UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE CONTADURIA Y ADMINISTRACION “ESTUDIOS DE LOS RIESGOS DE TRABAJO, EN EL AMBITO DE LA SEGURIDAD SOCIAL” MONOGRAFIA PARA OBTENER EL TÍTULO DE: Licenciado en Contaduría PRESENTA: JHONNY AARON RODRIGUEZ CANDANEDO ASESOR: DRA. SANDRA LUZ DOMINGUEZ LOPEZ Xalapa-Enríquez, Veracruz Agosto 2013 UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE CONTADURIA Y ADMINISTRACION “ESTUDIOS DE LOS RIESGOS DE TRABAJO, EN EL AMBITO DE LA SEGURIDAD SOCIAL” MONOGRAFIA PARA OBTENER EL TÍTULO DE: Licenciado en Contaduría PRESENTA: JHONNY AARON RODRIGUEZ CANDANEDO ASESOR: DRA. SANDRA LUZ DOMINGUEZ LOPEZ Xalapa-Enríquez, Veracruz Agosto 2013 DEDICATORIAS Y/O AGRADECIMIENTOS A dios: Por permitirme llegar hasta donde estoy, por darme salud y bienestar con mis seres queridos. A mis padres y hermanos: Por todo el apoyo que me brindaron no solo en el aspecto estudiantil sino en toda mi vida ya que sin ustedes no sería la persona que ahora soy, así mismo les agradezco por los consejos que me dieron y la educación que me inculcaron desde pequeño ya que eso me sirvió para poder terminar mis estudios es por ello que este trabajo y toda mi carrera está dedicado a ustedes. A mi novia: Ella merece mi agradecimiento ya que estuvo conmigo cuando más necesite ayuda, en los momentos en que sentía que no podía, ella me ayudo y salimos adelante, en verdad GRACIAS A TI ZULEYMA por ser como eres y brindarme todo tu amor, consejos y apoyo no solo en este trabajo de investigación si no en gran parte de mi carrera y mi vida. TE AMO. A mis amigos: Los que en verdad lo son gracias por brindarme su amistad, por apoyándome y estar al pendiente en como avanzaba en mis estudios, me da gusto saber que cuento con personas como ustedes que se preocupan por mí a pesar de que no son de mi familia yo los considero como tal en verdad muchas gracias. A mi director de trabajo: Gracias a mi maestra SANDRA LUZ DOMINGUEZ LOPEZ por esos consejos que me dio para poder concluir mi trabajo, por su paciencia, pero sobre todo por su esfuerzo y dedicación cuando tenía errores y poder identificarlos para que mi trabajo fuese de calidad y de forma profesional. INDICE DE CONTENIDO RESUMEN……………………………………………………………………..…………..1 INTRODUCCIÓN……………………………………………………………….………....2 CAPITULO 1.- MARCO LEGAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO…......6 1.1. SEGURIDAD SOCIAL…………………………………………………….….....7 1.2. FINALIDAD DE LA SEGURIDAD SOCIAL...................................................8 1.3. ANTECEDENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO………........8 1.4. FUNDAMENTO LEGAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL…………………….13 1.5. ORGANISMOS QUE OTORGAN LA SEGURIDAD SOCIAL………………14 1.6. APORTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL…………………………….....17 1.7. RELACIÓN TRIBUTARIA………………………………………………………18 1.7.1. OBJETO……………………………………………………………………19 1.7.2. SUJETOS………………………………………………………………….19 1.7.3. BASE GRAVABLE………………………………………………………..19 1.7.4. TASA O TARIFA………………………………………………………….20 1.7.5. PERIODO...........................................................................................22 1.8. OBLIGACIONES DE LOS PATRONES……………………………………...22 1.8.1. OBLIGACIONES PATRONALES DE ACUERDO A LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO………………………………………………………………………..…22 ~ II ~ 1.8.2. OBLIGACIONES PATRONALES DE ACUERDO A LA LEY DEL SEGURO SOCIAL……………………………………………………………………….27 1.9. TIPOS DE REGÍMENES……………………………………………………..30 1.9.1. RÉGIMEN OBLIGATORIO……………………………………………….31 1.9.1.1. AFILIACIÓN VOLUNTARIA AL RÉGIMEN OBLIGATORIO……33 1.9.1.2. SUJETOS DEL RÉGIMEN OBLIGATORIO……………………..35 1.9.2. RÉGIMEN VOLUNTARIO………………………………………………..35 CAPITULO 2.-DEL SEGURO DE LOS RIESGOS DE TRABAJO…………………36 2.1. QUE SON LOS RIESGOS DE TRABAJO……………….…………………..37 2.2. TIPOS DE RIESGOS DE TRABAJO…………………………………………38 2.3. CUÁL ES LA FINALIDAD DEL SEGURO DE LOS RIESGOS DE TRABAJO…………………………………………………………………………………43 2.4. ACCIDENTES DE TRABAJO………………………………………………….44 2.4.1. QUE SON LOS ACCIDENTES DE TRABAJO………………………...44 2.4.2. LOS ACCIDENTES DE TRABAJO EN EL TRAYECTO……….……..44 2.5. ENFERMEDADES DE TRABAJO…………………………………………….47 2.6. CONSECUENCIAS DE LOS RIESGOS DE TRABAJO…………………….47 2.6.1. INCAPACIDAD TEMPORAL…………………………………………….48 2.6.2. INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL…………………………….48 2.6.3. INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL………………………………..49 2.6.4. MUERTE…………………………………………………………………...50 ~ III ~ 2.7. PRESTACIONES QUE SE OTORGAN EN EL RAMO DE RIESGOS DE TRABAJO…………………………………………………………………………………50 2.7.1. PRESTACIONES EN ESPECIE…………………………………………50 2.7.2. PRESTACIONES EN DINERO………………………………………….50 2.8. RÉGIMEN FINANCIERO………………………………………………………54 2.8.1. PRIMA DE RIESGO DE TRABAJO…………………..………………..55 2.8.2. CAPITALES CONSTITUTIVOS…………………………………………56 2.8.3. CLASIFICACIÓN DE LAS EMPRESAS………………………………..58 2.9. DECLARACIÓN ANUAL DE RIESGO DE TRABAJO………………………62 2.10. DETERMINACIÓN DE LA PRIMA EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO POR MEDIO DEL SUA, PARA SER ENVIADA POR INTERNET A TRAVÉS DE IDSE……………………………………………………………………….67 CAPITULO 3.- CASO PRÁCTICO……………………………………………………..85 3.1. CALCULO DE LA PRIMA DE RIESGO DE TRABAJO……………………..86 CONCLUSIONES……………………………………………………………………..…98 FUENTES DE INFORMACION……………………………………………………….102 INDICE DE TABLAS…………………………………………………………………...104 INDICE DE IMÁGENES……………………………………………………………….105 ~ IV ~ Resumen La seguridad social tiene como objetivo principal el garantizar el derecho a la salud, asistencia médica, así como el otorgamiento de una pensión que en su caso será garantizada por el estado. Para lograr dicho objetivo la seguridad social se vale ciertos organismos que la apoyen en su misión, estos organismos son el IMSS, ISSSTE, INFONAVIT por mencionar algunos Esta investigación propone ampliar la comprensión sobre diversos puntos como lo que es la seguridad social, su marco legal, así como sus antecedentes históricos. Así mismo se profundizará en el ramo del seguro de riesgos de trabajo en el cual se hablara de la finalidad que tiene este seguro, así como también el distinguir entre una enfermedad de trabajo y un accidente laboral, y maneras de cómo prevenirlos o que estos ocurran con menos frecuencia y a su vez el patrón no pague cuotas tan altas por este seguro. ~1~ INTRODUCCION En el presente trabajo de investigación con una modalidad de monografía tiene como finalidad el estudio del seguro de riesgos de trabajo y de qué manera impacta este en el salario base de cotización del trabajador, su prima anual de riesgo de trabajo, el cual se realizara su cálculo, así como también en las cuotas que el patrón deberá presentar al instituto encargado de proporcionar este seguro, en este caso será el IMSS. Todo esto apoyado en leyes como son la LSS y la LFT las cuales regulan de manera significativa este seguro. Es por ello que este trabajo lleva por título: “ESTUDIOS DE LOS RIESGOS DE TRABAJO, EN EL AMBITO DE LA SEGURIDAD SOCIAL”. Asimismo para poder adentrarse en el tema se comenzara por mencionar los antecedentes históricos de la seguridad social tanto de manera nacional como internacional. También se mencionara lo que fueron las sociedades mutualistas ya que estas fueron un claro ejemplo de cómo proteger a un grupo de personas de enfermedades, accidentes e incluso la muerte; así como el solventar económicamente el gasto de estos. Con la mención de los antecedentes se podrá dar una mayor comprensión de las leyes actuales que rigen a la seguridad social (LSS, LFT, LINFONAVIT, entre otras). Este trabajo se enfocará al análisis del ramo de riesgos de trabajo, ya que considero que es fundamental que tanto empresas como trabajadores estén debidamente informados de las obligaciones que deben cumplirse para no caer en omisiones que conlleven la imposición de sanciones y que pueden perjudicar a ambas partes. ~3~ Lo que pretendo aportar con mi trabajo de investigación acerca del seguro de los riesgos de trabajo, es proporcionar un documento que sirva como base o apoyo a las personas que se interesen o desconozcan el tema. Así como también brindar información documental actualizada y precisa que apoye a los estudiantes en sus labores escolares, sin la necesidad de acudir a muchas fuentes de información ya que mi trabajo contendrá información recopilada de diferentes autores. Con la idea de lograr un mejor entendimiento del tema se ha dividido el trabajo de investigación en tres capítulos los cuales se explicaran de manera general a continuación. El primer capítulo lleva como título “MARCO LEGAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO” en el cual se abordaran temas como lo que es la seguridad social y su finalidad, su fundamento legal así como los organismos que otorgan la seguridad social, también se hablara de las aportaciones de seguridad social y de la relación tributaria así como de las obligaciones que tienen los patrones de acuerdo a las leyes, por último en este capítulo se hablara de los tipos de regímenes y quienes están afiliados a estos. El segundo capítulo tiene como título “del seguro de los riesgos de trabajo” en este capítulo se entrara de lleno con lo referente al seguro de riesgos de trabajo en donde se hablara a primera instancia de que es un riesgo de trabajo así como los tipos de riesgos y la forma de prevenir estos, a su vez se mencionara en que consiste el seguro de riesgos de trabajo y la finalidad que este tiene, también la diferencia entre un accidente y una enfermedad de trabajo, al igual se hará mención de las prestaciones que se otorgan en el ramo de riesgos de Trabajo. Uno de los temas de mayor importancia en este capítulo es el de la prima de riesgo de trabajo y la declaración anual de riesgos de trabajo, para culminar con este capítulo se tomara el tema de la Determinación de la Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo por medio del SUA, para ser enviada por Internet a través de IDSE el cual se llevara paso a paso para poder ser enviada por internet. ~4~ Por ultimo en el capítulo 3 se presenta un caso práctico aplicando lo visto en el capítulo 2 sobre el cálculo de la prima de riesgo de trabajo en el cual se empieza a desglosar desde el cálculo del salario base de cotización de los trabajadores de una empresa, hasta las cuotas que el patrón debe pagar por el seguro de riesgos de trabajo por cada trabajador de acuerdo a su siniestralidad. Esperando que el presente trabajo sirva de apoyo a los lectores interesados en materia de seguridad social y especialmente en el seguro de riesgos de trabajo, mejorando la búsqueda de información y ampliando su conocimiento acerca del tema, presentando a su vez una mayor información actualizada ya que existen pocas fuentes de información de dicho tema este trabajo esta ejemplificado para el mayor entendimiento de los saberes teóricos esperando que sea de su agrado y buena comprensión. ~5~ CAPITULO 1.- MARCO LEGAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO 1.1. Seguridad social Existen diversas definiciones de la seguridad social descritas por diferentes autores y organismos, a continuación se citan algunas de ellas: Según la organización internacional del trabajo la seguridad social es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas públicas, contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y también la protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos. (OIT, 2010) Por otra parte el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social la define como un conjunto de medidas que la sociedad proporciona a sus integrantes con la finalidad de evitar desequilibrios económicos y sociales que, de no resolverse, significarían la reducción o la pérdida de los ingresos a causa de contingencias como la enfermedad, los accidentes, la maternidad o el desempleo, entre otras. (CIESS, 2012) Así también el autor Ruiz Moreno nos Indica que la seguridad social engloba un conjunto de medidas adoptadas por la sociedad para garantizarle a sus miembros la protección contra ciertos riesgos que el individuo con sus recursos módicos no puede cubrir (Ruiz, 1999) ~7~ 1.2. Finalidad de la seguridad social De acuerdo al artículo 2 de la LSS la finalidad de la seguridad social es la de garantizar el derecho a la salud, asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será garantizada por el estado. (LSS, 2012) 1.3. Antecedentes de la seguridad social La seguridad social contempla muchos antecedentes los cuales son de vital importancia y su mención no puede pasar desapercibida, por tal motivo a continuación se podrán resaltar de manera cronológica los sucesos más importantes tanto a nivel nacional como internacional. La práctica de la cooperación aplicada a los problemas sociales y económicos surge desde las primeras etapas de la civilización, los historiadores la ubican aproximadamente tres mil años antes de la era Cristiana en el Antiguo Egipto, también se considera que ya existían formas cooperativas en civilizaciones como la persa, fenicia, griega y romana. Alemania aprobó en 1883 una ley de seguro de salud para los trabajadores, que disponía la incorporación del seguro nacional obligatorio para la mayoría de los trabajadores manuales y administrativos, y en 1889 una ley sobre Seguro de Vejez para Trabajadores, Oficiales y Aprendices. En 1885 Noruega estableció la cobertura de los accidentes de trabajo y creó un fondo estatal de dinero para asistir a personas enfermas y brindarles prestaciones funerarias. ~8~ Ebbe Hertzberg, profesor de economía estatal, utilizó el término "Estado de bienestar" por primera vez en 1884. Dinamarca aprobó una ley de pensiones de vejez en 1891 y poco después Suecia desarrolló el primer plan nacional universal de pensiones. Hacia 1920, en América Latina, Argentina, Chile y Uruguay ya tenían sistemas de bienestar social. En Estados Unidos, ante el drástico empobrecimiento que desencadenó la "Gran Depresión" de 1929, el presidente Franklin Roosevelt creó el Comité de Seguridad Económica e incorporó sus recomendaciones en la Ley de Seguridad Social de 1935. Sus prestaciones cubrieron a más de la mitad de los trabajadores y las trabajadoras del país cuando entró en vigencia en 1940, luego de otra profunda recesión en 1937. En 1948 se incluyó el "derecho a la seguridad social" y a un nivel de vida "adecuado" en la Declaración Universal de Derechos Humanos (Artículos 22 y 25); posteriormente estos mismos derechos fueron consagrados en otros importantes instrumentos de la ONU. (Social Watch 2007). Así mismo, cuando aún no existían leyes que establecieran la protección del trabajador existían sociedades mutualistas las cuales entre muchas personas brindaban una tarifa cada cierto tiempo y cuando alguien enfermaba se tenía con que solventar los gastos para la curación de la persona o si en su caso la persona muere, entre la agrupación cubrir el gasto del fallecimiento del integrante de la agrupación. A continuación se presentan algunas fechas que se consideran importantes en el surgimiento de la seguridad social en nuestro país, de acuerdo al señalado por Rojas Arreola (1998): ~9~ También la Constitución Política del 5 de febrero de 1917, art 123 fracc