MANUAL DE USO PHYSIOPLATE GOLD/FIT ESTIMADO CLIENTE GRACIAS POR ESCOGER NUESTRO PRODUCTO. LE CONFIRMAMOS NUESTRA TOTAL DISPONIBILIDAD PARA CUALQUIER AYUDA O SUGERENCIA QUE PUDIERA NECESITAR Physio-Plate es distribuido por: GLOBUS ITALIA S.r.l. Tel. 0438.7933 www.globusitalia.com [email protected] El aparato es un dispositivo CE y está constituido en conformidad con las normas técnicas vigentes. Para mantener el nivel máximo de seguridad, el usuario tiene que utilizar el aparato en el respeto de las prescripciones y los límites de empleo del manual de uso. El productor declina toda responsabilidad en caso de un uso diferente de lo indicado y prescrito en el presente manual. Sin el permiso escrito del productor, está prohibida la reproducción incluso parcial en cualquier forma y con cualquier medio electrónico o mecánico de textos y/o fotos contenidas en este manual. Atención, consultar los documentos PHYSIO PLATE Rev. 2.0 SUMARIO Sumario 1 Contraindicaciones para el uso dei Physio-Plate 2 Advertencias 2 Mantenimiento y limpieza del aparato 3 Informaciones para el primer uso 4 Encendido y alimentación pantalla y plataforma 4 Características técnicas 5 Conexión a la red eléctrica 5 Eliminación del aparato 5 Aspectos neurofisiológicos y aplicativos del entrenamiento vibratorio 6 (Artículo de Bisciotti G.N. extracto de “Sport & Medicina”) - Historiografía - Los cambios fisiológicos inducidos por el entrenamiento vibratorio - La aplicación de las vibraciones en medicina geriátrica - La aplicación de las vibraciones en la terapia de la osteoporosis - Vibración y prestaciones - Conclusiones - Bibliografía Aspectos fisiológicos de las vibraciones 18 Menú principal 20 Personal trainer 20 Menú Rehab 21 Menú Deporte 24 Menù Fitness 26 Menù Beauty 28 Librería Ejerciciosi 30 Trabajo Libero 31 Setup 33 Condición de garantía 34 Preguntas frecuentes 36 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.1 CONTRAINDICACIONES No utilizar la plataforma en los siguientes casos: - en niños; - en sujetos que sufren epilepsia; - en sujetos que llevan marcapasos; - en sujetos con diabetes serio; - durante el embarazo; - en presencia de artrosis aguda; - en presencia de inflamaciones o infecciones agudas; - en presencia de enfermedades cardiovasculares; - en presencia de mal funcionamiento de las válvulas cardiacas; - en presencia de irregularidades del impulso cardiaco; - en presencia de cálculos renales; - en caso de trombosis reciente; - en caso de problemas a la espalda como hernias, discopatías, espondilosis o espondilolistesis; - tumores; - en presencia de heridas postoperatorias recientes. El hecho de que una de las contraindicaciones les interese no significa que el uso de Physio-Plate esté absolutamente prohibido. En caso de dudas consultar al médico. De todas formas, Physio-Plate puede ser un válido incremento a las curas tradicionales, siempre que sea aconsejado por un médico o fisioterapista. Advertencias - Se desaconseja el uso del aparato contemporáneamente con otros dispositivos electrónicos, en especial con los que se utilizan para el sustento de funciones vitales. -Se aconseja leer atentamente todo el manual de instrucciones antes de utilizar la unidad; conservar con cuidado el presente manual. -No utilizar el aparato sin haber consultado antes al médico en caso de tener problemas de salud. -Antes de cualquier utilización controlar siempre la integridad del aparato, condición indispensable para efectuar los tratamientos; no utilizar la unidad se presenta defectos o mal funcionamientos de los interruptores o de las teclas. -La unidad ha de utilizarse solo para el uso previsto, exclusivamente con las modalidades ilustradas en el presente Manual de instrucciones. -No dejar el aparato al alcance de los niños o de persone incapaces sin vigilarlos. -No utilizar accesorios o uniones no previstos por el fabricante. -No utilizar el aparato en caso de mezclas inflamables. -No acercar al aparato, cuando está conectado a la alimentación, ningún dispositivo eléctrico o electrónico y no acercarse al mismo en el caso de moverse o utilizar sobre sí mismos el dispositivo eléctrico o electrónico. - Asegurarse de que el aparato se halle en una superficie estable. - Utilizar el aparato bajo la supervisión de personal experto. En caso de dudas o perplejidades es necesario consultar a un médicoù. Pag. 2 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Mantenimiento y limpieza del aparato - En caso de deterioro del aparato contactar a la asistencia técnica. - En caso de avería real o presunta no modificar el dispositivo o intentar arreglarlo por propia cuenta. No intervenir sobre la máquina, no abrirla. Los arreglos los puede realizar solo centro especializado y autorizado. - Evitar golpes violentos que podrían dañar el aparato y determinar mal funcionamientos incluso no inmediatamente detectables. - Mantener el aparato lejos de salpicaduras de agua, fuentes de calor, polvo, ambientes húmedos y a directa exposición de los rayos solares y fuentes de elevada emisión electromagnética. El aparato ha de utilizarse libre, no envuelto por trapos u otro. - No limpiar el aparato con diluyentes, gasóleo, queroseno, alcohol o productos químicos. Para la limpieza es suficiente un paño suave. - Después de un largo periodo de inutilización, verificar el correcto funcionamiento del aparato. - El aparato ha de conectarse a la línea eléctrica a través del propio cable de alimentación. Antes de efectuar esta operación verificar que la instalación sea conforme a las directivas vigentes en el propio país. - No desmontar el aparato; no hay partes que el usuario pueda arreglar. - No despegar las etiquetas presentes en el aparato. - No mojar ni sumergir el aparato en agua o en lugares abiertos donde pueda estar expuesto a las precipitaciones atmosféricas, etc. - Sucesivamente a la exposición al agua, no utilizar el aparato. - No desconectar el enchufe de la toma estirando el cable; mantener el cable lejos de aceites y objetos con bordes afilados. - Para el mantenimiento han de utilizarse exclusivamente productos y recambios originales. - El uso impropio de productos y recambios no originales es causa de anulación de la garantía. - No sumergir la unidad de control en agua (el aparato no está protegido contra la penetración de los líquidos) y en ambientes con gas combustibles, vapores inflamables o en cámaras con oxígeno. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.3 INFORMACIONES PARA EL PRIMER USO Antes de utilizar el aparato por primera vez es necesario: PHYSIO PLATE - Leer atentamente este manual de uso; - Examinar a vista el aparato y todas sus partes para individuar eventuales signos de daño externo; - Si al encender la máquina, en la pantalla aparecen todos los segmentos, apagar el aparato y volver a encenderlo; en caso de que vuelvan a aparecer los segmentos, contactar a la asistencia y no utilizar el aparato. - Si, al encender el aparato, se visualiza la pantalla de inicio (al lado), la máquina está lista para el uso. MODO DE USO Para una correcta conexión del producto es necesario proceder de la siguiente manera: - asegurarse de que el instrumento esté conectado a la red; - asegurarse de que los cables de alimentación pantalla estén correctamente conectados. Encendido y alimentación pantalla y plataforma La plataforma dispone de una tecla de alimentación ON/OFF situada a la base de la misma. La tecla en posición ON también alimenta la pantalla a través de la conexión serial. Pag.4 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Conexión eléctrica Dimensiones superficie plataforma Peso Carga máxima soportable Frecuencia Amplitud FIT: 200-240V, 50 Hz GOLD: 800/400 mm 100 kg aprox 200 kg de 5 a 70 Hz High/Low 200-240V, 50 Hz 950/600 mm 120 kg aprox 200 kg de 15 a 70 Hz High/Low Conexión a la red eléctrica (220 V / 50 Hz.) No utilizar clavijas múltiples o reductores de corriente. Conectar el aparato a una toma de corriente testada y eficiente. En caso de duda no conectar el aparato. Verificar que la tensión de la red de alimentación corresponda al voltaje y a la frecuencia indicados en la placa del aparato (una tensión equivocada de alimentación puede dañarlo). La utilización del aparato no correctamente conectado a la red eléctrica puede ser peligrosa. Conectar el enchufe de conexión en la toma de corriente. Eliminación del aparato No echar el aparato o sus partes en el fuego, sino eliminarlo en los centros especializados y de todas formas en el respeto de las normativas vigentes en el propio País. