informe ejecutivo echo 210910

INFORME PROYECTO AGATHA/ECHO /OPS/OMS
1. Información General
1.1 Nombre de la organización humanitaria / País de registro
Organización Panamericana de la Salud / Guatemala
1.2 Título de la Acción
“Respuesta de Emergencia en el Sector Salud a inundaciones causadas por la tormenta
tropical Agatha en Guatemala, Honduras y El Salvador”.
1.3 Ámbito de intervención (país, región, localidades)
País Guatemala: Región: Centro América, departamentos afectados: Guatemala,
Escuintla, Retalhuleu, Sololá, Totonicapán, Chimaltenango, Sacatepequez, Izabal y Zacapa.
1.4 Fecha de inicio de la acción
02 de junio 2010.
1.5 Duración de la acción en meses
La Ejecución del Proyecto duro tres meses.
1.6 Fondos Ejecutados
304,000 Euros, (trescientos cuatro mil euros).
2. Marco Operativo
2.1
Mapa de ubicación del Proyecto
En coordinación con las autoridades del Ministerio de Salud
Pública y Atención Social con funcionarios de OPS/OMS
según el nivel de afectación provocados por la Tormenta Tropical
Agatha se priorizaron los siguientes departamentos que fueron
atendidos por el proyecto: Guatemala, Escuintla, Retalhuleu, Sololá,
Totonicapán, Chimaltenango, Sacatepequez, Izabal y Zacapa.
1
3 Los Beneficiarios
3.1 Número total de beneficiarios directos:
Los beneficiarios directos identificados para ser atendidos a través del proyecto Agatha/ECHO,
en los 9 departamentos severamente afectados por los efectos de la Tormenta Tropical
Agatha, suman un total de 80,000 personas; entre mujeres, niños(as), hombres y adultos
mayores.
Se estiman como beneficiarios indirectos, más de 300.000 personas que viven en las zonas
afectadas y que a través de la difusión de afiches, trifoliares, campañas de salud cuentan con
información y formación sobre medidas sanitarias básicas.
Sector
Número de beneficiarios
Salud
35,000
Agua y Saneamiento
45,000
Total
80,000 personas
3.2. Estimación por tipo de beneficiarios
La OPS/OMS en el marco del Proyecto AGATHA, ejecutó los componentes de Salud, Agua y
Saneamiento, en conjunto con el MSPAS, bajo la modalidad de ejecución directa.
La carta de entendimiento firmada entre MSPAS y OPS/OMS, define a esta última como una
instancia de apoyo y asesoría al MSPAS en la ejecución de los componentes del proyecto
previamente mencionados.
Los efectos producidos sobre las personas a causa del paso de la tormenta tropical Agatha,
pusieron de manifiesto que a nivel institucional no se contaba con los requerimientos mínimos
en medicamentos, equipos e instrumentos ambientales para atender los daños a los sistemas
de agua potable, contaminación de pozos, rebalses de letrinas, equipos e insumos para el
combate del vector del dengue y la malaria.
En términos geográficos –si bien no se contó con información pormenorizada de cómo se
distribuyeron entre los distintos departamentos los impactos en todos los sectores, el peso
relativo de la población afectada en los departamentos apunta en qué peso geográfico tendrá
que darse a los recursos de recuperación y reconstrucción.
La estimación del número de beneficiarios directos de este proyecto está distribuida por
grupos etáreos en los departamentos donde se identificaron poblaciones mas afectada, el
calculo lo han efectuado las Direcciones de Atención de Salud (DAS/MSPAS) que operan en el
nivel local.