XXIX que establece: "Se considera de utilidad social el establecimiento de cajas de seguros populares de invalidez, de vida, de cesación involuntaria del trabajo y de otras con fines análogos para lo cual el gobierno federal, como el de cada estado, deberán fomentar la organización de instituciones de esta índole, para difundir e inculcar la previsión popular" En 1942, año en el que el Congreso de la Unión aprueba el Decreto de Ley del Seguro Social que reglamentó la fracción XXIX del artículo 123 constitucional. En enero de 1943 se expide la Ley del Seguro Social que da lugar en 1944 al nacimiento del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), para proteger a los trabajadores asalariados del sector formal de la economía. Posteriormente, en 1959, se expide la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado que crea el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), para proteger a los trabajadores asalariados del sector público. El IMSS y el ISSSTE cubren a poco más de 65 millones de mexicanos que representan cerca del 67% de la población total de nuestro país: el IMSS protege alrededor de 55 millones (41.5 millones, asegurados directos y familiares; 3.4 millones, pensionados y familiares, y 10 millones en el Programa IMSS-Solidaridad) y el ISSSTE cubre a poco más de 10 millones (9.4 millones, asegurados directos y familiares, y 685 mil pensionados y familiares). Durante los años setenta se fortalece el carácter integral del seguro social y se sientan las bases para su tránsito hacia un sistema de seguridad social. Este proceso se define, al menos, por los siguientes hechos: En 1972 se crean dos institutos nacionales de vivienda, el Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los Trabajadores (Infonavit) y el Fondo de la Vivienda del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ~ 10 ~ (Fovissste), concretándose así el derecho de los trabajadores asalariados del sector privado y público a contar con una vivienda digna y decorosa, previsto por el artículo 123 constitucional. En 1973 entra en vigor una nueva Ley del Seguro Social que dispuso, entre otros aspectos de avanzada, la creación del Seguro de Guarderías para apoyar a las madres trabajadoras; la extensión de los servicios médicos del IMSS a grupos de mexicanos sin capacidad de pago (básicamente de los sectores rural y urbano marginados) a través del programa IMSS-Coplamar (Coordinación del Plan de Apoyo a Zonas Marginadas), hoy IMSS-Solidaridad, y la extensión del régimen obligatorio del seguro social a sectores no sujetos a una relación salarial a través de su incorporación voluntaria (con la participación del Estado como sujeto solidario). El Instituto Mexicano del Seguro Social se constituyó en el pilar más importante del derecho a la seguridad social en México, tanto por su cobertura poblacional como por los beneficios o riesgos previstos en su régimen obligatorio. En 1944, el IMSS inicio la prestación de servicios en la capital del país, y en 1958 la totalidad de las entidades federativas quedaron incorporadas. El crecimiento de la infraestructura médica-hospitalaria del IMSS siguió una ruta vertiginosa. Entre 1950 y 1960 se construyeron setenta hospitales y más de 300 clínicas. En 1961 el Centro Médico Nacional de la ciudad de México, hoy Siglo XXI, se transfiere al patrimonio del Instituto. En 1979 se inauguran noventa unidades del Programa IMSS-Coplamar con el propósito de extender los beneficios del Instituto a sectores de la población marginados y sin capacidad de pago. Las unidades de IMSSSolidaridad, dan atención a una población de entre 10 y 12 millones de personas y desde 1997 su financiamiento corre a cargo de la Secretaría de Salud. ~ 11 ~ Los hospitales del IMSS se convierten en el semillero de los mejores investigadores clínicos y médicos especialistas de México, circunstancia que le da gran prestigio a la medicina mexicana. En 1963 se establece el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social con la colaboración del IMSS, la Organización de los Estados Americanos y la Oficina Internacional del Trabajo. Al centro acuden para capacitarse y compartir sus conocimientos funcionarios de salud de toda América. En el periodo que va de 1970 a 1983, 17 países solicitaron los servicios médicos del IMSS para atender a 1,311 pacientes. Además médicos extranjeros hacen aquí su especialización, por ejemplo, entre 1980 y 1983 se adiestraron 875 médicos practicantes de todos los países de Latinoamérica. En 1973, atendiendo a las disposiciones de la nueva Ley del Seguro Social, el IMSS ampara a grupos de campesinos, henequeneros de Yucatán, tejedores de fibra de la región mixteca de Oaxaca, Puebla y Guerrero, así como a ejidatarios del plan Chontalpa y de la Comarca Lagunera. En los años siguientes se siguen incorporando otros grupos de campesinos. El 12 de diciembre de 1995 fue aprobada por el H. congreso de la unión. Con 289 votos a favor 160 en contra de 51 abstenciones la NLSS (nueva ley del seguro social) misma que fue publicada en el DOF el 21 de diciembre de ese mismo año. En marzo de 1995 el IMSS elaboró un documento llamado “diagnóstico” en el que quedaron plasmados los antecedentes y situaciones que sirvieron de punto de partida y justificación del cambio de la NLSS. En México, el derecho a la seguridad social es una de las mejores expresiones del principio de justicia social contenido en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, y corolario de importantes luchas históricas de los trabajadores del campo y la ciudad. El derecho a la seguridad social ocupa un lugar privilegiado por su naturaleza obligatoria, integral, solidaria, redistributiva y subsidiaria. El ~ 12 ~ artículo 123 constitucional ampara prácticamente la totalidad de los riesgos a los que están expuestos los trabajadores asalariados de los sectores público y privado, a través de una amplia cobertura de beneficios que comprende seguros de invalidez, de vejez, de vida (sobrevivencia), de cesación involuntaria del trabajo, de enfermedades y accidentes no profesionales, de accidentes del trabajo y de enfermedades profesionales, servicios de guarderías y otra clase de beneficios para el bienestar individual y colectivo, y el derecho a contar con una vivienda digna. (Sánchez Castañeda Alfredo, 2010) 1.4. Fundamento legal de la seguridad social El fundamento constitucional del derecho a la seguridad social se encuentra en el artículo 4, párrafo tercero de la CPEUM que dice lo siguiente: Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso de los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta constitución. Disposiciones que garantizan la seguridad social. - El articulo 123 de la CPEUM, en su apartado “A” Y “B”, el primero rige las relaciones obrero patronales entre particulares; el segundo las relaciones de los poderes de la unión y el gobierno del distrito federal. - En el titulo cuarto, capitulo I de la Ley Federal del Trabajo, se expresan los derechos y obligaciones de los patrones, por lo que concierne a seguridad e higiene, las fracciones XVI,XVII y XVIII del articulo 132 establecen los ~ 13 ~ principios de seguridad e higiene en los lugares de trabajo, ya sea en fábricas, talleres u oficinas, para prevenir riesgos de trabajo y perjuicios al trabajador, así como tomar medidas pertinentes y de prevención en caso de que se manejen contaminantes que excedan los máximos permitidos por la ley. - La ley del seguro social vigente establece en el titulo segundo, capitulo I, artículos 12 y 13 los sujetos a dicha ley, en el articulo 15 las obligaciones de los patrones con respecto al IMSS y a los empleados y el capitulo III de los riesgos laborales. - La ley del ISSSTE nos menciona en su artículo 1 que tendrán derecho a la protección del instituto los trabajadores al servicio civil de las dependencias y de las entidades de la Administración Pública Federal que por ley o por acuerdo del Ejecutivo Federal se incorporen a su régimen, así como a los pensionistas y a los familiares derechohabientes de unos y otros 1.5. Organismos que otorgan la seguridad social: Las dependencias o entidades públicas, federales o locales y organismos descentralizados que intervienen en la seguridad social son las siguientes: - El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS): El IMSS es la institución de seguridad social más grande de América Latina, dedicada a brindar servicios de salud y seguridad social a la población que cuente con afiliación al propio instituto, llamada entonces asegurados y derechohabientes. - El instituto de seguridad y servicios sociales para los trabajadores del estado (ISSSTE). es una organización gubernamental de México que administra el cuidado de la salud y seguridad social, ofrece asistencia en ~ 14 ~ casos de invalidez, vejez, riesgos de trabajo y la muerte. A diferencia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que cubre a los trabajadores en el sector privado, el ISSSTE se encarga de brindar beneficios sociales para los trabajadores del gobierno federal. - La secretaria de trabajo y previsión social (STPS): protege los medios de subsistencia; el trabajo y la remuneración salarial, establecimiento de un salario mínimo y prestaciones legales y extralegales. Así mismo se encarga de Verificar el cumplimiento de las Normas Oficiales Mexicanas en materia de seguridad e higiene en los centros de trabajo generando un acta de verificación donde informe sobre las actividades realizadas y cuando exista cumplimiento total de la normativa expedir un dictamen de verificación el cual tiene validez oficial - El instituto del fondo nacional de vivienda para los trabajadores (INFONAVIT): es un instituto del Gobierno Federal que otorga créditos económicos a los trabajadores afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) cuyo patrón aporta el 5% sobre su salario diario integrado, a su subcuenta de vivienda. - El Fondo de la Vivienda del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (FOVISSSTE): es el encargado del otorgamiento de créditos para vivienda a los trabajadores al servicio del estado. El Fondo de la Vivienda es el órgano desconcentrado del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), encargado de administrar las aportaciones de las dependencias y entidades públicas, afiliadas al ISSSTE, constituidas para otorgar créditos para la adquisición, reparación, ampliación o mejoramiento de viviendas a los trabajadores del Estado. ~ 15 ~ Dichos organismos, según sea el caso, tienen un marco legal que regula su funcionamiento y establece sus atribuciones, como se indica a continuación: - Ley del seguro social, en su artículo 11 contempla en su régimen obligatorio los seguros de riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad, invalidez y vida, retiro cesantía en edad avanzada y vejez, guarderías y prestaciones sociales. - Ley del Infonavit: contempla los recursos del Fondo Nacional para la Vivienda, mediante financiamiento a los trabajadores con el salario que perciben al momento de su inscripción - Ley del ISSSTE, proporciona protección a los trabajadores del estado por motivos de salud o incapacidad. ofrece 21 servicios diferentes Prestaciones en especie: Medicina Preventiva, Seguro de Enfermedades y Maternidad, Seguro de Rehabilitación Física y Mental, Servicio de Atención para el Bienestar y Desarrollo Infantil, Servicios que contribuyen a mejorar la calidad de vida, Servicios Turísticos (paquetes de viaje, pasaje u hotel a precios accesibles o con descuento), Actividades Culturales, Sociales y Recreativas (deportivos o centros de recreación para los usuarios) Prestaciones económicas: Seguro de Riesgo en el Trabajo, Seguro de Jubilación (Después de los 60 años de edad), Seguro de Retiro por Edad y Tiempo de Servicio, Seguro de Invalidez (Personas que ya no puedan trabajar, que hayan laborado Muerte, al menos 15 años),Seguro por Causa de Seguro de Cesantía en Edad Avanzada, Indemnización Global (Indemnización total), Arrendamiento o Venta de Habitaciones Económicas, Préstamo Hipotecario y Financiamiento para Vivienda, Préstamo a Mediano Plazo, Préstamo a Corto Plazo, Sistema de Ahorro para el Retiro (S.A.R.), ~ 16 ~ Prestaciones económicas y en especie: Servicio Integral de Retiro a Jubilados y Pensionados, Servicios Funerarios 1.6. Aportaciones de seguridad social El Estado ha establecido contribuciones, denominadas aportaciones de seguridad social, que permiten financiar el sistema de seguridad social; dichas aportaciones son cubiertas por patrones y trabajadores de manera proporcional para el beneficio de la sociedad y así brindarle servicios de atención médica. En este apartado se mencionan varias definiciones de lo que son las aportaciones de seguridad social para algunos autores. De acuerdo al artículo 2 del CFF las Aportaciones de seguridad social son las contribuciones establecidas en ley a cargo de personas que son sustituidas por el estado en el cumplimiento de obligaciones fijadas por la ley en materia de seguridad social o a las personas que se beneficien en forma especial por servicios de seguridad social proporcionados por el mismo Estado. También se puede definir como las contribuciones establecidas en la ley a cargo de las personas físicas y morales , que coincidan con la hipótesis normativa para cubrir los servicios de previsión social a favor de los trabajadores, familiares o derechohabientes , en la forma materia. y términos estatuidos en las normas de la Generalmente se trata de cuotas obrero-patronales , que deben enterarse en forma proporcional y equitativa , bajo los principios constitucionales de generalidad, obligatoriedad e impersonalidad, para que de esta forma los destinatarios de dichos servicios tengan derecho a la: asistencia medica, quirúrgica, hospitalaria, seguro de maternidad, indemnización, jubilación , derechos ala vivienda , créditos hipotecarios, centros vacacionales, apoyos para elevar el nivel profesional y cultural del trabajador y de su familia.(Saldaña Magallanes ,2007) ~ 17 ~ A su vez el Lic. Samuel Camarillo de la Riva (1998) las define como las contribuciones que establece la Ley a cargo de entidades públicas, personas físicas y morales, en compensación por los servicios de seguridad social que reciben los sujetos beneficiados por aseguramiento, de parte de organismos paraestatales que los otorgan. 1.7. Relación tributaria De acuerdo a Saldaña Magallanes (2007) la relación tributaria es una manifestación de la protestad soberana del estado, al fincarle a las personas fiscas y morales que coincidan con el hecho generador de una contribución, el deber de aportar una parte de su riqueza, ingresos o ganancias para cubrir el gasto publico, en una forma proporcional y equitativa que dispongan las leyes respectivas . También la relación tributaria se puede definir como un vínculo jurídico que se establece entre un sujeto llamado activo (Estado) y otro sujeto llamado pasivo (contribuyente), cuya única fuente es la ley, por cuya realización el contribuyente se encuentra en la necesidad jurídica de cumplir con ciertas obligaciones formales y además de entregar al Estado, cierta cantidad de bienes, generalmente dinero, que éste debe destinar a la satisfacción del gasto público. (MARGÁIN MANAUTOU, 1989) Los elementos de la relación tributaria son los siguientes: Objeto Sujeto Base gravable Tasa o tarifa Época de pago A continuación se define cada uno de ellos: ~ 18 ~ 1.7.1. Objeto Objeto: siendo lo que en si grava la ley, es decir la realidad económica sujeta a imposición y no el fin que busca con su imposición, pudiendo ser; un bien material, bien jurídico o un concepto abstracto (es una riqueza observada por el legislador establecida en la norma jurídica). (Saldaña Magallanes, 2007) Tratándose de las aportaciones de seguridad social, el objeto se refiere a la relación de trabajo subordinada entre Patrón y trabajador. 