Sistema para la Valoración de los Daños y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulación (*) * (Versión enero 2006 ) (*) RESOLUCIÓN de 24 de enero de 2006, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se da publicidad a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2006, el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación. Página 1 de 48 Tabla I Indemnizaciones básicas por muerte (Incluidos daños morales) Página 2 de 48 Tabla I Indemnizaciones básicas por muerte (incluidos daños morales) Edad de la víctima Perjudicados / beneficiarios (1) de la indemnización (por grupos excluyentes) Hasta 65 años — Euros De 66 a 80 años — Euros Más de 80 años — Euros Grupo I. Víctima con cónyuge (2) Al cónyuge ........................................... 96.614,12 72.460,59 48.307,06 A cada hijo menor ................................ 40.255,89 40.255,89 40.255,89 A cada hijo mayor: Si es menor de veinticinco años ....... Si es mayor de veinticinco años ....... 16.102,35 8.051,18 16.102,35 8.051,18 6.038,38 4.025,59 A cada padre con o sin convivencia con la víctima........................................ 8.051,18 8.051,18 – A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima..................... 40.255,89 40.255,89 – Sólo un hijo .......................................... 144.921,18 144.921,18 144.921,18 Sólo un hijo, de víctima separada legalmente ........................................... 112.716,47 112.716,47 112.716,47 Por cada hijo menor más (4) ................. 40.255,89 40.255,89 40.255,89 A cada hijo mayor que concurra con menores ............................................... 16.102,35 16.102,35 6.038,38 A cada padre con o sin convivencia con la víctima........................................ 8.051,18 8.051,18 – A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima ………......... 40.255,89 40.255,89 – Grupo II. Víctima sin cónyuge (3) y con hijos menores Página 3 de 48 Edad de la víctima (1) Perjudicados / beneficiarios de la indemnización (por grupos excluyentes) Hasta 65 años — Euros De 66 a 80 años — Euros Más de 80 años — Euros Grupo III. Víctima sin cónyuge (3) y con todos sus hijos mayores 1. Hasta veinticinco años: A un solo hijo ....................................... 104.665,30 104.665,30 60.383,83 A un solo hijo, de víctima separada legalmente ........................................... 80.511,76 80.511,76 48.307,06 Por cada hijo menor de veinticinco (4) años ................................................. 24.153,53 24.153,53 12.076,76 A cada hijo mayor de veinticinco años que concurra con menores de veinticinco años ................................... A cada padre con o sin convivencia con la víctima........................................ 8.051,18 8.051,18 4.025,59 8.051,18 8.051,18 – A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima..................... 40.255,89 40.255,89 – A un solo hijo ....................................... 48.307,06 48.307,06 32.204,71 Por cada otro hijo mayor de veinticinco (4) años más ......................................... 8.051,18 8.051,18 4.025,59 A cada padre con o sin convivencia con la víctima ....................................... 8.051,18 8.051,18 – A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima..................... 40.255,89 40.255,89 – 2. Más de veinticinco años: Página 4 de 48 Edad de la víctima (1) Perjudicados / beneficiarios de la indemnización (por grupos excluyentes) Hasta 65 años — Euros De 66 a 80 años — Euros Más de 80 años — Euros Grupo IV. Víctima sin cónyuge (3) ni hijos y con ascendientes Padres (5): Convivencia con la víctima ............... Sin convivencia con la víctima.......... 88.562,94 64.409,41 64.409,41 48.307,06 – – A cada uno ....................................... 24.153,53 – – A cada hermano menor de edad en convivencia con la víctima en los dos casos anteriores .................................. 6.102,35 – – A un solo hermano ............................... 64.409,41 48.307,06 32.204,71 Por cada otro hermano menor de (7) veinticinco años ............................... 16.102,35 16.102,35 8.051,18 A cada hermano mayor de veinticinco años que concurra con hermanos menores de veinticinco años ............... 8.051,18 8.051,18 8.051,18 A un solo hermano................................ 40.255,89 24.153,53 16.102,35 Por cada otro hermano (7) .................... 8.051,18 8.051,18 8.051,18 Abuelo sin padres (6): Grupo V. Víctima con hermanos solamente 1. Con hermanos menores de veinticinco años: 2. Sin hermanos menores de veinticinco años: Página 5 de 48 NOTAS: (1) Con carácter general: a) b) Cuando se trate de hijos, se incluirán también los adoptivos. Cuando se fijen cuantías distintas según la edad del perjudicado o beneficiario, se aplicará la edad que tuviese éste en la fecha en que se produjo el accidente de la víctima. (2) Cónyuge no separado legalmente al tiempo del accidente. Las uniones conyugales de hecho consolidadas se asimilarán a las situaciones de derecho. (3) Se equiparan a la ausencia de cónyuge la separación legal y el divorcio. No obstante, si el cónyuge separado o divorciado tiene derecho a la pensión regulada en el artículo 97 del Código Civil, le corresponderá una indemnización igual al 50 por 100 de las fijadas para el cónyuge en el grupo I. En los supuestos de concurrencia con uniones conyugales de hecho o, en su caso, de aquéllos o éstos con cónyuges no separados legalmente, la indemnización fijada para el cónyuge en el grupo I se distribuirá entre los concurrentes en proporción a la cuantía que les hubiera correspondido de no haber concurrencia. (4) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hijos se asignará entre ellos a partes iguales. (5) Si concurriesen uno que conviviera y otro que no conviviera con la víctima se asignará a cada uno el 50 por 100 de la cuantía que figura en su respectivo concepto. (6) La cuantía total de la indemnización se distribuirá al 50 por 100 entre los abuelos paternos y maternos. (7) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hermanos se asignará entre ellos a partes iguales. Página 6 de 48 Tabla II Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte Página 7 de 48 Tabla II Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte Aumento Descripción Porcentaje de reducción (en porcentaje o en euros) Perjuicios económicos Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo personal: Hasta 24.153,53 euros (1) ............................................. Hasta el 10 — De 24.153,54 a 48.307,06 euros ................................. Del 11 al 25 — De 48.307,07 a 80.511,76 euros ................................. Del 26 al 50 — Más de 80.511,76 euros ……....................................... Del 51 al 75 — Si es cónyuge o hijo menor.......................................... Del 75 al 100 (2) — Si es hijo mayor con menos de veinticinco años ......... Del 50 al 75 (2) — Del 25 al 50 (2) — Si es menor .................................................................. Del 30 al 50 — Si es mayor, con menos de veinticinco años ............... Del 20 al 40 — Si es mayor, con más de veinticinco años ................... Del 10 al 25 — Circunstancias familiares especiales Discapacidad física o psíquica acusada (anterior al accidente) del perjudicado/beneficiario: Cualquier otro perjudicado / beneficiario .................... Víctima hijo único: Página 8 de 48 Aumento Descripción Porcentaje de reducción (en porcentaje o en euros) Fallecimiento de ambos padres en el accidente: Del 75 al 100 (3) — Con hijos menores de veinticinco años ....................... Del 25 al 75 (3) — Sin hijos menores de veinticinco años ......................... (3) — Hasta el tercer mes de embarazo ................................ 12.076,76 — A partir del tercer mes ................................................. 32.204,71 — Hasta el tercer mes ...................................................... 8.051,18 — A partir del tercer mes ................................................. 16.102,35 — Elementos correctores del apartado primero 7 de este anexo ................................................................................. — Hasta el 75 Con hijos menores .......................................................... Sin hijos menores: Del 10 al 25 Víctima embarazada con pérdida de feto a consecuencia del accidente: Si el concebido fuera el primer hijo: Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores: NOTAS (1) Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos. (2) Sobre la indemnización que corresponda al beneficiario discapacitado. (3) Sobre la indemnización básica que corresponda a cada perjudicado. Página 9 de 48 Tabla III Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes (Incluidos daños morales) Página 10 de 48 Tabla III Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes (incluidos daños morales) Valores del punto en euros Puntos Menos de 20 años — Euros De 21 a 40 años — Euros De 41 a 55 años — Euros De 56 a 65 años — Euros Más de 65 años — Euros 1 715,90 662,77 609,63 561,22 502,32 2 737,99 681,70 625,41 576,75 510,28 3 757,82 698,64 639,43 590,62 518,33 4 775,40 713,56 651,69 602,82 522,68 5 790,71 726,48 662,20 613,35 527,12 6 803,79 737,37 670,95 622,19 530,40 7 821,07 752,20 683,32 634,37 536,74 8 836,63 765,53 694,39 645,30 542,20 9 850,53 777,34 704,14 654,96 546,77 10-14 862,73 787,65 712,58 663,38 550,48 15-19 1.013,94 928,08 842,20 781,06 614,30 20-24 1.152,81 1.057,06 961,30 889,15 672,59 25-29 1.291,41 1.185,68 1.079,96 996,98 732,12 30-34 1.421,16 1.306,12 1.191,08 1.097,93 787,66 35-39 1.542,28 1.418,55 1.294,83 1.192,19 839,34 40-44 1.655,01 1.523,22 1.391,43 1.279,90 887,26 45-49 1.759,54 1.620,28 1.481,03 1.361,25 931,48 50-54 1.856,12 1.709,98 1.563,84 1.436,43 972,12 55-59 1.984,62 1.829,05 1.673,48 1.536,28 1.029,88 60-64 2.110,60 1.945,79 1.780,99 1.634,18 1.086,49 65-69 2.234,12 2.060,24 1.886,37 1.730,17 1.142,01 70-74 2.355,21 2.172,46 1.989,71 1.824,26 1.196,43 75-79 2.473,92 2.282,46 2.091,02 1.916,52 1.249,79 80-84 2.590,31 2.390,32 2.190,33 2.006,97 1.302,09 85-89 2.704,41 2.496,06 2.287,70 2.095,64 1.353,38 90-99 2.816,29 2.599,72 2.383,15 2.182,58 1.403,67 100 2.925,96 2.701,35 2.476,75 2.267,85 1.452,96 Página 11 de 48 Tabla IV Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes Página 12 de 48 Tabla