ciclismo - Comité Paralímpico Español

CICLISMO
Nueva Clasificación de Ciclismo Paralímpico
24 Julio 2009
Nueva Clasificación Ciclismo Paralímpico 24 julio 2009
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Nota de la traducción I:
Este documento es la versión en castellano realizada por el Comité
Paralímpico Español. En caso de discrepancia entre esta versión y su
original publicada por la Unión Ciclista Internacional (UCI), prevalecerá esta
última.
Nota de la traducción II:
Para una mejor comprensión del documento incluimos a continuación el
significado de las siglas relativas a las amputaciones; estas definiciones
aparecen mas adelante en el apartado 2 b 1. Medición de la amputación,
en su correspondiente capítulo.
-
AK (por encima de la rodilla)
BK (por debajo de la rodilla)
AE (por encima del codo)
BE (por debajo del codo)
TK (por la rodilla)
Nueva Clasificación Ciclismo Paralímpico 24 julio 2009
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INTRODUCCIÓN / EXPLICACIÓN
La clasificación es obligatoria en todos los deportes paralímpicos. El
objetivo es maximizar las oportunidades de una competición justa en
términos de igualdad de oportunidad, reagrupando a los deportistas en
clases / divisiones que les permitirán competir unos contra otros de una
forma lo más equitativa posible. El sistema actual para el ciclismo
paralímpico ha estado funcionando desde el comienzo de la disciplina. Está
basado en cada una de las discapacidades y, a continuación, dividido en
niveles de discapacidad; ciegos y discapacitados visuales, problemas
locomotores, usuarios de silla de ruedas y parálisis cerebral.
En los Juegos del Mundo de CP-ISRA celebrados en 1996 en Nottingham,
comenzaron los debates informales sobre la posibilidad de que el Ciclismo
del IPC (ahora Ciclismo Paralímpico de la UCI) modificara su estructura de
clasificación. La idea era utilizar un sistema basado en la funcionalidad en
vez de en la discapacidad; esto es, los deportistas serían clasificados /
reagrupados según su capacidad para el ciclismo en lugar de según su
discapacidad. Esto representaría un cambio importante de filosofía en el
deporte.
El clasificador Jefe de Ciclismo del IPC, Mr. Jurgen Schmid, junto con
muchos otros clasificadores, miembros de la comisión, equipos, doctores y
deportistas comenzaron a trabajar juntos sobre el Nuevo Sistema de
Clasificación Funcional (NFCS) ya en 1996. Desde entonces se han dado
varios pasos:
-
-
-
-
Han estado en contacto con CP-ISRA, ISOD, esquí alpino, natación y
tenis de mesa, disciplinas que ya han introducido clasificaciones
funcionales.
Han realizado un estudio sobre la biomecánica del ciclismo para
establecer las necesidades funcionales del deporte;
Establecieron una estructura inicial cuyo principio evaluaron a lo largo
de varios años comparándola con la clasificación ya realizada sobre
los propios deportistas.
Recogieron y analizaron una cantidad significativa de datos.
La UCI hizo una presentación en el Foro de las Naciones celebrado
en Pekín 2008 y recogieron propuestas y sugerencias
En diciembre de 2008, en Sudáfrica, la UCI presentó la propuesta a
los clasificadores de CP-ISRA en otras disciplinas que ya habían
cambiado a la clasificación funcional para recibir sus comentarios y
sugerencias de cara a realizar modificaciones.
La UCI analizó los resultados de los Campeonatos del Mundo de
Ciclismo Paralímpico de 2007 y de los Juegos Paralímpicos de 2008
en la contra el reloj, el kilómetro y la persecución en cada división
comparando los sistemas antiguo y nuevo, y asegurando que se
cumplía el objetivo y que éste era viable para cada división prevista
para de los Juegos.
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2
-
La UCI presentó la propuesta al Dr. Peter Van de Vliet, Director
Médico y Científico del IPC, el pasado mes de enero.
Los clasificadores de la UCI hicieron una presentación final a la
Comisión de Ciclismo Paralimpico el 25 de abril.
Estos pasos nos llevan a la versión oficial del Nuevo Sistema de
Clasificación Funcional. Los fundamentos y principios de este NFCS son:
•
•
•
•
•
•
•
•
Establecer clases según el tipo de ciclo (bicicleta, bicicleta de manos,
triciclos, tándem) utilizado en vez del tipo de discapacidad (CP, LC,
HC, B&VI);
No aumentaría el número total de clases /divisiones;
Asegurar la viabilidad de todas la divisiones, tanto en Campeonatos
del Mundo como en Juegos Paralímpicos;
Asegurar que los ciclistas compitan mas equitativamente con otros
ciclistas, permitiendo que ganen los ciclistas con más talento y/o los
más debidamente preparados;
Incluir más deportistas, algunos de los cuales en la actualidad se
sienten prácticamente excluidos del sistema existente, que
consideran injusto (la mayoría de los deportistas 5 y 7 de CP-ISRA);
Apartarse de un sistema “médico” para ir hacia un sistema
“funcional”;
Un sistema basado en datos de las disciplinas de la biomecánica,
kinesiología y fisiología aplicadas al deporte del ciclismo
Proteger a los deportistas con discapacidad más grave.
