Informe de Balance 2015 - Instituciones

Ministerio de Salud Pública
Hospital Clínico Quirúrgico Universitario
Dr. Ambrosio Grillo Portuondo
INFORME DE BALANCE AÑO 2014
Celebrando aún el regreso de nuestros 5 héroes prisioneros del imperio, a pocos días de
conmemorarse un aniversario más del natalicio de José Martí y trabajando para dar cumplimiento a
los compromisos por la celebración del 62 Aniversario del Asalto al Cuartel Moncada y el 500
Aniversario de la fundación de la Ciudad de Santiago de Cuba, nuestro centro, rico en tradiciones
históricas celebra el balance del cumplimiento de los objetivos de trabajo del año 2014.
Una vez más, un año, en el que el enfrentamiento a las contingencias epidemiológicas constituyó
una de las misiones asignadas al centro, y el motivo del cierre de la actividad quirúrgica, unido al
reordenamiento del servicio de ortopedia y recursos humanos de anestesia, El comportamiento de
estas eventualidades definió el cumplimiento de los objetivos de trabajo, con un nivel de actividad
bajo pero que nos permitió por otro lado la continuidad de la reparación y mantenimiento de los
objetos de obra comprometidos para el año.
El colectivo de trabajadores, asumió los retos y las dificultades encontradas en el periodo, sobre todo
con la transportación obrera, y supo cumplir las misiones asignadas, nos corresponde hoy guiados
por los lineamientos de la política económica planteado en el VI Congreso del Partido, realizaremos
una profunda valoración sobre el cumplimiento de estos indicadores hospitalarios, el análisis de las
dificultades y las soluciones encontradas así como establecer las estrategias de trabajo para el
presente 2015, conociendo que ninguna obra humana es suficientemente perfecta haremos de este
escenario el motor impulsor que nos llevara a hacer un 2015 de grandes éxitos.
DOTACIÓN DE CAMAS
Contamos con 328 camas.
Composición Política y de masas:
La militancia del Partido Comunista de Cuba asciende a 113 agrupados en un Comité de 9
miembros y con 9 núcleos.
La UJC tiene en sus filas a 47 militantes, igualmente con un Comité UJC integrado por 7
miembros y 4 organizaciones de base y un universo de 87 jóvenes
Existe un Buró Sindical con 28 Secciones Sindicales y 1193 afiliados.
SUB DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA.
Recursos Humanos
Al cierre del mes de diciembre, contamos con una Plantilla Cubierta de 1270 trabajadores, de ellos
914 son mujeres y 356 son hombres, desglosado como sigue;
Categorías ocupacionales
Categorías
Dirigentes
Administrativos
Técnicos
Operarios
Servicios
Total
24
46
718
103
379
Mujeres
11
46
569
85
270
Hombres
13
Total
1270
914
356
149
18
109
Categorías ocupacionales
Técnicos
Total
Hombres
Mujeres
Médicos
Estomatólogos
Enfermeras
Técnicos Propios
Otros Técnicos
118
2
319
219
60
71
2
16
52
8
47
303
167
52
Total
718
149
569
-
Contamos con 8 Médicos Extranjeros de la ELAM
-
El ausentismos se comporto al 3.17% de acumulado hasta diciembre. Con un fondo de
tiempo de 88.94.
Se aplicaron un total de 75 medidas disciplinarias que son:
v Multa hasta un 25% del salario de un mes --------------------------------- 43
v Amonestaciones Pública ----------------------------------------------------------- 3
v Suspensión del vinculo por 30 días ---------------------------------------------- 4
v Suspensión de derecho cobro de incentivo por resultado del trabajo ----1
v Traslado a otra plaza de menor remuneración --------------------------------- 17
v Traslado a otra plaza de menor remuneración o calificación o
en condiciones laborales distintas por término de hasta
un año con derecho a reintegrarse a su plaza---------------------------------2
v Separación definitiva del centro ----------------------------------------------------- 5
Se aplicaron 2 demociones del cargo J Dpto Costura y lavandería y Jefe de turno.
Se aplicaron además 10 medidas por ausencias injustificadas
v
v
v
v
Suspensión del vínculo laboral por 30 días…………………..2
Multas de hasta un 25%.........................................................3
Traslado temporal a otra plaza de menor remuneración……4
Separación definitiva de la calidad…………………………….1
Reclamaciones al órgano de Justicia Laboral……………3 (declaradas sin lugar por el órgano)
Capacitación; Se realizaron 1670 acciones cumpliéndose el Plan a un 97%, incrementándose las
acciones de capacitación en relación al año anterior, incluidas conferencias, seminarios, talleres
diplomados entre otros.
Seguridad y salud:
v Se culmina con 4 accidentes de trabajo, ninguno mortal con un total de 135 días perdidos y un
total de $ 1291.59 en subsidios pagados.
v Se distribuyeron equipos de protección personal en las diferentes areas de riesgo según
necesidades, incluidos delantales plomados, guantes, botas, espejuelos,etc.
DPTO. DE CONTABILIDAD.
Presupuesto
Para el desarrollo eficiente de esta actividad nos asignaron para el año 2014 cuantiosos recursos
humanos, materiales y financieros, trabajar para lograr el uso eficiente de estos recursos constituyo
la misión principal de factores y trabajadores del centro..
En el transcurso del año el hospital tuvo varias modificaciones presupuestarias:
1- Incremento de 2´151,4 MP para el cumplimiento de la Resolución 22/2014 Incremento Salarial
- Incremento de 418,1 MP para respaldar las obras de reparación y mantenimiento.
El 2014 fue un año atípico en todos los resultados, incrementándose los gastos particularmente en
estado comparativo con la ejecución real del año 2013 en un 38% (Ejecución real 2013 de 14´296,7
MP – Real 2014 19´721,4 MP) cerrando el año con un presupuesto de 19´721,6.MP
Los gastos del año 2014 crecieron con relación al año 2013 en 5´424,7 mp, gastos que estuvieron
motivados por aumento en los gastos de salario y el proceso de mantenimiento y reparación del
inmueble.
Epígrafe
Gastos Total. de estos
Gastos Corrientes
Gastos Impuesto, Cont
Gastos Perdidas
Gastos por Faltante
Plan 2014
19´721,6
16´667,6
3´054,0
Acumulado
Cierre de años
2013
2014
14´296,7
19´721,4
16´669,9
3´051,5
34,8
54,7
Ejecución
100%
R/R
R/P
137,9
100
Se le dio una correcta utilización al presupuesto que se nos asigno en correspondencia al movimiento
hospitalario (Gastos de materiales) y a los servicios de apoyo de los sistema ingenieros y
reparaciones cumpliendo con las normas establecidas de nuestro organismo rector. Se debe trabajar
en base en minimizar las perdidas que se ocasionan por el déficit en el 1,5% de los salarios
pagados en relación al gastos de los certificados médicos, además de los ajuste por faltante en
distintas eventualidades.
11 Materias Primas y Materiales.
- 1101 Alimento: Los gastos en alimentos en estado comparativo con el plan se ejecuto en un 100%
teniendo un comportamiento al cierre del año de 742,5 MP, incrementándose los gastos en estado
comparativo con igual periodo del año 2013 que el gasto fue de 570,1 MP a causa de:
a- Incremento en la cantidad de raciones servidas a trabajadores de 7 103 raciones como
promedio mensual aumento en 8 179 raciones servidas.
b- Autorización de utilizar el comedor en el turno de trabajo en los trabajadores los cuales
trabajan en el horario de 7 de la noche a 7
c- Incremento de los ingresos hospitalarios.
d- Variación en aumento de los precios, principalmente en los derivados de los cárnicos
CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE ALIMENTOS DEL AÑO. 2014
Productos
UM
Arroz
Granos
Aceite
Azúcar Refino
Azúcar Crudo
Pasta alimenticia
Fideo
Sal fina
Harina maíz
Harina trigo
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Plan
Año
12900
7593
4365
2526
1481
2237
743
1027
1553
1410
Recibido
Año
12900
7343
4365
2787
1386
2237
748
1027
1553
1410
Plan
Año
3840
2880
Recibido
Año
15150
3248
Plan
Año
1952
5100
922
Recibido
Año
3608
4915
5100
692
Plan
Año
2066
4778
2925
425
Recibido
Año
2455
6716
3712
579
%
Diferencia.