1.7.2. Sujeto El sujeto; la ley establece quienes son los sujetos al pago, siendo el sujeto pasivo la persona física o moral, mexicano o extranjero que de acuerdo con las leyes estará obligado al pago de una prestación determinada, que normalmente es pecuniaria. (Saldaña Magallanes, 2007) En este caso el sujeto obligado de cubrir las aportaciones de seguridad social es el patrón., lo cual permitirá brindar a los trabajadores y sus beneficiarios seguridad social. 1.7.3. Base gravable Base gravable; es la cantidad o cuantía a la cual se le va a aplicar la tarifa, ósea el valor pecuniario señalado por la ley a la cual se aplica la tarifa. (Saldaña Magallanes, 2007) Las aportaciones de seguridad social, se calculan sobre el Salario base de cotización, el patrón debe calcular dicho salario e informarlo al instituto de conformidad con las fechas y plazos establecidos en Ley. Salario base de cotización (SBC): El Salario base de cotización, es utilizado por el Instituto Mexicano del Seguro Social, para determinar las cuotas obrero patronales, mensuales y bimestrales que se pagan bajo el régimen obligatorio, al amparo de la nueva Ley del Seguro Social. ~ 19 ~ Se calcula a partir de una serie de criterios establecidos en el segundo capítulo de la Ley del Seguro Social y tomando en cuenta los días del mes natural. 1.7.4. Tasa o tarifa La tarifa; cantidad de gravamen que se le va aplicar a la base gravable, pudiendo ser: - De derrama. Cuando la cantidad que pretende obtenerse como rendimiento del tributo se distribuye entre los sujetos afectos al mismo, teniendo en cuenta la base del tributo o las situaciones específicas previstas por la ley para el impacto del gravamen. - Fija. Cuando en la ley se señala la cantidad exacta que debe pagarse por unidad tributaria. - Proporcional. Cuando se señala un tanto porciento fijo, cualquiera que sea el valor de la base. - Progresiva. Aquellas que se acrecentan al aumentar la base. Haciendo el comentario que una progresividad continua podría llegar a absorber el 100% de la riqueza gravada, lo cual equivaldría a establecer un tributo confiscatorio. ( Saldaña Magallanes,2007) Para el cálculo de las cuotas obrero patronal que el patrón debe enterar al Instituto, la Ley del Seguro Social, establece porcentajes que han de aplicarse el S.B.C. por cada ramo del régimen obligatorio, como se muestra a continuación. ~ 20 ~ Tabla 1.1 Porcentajes de ramos del régimen obligatorio (Saldaña Magallanes, 2007) ~ 21 ~ 1.7.5. Periodo Periodo; que será el plazo o momento previsto en la norma que se satisfaga el pago de la obligación fiscal. (Saldaña Magallanes, 2007) De acuerdo al artículo 39 de la LSS, las cuotas obrero patronales se causan por mensualidades vencidas y se enterarán a más tardar el día 17 de cada mes. 1.8. Obligaciones de los patrones En materia laboral y de seguridad social, los patrones deben cumplir con una serie de obligaciones, mismas que se encuentran estipuladas en las leyes correspondientes que en este apartado se mencionarán. 1.8.1 obligaciones patronales de acuerdo a la ley federal del trabajo De acuerdo a la ley federal del trabajo en su artículo 132 son obligaciones de los patrones: I.- cumplir las disposiciones de las normas de trabajo aplicables a sus empresas o establecimientos; II.- pagar a los trabajadores los salarios e indemnizaciones, de conformidad con las normas vigentes en la empresa o establecimiento; III.- proporcionar oportunamente a los trabajadores los útiles, instrumentos y materiales necesarios para la ejecución del trabajo, debiendo darlos de buena calidad, en buen estado y reponerlos tan luego como dejen de ser eficientes, siempre que aquellos no se hayan comprometido a usar herramienta propia. El ~ 22 ~ patrón no podrá exigir indemnización alguna por el desgaste natural que sufran los útiles, instrumentos y materiales de trabajo; IV.- proporcionar local seguro para la guarda de los instrumentos y útiles de trabajo pertenecientes al trabajador, siempre que deban permanecer en el lugar en que prestan los servicios, sin que sea lícito al patrón retenerlos a titulo de indemnización, garantía o cualquier otro. El registro de instrumentos o útiles de trabajo deberá hacerse siempre que el trabajador lo solicite; V.- mantener el número suficiente de asientos o sillas a disposición de los trabajadores en las casas comerciales, oficinas, hoteles, restaurantes y otros centros de trabajo análogos. La misma disposición se observara en los establecimientos industriales cuando lo permita la naturaleza del trabajo; VI.- guardar a los trabajadores la debida consideración, absteniéndose de mal trato de palabra o de obra; VII.- expedir cada quince días, a solicitud de los trabajadores, una constancia escrita del número de días trabajados y del salario percibido; VIII.- expedir al trabajador que lo solicite o se separe de la empresa, dentro del término de tres días, una constancia escrita relativa a sus servicios; IX.- conceder a los trabajadores el tiempo necesario para el ejercicio del voto en las elecciones populares y para el cumplimiento de los servicios de jurados, electorales y censales, a que se refiere el articulo 5º, de la constitución, cuando esas actividades deban cumplirse dentro de sus horas de trabajo; X.- permitir a los trabajadores faltar a su trabajo para desempeñar una comisión accidental o permanente de su sindicato o del estado, siempre que avisen con la oportunidad debida y que el numero de trabajadores comisionados no sea tal que perjudique la buena marcha del establecimiento. El tiempo perdido podrá descontarse al trabajador a no ser que lo compense con un tiempo igual de trabajo efectivo. Cuando la comisión sea de carácter permanente, el trabajador o trabajadores podrán volver al puesto que ocupaban, conservando todos sus ~ 23 ~ derechos, siempre y cuando regresen a su trabajo dentro del término de seis años. Los substitutos tendrán el carácter de interinos, considerándolos como de planta después de seis años; XI.- poner en conocimiento del sindicato titular del contrato colectivo y de los trabajadores de la categoría inmediata inferior, los puestos de nueva creación, las vacantes definitivas y las temporales que deban cubrirse; XII.- establecer y sostener las escuelas articulo 123 constitucional, de conformidad con lo que dispongan las leyes y la secretaria de educación publica; XIII.- colaborar con las autoridades del trabajo y de educación, de conformidad con las leyes y reglamentos, a fin de lograr la alfabetización de los trabajadores; XIV.- hacer por su cuenta, cuando empleen mas de cien y menos de mil trabajadores, los gastos indispensables para sostener en forma decorosa los estudios técnicos, industriales o prácticos, en centros especiales, nacionales o extranjeros, de uno de sus trabajadores o de uno de los hijos de estos, designado en atención a sus aptitudes, cualidades y dedicación, por los mismos trabajadores y el patrón. Cuando tengan a su servicio más de mil trabajadores deberán sostener tres becarios en las condiciones señaladas. El patrón solo podrá cancelar la beca cuando sea reprobado el becario en el curso de un año o cuando observe mala conducta; pero en esos casos será substituido por otro. Los becarios que hayan terminado sus estudios deberán prestar sus servicios al patrón que los hubiese becado, durante un año, por lo menos; XV.- proporcionar capacitación y adiestramiento a sus trabajadores, en los términos del capitulo III bis de este titulo. XVI.- instalar, de acuerdo con los principios de seguridad e higiene, las fabricas, talleres, oficinas y demás lugares en que deban ejecutarse las labores, para prevenir riesgos de trabajo y perjuicios al trabajador, así como adoptar las medidas necesarias para evitar que los contaminantes excedan los máximos permitidos en los reglamentos e instructivos que expidan las autoridades ~ 24 ~ competentes. Para estos efectos, deberán modificar, en su caso, las instalaciones en los términos que señalen las propias autoridades; XVII.- cumplir las disposiciones de seguridad e higiene que fijen las leyes y los reglamentos para prevenir los accidentes y enfermedades en los centros de trabajo y, en general, en los lugares en que deban ejecutarse las labores; y, disponer en todo tiempo de los medicamentos y materiales de curación indispensables que señalen los instructivos que se expidan, para que se presten oportuna y eficazmente los primeros auxilios; debiendo dar, desde luego, aviso a la autoridad competente de cada accidente que ocurra; XVIII.- fijar visiblemente y difundir en los lugares donde se preste el trabajo, las disposiciones conducentes de los reglamentos e instructivos de seguridad e higiene; XIX.- proporcionar a sus trabajadores los medicamentos profilácticos que determine la autoridad sanitaria en los lugares donde existan enfermedades tropicales o endémicas, o cuando exista peligro de epidemia; XX.- reservar, cuando la población fija de un centro rural de trabajo exceda de doscientos habitantes, un espacio de terreno no menor de cinco mil metros cuadrados para el establecimiento de mercados públicos, edificios para los servicios municipales y centros recreativos, siempre que dicho centro de trabajo este a una distancia no menor de cinco kilómetros de la población mas próxima; XXI.- proporcionar a los sindicatos, si lo solicitan, en los centros rurales de trabajo, un local que se encuentre desocupado para que instalen sus oficinas, cobrando la renta correspondiente. Si no existe local en las condiciones indicadas, se podrá emplear para ese fin cualquiera de los asignados para alojamiento de los trabajadores; XXII.- hacer las deducciones que soliciten los sindicatos de las cuotas sindicales ordinarias, siempre que se compruebe que son las previstas en el artículo 110, fracción vi; ~ 25 ~ XXIII.- hacer las deducciones de las cuotas para la constitución y fomento de sociedades cooperativas y de cajas de ahorro, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 110, fracción iv; XXIV.- permitir la inspección y vigilancia que las autoridades del trabajo practiquen en su establecimiento para cerciorarse del cumplimiento de las normas de trabajo y darles los informes que a ese efecto sean indispensables, cuando lo soliciten. Los patrones podrán exigir a los inspectores o comisionados que les muestren sus credenciales y les den a conocer las instrucciones que tengan; y XXV.- contribuir al fomento de las actividades culturales y del deporte entre sus trabajadores y proporcionarles los equipos y útiles indispensables. XXVI.- hacer las deducciones previstas en las fracciones iv del articulo 97 y vii del articulo 110, y enterar los descuentos a la institución bancaria acreedora, o en su caso al fondo de fomento y garantía para el consumo de los trabajadores. Esta obligación no convierte al patrón en deudor solidario del crédito que se haya concedido al trabajador. XXVII.- proporcionar a las mujeres embarazadas la protección que establezcan los reglamentos. XXVIII.- participar en la integración y funcionamiento de las comisiones que deban formarse en cada centro de trabajo, de acuerdo con lo establecido por esta ley. A su vez en su artículo 133 de la misma ley queda prohibido a los patrones: I.- negarse a aceptar trabajadores por razón de edad o de su sexo; II.- exigir que los trabajadores compren sus artículos de consumo en tienda o lugar determinado; ~ 26 ~ III.- exigir o aceptar dinero de los trabajadores como gratificación porque se les admita en el trabajo o por cualquier otro motivo que se refiera a las condiciones de este; IV.- obligar a los trabajadores por coacción o por cualquier otro medio, a afiliarse o retirarse del sindicato o agrupación a que pertenezcan, o a que voten por determinada candidatura; V.- intervenir en cualquier forma en el régimen interno del sindicato; VI.- hacer o autorizar colectas o suscripciones en los establecimientos y lugares de trabajo; VII.- ejecutar cualquier acto que restrinja a los trabajadores los derechos que les otorgan las leyes; VIII.- hacer propaganda política o religiosa dentro del establecimiento; IX- emplear el sistema de poner en el índice a los trabajadores que se separen o sean separados del trabajo para que no se les vuelva a dar ocupación; X.- portar armas en el interior de los establecimientos ubicados dentro de las poblaciones; y XI.- presentarse en los establecimientos en estado de embriaguez o bajo la influencia de un narcótico o droga enervante. 1.8.2 Obligaciones patronales de acuerdo a la ley del seguro social De acuerdo al artículo 15 de la LSS, los patrones tienen las siguientes obligaciones: ~ 27 ~ I. Registrarse e inscribir a sus trabajadores en el Instituto, comunicar sus altas y bajas, las modificaciones de su salario y los demás datos, dentro de plazos no mayores de cinco días hábiles; II. Llevar registros, tales como nóminas y listas de raya en las que se asiente invariablemente el número de días trabajados y los salarios percibidos por sus trabajadores, además de otros datos que exijan la presente Ley y sus reglamentos. Es obligatorio conservar estos registros durante los cinco años siguientes al de su fecha; III. Determinar las cuotas obrero-patronales a su cargo y enterar su importe al Instituto; IV. Proporcionar al Instituto los elementos necesarios para precisar la existencia, naturaleza y cuantía de las obligaciones a su cargo establecidas por esta Ley y los reglamentos que correspondan; V. Permitir las inspecciones y visitas domiciliarias que practique el Instituto, las que se sujetarán a lo establecido por esta Ley, el Código y los reglamentos respectivos; VI. Tratándose de patrones que se dediquen en forma permanente o esporádica a la actividad de la construcción, deberán expedir y entregar a cada trabajador constancia escrita del número de días trabajados y del salario percibido, semanal o quincenalmente, conforme a los períodos de pago establecidos, las cuales, en su caso, podrán ser exhibidas por los trabajadores para acreditar sus derechos. Asimismo, deberán cubrir las cuotas obrero patronales, aun en el caso de que no sea posible determinar el o los trabajadores a quienes se deban aplicar, por incumplimiento del patrón a las obligaciones previstas en las fracciones anteriores, en este último caso, su monto se destinará a la Reserva General Financiera y Actuarial a que se refiere el artículo 280, fracción IV de esta Ley, sin perjuicio de ~ 28 ~ que a aquellos trabajadores que acreditaren sus derechos, se les otorguen las prestaciones diferidas que les correspondan; VII. Cumplir con las obligaciones que les impone el capítulo sexto del Título II de esta Ley, en relación con el seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez; VIII. Cumplir con las demás disposiciones de esta Ley y sus reglamentos, y IX. Expedir y entregar, tratándose de trabajadores eventuales de la ciudad o del campo, constancia de los días laborados de acuerdo a lo que establezcan los reglamentos respectivos. Las disposiciones contenidas en las fracciones I, II, III y VI no son aplicables en los casos de construcción, ampliación o reparación de inmuebles, cuando los trabajos se realicen en forma personal por el propietario, o bien, obras realizadas por cooperación comunitaria, debiéndose comprobar el hecho, en los términos del reglamento respectivo. De acuerdo al artículo 488 de la LFT el patrón queda exceptuado de las obligaciones, en los casos y con las modalidades siguientes: Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador en estado de embriaguez; II. Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador bajo la acción de algún narcótico o droga enervante, salvo que exista prescripción médica y que el trabajador hubiese puesto el hecho en conocimiento del patrón y le hubiese presentado la prescripción suscrita por el médico; III. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una lesión por sí solo o de acuerdo con otra persona; y IV. Si la incapacidad es el resultado de alguna riña o intento de suicidio. ~ 29 ~ El patrón queda en todo caso obligado a prestar los primeros auxilios y a cuidar del traslado del trabajador a su domicilio o a un centro médico. Sin embargo, de acuerdo con el artículo 489 de la LFT no libera de responsabilidad al patrón: - Que el trabajador explicita o implícitamente hubiese asumido los riesgos del trabajo. - Que el accidente ocurra por torpeza o negligencia del trabajador. - Que el accidente sea causado por imprudencia o negligencia de algún compañero de trabajo o de una tercera persona. Así mismo podemos concluir este apartado mencionando que el patrón tiene una serie de obligaciones en aspectos relevantes al aspecto de los riesgos de trabajo como lo son el dar de alta al trabajador en el seguro social, para poder estar asegurado de cualquier riesgo que pueda sufrir en su horario laboral, y así el patrón no será sujeto de sanciones por la ley así mismo para proteger la integridad física y la salud del mismo trabajador y que el rendimiento en su trabajo sea el óptimo. 1.9. Tipos de regímenes A partir de 1973 se definieron los regímenes de contribución en la Ley del Seguro Social, su fundamento se encuentra también en la publicación en el Diario Oficial de la Federación de la LSS el 21 de diciembre de 1995, vigente desde el 1 de julio de 1997 y modificada el 20 de diciembre de 2001. Los regímenes son el obligatorio y el voluntario. ~ 30 ~ 1.9.1. Régimen obligatorio Así como lo señala la LSS, con el propósito de proteger a los trabajadores asalariados, el régimen obligatorio fue ampliado sus beneficios para incorporar en forma paulatina a todos los mexicanos económicamente activos, pero cabe destacarlo sin perder su estancia ineludible. Este régimen implica regular la inscripción obligatoria de los trabajadores que un empleador efectúa para otorgar las prestaciones en dinero o en especie derivadas, precisamente, de las relaciones obrero-patronales. Es importante precisar que la relación obrero-patronal es el vínculo constituido entre dos individuos- trabajador y empleador- que origina, tanto los derechos como los deberes recíprocos, previstos en las normas aplicables y derivadas de la prestación de un servicio personal subordinado.( Pérez Chávez , 2007) El esquema de protección del régimen obligatorio comprende los seguros siguientes: Seguros Protección Riesgos de trabajo Al trabajador por los riesgos (accidentes o enfermedades) que se presentan al realizar su actividad laboral. Enfermedades y maternidad Al trabajador y a su familia por las enfermedades no profesionales y por maternidad. Invalidez y vida Al trabajador y a su familia cuando por causa de enfermedad no profesional, se determine el estado de invalidez que le impida trabajar y procurarse la subsistencia de él y su familia. En caso de fallecimiento del asegurado ~ 31 ~ garantiza a su familia un ingreso que les permite sostenerse. Retiro, cesantía en edad avanzada y Al trabajador y a su familia (protección vejez a futuro)- cuando por retiro o cesantía quede desempleado entre los 60 y 64 años.- cuando al cumplir un proceso natural de la existencia, que es la vejez (65 años), pueda contar con un ingreso que le permita vivir dignamente con su familia. Guarderías y prestaciones sociales A la mujer trabajadora y al trabajador viudo o divorciado que conserve la custodia de sus hijos- servicios de guardería trabajo- durante su prestaciones fomentar la jornada sociales salud, de para prevenir enfermedades y accidentes y contribuir a elevar la cantidad de vida de la población. Tabla 1.2 Seguros comprendidos en el régimen obligatorio Fuente: elaboración propia El financiamiento del régimen se sustenta en las cuotas que realicen, tanto los patrones y otros sujetos obligados, como los asegurados y el gobierno federal. El reconocimiento de derechos y otorgamiento de las prestaciones en dinero son calculados según el salario base de cotización del trabajador, el cual se integra, de acuerdo con el artículo 5 A fracción XVIII, de la LSS, con el salario cuota diaria y las prestaciones que el patrón entregue al trabajador por sus servicios, excepto las citadas en las nueve fracciones del articulo 27 de la misma ley. ~ 32 ~ 1.9.1.1. Afiliación voluntaria al régimen obligatorio Este régimen como su nombre lo dice contempla que se pueden afiliar de manera voluntaria los trabajadores que no son sujetos del régimen obligatorio y deseen estar asegurados por el imss, a continuación se menciona cuáles son los diferentes tipos de trabajadores que estarán comprendidos en el régimen voluntario y a que prestaciones tendrán derecho. 1. Los trabajadores en industrias familiares, y los independientes, como profesionales, comerciantes en pequeño, artesanos y demás trabajadores no asalariados y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por: Enfermedades y Maternidad (sólo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro y Vejez 2. Los trabajadores domésticos y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por: Riesgos de Trabajo (sólo prestaciones en especie) Enfermedades y Maternidad (sólo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro, Cesantía en edad avanzada y Vejez 3. Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por: Enfermedades y Maternidad (sólo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro y Vejez ~ 33 ~ 4. Los patrones personas físicas con trabajadores asegurados a su servicio y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por: Riesgos de Trabajo Enfermedades y Maternidad (sólo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro y Vejez 5. Los trabajadores al servicio de las Administraciones Públicas de la Federación, Entidades Federativas y Municipios que estén excluidos o no comprendidos en otras leyes o decretos como sujetos de seguridad social y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por: Riesgos de Trabajo Enfermedades y Maternidad (sólo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro, Cesantía en edad avanzada y Vejez Los asegurados del punto 5 tienen sus períodos de aseguramiento, cotizan y se controlan del mismo modo que los del régimen obligatorio, pero los demás cotizan por anualidades anticipadas y tienen el inicio de servicios médicos el primer día del mes siguiente al de la inscripción. La base de cotización es de un salario mínimo del D. F. excepto los de los puntos 2 y 5, que su base de cotización es su salario real. En todos los casos se aplican restricciones por enfermedades prexistentes y excluyentes de aseguramiento, las cuales están contenidas en el Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización. La continuación voluntaria al régimen obligatorio es para aquellos trabajadores que han dejado de pertenecer al régimen obligatorio por carecer de una relación laboral, pero desean continuar cotizando ~ 34 ~ para acumular semanas para cumplir los requisitos para obtener el derecho a una pensión. No comprende servicios médicos, por lo que si el interesado desea continuar acumulando semanas y adicionalmente quiere tener derecho a la atención médica del IMSS, deberá contratar además de la continuación voluntaria al régimen obligatorio, el Seguro de Salud para la Familia. (IMSS, 2012) 1.9.1.2. Sujetos del régimen obligatorio En el artículo 12 de la LSS describe quienes serán sujetos al régimen obligatorio: - las personas que presten, en forma permanente o eventual, a otras de carácter físico o moral un servicio remunerado, personal subordinado. - Los socios de sociedades cooperativas 1.9.2. Régimen voluntario El Régimen Voluntario comprende el Seguro de Salud para la Familia, que permite al interesado contratar los servicios médicos del Instituto, en este caso no hay beneficiarios legales, sino que cada miembro de la familia debe aportar sus cuotas cotizando cada individuo según su rango de edad, por anualidad anticipada y el inicio de servicios es el primer día del mes siguiente al de la contratación. ~ 35 ~ CAPITULO 2.-DEL SEGURO DE LOS RIESGOS DE TRABAJO 2.1. Que son los riesgos de trabajo Toda empresa que tenga a su servicio trabajadores, tiene la posibilidad que durante el desarrollo de sus labores, éstos puedan sufrir un accidente de trabajo; o en su caso, dadas las condiciones de trabajo, puedan contraer alguna enfermedad, es decir, un riesgo de trabajo. Dependiendo del tipo de actividades que desempeñen los trabajadores, los riesgos de trabajo pueden ser de alto grado de peligrosidad, pudiendo causar desde una incapacidad parcial o total hasta la muerte del trabajador. Es por esto que se considera de vital importancia que existan mecanismos para proteger tanto a los trabajadores como a sus familias, en caso de sufrir un riesgo de trabajo a fin de que sean preservados sus medios de subsistencia. Como ya se mencionó, la Ley del Seguro Social contempla dentro del régimen obligatorio el ramo de riesgo de trabajo, que tiene por objetivo resguardar la seguridad de los trabajadores así como la de sus familias brindándole atención medica cuando lo requieran de forma gratuita La definición de riesgo de trabajo está contenida en el artículo 41 de la LSS que señala que los riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo. ~ 37 ~ Son aquellos que se producen por el hecho o en ocasión del trabajo a través de dos manifestaciones: los accidentes y las enfermedades profesionales, cuyos efectos pueden generar situaciones de invalidez temporaria o permanente, y cuyas consecuencias pueden variar entre la curación, la huella de alguna secuela, e inclusive la posibilidad de que la víctima muera. 2.2. Tipos de riesgos de trabajo Los riesgos en el trabajo pueden ser de diversos tipos: (Guía interactiva socio laboral, Oviedo Hernández Guillermo, 2005) Riesgos físicos Su origen está en los distintos elementos del entorno de los lugares de trabajo. La humedad, el calor, el frío, el ruido, etc. pueden producir daños a los trabajadores. Riesgos químicos Son aquellos cuyo origen está en la presencia y manipulación de agentes químicos, los cuales pueden producir alergias, asfixias, etc. Riesgos mecánicos Son los que se producen por el uso de máquinas, útiles, o herramientas, produciendo cortes, quemaduras, golpes, etc. Riesgos de altura Se da cuando las personas trabajan en zonas altas, galerías o pozos profundos. Riesgos por gas Se dan cuando las personas trabajan manipulando gases o cerca de fuentes de gas. Riesgos de origen eléctrico Se produce cuando las personas trabajan con máquinas o aparatos eléctricos. Riesgos de incendio Se produce al trabajar en ambientes con materiales y elementos inflamables. ~ 38 ~ Riesgos de elevación Aparece al trabajar con equipos de elevación o transporte. Riesgos de carácter psicológico Es todo aquel que se produce por exceso de trabajo, un clima social negativo, etc., pudiendo provocar una depresión, fatiga profesional, etc. Riesgos biológicos Se pueden dar cuando se trabaja con agentes infecciosos. Evaluación de los riesgos de trabajo Una vez que se han identificado los riesgos, el paso siguiente es proceder a su evaluación. Evaluar quiere decir estimar en lo posible la gravedad potencial de los riesgos para poder implantar las medidas preventivas más adecuadas. A la hora de evaluar los riesgos se deben tener en cuenta dos factores por un lado, la probabilidad de que ocurra un hecho, y por otro, la gravedad que puede tener sobre una persona. La Gravedad Potencial, se define como el resultado de la probabilidad de ocurrencia del daño, por la severidad del mismo. A su vez, la probabilidad de que un riesgo aparezca es igual al nivel de deficiencias o concentración de agentes dañinos que existan en el entorno de trabajo, más el tiempo de exposición de la persona a esas deficiencias Cuanto mayor sea el grado de concentración de ese factor y mayor sea la exposición, más alta será la probabilidad de que esa persona adquiera una enfermedad profesional, o se produzca un accidente. ~ 39 ~ Las dosis límites y los límites de exposición se deberán establecer para un tipo medio de persona sana, sin descuidar las sensibilidades que cada individuo particular pueda tener. Por tanto, la acción preventiva deberá encaminarse, principalmente, a la reducción de la probabilidad de ocurrencia de los riesgos laborales Así, es conveniente conocer qué factores de riesgo existen, las dosis en las que se presentan y qué exposiciones son peligrosas para las personas con el fin de eliminarlos o reducirlos en lo posible. Medidas preventivas en los riesgos de trabajo Un empleado para protegerse adecuadamente de los riesgos laborales, lógicamente tiene que conocer esos riesgos, pero también, las medidas preventivas para evitarlos. Todos los trabajadores, sin excepción, están en mayor o menor medida expuestos a los riesgos. La forma de evitarlos es actuando sobre los mismos, Existen muchas medidas preventivas que se pueden tomar, como sería muy complejo citarlas todas, os ofrecemos las más destacadas para los distintos tipos de riesgos, enumerados anteriormente. Riesgos físicos: Hay distintos tipos de riesgos, pero por señalar uno de los más comunes, comentaremos como prevenir los efectos del ruido, esto sólo puede lograrse mediante medidas preventivas que actúen sobre el foco de emisión sonoro y reduciendo el nivel que llega al oído, pero si esto no es posible siempre puedes recurrir a la utilización de equipos de seguridad personal como son los tapones o las orejeras, si vas a realizar un trabajo sometido a altos niveles de ruido. ~ 40 ~ Riesgos mecánicos: Se previenen teniendo en cuenta la seguridad del producto, cumpliendo unos requisitos que garanticen seguridad; siguiendo las instrucciones del fabricante en cuanto a su instalación y mantenimiento