al 55% en
restaurantes y bares, pero aun superando ampliamente la media
nacional. Fig. 2. E.2 y 2.E.3
Fig. 2. E.1 Exposición al humo de tabaco en diferentes lugares.
Fuente: Tercera ENFR
22
Fig. 2. E.2 Exposición al humo de tabaco ajeno en el trabajo durante los últimos 30 días, según
jurisdicciones.
Fuente: Tercera ENFR
Fig. 2. E.3 Exposición al humo de tabaco ajeno en bares/restaurantes, durante los últimos 30
días según jurisdicciones.
Fuente: Tercera ENFR
23
Según la 3° ENFR, en Jujuy se puede observar que, del total de
encuestados el 22% era fumador con un consumo de más 100 unidades;
la distribución del consumo de tabaco por grupo de edad fue uniforme,
existiendo una leve tendencia de disminución hacia los grupos de 65
años. Tabla 2.E.1 y Fig. 2. E.4. En relación al sexo el mayor porcentaje lo
absorben los varones con un 32% y las mujeres con un 15% sobre la
porción de la población (n=1005) encuestada.
Tabla 2.E.1 Consumo de tabaco, según grupos etarios. 3°ENFR Jujuy.
Grupo Etario
18 a 24
Consumo de Tabaco x100
Fumador
Exfumador No fumador
30
7
98
Total
135
25 a 34
60
26
138
224
35 a 49
74
29
190
293
50 a 64
41
43
123
207
> 65
16
20
110
146
221
125
659
1005
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
Fig. 2. E.4 Consumo de tabaco, según grupos etarios. 3°ENFR Jujuy.
30%
20%
10%
0%
18 a 24
25 a 34
35 a 49
50 a 54
65 y más
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
24
A pesar de tener en vigencia la Ley Nacional 26.687 “Control de
Tabaco/Ordenanza Nº 5345/2008 en la provincia de Jujuy”; podemos
observar que el 32% padece aún la exposición al humo de las personas
que fuman en sus lugares de trabajo y un 50% en los lugares de
recreación como son bares y confiterías. Los grupos de edad que lo
padecen recaen en los jóvenes entre 8 y 35 años de edad. Tabla 2.E.2 y
2.E.3.
Tabla 2.E.2 Exposición al humo de tabaco, según grupos etarios. 3°ENFR Jujuy.
Edad en rangos / Exposición a humo de tabaco ajeno en
Exposición a humo de
el trabajo
tabaco ajeno en el
Si
No
Total
trabajo
18 a 24
36,2%
63,8%
100,0%
25 a 34
35,8%
64,2%
100,0%
35 a 49
43,6%
56,4%
100,0%
50 a 54
25,2%
74,8%
100,0%
65 y más
18,2%
81,8%
100,0%
Total
32,0%
68,0%
100,0%
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
Tabla 2.E.3 Exposición al humo de tabaco en bares y restaurantes, según
grupos etarios. 3°ENFR Jujuy.
Edad en rangos
18 a 24
25 a 34
35 a 49
50 a 54
65 y más
Total
Exposición a humo de tabaco ajeno en
bares/restaurantes
Si
No
Total
62,9%
62,8%
56,9%
39,0%
27,6%
50,0%
37,1%
37,2%
43,1%
61,1%
72,4%
50,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
25
2-F ALCOHOLISMO.
El consumo de alcohol constituye una de las principales causas de
carga de enfermedad a nivel mundial y aporta el 4% de la
morbimortalidad mundial por todas las causas. La relación entre
consumo de alcohol y salud es compleja, produciendo problemas de
salud, sociales.
En Argentina se estima que el 37% de las lesiones de tránsito y el 47% de
los homicidios y agresiones son atribuibles al consumo de alcohol, factor
que produce una pérdida de 331.802 años de vida ajustado por
discapacidad (AVAD). A nivel mundial, el alcohol ocasiona un 3.2% de
las muertes y 4% de la carga de enfermedad.