2
Población Total
de los
Departamentos
beneficiados
por el Proyecto
Tormenta
Agatha***
% Población
primaria
afectada
respecto a
población total
del
departamento**
Mujeres
%
Hombres
%
Lactantes
(<5a)
Niños
(<18a)
Adultos
Mayores
%
3, 103,685
0.32%
5,065
4,866
1,088
4,247
318
2. Escuintla
685,830
2.49%
8,709
8,367
2,259
8,249
511
3. Retalhuleu
297,385
10.%
15,166
14,571
4,387
15,497
945
4. Sololá
424,068
8.40%
18,167
17,454
6,292
20,116
828
5. Sacatepéquez
310,037
5.03%
7,953
7,641
2,099
7,613
466
6. Totonicapán
461,838
4.17%
9,821
9,436
2,492
11,152
479
7. Chimaltenango
595,769
3.61%
10,968
10,538
3,636
12,108
527
8. Izabal
403,256
3.3%
6,786
6,520
2,044
7,183
361
9. Zacapa
218,510
6.36%
7,087
6,809
1,880
7,029
549
89,722
86,202
26,177
93,194
Departamentos
1. Guatemala*
Población
Beneficiaria Total
300,279 personas
4,984
* Incluye tres zonas: Guatemala Nor-Oriental, Guatemala Nor-Occidental y Guatemala Central.
** Resumen ejecutivo EDAN, Misión ínter agencias CEPAL, BM, FMI, BID, UE, PNUD, por el paso de la Tormenta Tropical Agatha y la erupción del
Volcán Pacaya.
*** Censo Población 2002, Instituto Nacional de Estadísticas, I.N.E.
4.
Objetivos y Resultados alcanzados
4.1.
Objetivos
4.1.1 Objetivo General
Ayudar al Ministerio de Salud de Guatemala a tiempo, con una respuesta adecuada para la
población de los departamentos más afectados.
4.1.2 Objetivo Específico
La salud afecta a las emergencias y se reduce al mínimo a través del control de la
enfermedad y los esfuerzos para mejorar la calidad del agua.
4.2.
Resultados
Los resultados identificados para este proyecto son los siguientes:
4.2.1 Resultado 1: La atención médica en albergues y en centros de salud se
presta de forma oportuna y adecuadamente.
Este resultado fue alcanzado satisfactoriamente, una de las acciones fundamentales ejecutada
por el Ministerio de Salud y OPS/OMS, fue garantizar los servicios de atención a las personas
en los albergues y comunidades afectadas, a fin de evitar la presencia de enfermedades
transmitidas por vectores y formas inapropiada del consumo de agua e ingesta de alimentos.
3
También fue importante garantizar un inventario/stock adecuado de medicamentos y la
presencia de profesionales médicos a fin de evitar un posible aumento de las enfermedades.
En el caso, de la identificación de casos sospechosos, se contó con un laboratorio para el
diagnóstico el cual fue muy importante, además, para las acciones realizadas en el campo.
4.2.2. Los indicadores alcanzados para este resultado fueron los siguientes:
4.2.2.1.
Al menos 20 equipos médicos distribuidos en los establecimientos de salud.
El Ministerio de Salud y OPS/OMS fueron activos en la respuesta a esta emergencia,
movilizando a los trabajadores de la red de servicios y funcionarios especializados para
evaluar la situación de salud e implementar acciones en las comunidades y albergues, así
como la entrega de medicamentos en las Áreas de Salud más afectadas, ya que en ese
momento existía escasez de medicamentos trazadores.
Lista de Medicamentos Donados al MSPAS Por OPS/OMS para atender a
Poblaciones Afectadas por la Tormenta Tropical AGATHA.
Numero
Medicamentos
Total Donación
1
Acetaminofén jarabe 120 mg/5 mL Fco de 120mL
6,000
2
Acetaminofén tableta 500 mg
30,000
3
Albendazol 200 mg/5 ml, Susp. Fco de 10mL
3,300
4
Amoxicilina 250 mg/5 ml, Susp. Fco 120Ml
31,107
5
Amoxicilina 500 mg cápsula
84,000
6
Clotrimazol ovulos vaginales 500 mg
5,000
7
Clotrimazol crema 1% tubo
9,000
8
Solución Hartman (Lactato de Ringer) Bolsa 500 mL
10,000
9
Salbutamol 2 mg/5 mL Jarabe Fco
1,250
10
Sales de Rehidratación Oral sobre
30,000
11
Ibuprofen tableta 400mg
20,000
12
Bromhexina 4mg/5mL Fco 120 mL jarabe
2,000
13
Gluconato de clorhexidina Galon 5%
14
Alcohol isopropilico 70º Galon
100
1,000
MATERIAL SANITARIO RENOVABLE
15
Cateter para venoclisis #18
11,900
16
Cateter para venoclisis #22
12,400
17
Equipo para venoclisis con microgotero
8,500
18
Algodón hidrófilo Libra
2,000
19
Guantes para examen tamaño medio desechables
5,000
20
Esparadrapo adhexivo sintético microporoso
2X10 yard.