100
96
100
110
93
100
101
100
100
100
0
2500
261+
950
5+
0
0
0
%
Diferencia
394
113
11310+
368 +
%
Diferencia
184
0
100
75
1656 +
4915 +
0
230
%
Diferencia.
118
140
127
136
389+
1938+
787+
154+
CONSERVA FRUTA Y VEGETALES
Productos
UM
Mermelada
Tomate conserva
Kg
Kg
LACTEOS
Productos
UM
Yogurt natural
Yogurt sabor
Leche en polvo
Crema untable
Kg
Kg
Kg
Kg
CARNICO
Productos
UM
Carnes de res
Otros cárnicos
Masa Croqueta
Carne de cerdo
Kg
Kg
Kg
Kg
AVICOLA
Productos
Huevos
Pollo x pescado
UM
U
Kg
Plan
Año
58165
11694
Recibido
Año
61375
11694
%
Diferencia
106
100
3210+
0
Fundamentación de la tabla de alimentos
1. Granos. El plan se incumplió en un 4 % por tener cobertura en almacén se hizo dejación de
este productos en el mes de octubre.
2. Azúcar cruda. Dejamos de recibir a un 7 % porque se sobre cumplió la
3. El plan de la azúcar cruda.
4. La mermelada y el puré de tomate. El sobre cumplimiento se debe a que el plan es
insuficiente y
5. hubo que hacer gestiones administrativas para darle solución a las meriendas del hospital y la
6. confección de la pasta alimenticia
7. En lácteo la cifra se sobre cumple excepto la crema untable por dificultad del suministrador en
la producción de este recursos.
8. Los cárnicos se sobre cumplieron debido a que el hospital enfrento la epidemia del dengue y
9. cólera y el gobierno nos entrego mas recruzo.
- 1103 Vestuarios y Lencerías, Aunque todavía no fue representativo el suministro de las lencerías
en base a las necesidades reales, en el año que culmino se incrementaron los abastecimientos en
las lencerías por lo cual se pudo reponer un gran por ciento de déficit en este elemento de gastos por
lo cual los gastos en estado comparativo con el plan se cumplió, incrementándose en estado
comparativo con el real 2013 en un 29%
Estos medios son fundamentales en la atención directa de los pacientes y más en la situación
epidemiología, por lo cual nos abastecieron con todos los medios necesarios para poder atender con
calidad y cumplir todas las normas establecidas
- 1105 Medicamentos y Otros afines. Gastos que están muy estrechamente relacionados con el
resultado del movimiento hospitalario, el cual disminuyeron en estado comparativo con el año 2013
en un 18,5%, disminuyendo los gastos en un 25%
- 30 Combustibles.
Los componentes energéticos (combustibles) se planificaron teniendo en cuenta la cifra de los
combustible asignada en el año, cifra que es directiva en el transcurso del año la van variando a
acorde a las necesidades de la entidad en los equipos que usan los combustibles
Portadores
U/M
Gasolina Regular B 83
Gasolina Regular B 90
Diesel Tarjeta Magnética
Diesel Incinerador
Fuel Oil
Gas Licuado
ML
ML
ML
ML
Kgs
Plan
2014
19 235
2 669
32 331
8 240
118 400
4 185
Real
21 825
3 220
16 516
8 870
132 448
3 600
%
Ejec
113
121
51
108
112
86
Real Igual
P/2013
25 816
3 858
15 620
8 828
143 708
3 235
Causas de los sobregiros:
a- Fuel Oil se incremento en un 12% equivalente a 14,048 lts, prolongación del tiempo del uso de la
caldera del hospital por necesidades en el servicio de lavandería, incremento del nivel de actividad,
además las características del procesamiento de las ropas que se usan directamente en los pacientes
atendidos en el servicio de Infecciosos genera más consumo de vapor. Además de prestación de
servicios en apoyo de lavado a otras entidades de salud, afectando el consumo en este portador.
b- Incremento en el consumo de la gasolina B-83 incrementando en los viajes en la única guagua
que se encontraba funcionando la cual estaba realizando los viajes de transportación de los
trabajadores, esto a causa de las rotura de los 3 ómnibus restante las cuales consumían Diesel.
- 40 Electricidad.
Portadores
U/M
Plan
Real
Energía Eléctrica
M/W
Valor
625 216
159 290
678 107
162 640
%
Ejec
108
102
Real 2013
574 959
142 689
Incremento el consumo en Kw/h y en valor un 8% y el un 2% respectivamente representando 52,891
Kws / h a causa de:
1. Incorporación de nuevos Activos los cuales representan un alto índice de consumo Kw/h,
como fueron secadoras de ropas, 8 Aires Acondicionados, 52 ventiladores domésticos, 50
Televisores, 4 una cámara fría etc.
2. Equipos destinados al proceso de inversión y mantenimiento, altos consumidores de energía,
y sin el respaldo eléctrico: 2 concrételas de 4 KW, 2 guinche 5kw. 1 maquina de soldar 22 Kw,
2 Martillos percutores de 1,5 Kw, 4 taladros eléctricos, 0.72 Kw sierra de cortar cerámica 0.80
Kw, sierra radial de 0.50 Kw.
50- Gastos de Personal, En estado comparativo con el real 2013 se incremento en un 60%% por las
siguientes causas:
a- Aplicación y cumplimiento de la resolución No 22/2014 del incremento salarial a los trabajadores
del sector salud en cual representa el doble de los gastos Personal mensual hasta el mes de Abril
era de 575,8; incrementándose a una ejecución promedio mensual de 1´027,2
b- Cambio la tarifa de la condición de “Nocturnidad”, que el promedio de pago mensual antes de la
aplicación era de 31,4, incrementándose a partir del mes de mayo a 66,0
80 Otros Gastos Monetarios y Transferencia.
En estado comparativo con el plan se cumplió en un 98,6%, pero se aumentaron los gastos en
estado comparativo con el año 2013 en un 48% por los siguientes gastos.
Ø Penalización y Montaje de cámaras frías
Ø Reparación
y mantenimiento de todos los tachos con las tuberías de vapor en los
departamentos de Lavandería y Cocina, por la empresa ESTIL
Ø Reparación, mantenimiento y diagnostico de equipos en los departamento de lavandería y
cocina, por la empresa de Copextel
Ø Reparación y mantenimiento a los teléfonos con sus accesorios. Empresa de ETESAC
Ø Preparación de tierra, sembrado de árboles frutales etc., por la CSS Israel Reyes
Ø Mantenimiento, reparación de las jardinerías y chapeas de las áreas externas. Empresa
Pecuaria Caney.
Ø Alquiler de tres medios de transporte para el traslado de los trabajadores.
Ø Incremento en el estipendios de los estudiantes extranjeros (médicos residentes). Aplicación de
la nueva tarifa salarial.
Ø Contratación de camiones para transportación de los materiales de la construcción.
Ø Mantenimiento y reparación de medios de computación.
Ø Incremento en los gastos en la utilización de los servicios de las personas naturales
Ø Servicio de mano de obra en la Reparación de sala de Terapia Intensiva
Conceptos
Materiales de construcción y otros
Serv de Mtto y Reparación (8012)
Serv. Personas Naturales. Construcción.
Presupuesto
547 610
723,207
260,357
Gastos
507 739
721, 712
259,091
En el proceso de reparación se mantuvo y se cumplieron con algunas obras previstas en el año las
siguientes obras:
Objetos de Obra
Reparación
Sala H ( UCI)
Sala E
Sala B
Laguna de oxidación
Teatro
Carca perimetral
Sala I (Serv. Medic. Cubanos)
Total
Gasto en
materiales
300, 010, 00
41, 016
25, 736
23, 286
86, 738
10, 960
-
Conceptos
Reparación y mantenimiento
Inversión Sala H
Conceptos
Materiales de costrucción y otros
Serv. Mtto y reparación (8012)
Serv. Personas Naturales. Construcción
Total
Gasto manos
de obra
890, 378
92, 330
63, 589
72, 253
2, 896
117, 810
-
Presupuesto
1´ 475, 338
150, 000
Presupuesto
547, 610
741, 878
185, 850
1´ 475, 338
Costo total
1´190, 338 00
133, 348
89, 325
95, 539
2, 896
86, 738
128, 500
1´ 433, 949
Ejecutado
1´433, 949
149, 992
Gastos
507, 739
740, 386
185, 824
1´433, 949
En el transcurso del año cerramos con un plan total en el componente Capital de $594,791 de este:
- Plan de Equipos Médicos y No médicos recibidos 397,691
- Construcción y Plan de Preparación 197,100
Cumpliéndose el plan en un 98,8%, $ 588,070 de este:
o Construcción y Montaje $149,992
o Plan de Preparación $ 45,048
o Compras de Equipos Médicos y no médicos $ 393,031
Elemento económico que está muy extrañamente relacionado con el comportamiento de los medios
que se compran y almacenes, y los gastos incurridos, hasta el cierre del año tesorería provincial sitúo
en banco 19´697,8 esto representa según el plan el 99,9%
Cifra que permitió cumplir con el indicador de la cadena de pagos, cumpliendo con los convenios
con nuestros suministradores, obteniendo un siglo de pago de 5 días.