IV Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes Aumento Descripción (en porcentaje o en euros) Porcentaje de reducción Perjuicios económicos Ingresos netos de la víctima por trabajo personal: (1) Hasta 24.153,53 euros ......................................................... De 24.153,54 hasta 48.307,06 euros ..................................... De 48.307,07 hasta 80.511,76 euros ..................................... Más de 80.511,76 euros …..................................................... Hasta el 10 Del 11 al 25 Del 26 al 50 Del 51 al 75 — — — — Hasta 80.511,76 — Permanente parcial: Con secuelas permanentes que limiten parcialmente la ocupación o actividad habitual, sin impedir la realización de las tareas fundamentales de la misma ................................... Hasta 16.102,35 — Permanente total: Con secuelas permanentes que impidan totalmente la realización de las tareas de la ocupación o actividad habitual del incapacitado....................................................................... De 16.102,36 a 80,511,76 — Permanente absoluta: Con secuelas que inhabiliten al incapacitado para la realización de cualquier ocupación o actividad ...................... De 80.511,77 a 161.023,54 — Daños morales complementarios: Se entenderán ocasionados cuando una sola secuela exceda de 75 puntos o las concurrentes superen los 90 puntos. Sólo en estos casos será aplicable .................................................... Lesiones permanentes que constituyan una incapacidad para la ocupación o actividad habitual de la víctima: Página 13 de 48 Aumento Descripción (en porcentaje o en euros) Porcentaje de reducción Grandes inválidos: Personas afectadas con secuelas permanentes que requieren la ayuda de otras personas para realizar las actividades más esenciales de la vida diaria como vestirse, desplazarse, comer o análogas (tetraplejías, paraplejías, estados de coma vigil o vegetativos crónicos, importantes secuelas neurológicas o neuropsiquiátricas con graves alteraciones mentales o psíquicas, ceguera completa, etc.): Necesidad de ayuda de otra persona: Ponderando la edad de la víctima y grado de incapacidad para realizar las actividades más esenciales de la vida. Se asimilan a esta prestación el coste de la asistencia en los casos de estados de coma vigil o vegetativos crónicos ......... Hasta 322.047,06 — Hasta 80.511,76 — Hasta 120.767,65 — Hasta 12.076,76 Hasta 32.204,71 — — Hasta el tercer mes de embarazo .......................................... A partir del tercer mes ............................................................ Hasta 8.051,18 Hasta 16.102,35 — — Elementos correctores del apartado primero.7 de este anexo Según circunstancias Según circunstancias Hasta 24.153,53 — Adecuación de la vivienda: Según características de la vivienda y circunstancias del incapacitado, en función de sus necesidades ........................... Perjuicios morales de familiares: Destinados a familiares próximos al incapacitado en atención a la sustancial alteración de la vida y convivencia derivada de los cuidados y atención continuada, según circunstancias ........................................................................ Embarazada con pérdida de feto a consecuencia del accidente (2): Si el concebido fuera el primer hijo: Hasta el tercer mes de embarazo .......................................... A partir del tercer mes ............................................................ Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores: Adecuación del vehículo propio: Según características del vehículo y circunstancias del incapacitado permanente, en función de sus necesidades ....... NOTAS: (1) Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos. (2) Habrá lugar a la percepción de esta indemnización, aunque la embarazada no haya sufrido lesiones. Página 14 de 48 Tabla V Indemnizaciones por incapacidad temporal (Compatibles con otras indemnizaciones) Página 15 de 48 Tabla V Indemnizaciones por incapacidad temporal (Compatibles con otras indemnizaciones) A) Indemnización básica (incluidos daños morales) Indemnización diaria (euros) Día de baja Durante la estancia hospitalaria ...................................... 60,34 Sin estancia hospitalaria: Impeditivo (1).................................................................. 49,03 No impeditivo ............................................................... 26,40 Nota: (1) Se entiende por día de baja impeditivo aquel en que la víctima está incapacitada para desarrollar su ocupación o actividad habitual. B) Factores de corrección Descripción Porcentajes aumento Porcentajes Disminución Perjuicios económicos Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo personal: Hasta 24.153,53 euros ........................................... Hasta el 10 — De 24.153,54 a 48.307,06 euros ............................ Del 11 al 25 — De 48.307,07 hasta 80.511,76 euros ..................... Del 26 al 50 — Más 80.511,76 euros .............................................. Del 51 al 75 — Elementos correctores de disminución del apartado primero.7 de este anexo ............................. — Hasta el 75 Página 16 de 48 Tabla VI Clasificaciones y valoración de secuelas Página 17 de 48 Tabla VI Clasificaciones y valoración de secuelas ÍNDICE Capítulo 1. Cabeza. Capítulo 2. Tronco. - Cráneo y encéfalo - Cara: - Sistema osteoarticular - Boca - Nariz - Sistema olfatorio y gustativo - Sistema ocular - Sistema auditivo - Capítulo 3. Aparato cardiovascular. Columna vertebral y pelvis Cuello (órganos) Tórax Abdomen y pelvis (órganos y vísceras) Capítulo 4. Extremidad superior y cintura escapular. - Corazón - Vascular periférico - Capítulo 5. Extremidad inferior y cadera. Capítulo 6. Médula espinal y pares craneales. - - Médula espinal. - Nervios craneales. Dismetrías Cadera Muslo Rodilla Pierna Tobillo Pie Capítulo 7. Sistema nervioso periférico. Hombro Clavícula Brazo Codo Antebrazo y muñeca Mano Capítulo 8. Sistema endocrino. - Miembros superiores. - Miembros inferiores. Capítulo especial. Perjuicio estético. Página 18 de 48 Reglas de carácter general: 1. La puntuación otorgada a cada secuela, según criterio clínico y dentro del margen permitido, tendrá en cuenta su intensidad y gravedad desde el punto de vista físico o biológico-funcional, sin tomar en consideración la edad, sexo o profesión. 2. Una secuela debe ser valorada una sola vez, aunque su sintomatología se encuentre descrita en varios apartados de la tabla, sin perjuicio de lo establecido respecto del perjuicio estético. No se valorarán las secuelas que estén incluidas y/o se deriven de otra, aunque estén descritas de forma independiente. 3. Las denominadas secuelas temporales, es decir, aquellas que están llamadas a curarse a corto o medio plazo, no tienen la consideración de lesión permanente, pero se han de valorar de acuerdo con las reglas del apartado a) de la tabla V, computando, en su caso, su efecto impeditivo o no y con base en el cálculo razonable de su duración, después de haberse alcanzado la estabilización lesional. Página 19 de 48 Capítulo 1: CABEZA Cráneo y encéfalo Código Descripción de las secuelas Puntuación Pérdida de sustancia ósea 11010 11020 Que no requiere craneoplastia: ............................................................. Que requiere craneoplastia: .................................................................. 1-5 5-15 Síndromes neurológicos de origen central: Síndromes no motores: Afasia: 11110 11111 11112 Motora (Broca): ................................................................. Sensitiva (Wernicke): ........................................................ Mixta: ................................................................................. 25-35 35-45 50-60 Amnesia: 11120 11130 De fijación o anterógrada (incluida en deterioro de las funciones cerebrales superiores integradas). De evocación o retrógrada (incluida en el síndrome postconmocional). Epilepsia: Parciales o focales: 11140 11141 Simples sin antecedentes, en tratamiento y con evidencia electroencefalográfica .............................. Complejas:................................................................. 1-10 10-20 Generalizadas: 11142 11143 11144 11145 Ausencias sin antecedentes y controlada médicamente ............................................................ Tónico-clónicas: Bien controlada médicamente .......................... No controlada médicamente: Con dificultad en las actividades de la vida diaria ............................................................ Impidiendo las actividades de la vida diaria.. 5 15 55-70 80-90 Deterioro de las funciones cerebrales superiores integradas, acreditado mediante pruebas específicas (Outcome Glasgow Scale): 11150 Leve (limitación leve de las funciones interpersonales y sociales de la vida diaria)................................................... 10-20 Página 20 de 48 Código 11151 Descripción de las secuelas Puntuación Moderado (limitación moderada de algunas, pero no de todas las funciones interpersonales y sociales de la vida cotidiana; existe necesidad de supervisión de las actividades de la vida diaria) ............................................. 20-50 Grave (limitación grave que impide una actividad útil en casi todas las funciones sociales e interpersonales diarias; requiere supervisión continua y restricción al hogar o a un centro) .......................................................... 50-75 Muy grave (limitación grave de todas las funciones diarias que requiere una dependencia absoluta de otra persona, no es capaz de cuidar de sí mismo) .................. 75-90 11160 Fístulas osteodurales.................................................................. 1-10 11170 Síndromes extrapiramidales (valorar según alteraciones funcionales) 11180 Derivación ventrículo-peritoneal, ventrículo-vascular (por hidrocefalia postraumática) según alteración funcional.............. 15-25 11190 Estado vegetativo persistente..................................................... 100 11200 Síndrome cerebeloso unilateral.................................................. 50-55 11205 Síndrome cerebeloso bilateral.................................................... 