ADVERTENCIA: COMO RELLENAR FORMULARIOS

El comprador consiente de modo expreso la incorporación y tratamiento de sus datos en
los ficheros informáticos titularidad de SPRI, S.A. con la finalidad de aplicar el presente
programa de subvenciones, así como para la realización de envíos informativos y que
pudieran resultar de su interés. . Así mismo consiente de modo expreso que sus datos
puedan ser cedidos al Comercio y a la Entidad Financiera que se indican en el presente
Formulario de Venta y que se adhieran al presente programa de subvenciones en régimen
de colaboración con la finalidad exclusiva de la aplicación y financiación del mismo y que
puedan ser cedidos igualmente al Gobierno Vasco para su uso con fines de envíos
informativos o promocionales. La cumplimentación de las casillas sobre dichos datos
personales tiene carácter obligatorio. El comprador queda igualmente informado sobre la
posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la
dirección de SPRI, S.A. c/Gran Vía, 35-3º 48009 BILBAO.
ADVERTENCIA:
El documento que va a cumplimentar a continuación, no incorpora la opción de guardar, por lo que
antes de proceder a cumplimentarlo debe asegurarse de que dispone de toda la información necesaria.
COMO RELLENAR FORMULARIOS
Si visualiza documentos PDF en una ventana de su examinador de la Web, puede rellenar formularios
contenidos en ellos mediante Acrobat Reader e imprimir el formulario con los datos desde Reader.
Para rellenar un formulario:
1.- Seleccione la herramienta Mano.
2.- Sitúe el cursor sobre el campo del formulario que desee cumplimentar. Cuando el cursor adopta la
forma I, significa que puede introducir texto.
3.- Tras introducir el texto o seleccionar un elemento, puede realizar una de las siguientes acciones:
Pulsando Tab acepta la modificación del campo y pasa al campo siguiente.
Pulsando Mayús.+ Tab acepta la modificación del campo y pasa al campo precedente.
Pulsando Retorno o Entrar para acepta la modificación del campo y anula la selección del
campo actual.
Nota: en un campo de texto de varias líneas, Retorno le lleva a la siguiente línea; no valida la
modificación del campo, ni anula la selección del campo actual.
Pulsando la tecla Esc rechaza la modificación del campo y anula la selección del campo actual.
4.- Seleccione Archivo > Imprimir.
KONEKTA ZAITEZ
FORMULARIO DE VENTA – SOLICITUD DE AYUDA
DATOS DEL COMERCIO
Nombre del Comercio:
CIF:
Código del Comercio: (Asignado por SPRI, S.A.):
DATOS DEL COMPRADOR
Nombre y Apellidos:
DNI:
Dirección:
C.P.:
E-mail:
Teléfono:
Municipio:
Sexo: __Hombre __Mujer Año nacimiento:______
El comprador consiente de modo expreso la incorporación y tratamiento de sus datos en los ficheros informáticos titularidad de SPRI, S.A. con la finalidad de aplicar el presente programa de
subvenciones, así como para la realización de envíos informativos y que pudieran resultar de su interés. . Así mismo consiente de modo expreso que sus datos puedan ser cedidos al
Comercio y a la Entidad Financiera que se indican en el presente Formulario de Venta y que se adhieran al presente programa de subvenciones en régimen de colaboración con la finalidad
exclusiva de la aplicación y financiación del mismo y que puedan ser cedidos igualmente al Gobierno Vasco para su uso con fines de envíos informativos o promocionales. La cumplimentación
de las casillas sobre dichos datos personales tiene carácter obligatorio. El comprador queda igualmente informado sobre la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición en la dirección de SPRI, S.A. c/Gran Vía, 35-3º 48009 BILBAO.
CARACTERISTICAS DEL EQUIPO
Tipo de equipo: _______PC de sobremesa _______MAC
Marca:
Procesador:
Memoria disco duro:
Gb
Modem:
Tamaño pantalla color:
Kb
________Ordenador Portátil
a
Mhz Memoria Ram:
Tipo de CD-ROM:
Mb
o Tipo de DVD:
“ Nº Slots libres:
Tarjeta gráfica:___Si __No Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Tarjeta sonido:___ Si __No
Ptas.
Euros
DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA ADHERIDA, seleccionada por el COMPRADOR (En el caso de financiar el Equipo)
Aun en el caso de que el comprador no desee financiación, el comercio debe indicar el nombre de la Entidad Financiera donde se tramitará el expediente
Nombre Entidad Financiera:
Código de Sucursal:
Tfno.:
Espacio reservado para la entidad financiera
Préstamo concedido:
Ptas.
