Nosotaxia y nosografía Nosotaxia y nosografía

Nosotaxia y nosografía
Prof. Paz García-Portilla
Nosotaxia y nosografía
Nosotaxia: clasificación de las enfermedades
Nosografía: descripción de las enfermedades
Etiología: causas (bio-psico-social)
Patogenia: génesis y desarrollo (alts. NT, ..)
Nosobiótica: alteraciones que conlleva la enfermedad
(anatómicas, funcionales)
Semiótica: síntomas y signos clínicos
Patocronia: evolución de la enfermedad
Clasificaciones en Psiquiatría
CIE-10 y DSM-IV: Características
Ateóricas
Descriptivas
Listado de síntomas
Criterio temporal
Multiaxiales
Versiones para Atención Primaria
CIE-10 vs DSM-IV
Multiaxial
CIE-10
DSM-IV
I.
Diagnósticos clínicos
I.
II.
II.
Discapacidad
IV. Problemas psicosociales y ambientales
III. Factores ambientales y circunstanciales
Trastorno psiquiátrico clínico
Trastorno de la personalidad y Retraso
mental
III. Enfermedades somáticas
V. Actividad global
DSM-IV: Interferencia con el funcionamiento
familiar, social o laboral
Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F00-09. T mentales orgánicos
F10-19. T mentales y del comportamiento debidos
al consumo de sustancias psicotropas
F20-29. Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y
trastornos de ideas delirantes
F30-39. T del humor (afectivos)
F40-49. T neuróticos, secundarios a situaciones
estresantes y somotamorfos
Organización Mundial de la Salud, 1992
Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F50-59. T del comportamiento asociados a
disfunciones fisiológicas y a factores somáticos
F60-69. T de la personalidad y del comportamiento
del adulto
F70-79. Retraso mental
F80-89. T del desarrollo psicológico
F90-98. T del comportamiento y de las emociones
de comienzo habitual en la infancia y adolescencia
OMS, 1992
Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F41.0 Trastorno de pánico
Descripción de la sintomatología
Pautas para el diagnóstico (condiciones ineludibles que
deben presentarse)
Varios ataques graves de ansiedad vegetativa al menos
durante 1 mes
En circunstancias en las que no hay un peligro objetivo
No se presentan sólo en situaciones conocidas o previsibles
En el período entre las crisis el sujeto debe estar además
relativamente libre de ansiedad aunque es frecuente la
ansiedad anticipatoria leve
OMS, 1992
Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F41.0 Trastorno de pánico
Diagnóstico diferencial
Crisis de pánico en los t fóbicos
Depresión, especialmente en varones
OMS, 1992
Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV)
300.01 Trastorno de angustia (panic disorder)
A.
Se cumplen 1 Y 2
1.
2.
Crisis de angustia inesperadas recidivantes (v pag 201)
Al menos 1 de las crisis se ha seguido durante 1 mes (o
más) de uno (o más) de los siguientes síntomas
1.
2.
3.
B.
Inquietud persistente ante la posibilidad de tener más crisis
Preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias
(p.e. perder el control, sufrir un IAM, volverse loco)
Cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis
Ausencia de agorafobia
American Psychiatric Association, 1994
Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV)
300.01 Trastorno de angustia (panic disorder)
C.
D.
La crisis de angustia no se debe a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p.e. drogas,
fármacos) o una enfermedad médica (p.e.
hipertiroidismo)
Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por
la presencia de otro t mental, como fobia social, fobia
específica, TOC, TEPT o t de ansiedad por separación
APA, 1994
Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV)
300.02 Trastorno de ansiedad generalizada
E.
La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos
provocan malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo
APA, 1994