75-95 11152 11153 Síndromes motores: 11210 11220 11230 11240 11250 11251 11252 Disartria...................................................................................... Ataxia.......................................................................................... Apraxia........................................................................................ Hemiplejía (según dominancia) ................................................. Hemiparexia (según dominancia): Leve................................................................................... Moderada........................................................................... Grave................................................................................. 10-20 10-35 10-35 80-85 15-20 20-40 40-60 Otros déficit motores de extremidades de origen central: asimilar y valorar conforme a los supuestos indicados en las mismas lesiones de origen medular (los valores mayores se otorgarán según dominancia y existencia de espasticidad). Página 21 de 48 Código Descripción de las secuelas Puntuación Síndromes psiquiátricos: Trastornos de la personalidad: 11310 Síndrome posconmocional (cefaleas, vértigos, alteraciones del sueño, de la memoria, del carácter, de la libido) ....................... 5-15 Trastorno orgánico de la personalidad: 11320 11321 11232 11323 Leve (limitación leve de las funciones interpersonales y sociales diarias) ......................................................................... 10-20 Moderado (limitación moderada de algunas, pero no de todas las funciones interpersonales y sociales de la vida cotidiana, existe necesidad de supervisión de las actividades de la vida diaria) ......................................................................................... 20-50 Grave (limitación grave que impide una actividad útil en casi todas las funciones sociales e interpersonales diarias, requiere supervisión continua y restricción al hogar o a un centro) ......... 50-75 Muy grave (limitación grave de todas las funciones diarias que requiere una dependencia absoluta de otra persona: no es capaz de cuidar de sí mismo) .................................................... 75-90 Trastorno del humor: 11330 Trastorno depresivo reactivo...................................................... 5-10 Trastornos neuróticos: 11340 Por estrés postraumático ........................................................... 1-3 11350 Otros trastornos neuróticos........................................................ 1-5 Agravaciones: 11360 11370 Agravación o desestabilización de demencia no traumática (incluye demencia senil) ............................................................ 5-25 Agravación o desestabilización de otros trastornos mentales.... 1-10 Página 22 de 48 Cara Código Descripción de las secuelas Puntuación Sistema osteoarticular Alteración traumática de la oclusión dental por lesión inoperable (consolidación viciosa, pseudoartrosis del maxilar inferior y/o superior, pérdida de sustancias, etc.). Con contacto dental: 12013 12010 12011 Unilateral..................................................................................... Bilateral....................................................................................... 5-15 1-5 12012 Sin contacto dental ............................................................................. 15-30 Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior (sin posibilidad de reparación). Valorar según repercusión funcional sobre la masticación .... 40-75 Pérdida de sustancia (paladar duro y blando): 12020 12030 Sin comunicación con cavidad nasal.................................................. Con comunicación con cavidad nasal (inoperable) ........................... 20-25 25-35 12040 Limitación de la apertura de la articulación témporo-mandibular (de 0 a 45 mm) según su repercusión..................................................................... 1-30 Luxación recidivante de la articulación témporo-mandibular: 12050 12055 Luxación entre los 20-45 mm de apertura ......................................... Luxación entre los 0-20 mm de apertura............................................ 5-10 10-25 12060 Subluxación recidivante de la articulación témporo-mandibular.................. 1-5 12070 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-8 Boca Dientes (pérdida completa traumática): 13010 13020 13030 13040 De un incisivo...................................................................................... De un canino....................................................................................... De un premolar................................................................................... De un molar......................................................................................... 1 1 1 1 Lengua: 13110 Trastornos cicatriciales (cicatrices retráctiles de la lengua que originan alteraciones funcionales (tras reparación quirúrgica)............ 1-5 Amputación: 13120 13121 13122 Parcial: Menos del 50 %................................................................. Más del 50 %..................................................................... Total............................................................................................ 5-20 20-45 45 13130 Alteración parcial del gusto................................................................. 5-12 Página 23 de 48 Código Descripción de las secuelas Puntuación Nariz 14010 14011 Pérdida de la nariz: Parcial............................................................................................... Total.................................................................................................. 14020 Alteración de la respiración nasal por deformidad ósea o cartilaginosa 14030 Sinusitis crónica postraumática................................................................... 5-25 25 2-5 5-12 Sistema olfatorio y gustativo 15010 15020 15021 15022 Disosmia...................................................................................................... Hisposmia.................................................................................................... Anosmia....................................................................................................... Anosmia con alteraciones gustativas.......................................................... 2 3-6 7 7-10 Sistema ocular 16010 16011 Globo ocular: Ablación de un globo ocular................................................................ Ablación de ambos globos oculares................................................... 16110 Esclerocórnea: Leucoma (valorar según pérdida de campo visual) 30 90 Iris: 16210 16310 Alteraciones postraumáticas de iris (valorar la pérdida de la agudeza visual y añadir de 1-5 puntos en caso de trastorno de la acomodación) ..................................................................................... 1-5 Cristalino: Catarata postraumática inoperable (valores según agudeza visual). 16320 Afaquia unilateral tras fracaso quirúrgico; valorar según trastorno de la agudeza visual (ver tablas A y B adjuntas y combinar valores obtenidos) y añadir 5 puntos. 16330 Colocación de lente intraocular........................................................... 16410 Anejos oculares: Músculos: parálisis de uno o varios músculos (ver pares craneales). 16420 Entropión, tripiasis, ectropión, cicatrices viciosas............................... 1-10 16430 16431 Maloclusión palpebral. Unilateral..................................................................................... Bilateral....................................................................................... 1-6 6-15 16440 16441 Ptosis palpebral: Unilateral (añadir pérdida del campo visual) ............................. Bilateral (añadir pérdida del campo visual) ................................ 2-8 8-16 5 Página 24 de 48 Código Descripción de las secuelas Puntuación 16450 16451 Alteraciones constantes y permanentes de la secreción lacrimal (por exceso o por defecto). Unilateral..................................................................................... Bilateral....................................................................................... 1-6 6-12 16460 Manifestaciones hiperestésicas o hispoestésicas.............................. 1-5 Campo visual: 16510 16512 16513 Visión periférica: Hemianopsias: Homonómicas.................................................................... Heterónimas Nasal.......................................................................... Temporal.................................................................... 35-45 40-50 30-40 Cuadrantanopsias: 16520 16521 16522 16523 Nasal inferior...................................................................... Nasal superior.................................................................... Temporal inferior................................................................ Temporal superior.............................................................. 10-20 3-8 3-8 2-7 16530 Escotomas yuxtacentrales.......................................................... 5-20 16540 Visión central: Escotoma central....................................................................... 15-20 Función óculo-motriz: Diplopía: 16610 16620 16630 16640 En posiciones altas de la mirada -menos de 10º de desviación. En el campo lateral -menos de 10º de desviación...................... En la parte inferior del campo visual -menos de 10º de desviación................................................................................... En todas las direcciones, obligando a ocluir un ojo -desviación de más de 10º............................................................................. 1-10 5-15 10-20 20-25 Agudeza visual: 16710 16711 16712 Déficit de la agudeza visual (consultar tablas A y B adjuntas y combinar sus valores). Pérdida de visión de un ojo Nota: si el ojo afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit visual, la tasa de agravación será la diferencia entre el déficit actual y el existente. ................................................................ 25 Ceguera.............................................................................................. 