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.5 ASPECTOS NEUROFISIOLÓGICOS Y APLICATIVOS DEL ENTRENAMIENTO VIBRATORIO Introducción Cada día, probablemente en la mayoría de los casos sin tan siquiera darse cuenta, nuestro cuerpo está sometido a vibraciones de diferente tipo, basta con pensar a cuando viajamos en autobús, en tren, o en coche, solamente para citar los casos más comunes. En cambio, muchas otras categorías de persone, someten su cuerpo a vibraciones de otro tipo, como las que producen las maquinarias como vehículos pesados, martillos neumáticos, o muchos otros utensilios manuales. Exactamente como para el caso de nuestro aparato acústico, que puede captar sonidos agradables o extremamente desagradables, nuestro cuerpo puede ser sometido a vibraciones completamente agradables, como por ejemplo el ligero cabeceo o el agradable balance de una barca, o decididamente desagradables, como en el caso de recorrer una carretera en mal estado con un medio escasamente amortiguado. Desde un punto de vista mecánico, podemos afirmar que un cuerpo vibra cuando éste describe un movimiento de tipo oscilatorio alrededor de una posición de referencia. Si tomamos como ejemplo un modelo mecánico constituido por un cuerpo de masa m, que esté vinculado a un resorte cuya constante elástica se indica con K y lo ponemos en oscilación, podremos observar como la masa m se mueve con regularidad con respecto a la posición de equilibrio estático. Además, podremos notar que el movimiento que se observa tiene un carácter periódico, es decir, a intervalos de tiempo regulares se reproducirá igual a sí mismo. (Figura 1) Figura 1: en un sistema constituido por una masa vinculada a un resorte y puesto en oscilación se producirá un movimiento regular de carácter periódico. En la figura 1 está representada la que se puede definir como la función periódica más sencilla, es decir el "moto armónico". La marcha de esta función según el tiempo está representada por una onda de tipo sinusoidal que se puede describir con su amplitud D y de su periodo T. El número de los ciclos completos realizados durante la unidad de tiempo, es decir durante un segundo, se llama frecuencia, que se mide en Hertz (Hz). La frecuencia está conectada matemáticamente al periodo T a través de la siguiente relación: f = 1/T Pag. 6 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Donde f es la frecuencia expresada en Hz y T el periodo expresado en segundos. Por lo tanto, por ejemplo a un periodo de 0,04 segundos corresponderá una frecuencia de 25 Hz. Las vibraciones pueden ser subdivididas en dos grupos principales: las vibraciones determinísticas y las vibraciones random. Al primer grupo pertenecen todas las vibraciones que se pueden describir gracias a unas expresiones matemáticas capaces de cuantificar las variaciones, en función del tiempo, de los valores instantáneos de amplitud. Típicas de este grupo son las vibraciones provocadas por los maquinarias de tipo mecánico (fig. 2). Fig 2: las vibraciones probadas por los instrumentos mecánicos representan típicos ejemplos de vibraciones determinísticas Al contrario, los fenómenos pertenecientes al segundo grupo, es decir las vibraciones random, pueden ser descritas solamente a través de los parámetros estadísticos, ya que constituyen fenómenos vibratorios cuya marcha en el tiempo describe un movimiento irregular y completamente casual, que hace imposible la previsión de su valor instantáneo. Una carretilla de piedras que se vacía representa un ejemplo típico de vibraciones random (figura 3). Figura 3: las vibraciones random son fenómenos irregulares e imprevisibles como en el caso de la caída de una carga de piedras (cuadro A). A los fenómenos no periódicos también pertenecen los choques mecánicos, causados por improvisos liberaciones de energía, como en el caso de un explosión o de un impacto: su duración es típicamente infinitesimal, tendiente a cero (cuadro B). PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.7 Reconsideramos ahora el sistema mecánico masa-resorte, descrito en figura 1 y penémoslo en oscilación teniendo como referencia un punto x situado en la masa m. En el momento en que el sistema oscila el punto x se desplaza de un cierto valor (que se puede medir en metros, milímetros, o micrón en caso de desplazamientos de amplitud muy pequeña). Este desplazamiento se efectúa en un cierto tiempo, de ahí se desprende que se pueda considerar su dinámica incluso en términos de velocidad y de aceleración (figura 4). La aceleración, como veremos después, constituye uno de los parámetros cruciales del entrenamiento vibratorio (AV). Figura 4: en un sistema en oscilación se pueden medir, además de la frecuencia y la amplitud de la oscilación, los parámetros de velocidad y de aceleración. La exposición a las vibraciones puede tener serias repercusiones sobre el organismo humano y animal, por eso existen unas normativas bien precisas al respecto en el ámbito de la medicinas del trabajo; sin embargo el punto crucial relativo a lo positivo o negativo de la exposición a las vibraciones depende de su frecuencia y amplitud así como de la duración de la misma exposición. Los resultados de los estudios científicos al respecto, indican como un periodo de exposición moderado y una frecuencia de vibración del orden de 20-30 Hz no solo no conllevan ningún efecto negativo a nivel orgánico, sino que al contrario, puedan inducir una adaptación neuromuscular positiva (Kerschan-Shindl y col., 2001). Pag. 8 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Historiografía Los primeros trabajos científicos relativos al uso de las vibraciones con fines terapéuticos sobre el hombre remontan al 1949, cuando Whedon y col. (1949), refirieron sobre los efectos positivos obtenidos gracias a la aplicación de vibraciones generadas por una especial cama oscilante, sobre las anormalidades metabólicas de pacientes tullidos en inmovilización con yeso. Un sucesivo estudio experimental (Hettinger, 1956), demostró como la administración de vibraciones de frecuencia iguales a 50 Hz, y que generan una aceleración igual a 10 g, podían aumentar el área de sección muscular, así como disminuir el tejido adiposo en el interior del mismo músculo. En campo estrictamente terapéutico, casi cuarenta años más tarde, Schiessl (1997a,b) patentó el uso de una maquinaria capaz de generar oscilaciones de tipo rotacional, siempre en el mismo periodo Fritton y col. (1997) pusieron a punto una máquina basada en las oscilaciones de tipo de traslación. En ambos casos el campo aplicativo de estos aparatos era el de intentar obtener una estimulación sobre el crecimiento óseo, gracias a unas frecuencias especificas que podríamos definir con el término de "osteogénicas". Un año más tardes los trabajos experimentales de Flieger y col. (1998), demostraron como en el animal sometido a vibraciones se detectaba un incremento de la proliferación ósea. Solamente a finales de los años '80 aparecieron los primeros estudios relativos al posible incremento de las capacidades de contraerse de los músculos sometidos a estímulos de tipo vibratorio (Nazarov y Spivak, 1987), desde entonces las investigaciones en este campo específico campo han sido siempre más numerosas y exhaustivas. Los cambios fisiológicos inducidos por el AV Recientemente muchos estudios testimonian como las vibraciones induzcan unas respuestas adaptivas por parte del aparato neuromuscular humano tanto de tipo metabólico como mecánico. Desde hace tiempo se conoce la correlación existente entre la especificidad de la disciplina deportiva practicada y el perfil hormonal del atleta: atletas que practican disciplinas de tipo explosivo-balístico, como por ejemplo los sprinter, poseen una alta concentración basal de testosterona (T) (Kraemer y col., 1995; Bosco y col, 1996). En efecto, el ejercicio es capaz de inducir una significativa respuesta hormonal, no solo en términos de adaptación aguda al mismo ejercicio, sino también en forma de repuesta a largo plazo con respecto a este último (Inoue y col., 1994; Viru, 1994; Kraemer y col., 1996). El AV también es capaz de inducir respuestas hormonales similares de tipo adaptivo, especificadamente una sesión de AV provoca un aumento de la concentración de T y hormona somatotropo (GH) junto a una disminución de la concentración de cortisol (C) (Bosco y col., 2000). El aumento de T y GH es atribuible a la acción de los metaboreceptores musculares (Kjaer, 1992), mientras que la disminución del C es probablemente imputable a un insuficiente efecto estimulador del comando motor central y del feedback nervoso a nivel de la musculatura esquelética (Knigge y Hays, 1963; Bosco y col., 2000). Pues, parece que el AV, si oportunamente reiterado, pueda inducir unas adaptaciones hormonales estables que testimoniarían un otra tanto estable adaptación, en términos de mejora, de la función neuromuscular (Bosco y col., 2000). Otro efecto provocado por las vibraciones mecánicas, aplicadas al vientre muscular y/o a la estructura tendinosa (10-200 hz), o al cuerpo entero (1-30 Hz), es la activación de los receptores de los husos neuromusculares (muscle spindle receptors), tanto a nivel del complejo músculo-tendinoso directamente estimulado, como de los grupos musculares adyacentes (Hagbarth y Eklund, 1985; Seidel, 1988). Este tipo de respuesta por parte del músculo a la estimulación vibratoria se define con el término de "reflejo tónico de vibración" (RTV) (Hagbarth y Eklund, 1966). Está científica y ampliamente