Firma y sello de la ENTIDAD FINANCIERA
Tipo de interés:
Plazo (meses):
Euros
En______________,a____de________________de______
EL COMPRADOR DECLARA:
Que no he adquirido ningún otro equipo acogiéndome a la ayuda del Programa Konekta Zaitez durante todo el período de vigencia del mismo.
Que el equipo está instalado en mi domicilio con conexión a Internet, dentro de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Que el Precio final de equipo subvencionado ha sido de
Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Ptas.
Euros
(1) Subvención de la SPRI, S.A.:
- 25.000 Ptas.
- 150,25 Euros
(2) Subvención de la Entidad Financiera adherida (si
procede):
Ptas.
Euros
(3) Abono cuantía del préstamo
Ptas.
Euros
(4) Abono en metálico
Ptas.
Euros
Que facilitará a SPRI, S.A. y/o al Departamento de Industria Comercio y Turismo cuanta información y documentación precise para verificar la correcta
aplicación de las subvenciones.
Que acepto la subvención de la SPRI, S.A. (1) y doy autorización del pago al comercio indicado de las ayudas (1) y (2) , y del abono del crédito (3)
Firma del COMPRADOR
Firma y sello del COMERCIANTE
Fdo.
Fdo.
D/Dña.:______________________________________
D/Dña.:_____________________________________
En_______________,a____de_____________de______ En_____________,a____de____________de______
Se deberá adjuntar al formulario de venta fotocopia del DNI del COMPRADOR y fotocopia de la factura del equipo adquirido
y entregarlo a la Entidad Financiera adherida (tanto el original destinado a SPRI como el de la propia entidad).
Original 1 de 4 (SPRI, S.A.)
4 ORIGINALES (COMPRADOR, COMERCIO, ENTIDAD FINANCIERA y SPRI, S.A.)
KONEKTA ZAITEZ
FORMULARIO DE VENTA – SOLICITUD DE AYUDA
DATOS DEL COMERCIO
Nombre del Comercio:
CIF:
Código del Comercio: (Asignado por SPRI, S.A.):
DATOS DEL COMPRADOR
Nombre y Apellidos:
DNI:
Dirección:
C.P.:
E-mail:
Teléfono:
Municipio:
Sexo: __Hombre __Mujer Año nacimiento:______
El comprador consiente de modo expreso la incorporación y tratamiento de sus datos en los ficheros informáticos titularidad de SPRI, S.A. con la finalidad de aplicar el presente programa de
subvenciones, así como para la realización de envíos informativos y que pudieran resultar de su interés. . Así mismo consiente de modo expreso que sus datos puedan ser cedidos al
Comercio y a la Entidad Financiera que se indican en el presente Formulario de Venta y que se adhieran al presente programa de subvenciones en régimen de colaboración con la finalidad
exclusiva de la aplicación y financiación del mismo y que puedan ser cedidos igualmente al Gobierno Vasco para su uso con fines de envíos informativos o promocionales. La cumplimentación
de las casillas sobre dichos datos personales tiene carácter obligatorio. El comprador queda igualmente informado sobre la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición en la dirección de SPRI, S.A. c/Gran Vía, 35-3º 48009 BILBAO.
CARACTERISTICAS DEL EQUIPO
Tipo de equipo: _______PC de sobremesa _______MAC
Marca:
Procesador:
Memoria disco duro:
Gb
Modem:
Tamaño pantalla color:
Kb
________Ordenador Portátil
a
Mhz Memoria Ram:
Tipo de CD-ROM:
Mb
o Tipo de DVD:
“ Nº Slots libres:
Tarjeta gráfica:___Si __No Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Tarjeta sonido:___ Si __No
Ptas.
Euros
DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA ADHERIDA, seleccionada por el COMPRADOR (En el caso de financiar el Equipo)
Aun en el caso de que el comprador no desee financiación, el comercio debe indicar el nombre de la Entidad Financiera donde se tramitará el expediente
Nombre Entidad Financiera:
Código de Sucursal:
Tfno.:
Espacio reservado para la entidad financiera
Préstamo concedido:
Ptas.
Firma y sello de la ENTIDAD FINANCIERA
Tipo de interés:
Plazo (meses):
Euros
En______________,a____de________________de______
EL COMPRADOR DECLARA:
Que no he adquirido ningún otro equipo acogiéndome a la ayuda del Programa Konekta Zaitez durante todo el período de vigencia del mismo.
Que el equipo está instalado en mi domicilio con conexión a Internet, dentro de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Que el Precio final de equipo subvencionado ha sido de
Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Ptas.
Euros
(1) Subvención de la SPRI, S.A.:
- 25.000 Ptas.
- 150,25 Euros
(2) Subvención de la Entidad Financiera adherida (si
procede):
Ptas.
Euros
(3) Abono cuantía del préstamo
Ptas.