85 Página 25 de 48 TABLA A Agudeza visual: visión de lejos OJO DERECHO Agudeza Visual 8/10 7/10 6/10 5/10 4/10 3/10 2/10 1/10 1/20 Inferior Ceguera 1/20 total 10/10 0 0 0 1 2 3 4 7 12 16 20 23 25 9/10 0 0 0 2 3 4 5 8 14 18 21 24 25 8/10 0 0 0 3 4 5 6 9 15 20 23 25 28 7/10 1 2 3 4 5 6 7 10 18 22 25 28 30 6/10 2 3 4 5 6 7 9 12 18 25 29 32 35 5/10 3 4 5 6 7 8 10 15 20 30 33 35 40 4/10 4 5 6 7 9 10 11 18 23 35 38 40 45 3/10 7 8 9 10 12 15 18 20 30 40 45 50 55 2/10 12 14 15 16 18 20 23 30 40 50 55 60 65 1/10 16 18 20 22 25 30 35 40 50 65 68 70 78 1/20 20 21 23 25 29 33 38 45 55 68 75 78 80 Inferior a 1/20 23 24 25 28 32 35 40 50 60 70 78 80 82 Ceguera total 25 26 28 30 35 40 45 55 65 78 80 82 85 O J O I Z Q U I E R D O 10/10 9/10 TABLA B Agudeza visual: visión de cerca OJO DERECHO P1,5 O J O I Z Q U I E R D O P2 P3 P4 P5 P6 P8 P10 P14 P20 <P20 0 P1,5 0 0 2 3 6 8 10 13 16 20 23 25 P2 0 0 4 5 8 10 14 16 18 22 25 28 P3 2 4 8 9 12 16 20 22 25 28 32 35 P4 3 5 9 11 15 20 25 27 30 38 40 42 P5 6 8 12 15 20 26 30 33 36 42 46 50 P6 8 10 16 20 26 30 32 37 42 46 50 55 P8 10 14 20 25 30 32 40 46 52 58 62 65 P10 13 16 22 27 33 37 46 50 58 64 67 70 P14 16 18 25 30 36 42 52 58 65 70 72 76 P20 20 22 28 36 42 46 58 64 70 75 78 80 <P20 23 25 32 40 46 50 62 67 72 78 80 82 0 25 28 35 42 50 55 65 70 78 80 82 85 Página 26 de 48 Código Descripción de las secuelas Puntuación Sistema auditivo 17001 17002 Deformación importante del pabellón auditivo o pérdida: Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 1-4 4-8 17010 Acúfenos...................................................................................................... 1-3 17020 17021 Vértigos (objetivados con los test correspondientes): Esporádicos........................................................................................ Persistentes........................................................................................ 1-3 15-30 Déficit de la agudeza auditiva (ver tabla C) Nota: si el oído afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit de la audición, la tasa de agravación será la diferencia entre el déficit actual y el existente........................................................................... 1-70 17030 TABLA C Agudeza auditiva OÍDO DERECHO Voz alta (distancia de percepción en metros) 5 O Í D O I Z Q U I E R D O 4 2 1 Contacto Contacto No percibida No percibida Voz cuchicheada (distancia de percepción en metros) 0,8 0,5 0,25 Pérdida auditiva (en decibelios) 0 a 25 25 a 35 35 a 45 45 a 55 55 a 65 65 a 80 80 a 90 0 a 25 0 2 4 6 8 10 12 5 0,8 25 a 35 2 4 6 8 10 12 15 4 0,5 35 a 45 4 6 10 12 15 20 25 2 0,25 45 a 55 6 8 12 15 20 25 30 Contacto 55 a 65 8 10 15 20 30 35 40 10 12 20 25 35 45 55 12 15 25 30 40 55 70 1 No Contacto 65 a 80 percibida No 80 a 90 percibida Página 27 de 48 CAPITULO 2: TRONCO Columna vertebral y pelvis Código Descripción de las secuelas 21010 Artrosis postraumática sin antecedentes .................................................... 1-8 21011 Agravación artrosis previa al traumatismo................................................... 1-5 21020 Osteítis vertebral postraumática sin afectación medular............................. 30-40 21030 Material de osteosíntesis en columna vertebral.......................................... 5-15 Puntuación Fractura acuñamiento anterior/aplastamiento: 21040 21041 Menos de 50 % de la altura de la vértebra......................................... Más del 50 % de la altura de la vértebra............................................. 1-10 10-15 21050 Cuadro clínico derivado de hernia/s o protusión/es discal/es operada/s o sin operar; se considera globalmente todo el segmento afectado de la columna (cervical, torácita o lumbar)........................................................... 1-15 Alteraciones de la estática vertebral posfractura (valor según arco de curvatura y grados)...................................................................................... 1-20 21060 Algias postraumáticas: 21070 21071 Sin compromiso radicular.................................................................... Con compromiso radicular.................................................................. 1-5 5-10 Columna cervical: 21110 21120 Limitación de la movilidad de la columna cervical.............................. Síndrome postraumático cervical (cervicalgia, mareos, vértigos, cefaleas) ............................................................................................. 5-15 1-8 Columna tóraco-lumbar: 21210 Limitación de la movilidad de la columna tóraco-lumbar.................... 2-25 Sacro y pelvis: 21310 21320 Disyunción púbica y sacroilíaca (según afectación sobre estática vertebral y función locomotriz) ........................................................... Estrechez pélvica con imposibilidad de parto por vía natural............. 5-12 5-10 Página 28 de 48 Cuello (órganos) Código Descripción de las secuelas 22010 Faringe: Estenosis con obstáculo a la deglución.............................................. 12-25 22110 22120 22130 22140 22141 Esófago: Divertículos esofágicos postraumáticos ............................................. Trastornos de la función motora......................................................... Hernia de hiato esofágica (según trastorno funcional) ...................... Fístula esófago-traqueal inoperable.................................................... Fístula externa.................................................................................... 15-20 15-20 2-20 10-35 10-25 Puntuación Laringe: Estenosis: Estenosis cicatriciales que determinen disfonía......................... Estenosis cicatriciales que determinen disnea de esfuerzo sin posibilidad de prótesis................................................................ 15-30 22220 22221 Parálisis: Parálisis de una cuerda vocal (disfonía) .................................... Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía) ................................. 5-15 25-30 22310 Tráquea: Traqueotomizado con necesidad permanente de cánula................... 35-45 22210 22211 22320 5-12 Estenosis traqueal (valorar insuficiencia respiratoria). Tórax 23010 23110 Sistema óseo: Fractura de costillas/esternón con neuralgias intercostales esporádicas y/o persistentes............................................................... 1-6 Parénquima pulmonar: Secuelas postraumáticas pleurales según repercusión funcional ..... 10-15 Resección: 23120 23121 23130 R. Parcial de un pulmón (añadir valoración de insuficiencia respiratoria) ................................................................................ 5 R. Total o parcial de un pulmón (neumonectomía) (añadir valoración de insuficiencia respiratoria) ..................................... 12 Parálisis del nervio frénico (se valorará la insuficiencia respiratoria). Función respiratoria: 23210 23211 23212 23213 Insuficiencia respiratoria restrictiva (cuantificar según espirometría): Restricción tipo I (100-80 %)...................................................... Restricción tipo II (80-60 %)....................................................... Restricción tipo III (60-50 %)...................................................... Restricción tipo IV (< 50 %)........................................................ 1-10 10-30 30-60 60-90 23310 23311 Mamas: Mastectomía: Unilateral..................................................................................... Bilateral....................................................................................... 5-15 15-25 Página 29 de 48 Abdomen y pelvis (órganos y vísceras) Código Descripción de las secuelas 24010 21011 24012 Estómago: Gastrectomía: Parcial......................................................................................... Subtotal....................................................................................... Total............................................................................................ 5-15 15-30 45 24110 24111 24120 Intestino delgado: Fístulas: Sin trastorno nutritivo.................................................................. Con trastorno nutritivo................................................................ Yeyuno-llectomía parcial o total (según repercusión funcional).......... 3-15 15-30 5-60 Puntuación Intestino grueso: Colectomía: 24210 24211 Parcial: Sin trastorno funcional....................................................... Con trastorno funcional...................................................... 5 5-30 24212 Total............................................................................................ 60 Sigma, recto y ano: 24310 24320 Incontinencia con o sin prolapso......................................................... Colostomía.......................................................................................... 20-50 40-50 Hígado: Alteraciones hepáticas: 24410 Leve (sin trastornos de la coagulación ni citolisis, pero con colestasis)................................................................................... 1-15 24411 Moderada (ligera alteración de la coagulación y/o signos mínimos de citolisis)................................................................... 15-30 24412 Grave (alteración severa de la coagulación, citolisis y colestasis)................................................................................... 30-60 24420 Lobectomía hepática sin alteración funcional..................................... 10 24430 Extirpación vesícula biliar.................................................................... 5-10 24440 Fístulas biliares................................................................................... 15-30 Páncreas: 24510 Alteraciones postraumáticas............................................................... 1-15 Bazo: 24610 24611 Esplenectomía: Sin repercusión hemato-inmunológica....................................... Con repercusión hemato-inmunológica...................................... 5 10-15 Página 30 de 48 Código Descripción de las secuelas 24710 24720 24730 Hernias y adherencias (inoperables): Inguinal, crural, epigástrica................................................................. Adherencias peritoneales................................................................... Eventraciones..................................................................................... Puntuación 10-20 8-15 10-20 Riñón: 24810 24811 Nefrectomía: Nefrectomía unilateral parcial-total (valorar insuficiencia renal si procede) ................................................................................. Nefrectomía bilateral................................................................... 