2,200
4
4.2.2.2.
Un mínimo de 8 brigadas de salud movilizados y sirviendo a la población.
Tras la emergencia el Ministerio de Salud en coordinación con OPS/OMS, movilizó 34 brigadas
integradas por distintos especialistas en salud para desplazarse a los departamentos
afectados, fueron apoyadas directamente por el Proyecto Agatha con recursos económicos
para diversos rubros; renta de vehículos, boletos aéreos, misceláneos, gasolina, pagos de
viáticos y renta de camiones para el traslado de equipos médicos etc. El objetivo de estas
misiones estaban enfocadas a brindar asistencia médica y técnica, llevar insumos de
emergencia, y realizar una evaluación de los daños en los sistemas de abastecimiento de
agua potable y aquellos causados al medio ambiente a través de rebalses de letrinas, efecto
que provoco el incremento de enfermedades: IRAS, EDAS, Dermatologicas, Dengue y
Malaria.
4.2.2.3.
Por lo menos 250 equipos de diagnóstico y suministros para el control de vectores
emitidos.
Se apoyo al Laboratorio Nacional de Salud dentro del contexto de la emergencia sanitaria en
Guatemala como resultado de la Tormenta Agatha, mediante la adquisición y entrega de
Reactivos e Insumos para realizar diagnóstico de Microbiología de Alimentos, a fin de
identificar los Agentes causantes de las Enfermedades transmitidas por agua y alimentos, que
proliferaron a raíz de los acontecimientos climáticos que conllevan a condiciones sanitarias
precarias para la población. La cantidad adquirida fue de 642 productos entre reactivos e
insumos, describimos los siguientes:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Pruebas para detección de Agua exenta de Fluor, P.A.
Kit para determinación de Turbiedad
Test en cubetas para análisis de Nitritos
Tiras para la prueba de citocromo oxidasa en microorganismos
Prueba para potabilidad de Agua
Test inmuno enzimático que permite la detección de Salmonella
Película deshidratada de ½ cultivo para el recuento de Coliformes y Ecoli
Dispositivo con medio deshidratado para el recuento rápido de Staphylococcus aureus
Caldo de enriquecimiento de Samonella
Suplemento Selectivo para microbiología
Reactivos Antisuero Vibrio Cólera
Se tenía contemplado la compra de pruebas rápidas para el diagnóstico del Dengue; pero
debido a que la OMS no avala el diagnóstico de dengue por pruebas rápidas, por que al
efectuar el diagnóstico de leptospira se disminuye los falsos positivos por dengue, debido a
que ambas son consideradas como síndromes febriles.
4.2.2.4.
Al menos 18 mochilas fumigadoras para controlar el dengue, distribuidos en las
áreas de salud.
Al Programa Nacional de Vectores, debido a la situación de emergencia sobre brotes se le
brindo apoyo a esta área de salud con la compra de 18 motomochilas térmica tipo Swingfong
para el control del vector del dengue.
Once Áreas de Salud priorizadas por el Ministerio de Salud Pública y Atención Social en los
departamentos de Chimaltenango, Escuintla, Izabal, Retalhuleu, Sacatepéquez, Sololá,
Zacapa y Guatemala compuesta por tres Áreas de Salud (Nor-Oriente, Nor-Occidente y
5
Central), fueron seleccionados por dicho Ministerio a partir de un proceso de priorización de
28 áreas endémicas en el país.
Con esta donación se fortalecieron las actividades de control de brote que el Ministerio de
Salud esta realizando en los departamentos afectados por Agatha; Guatemala, Escuintla,
Retalhuleu, Sololá, Totonicapán, Chimaltenango, Sacatepéquez, Izabal y Zacapa, donde se
tendrá una cobertura de 40% de las Áreas afectadas a nivel nacional y se incidirá sobre las
áreas que reportan el 44% del problema hasta la semana epidemiológica 32.
4.2.2.5. Número de materiales de Información, Educación y Comunicación, producidos y
distribuidos.