con personal especializado; y por último, siguiendo las instrucciones del manual de utilización. Riesgo de origen eléctrico: Entre las medidas preventivas que se deben tomar destacan por un lado, asegurarse de que los equipos e instalaciones con los que se trabaja están en buen estado y en caso de anomalía (como por ejemplo cables pelados, humo, o chispas) llamar a un electricista, y por otro, el respeto a las normas de uso de los aparatos eléctricos y el uso de aislantes que protejan el cuerpo, como por ejemplo guantes. Por último, mencionar que trabajar sobre un suelo seco y no mojado, reduce este tipo de riesgo. Riesgo de incendio: Las normas de prevención de un incendio nos indican una serie de preceptos básicos a tener en cuenta, tales como: - Sustituir los productos combustibles por otros menos combustibles - Ventilar los locales para evitar la concentración de vapores. - Mantener los combustibles en lugares frescos y lejos de los focos de calor, recubriendo, también, .cualquier tipo de combustible. Procediendo a la señalización de almacenes, envases, que adviertan sobre el riesgo de incendio. Y muy importante, es que la empresa tenga un plan de emergencia y de evacuación, en el que se prevean una serie de vías de evacuación suficientes y adecuadas que permitan realizar una evacuación del personal en el menor tiempo posible. ~ 41 ~ Riesgos químicos y biológicos: Para reducir este tipo de riesgos, podemos actuar en tres direcciones, por un lado sobre el foco contaminante: sustituyendo productos, cambiando el proceso productivo, o encerrando el proceso; por otro lado, podemos actuar sobre el medio con una limpieza del puesto de trabajo y con ventilación por dilución, y por último, actuando sobre el trabajador, dándole formación, rotando los puestos de trabajo, aislando al empleado de la exposición y usando equipos de protección adecuados. Riesgos de elevación: Lo recomendable, para este riesgo es utilizar los equipos adecuados, respetar la capacidad de la carga, circular lentamente y respetando las normas y limitar la velocidad, así como, realizar las labores de mantenimiento acordes a las indicaciones del fabricante y formar al personal sobre el manejo de las máquinas. Riesgo de altura: Puede generarse tanto por trabajar con escaleras como con andamios. En el primer caso, no se deben poner las escaleras en zonas de paso, su apoyo debe ser sobre superficies sólidas, debiéndose, además, colocar materiales antideslizantes, ni poner la parte superior de la escalera sobre materiales que puedan ceder o romperse, por supuesto cuidado al subir o bajar de las escaleras, siempre mirando a cada paso. En los andamios, hay que comprobar su seguridad, mantenerlos limpios y no sobrecargarlos. Riesgos de carácter psicológico: Existen muchos tipos de riesgos de esta naturaleza, pero entre ellos podemos destacar el estrés, derivado de un ritmo de trabajo elevado. Para su prevención, se recomienda, si no fuera posible cambiar de tarea o de horario de trabajo, unos ejercicios que consisten en la realización de ligeros movimientos para relajar la musculatura del cuello, espalda y brazos. E idealmente, realizar pausas cortas de unos 10 minutos cada hora y media en al trabajo. ~ 42 ~ Pero además, existen muchas más medidas preventivas, que se pueden aplicar y que son el resultado de la implantación de una cultura preventiva en las empresas. Entre las actitudes preventivas que los propios trabajadores pueden tomar, destacan: No subestimar ni ignorar la probabilidad de que ocurra un accidente. Ni siquiera cuando existan pocos riesgos. Nunca se debe asumir un riesgo, aunque sea leve, para lograr beneficios en el trabajo, por ejemplo, no usar un equipo de protección para tardar menos tiempo en realizar un trabajo, o por comodidad. Se debe evitar el exceso de confianza y jamás se debe permitir que nadie se ponga a prueba por afán de notoriedad, por frustración, etc. No debe primar la seguridad individual sobre la colectiva. Intentar eliminar los riesgos, y si ello no es posible, tratar de reducirlos al máximo con unas medidas de protección adecuadas. Si se impone una conducta preventiva, se invierte en la salud de los trabajadores, además de mejorarse las condiciones de trabajo. Con lo que todos ganan, la empresa, por un lado, mejorará su producción, con lo que aumentarán sus beneficios, y los empleados y los trabajadores en sus condiciones de trabajo, productividad, y en su salud, en definitiva. Al final de todo el proceso será necesario realizar un proceso de formación y gestión en la prevención de riesgos laborales. ~ 43 ~ 2.3. Finalidad del seguro de riesgos de trabajo El propósito del ramo del Seguro de Riesgos de trabajo es prevenir y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales. Comprende toda lesión corporal y todo estado mórbido que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que presta por cuenta ajena. Incluye los tratamientos por accidentes de tránsito en horas laborables y/o en la ruta hacia o desde el centro de trabajo. Así mismo el ramo de riesgos de trabajo protege al trabajador a través del otorgamiento de prestaciones en especie y en dinero, dependiendo del tipo de riesgo que se haya sufrido y las consecuencias que haya traído consigo. 2.4. Accidentes de trabajo 2.4.1. Que son los accidentes de trabajo El concepto de accidente está incluido en el artículo 42 de la LSS que lo define como toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste. Por ejemplo un albañil al sufrir una caída desde un segundo piso de una casa y por consecuencia se fracture. 2.4.2. Accidentes de trabajo en el trayecto En el artículo 42 párrafo segundo de la LSS nos dice lo siguiente: También se considerará accidente de trabajo a l que se produzca al trasladarse el trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo o de este a aquel. ~ 44 ~ La inclusión de los accidentes ocurridos en el trayecto del trabajador, de su domicilio al trabajo o del trabajo a su domicilio constituye una novedad de la ley de 1970. Su predecesora había ignorado la situación y fue por influjo de las disposiciones de la LSS, y especialmente la contenida en el artículo 35 que se consideró, con toda la razón, la necesidad de incluir como riesgo de trabajo a los ocurridos en el trayecto.(De buen, 2004) El concepto de la ley actual exige para la calificación de la profesionalidad del riesgo que el accidente se produzca en el traslado directo al lugar de trabajo o al domicilio. Esto, evidentemente, constituye una condición conflictiva, aunque justa. La doctrina se ha ocupado ampliamente del accidente, generalmente con el objeto de excluir la responsabilidad patronal. El problema de la calificación de la profesionalidad de un accidente en el trayecto no es una cuestión sencilla. En primer lugar porque no puede limitarse el concepto al hecho de trasladarse del o al domicilio, pudiendo existir accidentes, fuera del lugar de trabajo, sin que sean en el trayecto al domicilio, bastando que se produzcan al momento de ir a tomar los alimentos. En segundo término porque es necesario medir las circunstancias del trayecto, especialmente de tiempo y lugar, para determinar si no hubo alguna desviación que excluya la profesionalidad del riesgo. (De buen, 2004) Algunos ejemplos de situaciones que, en general, NO SON accidentes de trayecto son: - Accidente producidos al interior de la casa habitación del trabajador. - Accidente ocurrido en el antejardín de la casa del trabajador. - Accidente cuando el trayecto es indirecto y/o interrumpido, como el ocurrido con dirección al domicilio pero después de haber visitado un familiar, amigo, ir al cine etc. - Accidente después de haber asistido a una actividad deportiva o recreacional organizada por los compañeros del trabajo. ~ 45 ~ - Accidente ocurrido tras reunión sindical respecto de trabajador que no es dirigente. - Accidente producido intencionalmente por la víctima. Cuando un trabajador sufre un accidente en trayecto, le son cubiertas las prestaciones como riesgo profesional, por así estar contemplado legalmente, tanto en la Ley Federal del Trabajo como en la Ley del Seguro Social. Luego, como excepción y sólo para efectos de la determinación de la cuota del seguro de riesgos del trabajo, la Ley del Seguro Social, en uno de los párrafos del artículo 72, excluye a los riesgos en trayecto en la medición de la siniestralidad laboral: "Artículo 72. Para los efectos de la fijación de primas a cubrir por el seguro de riesgos de trabajo, las empresas deberán calcular sus primas, multiplicando la siniestralidad de la empresa por un factor de prima, y al producto se le sumará el 0.005. No se tomarán en cuenta para la siniestralidad de las empresas, los accidentes que ocurran a los trabajadores al trasladarse de su domicilio al centro de labores o viceversa." En ocasiones, la calificación del accidente en trayecto, por sus características especiales, es difícil y puede darse el caso de que los médicos del IMSS lo califiquen como NO DE TRAYECTO ante lo cual, se le daría tratamiento como "enfermedad general", recibiendo el trabajador las prestaciones económicas correspondientes; es decir, el pago de un subsidio equivalente al 60% del Salario Base de Cotización (SBC), a partir del cuarto día de incapacidad; en lugar del 100% del SBC a partir del primer día de incapacidad, si hubiera sido calificado como SÍ DE TRAYECTO. Si ello ocurre, el trabajador tiene el derecho de demandar al IMSS la calificación del accidente, para lo cual, en el juicio laboral es imprescindible que señale el horario de labores que tenía asignado en el momento en que ocurrió el infortunio; cuál era su domicilio, así como el de su centro de trabajo; el tiempo aproximado y ~ 46 ~ el medio de locomoción que empleaba para llegar a su empleo y/o regresar a su casa; el sitio y la hora precisos en que ocurrió el imprevisto que le ocasionó la perturbación funcional, así como la forma en que se registraron los hechos constitutivos del percance origen de la lesión. Se puede concluir también que cuando un trabajador sale momentáneamente del centro de trabajo en que labora, no con el propósito de abandonar su trabajo, si no para tomar sus alimentos y con ese motivo sufre un accidente, debe estimarse que se trata de un riesgo profesional. (Oviedo Hernández, 2005) 2.5. Enfermedades de trabajo El artículo 43 de la LSS establece que enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo caso, serán enfermedades de trabajo las consignadas en la Ley Federal del Trabajo En el artículo 513 de la LFT se establece una tabla de enfermedades de trabajo distribuida en especialidades. Se menciona el padecimiento, en algunos casos a través de su denominación técnica y en otros mediante una formula descriptiva, listando después las actividades que puedan quedar afectadas profesionalmente por cada padecimiento. Un ejemplo de una enfermedad de trabajo es cuando un minero adquiere enfermedades respiratorias debido a la exposición de sustancias toxicas en el ambiente. 2.6. Consecuencias de los riesgos de trabajo Un riesgo de trabajo puede producir según lo establecido en el artículo 477 de la LFT: ~ 47 ~ 2.6.1 Incapacidad temporal Por incapacidad temporal debe de entenderse la pérdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente a una persona para desempeñar su trabajo por algún tiempo. Por esta incapacidad el trabajador tendrá derecho a una indemnización equivalente al pago íntegro del salario que deje de percibir mientras subsista la imposibilidad de trabajar, cuyo pago se hará a partir del primer día de la incapacidad. Tanto el trabajador como el patrón podrán pedir cada tres meses una revisión médica, si es que el trabajador no está en condiciones de regresar al trabajo, con el objeto de que se resuelva si debe seguir sometido al mismo tratamiento médico y gozar de igual indemnización o procede declarar su incapacidad permanente con la indemnización a que tenga derecho. 2.6.2 Incapacidad permanente parcial Es la disminución de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar La incapacidad consistirá, según el artículo 492 de la LFT , en el pago del tanto por ciento que fija la tabla de valuación de incapacidades, calculado sobre el importe que debería pagarse si la incapacidad hubiere sido permanente total. En razón de que dicha tabla se establece con mínimos y máximos para cada caso, en realidad se está concediendo un margen de discreción a los médicos para que la determinen tomando en consideración la edad del trabajador, la importancia de la incapacidad, la mayor o menor aptitud para ejercer actividades remuneradas semejantes a la profesión u oficio del trabajador y si el patrón se ha preocupado o no por su reducación profesional. ~ 48 ~ Si la incapacidad parcial consiste en la perdida absoluta de facultades o aptitudes del trabajador para desempeñar su profesión, la junta de conciliación y arbitraje podrá aumentar la indemnización, hasta el monto de la que correspondería por incapacidad permanente total, pero habrá de tomar en consideración la importancia de la profesión y la posibilidad de desempeñar una de categoría similar, susceptible de producirle ingresos semejantes. En ningún caso la reunión de dos incapacidades obliga al patrón a pagar una indemnización superior a la incapacidad permanente total. 2.6.3. Incapacidad permanente total. Según el artículo 480 de la LFT establece que es la perdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida. Esta a su vez impone al patrón la responsabilidad de cubrir al trabajador una cantidad equivalente al importe de mil noventa y cinco días de salario, sin que de la suma que resulte puedan deducirse las cantidades entregadas durante el tiempo en que se encontró incapacitado temporalmente. Esta responsabilidad estaba sometida a un tope máximo de veinticinco pesos diarios, se ha establecido como tope el doble del salario mínimo de la zona económica a la que corresponde el lugar de prestación del trabajo. Cada dos años será revisado, si el patrón o el trabajador lo solicitan, el grado de riesgo que sirvió de base para la determinación de la incapacidad, siempre y cuando se compruebe una agravación o una atenuación posterior. Los trabajadores incapacitados tienen derecho, además, a ser repuestos en su empleo, siempre que se presenten dentro del año siguiente a la fecha en el que se determinó su incapacidad, e inclusive, si no pueden realizar el mismo trabajo, a que se les proporcione otro compatible a su estado físico. Para esto último será preciso que en el contrato colectivo de trabajo se establezca esa posibilidad. ~ 49 ~ Cuando un trabajador hubiere recibido la indemnización correspondiente a una incapacidad permanente total, no tendrá derecho a exigir la reposición. 2.6.4. Muerte La muerte del trabajador obliga al patrón a pagar las prestaciones que antes señalamos. La indemnización de setecientos treinta días de salario se cubrirá a los beneficiarios que indica la ley en su artículo 501. 