El período de clasificación deportiva para los próximos Juegos Paralímpicos
y la temporada de la Copa del Mundo de Ciclismo Paralímpico comenzará el
1 de enero de 2010; el NFCS se aplicará a partir de ese momento.
En septiembre se presentará una explicación a los países, ha comenzado a
trabajarse en una Guía de Clasificación y revisaremos la clasificación de los
deportistas en ambos Campeonatos del Mundo de Ciclismo Paralímpico
2009 Pista y Carretera para estar preparados para la próxima temporada.
Tras este trabajo, el siguiente paso será estructurar una guía, organizar un
curso de formación para clasificadores internacionales e instructores para
mejorar el nivel de la clasificación, reducir la posibilidad de error y
estandarizar el funcionamiento en todo el mundo.
PROPUESTA
Las siguientes directrices determinan en principio la clase en la que
competirá el deportista. Sin embargo, es prerrogativa del equipo de
clasificación decidir si un deportista necesita ser cambiado a otra clase,
menos o más severamente discapacitada, dependiendo de su valoración
de la capacidad del deportista para rendir.
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Determinación de la clase funcional
1. Documentación necesaria
Documentación sobre la discapacidad:
- Médica, aprobada por un médico cuando sea necesario
- Historial médico
Documentación del resultado de la prueba médica realizada por una
mesa de clasificación
2. Prueba (bicicleta, triciclo)
Los detalles de esta prueba son presentados
descripciones de las clases.
justo después de las
CLASES Y DIVISIONES
Para facilitar la comprehensión de nuestro deporte por todo el mundo
(deportistas, entrenadores y público) y proporcionar alguna consistencia
entre las clases, en el NFCS hemos cambiado la terminología:
•
1er dígito – letra indicando el grupo de discapacidad funcional
° B significa Ciego y Discapacitado Visual (utilizan un tándem);
° C significa Ciclo e incluye a los deportistas actualmente en las
clases LC 1 – 4 y CP 3-4). Utilizan una bicicleta normal.
° T significa Triciclo e incluye a los deportistas en las clases CP 1 -2
° H significa Bicicleta de Manos e incluye a deportistas que están
actualmente en las clases HC A-C así como a algunos deportistas
LC2 y LC3 escogerían utilizar una bicicleta de manos en vez de
una bicicleta normal.
•
2º dígito – número que indica la severidad de la discapacidad, siendo
1 el más severamente discapacitado.
° B 1 - 3 compiten en una única clase, igual que antes
° C 1 - 5 una clase menos que antes
° T1 - 2 mismo número de clases
° H 1 - 4 Una clase más que antes
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PERFILES DE LAS CLASES DE CICLISMO
Ad 1: Bicicleta de Manos Clase H1
H 1.1
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tetrapléjico con afectaciones correspondientes a una lesión cervical
completa a nivel C6 o superior
Pérdida completa de función en el tronco y extremidades superiores
Extensión limitada del codo con una puntuación muscular de 6 (total
de ambos tríceps)
Agarre de la mano limitado
Limitaciones en el sistema termorregulador
Sistema nervioso simpático afectado
Sin lesión en la médula espinal, pero con un perfil de habilidad
funcional equivalente a la clase H 1.1
Posición semitumbada en la bicicleta de manos obligatoria (bicicletas
A-P)
Cuadripléjico espástico severo con o sin atetosis / ataxia y limitación
de la extensión del codo (control malo de la cabeza y control muy
malo del tronco)
H 1.2
•
•
•
•
•
•
•
Tetrapléjico con afectaciones correspondientes a una lesión cervical
completa a nivel C7/C8 o por encima
Pérdida completa de función en el tronco y extremidades superiores
Limitaciones en el sistema termorregulador
Sistema nervioso simpático afectado
Sin lesión en la médula espinal, pero con un perfil de habilidad
funcional equivalente a la clase H 1.2
Posición semitumbada en la bicicleta de manos obligatoria (bicicletas
A-P)
Cuadripléjico espástico severo con o sin atetosis / ataxia, y sin
limitación de extensión del codo (control de la cabeza de malo a
aceptable y control muy malo del tronco)
Ad 2: Bicicleta de manos Clase H2
H 2.1
•
•
•
•
Parapléjico con afectaciones correspondientes a una lesión completa
desde la Dorsal 1 hasta la Dorsal 3
Estabilidad del tronco muy limitada
Sistema nervioso simpático afectado
Sin lesión en la médula espinal, pero con un perfil de habilidad
funcional equivalente a la clase H 2.1
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•
•
Posición semitumbada en el bicicleta de manos obligatoria (bicicletas
A-P)
Cuadriplejia moderada con/sin atetosis / ataxia. Control del tronco
malo, asimetría en las extremidades superiores.