En las actividades realizadas para la producción de materiales de información y educación
esta la impresión de afiches para la prevención de enfermedades durante las épocas de
lluvias y en eventos de emergencias. Se imprimieron 20,000 afiches con diferentes
temáticas:
o
Para la prevención del Dengue 10,000 afiches.
o
Educar en el Lavado de Manos 5,000 afiches.
o
Para evitar las enfermedades transmitidas por alimentos y agua, 5,000, 10 Reglas de
Oro
Los afiches fueron distribuidos por el Departamento de Comunicación Social del Ministerio de
Salud en Áreas de Salud, distritos de salud de las áreas afectadas por la tormenta tropical. A
su vez, las encargadas de promoción de esas áreas los colocaron en centros públicos, como
escuelas, municipalidades, albergues, y mercados.
4.2.3 Resultado 2: Control y calidad del Agua Potable disponible monitoreados
en las comunidades prioritarias.
Tomando en consideración las 27,823 personas que vivieron Albergadas, las 397,808
personas Afectadas y las 104,639 personas damnificadas en diferentes zonas, fueron una
prioridad para el Ministerio de Salud y OPS/OMS, ya que los principales esfuerzos
relacionados con esta situación tenían como objetivo principal, reducir la incidencia de
enfermedades causadas por el consumo de agua contaminada e ingesta de alimentos
contaminados.
Garantizar la calidad del agua potable en los albergues era fundamental, hecho que fue
asegurado a través de la compra y entrega de equipos e instrumentos ambientales a las once
Áreas de Atención en Salud en el nivel local.
También fue muy importante la información y la sensibilización a la población afectada en la
aplicación de medidas para reducir la aparición de enfermedades, mediante una estrategia de
sensibilización, información y comunicación, con capacitaciones y entregas de material
didáctico para prevenir enfermedades. De igual manera fue efectivo el uso de spot radiales a
través de mensajes educativos en radios con cobertura nacional. Las actividades
principales de este resultado se concentraron en:
⇒ Mejoramiento de la Calidad del Agua
⇒ Limpieza y desinfección de pozos y saneamiento ambiental
⇒ Vigilancia de la calidad del agua
⇒ Promoción de la salud y del ambiente.
6
⇒ Apoyo a la movilización de brigadas, transporte de insumos, materiales, equipos e
instrumentos ambientales hacia los departamentos
4.2.3.1 Los indicadores de este resultado:
4.2.3.2
Campañas de movilización de Salud, Agua y Saneamiento.
Funcionarios de OPS/OMS y el Ministerio de Salud a través del Departamento de Regulación
de Programas de Salud y Ambiente, realizaron coordinaciones a fin de organizar, programar y
ejecutar las campañas de movilización de salud, agua y saneamiento, visitas que se hicieron
a los departamentos de Escuintla, Guatemala, Sololá, Chimaltenango y Sacatepéquez, a fin
de garantizar la desinfección y mejorar la calidad del agua tanto en albergues como en las
comunidades que fueron afectadas.
4.2.3.3
Compra y entrega de materiales e insumos para garantizar la desinfección y
mejorar la calidad del Agua.
Se brindo apoyo al MSPAS a través del Departamento de Regulación de los Programas de
Salud y Ambiente para la adquisición de equipos e instrumentos ambientales así como el
apoyo al traslado hacia las Direcciones de Atención en Salud a nivel local, los que se
describen a continuación:
o
75 Tambos de hipoclorito de calcio granulados concentrado al 65%,
o
4 Equipos Productores de Hipoclorito de Sodio, celdas electro, sin panel solar, eléctrico
o
40 Moto bombas de achique,
o
6 Equipos de bombeo sumergibles para achique agua de pozos con sólidos,
o
60 Medidores de turbidez ópticos, no eléctricos
o
60 Medidores Comparadores de HP y temperatura,
o
60 Comparadores de cloro residual DPD,
o
6 Generadores eléctricos, mangueras anilladas,
o
6 Equipos básicos para microbiología de aguas portátil de una cámara,
o
6 Maletines portátiles de portafiltros de acero forceps, a fin de atender proyectos de
cloración de agua,
o
158 Tinacos para almacenamiento de agua y materiales de instalación,
o
40 válvulas de cheque de 3 pulgadas
o
40 adaptadores U 3 pulgadas
o
6 Kits de materiales de instalación de equipos sumergibles
o
200 metros de mangueras flexibles
Entre otras actividades realizadas para disminuir las enfermedades fue la reparación de
pequeños sistemas de agua y limpieza de pozos.