Descripción
Efectivo en Banco
Al inicio
1,331,3
En esta fecha
1´292,0
Variación
39,3
%
97,0
Como se evidencia al cierre del periodo quedo un saldo disponible de 1´292,0 en cual respalda todos
los compromisos de pagos que se tiene, de este saldo corresponde:
- Pagos corrientes 1´189,8 mp
- Cuenta de Capital 102,2. mp
Las obligaciones pendientes por pagar corresponden a las siguientes cuentas contables:
405- Cuentas por Pagar a Corto Plazo. 23,6 Mp
440- Obligaciones con el presupuesto del estado. 325,8 Mp
455- Nominas por Pagar 718,3 Mp
460- Retenciones por pagar, 101,2 Mp
480- Gastos acumulados por pagar. 16,0 Mp
564- Salarios no reclamados de 4,8 Mp
Las cuentas por Pagar de Capital son de compromisos de pagos de Equipos Médicos y no médicos
recibidos y Plan de preparación del Servicio de Infecciosos
De un Plan de 210,0 MP se ejecuto 134,0 mp de estos; Ingresos por Donaciones recibidas
19,3 mp y 114,7 mp de Ingresos Devengados comportándose este en un 65% teniendo un déficit en
los ingresos devengados por la siguiente causa:
a- Roturas de 3 ómnibus de transportación de los trabajadores por lo cual la recaudación por esta vía
disminuyo, ya que los trabajadores se están transportando en ómnibus alquilados a otras entidades
La evaluación del trabajo del año en esta área tan importante partiremos de los resultados contables
de algunas de las cuentas principales que a continuación evidenciamos:
INVENTARIOS: Los inventarios disminuyeron en un 22 %, con un tiempo de cobertura de 2.30
meses de inventario, aunque el resultado en general es positivo debemos trabajar en la cuenta de
inventario de Vestuario y lencerías ya que por los resultados se evidencia inventario en lento
movimiento
Cuenta
183184185187190192193207-
Materia Primas y Materiales
Combustibles y Lubricantes
Partes y Piezas de Repuestos
Útiles y Herramientas
Medicamentos y Mat afines
Vestuarios y Lencerías
Alimentos
Otros Inventarios
TOTAL
Cierre hasta diciembre
2013
2014
%
393,681.20
318,896.35
81.0
11,540.94
13,662.18
118,3
1,765.29
568.18
32.1
30,575.16
65,174.67
213.2
532,216.17
244,714.38
50.0
45,988.12
173,465.76
377
80,220.83
49,450.30
62
30,062.51
14,089.79
46.8
1´126,050.22
880,021.61
78
266 Inversiones Materiales. Culminamos el año con un saldo General (Operaciones contables del
año) en cuenta de $ 45,047.70 de Plan de Preparación de los Proyectos:
- Caseta de la Caldera $16,672.00
- Servicio de Infecciosos $14,092.00
- Departamento de Anatomía Patológica $ 11,336.00
- Servicio de Terapia Intensiva $ 2,947.70
RESULTADOS DE LOS COSTOS
Indicadores
2013
2014
Gastos hospitalarios
10 426 977
14 524 354
Días pacientes
67 351
70 238
Costo Unitario
154.82
206.79
4.48
5.63
Promedio de estadía
Centros de costos Finales
Medicina interna:
114.28
167.49
Dengue
96.58
173.53
Cólera
147.80
211.57
Geriatría
137.63
107.77
Rehabilitación
50.89
170.28
Cirugía general
287.77
337.87
Cuidados intensivos
727.08
852.17
Cuerpo de Guardia
45.86
51.89
Centros de costo de apoyo
Laboratorio clínico
1.02
1.40
Microbiología
11.62
20.64
Radiología
14.72
15.42
Unidad quirúrgica
4.91
7.22
Centros de costos de servicios administrativos
Mantenimiento
9.99
9.11
Comedor
1.85
2.00
3.88
4.63
Pantry
Lavandería
2.60
4.15
SERVICIOS GENERALES
Planltilla
1 J Dpto
1 Secretaria
9 Jefes de turnos
99 Asistentes de servicios de salud
33 Auxiliares de servicios interno
28 obreros
Variación
4 097 377
2 887
51.97
1.15
%
+89
+4
+80
+25
53.21
76.95
63.77
29.86
119.39
50.10
125.09
6.03
+46
+18
+14
-0.7
3
+17
+17
+13
0.38
9.02
0.70
2.31
+37
+77
+5
+47
0.88
0.15
0.75
1.55
+9
+8
+19
+0.59
El objeto social de nuestro departamento
es mantener la higiene del centro al 100% además
incluimos el área exterior, es decir mantener de igual forma (100%) la jardinería para seguir siendo
Unidad Jardín, y así estar siempre libre de los focos de mosquitos y otros vectores; a pesar de todo
nuestro trabajo realizado tenemos que enfatizar mas en las proyecciones y cumplimiento del trabajo
en la jardinería.
Disciplina
En lo que va de año se han realizado varios análisis por problemas de indisciplina laborales
obteniendo como resultado 7 medidas disciplinaria y 1 separación definitiva. Se sigue trabajando por
alcanzar el pleno aprovechamiento de la Jornada Laboral en especial por parte de nuestras
Asistentes de Servicios de Salud (Auxiliares), sin abandonar las mismas exigencias sobre el resto de
nuestros trabajadores, tenemos que trabajar unidos y lograr mantener la higiene del centro
acostumbrada .
Dificultades
En el año tuvimos algunas deficiencias en las supervisiones internas y externas, lo que demuestra
que tenemos que ser más exigentes y los jefes de pisos deben profundizar en programa de
supervisiones cruzadas y en las orientadas en el Manual de Higiene Anexos VII- VIII- IV y X. Además
se puede utilizar la Resolución 60 Supervisión y Monitoreo, todas estas son vía por las cuales
podemos darnos cuenta de las deficiencias o problemas que afectan la higiene y así poder corregir
con detalles cada error.
Encuestas
Total de encuestas-……. 5778
Calific. Bien………………5133 (88 % de satisfacción)
Regular…………… 645
Mal,………………… 0
Las obtenidas con calificación de regular fueron:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Trato que reciben de las asistentes……………..……………………….……….. 10
Trato que reciben de los Agentes de Seguridad ………………………….……. 38
Variedad del menú ……………..……………………….……………………….... 305
Calidad de la Alimentación…………………………………...………………….. 132
Los alimentos llegan a su hora y con buena temperatura para ingerir …….. 100
¿Modulo de ropa de cama y vestuario es suficiente?…………………………... 20
¿Se efectúa en tiempo y forma el cambio de ropa cama y del vestuario? …….15
Calidad del lavado de la ropa …………………………………………………….. 25
LAVANDERÍA Y ROPERÍA
Constamos con un fondo Fijo de Lencerías en uso de 4910 piezas, para un 60.456,9% de las 8125
piezas que debemos tener en el módulo, aunque hemos mejorado comparativamente con relación al
año anterior, aunque esto nos impide que nuestro servicio no sea de una buena calidad y eficiencia
ocasionando en ocasiones insatisfacción a nuestros pacientes.
Concepto
Sabanas
Toallas
Batas
Fundas
Camisas
Pantalón
Mosquiteros
Frazadas
TOTAL
Plan
Real
Coeficiente
disponibilidad
1950
975
975
975
975
975
650
650
8125
998
644
570
712
839
502
349
296
4910
51.1
66.05
58.4
73.02
86.05
51.4
53.7
45.3
60.4
Departamento de Lavandería:
Acumulado
Total de kilogramos de ropas procesadas............
Total de kilogramos de ropas verde………….……........
Total de kilogramos de ropas blanca……………….............
