Farmacología del cornezuelo de centeno.

MADRID >20 DE MARZO DE
AÑOX.
DIRECTOR
•lOSE d e
ElaMrZBGUl
.Farmacología
del cornezuelo de centeno.
Conferencia dada en la Sociedad Ginecológica Española por el PEOPESOE HERNANDO y tomada taquigráficamente por
ESPAÑA MÉDICA.
Medicamento de gran interés, sobre el que mucho
se ha discutido y se está discutiendo, tanto por lo
que hace a su toxicología, como a su química,
eficacia, valoración, preparaciones, acciones e indicaciones.
Su composición química se puede decir que no
ha entrado en un período científico hasta que Tanret, en 1874, descubrió la ergotinina: polvo blanco,
sólido, cristalizable. Los estudios de la escuela de
Schmiedeberg, y principalmente Kovert, pusieron de
manifiesto que no era su principio activo, y encontró el ácido ergotínico, el ácido ésfacélico y la cornutina. El primero parece ser una saponina, substancia muy tóxica y que carece de acción medicamentosa. El ácido esfacelínico parece ser al que
corresponde la producción de las gangrenas en las
intoxicaciones por el cornezuelo de centeno.. La
cornutina es un alcaloide, y a la que se debe el estimula motor, sobre el útero, del cornezuelo de
centeno. Jacobi contribuyó a demostrar que el ácido
esfacelínico está formado por dos substancias, que
creyó eran las de verdadera eficacia y acción; estas
son la sicaiina y la ecbólina. En estos estudios hay
que señalar el descubrimiento de la davina, por
Valet.
Hasta los estudios de Krat y Darguet Bain no se
ha llegado a aislar los verdaderos principios activos
del cornezuelo de centeno. Estos autores, estudiando
los principios anteriores^ se encontraron cuatro
substancias que consideraron como los verdaderos
principios del medicamentoque estamos estudiando.
Estos son la ergotoxina, la ergotinina, lá tiramina y
la histidina.
La ergotoxina es el hidrato de ergotinina. La
tiramina deriva de la toxina, muy parecida en
acción y composición química a la adrenalina. La
histamina, derivado de la histidina muy probablemente, iguala a la pituitrina. Se ve que en el cornezuelo de centeno se hallan dos componentes tan
semejantes a otros que existen en el organismo vivo.
Este hecho se repite en muchas cosas. Se sabe que
en el organismo humano hay cuerpos sintéticos
de gran parecido a otros existentes en substancias
medicamentosas, lo que hace pensar que estos cuerpos tienen cierto papel estimulante igual al que se
busca cuando se administran las substancias terapéuticas.
Además de lo dicho, existen también en el cornezuelo de centeno diversas substancias bien estudiadas, y entre las que se pueden citar: aminas, la
aceticolina de Ewins, de gran importancia desde el
punto de vista fisiológico y que se ha mostrado
antagonista a la adrenalina; un azúcar, grasa a la
que debe su enranciamiento, etc.
El cornezuelo de centeno, una vez administrado
sabemos que su acción se manifiesta con gran rapidez: a los pocos minutos cuando se utili/a la vía
1920
Se publica el 1,10 y 20 de cada mes.
NUMERO
327
GEKBNTE
gástrica, y sobre todo cuando es por vía hipodérmi- acaso una acción más intensa que él; es capaz de
ca. A está absorción rápida se debe su acción rápi- producir contracciones más o menos enérgicas del
da. No se putde demostrar su existencia en ningún úteróv tiene una acción vasoconstrictiva de tal maemunctorio, por lo que es lógico pensar quese des- nera marcada, que con ergotoxina se puede provotruye en el organismo.
car la gangrena de las extremidades que produce el
Los efectos que produce son principalmente sobre cornezuelo de centeno; en cambio parece que carelos órganos musculares de ñb(á lisa, tales como el ce de acción sobre los músculos bronquiales o es
útero, vejiga, aparato circulatorio, bronquios y apa- muy pequeña; tiene poca acc ion no es capaz de
rato digestivo.'
estimular los músculos del intestino, y en cambio
Sobre el útero, el hecho es indudable, nadie lo ejerce efectos sobre la presión sanguínea. En genediscute y todo el mundo Ip observa-, se puede dis- ral la aumenta; pero, como hecho curioso, se debe
cutir su duración, intensidad, aplicaciones, pero él acaso a acción paralítica.