En la Fig. 2. F.1 se puede observar que el 3.4% de las mujeres consumen
alcohol de forma esporádica y un 5.9% hacen abuso del alcohol. El
género masculino respondió que el 10.4% consumen alcohol
esporádicamente y un 23% hacen abusos.
Fig 2.F.1 Consumo y abuso habitual de alcohol , según genero.
3°ENFR.JUJUY.
Mujer
3,4%
5,9%
Varón
0,0%
23,0%
10,4%
5,0%
10,0%
ABUSO
15,0%
20,0%
25,0%
CONSUMO
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
26
Respecto a la edad, podemos observar en la Fig. 2.F.2 que, el grupo que
presentó mayor prevalencia en el consumo episódico de alcohol, fueron
los que se encuentran entre 35 y 49 años, seguidos por los de 25 a 34
años; representando el 13% en relación al total de encuestados.
En cuanto a la relación entre la edad y el consumo de alcohol, podemos
decir que existe una relación significativa, dada por el p-valor = 0.025,
que consolida esta dependencia.
Fig 2.F.2 Consumo episodico de alcohol, según grupo etario.
3°ENFR. Jujuy.
> 65
50 a 64
35 a 49
25 a 34
18 a 24
0
10
20
30
40
50
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
27
2-G FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES.
En nuestro país, sobre un total de 300.000 muertes anuales, casi 100.000
son por enfermedades cardiovasculares y alrededor de 60.000 por
cáncer. Así lo demuestran datos oficiales del registro de defunciones por
causas, según el Ministerio de la Nación, que indica que estas patologías
son las responsables de más de la mitad de todas las muertes del país,
siendo evitables en la mayoría de los casos.
En Argentina, según la 3°ENFR, 8 de cada 10 personas (varones mayores
de 34 años/ mujeres mayores de 44 años) se midieron alguna vez el
colesterol plasmático. Sin cambios respecto de la ENFR 2009. De los que
se controlaron, un tercio manifestó tener colesterol elevado.
De la muestra que corresponde a la provincia de Jujuy (n=464 registros:
ENFR), podemos observar que, del total de encuestados que se
sometieron a un control, la prevalencia de hipercolesterolemia fue del
37% en el momento de la encuesta. En relación al género, la prevalencia
en varones fue de 40.4% y en mujeres del 35%., de ellos el 51% del grupo
etario de entre 50 a 64 años presento este factor de riesgo, seguidos por
el grupo etario de más de 65 años y de 35 a 49 años, con el 34% cada
grupo. Tabla 2.G.1 y Fig. 2. G.1.
Tabla 2.G.1 Prevalencia de Hipercolesterolemia, según grupos etarios. 3°ENFR Jujuy.
28
Edad
18 a 24
25 a 34
35 a 49
50 a 64
> 65
Prevalencia_Colesterol
SI
NO
3
20
20
49
46
88
67
65
36
70
172
292
Total
23
69
134
132
106
464
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
100
Fig 2.G.1 Relación entre grupo de edad y prevalencia de colesterol
según numero de encuestados, provincia de Jujuy, año 2013
N= 464
SI
80
NO
60
40
20
0
18 a 24
25 a 34
35 a 49
50 a 64
> 65
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
En cuanto al analisis de Presión Arterial, en Argentina 9 de cada 10
adultos se controlaron la presión arterial en los últimos 2 años, proporción
mayor a la registrada en 2009. La prevalencia de hipertensión (entre
quienes se controlaron) se mantuvo estable desde el año 2009 al 2013
en Argentina.
En la provincia de Jujuy se puede observar en la Fig 2.G.2, que el 78% de
los encuestados, realizó control de su tensión arterial en el ultimo año.
La prevalencia en todos los grupos etarios, de Hipertensión arterial en
Jujuy fue del 35.5%.
29
La mayor prevalencia se encontró en el grupo de entre 50 a 64 años
ocupando el 26%, seguida por los mayores de 65 años y entre 35 a 49
años ocupando el 25% cada grupo etario, tal como se puede observar
en la Tabla 2.G.2.