Total de Kilogramos de jabón pasta utilizados....................
Total de Litros de hipoclorito utilizados…………………......
169625
40967
128435
4359.14
113.89
En el transcurso del año 2014 se obtuvo un 0,056 % de índice de deterioro con 0.08 de índice de
perdida, en el caso de esta última se han tomado las medidas administrativas al respecto, aunque
todavía tememos que incrementar la acción y cambiar las estrategias en los controles establecidos
para minimizar aún más las perdidas loas cuales traen como consecuencia maltrato a nuestros
usuarios.
Equipos
Total
Funcionando
Roto
Lavadora
Centrifuga
Secadora
Mangle
5
3
3
1
2
1
2
1
3
2
1
-
Coeficiente de
disponibilidad
40
33.3
66.6
100
Total
12
6
6
50
Es insuficiente la existencia de las lencerías, esto ha acárido en ocasiones insatisfacción pues no
llega el servicio en el momento oportuno, además la existencia de 6 equipos con que cuenta la
lavandería, el 50 % (6) son las que se encuentran funcionando y con dificultades
TRANSPORTE
El hospital cuenta con un parque automotor al cierre del año de:
• Tres Ómnibus
• Un camión
• Un tractor
• Tres auto ligero
Las eventualidades de los ómnibus de transportación de los trabajadores son:
-
Ómnibus paralizados el UTA -722 y el USL 398 en espera de ser remotorizado en la
Cecilio Sánchez
En transporte el coeficiente de disposición se ha mantenido durante el año el análisis en un 38%,
resultado muy por debajo de los parámetros establecidos a causa de:
Ø Pendiente de baja sin posibilidades de recuperación un equipo:
- 1 Tractor
Otras Incidencia que influyen en la calidad del servicio de transportación, dando del personal,
como otras.
Ø A causa del déficit del parque automotor existe dificultades en la calidad del mantenimiento
trayecto como consecuencia incremento en las roturas de los mismo.
Ø Sobre carga de los equipos que incide negativamente en la eficiencia de los mecanismo de
control, confort usuario, seguridad y fiabilidad en el viaje.
Ø Con relación al transporte contratado existe alta inestabilidad en el servicio, incumplimiento
en loas horarios y viajes pactados y el caso del ómnibus de palma a hacinamiento de los
trabajadores por falta de capacidad en el ómnibus asignado
INVERSIONES Y MANTENIMIENTO
El Plan de Mantenimiento se cumplió en un 95%,
Independientemente a lo planteado anteriormente se comenzaron y están aún 97% de culminación
las reparaciones previstas guiados por la voluntad política del Partido conjuntamente con la dirección
y administración, el departamento de Mantenimiento se dio a la tarea de Rehabilitar con la reparación
de las siguientes áreas:
Ø Rehabilitación Servicio de Sale B, Sala de Turismo, Sala E, Sala de Cuadro, pasillo aéreo,
oficina de atención a la Población,, Oficina de Colaboración, Oficina de Cobro y pago, oficina
de los custodios, garita de los Agente (frete a la farmacia y salida del Hospital), cerca
perimetral que está en avance de terminar, pintura de la rampa
Ø Reparación y culminación del Departamento de Lavandería, Ropería y costura
Ø Pintura de los Pasillos de la Dirección, Laboratorios, Farmacia
Al comienzo del análisis detallamos en el proceso de Mantenimiento y Reparación que esta inmenso
el hospital de ir reparando paulatinamente, hasta fecha los gastos ocasionados son los siguientes:
Se trabajo en la recuperación de algunos medios como son:
Ø Mantenimiento del sistema de tubería de la caldera y insulación de la misma
Ø Recuperación de la caldera TPK
Ø Reparación de la tubería de Lavandería y Cocina y su insolación de la misma
Ø Montaje de equipo de Split, aire acondicionado y cámara de congelación
Se ha mantenido estrecho vínculo de trabajo y cumplimiento en los contratos
empresas como son:
Ø Mantenimiento de la Caldera
Ø Mantenimiento del Grupo electrógeno.
Ø Mantenimiento de los ascensores
Ø Empresa de Mantenimiento Constructivo
Ø Cooperativa Privada de Mantenimiento y Reparación
con las demás
En el evento del FORUM se presentaron 5 trabajos en el FORUM de base del hospital, de estos
1transitaron al evento Municipal.
DEPARTAMENTO DE ELESTROMEDICINA
En el año 2014 se ha consolidado el trabajo organizativo de departamento lo que nos ayuda a
controlar loa mantenimientos efectuado en cada equipo médico en el hospital, se realiza el llenado
correctamente de las ordene de trabajo realizados por los técnico a si como el control de
mantenimiento y reparación (1003), se ha continuado trabajando con la recuperación del Mobiliario
clínico en el hospital con una cantidad de
v 516 muebles clínicos y equipos médicos, dentro de lo que se encuentran:
camas fowler (106)
silla metálicas (148),
buró de enfermería 12,
porta suero 56, .
v Con nuestro esfuerzos ayudamos en la recuperación de la sala B y sala E
v Equipos médicos en explotación 258, de ellos 11 equipos rotos que se encuentran pendiente
en su recuperación por falta de piezas de repuesto…………… coeficiente de disponibilidad
técnica del 96 %
v Mantenimientos preventivos planificados 1197 se efectuaron 1135 para un cumplimiento del
plan de mantenimiento de 94.8%.
v 12 trabajos presentados en FORUM de base, todos transitaron y 3 transitan al FORUM
Provincial.
INFORMATICA
El Hospital cuenta actualmente con 72 computadoras de ellas rotas por problemas en el HDD. Posee
una red institucional bajo el dominio HGRILLO, con 65 computadoras conectadas a la red interna y 51
con acceso a la red externa de Salud (Infomed), 15 sin salidas externa y 6 que no están en red.
En general,
• Existe local para la capacitación de los trabajadores y estudiantes donde se brinda servicios
de navegación por Infomed. Este ha permitido la realización de cursos en computación por el
Joven Club del Cobre y la docencia de pregrado y superación de postgrado.
• Contamos con 231 cuentas institucionales y 62 cuentas extra hospitalarias (MEDIRED,
INFOMED). 54 con conectividad y 8 correos
• Se han incorporado nuevos ser vicios a la red interna como Electromedicina, Anatomía
Patológica, Biblioteca con 7 computadoras en red inalámbrica.
• Existen tecnologías informáticas y de comunicaciones de avanzadas y de calidad en un 69.3%
•
•
•
•
Seguridad Física y Lógica implementada en la red interna.
Mantenimiento Sistemático a todos los equipos computarizados.
Salvaguarda de la información y Sistemas en explotación.
Capacitación de los usuarios en el uso de las tecnologías y sistemas.
A pesar de que la probabilidad de ocurrencias de riesgos informáticos ha disminuido, se debe de
continuar trabajando en vista a:
• La necesidad de sustituir aquellos equipos que no posean el estado técnico adecuado para el
trabajo.
• Lo relacionado con la continuidad de los procesos ante fallos de hardware o software.
• La preparación del personal en el manejo de los equipos y sistemas en explotación.
• La necesidad extender la red a las computadoras que faltan.
• La necesidad de incrementar computadoras en departamentos claves en la entidad.
• La protección física de los departamentos.
• La protección de la red eléctrica. Instalación de la Tierra Física
•
DEPARTAMENTO DE SEGUIDAD Y PROTECCION
Plantilla aprobada 46, real 45
33 hombres 73,3% y12 mujeres para un 26,6%
Escolaridad; 1 Universitario y 44 12 grado de escolaridad
Hechos delictivos 4.
Sustracción de un motor de ventilador del equipo de RX.( Se recupera posteriormente)
Sustracción de 10 cajas de revestimiento blanco de 15x15 en el almacén de miscelánea.
Sustracción de 39 cajas de revestimiento blanco de 15x15 en almacén de miscelánea
Sustracción de 14 litros de combustible diesel del equipo electrógeno.
Ocupaciones y hechos frustrados. 20
Dificultades
1- Culminar con el enrejado y seguridad de los departamentos todavía nos quedan algunos como
puntos vulnerables que tienen computadoras. (Dpto. Rec. Humanos, Inversiones, etc.)
2- Mejorar la iluminación perimetral exterior, en especial en áreas de riesgo.
3- Cercado perimetral en lateral de botija y detrás de almacenes
4- Necesidad de nueva posta elevada que garantice visibilidad del área de almacenes y
mantenimiento.