H 2.2
•
•
•
•
•
Parapléjico con afectaciones correspondientes a una lesión completa
desde la Dorsal 4 a la Dorsal 9/Dorsal 10
Estabilidad del tronco limitada
Sin lesión en la médula espinal, pero con un perfil de habilidad
funcional equivalente a la clase H 2.2
Posición semitumbada en la bicicleta de manos obligatoria (bicicletas
A-P)
Cuadriplejia moderada con/sin atetosis / ataxia. Control del tronco
malo, asimetría en las extremidades superiores, hemiplejía severa (no
ambulante), diplejía severa (no ambulante) y atetosis / atáxico
(afectación moderada de las extremidades superiores, afectación
severa de las extremidades inferiores).
Ad 3: Bicicleta de manos Clase H3
•
•
•
•
•
•
Parapléjico con afectaciones correspondientes a una lesión completa
desde la Dorsal 11 o por debajo
Sin función o con función limitada en las extremidades inferiores
Estabilidad del tronco normal o casi normal
Sin lesión en la médula espinal, pero con un perfil de habilidad
funcional equivalente a la clase H3 o H4, con otras discapacidades,
que le impiden el uso seguro de una bicicleta convencional, un triciclo
o la posición de rodillas en una bicicleta de manos.
Posición semitumbada en la bicicleta de manos obligatoria (bicis A-P)
Diplejía severa y atetosis / ataxia (control casi normal del tronco y
función en las extremidades superiores, afectación severa de las
extremidades inferiores), hemipléjico con espasticidad grado 2-3,
miembros inferiores más afectados.
Ad 4: Bicicleta de manos Clase H4
•
•
•
•
•
Parapléjico con afectaciones correspondientes a una lesión completa
desde la Dorsal 11 o por debajo
Doble amputado por debajo o a través de la rodilla.
Amputación de una pierna (AK), discapacidad mínima por debajo de
amputación de la rodilla (BK)
Pérdida incompleta de función en las extremidades inferiores, con
otras discapacidades que le impiden el uso seguro de una bicicleta
convencional o de un triciclo.
Posición de rodillas (bicicleta ATP); en caso de reducción de la
movilidad que le impida la posición de rodillas el deportista podrá
utilizar una bicicleta semitumbada en H3.
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•
Hemiplejía con espasticidad Grado 2, extremidades inferiores más
afectadas, diplejía de media a moderada o atetósicos con función
casi normal del tronco y las extremidades superiores.
Ad 5: Triciclo Clase T1
Neurológica
Muy mala
- Hemiplejía severa, espasticidad de grado 4 en extremidades
inferiores y superiores
- Diplejía severa, espasticidad inferior Grado 4 en ambas piernas
- Atetosis o ataxia severa
- Disfunción locomotora severa, puede ser un patrón mixto
(atetosis, espasticidad y / o ataxia).
- Fuerza funcional mala en el tronco y/o en todas las extremidades
- Control dinámico y sincronización malos
- Rotación del tronco es muy mala o mala
- El equilibrio para el ciclismo es de muy malo a malo (Puede usar un
triciclo)
- Los deportistas pueden necesitar ayuda para montar, y en las
salidas.
Coordinación
Muy mala
- Dificultad para bajar / subir a una bicicleta, necesita ayuda.
Camina muy mal
- No es posible la posición de sentado sobre el sillín sin apoyo en el
manillar (triciclo)
- No es posible montar en posición de pie (Bicicleta – Triciclo)
- Limitación severa de la cadencia del pedaleo
Capacidades
- Muy malas (9 -10 puntos)
Disminución en la fuerza muscular
- Mas de 210 puntos (polio, lesiones neurológicas periféricas, lesión
incompleta en la médula espinal, no amputados, no capaces de
montar en un bicicleta)
Discapacidades comparables
- Afectaciones múltiples
cerebral
(por
ejemplo,
amputación
con
daño
Ad 6: Triciclo Clase T2
Neurológica
Mala
- Hemipléjico espasticidad grado 4, extremidades inferiores más
afectadas
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-
Dipléjico de moderado a severo, espasticidad; espasticidad inferior
Grado 3 en ambas piernas
Atetósico o atáxico de moderado a severo
Coordinación
Mala
- Problemas para bajar / subir a la bicicleta; puede necesitar ayuda.