20-25 70 Insuficiencia renal (valorar según aclaramiento de creatinina y alteraciones subsiguientes): 24820 24821 24822 24823 Grado I: 120-90 ml/min............................................................... Grado II: 90-60 ml/min................................................................ Grado III: 60-30 ml/min............................................................... Grado IV: < de 30ml/min............................................................. 5-10 10-20 20-40 40-70 Retención crónica de orina: Sondajes obligados................................ Incontinencia urinaria: De esfuerzo................................................................................ Permanente................................................................................ 10-20 Vejiga: 24910 24920 24921 2-15 30-40 Uretra: 25010 25020 Estrechez sin infección ni insuficiencia renal...................................... Uretritis crónica................................................................................... 2-8 2-8 Aparato genital masculino: 25110 25111 Desestructuración del pene (incluye disfunción eréctil): Sin estrechamiento del meato.................................................... Con estrechamiento del meato................................................... 30-40 40-50 25120 25121 Pérdida traumática: De un testículo............................................................................ De dos testículos........................................................................ 20-30 40 25130 Varicocele........................................................................................... 2-10 25140 Impotencia (según repercusión funcional) ......................................... 2-20 Aparato genital femenino: 25210 Lesiones vulvares y vaginales que dificulten o imposibilten el coito (según repercusión funcional)............................................................. 20-30 25220 25221 Pérdida del útero: Antes de la menopausia............................................................. Después la menopausia............................................................. 40 10 25230 25231 Ovarios: Pérdida de un ovario................................................................... Pérdida de dos ovarios............................................................... 20-25 40 Página 31 de 48 CAPITULO 3: APARATO CARDIOVASCULAR Corazón Código Descripción de las secuelas Puntuación Insuficiencia cardiaca: 31010 Grado I: disnea de grandes esfuerzos (fracción de eyección: 60% -5 0%) ..................................................................................................... 1-10 31011 Grado II: disnea de moderados esfuerzos (fracción de eyección: 50% - 40%) ........................................................................................ 10-30 31012 Grado III: disnea de pequeños esfuerzos (fracción de eyección: 40% - 30%) ........................................................................................ 30-60 Grado IV: disnea de reposo (fracción de eyección: < de 30%) .......... 60-90 31020 Prótesis valvulares...................................................................................... 20-30 31030 Secuelas tras traumatismo cardiaco (sin insuficiencia cardiaca) .............. 1-10 31013 Vascular periférico Código 32010 Descripción de las secuelas Puntuación Aneurismas de origen traumático operado (valorar según el grado de incapacidad que ocasione en el apartado correspondiente): Trastornos venosos de origen postraumático: Flebitis o traumatismos venosos en pacientes con patología venosa previa: 32020 Leve (apreciación de varices y pigmentación) ........................... 1-8 32021 Moderado (aparición de edema, eccema, dolor y celulitis indurada) .................................................................................... 9-15 32022 Grave (aparición de úlceras y trastornos tróficos graves).......... 20-30 Trastornos arteriales de origen postraumático: 32030 Claudicación intermitente y frialdad (según repercusión funcional) ... 1-15 32031 Claudicación intermitente, frialdad y trastornos tróficos (según repercusión funcional) ........................................................................ 15-25 Fístulas arteriovenosas de origen postraumático: 32040 32041 32042 Sin repercusión regional o general..................................................... Con repercusión regional (edemas, varices,...) ................................. Con repercusión general (valorar según insuficiencia cardiaca). 1-20 20-40 32050 Linfedema.................................................................................................... 10-15 32060 Material sustitutivo y/o prótesis.................................................................... 20-30 Página 32 de 48 CAPITULO 4: EXTREMIDAD SUPERIOR Y CINTURA ESCAPULAR Nota: la puntuación de una o varias secuelas correspondientes a una articulación, miembro, aparato o sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la fórmula de incapacidades concurrentes), nunca podrá superar a la que corresponda por la pérdida total, anatómica y/o funcional de esta articulación, miembro, aparato o sistema. Hombro Código Descripción de las secuelas 41010 41011 Desarticulación/amputación del hombro: Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 55-60 90 Hombro oscilante (pseudoartrosis, resecciones y amplias pérdidas de sustancia y resección de la cabeza humeral).............................................. 30-40 Abolición total de la movilidad del hombro (anquilosis y artrodesis): En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 20 25 41020 41030 41031 Puntuación Limitación de la movilidad (se valorará el arco de movimiento posible): 41040 41041 41042 Abducción (N: 180º): Mueve más de 90....................................................................... Mueve más de 45º y menos de 90º............................................ Mueve menos de 45º.................................................................. 1-5 5-10 10-15 41043 Adducción (N: 30º).............................................................................. 1-3 41044 41045 41046 Flexión anterior (N: 180º) (se valorará el arco de movimiento posible): Mueve más de 90º...................................................................... Mueve más de 45º y menos 90º................................................. Mueve menos de 45º.................................................................. 1-5 5-10 10-15 41047 Flexión posterior (extensión) (N: 40º).................................................. 1-5 41048 41049 Rotación: Externa (N: 90º).......................................................................... Interna (N: 60º)........................................................................... 1-5 1-6 Luxación recidivante del hombro inoperable (según repercusión funcional) .................................................................................................... 5-15 Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) ........................... 20-25 41050 41060 41070 Artrosis postraumática y/o hombro doloroso............................................... 1-5 41071 Agravación de una artrosis previa............................................................... 1-5 41080 Prótesis total del hombro (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas)............................................................................................ 15-25 41090 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-5 Página 33 de 48 Clavícula Código Descripción de las secuelas 42010 Luxación acromio-clavicular/esterno-clavicular (inoperables)..................... 1-5 42020 Pseudoartrosis clavícula inoperable (según limitaciones funcionales) ....... 5-10 42030 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-3 Código Descripción de las secuelas Puntuación Brazo Puntuación Amputación a nivel de húmero: 43010 43011 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 45-50 80 43020 Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del húmero superiores a 10º............................................................................................................... 1-5 Pseudoartrosis de húmero inoperable: 43030 43031 Sin infección activa............................................................................. Con infección activa............................................................................ 15 20 43040 Osteomielitis activa de húmero................................................................... 15 43050 Acortamiento/alargamiento del miembro superior mayor de dos centímetros.................................................................................................. 1-5 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-5 43060 Página 34 de 48 Codo Código Descripción de las secuelas 44010 Amputación-desarticulación del codo.......................................................... Puntuación 40-45 Anquilosis-artrodesis de codo: 44020 44021 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 10-20 20-30 Limitación de la movilidad (grados): se considera la posición neutra (funcional) con el brazo a 90º. Desde esa posición, el arco de máxima flexión es de 60º y el de la extensión máxima es de 90º. Limitación de la flexión: 44030 44031 Mueve menos de 30º.................................................................. Mueve más de 30º...................................................................... 5-15 1-5 Limitación de la extensión: 44032 44033 Mueve menos de 60º.................................................................. Mueve más de 60º...................................................................... 5-15 1-5 Los movimientos de prono-supinación se valoran en el apartado antebrazo y muñeca. 44040 Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) ........................... 20-25 44050 Artrosis postraumática y/o codo doloroso................................................... 1-5 44051 Agravación de una artrosis previa............................................................... 