2.7 Prestaciones que se otorgan en el ramo de riesgos de Trabajo El seguro de riesgos de trabajo contempla el otorgamiento tanto de prestaciones en especie como en dinero para los trabajadores y sus beneficiarios, mismas que se describen a continuación: 2.7.1. De las prestaciones en especie Según el artículo 56 de la LSS el asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a las siguientes prestaciones en especie: I. Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica; II. Servicio de hospitalización; III. Aparatos de prótesis y ortopedia, y IV. Rehabilitación. 2.7.2. De Las Prestaciones En Dinero El artículo 58 de la LSS, establece que el asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a las siguientes prestaciones en dinero: ~ 50 ~ - Incapacidad temporal Si el trabajador queda incapacitado temporalmente para trabajar, mientras dure la inhabilitación, recibirá el cien por ciento del salario en que estuviese cotizando en el momento de ocurrir el riesgo. El goce de este subsidio se otorgará al asegurado entre tanto no se declare que se encuentra capacitado para trabajar, o bien se declare la incapacidad permanente parcial o total, lo cual deberá realizarse dentro del término de cincuenta y dos semanas que dure la atención médica como consecuencia del accidente, sin perjuicio de que una vez determinada la incapacidad que corresponda, continúe su atención o rehabilitación conforme a lo dispuesto por el artículo 61 de la presente Ley; - Incapacidad permanente total Si se trata de un accidente de trabajo el asegurado, recibirá una pensión mensual definitiva equivalente al setenta por ciento del salario en que estuviere cotizando en el momento de ocurrir el riesgo. En el caso de enfermedades de trabajo, se calculará con el promedio del salario base de cotización de las cincuenta y dos últimas semanas o las que tuviere si su aseguramiento fuese por un tiempo menor para determinar el monto de la pensión. - Otorgamiento de la pensión Cuando se otorgue una pensión, el incapacitado deberá contratar un seguro de sobrevivencia para el caso de su fallecimiento, que otorgue a sus beneficiarios las pensiones y demás prestaciones económicas a que tengan derecho en los términos de esta Ley. La pensión, el seguro de sobrevivencia y las prestaciones económicas a que se refiere el párrafo anterior se otorgarán por la institución de seguros que elija el ~ 51 ~ trabajador. Para contratar los seguros de renta vitalicia y sobrevivencia el Instituto calculará el monto constitutivo necesario para su contratación. Al monto constitutivo se le restará el saldo acumulado en la cuenta individual del trabajador y la diferencia positiva será la suma asegurada, que deberá pagar el Instituto a la institución de seguros elegida por el trabajador para la contratación de los seguros de renta vitalicia y de sobrevivencia. El seguro de sobrevivencia cubrirá, en caso de fallecimiento del pensionado a consecuencia del riesgo de trabajo, la pensión y demás prestaciones económicas a que se refiere este capítulo, a sus beneficiarios; si al momento de producirse el riesgo de trabajo, el asegurado hubiere cotizado cuando menos ciento cincuenta semanas, el seguro de sobrevivencia también cubrirá el fallecimiento de éste por causas distintas a riesgos de trabajo o enfermedades profesionales. Cuando el trabajador tenga una cantidad acumulada en su cuenta individual que sea mayor al necesario para integrar el monto constitutivo para contratar una renta vitalicia que sea superior a la pensión a que tenga derecho, en los términos de este capítulo, así como para contratar el seguro de sobrevivencia podrá optar por: a) Retirar la suma excedente en una sola exhibición de su cuenta individual; b) Contratar una renta vitalicia por una cuantía mayor; o c) Aplicar el excedente a un pago de sobreprima para incrementar los beneficios del seguro de sobrevivencia. - Incapacidad permanente parcial Cuando se declara una incapacidad permanente, se toma en consideración la tabla de valuación contenida en el art. 514 de la LFT; atendiendo a dicha valuación, la incapacidad permanente parcial declarada puede ser superior al 50%, entre 25% y 50% o inferior al 25%. Dependiendo del porcentaje de incapacidad será la prestación en dinero a otorgar, como se indica: ~ 52 ~ Si la incapacidad declarada es permanente parcial, superior al cincuenta por ciento, el asegurado recibirá una pensión que será otorgada por la institución de seguros que elija en los términos de la fracción anterior. El monto de la pensión se calculará conforme a la tabla de valuación de incapacidad contenida en la Ley Federal de Trabajo, tomando como base el monto de la pensión que correspondería a la incapacidad permanente total. El tanto por ciento de la incapacidad se fijará entre el máximo y el mínimo establecidos en dicha tabla teniendo en cuenta la edad del trabajador, la importancia de la incapacidad, si ésta es absoluta para el ejercicio de su profesión aun cuando quede habilitado para dedicarse a otra, o que simplemente hayan disminuido sus aptitudes para el desempeño de la misma o para ejercer actividades remuneradas semejantes a su profesión u oficio. Si la valuación definitiva de la incapacidad fuese de hasta el veinticinco por ciento, se pagará al asegurado, en sustitución de la pensión, una indemnización global equivalente a cinco anualidades de la pensión que le hubiese correspondido. Si la valuación definitiva de la incapacidad exceda de veinticinco por ciento sin rebasar el cincuenta por ciento, el trabajador podrá optar por la indemnización o en su caso la pensión. - Aguinaldo El Instituto otorgará a los pensionados por incapacidad permanente total y parcial con un mínimo de más del cincuenta por ciento de incapacidad, un aguinaldo anual equivalente a quince días del importe de la pensión que perciban. ~ 53 ~ 2.8 Régimen Financiero Entendemos por régimen financiero, al conjunto de recursos económicos que se destinan a las instituciones de seguridad social entre las cuales se encuentran el IMSS y el ISSSTE las cuales son las de mayor importancia en nuestro país. Las mencionadas instituciones aun y cuando reciben financiamiento por parte del estado debido a su conformación orgánica y jurídica se encuentran financiados también por las cuotas que aportan los empleados, patrones y beneficiarios de los servicios de seguridad social.(diccionario jurídico sobre seguridad social,2004) De acuerdo a lo establecido en el artículo 70 de la LSS, las prestaciones del seguro de riesgos de trabajo, inclusive los capitales constitutivos de las rentas líquidas al fin de año y los gastos administrativos, serán cubiertos íntegramente por las cuotas que para este efecto aporten los patrones y demás sujetos obligados. De la lectura de este artículo, queda claro que para el caso del ramo de riesgos de trabajo, las prestaciones serán financiadas únicamente por la aportación patronal, es decir, al trabajador no se le retendrán cuotas por este concepto. Así mismo el artículo 71 de la LSS nos dice que las cuotas que por el seguro de riesgos de trabajo deban pagar los patrones, se determinarán en relación con la cuantía del salario base de cotización, y con los riesgos inherentes a la actividad de la negociación de que se trate, en los términos que establezca el reglamento relativo. Como se puede observar, en el caso de las prestaciones del ramo de riesgos de trabajo, estas son financiadas exclusivamente por las cuotas que cubren los patrones, tomando como base de cálculo el salario base cotización de los trabajadores. ~ 54 ~ 2.8.1 Prima de riesgo de trabajo El artículo 72 de la LSS nos dice que para los efectos de la fijación de primas a cubrir por el seguro de riesgos de trabajo, las empresas deberán calcular sus primas, multiplicando la siniestralidad de la empresa por un factor de prima, y al producto se le sumará el 0.005. El resultado será la prima a aplicar sobre los salarios de cotización, conforme a la fórmula siguiente: Prima = [(S/365) +V * (I + D)] * (F/N) + M Dónde: V = 28 años, que es la duración promedio de vida activa de un individuo que no haya sido víctima de un accidente mortal o de incapacidad permanente total. F = 2.3, que es el factor de prima. N = Número de trabajadores promedio expuestos al riesgo. S = Total de los días subsidiados a causa de incapacidad temporal. I = Suma de los porcentajes de las incapacidades permanentes, parciales y totales, divididos entre 100. D = Número de defunciones. M = 0.005, que es la prima mínima de riesgo. ~ 55 ~ - Inscripción por primera vez Al inscribirse por primera vez en el Instituto o al cambiar de actividad, las empresas cubrirán, en la clase que les corresponda conforme al reglamento, la prima media. Una vez ubicada la empresa en la prima a pagar, los siguientes aumentos o disminuciones de la misma se harán conforme al párrafo primero de este artículo. No se tomarán en cuenta para la siniestralidad de las empresas, los accidentes que ocurran a los trabajadores al trasladarse de su domicilio al centro de labores o viceversa. Los patrones cuyos centros de trabajo cuenten con un sistema de administración y seguridad en el trabajo acreditado por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, aplicarán una F de 2.2 como factor de prima. 2.8.2 Capitales constitutivos La Ley del Seguro Social (LSS) y sus reglamentos no definen lo que son los Capitales Constitutivos, pero podríamos definirlo como "la cantidad necesaria de dinero faltante en las reservas de los seguros originadas por otorgar las prestaciones de seguridad social a un trabajador o a los beneficiarios de éste, en razón de que el patrón no cumplió oportuna y correctamente con las obligaciones impuestas por la LSS" Sin embargo, en la LSS se contempla que el Capital Constitutivo es un crédito fiscal y por tanto el IMSS tiene la facultad de determinar y hacer efectivo el monto de los Capitales Constitutivos. Todo Capital Constitutivo se integra de acuerdo con el Artículo 79 de la LSS, por alguna o algunas de las siguientes prestaciones: ~ 56 ~ •Asistencia médica; •Hospitalización; •Medicamentos y material de curación; •Servicios auxiliares de diagnóstico y de tratamiento; •Intervenciones quirúrgicas; •Aparatos de prótesis y ortopedia; •Gastos de traslado del trabajador accidentado y pago de viáticos, en su caso; •Subsidios; •Gastos de funeral, en su caso; •Indemnizaciones globales sustitutas de pensión (equivalentes a cinco anualidades), cuando el Instituto valúe un porcentaje de incapacidad hasta de un 25%, y •5% del importe de los conceptos que integren el Capital Constitutivo, como gastos de administración. Es importante señalar que para determinar el monto de las prestaciones en especie, los servicios médicos del IMSS al iniciar la atención del trabajador o sus beneficiarios, están obligados a: • Realizar el Diagnóstico y tratamiento requerido; ~ 57 ~ • Señalar la Duración del tratamiento, tipo y número de prestaciones en especie a otorgar, así como las secuelas orgánicas o funcionales derivadas del siniestro, y • Determinar el Importe de las prestaciones a otorgar con base en los costos unitarios por nivel de atención aplicables a los pacientes no derechohabientes. Por lo anterior, el Instituto determinará y cobrará el monto del Capital Constitutivo correspondiente, al inicio de la atención, independientemente de que al concluir el tratamiento prescrito emita otros Capitales Constitutivos por las prestaciones otorgadas y no incluidas inicialmente (IMCP,2006) 2.8.3 Clasificación de las empresas En el artículo 196 del reglamento de la LSS se establece una clasificación de riesgo de las empresas según la actividad que realizan. Clase I: Riesgo ordinario de vida Acuacultura Comercio en pequeño Servicios financieros, médicos, inmuebles, enseñanza, etc. Clase II: Riesgo bajo Caza Comercio con almacenamiento Manufacturas, producción sin maquinaria y equipo motorizado. Industria con maquinaria de bajo riesgo o automatizada. Transporte aéreo Comercio de equipo de cómputo. Clase III: Riesgo medio Agricultura Ganadería ~ 58 ~ Pesca (aguas interiores) Industria con maquinaria pesada o motorizada. Industria química, algunas de sus ramas Comercio con auto transporte Explosivos y productos de pirotecnia, comercio Circos y juegos electrónicos Seguridad pública. Estacionamiento y pensión de vehículos. Clase IV: Riesgo alto Pesca de altura y costera Buceo Industria extractiva a cielo abierto Explotación de la sal Industria textil, algunas de sus ramas Fabricación de aceites y grasas Fabricación con minerales no metálicos Fabricación de maquinaria Generación y transmisión de energía eléctrica Transporte, algunas de sus ramas Limpieza de sus ramas y algunas fachadas Fabricación de partes, motores y conjuntos mecánicos para automóvil Fabricación de concreto premezclado. Clase V: Riesgo alto Industria de la construcción Industria extractiva en minas de ~ 59 ~ profundidad Fabricación de cemento. Beneficio de cereales Fabricación de azúcar y productos residuales. Industria de curtido de piel y cuero Industria de madera y fabricación de muebles Fabricación con minerales no metálicos, algunas ramas Fundidoras Gaseras Transporte, algunas ramas Curtido de cuero con equipo motorizado Tabla 2.1. Riesgos de las empresas y sus actividades Fuente: LSS ART.196 División económica a que pertenecen las empresas: Clave División 0 Agricultura, ganadería, silvicultura, pesca y caza. 1 Industria extractiva. 2y3 Industria de la transformación. 4 Construcción. 5 Industria eléctrica, capacitación y suministro de agua potable. 6 Comercio. 7 Transporte y comunicaciones. 8 Servicios para empresas, personas para el hogar. 