- Camina mal
- Limitaciones en la cadencia del pedaleo
- Permanece levantado del sillín sólo durante un breve período de
tiempo
- Problemas para hacer ciclismo a velocidad de paseo
Capacidades
Malas (7 - 8 puntos)
Disminución en la fuerza muscular
- Entre 160 y 209 puntos (polio, lesiones neurológicas periféricas,
lesión incompleta en la médula espinal, no amputados, no capaces
de montar en un bicicleta)
Discapacidades comparables
- Afectaciones múltiples (por ejemplo, amputación con daño
cerebral) pero movimiento y control de la bicicleta con fluidez
Ad 7: Ciclismo Clase C1
Neurológica
Muy Mala
- Hemiplejía severa, espasticidad grado 4 en extremidades
inferiores y superiores
- Diplejía severa, espasticidad inferior Grado 4 en ambas piernas
- Atetosis o ataxia severa
- Disfunción locomotora severa, puede ser un patrón mixto
(atetosis, espasticidad y / o ataxia).
- Fuerza funcional mala en el tronco y/o en todas las extremidades
- Control dinámico y sincronización malos
- Rotación del tronco es muy mala o mala
- El equilibrio para el ciclismo es de muy malo a malo (puede usar un
triciclo)
- Los deportistas pueden necesitar ayuda para subir y en las
salidas.
Coordinación
Muy mala
- Dificultad para bajar / subir a una bicicleta, necesita ayuda.
Camina muy mal
- No es posible la posición de sentado sobre el sillín sin apoyo en el
manillar (triciclo)
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-
No le es posible montar en posición de pie (Bicicleta – triciclo)
Limitación severa en la cadencia del pedaleo.
Capacidades
- Muy malas (9 - 10 puntos)
Amputación, discapacidad tal y como se ha descrito en 2b 2 “muy mala”
•
•
Amputación de una pierna, AK, y brazo, AE o BE, en el mismo
lado o en diagonal sin uso de prótesis (237 puntos)
Doble amputación TK con uso de prótesis (246 puntos)
Doble amputación BE + amputación única AK, sin prótesis (237
puntos)
Amputación única AK + amputación única BE con uso de prótesis
(210 puntos)
Lesión de la médula espinal incompleta comparable por la puntuación
Discapacidad múltiple comparable con una puntuación evaluada de
más de 210 puntos
Ad 8: Ciclismo Clase C2
Neurológica
Mala
- Hemipléjico, espasticidad grado 4, extremidades inferiores más
afectadas
- Dipléjico de moderado a severo, espasticidad; espasticidad inferior
Grado 3 en ambas piernas
- Atetósicos o atáxicos de moderados a severos
Coordinación
Mala
- Problemas para bajar / subir en una bicicleta, puede necesitar
ayuda
- Camina mal
- Limitación en la cadencia del pedaleo
- Permanece de pie sobre el sillín sólo durante un breve periodo de
tiempo
- Problemas para hacer ciclismo a velocidad de paseo
Capacidades
- Malas (7 - 8 puntos); función muy limitada
Disminución en la fuerza muscular
- Entre 160 y 209 puntos (polio, lesiones neurológicas periféricas,
lesión incompleta en la medula espinal, HMSN, MS)
Amputación, discapacidad tal y como se ha descrito en 2b 2 “mala”
- Amputación única AE con o sin uso de prótesis + amputación
única TK con el uso de prótesis (177 puntos)
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-
•
Doble amputación BE + amputación única TK con el uso de una
prótesis inferior (177 puntos)
Doble amputación BK con uso de más de una prótesis +
amputación única AE sin el uso de prótesis de extremidad superior
(174 puntos)
Amputación única AK, sin prótesis, puede tener un muñón de
apoyo (183 puntos)
Afectaciones comparables
Afectaciones múltiples (por ejemplo, amputación con daño
cerebral) pero movimiento y control de la bicicleta con fluidez
ROM (rango de movimiento) de la cadera o de la rodilla limitado de
forma que no es posible dar una vuelta completa a la biela.. En este
caso deberá usarse la conocida como biela 0º.
Ad 9: Ciclismo Clase C3
Neurológica
Mala a aceptable
- Hemipléjico con espasticidad grado 3, extremidades inferiores más
afectadas
- Monopléjico, espasticidad grado 3 en una extremidad inferior
- Dipléjico moderado, espasticidad inferior Grado 2 en ambas
piernas
- Atetosis / ataxia moderada
Coordinación
Mala a aceptable (C3)
- Independiente para bajar / subir
movimientos atetósicos o distónicos
a
la
bicicleta,
pero
con
Capacidades
- Malas a aceptables (5 - 6 puntos); función limitada
Amputación, discapacidad tal y como se ha descrito en 2b 2 “de mala a
aceptable”
- Amputación única AE, sin prótesis + amputación única BK con el
uso de prótesis (114 puntos)
- Amputación única TK con el uso de una prótesis + amputación
única BE (150 puntos)
- Amputación única TK, con el uso de prótesis (123 puntos)
- Doble amputación BK, con el uso de más de una prótesis (120
puntos)
•
Afectaciones múltiples comparables con una puntuación evaluada
entre 110 y 159 puntos.