documentado el hecho de que el RTV induzca un aumento de la fuerza de contracción de los grupos musculares interesados (Hagbarth y Eklund, 1966; PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.9 Johnston y col, 1970; Arcangel y col., 1971; Armstrong y col., 1987; Matyas y col., 1986; Samuelson y col., 1989; Bosco y col., 2000). Este aumento de la capacidad de contracción del grupo muscular sometido a vibraciones, se traduce en un evidente desplazamiento hacia la derecha tanto de la relación fuerza-velocidad, como de aquella fuerza-potencia, que de este modo resultan muy positivamente influidas (Bosco y col., 1999). Estos cambios en la respuesta neuromuscular han de atribuirse principalmente al aumento de la actividad de los centros motores superiores (Milner-Brown y col., 1975) y a la sustancial mejoría de los centros nerviosos que regulan la respuesta neuromuscular (Bosco y col., 1998). En efectos, el complejo músculo-tendinoso sometido a vibración soporta unos modestos, pero igualmente significativos, cambios de la propia longitud, de tipo rítmico (Kerschan-Shindl y col., 2001), que hacen que el AV sea sustancialmente asimilable a un cadencioso subseguirse de contracciones concéntricas y excéntricas de pequeña amplitud (Rittweger y col., 2001). Este especial comportamiento mecánico podría inducir una facilitación en la excitabilidad del reflejo espinal (Burke y col., 1996). Al respecto, algunos Autores (Burke y col., 1976) avanzan la hipótesis de que el RTV opere de forma predominante, o quizás exclusivo, a través de las motoneuronas y no utilice los mismos patterns corticales eferentes de los que se vale el movimiento voluntario. Sin embargo, también se puede suponer que el RTV, inducido por las mismas vibraciones, induzca un aumento del reclutamiento de las unidades motoras a través de una activación de los husos neuromuscular y los pattern de activación polisinápticos (De Gail y col., 1966). Contextual y coherentemente a esta particular adaptación neuromuscular, el AV provoca una disminución de la relación que hay entre la señal mioeléctrica de superficie y producción de potencia, es decir de la ratio EMG/P. Un decremento de la ratio EMG/P indica verosímilmente una mejora de la eficiencia neuromuscular (Bosco y col., 2000). Un ultimo, pero no menos importante parámetro fisiológico en el que las vibraciones pueden influir está constituido por la circulación sanguínea; en efecto el AV puede determinar una reducción de la viscosidad de la sangre y un aumento de la velocidad media del flujo circulatorio (Kerschan y col., 2001). La aplicación de las vibraciones in medicina geriátrica Uno de los ámbitos de intervención primarios de la medicina geriátrica está constituido por la búsqueda de estrategias adecuadas al alcance de la independencia funcional del paciente y al alcance de una calidad de vida satisfactoria y/o de todas formas a una mejoría suya. Los objetivos principales que estas estrategias se plantean en términos concretos, son la disminución y la prevención de las molestias funcionales normalmente relacionadas a la edad real del paciente, además de devolución de la independencia funcional del mismo paciente después de que éste último haya pasado un periodo de enfermedad aguda. La independencia funcional, en estos casos, representa el factor crucial capaz de determinar la calidad y el tipo de intervención, incluso porque el mismo concepto de independencia funcional está muy condicionado por las expectativas de calidad de vida por parte del sujeto. Respecto a eso, es importante remarcar como algunos estudios subrayan la diferencia entre la expectativa de vida, expresada en términos de longevidad, de la población femenina, y la expectativa formulada en términos de eficiencia física por parte de la misma. En efecto, si de un lado se conoce bien la alta expectativa de vida de la población femenina en términos de edad, parece al menos controvertido y problemático el hecho de que, con respecto a la expectativa de eficiencia física, la población masculina alcance niveles decididamente superiores (Runge y col., 2000). Esta desproporcionalidad entre longevidad y eficiencia funcional en la población femenina a menudo se ha definido con el término de "paradoja gerontológica". El factor clave en la determinación de la funcionalidad del aparato locomotor en edad geriátrica está constituido por la funcionalidad muscular de las extremidades inferiores, Pag.10 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 seguido por la movilidad músculo-articular, por la biomecánica de la marcha y por el equilibrio estático y dinámico (Guralnick y col., 1995). Sin embargo, algunos Autores sugieren como factor crucial a fin de prevenir pérdidas de equilibrio que puedan causar caídas durante la locomoción, tanto la potencia muscular, es decir el producto entre la velocidad y la fuerza muscular desarrollada durante el mismo movimiento (Range y col., 2000). Por lo tanto, la capacidad de la musculatura de las extremidades inferiores de generar potencia puede, puede considerarse, a toda razón, como el factor crucial en la prevención de las caídas en el sujeto anciano. En efecto, la incidencia de las fracturas de cadera debidas a las caídas, alcanza en la población anciana, cifras dramáticas, del orden del 90% y esto sin considerar las así llamadas fracturas de cadera "osteoporóticas". Un factor importante que seguramente merece ser mencionado, es el hecho de que la fuerza que puede generar un complejo muscular es de todas maneras correlacionada al desarrollo de la masa ósea y a su capacidad de resistencia mecánica, en conformidad con lo enunciado por el paradigma de Utah (Frost y col., 2002). Además, la situación de precariedad funcional, debida al deficit muscular y capaz de provocar un alto riesgo de evento traumático, en el sujeto anciano, es ulteriormente agravada en el caso de un peso corporal excesivo (Pinella y col., 1996). Dado que las fracturas de cadera representan uno de los traumas más trágicos capaces de influir negativamente sobre las expectativas de vida del sujeto anciano, además naturalmente de su declino funcional, se vuelve imperativa, en el ámbito de la medicina geriátrica, la investigación de toda una serie de estrategias aptas a la prevención y a la disminución de este evento. Por lo tanto, la prevención de las caídas recae exactamente en este ámbito, dado que éstas últimas, como remarcado antes, constituyen el principal factor de riesgo. Poner el sujeto anciano en condición de poder prevenir una eventual caída de la posición erguida, significa darle la posibilidad de tener una rápida y eficaz respuesta neuro-muscular que se adapte perfectamente a la perturbación del equilibrio sufrida (Guralnick y col., 1995; Cummings y col., 1995). Recientes estudios (Range y col., 2000) han demostrado como, en una población anciana (139 mujeres y 73 hombres de edad media 70,5 ± 6,78 años, range incluido entre 60 y 90 años) un programa de entrenamiento de dos meses de duración, basado en la administración de vibraciones generadas por una plataforma de eje sagital (Galileo 2000, Novotec Pforzheim, Germany), a través de los siguientes parámetros: frecuencia de las vibraciones igual a 27 Hz, amplitud de las oscilaciones laterales de 7-14 mm, duración del entrenamiento igual a 3 series de 2' cada una, tres veces por semana, es capaz de mejorar la potencia de las extremidades inferiores, medida a través de un test específico de elevación desde la posición sentada, de nada menos que el 36%. Estos datos nos demuestran que el AV es capaz de interrumpir el círculo vicioso que típicamente se instaura en una población anciana, creado del hecho de que en el paciente geriátrico la fuerza depende estrictamente de las características mecánicas de la estructura ósea, factor en constante decaimiento con el avanzar de la edad. Además de esto, no hay que olvidar el hecho de que normalmente el paciente anciano no presenta una grande compliance con respecto a un programa de acondicionamiento físico, sobre todo si éste último, a fin de obtener los mejores resultados, resulte ser de una cierta intensidad (Delecluse y col., 2003). En estos casos el AV se demuestra especialmente eficaz gracias al su alto potencial terapéutico en el ámbito de un contexto particular como el geriátrico. En efecto, el AV, ha de considerase en todo lo mismo que un ejercicio activo. La objeción, que se pone a menudo de que la AV provoque solamente una especie de "desplazamiento pasivo" de la estructura ósea sin ninguna implicación muscular, ha sido desmentida por algunos estudios recientes que demostrarían como, durante el mismo AV, sea pueda detectar un aumento de la captación de O2 por parte de la musculatura interesada, como prueba de su implicación activa (Rittweger y col., 2000; 2001). La AV, en último término, ah de considerarse como una actividad durante la cual la musculatura interesada es estimulada a través de una rápida sucesión de breves e intensas contracciones excéntricas y concéntricas (Rittweger y col., 2001). Además, dada la implicación PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.11 activa de la musculatura sometida a este tipo de estimulación, el AV conlleva un coste energético bien cuantificable, por ejemplo un AV basado en una frecuencia de 26 Hz y con 6 mm de amplitud oscilatoria, conlleva un coste energético comparable a la de la marcha moderada (Zamparo y col., 1992), además este coste energético se puede incrementar aumentando la frecuencia y la amplitud de las mismas vibraciones (Rittwerger y col., 2000). La aplicación de las vibraciones en la terapia de la osteoporosis La osteoporosis es una osteopatía metabólica de etiología compleja, caracterizada por una reducción localizada o generalizada de tejido óseo, cuya matriz osteoide, después de un desequilibrio entre velocidad de síntesis y velocidad de degradación, aun quedando normalmente mineralizada, resulta ser cuantitativamente reducida. Al examen radiológico se pueden notar una rarefacción ósea, un adelgazamiento y una reducción numérica de las trabéculas, así como un aumento de los espacios medulares. Se distingue una forma senil y postmenopausial, y una forma secundaria de inmovilización prolongada o a enfermedades endocrinas. En especial, en la población femenina, el deficit de estrógenos que se detecta en el periodo de la menopausia, causa un acelerado turnover óseo y una pérdida de masa ósea (Flieger y col., 1998; Stepan y col., 1987), por esta razón la osteoporosis afecta a una mujer sobre cuatro, mientras que en la población masculina la relación es de un hombre sobre ocho. La osteoporosis se acompaña a dolor de huesos, deformidad esquelética (en especial cifosis), y a una mayor predisposición a las fracturas. Esta patología ya ha asumido, dado el progresivo aumento de la edad media de la población, las dimensiones de un verdadero problema socioeconómico, que aqueja la población anciana en escala planetaria (Flieger y col., 1998), solamente en Italia el coste social de esta enfermedad asciende a quinientos millones de Euros anuales. El ejercicio físico es extremamente recomendado a los pacientes afectados por osteoporosis, tanto en el ámbito de su tratamiento, que como forma de terapia preventiva (Flieger y col, 1998). En efecto, la fisiológica estimulación mecánica inducida por el ejercicio, resulta ser especialmente útil tanto al limitar la pérdida ósea, como al estimular el incremento de la misma masa ósea (Dalsky y col., 1998; Smith y col., 1989). La explicación del benéfico efecto del ejercicio físico, residiría en el hecho de que la estructura ósea sometida a un alto nivel de estrés mecánico, como en el caso del ejercicio intenso, sería capaz de suprimir el mecanismo de remodelación óseo facilitando así el proceso conservativo (Frost , 1987; Frost, 1988; Frost, 1992). Sin embargo, solamente ejercitaciones intensas y prolongadas se demuestran capaces de influir positivamente en la densidad mineral de la masa ósea (BMD), ejercicios que, por lo tanto, se adaptan mal, precisamente a causa de su intensidad y duración, a una población anciana (Chestnut, 1993; Gutin y Kasper, 1992). El AV, al contrario, permite una estimulación intensa del aparato esquelético y muscular, sin requerir un alto grado de dedicación por parte del paciente, resultando así una estrategia de intervención especialmente adecuada en el caso del paciente anciano osteoporótico (Flieger y col., 1997). En efecto, la aplicación de la terapia vibratoria es capaz de interferir positivamente en el metabolismo óseo (Stepa y col., 1987; Christiansen y col., 1980; Seireg y Kempke, 1969; Elson y Watts, 1980), incluso en presencia de una degeneración osteoporótica (Petrofski y Phillips, 1984; Flieger y col., 1997; Rittwerger y col., 2000). Considerando la evidencia de como el AV sea capaz de favorecer un aumento de la BMD, podemos afirmar que este último pueda constituir un medio terapéutico de elección en medicina geriátrica en el ámbito de las terapias aptas al cuidado y a la prevención de la osteoporosis. Vibraciones y prestación Hasta hoy, son numerosos los estudios inherentes a los posibles efectos positivos del AV en la prestación. Pag. 12 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Bosco y col. (1998) refieren de como un entrenamiento de la duración de 10 días constituido por la administración de vibraciones sinusoidales de una frecuencia de 26 Hz, en razón de 5 series diarias de 90 minutos de duración cada una, haya causado un significativo incremento de la producción de potencia mecánica durante la ejercitación de saltos continuos de 5 segundos de duración. Runge y col. (2000) refieren de un aumento del 18% de la potencia de las extremidades inferiores en una población anciana sometida a AV con las siguientes modalidades: 3 sesiones por semana, 3 serie da 2 minutos a la frecuencia de 27 Hz, para una duración total de 12 semanas. Otro reciente estudio (Torvinen y col., 2002) refiere sobre un significativo aumento de la prestación de salto, igual al 8.5%, después de 4 meses de AV realizado sobre un grupo de adultos no-atletas. Decluse y col. (2003) registran, después de un AV realizado respetando los siguientes parámetros: intensidad y duración de las sesiones progresiva (inicialmente 3' hasta 20 al final del periodo de entrenamiento), frecuencia incluida entre 35 y 40 Hz, frecuencia de los entrenamientos tres veces por semana, duración total 12 semanas, un aumento significativo tanto de la fuerza isométrica, como de la dinámica de las extremidades inferiores igual respectivamente al 16.6 y al 9.0 %. A la luz de estos resultados, parece claro como el AV conlleve una adaptación biológica que, en último término, resulta estar relacionada a un efecto de potenciación neural, similar a aquella inducida por el entrenamiento de fuerza y/o de potencia. Recientemente algunos Autores (Carrol y col., 2001; Carrol y col., 2002) han formulado la hipótesis de que el entrenamiento de fuerza pueda modificar las conexiones entre las células corticoespinales y las motoneuronas espinales. Las interneuronas que se hallan en la médula espinal reciben input tanto de las fibras aferentes, que de las descendientes, además que de las fibras de otras interneuronas, influyendo a su vez en la actividad de las motoneuronas. La interacción de estos diferentes input determina las modalidades de reclutamiento de las unidades motoras en el curso del movimiento. Durante el AV este modelo propioceptivo es muy estimulado, el incremento de la fuerza que se registra después de un periodo de entrenamiento es parcialmente atribuible, sobre todo en el primer periodo cuando todavía no se ha manifestado ningún fenómeno hipertrófico, a una optimización de este mecanismo de feedback propioceptivo (Gandevia, 2001). El aumento transitorio de la fuerza de contracción y de la producción de potencia por parte del músculo después de haberse sometido a vibración, podría basarse en los mismos mecanismos de facilitación neural (Delecluse y col., 2003). Además, algunos estudios demostrarían como la AV pueda mejorar la capacidad de fuerza explosiva gracias a una mayor sincronización de las unidades motoras interesadas en el movimiento, además de una mejoría de la coordinación de los músculos sinérgicos junto a un aumento de la inhibición de los antagonistas (Bosco y col., 2000). Sin embargo, cabe recordar como algunos Autores refieran como el efecto de potenciación del gesto inducido por las vibraciones, sea de tipo transitorio y se frustre en el arco de unos 60' después de la administración de las mismas (Torvinen y col., 2002; Delecluse y col., 2003). Esta transitoriedad de la potenciación provocada por las vibraciones se puede explicar con dos factores: el primer es el hecho de que el RTV induce una sustancial pero temporánea mejora del uso del reflejo miotactico de elongación (Delecluse y col., 2003) y el segundo, en cambio, basado en la influencia positiva ejercida por el RTV al facilitar la producción de una alta frecuencia de descarga en las unidades motoras de alto umbral de activación, es decir aquellas constituidas por las fibras de tipo FT (Bongiovanni y col.,1990). De todas formas, es importante remarcar, que más allá de este particular aspecto, el AV efectuado de manera racional y sistemática, puede inducir positivas y duraderas adaptaciones neuromusculares (Bosco y col., 1999). Un ulterior interesante aspecto del AV es que a través de éste, es posible efectuar una estimulación preferencial de las fibras de tipo FT (Rittweger y col., 2001). Esta selectividad de reclutamiento se debería al hecho de que el RTV se transmite gracias a la activación de las fibras aferentes, que son responsables, a través de los motoneuronas, principalmente de la activación de las fibras musculares de tipo II PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag. 13 (Hagbarth, 1973). En efecto, durante el AV el cuerpo sufre unas importantísimas estimulaciones de aceleración, por ejemplo a una frecuencia de 30 Hz con un amplitud de oscilación