Fig 2.G.2 Control de Presión Arterial, 3°ENFR-Jujuy. Año 2013.
N=872
CONTROLADOS
NO CONTROLADOS
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
Tabla 2.G.2 Prevalencia de Hipertensión Arterial. 3°ENFR-Jujuy. Año 2013
EDAD
PREVALENCIA HIPERTENSION
SI
Total
NO
18 a 24
24
75
99
25 a 34
51
135
186
35 a 49
77
180
257
50 a 64
81
111
192
> 65
77
61
138
310
562
872
TOTAL
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
30
Al analizar la influencia que tiene la edad en la prevalencia de
hipertensión, a partir de la significación estadística (p-valor= 0.03),
podemos inferir que la edad está relacionada con la prevalencia de
hipertensión en correlación con la muestra de los controlados (n=872).
En la Tabla 2.G.3 se puede observar que de los encuestados, el 18%
presentaron hipercolesterolemia e hipertensión arterial; otro 18%
presentaron hipercolesterolemia sin hipertensión arterial. Fig. 2. G.3
Tabla 2.G.3 Prevalencia de Hipertensión Arterial en pacientes
con Hipercolesterolemia. 3°ENFR-Jujuy. Año 2013
Prevalencia de
colesterol
Prevalencia de Hipertension
SI
SI
NO
TOTAL
Total
NO
80
102
182
83
181
264
163
283
446
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
Fig 2.G.3 Relación entre hipercolesterolemia y prevalencia de
hipertensión arterial. 3°ENFR-Jujuy. Año 2013. N=464
SI HTA
NO HTA
200
100
0
Con Hipercolesterolemia
Sin Hipercolesterolemia
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
31
2. H-DIABETES:
La OMS estima que durante el año 2.000 alrededor de 171 millones de
personas, es decir, el 3% de la población mundial tenía DBT. Este número
se prevé que aumente a 366 millones en 2030, y más del 80% de las
personas con diabetes vivirán en países de ingresos medios. La mayoría
de los casos nuevos se producen en personas de 45 a 64 años.
Según la 3°ENFR en Argentina 8 de cada 10 adultos se controlaron la
glucemia en el último año, similar a lo que sucedió en la ENFR del año
2009. De ellos 1 de cada 10 personas presentaron diabetes o glucemia
elevada.
En Jujuy, tal como se visualiza en la Fig.2.H.1 se puede observar que las
personas que se controlan la glucemia alcanzaron el 67 %.
Fig.2H.1Prevalencia de control de
Diabetes,Jujuy,3°ENFR
SI
NO
33%
67%
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
En el análisis de la prevalencia de diabetes fue de 8.5%, en relación al
grupo de edad de los encuestados, se pudo observar que a medida
32
que aumenta la edad, aumentan los casos de diabetes, determinando
una dependencia entre edad y prevalencia de diabetes, siendo del 16%
en mayores de 50 años. Tabla 2.H.1
Tabla 2H.1 Prevalencia de Diabetes según grupos etarios. 3°ENFR-Jujuy. Año 2013
GRUPO EDAD
Prevalencia de Diabetes
SI
NO
Total
18 a 24
3
132
135
25 a 34
12
212
224
35 a 49
23
270
293
50 a 64
> 65
28
20
179
126
207
146
86
919
1005
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
El comportamiento de la diabetes en correlación con la obesidad, se
pudo observar que el 14% de los obesos era diabético, y el 7% de los no
obesos. Fig. 2H.2
Fig 2H.2 Relación de la prevalencia de Diabetes y Obesidad. 3ENFR.
Jujuy, año 2013 n=880
623
1000
29
177
51
0
CON OBESIDAD
SI DBT
SIN OBESIDAD
NO DBT
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
33
En cuanto a la relación prevalencia de DBT y actividad física,
observamos en la Tabla 2.H.2 que, existe una dependencia entre estas
dos variables, (p-valor= 0.006); 49% de los diabéticos realizaba algún tipo
de actividad física.