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Ad 10: Ciclismo Clase C4
Neurológica
Aceptable
- Hemipléjico con espasticidad grado 2, extremidades inferiores más
afectadas
- Dipléjico de medio a moderado, espasticidad inferior Grado 1 en
ambas piernas
- Atetosis o ataxia de media a moderada
Coordinación
Aceptable
- Independiente para bajar / subir a la bicicleta, con ligeros
movimientos atetósicos o distónicos
Capacidades
- Aceptables (3 - 4 puntos); ligera función limitada
•
ROM (rango de movimiento) de la cadera o rodilla limitado de tal
forma que no es posible dar una vuelta completa a la biela. En este
caso es opción del ciclista acortar la biela hasta el tamaño óptimo.
Amputación, discapacidad tal y como se ha descrito en 2b 2 “aceptable”
-
•
Amputación única BK con el uso de prótesis + amputación única
BE con o sin el uso de prótesis (87 puntos)
Amputación única BK con el uso de prótesis (60 puntos)
Doble amputación BE con o sin el uso de una prótesis que permita
tanto contacto funcional como sea posible con el manillar (54
puntos, excepción en referencia a los puntos)
Afectaciones múltiples comparables con una puntuación evaluada
entre 60 y 109 puntos.
Ad 11: Ciclismo Clase C5
Neurológica
Aceptable a normal
- Signos neurológicos importantes y menores
- Dipléjico mínimamente afectado con espasticidad grado 1 o grado
1+
- Hemipléjico verdaderamente ambulante con espasticidad grado 1
o 1+
- Monopléjicos y atetósicos mínimos
- Posible pérdida de función debido a descoordinación de las manos
o de una pierna
Coordinación
Aceptable a normal
- Signos muy ligeros de descoordinación sobre la bicicleta (función
no normal)
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Capacidades
- Aceptables a normales (0 - 2 puntos); mayormente funcional pero
no normal, signos mayores y menores
Amputación, discapacidad tal y como se ha descrito en 2b 2 “aceptable a
normal”
- Amputación única AE con o sin prótesis, sin agarre funcional (54
puntos)
- Amputación única BE con el uso de una prótesis
•
Discapacidad mínima: amputación de todos los dedos y el pulgar (a
través del MCP) o amputación de más de medio pie (parte delantera
del pie). En el caso de amputación única AE-, BE o de dismelia de una
única extremidad superior, la discapacidad mínima se cumple si faltan
todos los dedos y el pulgar de una mano a la altura de la articulación
del MCP u otras afectaciones que sean equivalentes, sin un agarre
funcional. Como prueba de la pérdida del agarre funcional, el
deportista afectado no podrá manejar los cambios de marchas en el
manillar, ni las manetas del freno con la extremidad afectada o
discapacitada.
Ad 12: Tandem Clase B
•
Ciegos y Discapacitados Visuales (VI) (B1, B2, discapacidad mínima
B3 según las reglas de IBSA)
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PROCEDIMIENTO PARA
(BICICLETA, TRICICLO)
2a2b3c-
LA
REALIZACIÓN
DE
PRUEBAS
Afecciones Neurológicas, congénitas o lesión cerebral adquiridas
Amputaciones
Tetrapléjicos y parapléjicos incompletos, y aquellos con afecciones
locomotoras
2a 1. Pruebas neurológicas
Para espasticidad, atetosis, ataxia y formas mixtas por medio de pruebas
de pie, corriendo y en banco, para valorar el nivel de la afectación.
Muy mala (T1, C1)
- Hemiplejia severa, espasticidad grado 4 en extremidad inferior y
superior
- Diplejía severa, espasticidad menor Grado 4 en ambas piernas
- Atetosis o ataxia severa
- Disfunción locomotora severa, puede ser un patrón mixto (atetósico,
espasticidad y / o atáxico).
- Fuerza funcional mala en el tronco y/o en todas las extremidades
- Control dinámico y sincronización malos
- Rotación del tronco es de muy mala a mala
- El equilibrio para el ciclismo es muy malo o malo (puede usar un triciclo)
- Los deportistas pueden necesitar ayuda para subir, y en las salidas.