5- Falta de comunicación telefónica en postas N0. 4, 5 y6
6- Falta de seguridad por falta de Candados (Salida y entrada del tanque del agua, Puerta de la
posta No 1)
7- Necesidad de nuevo llavero e implementar y exigir funcionamiento adecuado
8- Falta control de la circulación interna
9- Exigir los medios de identificación al trabajador (solapin)
INSPECCIONES Y AUDITORIAS.
Ø La unidad fue objeto de inspecciones del Organismo Dirección Provincial de Salud, con el
objetivo de verificar en grado de control y utilización en el destino final de los donativos
recibidos, no detectándose dificultades.
Ø Recibimos además auditoria a la ejecución del presupuesto con resultados satisfactorios.
Ø Supervisiones por los Bomberos, Citma, INRE. Donde se dejaron deficiencias y
recomendaciones se confecciona plan de medidas, y se trabaja en dar solución a las
mismas.
Ø En las Inspecciones de la Dir Prov. de Salud y la Ministerial los resultados fueron en
Avance con señalamientos, también se confecciona Plan de medidas con chequeo
periódico del cumplimiento de las medidas.
ASISTENCIA MEDICA (L-154)
Movimiento Hospitalario:
Indicadores
Índice ocupacional
Promedio de estadía
Estadía sin rehabilitación
Costos hospitalarios
Ingresos
Fallecidos
+ 48 horas
- 48 horas
Mortalidad neta
Mortalidad bruta
Intervalo sustitución
Índice de rotación
Poca
Óp. mayores
O:p. Menores
Índice de necropsias
Plan
75,0
9
8870
6.0
8.0
3,3
36,3
273
3192
1368
80
2013
59.68
4.48
4.44
$ 154.82
15046
90
59
31
0.39
0.60
3.02
48.66
164
1776
551
87.7
2014
64.53
5.73
5.39
$ 206.79
12263
183
119
64
0.97
1.49
3.15
41.12
265
1680
493
81.96
El trabajo de este año no cumplimos con el índice ocupacional establecido aunque se mejora
considerablemente en relación al año anterior, aun relacionado por el comportamiento de las
enfermedades infecto contagiosa con una marcada disminución en el 2do semestre aunque
siempre se mantuvieron las camas disponibles. El promedio de estadía bajo para la
categoría de nuestra institución y incrementan el número de ingresos, debido a la atención
de pacientes de los brotes epidémicos EDA/Cólera y Síndrome Febril/Dengue, el hospital
tiene un nivel de actividad bajo y mantiene sus gastos fijo por tal motivo incrementan los
costos hospitalarios. Estuvieron cerrados durante varios meses los servicios quirúrgicos, se
limitó la actividad quirúrgica en otros solo a urgencias, en el último trimestre se trasladan los
servicios hacia otras unidades de la provincia, quedando los indicadores del hospital a
merced del comportamiento de las eventualidades epidémicas.
El numero de ingresos baja un 18% cumpliéndose el indicador, y incrementan los fallecidos
relacionado esta vez con la apertura de servicios de medicina interna aunque son bajos klos
indicadores de mortalidad neta y bruta. de muchos de estos enfermos que requirió el
esfuerzo conjunto de un equipo multidisciplinario de nuestros profesionales.
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
INDICADORES
Total de Operaciones
Operaciones Menores
Cirugía Mayor
CME
CMA
Cirugía Mayor Urgente
Cirugía Corta Estadía
AQA
Estadía Pre- operatoria
Estadía Post –operatoria
Estadía de la Sub. dirección
Rendimiento por Salón
Cirugía mínimo acceso
Fracturas de Cadera - 24 h
Fracturas de Cadera + 24 h
2012
No
%
2537
47.8
693
27.3
1844
72.6
1238
67.1
196
15.83
606
32.8
41,0
128
10.34
1,9
3.1
6.14
4.1
63
5.09
32
86.5
5
13.5
2013
No
%
2327
551
23.6
1776
76.3
1271
71.5
210
11.8
375
21.1
32.5
121
9.5
2
4.8
5,71
4. 40
1
0.08
32
88.9
4
11.1
2014
No
%
2173
51.8
493
22.7
1680
77.3
1137
67.7
217
16.6
326
19.4
35.8
134
9.89
1.9
4.4
-
35
17
2
3.08
89.5
10.5
La actividad Quirúrgica de este año no es comparable a la del año anterior debido a la
interrupción de la misma para poner todos nuestros médicos a la atención de ingresados
por la situación epidemiológica, la suspensión de la actividad quirúrgica electiva y el traslado
de servicios de ortopedia al Clínico quirúrgico , Se mantuvo la actividad quirúrgica solo 250
días, de ellos solo en 156 días se realizaron cirugías de urgencia y en los últimos 94 días
solo funcionaban 2 solones por el reordenamiento de los anestesiólogos en otras unidades
de la provincia. Causales estas del incumplimiento del plan de intervenciones quirúrgicas, Ya
desde el mes de noviembre se comienza la Cir, Mínima Invasiva al repararse la fuente de
luz lográndose realizar 35 operaciones en 2 meses. Aunque no se cumple con el indicador
para el año en los dos meses se realizaron 269 Cir Mayor Electiva y las 35 Cir por Mínimo
Acceso representan el 13 %. A pesar de los esfuerzos en lograr la AQA no se cumple el
propósito ya que al reabrir el servicio de cirugía general con solo uno o dos salones se da
prioridad inicial a las listas de espera de pacientes con tumores y Cir ginecológica en las que
estos procederes no están indicados.
Es además significativo el índice bajo de infecciones postoperatorias, lo que evidencia sub
registro, quizás en relación a la cirugía de corta estadía y al recogerse el reporte de las
consultas de seguimiento postoperatorio., por otro lado es significativo además el incremento
de reintervenciones, analizado en el comité de evaluación de intervenciones quirúrgicas.
.
Departamento de Estomatología
Total de consultas
Uso de MNT
Tratamientos protésicos
Prótesis total
Prótesis parcial
Cirugía Menor
Operación a discapacitados
Obliteraciones
Resinas
Total
1765
916
32
24
8
7
32
1480
547
Atención al Paciente Grave:
SERVICIOS
Servicio de Urgencia
Atención al Grave
Sala de Cuidados Mínimos
Total
Fallecidos
(Año)
2013
2014
10
23
68
119
22
64
100
206
%
(Año)
2013
2014
10.0
11.2
68.0
57.8
22.0
31.0
100
100
Comparativamente con el 2013, los resultados no se superaron, a pesar de que el índice
ocupacional de la sala de UCI superior e y sobre todo en el último semestre coincidiendo
con la apertura de servicios de medicina interna, aun tenemos que continuar trabajando en
lograr una mejor utilización de las camas aun insuficientes de UCI, sobre todo en pacientes
que necesitan aislamiento., al mismo tiempo incrementan los pacientes fallecidos en cuerpo
de guardia, si bien incidieron pacientes que entraron ya moribundos, con cáncer y IMA, Aun
debemos seguir trabajando con los familiares de pacientes reportados de grave que los
familiares se han negado al ingreso en UCI, pues preferían estar junto a sus familiares en
sus últimos momentos y otros por la existencia de escaras sépticas demandaban de
cubículos de aislamiento no siempre disponibles. Estando en estos casos la valoración e
interconsulta por UCI.
LETALIDAD DE LAS CRONICAS NO TRASMISIBLES:
Enfermedades no
transmisibles
Asma bronquial
AVE
IMA
Diabetes mellitus
Lesiones complejas
Intento suicida
Sind. Neurol. Infecc.
