Medicamentos para la Osteoporosis

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Medicamentos para la Osteoporosis
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La información aquí provista pretende darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a
continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregúntele a su profesional de la
salud si usted necesita tener alguna precaución especial. Utilice cada uno de estos medicamentos como se lo
recomiende su médico, o de acuerdo a las instrucciones brindadas. Si usted tiene cualquier pregunta posterior
acerca del uso o de los efectos secundarios, contacte a su médico.
Medicamentos con Prescripción
Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT):
Estrógeno solo (también llamada terapia de reemplazo de estrógeno o ERT)
HRT de estrógeno y de progestina (también llamada HRT combinada)
Bisfosfonatos
Alendronato sódico (Fosamax)
Risedronato sódico (Actonel)
Raloxifeno (Evista)
Calcitonina (Miacalcin)
Terapia de Reemplazamiento de Estrógeno (ERT)
Las marcas comunes incluyen:
Premarin
Ogen
Estrace
Estraderm
Estratab
La terapia de reemplazo de estrógeno (ERT) se ha utilizado tanto para prevenir como para tratar la osteoporosis.
La ERT ha demostrado reducir la pérdida ósea, incrementar la densidad ósea en la espina y en la cadera y reducir
el riesgo de fracturas en la espina y en la cadera en mujeres posmenopáusicas. La ERT está disponible en forma de
píldora o de parche cutáneo.
Aunque la ERT puede reducir el riesgo de osteoporosis en la mitad, es importante notar que una investigación
reciente muestra una fuerte asociación entre la ERT a largo plazo o el uso de la HRT y un riesgo
significativamente incrementado de cáncer de seno invasivo, apoplejías, ataques cardiacos y coágulos sanguíneos.
Asegúrese de discutir todos los riesgos de salud y los beneficios de la terapia hormonal con su médico para
determinar si es adecuada para usted.
HRT de Estrógeno y Progestina (HRT Combinada)
Las marcas comunes incluyen:
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Activella
Femhrt
Ortho-Prefest
Premphase
Prempro
La HRT combinada ha sido utilizada tanto para prevenir como para tratar la osteoporosis. La HRT combinada ha
mostrado reducir la pérdida ósea, incrementar la densidad ósea en la espina y en la cadera y reducir el riesgo de
fracturas de espina y de cadera en mujeres posmenopáusicas. La HRT combinada está disponible en forma de
píldora.
Aunque la HRT combinada puede reducir el riesgo de osteoporosis a la mitad, es importante notar que un estudio
reciente muestra una fuerte asociación entre la ERT a largo plazo o el uso de HRT y un riesgo significativamente
incrementado de cáncer de seno invasivo, apoplejías, ataques cardiacos y cuágulos sanguíneos. Asegúrese de
discutir todos los riesgos para la salud y los beneficios de la terapia hormonal con su médico para determinar si
ésta es adecuada para usted.
Bisfosfonatos
Los dos bisfosfonatos principales aprobados para el uso y tratamiento de la osteoporosis son:
Alendronato sódico (Fosamax)
Risedronato sódico (Actonel)
Entre las mujeres posmenopáusicas con osteroporosis, los bisfosfonatos pueden proveer los siguientes beneficios
para la salud:
Pérdida ósea reducida
Densidad ósea incrementada en la espina y en la cadera
Riesgo reducido de fracturas en la espina y en la cadera
Un bisfosfonato debe tomarse con el estómago vacío. Por lo tanto, se recomienda que usted lo tome a primera
hora de la mañana con un vaso lleno de agua, al menos 30 minutos antes de comer, beber, o tomar otras
medicinas. Para minimizar los efectos secundarios, permanezca en una posición erguida por lo menos 30 minutos
después de haber tomado esta medicina.
Raloxifeno (Evista)
El raloxifeno es una medicina de una clase llamada Moduladores Receptores Selectivos de Estrógeno (SERM).
Éste ayuda a prevenir la pérdida ósea de la espina, cadera y de todo el cuerpo y puede incrementar la masa ósea.
En algunos estudios, después de tres años de uso, el raloxifeno redujo el riesgo de fracturas en la espina en
aproximadamente 50%. Nueva evidencia también sugiere que el Raloxifeno disminuye el riesgo de cáncer de
seno. El raloxifeno está disponible en forma de píldora y debe tomarse una vez al día, con o sin alimentos.
Los efectos secundarios incluyen bochornos y otras complicaciones potencialmente más serias. Evidencia reciente
proveniente de una prueba aleatoria controlada con placebo de más de 10,000 mujeres posmenopáusicas con
enfermedad cardiovascular preexistente (o aquellas con un riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular)
sugiere que mientras el Raloxifeno reduce el riesgo de cáncer de seno y de fractura de la espina, incrementa el
riesgo de apoplejía fatal y de trombosis venosa profunda. *
Calcitonina (Miacalcin)
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La calcitonina es una hormona producida naturalmente que reduce la pérdida ósea, incrementa la densidad ósea y
reduce el riesgo de fracturas de la espina. También ayuda a reducir o aliviar el dolor de fracturas de hueso. La
calcitonina está aprobada por la FDA para mujeres que ya tengan por lo menos cinco años en la menopausia. Está
disponible en forma de inyección o de aerosol nasal.
Los posibles efectos secundarios asociados con la forma inyectada de calcitonina incluyen:
Reacción alérgica
Enrojecimiento del rostro y de las manos
Orinar con frecuencia
Náusea
Sarpullido cutáneo
La calcitonina nasal podría causar escurrimiento nasal.
Consideraciones Especiales
En cualquier momento que usted vaya a tomar un medicamento prescrito, tenga las siguientes precauciones:
Tómelos como se indica; ni más, ni menos, ni a una hora distinta.
No deje de tomarlos sin consultar a su profesional de la salud.
No los comparta con nadie más.
Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos a su profesional de la salud.
Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es uno de venta libre, asegúrese de consultar con un
médico o con un farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos.
Planee con anticipación sur reabastecimientos para que no se quede sin medicamento.
REFERENCIAS:
Drug Facts and Comparisons 2005. 59th ed. Facts & Companions; 2004.
National Institutes of Health, Osteoporosis, and Related Bone Diseases Resource Center. National Institute of
Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Disponible en: http://www.niams.nih.gov/bone/ .
National Osteoporosis Foundation website. Disponible en: http://www.nof.org/ .
*Updated section on Raloxifene (Evista) on 7/28/06 according to the following study's cited by
http://www.epnet.com/dynamed/what.php : Barrett-Connor E, Mosca L, Collins P, et al. Effects of raloxifene on
cardiovascular events and breast cancer in postmenopausal women. N Engl J Med. 2006;355(2):190-192.
Ultima revisión agosto 2010 por Marcin Chwistek, MD
Last Updated: 8/27/2010
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