pilates para atletas con diagnostico de tendinitis de

1 PILATES PARA ATLETAS CON DIAGNOSTICO
DE TENDINITIS DE AQUILES
LUZ HELENA ALAYON
OCTUBRE 31 DE 2013
PILATES SYNERGY
AÑO DEL CURSO 2012
BOGOTA – COLOMBIA
RESUMEN
La práctica de cualquier deporte puede sobrecargar diferentes partes del cuerpo dependiendo del
deporte que se esté ejecutando, desencadenando patologías en el tejido conectivo por sobreuso,
entre las que se encuentra la tendinitis de Aquiles en atletas y como hace referencia el presente
documento en los practicantes de triatlón.
A continuación se encuentra una propuesta para el manejo de esta patología con la técnica de
Pilates, buscando desarrollar el balance del cuerpo en términos de fuerza y flexibilidad global con
mayor énfasis en un trabajo para las extremidades inferiores, mejorando la conciencia corporal y
evitando la presentación de nuevas lesiones en las extremidades del cuerpo.
2 TABLA DE CONTENIDO
PAGINA
RESUMEN ..............................................................................................................................2
ANATOMIA ..............................................................................................................................4
INTRODUCCION ..................................................................................................................... 6
ESTUDIO DECASO................................................................................................................. 8
PROGRAMA DE ACONDICIONAMIENTO.............................................................................. 9
CONCLUSIONES.................................................................................................................... 11
BIBLIOGRAFIA........................................................................................................................12
3 ANATOMIA
MUSCULOS DE LA PIERNA1
2
3
1http://anatomif.galeon.com/enlaces1517311.html;
2
IBID 2 Septiembre 2012
2 Septiembre 2012
4 Dentro de las articulaciones del pie encontramos la Calcaneoastragalina o subastragalina,
mediotarsiana o Chopart, tarsometatarisiana
o Lisfranc, escafocuboidea y escafocuneales,
metatarsofalangicas e interfalangicas.
TENDON DE AQUILES
3
IBID 2 Septiembre 2012 5 INTRODUCCION
Las lesiones de los tejidos blandos son uno de los más complejos problemas encontrados en la
medicina del deporte, estos tejidos se encuentran constituidos por la cápsula articular, fascias,
meniscos, cartílago articular, membranas sinoviales, disco intervertebral, tejido adiposo, músculos,
tendones y ligamentos.
Las lesiones de los tejidos blandos pueden ser de gran diversidad y están muy relacionadas con el
estrés en las diferentes áreas anatómicas por lo que contribuyen frecuentemente a ser la mayor
causa de lesiones del deporte en niveles de competencia. Según diversos autores, alrededor del
60% de las lesiones del deporte corresponden a los tejidos mencionados y de ellos, entre el 40% y
50% tienen su origen en el sobreuso y en ocasiones, por el desuso repentino cuando disminuye
bruscamente la carga de trabajo4.
La extensión del pie está dada por el tríceps sural, formado por tres cuerpos musculares con un
tendón terminal común tendón de Aquiles que se inserta en la cara posterior del calcáneo. De las
tres porciones solo una es mono articular el soleo que se inserta a la vez en la tibia y en el peroné
en la arcada fibrosa del soleo que unifica estas dos inserciones. Las otras dos porciones son
biarticulares. El gemelo externo que se inserta por arriba del cóndilo externo del fémur y el gemelo
interno que se inserta por arriba del cóndilo interno, con una potencia aproximada de 6.5Kg
aproximadamente. Otros extensores por la cara externa de la pierna está el peroneo lateral corto y
largo y en la parte interna se encuentra e tibial posterior, el flexor común de los dedos y el flexor
propio del dedo gordo, estos últimos con una potencia aproximada de 0.5 kg5.
http://books.google.com.co/books?hl=es&lr=&id=H6LjmYa7MdcC&oi=fnd&pg=PA81&dq=ATLETAS
+TENDINITIS&ots=yJqLeV7KS7&sig=b01xZ96AlIvO9k6W3QXRwxbZM24#v=onepage&q=ATLETAS
%20TENDINITIS&f=false
5 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2004000200011
4
6 La tendinitis del tendón de Aquiles se presenta cuando hay inflamación con dolor cerca de la parte
posterior e inferior del pie en el calcáneo6.
Entre las principales causas de la tendinitis se encuentra7:
Compensación de un arco plantar doloroso. El deportista fuerza la tracción del tendón de Aquiles
•
al modificar el apoyo plantar para evitar el dolor del arco.
Las desviaciones axiales del tobillo provocan una dirección de tracción que fuerza más unas
•
fibras que otras.
•
La hiper pronación originada por una talonera muy blanda.
•
La marcha y carrera en pendientes pronunciadas estiran continuamente el tendón, forzando sus
límites de elasticidad.
Las variaciones en la altura del tacón exigen al tendón que trabaje con una tracción
•
desacostumbrada, lo que provoca su irritación.
Calzado inadecuado
•
6
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001072.htm
http://www.sportlife.es/salud/lesiones/articulo/Prevencion-y-Tratamiento-tendinitis-del-tendonAquiles 7
7 ESTUDIO DE CASO
NOMBRE: Germán Centeno
EDAD: 54 años
PRACTICA DEPORTIVA: Triatlón desde hace 10 años
DIAGNOSTICO: Tendinitis Aquiles
EVALUACION: Retracciones moderadas de cadena posterior (isquiotibiales, gemelos, rotadores de
cadera y espinales bajos). Talo valgo bilateral. Se podría clasificar como una persona resistente en
tren superior e inferior.