1-5 44060 Prótesis de codo (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) ..................................................................................................... 15-20 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-4 44070 Página 35 de 48 Antebrazo y muñeca Código Descripción de las secuelas Puntuación Amputación antebrazo: 45010 45011 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 40-45 70-75 45020 Extirpación de la cabeza del radio (se incluye la limitación funcional) ....... 1-5 Anquilosis/artrodesis de la muñeca: 45030 45031 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 8-10 10-15 Limitación de la movilidad de la muñeca (grados): 45040 45041 45042 45043 45044 45045 Pronación (N: 90º)............................................................................... Supinación (N: 90º)............................................................................. Flexión (N: 80º)................................................................................... Extensión (N: 70º)............................................................................... Inclinación radial (N: 25º).................................................................... Inclinación cubital (N: 45º)................................................................... 1-5 1-5 1-7 1-8 1-3 1-3 45050 Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del antebrazo superiores a 10º............................................................................................................... 1-3 Pseudoartrosis inoperable de cúbito y radio: 45060 45061 Sin infección activa............................................................................. Con infección activa............................................................................ 18-20 20-25 Pseudoartrosis inoperable de cúbito: 45070 45071 Sin infección activa............................................................................. Con infección activa............................................................................ 8-10 10-15 Pseudoartrosis inoperable de radio 45080 45081 Sin infección activa............................................................................. Con infección activa............................................................................ 6-8 8-12 45090 Luxación radio-cubital distal inveterada (según limitación funcional) ......... 1-7 45100 Retracción isquémica de Volkmann............................................................ 30-35 45110 Artrosis postraumática y/o antebrazo-muñeca dolorosa............................. 1-5 45120 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-4 Página 36 de 48 Mano Código Descripción de las secuelas Puntuación Carpo y metacarpo: Amputación de una mano (a la altura del carpo o metacarpo): 46010 46011 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 35-40 65 46020 Pseudoartrosis inoperable de escafoides.................................................... 6 46030 Síndrome residual postalgodistrofia de mano............................................. 1-5 46040 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-3 Dedos: Amputación completa del primer dedo: 46110 46111 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 15-20 32 46112 Amputación completa de la falange distal del primer dedo......................... 8-10 Amputación completa del segundo dedo: 46120 46121 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 8-10 18 46122 Amputación completa de la falange distal del segundo dedo..................... 5-6 46123 Amputación completa de la falange media y distal del segundo dedo........ 6-7 46130 Amputación completa del 3º, 4º ó 5º dedo (por cada dedo) ...................... 6-7 46131 Amputación completa de la falange distal del 3º, 4º ó 5º dedo (por cada dedo)............................................................................................................ 3-4 Amputación completa de la falange media y distal del 3º, 4º ó 5º dedo (por cada dedo)........................................................................................... 5-6 46132 Anquilosis/artrodesis del primer dedo (se incluyen el conjunto de las articulaciones): 46140 46141 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 7-10 10-15 Anquilosis/artrodesis del segundo dedo (se incluye el conjunto de las articulaciones): 46150 46151 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 4-5 5-8 Página 37 de 48 Código Descripción de las secuelas Puntuación Anquilosis/artrodesis de 3º, 4º ó 5º dedo (se incluye el conjunto de las articulaciones): 46160 46161 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 2-4 4-6 Limitación de la movilidad de las articulaciones metacarpo-falángicas: 46170 46180 46190 Primer dedo........................................................................................ Resto dedos (por cada dedo)............................................................. Limitación de la movilidad de la articulación carpo-metacarpiana del primer dedo.................................................................................................. 1-5 1-2 1-5 Limitación funcional de las articulaciones interfalángicas: 49200 46210 Primer dedo........................................................................................ Resto dedos (por cada articulación) .................................................. 1-3 1 46220 Artrosis postraumática y/o dolor en mano................................................... 1-3 Página 38 de 48 CAPITULO 5: EXTREMIDAD INFERIOR Y CADERA Nota: la puntuación de una o varias secuelas correspondientes a una articulación, miembro, aparato o sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la fórmula de incapacidades concurrentes) nunca podrá superar a la que corresponda por la pérdida total, anatómica y/o funcional de esta articulación, miembro, aparato o sistema. Dismetrías Código Descripción de las secuelas Puntuación Acortamiento de la extremidad inferior: 51010 Inferior a 3 centímetros....................................................................... 3-12 51011 De 3 a 6 centímetros........................................................................... 12-24 51012 De 6 a 10 centímetros........................................................................ 24-40 Cadera Código Descripción de las secuelas Puntuación Desarticulación/amputación: 52010 52011 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 60-70 90-95 Arquilosis/artrodesis: 52020 52021 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 25 25-35 Limitación de movilidad (se valorará el arco de movimiento posible): Flexión (N: 120º): 52030 52031 52032 Mueve más de 90º...................................................................... Mueve más de 45º y menos de 90º............................................ Mueve menos de 45º.................................................................. 1-5 5-10 10-15 52033 Extensión (N: 20º)............................................................................... 1-5 Abducción (N: 60º): 52034 52035 Mueve más de 30º...................................................................... Mueve menos de 30º.................................................................. 1-3 3-6 52036 Aducción (N: 20º)................................................................................ 1-3 Página 39 de 48 Código Descripción de las secuelas Puntuación Rotación externa (N: 60º): 52037 52038 Mueve más de 30º...................................................................... Mueve menos de 30º.................................................................. 1-3 3-6 52039 Rotación interna (N: 30º)..................................................................... 1-3 52040 Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) ........................... 20-35 52050 Artrosis postraumática (incluye las limitaciones funcionales y el dolor) ..... 1-10 52060 Coxalgia postraumática inespecífica........................................................... 1-10 52070 Necrosis de cabeza femoral........................................................................ 20-25 52051 Agravación de artrosis previa...................................................................... 1-5 Prótesis: 52080 Parcial (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) ............................................................................................ 15-20 Total (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) ............................................................................................ 20-25 52090 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-10 Código Descripción de las secuelas 52081 Muslo Puntuación Amputación de fémur: 53010 53011 Unilateral, a nivel de diafisario o de la rodilla...................................... Bilateral, a nivel de diafisario o de las rodillas.................................... 50-60 85-90 Pseudoartrosis de fémur inoperable: 53020 53021 Sin infección activa............................................................................. Con infección activa............................................................................ 30 40 Consolidaciones en rotación y/o angulaciones: 53030 53031 De 1º a 10º.......................................................................................... Más de 10º.......................................................................................... 1-5 5-10 53040 Osteomielitis crónica de fémur.................................................................... 20 53050 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-10 Página 40 de 48 Rodilla Código Descripción de las secuelas Puntuación Anquilosis/artrodesis de rodilla: 54010 54011 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 20 20-30 Limitación de movilidad: Flexión (N: 135º): 54020 54021 54022 Mueve más de 90º...................................................................... Mueve más de 45º y menos de 90º........................................... Mueve menos de 45º.................................................................. 1-5 5-10 10-15 Extensión: 54023 54024 Mueve menos de 10º.................................................................. Mueve más de 10º...................................................................... 4-10 1-3 54030 54040 Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)............................ Artrosis postraumática (se refiere a las articulaciones fémoro-tibial y fémoro-patelar e incluye las limitaciones funcionales y el dolor) ................ 20-35 Gonalgia postraumática inespecífica/agravación de una artrosis previa..... 1-5 54050 1-10 Lesiones de ligamentos: 54060 54061 Ligamentos laterales (operados o no) con sintomatología................. Ligamentos cruzados (operados o no) con sintomatología................ 1-10 1-15 54070 Secuelas de lesiones meniscales (operadas o no operadas) con sintomatología............................................................................................. 1-5 Prótesis de rodilla: 54080 54081 Parcial (incluyendo limitaciones funcionales) ..................................... Total de rodilla (incluyendo limitaciones funcionales) ........................ 15-20 20-25 54090 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-5 Rótula: Extirpación de la rótula (patelectomía): 54110 54111 Parcial (patelectomía parcial).............................................................. Total (patelectomía total).................................................................... 1-10 15 54120 Luxación recidivante inoperable.................................................................. 1-10 54130 Condropatía rotuliana postraumática........................................................... 1-5 54140 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-3 Página 41 de 48 Pierna Código Descripción de las secuelas Puntuación Amputación: 55010 55011 Amputación unilateral.......................................................................... Amputación bilateral............................................................................ 55-60 80-85 Pseudoartrosis de tibia inoperable: 55020 55021 Sin infección....................................................................................... Con infección activa............................................................................ 25 30 Consolidaciones en rotación y/o angulaciones: 55030 55031 De 1º a 10º.......................................................................................... Más de 10º.......................................................................................... 1-5 5-10 55040 Osteomielitis de tibia................................................................................... 20 55050 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-6 Tobillo Código Descripción de las secuelas Puntuación Amputación a nivel tibio-tarsiano o del tarso: 56010 56011 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 30-40 60-70 Anquilosis/artrodesis tibio-tarsiana: 56020 56021 En posición funcional.......................................................................... En posición no funcional..................................................................... 12 12-20 Limitación de la movilidad (se valorará según el arco del movimiento posible): 56030 56031 Flexión plantar (N: 45º)....................................................................... Flexión dorsal (N: 25º)......................................................................... 1-7 1-5 56040 Inestabilidad del tobillo por lesión ligamentosa........................................... 1-7 56050 Síndrome residual postalgodistrofia de tobillo/pie....................................... 5-10 56060 Artrosis postraumática (incluye las limitaciones funcionales y el dolor) ..... 1-8 56061 Agravación de una artrosis previa............................................................... 1-5 56070 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-3 Página 42 de 48 Pie Código Descripción de las secuelas Puntuación Tarso y metatarso: Amputación de metatarso y tarso: 57010 57011 Unilateral............................................................................................. Bilateral............................................................................................... 15-30 30-60 57020 Triple artrodesis/anquilosis.......................................................................... 10 57021 Anquilosis/artrodesis subastragalina........................................................... 5-8 Limitación de movilidad: 57030 57031 57032 57033 Inversión (N: 30º)................................................................................ Eversión (N: 20º)................................................................................. Abducción (N: 25º).............................................................................. Aducción (N: 15º)................................................................................ 1-3 1-3 1-3 1-3 57040 Artrosis postraumática subastragalina........................................................ 1-5 57050 Talalgia/metatarsalgia postraumática inespecíficas.................................... 1-5 57060 Pseudoartrosis astrágalo inoperable........................................................... 10-15 57070 Deformidades postraumáticas del pie (valgo, varo, etc.) ............................ 1-10 57080 Material de osteosíntesis............................................................................. 1-3 Dedos: 57110 Amputación primer dedo.............................................................................. 10 57111 Amputación de resto de los dedos (por cada dedo).................................... 3 57112 Amputación segunda falange del primer dedo............................................ 3 57113 Amputación segunda y tercera falange del resto de los dedos (por cada dedo) ........................................................................................................... 1 Limitación funcional de la articulación metatarso-falángica: 57120 57121 Primer dedo......................................................................................... Resto de los dedos............................................................................. 2 1 57130 Material de osteosíntesis............................................................................. 1 Página 43 de 48 CAPITULO 6: MÉDULA ESPINAL Y PARES CRANEALES Médula espinal Código 61010 61011 61012 61020 61021 61022 61030 61031 61032 61040 61050 61051 61052 61060 61061 61062 61063 61070 61071 61072 61080 61081 61082 61085 61086 61087 Descripción de las secuelas Tetraplejia: Por encima de C4 (ninguna movilidad. Sujeto sometido a respirador automático)......................................................................................... Tetraplejia C5-C6 (movilidad de cintura escapular)............................ Tetraplejia C7-C8 (puede utilizar miembros superiores. Posible la sedestación)........................................................................................ Tetraparesia: Leve (según tenga o no afectación de esfínteres).............................. Moderada (según tenga o no afectación de esfínteres)...................... Grave (según tenga o no afectación de esfínteres)............................ Paraplejia: Paraplejia D1-D5................................................................................. Paraplejia D6-D10............................................................................... Paraplejia D11-L1............................................................................... Síndrome medular transverso L2-L5 (la marcha es posible con aparatos, pero siempre teniendo el recurso de la silla de ruedas).............................. Síndrome de hemisección médular (Brown-Sequard): Leve.................................................................................................... Moderado............................................................................................ Grave.................................................................................................. Síndrome de cola de caballo: Síndrome completo (incluye trastornos motores, sensitivos y de esfínteres)........................................................................................... Síndrome incompleto (incluye posibles trastornos motores, sensitivos y de esfínteres): Alto (niveles L1, L2, L3).............................................................. Medio (por debajo de L4 hasta S2)............................................ Bajo (por debajo de S2).............................................................. Monoparesia de miembro superior: Leve.................................................................................................... Moderada............................................................................................ Grave.................................................................................................. Monoparesia de miembro inferior: Leve.................................................................................................... Moderada............................................................................................ Grave.................................................................................................. Paraparesia de miembros superiores o inferiores: Leve.................................................................................................... Moderada............................................................................................ Grave.................................................................................................. Puntuación 100 95 90 40-50 60-70 75-85 85 80 75 75 20-30 30-50 50-70 50-55 35-45 25-35 15-20 15-18 18-21 21-25 15 25 30 30-40 50-55 60-65 61090 Paresia de algún grupo muscular................................................................ 5-25 61110 Monoplejía de un miembro inferior o superior............................................. 40-60 Página 44 de 48 Nervios craneales Código Descripción de las secuelas 62010 I. Nervio olfatorio (ver capítulo 1). 62110 II. Nervio óptico (según defecto visual). III. Motor ocular común: Parálisis completa (diplopía, midriasis paralítica que obliga a la oclusión, ptosis)........ ................................................................. Paresia (valorar según diplopía). 62210 62211 IV. 62310 62311 V. Motor ocular interno o patético: Parálisis completa: diplopía de campos inferiores...................... Paresia (valorar según diplopía). Puntuación 25 10 62410 62411 Nervio trigémino: Dolores intermitentes.................................................................. Dolores continuos....................................................................... 