Tabla 2H.2 Prevalencia de Diabetes según si realiza Actividad Física. 3°ENFR-Jujuy.
Año 2013
Actividad Fisica Q_Prevalencia_Diabetes
SI
NO
Total
42
372
414
SI
44
547
591
NO
86
919
1005
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
2I-ACTIVIDAD FISICA.
A nivel mundial la inactividad física es responsable de 3.2 millones de
muertes anuales (5,5% del total) impactando fuertemente en mujeres y
adultos mayores. Aumentando el riesgo de cardiopatía isquémica,
enfermedad cerebrovascular, cáncer de mama, cáncer colorrectal y
diabetes. Se estima a nivel mundial una prevalencia de sedentarismo de
17% aunque si consideramos también a la actividad física insuficiente o
inactividad física, esta cifra asciende al 41%.
En Argentina la prevalencia de actividad física baja fue mayor en el año
2013 respecto a 2009 y 2005, del 46.2% al 55.1%. Fig. 2I.1. Esta prevalencia
fue aún mayor en población con nivel de ingreso menor a 4500 pesos
mensuales. Fig. 2I.2.
34
Fig2I.1 Prevalencia de Actividad Física Baja en Argentina.
Fuente: Tercera ENFR
Fig2I.2 Prevalencia de Actividad Física según Nivel de Ingreso en Argentina.
Fuente: Tercera ENFR
En la 3°ENFR realizada en Jujuy surge que, solo un 41% de los
encuestados realiza actividad física, prevaleciendo una distribución
equitativa en los grupos de más de 25 años. Tabla 2I.1 En relación al sexo,
son las mujeres las que realizan mayor actividad física que los hombres
(43%).
35
Tabla 2I.1 Prevalencia de Actividad Física, según grupo etario. 3°ENFR-Jujuy. Año
2013
Grupo Etareo
18 a 24
25 a 34
35 a 49
50 a 64
> 65
total
Actividad Fisica
SI
NO
52
81
107
90
84
414
Total
83
143
186
117
62
591
135
224
293
207
146
1005
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos 3°ENFR
36
CONCLUSION TERCERA ENCUESTA NACIONAL
DE FACTORES DE RIESGO
Las ENFR es uno de los mas grandes aportes a la salud publica que se
realizo desde el Misnisterio de Salud Nacional y Provincial, favoreciendo
la vigilancia Epidemiologica de ENT.
Concluimos este capítulo comentando los principales resultados de la 3
ENFR en Jujuy.
Prevalencia de Actividad física baja: La actividad física baja se
evidencio en 6 de cada 10 personas, aumentando con respecto al año
2009.
Peso corporal: 4 de cada 10 personas registraron sobrepeso (41%) y 2 de
cada 10 obesidad (24%), habiendo aumentado en el año 2013 un 58%
la prevalencia de obesidad respecto del 2005 (14 %).
Alimentación
Sal: Entre 2009 y 2013 disminuyó el porcentaje de población que agrega
siempre sal a las comidas después de la cocción o al sentarse a la mesa,
del 15% al 10%, estando por debajo que la media nacional.
Frutas y verduras: El promedio diario de porciones de frutas o verduras
consumidas fue de 2.1 por persona, evidenciando un leve aumento con
respecto al año 2005 y 2009 y superando levemente la media nacional
(1.9), sin embargo no alcanza el promedio recomendado para la OMS.
Tabaco: El 22% de las personas afirmó consumir tabaco. La exposición
habitual al humo de tabaco ajeno descendió progresivamente. En
lugares de trabajo bajó del 39% al 35% y en bares/restaurantes del 77%
al 55% entre 2009 y 2013. Estando por arriba de la media nacional, en
donde el porcentaje de exposición no supera el 25% de personas.
37
Presión arterial: El 78% de las personas se controlaron la presión arterial
en los últimos 2 años, proporción mayor a la registrada en 2009 (70,4%).