9 Servicios sociales y comunales. TABLA 2.2 DIVISIONES ECONOMICAS DE LAS EMPRESAS ~ 60 ~ Al localizarse la empresa en la división económica, se ubicara el grupo, en el cual se presentan las diferentes ramas industriales que integran a cada división económica, procederá la clasificación de acuerdo a la tabla del artículo 73 de la LSS. Al respecto el artículo 73 de la LSS establece que al inscribirse por primera vez en el Instituto o al cambiar de actividad, las empresas cubrirán la prima media de la clase que conforme al Reglamento les corresponda, de acuerdo a la tabla siguiente: Prima media En por cientos Clase I 0.54355 Clase II 1.13065 Clase III 2.59840 Clase IV 4.65325 Clase V 7.58875 TABLA 2.3. Prima Media Que Cubrirán Las Empresas FUENTE: Art.73 De LSS Se aplicará igualmente lo dispuesto por este artículo cuando el cambio de actividad de la empresa se origine por una sentencia definitiva o por disposición de esta Ley o de un reglamento. ~ 61 ~ 2.9. Declaración anual de riesgo de trabajo Como se menciona en los artículos 74 de la LSS y 32 del RACERF, las empresas tienen la obligación de revisar anualmente su siniestralidad, con el fin de determinar si se permanece cotizando con la misma prima del seguro de riesgos de trabajo o si ésta disminuye o aumenta. Cabe destacar que, de acuerdo con el artículo 304-A, fracción XV de la LSS, se considerará infracción a la LSS y sus reglamentos, no presentar la revisión anual obligatoria de su siniestralidad y determinación de la prima del seguro de riesgos de trabajo o hacerlo extemporáneamente o con datos falsos o incompletos, en relación con el periodo y plazos señalados en el reglamento correspondiente. No se impondrá multa a los patrones por la no presentación de los formularios de determinación de la prima del seguro antes mencionado cuando esta resulte igual a la del ejercicio anterior. La sanción aplicable a tal infracción es la establecida en la fracción III del artículo 304-B de la LSS, equivalente al importe de 2. A 210 veces el SMG diario vigente en el distrito federal. Con base en lo anterior, los patrones deberán presentar al IMSS, durante febrero, la declaración en donde determinen la prima de riesgos de trabajo (medios impresos o dispositivos magnéticos) Se han dado a conocer formatos para la determinación de la prima en el seguro de riesgos de trabajo derivada de la revisión anual de la siniestralidad. Tales formatos son: - CLEM-22”determinación de la prima del seguro de riesgos de trabajo derivada de la revisión anual de la siniestralidad” - CLEM-22A”relación de casos de riesgos de trabajo terminados” ~ 62 ~ Estos formatos son de reproducción libre y serán utilizados por los empleadores para presentar la declaración anual de riesgos de trabajo ante la oficina de afiliación y vigencia, sección patrones, de la subdelegación del IMSS correspondiente a su domicilio. Con el propósito de facilitar a los patrones la determinación de la prima con la cual deberán cotizar en el seguro de riesgos de trabajo, el cálculo también puede realizarse mediante el Sistema Único de Autodeterminación (SUA) y así, poder enviar la declaración por internet a través del sistema IMSS desde su empresa (IDSE). Cabe señalar que esta declaración se elabora y presentara por cada registro patronal. ~ 63 ~ ~ 64 ~ Imagen 2.1. Formato de determinación de la prima de riesgo de trabajo fuente: IMSS ~ 65 ~ Imagen 2.2. Relación de casos de riesgo de trabajo terminados fuente: IMSS Por otra parte, es importante mencionar que no se estará obligado a presentar esta declaración en los casos siguientes: 1- Cuando las operaciones del patrón no hayan comprendido el periodo completo del 1 de enero al 31 de diciembre del año que corresponda, lo cual puede ocurrir por alguna de las situaciones siguientes: a) Registro reciente en el IMSS b) Cambio de actividad. (Artículo 32, fracciones I y IV, RACERF) 2- Cuando en el cálculo de la prima del seguro de riesgos de trabajo, se determine una prima igual a la del ejercicio anterior. (Artículo 32, fracción V, último párrafo, RACERF) 3- Cuando se produzca la baja patronal y se reanuden actividades en el mismo periodo anual, y el lapso entre la baja y el restablecimiento exceda de seis meses. (Artículo 32, fracción VII, primer y segundo párrafos, RACERF) 4- Cuando el empresario no haya tenido trabajadores a su servicio por más de seis meses, aun cuando no haya informado sobre la baja patronal. (Artículo 32, fracción VII tercer párrafo, RACERF) ~ 66 ~ Ahora bien, el artículo 72 de la LSS establece que los patrones con menos de 10 trabajadores podrán optar por presentar o no la declaración en comento, siempre que cubran la prima media correspondiente, de acuerdo con la clasificación que se presenta en el Racerf y en el artículo 73 de la LSS. Se recomienda que aun cuando se encuentre en la hipótesis mencionada, se realice el cálculo de la prima y se compare con la prima media para determinar cuál es la más conveniente. 2.10. Determinación de la Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo por medio del SUA, para ser enviada por Internet a través de IDSE El Sistema Único de Autodeterminación (SUA) es la herramienta informática que el IMSS proporciona a los patrones para: •Realizar los movimientos afiliatorios de sus trabajadores, tales como: alta, baja y modificación de salario. •Generar en disquete, el archivo que sirve para realizar el pago de las cuotas obrero-patronales ante las instituciones bancarias. •Realizar el cálculo de la Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo y obtener el archivo para presentar la Determinación ante el IMSS. A continuación se describen detalladamente los pasos a seguir para generar el archivo de la Determinación de la Prima del Seguro de Riesgos de Trabajo que deberá ser enviado por Internet a través del IDSE. 1. Se deberá ingresar al Sistema Único de Autodeterminación SUA, instalado en la computadora. ~ 67 ~ Si en la empresa hubo accidentes o enfermedades de trabajo que fueron terminados en 2012, es necesario que dichos eventos estén registrados en el SUA, antes de realizar el cálculo de la prima del Seguro de Riesgos de Trabajo. 2. Dar clic en el botón “Actualizar” Y seleccionar “Patrones” Imagen 2.3. Actualización de patrones fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 3. En la pantalla “Actualizar Patrones”, Presionar El botón “Seleccionar” Imagen 2.4. Selección fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 68 ~ 4. En la siguiente pantalla, ubicar el cursor en el registro patronal para cual se va a generar la determinación de la Prima y dar doble clic sobre él. Imagen 2.5. Registro patronal Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social El sistema mostrará una pantalla donde se podrá observar los datos del patrón seleccionado. 5. Presionar el botón Salir Imagen 2.6. Datos patronales Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 69 ~ 6. Imagen 2.7. Cálculo de días cotizados Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro darsocial clic en El botón (+) “Determinación Prima de RT” Y seleccionar “Cálculo de Días cotizados Y trabajadores Promedio” 7. en la siguiente Tabla presionar El botón “Calcular” Imagen 2.8. Calculo de datos patronales Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 70 ~ Con base en la información del sistema se realizará el cálculo solicitado y se mostrará el resultado de la siguiente manera: 8. una vez concluido el cálculo, dar clic en el botón “Salir” Imagen 2.9. Cálculo solicitado Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 71 ~ 9. Clic en el botón (+) “Calculo de la Prima de RT” 10. En caso de que Se cuente con más De un registro Patronal dentro de Un mismo Imagen 2.10. Prima de RT Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social Municipio “seleccionarlos” 11. En caso de no ser Así, presionar la Tecla “Enter” Imagen 2.11. Selección de registro patronal Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 72 ~ En la pantalla “Cálculo de la Prima de Riesgos de Trabajo”, se podrá observar los datos generales del patrón seleccionado. 12. Para realizar El cálculo de La prima de RT, presionar El botón “Calcular” Imagen 2.12. Calculo de la prima de RT Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 13. El sistema indicara, mediante El cuadro de dialogo, que ha concluido El proceso. Dar clic en el botón “Aceptar” Imagen 2.13. Calculo satisfactorio Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 73 ~ 14. Podremos Observar el resultado Del cálculo de la Prima, así como las Variables que fueron Consideradas para Ello. El siguiente paso es la Generación del Archivo de la Determinación. Para continuar, dar clic En el botón Imagen 2.14. Archivo de determinación Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social “Generar archivo” 15. El sistema solicitara La confirmación de la Generación del archivo de la Determinación de la prima De RT. Oprimir el botón “Si” Imagen 2.15. Confirmación de generación Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 74 ~ 16. Aparecerá un cuadro de dialogo, Donde se deberá indicar la ruta en la Que se desee guardar el archivo. Elegir la ruta y dar clic en “Aceptar” Imagen 2.16. Guardar archivo Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 17. aparecerá el aviso Que indica que ya Fue generado el archivo. Oprimir el botón “Aceptar Imagen 2.17. Archivo generado Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 75 ~ 18. una vez Concluido el Proceso de Generación del Archivo presionar El botón “Salir” Imagen 2.18. Salir Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social El archivo generado en el SUA con extensión .DAP, es el que se enviará por Internet a través del Sistema IMSS desde su empresa, IDSE. Cuando se quiera presentar la Determinación de la Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo a través del IDSE, se deberá tomar el archivo de donde lo haya respaldado. Pasos a seguir para el envío de la Determinación por Internet a través de IDSE. Una vez que generó y guardó el archivo de la Determinación de la Prima en el Seguro de Riesgo de Trabajo (archivo .DAP) obtenido mediante el SUA: ~ 76 ~ 1. Ingresar a la página Web del Instituto 2. Dar clic en La liga “IMSS Desde la empresa (IDSE)” Imagen 2.19. IDSE Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 3. El sistema Muestra la pagina De inicio de IDSE. Para ingresar al Sistema, registrar La firma digital, Dando clic en El botón “Examinar” Imagen 2.20. Firma digital Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 77 ~ 4. Registrar su Certificado digital Usuario y Contraseña 5. Dar un clic En el botón “iniciar sesión” Imagen 2.21. Usuario y contraseña Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 6. Dar clic en “DAPSUA” Imagen 2.22. DAPSUA Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 78 ~ 7. En el “sistema De recepción de la Determinación Anual De la Prima DAP-SUA” Ubicarse en el menú Del sistema y dar clic en El botón de “Registrar, Validar archivo”. Imagen 2.23. Validar archivo Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 8. en el recuadro de “Datos de Validación IDSE” dar clic en “Examinar”, certificar y registrar La contraseña. 9. En el “Archivo DAP” dar clic en “Examinar” para ubicarse en la ruta Donde se encuentra el archivo De la determinación que Previamente se generó mediante SUA. Este se deberá agregar. 10. Dar clic en “Enviar” Imagen 2.24. Examinar Archivo Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 79 ~ 11. El sistema Presentará el “Resumen de la Determinación” Verificar la Información. Si se está de Acuerdo con Ella seleccionar La casilla “Aceptar” 12. Dar clic en el botón “Enviar” 13. Si no se está de acuerdo, dar clic en “Cancelar” y se deberá volver a generar la Determinación a través del SUA. Imagen 2.25. Resumen de la determinación Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 80 ~ Imagen 2.26. Imprimir acuse Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 14. Nuevamente se vera La pantalla del “Resumen de la Determinación de la Prima”, donde Aparecerá el número De folio de recepción. 15. Dar clic en “imprimir Acuse” y se observara En la Pantalla el formato De Acuse Notarial que Saldrá impreso. ACUSE NOTARIAL Imagen 2.27. Acuse notarial Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 81 ~ 16. Por último, cerrar el formato de Acuse Notarial y dar clic en “Salir”. Con esta acción se dará por concluido el trámite. Imagen 2.28. Cerrar sesión Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 17. Si se desea Reimprimir el Acuse Notarial, en la Pantalla principal Dar clic en el botón “Reimpresión de Acuse”. Imagen 2.29. Reimprimir acuse notarial Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social ~ 82 ~ 18. Enseguida Se Podrá ver una Pantalla con la Relación de Folios de las Determinaciones Tramitadas, Seleccionar dando Doble clic, sobre El que Corresponda al Acuse que se desee Imprimir. Imagen 2.30. Determinaciones tramitadas Fuente: dirección de incorporación y recaudación al seguro social 19. A continuación, el sistema presentará el formato correspondiente. Dar clic en el botón de “impresión”. ~ 83 ~ A manera de resumen podemos decir que los riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo. Así también existen diferentes tipos de riesgos de trabajo y medidas para disminuirlos ya que si no se previenen estos pueden tener un alto grado de peligrosidad y exponer al trabajador a sufrir un riesgo de trabajo severo o inclusive la muerte. Por otro lado podemos decir que los riesgos de trabajo traen consecuencias de diferente índole, desde una lesión al trabajador por lo cual será incapacitado por algunos días hasta su pronta recuperación, hasta la pérdida de algún miembro del cuerpo humano o la misma muerte. A su vez hay que mencionar al patrón y sus responsabilidades ya que si no las cumple o las cumple parcialmente podrá ser sancionado al no dar de alta a sus empleados al IMSS o a alguna institución de seguridad social o darlo de alta con un salario menor al real, esto conlleva a lo que es llamado capital constitutivo el cual lo podemos definir como el importe en dinero que debe pagar el patrón, en cumplimiento de su obligación de reintegrar el costo de las prestaciones otorgadas al trabajador, generada de la responsabilidad patronal de no inscribir a dicho trabajador o de informar un Salario Base de Cotización inferior al que realmente correspondía Es por esto que se debe tener bien en claro cuáles son los riesgos de trabajo, las consecuencias que tienen estos y la importancia de estar asegurado a una institución que brinde protección al trabajador como a las familias. ~ 84 ~ CAPITULO 3 CASO PRÁCTICO En capítulos anteriores se mencionó lo que son los riesgos de trabajo y su marco teórico; a continuación se presenta un caso práctico en el cual se presenta el método de como calcular la prima de riesgo de trabajo de un año comparado con la del año anterior así como su marco legal explicando de manera breve cada uno de los pasos a seguir para su cálculo. 