catálogo de ayudas sociales.

GUÍA DE AYUDAS SOCIALES
ACTIVA MUTUA
Dirigido a:
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Empresas asociadas.
Trabajadores por cuenta ajena al servicio de empresas
asociadas que hayan sufrido un accidente de trabajo o
enfermedad profesional.
Trabajadores por cuenta propia que hayan sufrido un
accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Índice
1. Coste del ingreso en institución sanitaria hasta que se designe plaza en institución
sanitaria pública para accidentados que deben estar ingresados por incapacidad permanente en grado de GRAN INVALIDEZ.
2. Ayuda a la familia para pensionistas por incapacidad permanente o por muerte y
supervivencia. Ayuda para la guardería o estudios para hijos menores de 18 años.
3. Ayuda anual a accidentados con incapacidad permanente en grado de Gran Invalidez.
4. Lesión permanente no invalidante.
5. Ayuda para Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD).
6. Complemento al auxilio por defunción.
7. Ayuda especial por paro.
8. Ayuda complementaria por el coste de los gastos de sepelio.
9. Prestaciones por Viudedad y Orfandad.
10. Adaptación vivienda.
11. Adaptación vehículo.
12. Coste de los gastos de familiares acompañantes por día de ingreso del accidentado en
el hospital.
13. Ayudas para tratamientos o terapias médicas no regladas.
14. Gafas.
15. Ayuda para trabajadores en I.T. por A.T. Grave y situación de necesidad
16. Ayuda para Prótesis Mioléctricas.
17. Servicio de apoyo social y emocional.
18. Audífonos.
1. Coste del ingreso en institución sanitaria hasta que se designe plaza en
institución sanitaria pública para accidentados que deben estar ingresados por
incapacidad permanente en grado de gran invalidez.
Requisitos:
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Es necesario el internamiento en una institución sanitaria pública adecuada para su
situación física o psíquica.
Debe existir una resolución firme o propuesta de la Mutua que reconozca la dependencia o gran incapacidad.
Documentación:
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Resolución del INSS si ya la tenemos o propuesta de la Mutua o informe del Comité
Médico de Valoraciones de la Dirección de Prestaciones.
Presupuesto del coste o factura.
2. Ayuda a la familia para pensionistas por incapacidad permanente o por
muerte y supervivencia. Ayuda para la guardería o estudios para hijos menores
de 18 años.
Todos los accidentados que tengan reconocida una incapacidad indemnizada por renta y
cargas familiares por hijos menores, podrán acceder a la prestación especial para guardería o
estudios de los hijos menores de 18 años.
La prestación consistirá en 500 € por hijo menor de 18 años. Esta ayuda sólo se podrá solicitar una
vez tras la resolución de la muerte o incapacidad.
Requisitos:
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Tener reconocida una incapacidad derivada de accidente de trabajo o enfermedad
profesional.
Documentación:
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Libro de familia para poder acreditar la edad de los hijos o DNI de los mismos.
Resolución que acredite la incapacidad y cuantía de la pensión.
3. Ayuda anual a accidentados con incapacidad permanente en grado de gran
invalidez
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Se trata de una ayuda para todos los accidentes que tengan reconocida una Incapacidad Permanente en grúa de GRAN INVALIDEZ.
La prestación se solicitará anualmente.
La CPE fijará anualmente la cantidad de esta ayuda.
4. Lesión permanente no invalidante
Se trata de una entrega única consistente como máximo en 2000€.
5. Ayuda para actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
Para aquellos accidentados que durante el proceso de baja médica o en el momento del alta
hospitalaria o médica necesitan a criterio médico una ayuda temporal como una auxiliar del
hogar, comida a domicilio, asistente para la limpieza personal o acompañamiento hospitalario.
Esta prestación no puede ser permanente en el tiempo. Sólo se trata de una solución puntual.
Requisitos:
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El accidentado debe presentar unas limitaciones que a criterio médico imposibiliten las
actividades de la vida diaria.
Documentación:
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Informe médico que certifique la imposibilidad del accidentado para poder realizar las
actividades básicas de su vida diaria, con indicaciones del período que durará esta
dependencia.