La prevalencia de HTA (entre quienes se controlaron) aumentó un 5%.
Pasando de un 30%(2005), 32.6%(2009) al 35%(2013).
Colesterol: 6 de cada 10 personas se midieron alguna vez el colesterol
plasmático. Aumentando levemente con respecto de la ENFR 2009. De
los que se controlaron, el 37% manifestó tener colesterol elevado.
Diabetes: Aumento levemente el control de glucemia con relación a la
ENFR 2009 (31%) y 2005 (51%), alcanzando el 67% en el 2013. La
prevalencia de DBT fue del 8.5%, duplicando la prevalencia del año 2005
(4.1%).
FACTOR ESTUDIADO
38
Actividad Fisica Baja
VALOR AÑO
2013 JUJUY
59%
VALOR AÑO 2013
ARGENTINA
55%
Agregado de Sal
10%
17.3%
Sobrepeso
41%
37%
Obesidad
24%
20%
Exposicion tabaco trabajo
35%
25%
Exposicion tabaco bares
55%
23.5%
Cosumo de tabaco
22%
25%
Control de TA
78%
92.7%
Prevalencia de HTA
35%
34.1%
Control de Colesterol
60%
77.5%
Prevalencia de Hipercolesterolermia
37%
29.8%
Control de Glucemina
67%
76.8%
Prevalencia de DBT
8.5%
9.8%
EGRESOS HOSPITALARIOS POR
CASUSAS CARDIOVASCULARES
Capítulo 3
JUJUY – AÑO 2013
En este capítulo se analizaron los Egresos Hospitalarios por Causas CV en
la provincia de Jujuy, en el año 2013.
En el sector público existen 1700 camas disponibles para internación.
39
40
PRINCIPALES RESULTADOS
En la provincia de Jujuy durante el año 2013 hubo un promedio de
pacientes internados por día de 130, equivale a 47.712 pacientes año.
El porcentaje promedio de ocupación de camas día en Jujuy, año 2013
fue del 51%, promedio de días de estada 4.6 días y el giro de camas de
41.
El 4.2 % de los Egresos Hospitalarios durante el año 2013, fueron por
causas cardiovasculares, lo que correspondería a 2051 pacientes en el
año.
Al analizar solo los egreso Hospitalarios en mayores de 16 años (n: 35739),
el 5.3% fueron egresos por causas CV. Fig. 3.1.
Fig 3.1 Proporción de egresos CV en poblacion total, y en mayores de
16 años. Jujuy. Año 2013
EGRESOS MAYORES DE 16 AÑOS
EGRESOS TOTALES
35739
1925
47712
EGRESOS
2051
EGRESOS CV
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
. Ministerio de Salud de Jujuy.
41
Al evaluar la distribución por género de los Egresos Hospitalarios por
causas CV, se pudo observar que el 53% fueron del género masculino y
47% femenino, tal como se visualiza en la Fig. 3.2
Fig 3.2 Distribución porcentual según genero. Egresos Hospitalarios.
Jujuy. Año 2013
47%
53%
MACULINO
FEMENINO
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
En la provincia de Jujuy, se cuenta con 1700 camas aproximadamente
para internación en el sector público.
Los egresos por causas CV ocuparon en el año 2013, un promedio de
130 camas por día, representando el 7.6 % de ocupación total de camas
día.
El total de días de estada de pacientes por Causas CV fue de 12298 días,
obteniendo así el promedio de estada de 8.3 días por paciente. Fig. 3.3.