DIAGNOSTICO: Tendinitis diagnosticada hace 1 año, con presencia de dolor bilateral con
predominio del talón derecho.
REHABILITACION: 20 sesiones de fisioterapia convencional, entre las que se encuentra manejo
sedativo con termoterapia, crioterapia, flexibilidad de miembros inferiores énfasis en gemelos, uso de
ultrasonido y corrientes en su etapa aguda. Disminuyo el dolor levemente pero continúa con la
molestia de predominio talón de miembro inferior derecho.
TIEMPO EN LA TECNICA DE PILATES: 3 años.
OBJETIVOS DE TRABAJO EN PILATES:
1. Mejorar la flexibilidad de la cadena posterior con énfasis en gemelos porción interna
bilateral, para disminuir la presencia de dolor y balancear el tríceps sural.
8 2. Mejorar la propiocepcion del cuello de pie, para desarrollar la conciencia de la posición del
pie durante la ejecución de la práctica deportiva.
3. Fortalecimiento de glúteo mayor, medio y tibial anterior, para promover la disminución del
tono muscular del tríceps sural y del cuádriceps.
4. Fortalecimiento del tren superior para mejorar la actividad deportivo (natación).
PROGRAMA DE ACONDICIONAMIENTO
WARM UP
MAQUINA
MAT
BLOQUES
REFORMER
FOOT WORK
EJERCICIOS
Spine twist supine
Chestlift
Legcircles
Parallel heles
Parallel toes
V position toes
Open V heels
Open V toes
Calfraises
Prances
Prehensile
Single legheel
Single leg toes
Hundredprep
Round about (Short box series)
ABDOMINAL
WORK
Climb a tree (Short box series)
JUSTIFICACION
La ejecución de estos ejercicios nos permite
preparar al cuerpo para el ejercicio en Pilates.
La correcta alineación de los pies durante cada
uno de los ejercicios en la técnica nos permite
mejorar la conciencia corporal de los mismos
promoviendo un mejor apoyo o posición durante la
práctica deportiva, disminuyendo la sobre carga en
una de las porciones del triceps sural
Estos ejercicios nos permiten mantener un CORE
fuerte y desarrollar la estabilización del tronco y
disminución de la carga en los miembros inferiores,
importantes en la práctica deportiva del alumno
Teaser (Long box series)
HIP WORK CADILLAC
CADILLAC
Frog (Single legsupine)
Circle down and up (Single leg supine)
Hip extension (Single leg supine)
Se debe fortalecer en general los músculos de los
miembros inferiores enfatizando en el tibial anterior
y en los extensores de cadera para generar un
balance muscular.
Bicycle (Single legsupine)
9 SPINAL
ARTICULATION
Tower
Standing
series)
STRETCHS
FULL BODY
INTEGRATION
(Hamstring
stretch
REFORMER
El alumno del estudio de caso presenta poca
flexibilidad de los flexores de cadera y de los
isquiotibiales, por esta razón es importante la
ejecución frecuente de este ejercicio.
Principalmente trabajamos con este ejercicio para
desarrollar una buena estabilización del tronco
Deltoid reach (Side arms kneeling
series)
Cross arm pull (Side arms kneeling
series)
Los miembros superiores son parte importante en
la práctica de la natación. Si se encuentran fuertes,
Triceps (Side arms kneeling series)
generan balance en la cintura escapular
disminuyendo la posibilidad de lesionarse y
Arms overhead (Side arms kneeling mejorando su desempeño en la práctica deportiva.
series)
FULL BODY
INTERATION 2
Balance control back
Forward lunge (Lunge series)
WUNDA CHAIR
LEG WORK
BACK
EXTENSION
Lunge
Up stretch 3 (Up stretch series)
ARMS
FLEXION
LATERAL
Este ejercicio mejora le flexibilidad del triceps sural
e isquiotibiales, músculos que se recargan y
fatigan durante la práctica deportiva del alumno y
los cuales no se encuentran flexibles.
Side Pike
Swanonfloor
Nos permite el trabajo de fortalecimiento de
isquiotibiales y glúteo medio, músculos
antagonistas en la práctica deportiva del atleta.
Mejora la propiocepcion del cuello de pie.
Mantener los músculos espinales fuertes nos
permite, tener una buena postura en la ejecución
de la práctica deportiva, disminuyendo la
probabilidad de dolores.
10 CONCLUSION
•
La técnica de Pilates permite al alumno mejorar su flexibilidad en cadena posterior con
énfasis en el tríceps sural.
•
El trabajo en la conciencia corporal y alineación de los pies, permitió mejorar el apoyo
durante la marcha.
•
Disminución del dolor en el tendón de Aquiles.
•
Aumento de la fuerza en glúteos y tibial anterior, desencadenando diminución del tono en
los cuádriceps y gemelos.
11 BIBLIOGRAFIA
•
http://anatomif.galeon.com/enlaces1517311.html; 2012
•
http://books.google.com.co/books?hl=es&lr=&id=H6LjmYa7MdcC&oi=fnd&pg=PA81&dq=AT
LETAS+TENDINITIS&ots=yJqLeV7KS7&sig=b01xZ96AlIvO9k6W3QXRwxbZM24#v=onepag
e&q=ATLETAS%20TENDINITIS&f=false
•
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2004000200011 •
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001072.htm
•
http://www.sportlife.es/salud/lesiones/articulo/Prevencion-y-Tratamiento-tendinitis-deltendon-Aquiles
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