6. Complemento al auxilio por defunción
Es una ayuda correspondiente a un importe de 1000 € y se concede al familiar que demuestra
que se ha hecho cargo de los gastos del sepelio.
Solicitar esta ayuda no implica que no se pueda solicitar la ayuda establecida en el
punto 8.
7. Ayuda especial por paro
Será una ayuda que se destinará a todos aquellos accidentados que después de la alta médica
se hayan quedado en situación de paro por despido o finalización de contrato y no tengan
derecho a la prestación por paro.
La cuantía de la prestación equivaldrá a 3 mensualidades del salario mínimo interprofesional
vigente.
Requisitos:
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Quedar en situación de paro sin derecho a una prestación (exceptuando la ayuda por
cargas familiares)
No tener otros ingresos (pensiones, salarios por pluriocupación)
La petición se tendrá que hacer en el momento de alta médica
El promedio de los ingresos brutos de la unidad familiar no podrán superar los 800 euros al
mes por componente de esta unidad.
Documentación:
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Certificado del INEM demostrativo de que el solicitante no tiene derecho a la prestación
por paro o otras pensiones.
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Los ingresos de toda la unidad familiar tendrán que quedar perfectamente documentados: recibos de nóminas del mes anterior a la fecha de la petición por los componentes
que no están en activo; certificado del INEM de los ingresos mensuales de los componentes de la unidad familiar que están en paro, certificado del INSS de los ingresos anuales por pensión de los miembros de la unidad familiar que sean pensionistas, o cualquier
otro documento que acredite los ingresos por otros conceptos que tenga cualquier
componente de la unidad familiar.
8. Ayuda complementaria por el coste de los gastos de sepelio
Esta ayuda pretende asumir el coste real de los gastos del sepelio, teniendo en vez la cantidad
máxima establecida por esta ayuda.
Cuando se solicite esta ayuda, será obligatorio restar los 1.000 € recibidos en concepto de ayuda
por “complemento al auxilio por defunción”.
Requisitos:
•
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El expediente deberá ser autorizado y aceptado por Dirección de Prestaciones.
Lo podrá solicitar la persona que demuestre que ha asumido este gasto.
Documentación:
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Facturas originales de los servicios funerarios
Certificación de la mutua referente a la aceptación del gasto.
9. Prestaciones por viudedad y orfandad
La ayuda por viudedad consiste en una entrega única de 1200 €.
La ayuda por orfandad consiste en una entrega única de 780 € por aquellos hijos que no superen
la edad máxima establecida para recibir la pensión de orfandad, que son 24 años.
10. Adaptación vivienda
Se trata de una ayuda para superar las barreras arquitectónicas en la vivienda del accidentado,
para adecuarla a su estado físico.
Requisitos:
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Presentar secuelas como consecuencia del accidente de trabajo o enfermedad
profesional que hagan necesaria esta adaptación.
Documentación:
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•
Informe médico que reconozca las limitaciones del solicitante.
Presupuesto de la obra.
Resolución de la Incapacidad.
Una vez realizada la obra es obligatorio que aporte factura original.
11. Adaptación vehículo
Se trata de una ayuda para la adaptación del vehículo del accidentado a su estado físico.
Requisitos:
•
Presentar secuelas suficientes como consecuencia del accidente de trabajo o
enfermedad profesional que hagan necesario esta adaptación.
Documentación:
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Informe médico que reconozca las limitaciones del accidentado.
Presupuesto de la adaptación.
Resolución de la Incapacidad.
Una vez realizada la adaptación, es obligatorio que presente factura original.
12. Coste de los gastos de familiares acompañantes por día de ingreso del
accidentado en el hospital
Se fija una dieta máxima de 36 € / día y por el alojamiento un máximo de 50 € / día para aquellos
hospitales que no tengan cama de acompañante en la habitación del accidentado.
Requisitos:
•
Debe estar o haber estado ingresado en centro hospitalario.
Documentación:
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•
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Certificado del centro hospitalario que certifique qué periodo ha sido.
Hospitalizado.