Mala (T2, C2)
- Hemipléjico, espasticidad grado 4, extremidades inferiores más
afectadas
- Dipléjico de moderado a severo, espasticidad inferior Grado 3 en ambas
piernas
- Atetósico o atáxico de moderado a severo
Mala a aceptable (T3, C3)
- Hemipléjico con espasticidad grado 3, extremidades inferiores más
afectadas
- Monopléjico, espasticidad grado 3 en una extremidad inferior
- Dipléjico moderado, espasticidad inferior Grado 2 en ambas piernas
- Atetósico / atáxico moderado
Aceptable (C4)
- Hemipléjico con espasticidad grado 2, extremidad inferior más afectada
- Diplejía de moderada a severa, espasticidad inferior Grado 1+ a 2, en
ambas piernas
- Atetósico medio a moderado
Aceptable a normal (C5)
- Signos neurológicos importantes y menores
- Dipléjico mínimamente afectado con espasticidad grado 1
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-
Hemipléjico verdaderamente ambulante con espasticidad grado 1
Monopléjicos y atetósicos mínimos
Posible pérdida de función debido a descoordinación del movimiento de
las manos o del movimiento de una pierna
2a 2. Coordinación
La coordinación será evaluada sobre y fuera de una bicicleta. El ciclista
con afectación neurológica será clasificado solamente por un perfil
funcional, tal y como se define a continuación:
Muy mala (C1)
- Dificultad para subir / bajar de una bicicleta, necesita ayuda.
- Camina muy mal
- No es posible la posición de sentado sobre el sillín sin apoyo en el
manillar (triciclo)
- No le es posible montar en posición de pie (Bicicleta – triciclo)
- Limitación severa de la cadencia en el pedaleo
Mala (C2)
- Problemas para subir / bajar de una bicicleta, puede necesitar ayuda
- Camina mal
- Limitación en la cadencia del pedaleo
- Permanece levantado del sillín sólo durante un breve periodo de tiempo
- Problemas para hacer ciclismo a velocidad de paseo
Mala a aceptable (C3)
- Independiente para bajar / subir a la bicicleta, pero con movimientos
atetósicos o distónicos
- Camina casi normal, con movimientos distónicos o atetósicos
Aceptable (C4)
- Independiente para bajar / subir a la bicicleta, con ligeros movimientos
incontrolados
- Camina normal con movimientos distónicos o atetósicos muy ligeros
Aceptable a normal (C5)
- Signos muy ligeros de falta de coordinación sobre la bicicleta (función no
normal)
- Caminar normal
2a 3. Capacidades
0 puntos por capacidad normal
1 punto por capacidad limitada
•
•
•
•
•
Salida
Dirección
Cambios
Frenado
Deceleración antes y aceleración a la salida de una curva
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•
•
•
•
•
Coordinación en el pedaleo
Transmisión de fuerza a la manivela
Control de la velocidad
Posición de pie
Posición aerodinámica
- Muy mala (9 – 10 puntos):
- Mala (7 – 8 puntos):
- Mala a aceptable (5 – 6 puntos):
- Aceptable (3 – 4 puntos):
- Aceptable a normal (0 – 2 puntos)
C1, T1
C2, T2
C3
C4
C5
Un resumen de todas las pruebas de arriba dará la clase apropiada.
2b Amputaciones
2
-
b 1. Medición de la amputación
AK (por encima de la rodilla)
BK (por debajo de la rodilla)
AE (por encima del codo)
BE (por debajo del codo)
TK (por la rodilla)
Combinaciones
2b 2. Discapacidades
Muy Mala (Clase C1), >210 puntos
Amputación de una pierna, AK, y brazo, AE o BE, en el mismo
lado o en diagonal sin uso de ninguna prótesis (327 puntos)
Doble amputación TK con uso de prótesis (246 puntos)
Doble amputación BE + amputación única AK, sin prótesis (237
puntos)
Amputación única AK + amputación única BE con uso de prótesis
(210 puntos)
Mala (Clase C2), 160-209 puntos
Amputación única AE con o sin uso de prótesis + amputación
única TK con el uso de más de una prótesis (177 puntos)
Doble amputación BE + amputación única TK con el uso de una
prótesis inferior (177 puntos)
Doble amputación BK con uso de prótesis + amputación única AE
sin el uso de prótesis de extremidad superior (174 puntos)
Amputación única AK, sin prótesis, puede tener un muñón de
apoyo (183 puntos)
Mala a aceptable (Clase C3), 110-159 puntos
Amputación única AE, sin prótesis + amputación única BK con el
uso de prótesis (114 puntos)
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15
-
Amputación única TK con el uso de una prótesis + amputación
única BE (150 puntos)
Amputación única TK, con el uso de prótesis (123 puntos)
Doble amputación BK, con el uso de más de una prótesis (120
puntos)
Aceptable (Clase C4), 60-109 puntos
Amputación única BK con el uso de prótesis + amputación única
BE con o sin el uso de prótesis (87 puntos)
Amputación única BK con el uso de prótesis (60 puntos)
Aceptable a normal (Clase C5), 20-59 puntos
Amputación única AE, con o sin prótesis, sin agarre funcional (54
puntos)
Amputación única BE con el uso de una prótesis
Doble amputación BE con o sin el uso de una prótesis que permita
tanto contacto funcional como sea posible con el manillar (54
puntos)
•
Discapacidad mínima: amputación de todos los dedos y el pulgar (a
través del MCP) o amputación de más de medio pie (línea de
Lisfranc). En el caso de amputación BE o de dismelia en una única
extremidad inferior, la discapacidad mínima se cumple si faltan todos
los dedos y el pulgar de una mano a la altura de la articulación MCP u
otras afectaciones que sean equivalentes.