de 5 mm, se está sometidos a una aceleración igual a 18 veces la aceleración de gravedad (Rittweger y col., 2001), mientras que en una ejercitación clásica de Drop Jump (salto precedido de una caída hacia abajo) la aceleración desarrollada resulta igual a solo 5 g. El hecho de estar sometidos a fuerzas de aceleración de entidad similar, puede resultar un factor crucial a la hora de determinar un incremento de la potencia expresada en las acciones balísticas que, de hecho, están caracterizadas por la posibilidad, por parte del atleta, de poder producir importantísimas fuerzas de aceleración (Bosco y col., 2000). Siempre con respecto a esto, a fin de subrayar el potencial de eficacia del AV, basta pensar que 10 minutos de AV durante los cuales se está sometidos a una aceleración de 17 g, corresponden a la misma carga de aceleración que se desarrollaría efectuando por 40 sesiones de entrenamiento 200 drop jumps cayendo de la altura de 100 cm (Bosco y col., 2000). Un último importante aspecto de las vibraciones es el efecto miorelajante inducido por éstas últimas a particulares frecuencias de administración (18-20 Hz) (Rittweger y col., 2003). Este particular aspecto puede ser de gran importancia a fin de optimizar y/o complementar los programas de trabajo basados en técnicas de stretching, o en protocolos rehabilitativos específicos, como en el caso por ejemplo del lower back pain (Rittweger y col., 2003; Rittweger y col., 2002). Conclusiones. Por lo tanto, el AV se presenta especialmente eficaz en tres campos aplicativos bien distintos entre ellos: en el ámbito de las estrategias dirigidas a patologías geriátricas particulares, como en el caso de la osteoporosis, y de todas maneras en todos aquellos planes rehabilitativos y no aptos a la mejora de la calidad de vida, considerada en términos de nivel de funcionalidad articular, muscular y neuromuscular, del sujeto de interés geriátrico. En el campo del entrenamiento deportivo, sobre todo cuando éste esté dirigido al incremento de los niveles de fuerza explosiva, resultando de hecho una óptima metódica alternativa y/o complementar al entrenamiento de fuerza clásico (Delecluse y col., 2003). Como parte integrante de todos los programas donde se requiera la máxima extensibilidad artomuscular así como en los planes de trabajo dirigidos a patologías álgidas de carácter crónico que puedan traer beneficio de un incremento de la compliance músculo-tendinosa (Rittweger y col., 2002). - En los planes de trabajo dirigidos a la mejora de la funcionalidad osteo-músculo-articular del paciente de interés geriátrico - Como terapia física de elección en el paciente osteoporótico - En el atleta como método alternativo y/o complementar en los planes de entrenamiento dirigidos al incremento de las características de fuerza explosiva - Como terapia analgésica en el chronic lower back pain - Como complemento en los planes rehabilitativos y de trabajo donde se requerirá una optimización de las técnicas adecuadas para obtener una mejora de la extensibilidad del complejo músculo-tendinoso Tabla 1: síntesis de los posibles campos aplicativos del entrenamiento vibratorio Pag. 14 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Artículo de Bisciotti Gian Nicola Ph. D. extracto de “ Sport & Medicina ” BIBLIOGRAFIA Arcangel C.S., Johnston R., Bishop B. The Achilles tendon reflex and the H-response during and after tendon vibration. Physical Therapy. 51: 889-902, 1971. Armstrong T.J., Fine L.J., Radwin R.G., Silverstein B.S. Ergonomics and the effects of vibration in hand intensive work. Scandinavian Journal of Work, Environment and Health. 13: 286-289. Bongiovanni L.G., Hagbarth K.E., Stjernberg L. Prolonged muscle vibration reducing motor output in maximal voluntary contraction in man. J Physiol. 423: 15-26, 1990. Bosco C., Cardinale M., Colli R., Tihanyi J., Von Duvillard S.P., Viru A. The influence of whole body vibration on jumping ability. Biol Sport. 15: 157-164, 1998. Bosco C., Colli R., Introini E., Cardinale M., Tsarpela O., Madella A., Tihanyi J., Viru A. Adaptive responses of human skeletal muscle to vibration exposure. Clinical Physiology. 19(2): 183-187, 1999. 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En efecto, cuando corremos o bailamos nuestro cuerpo está sometido a vibraciones que absorbimos agradablemente, mientras que al manejar un martillo neumático o si conducimos un vehículo sobre orugas, nos provoca una sensación netamente diferente. Las vibraciones Phisio-Plate constituyen estímulos mecánicos que estimulan huesos, músculos, articulaciones y estructuras nerviosas particulares (Husos Neuromusculares, órganos del Golgi, corpúsculos del Pacini, corpúsculos de Messner) que, a su vez activan el Sistema Nervioso Central en el control de la contracción muscular y del movimiento. PHYSIO-PLATE es la plataforma vibratoria ideal para tratamientos deportivos y rehabilitativos pero también para exigencias de tipo fitness y estéticas. La vibración neuromecánica es extremamente eficaz por el efecto producido en casi todos los tejidos y las estructuras del cuerpo humano: 1) actúa en el sistema neuromuscular;; 2) en la circulación; 3) en la cartílago; 4) en el tejido óseo; 5) en el sistema hormonal; 6) en los neurotransmisores. 25 AÑOS de ESTUDIOS e INVESTIGACIONES Los estudios sobre los efectos de las vibraciones en campo deportivo empezaron en los años 80, en ocasión de las Olimpiadas de Moscú, por parte del investigador soviético prof. Nazarov para mejorar las prestaciones de los gimnastas. Desde entonces, las numerosas investigaciones realizadas por muchos estudiosos en muchas universidades y estructuras de investigación, han evidenciado las extraordinarias potencialidades de las vibraciones, tanto en campo médico -rehabilitativo, como en el ámbito del fitness y del bienestar general. Hoy en día las vibraciones son utilizadas, por ejemplo, por los astronautas para combatir los efectos negativos conectados a la falta de gravedad durante su permanencia en el espacio: hipotrofia muscular y descalcificación. SPORT Y FITNESS FUERZA y POTENCIA Las vibraciones se han demostrado muy eficaces para aumentar la masa e incrementar fuerza y potencia mecánica. Los estudios realizados sobre grupos de atletas y las experiencias de campo, han evidenciado que el entrenamiento con la plataforma a vibración se ha demostrado más eficaz y menos estresante para los músculos y las articulaciones respecto al entrenamiento tradicional efectuado a través del uso de sobrecargas de gran entidad. El efecto de entrenamiento de la estimulación vibratoria se debe a la activación maciza de las unidades motoras y a la limitación de los sistemas inhibitorios que normalmente intervienen en los movimientos voluntarios. El entrenamiento con la plataforma determina también un significativo aumento de la secreción de Testosterona y Growth Hormon (hormona del crecimiento). El aumento de la circulación inducida por el entrenamiento vibratorio favorece el metabolismo muscular y promueve una rápida remoción del ácido láctico presente en el músculo. Pag. 18 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 FLEXIBILIDAD y MOVILIDAD' Las vibraciones aumentan la capacidad de elongación del músculo, factor que se traduce en una mayor flexibilidad y movilidad articular. En efecto, la estimulación de los órganos tendinosos del Golgi, inhibe la contracción de los músculos antagonistas, favoreciendo la relajación y una mayor capacidad de elongación, exactamente como en algunas técnicas avanzadas de Stretching. Además de estos efectos neuro-musculares las vibraciones actúan como un verdadero masaje en los tendones, cápsulas y tejidos conectivos, eliminando viscosidad y adherencias, facilitando el deslizamiento tisular e incrementando la amplitud articular. CELULITIS y LIPOLISISI La secreción del GH (hormonas del crecimiento), que se acompaña al sensible aumento de la circulación sanguínea, aumenta el consumo de calorías y elimina la grasa corporal. Por lo tanto, las vibraciones son muy eficaces para combatir la celulitis, produciendo también notables beneficios a nivel cutáneo y conectivo. PROPIOCEPCIÓN Y COORDINACION MOTORA La estimulación de las estructuras del sistema nervioso central y periférico que presiden el control del movimiento, hacen que las vibraciones sean especialmente adecuadas para el entrenamiento propioceptivo, sobre todo en aquellas disciplinas deportivas que requieren elevadas dotes de coordinación. PROPIOCEPCIÓN Y REHAB Por la misma razón, la vibración se puede emplear positivamente, tanto en la rehabilitación postoperatoria, cuando se ha comprometido la sensibilidad propioceptiva articular, como para la recuperación de pacientes afectados por hemiplejía o molestias de tipo neuromotor. CORAZÓN y CIRCULACIÓN Las vibraciones producen una condición de bienestar ideal en poco tiempo. En efecto, Physio-Plate, con pocos minutos de actividad al día, incrementa la circulación periférica del 100 al 150%, facilitando el retorno venoso y el drenaje