Euros
(4) Abono en metálico
Ptas.
Euros
Que facilitará a SPRI, S.A. y/o al Departamento de Industria Comercio y Turismo cuanta información y documentación precise para verificar la correcta
aplicación de las subvenciones.
Que acepto la subvención de la SPRI, S.A. (1) y doy autorización del pago al comercio indicado de las ayudas (1) y (2) , y del abono del crédito (3)
Firma del COMPRADOR
Firma y sello del COMERCIANTE
Fdo.
Fdo.
D/Dña.:______________________________________
D/Dña.:_____________________________________
En_______________,a____de_____________de______ En_____________,a____de____________de______
Se deberá adjuntar al formulario de venta fotocopia del DNI del COMPRADOR y fotocopia de la factura del equipo adquirido
y entregarlo a la Entidad Financiera adherida (tanto el original destinado a SPRI como el de la propia entidad).
Original 2 de 4 (ENTIDAD FINANCIERA)
4 ORIGINALES (COMPRADOR, COMERCIO, ENTIDAD FINANCIERA y SPRI, S.A.)
KONEKTA ZAITEZ
FORMULARIO DE VENTA – SOLICITUD DE AYUDA
DATOS DEL COMERCIO
Nombre del Comercio:
CIF:
Código del Comercio: (Asignado por SPRI, S.A.):
DATOS DEL COMPRADOR
Nombre y Apellidos:
DNI:
Dirección:
C.P.:
E-mail:
Teléfono:
Municipio:
Sexo: __Hombre __Mujer Año nacimiento:______
El comprador consiente de modo expreso la incorporación y tratamiento de sus datos en los ficheros informáticos titularidad de SPRI, S.A. con la finalidad de aplicar el presente programa de
subvenciones, así como para la realización de envíos informativos y que pudieran resultar de su interés. . Así mismo consiente de modo expreso que sus datos puedan ser cedidos al
Comercio y a la Entidad Financiera que se indican en el presente Formulario de Venta y que se adhieran al presente programa de subvenciones en régimen de colaboración con la finalidad
exclusiva de la aplicación y financiación del mismo y que puedan ser cedidos igualmente al Gobierno Vasco para su uso con fines de envíos informativos o promocionales. La cumplimentación
de las casillas sobre dichos datos personales tiene carácter obligatorio. El comprador queda igualmente informado sobre la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición en la dirección de SPRI, S.A. c/Gran Vía, 35-3º 48009 BILBAO.
CARACTERISTICAS DEL EQUIPO
Tipo de equipo: _______PC de sobremesa _______MAC
Marca:
Procesador:
Memoria disco duro:
Gb
Modem:
Tamaño pantalla color:
Kb
________Ordenador Portátil
a
Mhz Memoria Ram:
Tipo de CD-ROM:
Mb
o Tipo de DVD:
“ Nº Slots libres:
Tarjeta gráfica:___Si __No Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Tarjeta sonido:___ Si __No
Ptas.
Euros
DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA ADHERIDA, seleccionada por el COMPRADOR (En el caso de financiar el Equipo)
Aun en el caso de que el comprador no desee financiación, el comercio debe indicar el nombre de la Entidad Financiera donde se tramitará el expediente
Nombre Entidad Financiera:
Código de Sucursal:
Tfno.:
Espacio reservado para la entidad financiera
Préstamo concedido:
Ptas.
Firma y sello de la ENTIDAD FINANCIERA
Tipo de interés:
Plazo (meses):
Euros
En______________,a____de________________de______
EL COMPRADOR DECLARA:
Que no he adquirido ningún otro equipo acogiéndome a la ayuda del Programa Konekta Zaitez durante todo el período de vigencia del mismo.
Que el equipo está instalado en mi domicilio con conexión a Internet, dentro de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Que el Precio final de equipo subvencionado ha sido de
Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Ptas.
Euros
(1) Subvención de la SPRI, S.A.:
- 25.000 Ptas.
- 150,25 Euros
(2) Subvención de la Entidad Financiera adherida (si
procede):
Ptas.
Euros
(3) Abono cuantía del préstamo
Ptas.
Euros
(4) Abono en metálico
Ptas.
Euros
Que facilitará a SPRI, S.A. y/o al Departamento de Industria Comercio y Turismo cuanta información y documentación precise para verificar la correcta
aplicación de las subvenciones.
Que acepto la subvención de la SPRI, S.A. (1) y doy autorización del pago al comercio indicado de las ayudas (1) y (2) , y del abono del crédito (3)
Firma del COMPRADOR
Firma y sello del COMERCIANTE
Fdo.
Fdo.