Cáncer
Neumonias
Total de
Egresos
2013
2014
11
13
3
55
2
4
3
67
154
De ellos
Fallecidos
2013
2014
25
13
10
77
1
10
5
84
324
4
2
1
1
8
19
6
8
20
60
Tasa de
Letalidad
2013
2014
30.7
66.6
50.0
25.0
11.9
16.8
46.1
80
50.0
23.2
24.3
La mortalidad por IMA y AVE continúan siendo incidiendo negativamente, a pesar de que
esta indicado la remisión de los pacientes afectados por estas entidades, el estado de los
pacientes al llegar nuestro hospital, con inestabilidad hemodinámica, no permitieron la
remisión en el momento indicado, al igual ha sucedido con pacientes con AVE, en este caso
además la no disponibilidad de camas en otros centros y la gravedad de las hemorragias
influyeron en el incremento de la letalidad. Es significativo el aumento de pacientes con
cáncer ya en etapa terminal sobre topo en el último trimestre que ya ingresaron con serias
complicaciones o por la evolución natural de la enfermedad, sin posibilidades terapéuticas
En las demás enfermedades se continúa un trabajo estable con resultado notable en la cifra
de fallecidos por cáncer pero esto se debe al gran número de ingresos experimentado en
este año por enfermedades no cancerosas.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA:
-
Plantilla Aprobada: 272
Plantilla Cubierta: 318
Especialistas: 10
Diplomados: 74
Master: 40
Licenciados Generales: 105
Enfermeros Técnicos: 72
Docencia:
-
Matrícula General: 14
- 3er año NMP: 1
. 4to Año NMP: 3
. 5to Año NMP: 9
5to Año CPT: 1
-
Enfermeros con Post Básicos: 15
Enfermeros Básicos: 2
Ausentismo Puro: 1.39
Ausentismo General: 2.16
Capacitados en MNT: 310
Medidas Disciplinarias: 2
Diplomados Realizados: 50
-
Graduados: 14
Deficiencias:
El número de trabajos investigativos realizados no se corresponde con la Plantilla.
Tenemos 56 miembros no incorporados a los estudios de Licenciatura.
En supervisiones programadas e imprevistas se han observado dificultades en la calidad de
las Historias Clínicas.
- Pocas categorizadas como Asistentes según necesidad de las salas de hospitalización.
Logros:
-
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Mejor control y organización del trabajo que desarrolla enfermería.
Se aumentó el número de Master a 40.
Se terminó el Diplomado Unidad Quirúrgica.
Todos los cursos fueron acreditados.
Se imparte docencia en Área Práctica las 24 horas.
Se aumenta la calidad y el número de las Presentaciones de Caso.
Se incrementa la actividad quirúrgica obteniendo resultados satisfactorios.
MEDIOS DIAGNOSTICOS
INFORME DE LABORATORIO CLÍNICO
Urgencias comparativo con el / 2013
Año
Actividades
Casos vistos cuerpo guardia
Pacientes investigados
2013
24654
32619
2014
21738
24588
Investigaciones realizadas
186212
117477
Pacientes ingresados
Actividades
Mes
Acumulado
Pacientes ingresados
Pacientes investigados
2013
997
434
2014
475
1557
2013
15046
4451
2014
12263
19853
Investigaciones realizadas
3067
11231
24978
139660
La actividad de Laboratorio se vio distorsionada por el número elevado de ingresos que
requieren de estudios de urgencia fundamentalmente en la esfera de gasometría e
ionograma debido a tener alteraciones del medio interno, por desbalance hidroelectrolítico
provocado por un síndrome diarreico agudo y la realización además de cuagulogramas por el
Sind Febril. A pesar de esto disminuyen los indicadores en relación al año anterior.
Existió un evidente aumento del actividad de laboratorio sobre todo a nivel del Cuerpo de
guardia, durante el año se monitorizó muy de cerca estos aspectos por parte de la dirección y
a pesar de este aumentó si podemos decir que disminuyó el número per cápita de
investigaciones pos pacientes lo que evidencia un mejor uso del método clínico. Con
relación a la consulta externa se incrementa teniendo en cuanta que el hospital asumió
exámenes complementarios del Policlínico del Cobre en proceso de reparación capital.
Las principales dificultades que presentamos en este departamento durante el año fueron las
siguientes:
• Déficit marcado de microscopios en la unidad
• Dificultades con la estabilidad de los reactivos sobre todo CI y C2 para gasómetro, así
como el déficit de laminas portaobjeto.
• Necesidad de contadoras de células y espectrofotómetros.
DEPARTAMENTO DE IMAGENOLOGIA
Actividad
Consulta externa
Urgencia
Ingreso
Total inv. Realizadas
Mes
2013
2357
6
75
295
2014
369
8
283
660
Acumulado
2013
2014
2357
4154
21
97
727
2329
3105
6580
2014
92
283
244
619
Acumulado
2013
2014
1718
1687
4318
4322
1793
2777
7829
8786
RAYOS X.
Actividad
Consulta externa
Urgencia
Ingreso
Total inv. Realizadas
Mes.
2013
86
238
103
427
La actividad de imagenología incremento con la reapertura de los servicios clínicos,
incrementando el nivel de actividad tanto de RX como de ultrasonido, aunque la actividad de
consulta externa de RX disminuye al cerar una mesa como parte del proceso de
construcción de la sala de UCI y la readaptación de un nuevo local, actualmente en proceso
de culminación.
DEPARTAMENTO DE BANCO DE SANGRE
Transfusiones
Concentrado de eritrocitos
Transfusiones de plasma
Glóbulos lavados
Concentrado de plaquetas
Reacciones transfusionales
Crio precipitados
Pacientes transfundidos
Bajas de glóbulos
2013
1 034
739
161
7
102
3
511
179
2014
1 175
808
277
23
61
6
15
651
209
Plan técnico
Consumo de glóbulos………...…100%
Consumo de sangre x camas…..0,05 l
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Actividad
Necropsias
Biopsias convencionales
Biopsias quirúrgicas
Biopsias por congelación
Esputo
Otros estudios citológicos
Laminas investigadas
Laminas especiales
Laminas por congelación
Laminas convencionales
Bloque
Acumulado
2013
2014
101
209
391
637
1083
1051
25
85
163
224
8671
9189
74
371
837
1138
7233
7513
La actividad del departamento de Anatomía Patológica incremento el nivel de actividad
debido a la reanudación de la actividad quirúrgica en febrero hasta junio y nuevamente en el
último trimestre, por otro lado se reabren los ingresos en geriatría y salas de medicina
interna incrementando el número de fallecidos, y las necropsias. A pesar de que continúan
las afectaciones con el instrumental para el trabajo de evisceración en la morgue y el
equipamiento deteriorado para el procesamiento de las piezas y realización de estudios
citológicos
Informe de Necropsias por Servicios
SERVICIOS
Cirugía General
Ortopedia
Medicina
Cuidos Intensivos
Geriatría
Hospital
Cuerpo Guardia
Extra Hospital.
FALLECIDO
2013
2014
7
7
20
40
61
116
2
20
90
183
10
23
21
42
ACUMULADO
NECROPSIA
2013
2014
6
7
18
32
54
97
1
13
79
149
8
17
20
42
%
2013
85.7
90.9
88.5
50.0
87.7
80.0
92.2
2014
100
80.0
83.62
65.0
81.96
73.91
100
El índice de necropsia se cumple pero en relación al año anterior disminuye a consecuencia
de que los servicios de UCI y Medicina interna en el mes de diciembre solo alcanzaron el
66,6 y 50% respectivamente, El servicio de geriatría en el cierre del año sigue reportando el
menor porciento con un 65 %, a pesar de las estrategias tomadas, deberá ser una de las
proyecciones de trabajo para el presente año la consolidación de esas medidas para
mantener este indicador,
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGÍA
Total de muestras………………………….10667
Consultas externas…………………………3397
Pacientes hospitalizados……………………270
Total de pacientes atendidos……………….10593
Dificultades.
v
v
v
v
Disponibilidad de medios de cultivos
No se está realizando diagnostico de tuberculosis por dificultades con microscopio
Deterioro constructivo del departamento
No se cumple con flujograma para la realización de los procesos.
SERVICIO SOCIAL
Entrevistas medicas
Entrevistas en departamento
Entrevistas en sala
Entrevistas psiquiatría
Llamadas telefónicas
Tarjetas de comedor
Trafico
Evaluación geriátrica
Atención pctes institucionalizados
Historias social abiertas
Historias social cerradas
Investigaciones sociales
Cartas de viaje
Telegramas
1492
1793
3568
28
2408
262
272
307
63
3
3
88
1
5
Dificultades,
•
•
•
Pacientes institucionalizados al ingreso no dejan sus pertenencias y se demora el traslado al
alta médica.
Inestabilidad del trabajo de la ambulancia para el traslado de pacientes al alta y para
realización de turnos médicos.
Dificultad al alta de pacientes deambulantés en espera de decisión de comisión de prevención.
