Todos los pagos no son reembolsables.

Johnson County CWIP Condado
Fin de semana de la Comunidad Programa de Intervencion :
El pago de las CWIP pueden ser presentadas por:
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Cheque de Caja
Giro (unico banco)
ExactO en efectivo a la oficina que aparece a continuacion
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No se aceptan cheques personales no seran aceptados!
Envie por correo o traiga su pago de $400 de immediate a:
Johnson County CWIP
Oficina administrative
1715 E. Cedar Street
Suite #104
Olathe, Kansas 66062
Si tiene alguna duda puede llamar o por correo electronico la informacion de contacto a
continuacion:
www.jococwip.com
Telefono: 913-397-0300
Usted debe contactar a Leslie Sewester para confirmar su fecha de asistencia del programa.
Todos los pagos no son reembolsables.
OFFICE USE ONLY:
Date of CWIP
Method of Payment
Johnson County C.W.I.P. Toma Forma
Por favor, no dejar espacios en blanco
Nombre: ______________________________________________________________________
Teléfono: __________________________ Direción: __________________________________
Correo Electrónico:______________________
Teléfono alternativo: ____________________
Ciudad: _____________________________ Estado: _____________ Codigo Postal:________
Edad: _____________________
Sexo: __________ Estado Civil: _______________________
Fecha de nacimento: ____________________________
En caso de emergéncia: ______________________________ Teléfono:___________________
Medicamentos que esta tomando actualmente: ________________________________________
Condiciones médicas: ____________________________ Alergias: ______________________
Quién lo refirio a este programa? __________________________________________________
Cual agencia realizo su evaluación? _______________________________________________
Su libertad condicional / diversion / official de supervisión:_____________________________
Que se le acusa? _______________________________________________________________
Cual corte esta su caso en? ______________________________________________________
Cuantas veces ha sido arrestado por DUI? ____________________
En tratamiento previo? Sí ___ No ___
Abogado nombre y telefono:_____________________________ ________________________
Forma de pagdo: Cheque de caja ___ Giro Postal ___ En Efectivo ___ Beca ___
Firma de participante: _______________________________
Regresa esta forma al tiempo de pagado.
Toda la información es confidencial..
Su pagado necesita ser recibido por lo menos dose semanas antes de su CWIP
Todos los pagos no son reembolsables.
Instrucciones para los participantes
En el dia del program llegue a la direction; 12680 Shawnee Mission Pkwy. Sjawmee, Ks

Llega antes de las 5:30 pm en la fecha prevista. Seria en su major interes de llegar temprano. Ir a
la entrada designada. Un miembro del personal CWIP le guiara a la zona del programa. Si usted
llega tarde para el programa no se permitira la admission.. Usted perdera su pago, y lo mas
probable es que sea una orden de arresto emitida el lunes A primera hora.
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Todas los participantes deben estar libres de alcohol y drogas a su llegada. El uso o posesión
de alcohol y otras drogas ilegales se traducira en el despido immediate del programa. Si usted esta
tomando un medicamento por prescripción debe estar en la botella original de la farmacia.
Seguridad de bloqueo de todos los medicamentos (s), el cual sera dado a usted para la autoadministracion en los tiempos senalados en la etiqueta y bajo la supervision del personal.
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Todos los objetos personales, como joyas, relojes, bolsos y carteras deben ser dejados en la casa.
Use ropa casual comoda. No camisetas sin mangas, goras, pantalones cortos, o material
relacionado con las drogas se pueden usar en el programa. El personal tiene la ultima palabra en lo
que es apropiado – asi que por favor usar su major juicio. Solo zapatos cerrados se permite – no
sandalias. Usted puede traer un sueter o chaqueta en caso que le de frio.
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Traer do cambios de ropa, incluyendo una bata de bano y articulos personales de tocador, es decir,
champu, cepillo de dientes, pasta dental, toalla, jabon, etc. Le recomendamos traer zapatos de
bano, sandalias, etc. Usted se alojara en una residencia de tipo ajuste con un bano por sala. Usted
debe usar una bata de bano o ropa y calcetines par ir al bano durante la noche maquinas de afeitar
electricas son el unico tipo permitido. No hay radios, ipods, auriculares, telefonos moviles,
ordenadores portatiles, etc se permiten. Ropa de cama este limpia y siempre.
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Usted estara en la clase de 8:30 am a 21:00 el sabado y de 8:30 am a 4:30 pm, cuando le den de
alta el domingo. Por lo tanto lleva las posesiones minimo que usted necesita. .