linfático, y favoreciendo la captación de oxígeno a nivel pulmonar gracias a un aumento del volumen respiratorio. El incremento circulatorio y la mayor aportación de oxígeno y de elementos nutrientes, producen benéficos efectos que están especialmente indicados para las personas que sufren problemas circulatorios. Los efectos de la plataforma vibrante son importantes y dependen de los valores de: - frecuencia (in Hz) amplitud (in mm) aceleración duración ángulos articulares (en grados) PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.19 DESCRIPCION DEL MENÚ INICIAL MENÚ PRINCIPAL Después de encender la plataforma, seleccionar con el dedo uno de los menús presentes. SELECCION MENU PERSONAL TRAINER LIBRERIA EJERCICIOS TRABAJO LIBRE SETUP PERSONAL TRAINER Desde el menú PERSONAL TRAINER es posible acceder a la selección del área de interés. Es posible seleccionar 4 áreas: El Personal Trainer les guía en la elección de los ejercicios y configura automáticamente los parámetros correctos a ejecutar. Para visualizar todos los ejercicios presentes en el Physio-Plate véase el párrafo “Librería Ejercicios”. Pag. 20 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 MENU PROPIOCEPTIVO Propioceptividad es un término introducido por Sherrington para describir los ingresos sensoriales que originan, en el curso de movimientos guiados centralmente, desde particulares estructuras: los propioceptores. Su función principal es facilitar informaciones de retroacción sobre los movimientos propios del organismo, es decir señalar, instante por instante, cuales son los movimientos que el mismo organismo está realizando. Los propioceptores son terminaciones nerviosas que envían informaciones al sistema nervioso; los estímulos son advertidos por particulares receptores situados en los músculos, en los tendones y en las cápsulas articulares. Estas terminaciones generan impulsos nerviosos que se envían a la médula espinal y desde aquí pueden quedarse en la misma médula espinal, para la determinación de los reflejos espinales, o alcanzar otras zonas para la determinación de funciones específicas. Physio-Plate induce unas vibraciones que son percibidas por el aparato músculo esquelético que rápidamente se adapta por medio de una activación reflejada de la musculatura. Los estímulos dirigidos al sistema neuromuscular son similares a los que envían las tabletas propioceptivas. La diferencia está en la intensidad y en la frecuencia del estímulo. Reeducación postraumática En especial en la recuperación de las lesiones de pie, rodilla, cadera y hombro, el método de trabajo propioceptivo es indispensable para reactivar todos los canales informativos interrumpidos por el accidente. Para intensificar ulteriormente el efecto de entrenamiento, es posible efectuar los ejercicios con los ojos cerrados. En efecto, no se tiene que olvidar que el equilibrio también está controlado por los exteroceptores (vista y aparato vestibular), que reciben las informaciones del mundo externo y que junto a las informaciones propioceptivas, dan el cuadro exacto de la relación existente entre cuerpo y ambiente. Prevención de los accidentes Los ejercicios propioceptivos propuestos son ideales para todos aquellos atletas que practican una actividad deportiva en la que el salto es una componente primaria (voleibol, basket, fútbol, balonmano, etc.). En efecto, en la recaída, cuando el pie está apoyado al suelo después de una fase más o menos larga de vuelo, tiene que soportar y contrastar todas aquellas fuerzas que el cuerpo ha adquirido antes y durante el mismo vuelo, y manteniendo una perfecta estabilidad en toda la fase de amortiguación. Para reducir los riesgos de accidentes, es importante que cada extremidad tenga una actividad postural estable incluso durante las fases de amortiguación sin que se puedan crear descompensaciones y en consecuencia la pérdida de control motor. La finalidad de las ejercitaciones preventivas tiene que ser la de volver más rápido y automático el control de la musculatura en cualquier situación. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.21 Después de seleccionar el Menú PROPIOCEPTIVO es posible escoger en que articulación efectuar el programa de vibración. Las posibles elecciones son: - TOBILLOS - RODILLO - CADERA-PELVIS - HOMBROS Tocando las flechas se selecciona la articulación interesada y con la tecla OK se confirPARÁMETROS PROPIOCETIVO ARTICULACION NÚMERO CICLOS TOBILLOS 4 RODILLO 5 CADERA-PELVIS 4 HOMBROS 4 Los programas presentan una o varias fases de adaptación previendo, según los casos, un progresivo incremento de la amplitud, de la frecuencia, de los tiempos de trabajo y de recuperación entre los ciclos. ma laelección. Después de confirmar la articulación, escoger la postura que se va a mantener durante la ejecución del ejercicio. Algunas imágenes de ejemplo (en algunos ejercicios está presente una sola postura). Con la tecla OK se confirma la elección y se accede a la pantalla de ejecución. Pag.22 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 MENÚ DEPORTE Estudios sobre las vibraciones aplicadas en campo deportivo. Según varios estudios las vibraciones inducidas producen un mejora mecánica de los músculos extensores de las piernas y esto se ha comprobado en algunas jugadoras de voleibol de nivel nacional después de la administración aguda de solo 10 minutos de vibraciones. Estos tratamientos vibratorios fueros administrados en dos sesiones de cinco minutos donde, a un periodo de un minuto de vibraciones, seguía un minuto de pausa. Cada sesión duró unos cinco minutos efectivos de vibración. Las atletas eran sometidas a tratamientos de vibración total mientras se hallaban en posición de medio-squat encima de una plataforma vibratoria que oscilaba a una frecuencia de 30 Hz aprox. (Bosco y col. 1999a). En un experimento sucesivo se observó un incremento de la potencia muscular durante la prestación de saltos después de solo 10 días de tratamiento con estímulos vibratorios aplicados solo durante 10 minutos al día en atletas bien entrenados (Bosco y col.1998). Una administración aguda de cinco minutos efectivos de vibración, alternando un minuto de tratamiento vibratorio a uno de descanso, aplicado al brazo mostró un incremento estadísticamente significativo de la potencia muscular de los músculos flexores del brazo (bíceps humeral y braquiradial) en algunos boxeadores de niveles internacionales (Bosco y col. 1999b). Se ha notado un incremento de la potencia mecánica durante la ejecución de 30 repeticiones de flexión del antebrazo en el Brazo con un manillar, sometido a vibración, de 2,8 kg. La mejora se atribuyó a la potenciación inducida por la vibración en el sistema nervioso (Bosco y col.1999c). Además, parece que las vibraciones induzcan a una alteración de los sistemas inhibitorios que generalmente están presentes durante el ejecución de movimientos voluntarios causados por una reducción de los estímulos que parten del SNC hacia los nervios motores (Davies y Bailey 1997). Después de seleccionar el Menú DEPORTE es posible escoger el tipo de trabajo a realizar. Las posibles elecciones son: - CALENTAMIENTO - FUERZA BASIC - FUERZA HI LEVEL - STRETCHING - DISTENSION DE LAS CONTRACTURAS - ENDURANCE El programa CALENTAMIENTO se puede utilizar tanto para preparar la musculatura para una sesión de vibraciones o para una sesión con aparatos cardio o isotónicas. Después de confirmar el tipo de trabajo se accede a la elección del músculo con el que se desea trabajar. PARÁMETROS DEPORTE TRABAJO NÚMERO CICLOS Los programas presentan una o varias fases de adaptación previendo, según los casos, un progresivo CALENTAMIENTO 3 incremento de la amplitud, de la frecuencia, de los de 4 a 8 ciclos FUERZA BASIC según la postura tiempos de trabajo y de recuperación entre los ciclos. FUERZA HI LEVEL 8 STRETCHING 4 DISTENSION CONTRAC. 3 ENDURANCE 4 Pag. 24 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Tocando las flechas se modifica la selección y con la tecla OK se confirma la elección. Después de confirmar el músculo, escoger la postura a mantener durante la ejecución del ejercicio y pulsando la tecla OK se entra en la pantalla de ejecución. Menu t.trabajo 45 s t.Rec. 50 s frecuencia Ciclos 01/05 30 Hz Amplitud low Start Info La pantalla presenta los valores listados abajo del programa seleccionado: Tiempo de Trabajo, Tiempo de Descanso cque el usuario puede modificar a través de las teclas + y - incluso durante la vibración. Número de ciclos (cuantas veces se verifican fases de trabajo + fases de descanso), amplitud y frecuencia (no siempre visualizada) en cambio son valores no modificables. Con la tecla INICIO se empieza el programa mientras que con la tecla PAUSA se interrumpe. La tecla Info permite abrir la imagen relativa a la postura que ha de tomarse en la plataforma. Para volver al MENU’ PRINCIPAL pulsar la tecla Menù. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.25 MENU’ FITNESS PROBLEMAS CIRCULATORIOS Otro importante parámetro fisiológico en el que las vibraciones pueden influir está representado por la circulación sanguínea. En efecto la terapia con vibraciones puede determinar una reducción de la viscosidad de la sangre y un aumento de la velocidad media del flujo circulatorio (Kerschan y col., 2001). La circulación periférica puede aumentar considerablemente, hasta el 150%, con efectos benéficos en el metabolismo y en la aportación de oxígeno a los tejidos, mientras que el aumentado lecho circulatorio favorece la disminución de la presión arterial. Por lo tanto, Physio-Plate está especialmente indicado para las personas que sufren problemas circulatorios como la arteriosclerosis o uno escaso drenaje linfático. CONSUMO ENERGETICO El entrenamiento vibratorio ha de considerarse como una actividad durante la que la musculatura es estimulada a través de una rápida sucesión de breves e intensas contracciones excéntricas y concéntricas (Rittweger y col., 2001). Además, dado la implicación activa de la musculatura sometida a este tipo de estimulación, el entrenamiento vibratorio conlleva un coste energético bien cuantificable, por ejemplo un Entrenamiento Vibratorio basado en una frecuencia de 26 Hz y con 6 mm de amplitud oscilatoria, conlleva un coste energético asimilable al de una marcha moderado, además este coste energético se puede incrementar aumentando la frecuencia y la amplitud de las vibraciones. FLEXIBILIDAD y MOVILIDAD ARTICULAR Las vibraciones actúan sobre tendones, cápsulas y tejidos conectivos eliminando viscosidad y adherencias, facilitando el deslizamiento de los tejidos y aumentando la amplitud articular. La estimulación de los receptores de los tendones del Golgi inhibe la contracción de los músculos antagonista haciéndolos decontraer y produciendo una mayor capacidad de elongación. Después de seleccionar el Menú FITNESS es posible escoger el tipo de trabajo por realizar. Las elecciones posibles son: - COMPACTACIÓN - TONIFICACION - MODELADO - STRETCHING - CALENTAMIENTO - DISTENSION DE CONTRACTURAS El programa CALENTAMIENTO se puede utilizar tanto para preparar la musculatura para una sesión de vibraciones o para una sesión con aparatos cardio o isotónicas. PARÁMETROS FITNESS TRABAJO NÚMERO CICLOS COMPACTACION 5 TONIFICACION 6 MODELADO 6 STRETCHING 4 CALENTAMIENTO 3 DISTENSION CONTRAC. 3 Pag.26 Los programas presentan una o varias fases de adaptación previendo, según los casos, un progresivo incremento de la amplitud, de la frecuencia, de los tiempos de trabajo y de recuperación entre los ciclos. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Después de confirmar el tipo de trabajo se accede a la elección del músculo con el que se desea trabajar. Con las flechas se modifica la selección y con la tecla OK se confirma la elección. Después de confirmar el músculo, escoger la postura a mantener durante la ejecución del ejercicio y pulsando la tecla OK se entra en la pantalla de ejecución. Menu t.trabajo 45 s t.Rec. 50 s frecuencia Ciclos 01/05 30 Hz amplitud low Start Info La pantalla presenta los valores listados abajo del programa seleccionado: Tiempo de Trabajo, Tiempo de Descanso cque el usuario puede modificar a través de las teclas + y - incluso durante la vibración. Número de ciclos (cuantas veces se verifican fases de trabajo + fases de descanso), amplitud y frecuencia (no siempre visualizada) en cambio son valores no modificables. Con la tecla INICIO se empieza el programa mientras que con la tecla PAUSA se interrumpe. La tecla Info permite abrir la imagen relativa a la postura que ha de tomarse en la plataforma. Para volver al MENU’ PRINCIPAL pulsar la tecla Menù. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.27 MENÚ BELLEZA VARICES Para facilitar el flujo de retorno de la sangre venosa desde las piernas hacia el corazón, en las venas de las piernas se hallan unas válvulas que dejan pasar la sangre solo de abajo hacia arriba. Pero cuando estas válvulas se vuelven insuficientes la sangre venosa y pobre de oxígeno, tiende a restañar en las piernas y a ejercer una fuerte presión en las paredes venosas agotándolas y formando varices. La estimulación con Physio-Plate, activando la contracción de los músculos a través de una rápida sucesión de breves e intensas contracciones excéntricas y concéntricas que circundan las venas (bomba muscular), favorece la circulación de retorno y atenúa el trabajo de las válvulas y de las paredes venosas. CELULITIS y LIPOLISIS La secreción del GH (hormona del crecimiento), la petición energética producida por el ejercicio vibratorio, el aumento de la circulación incrementan el consumo de calorías consumando grasa corpórea y favoreciendo la eliminación de la celulitis. Después de seleccionar el Menú BEAUTY es posible escoger el tipo de trabajo a realizar. Las elecciones posibles son: - LIPOLISIS - ELASTICIDAD - MASAJE RELAX PARÁMETROS BELLEZA TRABAJO LIPOLISIS ELASTICIDAD MASAJE RELAX Pag. 28 NÚMERO CICLOS Los programas presentan una o varias fases de 4 O 5 ciclos adaptación previendo, según los casos, un progresisegún la postura vo incremento de la amplitud, de la frecuencia, de 4 los tiempos de trabajo y de recuperación entre los 3 ciclos. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Después de confirmar el tipo de trabajo se accede a la elección del músculo con el que se desea trabajar. Con las flechas se modifica la selección y con la tecla OK se confirma la elección. Después de confirmar el músculo, escoger la postura a mantener durante la ejecución del ejercicio y pulsando la tecla OK se entra en la pantalla de ejecución. Menu t.trabajo 45 s t.Rec. 50 s frecuencia Ciclos 01/05 30 Hz amplitud low Start Info La pantalla presenta los valores listados abajo del programa seleccionado: Tiempo de Trabajo, Tiempo de Descanso cque el usuario puede modificar a través de las teclas + y - incluso durante la vibración. Número de ciclos (cuantas veces se verifican fases de trabajo + fases de descanso), amplitud y frecuencia (no siempre visualizada) en cambio son valores no modificables. Con la tecla INICIO se empieza el programa mientras que con la tecla PAUSA se interrumpe. La tecla Info permite abrir la imagen relativa a la postura que ha de tomarse en la plataforma. Para volver al MENU’ PRINCIPAL pulsar la tecla Menù. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.29 LIBRERÍA EJERCICIOS Desde el menúLIBRERÍA EJERCICIOS es posible acceder a la selección de todas las posturas realizables en la plataforma. Info Menu OK Pulsando las teclas flecha ARRIBA y Abajo es posible visualizar todas las posturas correctas a mantener en la plataforma. Para confirmar la elección seleccionar la tecla OK . Menu t.Lavoro 50 s. t. Riposo 60 s. Frequenza 50 Hz. Ciclo 1/02 Ampiezza Low AVVIO Pag.30 La pantalla presenta los valores listados abajo del programa seleccionado: Tiempo de Trabajo, Tiempo de Descanso, el valor de frecuencia: según las configuraciones podrían no ser modificables y visualizados durante la ejecución. El Número de ciclos y la amplitud (High o Low) son valores no modificables durante la ejecución. Con la tecla INICIO se empieza el programa mientras que con la tecla PAUSA se interrumpe La tecla Info permite abrir la imagen relativa a la postura que ha de tomarse en la plataforma. Para volver al MENU’ PRINCIPAL pulsar la tecla Menù. Info PHYSIO PLATE Rev. 2.0 TRABAJO LIBERO Desde el menú TRABAJO LIBERO es posible programar ciclos de vibración con parámetros diferenciados. Ciclos diferentes Ciclos iguales Seleccionando ciclos diferentes es posible programar ciclos de vibración con parámetros diferenciados. Seleccionando ciclos iguales serán propuestos ciclos iguales al primero. Ciclos ciclos diferentes Amplitud 01/01 Low Frecuencia 25 Hz Ciclos a realizar: T.Trabajo 1 50 s T.Descanso 60 s OK OK Con las teclas + o - es posible configurar el número de ciclos por programar. Pulsar OK para confirmar. Amplitud = Es posible configurar el valor Low (Pequeño desplazamiento en sentido verti cal de la plataforma) o High (Gran desplazamiento en sentido vertical de la plataforma) Frecuencia = Es posible configurar el valor de frecuencia de vibración desde un mínimo de 15 Hz hasta un máximo de 70 Hz. T.Trabajo= Es posible configurar el valor de tiempo de trabajo (la plataforma en este periodo vibra) desde un mínimo de 1 s. a un máximo de 255 sec. T.Descanso= Es posible configurar el valor de tiempo de descanso (la plataforma en este periodo no vibra) desde un mínimo de 1 s. a un máximo de 255 sec. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.31 Después de confirmar los parámetros pulsando OK se accede a la pantalla de ejecución. Menu t.Trabajo 50 s. t. Descanso 60 s. Frecuencia 25 Hz. Ciclo 1/02 Amplitud Low INICIO La pantalla presenta los valores listados abajo del programa configurado: Frecuencia, Amplitud, Ciclos, Tiempo de trabajo, Tiempo de Descanso. Mientras se utiliza la plataforma es posible modificar, con las teclas + o -, los valores de Frecuencia, t.Trabajo. Para volver a la modificación de los otros parámetros pulsar la tecla Flecha ATRÁS. Con la tecla INICIO se empieza el programa mientras que con la tecla Pauusa se interrumpe. Para volver all MENU’ PRINCIPAL pulsar la tecla Menù. Pag. 32 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 MENU’ SETUP Contraste Reanudación automática después de t.Descanso Programas bloqueados Contraseña no activa 10-10-2005 14:10:19 SI NO Configurar Configurar OK Contraste: desplazando las flechas es posible regular el contraste de la pantalla. Reanudación automática después de t.Descanso: si NO al final de cada periodo de descanso la vibración se reanuda pulsando INICIO. Si SI la vibración se reanuda de modo automático al final del periodo de recuperación. Programas bloqueados: Si SI no es posible variar los parámetros durante el uso. Si NO es posible variar los parámetros durante el uso. Configurar CONTRASEÑA Contraseña no activa: Es posible bloquear el acceso a la plataforma a través de una contraseña. Fecha y hora: Es posible configurar la fecha y la hora. PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.33 PREGUNTAS FRECUENTES ¿De qué modo Physio-Plate provoca la contracción de los músculos? Mientras se permanece sobre Physio-Plate, el equilibrio natural del cuerpo humano es molestado por las continuas variaciones inducidas. Por lo tanto muchos músculos serán activados para poder recuperar el equilibrio perdido. Estas modificaciones son detectadas por los husos musculares que a través de los nervios aferentes, envían una señal a la corteza cerebral que a su vez reacciona determinando una contracción refleja de los músculos interesados. ¿Es normal probar picor en las piernas y pantorrillas durante y después del entrenamiento? Sí, es un fenómeno perfectamente normal. Usando Physio-Plate se estimula notablemente la circulación. En el curso de los tratamientos el fenómeno tendría que atenuarse. En caso contrario suspender temporáneamente los tratamientos. ¿Puedo utilizar Physio Plate con los pies descalzos? Es preferible utilizar Physio-Plate con los zapatos puestos, preferentemente deportivos ¿El entrenamiento efectuado en PhysioPlate mejora la flexibilidad? Sí ya que se produce una mejora de la movilidad articular. Usando Physio-Plate en diferentes posiciones (como ilustrado en Librería ejercicios) es posible alargar diferentes músculos, que se relajarían cuando se baja de la plataforma vibratoria. También el aparato de Golgi se activa durante el entrenamiento, hecho que favorece un elevado nivel de relajación (reflejo tendinoso). ¿Tengo que hacer los ejercicios con Physio-Plate antes o después del entrenamiento cardiovascular? Puedes introducir los ejercicios en Physio-Plate en cualquier momento de tu programa de entrenamiento. El programa Warm up es ideal antes de empezar cualquier actividad física mientras que el programa Masaje Relax permite relajar la musculatura después del entrenamiento. ¿Los chicos/chicas pueden entrenarse con Physio-Plate? Se aconseja utilizar la plataforma con los chicos/chicas exclusivamente bajo el control de personal médico o especializado. ¿Un anciano puede entrenarse con Physio-Plate? Seguro. El ejercicio en la plataforma resulta especialmente útil tato para limitar la pérdida ósea, como para estimular el incremento de la masa ósea. La aplicación de la terapia vibratoria, representa un medio terapéutico de elección en medicina geriátrica para estimular el metabolismo óseo, incluso en presencia de una degeneración osteoporótica. Otro importante parámetro fisiológico en el que las vibraciones pueden influir es la circulación sanguínea. En efecto, la terapia con vibraciones puede determinar una reducción de la viscosidad de la sangre y un aumento de la velocidad media del flujo circulatorio (Kerschan y col., 2001). La circulación periférica puede aumentar considerablemente, hasta el 150%, con efectos benéficos en el metabolismo y en la aportación de oxígeno a los tejidos, mientras que el aumentado lecho circulatorio favorece la disminución de la presión arterial. Por lo tanto, Physio-Plate está especialmente indicado para las personas que sufren problemas circulatorios como la arteriosclerosis o uno escaso drenaje linfático. Las contraindicaciones son absolutas? El hecho de que una de las contraindicaciones les interese no significa que el uso de Physio-Plate esté absolutamente prohibido. En caso de dudas consultar al médico. De todas formas, Physio-Plate puede ser un válido incremento a las curas tradicionales, siempre que sea aconsejado por un médico o fisioterapista. ¿Physio-Plate es como un entrenamiento Fitness ? El entrenamiento en Physio-Plate consiente obtener todos los resultados que se pueden alcanzar con el normal entrenamiento de fitness. De todas maneras se aconseja asociar al entrenamiento vibratorio también actividad aeróbica para obtener el máximo de los resultados. ¿Hay alguna especial posición a evitar mientras estoy en la plataforma? En la plataforma es importante evitar algunas posiciones y determinados movimientos que pueden dañar las articulaciones. Se aconseja seguir las posturas aconsejadas en la Librería ejercicios ¿Es posible utilizar Physio-Plate en presencia de varices? Physio-Plate, si se usa regularmente, estimula enormemente la circulación y mejora el flujo de retorno de la sangre, por lo tanto es un óptimo entrenamiento también en caso de tener varices. De todas maneras, antes de proceder se aconseja escuchar el parecer del médico. ¿Es posible utilizar Physio-Plate en pacientes que sufren diabetes? El entrenamiento con Physio-Plate, a causa de la rápida disminución de los niveles de glucosa en la sangre, podría causar, al paciente afectado por diabetes una sensación de debilidad. Sin embargo, Physio-Plate es seguramente adecuado para mejorar las condiciones físicas de los diabéticos. Si se desea entrenarse con Physio-Plate es necesario utilizarla bajo el control de un médico. ¿Pueden utilizar Physio-Plate enseguida después de comer? Se aconseja utilizar Physio-Plate lejos de las comidas o al menos después de terminar digestión. De todas formas, es importante tomar, media hora antes del tratamiento, líquidos ricos de glucosa. Esta recomendación es muy importante, porque el entrenamiento vibratorio reduce bruscamente el nivel de glucosa en la sangre. Esta recomendación no es específica para el entrenamiento vibratorio pero es válida para quienes deseen realizar actividad física. ¿Cuantos entrenamientos semanales con Physio-Plate se aconsejan? Para obtener resultados en tiempos breves se aconseja utilizar Physio-Plate al menos 3 veces por semana. CONDICIÓN DE GARANTÍA GARANTÍA El aparato está garantizado para el primer usuario por el periodo de 24 meses a partir de la fecha de compra contra defectos de materiales o de fabricación, con tal de que se use apropiadamente y se mantenga en normales condiciones de eficiencia. Para aprovechar del servicio de garantía, el usuario tiene que respetar las siguientes cláusulas de garantía: 1. El Cliente tiene que entregar los productos que necesitan ser reparados, bajo su responsabilidad y a su cargo en los embalajes originales. 2. La garantía del producto está subordinada a la presentación de un documento fiscal (resguardo, recibo o factura de venta), que ateste la fecha de compra del producto. 3. La reparación no tendrá efecto sobre la fecha original de vencimiento de la garantía y no conllevará la renovación o la extensión de la misma. 4. En caso de que, al momento de la intervención de reparación, no se halle ningún defecto, se adeudarán igualmente los gastos relativos al tiempo de verificación empleado. 5. La garantía no es válida si la avería ha sido determinada por: golpes, caídas, uso equivocado o impropio del producto, utilización de un cable de alimentación externo no original, eventos accidentales, alteración, sustitución/despegadura de los sellos de garantía y/o modificación del producto. Además, la misma no cubre daños causados durante el transporte para el uso de embalajes no idóneos (ver punto 1). 6. La garantía no responde de la imposibilidad de utilización del producto, de otros costes accidentales o consecuentes o de otros gastos sostenidos por el comprador. N.B. Antes de devolver el aparato para los arreglos, se aconseja volver a leer atentamente las instrucciones de uso contenidas en el manual. En caso de averías del aparato dirigirse al propio revendedor. El productor se reserva el derecho de realizar en cualquier momento todas las modificaciones necesarias para mejorar la estética y la calidad del producto. Fabricado por: Distribuido por: DOMINO S.R.L Tel. +390438793052 Fax +390438796463 E-mail: [email protected] Globus Italia Tel. 0438/7933 Fax 0438/793363 E-mail: [email protected] Las dimensiones y las características indicadas en el siguiente manual no son vinculantes. El productor se reserva el derecho de realizar modificaciones sin aviso previo. Pag. 36 PHYSIO PLATE Rev. 2.0 NOTE: PHYSIO PLATE Rev. 2.0 Pag.37 GLOBUS ITALIA S.R.L. www.globusitalia.com e-mail:[email protected] tel. 04387933 fax. 0438793363