EPIDEMIOLOGIA CLINICA:
Las primeras causas de egresos hospitalarios fueron:
1- Síndrome febril----------------------------6035
2- Enfermedades diarreicas--------------2099
3- Neumonía-----------------------------------324
4- Hipertensión arterial----------------------261
5- Hernias--------------------------------------161
6- Fibroma-------------------------------------186
7- Tumores malignos----------------------- 84
8- Sistema genitourinario-----------------197
9- Virosis inespecíficas--------------------187
10- Colecistitis---------------------------------113
Las primeras 5 causas de muerte hospitalaria:
1.
2.
3.
4.
5.
Bronconeumonías--------------------79
Neoplasias----------------------------- 20
IMA-------------------------------------- 8
Tromboenbolismo----------------- - 6
Sepsis---------------------------------- 8
Las 3 primeras causas de Infección Hospitalaria
1)- Herida profunda… 19 para un 0,1 %
2)- Respiratoria alta…10 para un 0,08 %
3)- Bronconeumonía…5 para un 0,04 %
Tasa de Infección Hospitalaria: 52…………..…….0,4%
Tasa infección postoperatoria: 19 ………….……...0.9%
Tasa infección heridas limpias: 7………………….0,9%
Gérmenes aislados (Mapa Epidemiológico):
Estafilococo Piógeno……. 36
Escherichia Coli................. 42
Klebsiella.......................... 18
Las primeras causas de Enfermedades Transmisibles:
1.
2.
3.
4.
Sospecha de Dengue
Enfermedad Diarreica Aguda
Virosis Inespecífica.
Meningoencefalitis.
Logros:
•
•
•
•
•
•
El cercado perimetral de la laguna de estabilización
Dragado y reparación de todas las estructuras interna de la laguna.
Remodelación del departamento de micología así como el local para equipo DIRAMIC..
Reducción de los índices vectoriales, logrando la cooperación de Comunales de forma
sistemática en la eliminación de los residuales sólidos
Reparaciones de las salas con dificultades constructivas y higiénicas.
Se restablece la cerca perimetral del hospital.
Dificultades:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Falta mapa microbiológico por servicios.
Sub registro en los servicios de las infecciones intra hospitalaria
Déficit de discos para antibiogramas
Dificultades con los reactivos para realizar las gasometrías
Labores constructivas simultaneas con el proceso asistencial
Dificultad con el enyerbamiento.
Funcionamiento de la laguna de estabilización
Deterioros de los depósitos para la recogida de los residuales sólidos por servicios.
Deterioro de las tapas de los tangues elevados.
Alta incidencia de animales domésticos, perros y gatos. Con riesgo de zoonosis,
MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL
Acumulado
Indicador
Egresos
Cuerpo de Guardia
No.
2013
4671
5078
%
2014
4019
5519
2013
30.9
20.5
2014
32.72
25.38
Se cumple con los indicadores, del uso de las MNT debemos seguir trabajando en
incrementar el % de uso teniendo en cuenta la introducción de medicamentos homeopáticos
sobre todo en las enfermedades infectocontagiosas, donde existió sub registros tanto en
C/Guardia como en salas de hospitalización. La AQA evaluada anteriormente debe
incrementar siempre que se mantenga estable la actividad quirúrgica en el presente año.
DOCENCIA E INVESTIGACIONES.
Pirámide docente
Categorías
Médicos
Enfermeras
Total
14
18
-
Otros
Tecn.
4
2
-
Instructores
Asistentes
Auxiliares/Consultante
12
28
7/3
Total
47
32
8
86
30
48
8
Otros.
Especialista de 1er Grado…………………………..84
Especialista de 2do Grado………………………….10
Investigadores………………………………………..2
Estrategias para aspirantes a investigadores...….11
Estrategias para aspirantes a doctorado……….….1
Docencia de pre grado
Carrera de medicina:
Carrera de enfermería
Carrera de tecnología para la salud
Sede Palma soriano
Total
• Cierre Diciembre 2014
Total de estudiantes
Curso 2013-14
Curso 2014-15*
123
272
37
15
24
14
253
437
301
Relación de residentes
Especialidades
Medicina Interna
Medicina Intensiva
Anestesia y Reanimación
Cirugía General
Ortopedia y Traumatología
Geriatría
Total
ELAM
1
2
3
MGI
1
1
II
Espec.
Mov.
MMM
3
1
4
7
1
17
Graduados. 16 Residentes:
Medic.. Interna……………..4
Cirugía Gra.l………………. 5 ( 4 ELAM)
Ortopedia……………..…….4 ( 3 ELAM)
Tecnologías de salud : Graduados en el 2014………………………………..22
Continúan……………………………………………….2
Maestrías
3
3
6
Total
10
8
12
6
9
3
48
Master
Médicos
Doc.
Urgencias medicas
Enfermedades infecciosas
APS
Longevidad satisfactoria
Bioenergética
Enfermería
Medios Diagnósticos
Informática en salud
Economía de la salud
Total
21
2
2
2
1
1
29
No
Doc.
8
2
1
2
1
14
Enfermeras
Doc.
5
2
1
1
9
No
Doc.
17
4
1
1
23
Otros
Licenciados
No
Doc.
Doc.
1
2
2
3
2
Total
51
11
1
2
7
1
5
2
2
82
Dificultades:
Ø Los planes docentes metodológicos y la docencia de pregrado y postgrado fueron afectados
por la situación epidemiológica y el reordenamiento de servicios quirúrgicos en otros centros..
Ø Irregularidades en el suministro de insumos, alimentación y transportación de estudiantes de
medicina y internos, incumpliéndose el plan docente y con afectación de la calidad de la
docencia de pregrado.
Ø El modulo docente mantiene serias afectaciones con la carpintería y filtraciones en la cubierta,
estuvo cerrado varios meses y aun se mantienen cerrada la biblioteca.
Ø Inadecuado dominio por los jefes de servicios y Dptos de la INA y su importancia.
Ø No correspondencia entre las necesidades de superación y el plan de capacitación de servicios
y Dptos.
Ø Insuficiente número de proyectos de investigación y ensayos clínicos.
ATENCION A LA POBLACION.
Casos atendidos
Por cartas
Entrevistas
Por teléfono
Procedencia
Nacional
Provincial
Directas
Clasificación
Quejas
Con Razón
Razón en parte
Sin razón
Solicitudes
Reclamaciones
Denuncias
Anónimos
Estados de opinión
Planteamientos de Electores
Reconocimiento
Cantidad de encuestas
Positivas
Negativas
2013
20
3
17
-
2014
41
3
36
2
3
17
41
19
7
6
6
1
0
0
24
12
15
1156
846
240
20
4
12
4
10
9
0
0
23
7
13
2515
1897
471
Principales insatisfacciones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
-Necesidad de transporte obrero.
-Necesidad de teléfonos públicos en los pisos superiores.
-Inconformidad con el horario de visitas.
-Inconformidad con la no permisibilidad de alimentos en salas de pacientes con enfermedades
no infecciosas
-Necesidad de bebederos en el cuerpo de guardia y comedor obrero.
-Variabilidad, cantidad y calidad de la alimentación para pacientes.
-Insuficiente cantidad de ropas sanitarias para realizar los cambios establecidos según
regulación
No existencia de papel sanitario en salas de EDA..
Insatisfacciones por la falta de asistencia medica especializada en cuerpo de guardia de
ortopedia y el traslado de servicios de ortopedia hacia el hospital clínico quirúrgico.
COLABORACIÓN MÉDICA:
Total de países donde prestan colaboración los trabajadores del centro…… 11
Total de colaboradores……………………………………………………...…… 85
De ellos:
Distribución de colaboradores por categoría ocupacional y países
País
Médicos
Venezuela
Haití
Mozambique
Qatar
Gambia
Angola
Trinidad y Tobago
Ecuador
Ghana
Argelia
Antigua y Barbudas
TOTAL
18
1
1
Estoma.
tólogos
1
Enfermeros
17
Otros
Téc.
6
Lic.
22
1
Total
64
2
2
2
1
5
2
1
1
4
1
85
1
2
1
2
3
2
1
1
1
1
28
3
27
1
23
6
Colaboradores según modalidades.
Modalidad
Misión Especial
Servicios Médicos Cubanos
Operación Milagros
Programa Integral de Salud
(VENZ)
(SMC)
(OM)
(PIS)
Total
64
7
2
Programa Integral con Compensación de Gastos
Asistencia Técnica Compensada
Programa Especial de Naciones Unidas
(PIS-CG)
(ATC)
(PENUD)
Total
2
10
85
Colaboradores según Sexo y municipio de Residencia.