42
Como es de suponer los Departamentos con mayor cantidad de
egresados Hospitalarios por causas CV fueron los de mayor densidad
poblacional, como Capital, San Pedro y Ledesma. Fig. 3.4
Pacientes
Fig 3.3 Días de estada de pacientes egresados por causas CV
en Jujuy- Año 2013
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Total días Estada 12298
Promedio días Estada 8.3 Días
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65
Días estada
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
Fig 3.4 Total Egresos Hospitalarios, por causas Cardiovasculares, según
departamentos. Jujuy. Año 2013
Yavi
Valle Grande
Tumbaya
Tilcara
Susques
Santa Catalina
Santa Bárbara
San Pedro
San Antonio
Rinconada
Palpalá
Ledesma
Humahuaca
El Carmen
Dr. Manuel Belgrano
Desconocido
Cochinoca
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
43
Al evaluar la proporción de egresos por causas CV, respecto al total de
egresos en cada departamento se puede observar en la Fig. 3.5, que los
departamentos con mayor proporción de egresos CV en relación al
total de egresos fueron los departamentos de Santa Bárbara, San Pedro,
San Antonio y Ledesma, en donde los porcentajes fueron entre el 4 y el
5% del total. Los departamentos con menos de 2.5% fueron Susques,
Valle Grande, Yavi, El Carmen, Palpalá y Tumbaya.
Fig 3.5 Proporción de Egresos Hospitalarios por causas CV, en relación
al total de Egresos, segun departamentos. Jujuy-Año 2013
6,0
Porcentaje
4,1
4,0
3,0
5,2
5,0
5,0
3,2
4,1
4,2
3,1
2,9
2,6
2,1
2,2
2,1
2,0
2,1
1,7
1,1
1,0
0,5
0,0
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
Las enfermedades Hipertensivas ocuparon la principal causa de egresos
CV en la mayoría de los departamentos excepto en los departamentos
de Yavi y Palpalá en donde los ACV superan a las Hipertensivas e
isquémicas. Fig. 3.6
44
Fig 3.6 Distribución de Egresos Hospitalarios por causas
cardiovasculares, según departamentos. Jujuy. Año 2013
Yavi
Infarto agudo del miocardio
Valle Grande
Tumbaya
Enfermedades Hipertensivas
Tilcara
Enfermedades Cerebros Vasculares
Susques
Santa Catalina
Santa Bárbara
San Pedro
San Antonio
Rinconada
Palpalá
Ledesma
Humahuaca
El Carmen
Dr. Manuel…
Cochinoca
0
20
40
60
80
100
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
45
El género masculino presentó mayores egresos por todas las causas
cardiovasculares: ACV, IC: Insuficiencia Cardiaca, CI, exceptuando
causas HTA: Hipertensivas, tal como se visualiza en Fig.3.7.
Fig 3.7 Distribución por genero de las 5 principales causas de
Egresos CV. Jujuy. Año 2013
250
MASCULINO
FEMENINO
200
150
100
50
0
ACV
INSUFICIENCIA CARDIOPATIA
CARDIACA
ISQUEMICA
ARRITMIAS
HTA
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
En el análisis por grupos etarios de las dos principales causas de egresos
Hospitalarios por causas Cardiovasculares (ACV e HTA), se puede
observar en ambas patologías, son escasos los casos antes de los 40
años en ambos sexos, aumentando progresivamente a partir de esa
edad. En relación al ACV los hombres superan a las mujeres hasta los 70
años, desde donde se invierte (Fig. 3.8) y en HTA las mujeres superan a
los hombres, Fig. 3.9.
46
Fig 3.8 Egresos Hospiatalrios por ACV, según genero y grupo
etario. Jujuy. Año 2013
30
25
Masculino
20
Femenino
15
10
5
0
0a4 5a9
años años
10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 o
14
19
24
29
34
39
44
49
54
59
64
69
74
79
84
mas
años años años años años años años años años años años años años años años años
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
Fig 3.9 Egresos Hospitalarios por HTA, según genero y grupos
etarios. Jujuy. Año 2013
30
25
Masculino
20
Femenino
15
10
5
0
0a4 5a9
años años
10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 o
14
19
24
29
34
39
44
49
54
59
64
69
74
79
84
mas
años años años años años años años años años años años años años años años años
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Egresos Hospitalarios. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
47
CONCLUSION EGRESOS HOSPITALARIOS POR
CASUSAS CARDIOVASCULARES
Al concluir este capítulo es importante remarcar que el análisis se realizó
sobre la base del 100% de egresos hospitalarios. En la población mayor
de 16 años, la proporción de egresos por causas CV fue levemente
mayor (5.3%) a la de la población total (4.2%).