La cena no se servira por la noche – asi que por favor antes de llegar coma. Todas las otras
comidas seran proporcionadas. Tres comidas el sabado y dos el domingo. No traiga ningun
alimento / bebida con usted. Tabaco para fumar y mascar esta prohibido. Los parches de nicotina
estan permitidos. Favor de traer en la caja original.
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Tambien traiga coras para la maquina experdedora. La maquina solo toma coras – no dolares, diez
centavos, o cinco centavos. Por favor, recuerde que la gente suele tener hambre, o quiere algo de
comida comodidad mientras estan en el programa.
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No tendra aceso a un teléfono. Sin embargo,,usted puede darle a su familia a este numero para
llamar en caso de emergencia: 913-397-0300. Ademas, los visitants no son permitidos.

Su participación en este programa se ofrece en lugar de reclusion en la cárcel. Se espera que siga
todas las regalas y participar en el programa diario. El no hacerlo puede resultar en ser dados de
alta e informo a la corte debido a la falta de cumplimiento. No se haran devoluciones.

La confidencialidad de los registros de los pacientes esta estrechamente vigilado por Johnson
County CWIP, y esta protegido por la ley federal y regulaciones (42 CFR Part Two). Su
información se maintiene privado, y el archive se mantendra, de conformidad con las politicas de
SRS. Por favor, recuerde que usted tambien se celebrant a la confidencialidad con respecto a quien
ves, y lo que oye mientras que en el programa.
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Johnson County CWIP no son responsables por la perdida o robado de objetos personales.
CWIP Criterios del Programa
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Los participantes deben tener 18 anos de edad o mas.
Individual debe ser capaz fisica y mentalmente que participan en el programa diario.
Ningun individuo con un historial de crimenes violentos o delitos contra otras personas que seran
considerados para la admission.
Completar los formularios de inscripcion adjunto. Todas las preguntas deben ser contestadas.
Su pago debe ser recibido dentro del plazo especificado por el personal CWIP antes de su
admision en el programa. La falta de pago a tiempo puede resultar en su espacio de atencion
a otro participante.
Una vez que se reciba su pago, confirmar que está registrado en el programa.
Hora de llegada es a las 5:30 pm. Si llega tarde, no será admitido y notificación será enviada a la
corte.
Si usted no puede asistir a la fecha se registra en, ningún reembolso o crédito para una fecha futura
se dará.
CWIP Perspectiva general del programa
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El programa CWIP es de 48 horas. Se inicia la noche del viernes a las 5:30 y termina la noche del
domingo a las 5:30. Si el tribunal recomienda arresto domiciliario será asistido en la creación de
ese requisito después CWIP termina el domingo.
Aunque el programa está en el centro residencial, no será tratado como un criminal, sino como un
participante en un programa. El edificio estará limpio, y se mantienen separados de otras personas
en el centro residencial. La seguridad es una preocupación importante y por lo que un oficial de
policía certificado está presente en el edificio las 24 horas del día.
El programa CWIP se ha utilizado en todo el país como medio para salvar vidas, reducir
recurrente DUI / DWI, y ayudan a las personas a tomar mejores decisiones en relación a la bebida.
Nuestro programa CWIP está diseñado para promover la auto-evaluación, para corregir los errores
de juicio, y para preparar algunos de los participantes para continuar el tratamiento si es necesario.
El CWIP consistirá en la educación en grupo, grupos pequeños, discusiones y ejercicios de
refelxion. Nosotros vamos a usar energía Pointe como parte de nuestra presentación. Hemos
trabajado duro para ofrecer interesantes instructores y conferencistas, entusiastas y conocedores ..
Tendremos ponentes de otros problemas de abuso de sustancias. Y los oradores que abordan otros
aspectos de la vida. Estas áreas incluyen la construcción de relaciones saludables, el impacto del
alcohol en la familia, y el VIH / SIDA / ETS
DIRECCIONES