Categoría Ocupacional
Santiago
H
M
Palma
H
M
Total
Médicos
Estomatólogo
Enfermeros
Licenciados
Técnicos
12
1
18
4
2
8
7
-
18
4
1
1
-
9
-
27
1
28
23
6
Total
16
55
10
9
85
Dificultades
Ø
Ø
Ø
Ø
Demora en la entrega de la planilla visitas a familia y colaboradores.
Se mantiene `pendiente el correo electrónico y el teléfono directo en el departamento
Tuvimos 1 baja no planificada por: expulsión.
Existe incumplimiento en el cronograma de las reuniones de disponibilidad
correspondientes, así como demora en la entrega de las actas.
LOGROS
Ø Mantuvimos número de colaboradores y número de países.
Ø Se continúa preparación y capacitación de los disponibles.
Ø Se cumplió al 100% recogida de los cuños médicos.
Ø Los vacacionistas visitan la unidad.
Ø Se mantiene trabajo de la Comisión Médica.
Ø Se capacitó al 100 % de los trabajadores sobre la resolución 279
Ø Sin problemas la incorporación al centro de los colaboradores con Fin de Misión..
Ø
Pago de la CTC y MTT en tiempo y forma por parte de los colaboradores
DEFENSA
•
•
•
•
•
•
Preparación a los trabajadores en plantilla de tiempo de guerra y trabajadores en
general según programa de Defensa Civil y preparación para la defensa.
Se cumplió en 100% el % el Plan de preparación para la defensa de los cuadros.
Aun no se ha completado al 100% las Plantillas para los Hospitales en tiempo de
guerra, pendientes de completarse las demandas de especialidades no tenemos en el
centro.
Se mantiene actualizado el plan de trabajo para TG, planes de reducción de
desastres, recepción masiva de heridos y intoxicación.
La RPI no ha presentado dificultades en las supervisiones internas y externas
realizadas.
Se realiza el plan de demanda, en espera de confirmación por el PPP
DEPARTAMENTO DE CUADROS:
Plantilla Aprobada....................De 18 a 17 .Disminuyó la del Servicio de Cerebro Vascular
por la compactación de los servicios y fue trasladado al Juan Bruno Zayas
-Cubierta................................... 16…. Falta el Servicio de Unidad Quirúrgica.
-Hombres....................................10
-Mujeres...................................... 6
-Etnia........Blancos...................... 6
Negros....................... 5
Mestizos................... 5
-Militantes del PCC.................. 7
-Escolaridad.........Educación Superior.............. 16… ...100 %
-Promedio de Edades....... 25-40 años
3
41-50
8
51-60
3
61-65
2
- Total de Dirigentes…………… 0
- Funcionarios............................11
- Total de Movimientos de Cuadros---------- 11
v
v
v
v
Seis (6) Liberaciones…. Por traslado a otra provincia, traslado del servicio o a otro
Hospital en proceso de reordenamiento, y 3 por cumplimiento de misiones internacionalistas.
Cuatro (4) Promociones
Un (1) Traslado a por reordenamiento de subdirector a J de Dpto.
- Reuniones de la Comisión de Cuadros.
Plan..............12
Real..........15
-Total de Reservas...................35
-Hombres...................... 12
-Mujeres....................... ..11
-Militantes PCC........... ..12
-Blancos.......................... 9
-Negros...........................10
-Mestizos........................16
-Movimiento Mario Muñoz Monroy
-Total......................................6
-Mujeres.................................2
-Hombres...............................4
-Reservas de Cuadros...........2
-Cantera.................................4
-Mujeres............................ ...1
CANTERAS
Total...................... 48
Hombres................16......33,3%
Mujeres......................32......66,7%
PCC........................... 23
UJC........................... 12
LOGROS:
-Hombres...............................3
-Militantes..................... ........6
-Blanco....................................1
-Negro.....................................2
-Mestizos...............................3
v Las reservas de los cuadros principales han asumido el cargo obteniendo muy buenos
resultados.
v Se cumplió el Plan de Superación y preparación de cuadros y reservas al 100%.
v Los resultados obtenidos en las evaluaciones integrales estuvieron en correspondencia con la
situación actual del centro.
DIFICULTADES.
v Mantener los Dptos. y Servicios con dos o más reservas preparadas.
v Poseer cargos vacantes en la plantilla de Cuadros.
v En el área técnica algunos Dptos. y Servicios, no dan su disposición a asumir el cargo.
Dificultades durante el 2014
v Incumplimiento de algunos de los indicadores de salud y económicos del hospital como
consecuencia de la atención a las situaciones de contingencia epidemiológicos y
reordenamiento de servicios quirúrgicos
v Dificultades en el parque de transporte obrero y administrativo.
v No se cuenta con cámara fría para la conservación de cadáveres afectándose además la
realización de las Piezas Frescas.
v Necesidad de mobiliario médico y no médico.
v Necesidad de equipamientos médicos en unidad quirúrgica, áreas de atención a pacientes
graves y medios diagnósticos.
v Insuficiente recurso humano médico especializado en las áreas clínicas y quirúrgicas.
v Necesidad de mejorar la iluminación del patio interior, exterior y vías de acceso al hospital.
v Dificultades con el equipamiento y Tecnología de punta en Salón de operaciones.
v Deterioro del equipamiento de Lavandería que pone en riesgo la sostenibilidad de los
servicio
v Inestabilidad en el cumplimiento de los compromisos y servicios de las diferentes
empresas contratadas que aseguran el proceso de mantenimiento y reparación del
hospital.
v Dificultad en la implementación de la Resolución 60, el funcionamiento del comite
prevención:
Logros del hospital. 2014
v Se mantuvo la Condición de Colectivo Moral.
v Se culmina el mantenimiento de salas E, B, A Penal, I (Servicios médicos cubanos), 1
garitas para custodios, el 80% del cercado perimetral, teatro, salón Staff, se revitaliza área
de autoconsumo, las acciones planificadas para 1ra etapa de la laguna de oxidación.
v Re penalización y montaje de cámaras frías.
v Ausentismo a un 3.17% por debajo del indicador de 5 que es bueno.
v Fondo de tiempo utilizado por los trabajadores es de un 88.94.
v Resultados satisfactorios en el plan para la defensa y ejercicios practico demostrativo
apara a atención a pactes afectados por EBOLA.
PROYECCIONES PARA EL 2015
v Dar cumplimiento a los objetivos de trabajo y lineamientos emanados del VI Congreso del
PCC: Disminuir los Inventarios en Lentos Movimientos y Ociosos.
v Ccumplimiento de las Normas de Consumo a nivel de Servicios y Departamentos.
v Profundizar en los análisis de la comisión de compras con el objetivo de accionar en la
compras de los bienes que dependan de la entidad, para poder lograr disminución de nuestro
inventarios.
v Actualización y análisis oportuno de la comisión de las contratación con vista a la actualización
de los expedientes de la obras que permitan la contratación con particulares..
v Verificar las fechas de vencimiento de las mercancías que se compran pues estas afectan el
presupuesto total.
v Profundizar y cumplir las temáticas de la Instrucción General 206, Uso final de los Recursos
v Monitorear el cumplimiento de las departamentales en los departamentos y los servicios con el
objetivo de verificar el análisis del presupuesto y los costos por las áreas para que sea de
conocimiento de los trabajadores.
v Cumplir con el cronograma de la Resolución 60 “Control Interno”, y que estas sean de
conocimiento a todos los trabajadores.
v Mejorar calidad de confección de historias clínicas.
v Correcta ejecución del presupuesto para el año 2015, con una información constante a los
trabajadores del comportamiento del mismo.
v Instalación de Internet en PC designadas.
v Dar cumplimiento al plan de mantenimiento y reparación del hospital según cronograma de
entrega.
v Dar cumplimiento a los compromisos por los Aniversarios 62 del Asalto al Cuartel Moncada y
el 500 Aniversario de la Fundación de la Ciudad de Santiago de Cuba.
v Reorganización y estabilización del funcionamiento de los Comités de Calidad.
v Reorganización, compactación de los servicios y de la plantilla, según orientación ministerial.
v Gestión de equipamiento médico para UCIE y rehabilitación del equipamiento médico y no
médico para el resto de los servicios y Dpto.
v Mejorar y rehabilitar el transporte Obrero, Administrativo y sanitario.
v Rehabilitación de la cámara fría para la conservación de cadáveres.