Factura original (en el caso de alojamiento)
13. Ayudas para tratamientos o terapias médicas no regladas
Son unas ayudas que se pueden solicitar para cubrir aquellos tratamientos que solicita al
accidentado y que la Mutua no puede asumir por no estar concertados, o no ser considerados
efectivos por nuestros médico, aunque tampoco sean desaconsejados (yoga, acupuntura,
osteopatía, etc.)
También se trata de ayudas para mejorar la movilidad y / o autonomía personal del
accidentado.
Requisitos:
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Informe médico que aconseje o cuando menos que no se oponga a estos tratamientos.
El accidentado deberá estar afectado de una limitación funcional, discapacidad o
dependencia (ABVD)
Documentación:
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Presupuesto
Una vez aprobada la ayuda, factura original de los servicios.
14. Gafas
Es una ayuda que se otorga a aquel accidentado que como consecuencia de un accidente de
trabajo sufre la rotura de sus gafas.
La ayuda es de 150 € por la montura y de 350 € para los cristales.
15. Ayuda para trabajadores en it por at grave y situación de necesidad
Es una ayuda que se concede a aquel accidentado que tras un accidente de trabajo grave se
encuentra en una situación de necesidad.
16. Ayuda para prótesis mioléctricas
Es una ayuda que puede concederse a aquellos accidentados que como consecuencia de un
Accidente de Trabajo han sufrido una amputación de las extremidades.
17. Servicio de apoyo social y emocional
Psicólogo para duelo: Atención psicológica para familiar directas (hasta 2 º grado de afinidad y
consanguinidad) del trabajador fallecido a consecuencia de un accidente laboral o
enfermedad profesional.
Terapias para personas con discapacidad: Atención psicológica para trabajadores y familiares
(hasta 2 º grado de afinidad y consanguinidad) de trabajadores que han sufrido un accidente
laboral o enfermedad profesional, necesaria como consecuencia de la gravedad del accidente
y / o de las secuelas que puedan presentar.
La atención siempre será de carácter temporal.
Requisitos:
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Ser familiar directo del trabajador que ha sufrido el accidente laboral o enfermedad
profesional, necesita apoyo psicológico.
Documentación:
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Libro de familia.
Informe médico que certifique la necesidad de esta ayuda
18. Audífonos
Es una ayuda que se otorga a aquel accidentado que como consecuencia de una accidente
laboral necesita utilizar audífonos.
La ayuda es de 4000 € por audífono.
Esquema de ayudas sociales:
1. Ingreso institución sanitaria (Gran Invalidez)
2. Ayuda familiar (IP o Fallecimiento). Ayuda guardería estudios hijos - 18 años
Importe a valorar CPE
500 €
3. Ayuda anual accidentados con IP Gran Invalidez
Importe a valorar CPE
4. Lesión permanente no invalidante
Importe a valorar CPE
5. Ayuda para Actividades Básicas Vida Diaria
Importe a valorar CPE
6. Complemento Auxilio por Defunción
1.000 €
3 mensualidades del salario
7. Ayuda especial por paro
8. Ayuda complementaria por el coste de los gastos de sepelio
9. Prestaciones por Viudedad y Orfandad
mínimo
vigente
interprofesional
5.000 €
Importe máximo
1.200 €
Viudedad
Sólo los que no superen
780 €
edad máxima para percibir
pensión
de
orfandad
(máximo 24 años)
10. Adaptación Vivienda
Importe a valorar CPE
11. Adaptación Vehículo
Importe a valorar CPE
12. Gastos Acompañantes
36€/día
Dieta
50€/día
Pernocta
13. Ayuda para tratamientos o terapias médicas no regladas
14. Gafas
Importe a valorar CPE
150 €
Montura
350 €
Cristales
15. Ayuda de 300 €/mes a trabajadores en IT por AT grave y situación de
necesidad
Importe a valorar CPE
16. Ayuda Prótesis Mioléctricas
Importe a valorar CPE
17. Servicio de apoyo Social y Emocional
Importe a valorar CPE
18. Ayuda Audífonos
4000 €
Audífono