2c Lesiones en la médula espinal y discapacidades locomotoras
Polio, MS, parálisis periférica, paresis, otras condiciones
neurológicas, combinaciones.
médicas
2c 1. Prueba para valorar la función muscular (MFT)
Medición muscular (3 - 5) (<3 no funcional = 0)
Los músculos deberían ser medidos en la medida de lo posible en el
rango funcional de movimiento:
MFT 0 – 2 = 3
MFT 3
=2
MFT 4
=1
MFT 5
=0
La puntuación de arriba (0 – 3) será multiplicada por un factor de
importancia (debido a los requerimientos biomecánicos del ciclismo)
Extremidad inferior
• Flexión de la cadera (Factor 6), medida en el rango de 60º de flexión
a 110º de flexión
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•
•
•
•
•
•
•
•
•
Extensión de la cadera (Factor 10), medida en el rango de 110º de
flexión a 60º de flexión
Abducción de la cadera (Factor 2), medida con una pierna flexionada
a media cadera
Aducción de la cadera (Factor 2) medida con una pierna flexionada a
media cadera
Extensión de la rodilla (Factor 14) medida en el rango de 115º a 30º
de flexión
Flexión de la rodilla (Factor 7) medida en el rango de 30º de flexión a
115º de flexión
Flexión dorsal del tobillo (Factor 6) medida en el rango de 5º fuera de
la posición neutral
Flexión plantar del tobillo (Factor 6) medida en el rango de 5º fuera de
la posición neutral
Supinación (Factor 4), valoración isométrica
Pronación (Factor 4) valoración isométrica
Máximo 183 puntos para una extremidad inferior
Extremidad superior
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Abducción del hombro (Factor 1)
Aducción del hombro (Factor 1)
Extensión del hombro (Factor 3)
Extensión del codo (Factor 2)
Flexión del codo (Factor 2)
Extensión de la muñeca (Factor 1 )
Flexión de la muñeca (Factor 1)
Flexión de los dedos 2 – 5 (Factor 3)
Extensión de los dedos 2 – 5 (Factor 1)
Oposición del pulgar (Factor 2)
Extensión del pulgar (Factor 1)
Máximo 54 puntos para una extremidad superior
Tronco
•
•
•
•
Erectores del tronco, lumbar y torácico (Factor 6)
Extensión del cuello (Factor 2)
Serrato Anterior (Factor 1)
Aducción de la escápala (Factor 1)
Máximo 30 puntos para el tronco
2c 2. Resultados de las pruebas
Muy Mala
Mas de 210 puntos
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Mala
Entre 160 – 209 puntos
Mala a aceptable
Entre 110 – 159 puntos
Aceptable
Entre 60 – 109 puntos
Aceptable a normal
Entre 20 – 59 puntos
2c 3. Movilidad de las articulaciones
El rango de movimiento de las extremidades está definido por las
exigencias biomecánicas del ciclismo y multiplicado por un factor de
importancia
•
Cadera (extensión y flexión restringida) Factor 22
Movimiento funcional entre 85º – 135º de flexión
0
1
2
3
•
= 50º
= < 50º
= < 25º
= < 85º fuera del rango del movimiento funcional
Rodilla (extensión y flexión restringidas) Factor 22
Movimiento funcional entre 50º – 110º
0
1
2
3
•
=
=
=
=
>
<
<
<
60º
60º
30º
50º fuera del rango del movimiento funcional
Tobillo
Flexión Plantar / Flexión Dorsal Factor 13
(Articulación restringida fuera de la posición neutral en ambas
direcciones)
Movimiento funcional de 10º dorsiflexión hasta 10º flexión plantar (20º)
0
1
2
3
=
=
=
=
0º
< 20º
< 5º
0º (anquilosis)
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Pronación / Supinación Factor 4
0
1
2
3
=
=
=
=
normal
restringido
mínimo
sin función
Máximo 183 puntos para una extremidad inferior,
si esta completa sin función
•
Hombro (rango de movimiento en Flexión)
Movimiento funcional entre 80º - 120º de flexión
Flexión (anterior) glenohumeral: Factor 6
0 = 40º (80º - 120º)
1 = < 40º (80º - 120º)
2 = < 20º (80º - 120º)
3 = restringida entre 0º - 80º (fuera del rango de movimiento
funcional)
•
Codo (rango de movimiento) Factor 3
Movimiento funcional entre 20º - 80º de flexión
0
1
2
3
2
=
=
=
=
=
60º (20º - 80º)
40º (20º - 80º)
20º (20º - 80º)
no funcional, fijo en la posición > 80º de flexión
casi no funcional, fijo en la posición < 20º de flexión
Movimiento desde la posición neutra a la de pronación (90º) Factor 1
0
1
2
3
•
=
=
=
=
90º
60º
45º
fijación en la supinación
Muñeca: Factor 1
Movimiento funcional medido entre los 30º de flexión dorsal y los 30º
de flexión plantar (60º).