4.2.3.4 Número de materiales de Información, Educación y Comunicación, producidos y
distribuidos.
7
Entre las actividades realizadas para la producción de materiales de información y educación
esta la impresión de afiches para difundir los métodos de desinfección del agua, y para
prevenir enfermedades transmitidas por el consumo de agua contaminada e ingesta de
alimentos contaminados. Se imprimieron los siguientes afiches:
o
Agua Segura para beber y cocinar: Tres métodos fáciles de desinfección, 14,000
afiches.
o
Evitar las enfermedades transmitidas por alimentos y agua, 5,000, 10 Reglas de Oro
Los afiches fueron distribuidos por el departamento de Ambiente y Salud del Ministerio de
Salud, distribuyó estos afiches a través de las brigadas de salud que se conformaron para la
vigilancia de agua segura.
Otra forma de difundir el proyecto fue la impresión de logos adhesivos (stickers) para
destacar en equipo y material donado, 800 stickers OPS/OMS-ECHO
Los stickers fueron adheridos a todo el equipo y material que se donó en Agua y Saneamiento
y atención al Dengue.
o
Impresión 10,000 cartillas
excretas.
ambientales, sobre manejo de agua, desechos sólidos, y
o
Impresión de 10,000 trifoliares, Agua Segura para beber y cocinar: Tres métodos
fáciles de desinfección,
o
Impresión de 1,000 manuales prácticos para atención durante emergencias
La distribución de los trifoliares estuvo a cargo del departamento de Salud y Ambiente del
MSPAS a las familias que viven en áreas afectadas, a través de las brigadas de salud que se
conformaron para la vigilancia de agua segura y los manuales prácticos por las promotoras de
las Áreas de Salud y seguirán entregados a los trabajadores de la salud e inspectores de agua
y saneamiento ambiental.
Dentro de la estrategia de comunicación establecida en el Proyecto Agatha, como parte del
apoyo que la OPS/OMS brinda al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, por los daños
causados por la Tormenta Tropical Agatha, se realizaron campañas de difusión a través de
spots radiales.
o
Servicios de difusión sobre “Prevención en Época de Lluviosa” a través de la Radio
Cadena Sonora,
La difusión fue a través de 30 frecuencias a nivel nacional y en audio real por Internet para el
mundo, se efectuaron 6 spot diarios de 30 segundos durante 2 semanas, en las emisiones de
los Noticieros “Sonora es la Noticia” en horarios de 05:00 a 07:00 a.m. por la tarde de 11:00
a 13:00 p.m. y noche de 17:00 a 18:00 p.m., de lunes a domingo.
o
Y Servicios de difusión sobre “Emergencia Nacional Agatha” a través de la
Federación Guatemalteca de Escuelas Radiofónicas, (FGER),
La difusión tuvo cobertura local en 4 Radios de la cadena radial FGER, ubicadas en los
departamentos de Sacatepequez, Guatemala, Chimaltenango, Suchitepequez, Retalhuleu,
Sololá, Totonicapán,, Quetzaltenango y Escuintla, se efectuó 1 spot diarios de 30 segundos, 5
veces diarias, durante 2 semanas.
8
5. Ejecución Financiera Fondos Emergencia ECHO-Tormenta AGATHA
EJECUCIÓN FONDOS EMERGENCIA ECHO - TORMENTA AGATHA
GUT/S05-385/PD
En US$
RESULTADO
OBLIGADO
PORCENTAJE
DE EJECUCIÓN
Salud
193,634.91
47%
Agua y Saneamiento
219,862.50
53%
TOTAL
413,497.41
100.00%
9
ANEXOS
10
ANEXO 1.
Entrega de 18 motomochilas tipo Swingfong térmica, de OPS/OMS, para 11 Áreas de Salud (DAS) del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS).
11
ANEXO 2.
Entrega de Equipos e Instrumentos Ambientales, de OPS/OMS en la DAS/Escuintla, para la Desinfección y
el mejoramiento de la Calidad del Agua.
12