hecho no se discute. La contractilidad uterina con. En animales en los que se inyecta ergotoxina y
seguida parece que no siempre es igual en todos los
al poco tiempo adrenalina, se ve que desciende la
casos. La mayor eficacia parece ser cuando se em- presión sanguínea. Aumentan la tensión cada una
plean dosis medias; éstas son las que producen au- de ellas, y vemos que inyectadas sucesivamente dismento eú el número de contracciones uterinas, o minuye hasta se restituye a la normal y baja de la'
refuerzo de éstas cuando se iniciaron. Las dosis
normal la tensión sanguínea. Se explica porque la
pequeñas y las grandes se han conducido a veces ergotoxina produce una acción vasoconstrictiva dicomo paralizantes. Excita las contracciones uteri- recta sobre los músculos de los vasos; pero en
nas, así como todos sus movimientos. También se cambio paraliza sus terminaciones nerviosas simpáha visto que es capaz de producir movimientos sobre ticas, y cuando consecutivamente inyectamos la
el útero no grávido, pero es mucho más intensa esta adrenalina ésta no puede producir su acción cTnsacción sobre el útero grávido y tanto más cuanto trictora, por excitación del simpático • o nerx io
más avanzada esté la gestación, es decir, cuanto más hipertensor, por estar paralizadas sus terminaciones
próximo nos encontremos del momento del parto. nerviosas; pero como este medicamento tiene una
acción vasodilatadora o hipotensora secundaria,
Sobre la vejiga urinaria, es muy discutida su
acción. En los casos de intoxicación se registran ésta es la que se manifiesta, apareciendo el descenso
micción dolorosa, frecuencia de ésta, etc. Acción de la tensión o la misma hipotensión, más marcada
cuando se inyectó un preparado completo de cápésta de muy escasísimas aplicaciones
Sobre el aparato circulatorio, su acción es miiy sula suprarrenal.
inconstante e insegura, por lo qué no tiene imporLa tiramina, de composición análoga a la adretancia práctica. Se conduce como vasoconstrictor; nalina y a la hordenina, de la qiie se obtiene sintéparece producirla por acción directa sobre los mús- ticamente, y ésta de la cabeda germinada, tiene la
culos de los vasos; esta acción, generalizada aumenta propiedad de excitar el simpático, no tan intensal i presión sanguínea, siempre y en todos los casos mente como la adrenalina, pero sí aprovechable, ya
mucho mayor en la circulación pulmonar q.ue en la que se emplea'como reactive quimicobiológico del
circulación general. En general existe, y sobre todo simpático. Esta acción contráctil se manifiesta excuando se emplea la vía hipodérmica, ya que cuan- citando las contracciones uterinas; pero en cambio
do se emplea por vía gástrica; este aumento de la tiene acción paraUzante sobre las fibras del intestensión sanguínea es escaso o nulo. Los efectos tino, hecho contrario a lo que ocurre con la ergosobre el corazón son muy variables, se ha dicho que toxina. Siempre a dosis diluidas.
es un paralizante; ahora, que en corazón aislado
La histamina es capaz de estimular la contracse ha dicho que es un deprimente; en corazones ción del úteroi pero en cambio tiene acción conaislados se ha visto que aumenta la energía cardíaca traria sobre los vasos a la de la ergotoxina, y procuando se emplean dosis no muy grandes, punto en
duce, por tanto, una disminución de la presión
el que los autores no precisan la cuestión dosis. Esta sanguínea es decir, se conduciría acaso como
acción acaso contribuya al aumento de 1^ presión
vasodilatador, hecho contrario al que poseen el
arterial.
cornezuelo de centeno; la ergotoxina y la tiramina.
Sobre el aparato digestivo, se dice que las dosis Es un cuerpo de empleos iguales a los de la pituipequeñas no son de acción muy manifiesta; con trina; se dice que es de la propia composición de
las dosis grandes se presentan hasta diarreas, sínto- ésta. Además tiene acción excitante sobre l o s
ma no debido a intolerancia, ya que también se músculos bronquiales; por esta razón acaso el corpresentan después de la administración del corne- nezuelo de centeno tenga esta acción sobre los
íuelo de centeno por vía hipodérmica, lo que nos bronquios, siempre muy variable y dependiente de
lleva a admitir una acción estimulante sobre la fibra la cantidad de histamina que lleve.
lisa deil intestino.
Los efectos estimulantes del cornezuelo de cenSobre el aparato respiratorio la acción del cor- teno sobre la contractilidad uterina se decía que
nezuelo de centeno se dice que se marca sobre los eran por acción directa; los estudios experimentales
bronquios; esto se ve en los animales de experimen- y sobre úteros aislados tienden a probar que es
cierta la afirmación. Acción que se ve hasta en un
tación pero no en todos.
De lo dicho sacamos en conclusión que la acción trozo aislado de útero. Sin embargo, en algunos
del cornezuelo de centeno es variable sobre los casos se refuerza a la acción sobre el músculo una
órganos, a excepción de sobre el útero. Esto se debe acción sobre el sistema nervioso, sobre él sistema
a su diversa composición. La ergotoxina parece que nervioso pélvico principalmente; sobre los nervios
resume la acción del cornezuelo de centeno tiene. hipógástricos se desconoce el mecanismo.