3.1. Calculo de la prima de riesgo de trabajo La empresa Pisos y azulejos “El mosaico” tiene su domicilio en la calle clavijero #203 colonia centro, C.P.91100 en la ciudad de Xalapa, Veracruz. Esta empresa fue constituida en el año de 1998 y se dedica a la venta de materiales y accesorios para pisos y baños. Su propietario es el señor Juan Ortega López con un RFC LOOJ750301AXA su registro ante el imss es 562451306-10-5 pertenece al grupo 66, fracción 664, su clase de riesgo es II división económica IV su prima de riesgo para el año 2011 fue 3.1518 según el artículo 196 RACERF ~ 86 ~ A su vez la empresa cuenta con una nómina en la que se ve reflejada la integración del Salario Base de Cotización la cual esta expresada de la siguiente manera: NOMBRE José SALARIO ANTIG AGUINALDO VACACIONES PRIMA S.B.C. DIARIO UEDAD VACACIONAL $100 1 año 15 días 6 días 25% $104.52 $110 3 años 15 días 10 días 25% $115.27 100 2 años 15 días 8 días 25% $104.66 130 1 año 15 días 6 días 25% $135.87 150 7 años 15 días 14 días 25% $157.6 Antonio Martínez Domínguez Clara Ivonne Estrada Herrera Carlota Ronzón Benítez Javier Larios Fonseca Angélica Delgado ~ 87 ~ Ávila Ismael 100 2 años 15 días 8 días 25% $104.66 100 2 años 15 días 8 días 25% $104.66 130 3 años 15 días 10 días 25% $136.23 120 1 año 15 días 6 días 25% $125.86 110 3 años 15 días 10 días 25% $115.27 Lara Gómez Adriana Rivera López Orlando Paredes Hernández Gabriel Rodríguez Leyva María Guadalupe Figueroa Gallardo Tabla 3.1. Nomina de la empresa “el mosaico” fuente: elaboración propia ~ 88 ~ La fórmula para calcular el SBC se puede expresar en el siguiente ejemplo: Salario $100 diario + $100(S.D.) X 15(días / 365 = 4.11 aguinaldo) + $100(S.D.) X 6(días de / 365 vacaciones) X .25(prima = .41 vacacional) = S.B.C. Tabla 3.2. Formula del salario base de cotización $104.52 fuente: elaboración propia Este es el ejemplo de cómo fue calculado el S.B.C del primer trabajador de la nómina anteriormente presentada. ~ 89 ~ En la siguiente tabla se mostrara la siniestralidad de los trabajadores por el año 2012 Mes Días Número de Total del trabajadores en mes Incapacidad ausentismo Días cotizados en el días seguro de riesgos de trabajo Enero 31 10 310 21 3 286 Febrero 28 10 280 11 1 268 Marzo 31 10 310 Abril 30 10 300 10 Mayo 31 10 310 3 Junio 30 10 300 Julio 31 9 279 23 Agosto 31 9 279 9 270 Septiembre 30 9 270 24 246 Octubre 31 9 279 31 248 Noviembre 30 9 270 30 240 Diciembre 31 8 248 31 5 212 TOTAL 365 113 3435 193 21 3221 310 290 5 302 300 7 249 Tabla 3.3 tabla de siniestralidad de los trabajadores en el año 2012 Fuente: elaboración propia ~ 90 ~ A continuación se mostrará una tabla con los porcentajes de las incidencias ocurridas a los trabajadores según lo indica el artículo 514 de la LFT. TRABAJA LUGAR DOR AFECTA ACCID ENFER INICIO FIN CION MEDAD DE INCAPA SUB INCAPA INCAPA CIDAD SIDI CIDAD ADO art. 514 S LFT ENTE DE DIAS CIDAD Adriana Área de Lesión Rivera trabajo DE X 10/01/12 11/02/12 32 12% X 20/04/12 03/05/12 14 30% X 08/07/12 09/08/12 33 15% 07/09/12 08/02/13 116 80% 195 1.37% de dedo López pulgar Gabriel Área de Quemad Rodríguez trabajo ura de 2 Leyva grado Carlota En Ronzón trayecto Benítez el Fractura de hueso Javier Enferme Parálisis Larios dad Fonseca % X (por estrés) Total Tabla 3.4 tabla de porcentajes de incapacidad por trabajador fuente: elaboración propia ~ 91 ~ En la siguiente tabla se mostrara el cálculo para obtener el total de días subsidiados, así como también la suma de porcentajes por incapacidad. (-) días 116 80% 33 15 46 42% por casos no terminado s en el año (-) días por accidentes en el trayecto Totales Tabla 3.5. Tabla de obtención de porcentajes de incapacidad Fuente: elaboración propia Las anteriores tablas son de gran importancia ya que estas son las que determinaran en gran medida si la prima de riesgo de trabajo tendrá un porcentaje elevado o no debido al número de incidencias ocurridas a los trabajadores. ~ 92 ~ En esta tabla se mostrará el método de como calcular el número promedio de trabajadores expuestos al riesgo tomando en cuenta los días laborales así como los días de incapacidad y ausentismo que tuvieron los trabajadores en todo el año Días laborales en el año 3435 (-) Días amparados por la incapacidad 193 (-) Ausentismo 21 Días cotizados por todos los trabajadores 3221 (/) número de días naturales en el año 365 Numero promedio de trabajadores expuestos al 8.824657 riesgo Tabla 3.6. Tabla para calcular el número promedio de trabajadores expuestos al riesgo Fuente: elaboración propia Una vez teniendo todos los datos calculados podemos presentar la Fórmula para determinar el riesgo de trabajo: Prima= [(S/365) +V*(I+D)]*(F/N) +M ~ 93 ~ Sustituyendo la fórmula los datos quedan de la siguiente manera: S Total días subsidiados por incapacidad 46 V Vida activa promedio 28 I Suma de porcentajes de incapacidades 42% D Defunciones 0 F Factor de prima 2.3 N Número de trabajadores promedio expuestos al riesgo 8.824657 M Prima mínima de riesgo .005 Tabla 3.7. Formula de prima de riesgo de trabajo sustituida Fuente: elaboración propia Prima = [(46/365) + 28 * (42 % +0)] * (2.3/8.824657) + .005 = [(.12602) + 28 * (42%)] * (.260633) +.005 = (.12602 + 11.76) * (.260633) + .005 = 11.88602 * (.260633) +.005 = 3.097889 +.005 =3.102889 Esta prima se encuentra expresada en forma aritmética, para expresarla en porcentaje, la cantidad obtenida de la aplicación de la formula debe multiplicarse por 100, por lo tanto la cifra resultante será: ~ 94 ~ Prima= 3.102889 X 100 = 310.28% Comparada con la prima del año anterior que es de 3.1518 % encontramos que es muy superior la prima de este año debido a que hubo muchas incidencias a los trabajadores. Tratándose del incremento de la prima se realizaran las operaciones siguientes: Prima del año anterior 3.1518% (-) prima calculada con la formula 310.28% (=) variación resultante 307.1282% (-) variación permitida 1.00% (=) exceso en la variación permitida 306.1282% Tabla 3.8 cálculo de variación de prima de riesgo de trabajo Fuente: elaboración propia Como la prima calculada excede el 1% permitido según art.74 de la LSS; esta no podrá ser aplicada por lo tanto la nueva prima queda de la siguiente manera: Prima pagada el año anterior 3.1518% (+) variación hacia arriba permitida 1.00% (=) nueva prima vigente a partir de 4.1518% marzo 2013 y hasta febrero 2014 Tabla 3.9. Calculo de la prima vigente de marzo 2013 a febrero 2014 Fuente: elaboración propia ~ 95 ~ Por último se mostrará las cuotas a pagar del seguro de riesgos de trabajo del mes de marzo de 2013. CUOTA DEL SEGURO DE RT CORRESPONDIENTE AL MES DE MARZO 2013 Empleado SBC Días del Resultado mes Prima por Cuota cubrir patronal de RT ADRIANA $104.66 31 $3244.46 4.1518% $134.70 $125.86 31 $3901.66 4.1518% $161.99 $104.66 31 $3244.46 4.1518% $134.70 $135.87 31 $4211.97 4.1518% $174.87 RIVERA LOPEZ GABRIEL RODRIGUEZ LEYVA CARLOTA RONZON BENITEZ JAVIER LARIOS FONSECA Tabla 3.10 cuotas a pagar del mes de marzo 2013 fuente: elaboración propia En este cuadro se pueden mostrar las cuotas a pagar del patrón durante el mes de marzo del 2013 el cual se presenta de manera desglosada por cada trabajador ~ 96 ~ Con este caso presentado en el actual capítulo queda ejemplificado de manera práctica el cálculo de la prima de riesgo de trabajo así como de los métodos para obtener las variantes de la fórmula y llegar a obtener las cuotas que el patrón tendrá que pagar por cada trabajador. Como se puede observar la prima tuvo un resultado muy elevado comparado con la del año anterior, esto se debe a que los trabajadores tuvieron muchos incidentes en el año, los cuales les provocaron accidentes y enfermedades de trabajo por lo tanto los porcentajes fueron elevados y el patrón deberá pagar una mayor cuota para el próximo año. En este caso la prima obtenida del 4.1518% tendrá una vigencia de 1 año a partir del 1 de marzo del 2013 hasta el 28 de febrero 2014 según el artículo 32 fracción III de RLSS el cual nos dice lo siguiente: La prima obtenida de conformidad con las fracciones anteriores, tendrá vigencia desde el primero de marzo del año siguiente a aquel en que concluyo el periodo computado y hasta el día último de febrero del año subsecuente. Para prevenir esto se deben tener mayores medidas de seguridad en el trabajo para así evitar que el patrón page cuotas elevadas en la declaración anual de la prima de riesgo de trabajo la cual se realiza en febrero y a su vez tener una empresa segura y confiable. ~ 97 ~ CONCLUSIONES Para concluir con este trabajo de investigación podemos decir que se entiende por Seguridad Social, el derecho de toda persona a la salud, asistencia médica, protección de los medios de subsistencia y los servicios necesarios para el bienestar individual y colectivo, es un proceso que responde a las necesidades populares, con el objetivo final de brindar bienestar de los mexicanos. En este trabajo nos enfocamos más en el IMSS (instituto mexicano del seguro social) el cual es el instituto de mayor cobertura a nivel nacional en la actualidad en lo que se refiere a la seguridad social. Así mismo dicho instituto entre muchos de los seguros que proporciona a la población también otorga el seguro de riesgo de trabajo el cual contempla enfermedades, accidentes, y por consecuente las diferentes incapacidades que puede sufrir un trabajador. También podemos decir que toda persona laboralmente activa está expuesta a los riesgos de trabajo, por este motivo toda empresa debe tener asegurados a sus trabajadores ante instituciones que otorguen el seguro de riesgo de trabajo, para así proteger a sus trabajadores de accidentes o enfermedades que puedan ser de una gravedad considerable o incluso puedan ocasionar la muerte de la persona. Se entiende por riesgo de trabajo todo accidente y enfermedad a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo. Se considera accidente de trabajo toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata posterior; o la muerte producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en el que se preste; el que se produzca al trasladarse el trabajador de su domicilio directamente al lugar de trabajo o viceversa. ~ 99 ~ Este seguro de riesgos de trabajo proporciona prestaciones de diferentes tipos como las prestaciones en dinero la cual contempla la incapacidad temporal, la incapacidad permanente total, el otorgamiento de una pensión, la incapacidad permanente parcial y el aguinaldo, esto a su vez está establecido en el artículo 58 dela LSS. Y las prestaciones en especie el asegurado tendrá derecho a las prestaciones como son: asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica, servicio de hospitalización, aparatos de prótesis y ortopedia y rehabilitación, así como lo establece el artículo 56 de la LSS. En cuanto a uno de los temas más importantes de este trabajo de investigación que se hablaron fue el de la prima de riesgo de trabajo la cual es de suma importancia ya que aquí se calcularan los datos del trabajador como su salario base de cotización, de acuerdo con su antigüedad, su prima vacacional, los días de vacaciones y su prima dominical, así como su salario diario el cual percibe cada trabajador. De acuerdo al artículo 72 de la LSS nos dice que para los efectos de la fijación de primas a cubrir por el seguro de riesgos de trabajo, las empresas deberán calcular sus primas, multiplicando la siniestralidad de la empresa por un factor de prima, y al producto se le sumará el 0.005. También se presenta la fórmula para calcular la prima de riesgo de trabajo la cual es la siguiente: Prima= [(S/365) +V*(I+D)]*(F/N) +M Esta fórmula arrojara un resulta do el cual será un porcentaje por el cual será multiplicado por el salario base de cotización por los días trabajados, esto dará como resultado la prima que tenga que pagar el patrón por cada trabajador de manera mensual. ~ 100 ~ Esto a su vez da por consecuente la declaración anual de riesgos de trabajo y los paso a seguir para determinar la prima por medio del SUA para poder ser enviada por internet. Debido a que existen pocos libros, o fuentes de información sobre este seguro de manera ejemplificada, se creó este trabajo con modalidad de monografía, así mismo se pudo recabar de diferentes fuentes de información y redacción propia para la realización de un trabajo completo, actualizado pero sobre todo con el fin de ayudar a personas que tengan alguna relación o estén interesados en información acerca del seguro de riesgos de trabajo y no tengan muchas fuentes de donde consultar información. ~ 101 ~ FUENTES DE INFORMACION De buen Néstor (2004), DERECHO DEL TRABAJO, décimo sexta edición, México: editorial Porrúa Pérez Chávez José, MANUAL PARA EL CONTROL INTEGRAL DE LAS NÓMINAS, tax editores unidos SA DE CV México: quinta edición, ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DE TRABAJO (2010) SALDAÑA MAGALLANES, Alejandro A. (2007) DERECHO TRIBUTARIO, 1ª Edición, México: ISEF Ruiz Moreno Ángel Guillermo, (1999) Nuevo Derecho de la Seguridad Social Rojas Arreola Gonzalo, Ulloa padilla Odilia (2003) SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO: PRESENTE Y FUTURO Pérez Chávez José (2007), TALLER DE PRÁCTICAS LABORALES Y DE SEGURIDAD SOCIAL, tercera edición México: tax editores unidos, SA de CV ~ 102 ~ Rojas Arreola Antonio (1998) INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DEL DERECHO México Sánchez Castañeda Alfredo, (2010) SEGURIDAD SOCIAL EN MEXICO MANGAIN MANAUTOU, Emilio. (2005) INTRODUCCION AL ESTUDIO DEL DERECHO MEXICANO, 18ª Edición, México: Porrúa. Oviedo Hernández Guillermo, (2005) GUÍA INTERACTIVA SOCIO LABORAL IMCP, (2006) recuperado: 21de marzo de 2013 Ley de Seguridad Social (2012) editorial ISEF Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos de 1917 ~ 103 ~ INDICE DE TABLAS TABLA 1.1. PORCENTAJES DE RAMOS DEL REGIMEN OBLIGATORIO………………………………………………………………….………………………….21 TABLA 1.2. SEGUROS COMPRENDIDOS EN EL RÉGIMEN OBLIGATORIO……………………………………………………………………………..………..………32 TABLA 2.1. RIESGOS DE LAS EMPRESAS Y SUS ACTIVIDADES…………………………………60 TABLA 2.2. DIVISIONES ECONOMICAS DE LAS EMPRESAS……………………………………...60 TABLA 2.3. PRIMA MEDIA QUE CUBRIRÁN LAS EMPRESAS………………………………………61 TABLA 3.1.NOMINA DE LA EMPRESA “EL MOSAICO”………………………………….……………88 TABLA 3.2. FORMULA DEL SALARIO BASE DE COTIZACIÓN…………………………….………..89 TABLA 3.3. TABLA DE SINIESTRALIDAD DE LOS TRABAJADORES EN EL AÑO 2012…………………………………………………………………………………………………………..90 TABLA 3.4. TABLA DE PORCENTAJES DE INCAPACIDAD POR TRABAJADOR…………………………………………………………………………..............................91 TABLA 3.5. TABLA DE OBTENCIÓN DE PORCENTAJES DE INCAPACIDAD…………………….92 TABLA 3.6. TABLA PARA CALCULAR EL NÚMERO PROMEDIO DE TRABAJADORES EXPUESTOS AL RIESGO………………………………………..........................................................93 TABLA 3.7. FORMULA DE PRIMA DE RIESGO DE TRABAJO SUSTITUIDA................................94 TABLA 3.8. CÁLCULO DE VARIACIÓN DE PRIMA DE RIESGO DE TRABAJO…………………………………………………………………………………………………….95 TABLA 3.9. CALCULO DE LA PRIMA VIGENTE DE MARZO 2013 A FEBRERO 2014…………………………………………………………………………………………………………...95 TABLA 3.10. CUOTAS A PAGAR DEL MES DE MARZO 2013…………………………………........96 ~ 104 ~ INDICE DE IMAGENES IMAGEN 2.1. FORMATO DE DETERMINACION DE LA PRIMA DE RIESGO DE TRABAJO….....64 IMAGEN 2.2. RELACION DE CASOS DE RIESGO DE TRABAJO TERMINADOS……….……….65 IMAGEN 2.3. ACTUALIZACION DE PATRONES..……………….……………………………………..68 IMAGEN 2.4. SELECCIÓN...……………………………………………………………………………….68 IMAGEN 2.5. REGISTRO PATRONAL………………………..………………………………………….69 IMAGEN 2.6. DATOS PATRONALES..…………………………………………………………………..69 IMAGEN 2.7. CALCULO DE DIAS COTIZADOS..………………………………………………………70 IMAGEN 2.8. CALCULO DE DATOS PATRONALES..……………………..…………………………..70 IMAGEN 2.9. CALCULO SOLICITADO...…………………………………………………………………71 IMAGEN 2.10. PRIMA DE RIESGO DE TRABAJO…..…………………………………………………72 IMAGEN 2.11. SELECCIÓN DE REGISTRO PATRONAL..……………………………………………72 IMAGEN 2.12. CALCULO DE LA PRIMA DE RIESGO DE TRABAJO…..…………………………...73 IMAGEN 2.13. CALCULO SATISFACTORIO…..………………………………………………………..73 IMAGEN 2.14. ARCHIVO DE DETERMINACION…...…………………………………………………..74 IMAGEN 2.15. CONFIRMACION DE GENERACION...…………………………………………………74 IMAGEN 2.16. GUARDAR ARCHIVO…...………………………………………………………………..75 IMAGEN 2.17. ARCHIVO GENERADO…..………………………………………………………………75 IMAGEN 2.18. SALIR………...……………………………………………………………………………..76 IMAGEN 2.19. IDSE…………………………………………………………………………………………77 IMAGEN 2.20. FIRMA DIGITAL……………………………………………………………………………77 IMAGEN 2.21. USUARIO Y CONTRASEÑA…………………………………………………………….78 IMAGEN 2.22. DAPSUA……………………………………………………………………………………78 IMAGEN 2.23. VALIDAR ARCHIVO………………………………………………………………………79 IMAGEN 2.24. EXAMINAR ARCHIVO..…………………………………………………………………..79 IMAGEN 2.25. RESUMEN DE LA DETERMINACION………………………………………………….80 IMAGEN 2.26. IMPRIMIR ACUSE…………………………………………………………………………81 ~ 105 ~ IMAGEN 2.27. ACUSE NOTARIAL………………………………………………………………………..81 IMAGEN 2.28. CERRAR SESION…………………………………………………………………………82 IMAGEN 2.29. REIMPRIMIR ACUSE NOTARIAL……………………………………………………….82 IMAGEN 2.30. DETERMINACIONES TRAMITADAS…………………………………………………...83 ~ 106 ~