0
1
2
3
=
=
=
=
60º
> 20º
< 20º
restricción fuera del movimiento funcional
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•
Dedo y pulgar
Extensión funcional del dedo, extensión del pulgar (capaz de extender
hasta la posición neutral, capaz de soltar el manillar y/o el freno): Factor 2
Si 0 No 1
Flexión: Factor 5
0=
1=
2=
3=
movimiento de todos los dedos y el pulgar, agarre funcional
completo
en dos dedos en el MCP o PIP en el pulgar sin movimiento
en tres dedos o pulgar y un dedo sin movimiento
sin agarre funcional en ningún dedo ni pulgar
Máximo de 54 puntos para una extremidad inferior,
si esta completa sin función
Torso, cuello y cabeza. Factor 10
Puntos máximos por torso, cuello y cabeza: 30
0=
1=
2=
3=
•
es posible la posición normal aerodinámica sobre la bicicleta
es posible la posición normal aerodinámica, pero con el torso
restringido (respiración restringida)
Posición aerodinámica sobre la bicicleta restringida por
causa del movimiento restringido del cuello, parte baja de la
espalda o torso. En caso de flexión limitada de la cadera
solamente cuenta la prueba de movilidad de la cadera!
no es posible la posición aerodinámica
Diferencia en la longitud de las piernas. Factor 20
Puntos máximos por diferencia en la longitud de las piernas: 60
0
1
2
3
=
=
=
=
normal a 7 cm.
más de 7 cm. hasta 12 cm.
12 cm. a 17 cm.
más de 17 cm.
Valoración de la prueba muscular y el examen de las articulaciones
El movimiento de la articulación y el examen del músculo darán una
puntuación. Cuando una función este limitada por restricciones de
articulación, así como por un debilidad muscular, contará la función más
limitada. Si una articulación o músculo no puede ser utilizado de forma
funcional (por ejemplo una articulación de la cadera totalmente restringida
que no permita un movimiento funcional de la rodilla, un brazo sin contacto
con el manillar), su puntuación será igual al máximo de puntos o se atribuye
Nueva Clasificación Ciclismo Paralímpico 24 julio 2009
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el máximo de puntos a la extremidad completa. Si faltara una extremidad
inferior, el ciclista conseguirá el máximo de puntos por el miembro inferior
que falte. En el caso de una discapacidad única en miembro superior, el
máximo de puntos que un ciclista puede conseguir es de 59 puntos.
Valoración de las pruebas
La discapacidad mínima es 20 puntos. 267 puntos significa, en este
momento, la máxima discapacidad. La diferente puntuación de cada clase
está definida en la clase deportiva. Para un ciclista con lesiones en la
cabeza (por ejemplo afectación neurológica) donde no sea apropiado un
sistema por puntos, se ha definido un perfil para las clases, probado por
medio de pruebas funcionales (en la medida de lo posible) de coordinación,
que decidirá la clase deportiva.
•
Las pruebas de fuerza muscular y pruebas para el movimiento de las
articulaciones darán una puntuación
•
Las pruebas neurológicas, las pruebas de coordinación y capacidades
darán un perfil
•
Las ayudas, adaptaciones y cambios en la bicicleta podrá añadir o
reducir una puntuación o cambiar una clase.
•
La observación durante la práctica podrá alterar el resultado:
Impresión general del ciclista
- Posición del deportista
- Rendimiento
Adaptaciones
- Marco
- Sistema de frenos
- Sistema de pedaleo, posición del calapie
- Manillar
- Sillín
El clasificador debe ser capaz de valorar al ciclista independientemente
de su equipo material y rendimiento. Los aspectos médicos que tengan
una influencia importante en la posición del deportista sobre la bicicleta
y su rendimiento podrán cambiar la clase del deportista.
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