Los egresos CV disminuyeron levemente con respecto al año 2010(6.3%).
El género masculino ocupó el 53% de los egresos, al analizarlo por grupos
o causas de egresos, superan al femenino en todas las causas, excepto
en las enfermedades hipertensivas en donde el género femenino supera
al masculino.
La mayor cantidad en números totales de egresos CV fueron como es
de suponer en zonas con mayor densidad poblacional, pero al evaluar
la proporción en relación al total de egresos, los departamentos de Sta.
Bárbara, San Antonio, San Pedro y Ledesma fueron lo que presentaron
mayor porcentaje.
Así mismo las enfermedades Hipertensivas fueron la principal casusa en
todos los departamentos de Jujuy., excepto en Yavi y Palpala en donde
los Accidentes Cerebros Vasculares ocuparon el primer lugar.
La clasificación correcta de enfermedades CV esta subregistrada al
momento de internarse y/o del alta del paciente, por lo que queda un
largo camino de recorrer a fin de fortalecer el sistema de información
para mejorar los datos al analizar los datos de nuestra provincia.
48
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
Capítulo 4
ECV EN JUJUY
La tendencia de las tasas de mortalidad por ENT, mostró un leve
descenso en el año 2013, al igual que las Transmisibles, sin embargo la
primera quintuplica a la de Transmisibles, desde el año 2001, tal como se
visualiza en la Fig. 4.1.
Las ENT (Cardiovasculares, Causas Externas y Tumores), desde hace
décadas son las que ocupan la mayor cantidad de muertes en el
mundo. La tendencia de las ECV muestra en leve descenso en picos,
desde el año 2000 al 2013, a diferencia de las tasas de mortalidad por
Ca que ascendió y superó en el año 2013 la mortalidad por ECV. Fig. 4.2
Fig 4.1 Tendecia de Mortalidad por Enfermedades
Transmisibles y No Transmisibles. Desde Año 2001 al 2013.
Jujuy
300
Tasa x 100.000
250
200
150
100
50
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Transmisibles
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
No Transmisibles
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
49
Fig 4.2 Tendencia de Tasa de Mortalidad por ENT, desde el año
2001 al 2013. Jujuy
120
Tasa x 100000
100
80
60
40
20
0
2001
2002
2003
2004
2005
Cardiovascular
2006
2007
2008
2009
Causas externas
2010
2011
2012
2013
Tumores
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
En el año 2013, el 54% de las personas que murieron por ECV fueron de
sexo masculino, (Fig. 4.3), la tasa de mortalidad especifica por causas
CV fue de 87 x 100 mil habitantes, siendo para el género masculino de
96 x 100 mil habitantes y para el género femenino de 78 x 100 mil
habitantes en la provincia de Jujuy.
Al observar la mortalidad por departamentos, coincide en que las
mayores tasas la tiene el género masculino, exceptuando en el
departamento de Yavi en donde en el género femenino fue mayor
(Fig.4.4)
50
Fig4.3 Distribución porcentual de mortalidad por causa CV
según genero. Año 2013. Jujuy
Masculino
46%
54%
Femenino
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
Fig. 4.4 Tasa de Mortalidad por ECV, según departamentos y
sexo. Jujuy. Año 2013
Tasa x 100.000 habitantes
160
Tasa Masc
Tasa Femen
140
120
100
80
60
40
20
0
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
51
En la Fig. 4.5 se observan los casos y tasas de muertes por ECV, según
departamentos de la provincia de Jujuy. La mayor cantidad de casos
de muertes fueron en Dr. Manuel Belgrano, Ledesma, San Pedro, sin
embargo la tasa más elevadas se registraron en Yavi, por las
características en la densidad poblacional de cada departamento.
Fig 4.5 Casos y Tasas de Mortalidad por ECV según
departamentos. Jujuy. Año 2013.