2-12 15-30 62412 62413 62414 Parálisis suborbitaria. Hipo/anestesia rama oftálmica................ Parálisis inferior. Hipo/anestesia rama maxilar........................... Parálisis lingual. Hipo/anestesia rama dento-mandibular........... 5-10 5-10 5-10 Motor ocular externo: Parálisis completa....................................................................... Paresia (según diplopía) 5 VI. 62510 62511 62610 62611 62612 62613 62614 62710 VII. Nervio facial: Tronco: Parálisis.............................................................................. Paresia............................................................................... Ramas: Parálisis.............................................................................. Paresia............................................................................... Hipo/anestesia de dos tercios anteriores de la lengua............... 20 5-15 5-12 2-5 2-5 VIII. Nervio auditivo (ver capítulo 1). IX. 62810 62811 62820 X. 62910 62920 62930 Nervio glosofaríngeo: Parálisis (según trastorno funcional).......................................... Paresia (según trastorno funcional)............................................ 1-10 1-5 Dolores....................................................................................... 10-15 Parálisis nervio neumogástrico o vago: Leve............................................................................................ Moderada.................................................................................... Grave (valorar según trastorno funcional).................................. 1-5 5-15 15-25 63010 XI. Nervio espinal .................................................................................... 5-20 63020 XII. Nervio hipogloso................................................................................. Parálisis: Parálisis unilateral.............................................................. Parálisis bilateral................................................................ Paresia........................................................................................ 5-10 63110 63111 63112 7-10 20 1-7 Página 45 de 48 CAPITULO 7: SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Miembros superiores Código Descripción de las secuelas Puntuación Parálisis: 71010 71020 71030 Nervio circunflejo................................................................................ Nervio músculo cutáneo...................................................................... Nervio subescapular........................................................................... Nervio mediano: 10-15 10-12 6-10 71040 71041 A nivel del brazo......................................................................... A nivel del antebrazo-muñeca.................................................... Nervio cubital: 30-35 10-15 71050 71051 A nivel del brazo......................................................................... A nivel del antebrazo-muñeca.................................................... Nervio radial: 25-30 10-15 71060 71061 71070 71071 A nivel del brazo......................................................................... A nivel del antebrazo-muñeca.................................................... Plexo braquial, raíces C5-C6.............................................................. Plexo braquial, raíces C7-C8-D1........................................................ 25-30 20-25 45-55 30-45 Paresias: 71110 71120 71130 71140 71150 71160 Nervio circunflejo................................................................................. Nervio músculo cutáneo...................................................................... Nervio subescapular........................................................................... Nervio mediano................................................................................... Nervio cubital...................................................................................... Nervio radial........................................................................................ 2-8 2-10 2-5 10-15 10-12 12-15 Parestesias: 71210 De partes acras................................................................................... 1-5 Página 46 de 48 Miembros inferiores (Nota: se indican en paréntesis las acepciones de uso común en español.) Código Descripción de las secuelas Puntuación Parálisis: 72010 72020 72030 72040 72050 Nervio femoral (nervio crural).............................................................. Nervio obturador................................................................................. Nervio glúteo superior......................................................................... Nervio glúteo inferior........................................................................... Nervio ciático (nervio ciático común).................................................. 25 4 4 6 40 72060 Nervio peroneo común (nervio ciático poplíteo externo)............ 18 72070 72080 Nervio peroneo superficial (nervio músculo cutáneo)............................................................................. Nervio peroneo profundo (nervio tibial anterior)................. 3 8 72090 Nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno)............................... 22 72110 72120 72130 72140 72150 Paresias: Nervio femoral (nervio crural).............................................................. Nervio obturador................................................................................. Nervio glúteo superior......................................................................... Nervio glúteo inferior........................................................................... Nervio ciático (nervio ciático común).................................................. 6-12 2-3 1-2 2-3 12-18 72160 Nervio peroneo común (nervio ciático proplíteo externo)........... 7-12 72170 72180 Nervio peroneo superficial (nervio músculo cutáneo)........ Nervio peroneo profundo (nervio tibial anterior)................. 1 2-4 72190 Nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno)............................... 5-8 Neuralgias: 72210 72220 Del nervio ciático................................................................................. Del nervio femoral............................................................................... 10-30 5-15 Parestesias: 72310 De partes acras................................................................................... 1-3 CAPITULO 8: TRASTORNOS ENDOCRINOS Código Descripción de las secuelas Puntuación Se valorará en función de las necesidades terapéuticas y de las complicaciones posibles a largo plazo. 81010 Hipofunción pituitaria-hipotalámica anterior (déficit de TSH y ACTH)......... 10-20 81020 Lesiones de neurohipófisis (diabetes insípida)............................................ 15-30 Página 47 de 48 CAPITULO ESPECIAL: PERJUICIO ESTÉTICO Código Descripción de las secuelas 90010 Ligero........................................................................................................... 1-6 90020 Moderado..................................................................................................... 7-12 90030 Medio........................................................................................................... 13-18 90040 Importante.................................................................................................... 19-24 90050 Bastante importante..................................................................................... 25-30 90060 Importantísimo............................................................................................. 31-50 Puntuación Reglas de utilización. 1. El perjuicio estético consiste en cualquier modificación peyorativa que afecta a la imagen de la persona; constituye una dimensión diversa del perjuicio fisiológico que le sirve de sustrato; refiere tanto a su expresión estática como dinámica. 2. El perjuicio fisiológico y el perjuicio estético constituyen conceptos perjudiciales diversos. Cuando un menoscabo permanente de salud supone, a su vez, la existencia de un perjuicio estético, se ha de fijar separadamente la puntuación que corresponda a uno y a otro, sin que la asignada a la secuela fisiológica incorpore la ponderación de su repercusión antiestética. 3. El perjuicio fisiológico y el perjuicio estético se han de valorar separadamente y, adjudicada la puntuación total que corresponda a cada uno, se ha de efectuar la valoración que les corresponda de acuerdo con la tabla III por separado, sumándose las cantidades obtenidas al objeto de que su resultado integre el importe de la indemnización básica por lesiones permanentes. 4. La puntuación adjudicada al perjuicio estético es la expresión de un porcentaje de menoscabo permanente del patrimonio estético de la persona. 50 puntos corresponden a un porcentaje del 100 por cien. 5. La puntuación del perjuicio estético se ha de realizar mediante la ponderación de su significación conjunta, sin que se pueda atribuir a cada uno de sus componentes una determinada puntuación parcial. 6. El perjuicio estético es el existente en el momento de la producción de la sanidad del lesionado (estabilización lesional), y es compatible su resarcimiento con el coste de las intervenciones de cirugía plástica para su corrección. La imposibilidad de corrección constituye un factor que intensifica la importancia del perjuicio. 7. El perjuicio estético importantísimo corresponde a un perjuicio de enorme gravedad, como el que producen las grandes quemaduras, las grandes pérdidas de sustancia y las grandes alteraciones de la morfología facial o corporal. 8. Ni la edad ni el sexo de la persona lesionada se tendrán en cuenta como parámetros de medición de la intensidad del perjuicio estético. 9. La puntuación adjudicada al perjuicio estético no incluye la ponderación de la incidencia que el mismo tenga sobre las actividades del lesionado (profesionales y extraprofesionales), cuyo específico perjuicio se ha de valorar a través del factor de corrección de la incapacidad permanente. Página 48 de 48