D/Dña.:______________________________________
D/Dña.:_____________________________________
En_______________,a____de_____________de______ En_____________,a____de____________de______
Se deberá adjuntar al formulario de venta fotocopia del DNI del COMPRADOR y fotocopia de la factura del equipo adquirido
y entregarlo a la Entidad Financiera adherida (tanto el original destinado a SPRI como el de la propia entidad).
Original 3 de 4 (COMERCIO)
4 ORIGINALES (COMPRADOR, COMERCIO, ENTIDAD FINANCIERA y SPRI, S.A.)
* Teléfono de información a los comercios 900 500 900
KONEKTA ZAITEZ
FORMULARIO DE VENTA – SOLICITUD DE AYUDA
DATOS DEL COMERCIO
Nombre del Comercio:
CIF:
Código del Comercio: (Asignado por SPRI, S.A.):
DATOS DEL COMPRADOR
Nombre y Apellidos:
DNI:
Dirección:
C.P.:
E-mail:
Teléfono:
Municipio:
Sexo: __Hombre __Mujer Año nacimiento:______
El comprador consiente de modo expreso la incorporación y tratamiento de sus datos en los ficheros informáticos titularidad de SPRI, S.A. con la finalidad de aplicar el presente programa de
subvenciones, así como para la realización de envíos informativos y que pudieran resultar de su interés. . Así mismo consiente de modo expreso que sus datos puedan ser cedidos al
Comercio y a la Entidad Financiera que se indican en el presente Formulario de Venta y que se adhieran al presente programa de subvenciones en régimen de colaboración con la finalidad
exclusiva de la aplicación y financiación del mismo y que puedan ser cedidos igualmente al Gobierno Vasco para su uso con fines de envíos informativos o promocionales. La cumplimentación
de las casillas sobre dichos datos personales tiene carácter obligatorio. El comprador queda igualmente informado sobre la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición en la dirección de SPRI, S.A. c/Gran Vía, 35-3º 48009 BILBAO.
CARACTERISTICAS DEL EQUIPO
Tipo de equipo: _______PC de sobremesa _______MAC
Marca:
Procesador:
Memoria disco duro:
Gb
Modem:
Tamaño pantalla color:
Kb
________Ordenador Portátil
a
Mhz Memoria Ram:
Tipo de CD-ROM:
Mb
o Tipo de DVD:
“ Nº Slots libres:
Tarjeta gráfica:___Si __No Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Tarjeta sonido:___ Si __No
Ptas.
Euros
DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA ADHERIDA, seleccionada por el COMPRADOR (En el caso de financiar el Equipo)
Aun en el caso de que el comprador no desee financiación, el comercio debe indicar el nombre de la Entidad Financiera donde se tramitará el expediente
Nombre Entidad Financiera:
Código de Sucursal:
Tfno.:
Espacio reservado para la entidad financiera
Préstamo concedido:
Ptas.
Firma y sello de la ENTIDAD FINANCIERA
Tipo de interés:
Plazo (meses):
Euros
En______________,a____de________________de______
EL COMPRADOR DECLARA:
Que no he adquirido ningún otro equipo acogiéndome a la ayuda del Programa Konekta Zaitez durante todo el período de vigencia del mismo.
Que el equipo está instalado en mi domicilio con conexión a Internet, dentro de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Que el Precio final de equipo subvencionado ha sido de
Precio Total del Equipo (IVA incluido):
Ptas.
Euros
(1) Subvención de la SPRI, S.A.:
- 25.000 Ptas.
- 150,25 Euros
(2) Subvención de la Entidad Financiera adherida (si
procede):
Ptas.
Euros
(3) Abono cuantía del préstamo
Ptas.
Euros
(4) Abono en metálico
Ptas.
Euros
Que facilitará a SPRI, S.A. y/o al Departamento de Industria Comercio y Turismo cuanta información y documentación precise para verificar la correcta
aplicación de las subvenciones.
Que acepto la subvención de la SPRI, S.A. (1) y doy autorización del pago al comercio indicado de las ayudas (1) y (2) , y del abono del crédito (3)
Firma del COMPRADOR
Firma y sello del COMERCIANTE
Fdo.
Fdo.
D/Dña.:______________________________________
D/Dña.:_____________________________________
En_______________,a____de_____________de______ En_____________,a____de____________de______
Se deberá adjuntar al formulario de venta fotocopia del DNI del COMPRADOR y fotocopia de la factura del equipo adquirido
y entregarlo a la Entidad Financiera adherida (tanto el original destinado a SPRI como el de la propia entidad).
Original 4 de 4 (COMPRADOR)
4 ORIGINALES (COMPRADOR, COMERCIO, ENTIDAD FINANCIERA y SPRI, S.A.)
* Teléfono de información al ciudadano 902 25 25 95