350
TASA
CASOS
300
250
200
150
100
50
0
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
La curva de mortalidad por grupos etarios es similar a la del resto de
enfermedades no transmisibles, con imagen en J, baja mortalidad
durante los primeros años de vida, para luego de los 50 años, ascender
rápidamente, tal como se visualiza en la Fig. 4.6, lo mismo se observa al
analizarlo por género, siendo el género masculino el que tiene tasas más
elevadas, exceptuando entre los 20 y 29 años, en el que las tasas en
mujeres son levemente más altas. Fig. 4.7
52
3500
Fig 4.6 Tasa de Mortalidad por ECV, segun grupos etarios. Año
2013. Jujuy
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
0 a 5 a 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 o
4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 mas
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
Fig 4.7 Tasa de mortalidad por ECV segun grupo etario y
Género. Año 2013. Jujuy
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
0 a 5 a 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 o
4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 mas
Maculino
Femenino
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
53
La mortalidad por ACV ocupa la principal causa de muerte CV en Jujuy,
seguida por la CI en orden de frecuencia, sin embargo se sub-analizaron
los subgrupos de enfermedades isquémicas y por grupos etarios,
observando en la Fig. 4.8 como el IAM (infarto agudo de miocardio) fue
el que presento tasas más elevadas a partir de los 39 años.
Las enfermedades cerebrovasculares con hemorragia intraencefálica
fue la principal causa de ACV hasta los 55 años, luego los ACV
inespecíficos (hemorrágico o isquémicos) obtuvieron la tasa más
elevada. Fig. 4.9
Tasa x 100.000
Fig 4.8 Tasa de mortalidad por causas isquemicas CV. Año
2013. Provicia de Jujuy
160
140
120
100
80
60
40
20
0
0 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 más
ANGINA INESTABLE
INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA PARED ANTERIOR
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA ESPECIFICACION
ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
54
Fig 4.9 Tasa de Mortalidad por Enfermedad
Cerebrovasculares (I60/I65). Año 2013. Jujuy
600
500
400
300
200
100
0
0 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 más
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA, NO ESPECIFICADA
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL EN HEMISFERIO, NO ESPECIFICADA
HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA, NO ESPECIFICADA
HEMORRAGIA SUBDURAL (AGUDA) (NO TRAUMATICA)
HEMORRAGIA INTRACRANEAL (NO TRAUMATICA), NO ESPECIFICADA
INFARTO CEREBRAL DEBIDO A OCLUSION O ESTENOSIS NO ESPECIFICADA DE ARTERIAS
CEREBRALES
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O
ISQUEMICO
ANEURISMA CEREBRAL, SIN RUPTURA
ATEROSCLEROSIS CEREBRAL
OTRAS ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES ESPECIFICADAS
Fuente: Elaboración propia a partir de Base de datos Vitales. Año 2013.
Departamento Estadística. Ministerio de Salud de Jujuy.
55
CONCLUSION MORTALIDAD POR ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
La mortalidad por ENT marcó un leve descenso en el año 2013,
quintuplicando aun así las tasas de mortalidad por enfermedades
transmisibles.
En el análisis de los subgrupos, las causas CV superaron al resto (Causas
Externas y Tumores), durante todos los años desde el 2001 en adelante,
exceptuando el año 2013, en donde los Tu. superan a las CV.
La tasa global de mortalidad CV fue de 87 x 100.000 habitantes.
El género masculino supero al femenino (54%).
En todos los grupos etarios las tasas fueron mayores en masculinos
excepto entre 20 a 29 años y 35 a 39 años, en donde el género femenino
fue mayor.
En todos los departamentos excepto en Yavi el género masculino supero
al femenino.
Las tasas más altas de mortalidad CV se encontraron en los
departamentos de Dr. Manuel Belgrano, San Pedro, Yavi y Ledesma.
Los ACV y las CI fueron la principal causas de muerte por ECV en Jujuy
en el año 2013.
56
NOTAS
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
57
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
58