Presentación de PowerPoint - División de Ciencias e Ingenierías

EL DAÑO ACÚSTICO POR
RUIDO Y ESTRATEGIAS
TERAPÉUTICAS
Víctor H. Hernández
Departamento de Ingenierías Química, Electrónica y Biomédica
División de Ciencias e Ingenierías
Universidad de Guanjuato
1.Introducción
2. El sentido del oído
Las patologías auditivas son las discapacidades sensoriales más frecuentes. Según datos de la OMS más
de 360 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de discapacidad auditiva, lo que
representa más del 5% de la población total y de ellos la mitad vive en países en vías de desarrollo. Se
calcula que de todos los casos de pérdida de la sensibilidad auditiva, la mitad pueden evitarse por
medio de prevención primaria. En México hay pocas estadísticas confiables, sin embargo de acuerdo a
los resultados del XII Censo General de Población y Vivienda 2000, se reportaron casi tres personas con
discapacidad auditiva por cada mil habitantes.
Entre las principales causas de pérdida auditiva adquirida se encuentran los accidentes que dañan al
oído, algunas infecciones, uso de fármacos ototóxicos y daño acústico. De ellas, las dos últimas
representan un problema de salud pública. De hecho, una alta proporción de las discapacidades
auditivas, que puede llegar hasta más del 20%, se debe precisamente a la exposición a ruido, con una
incidencia cada vez más alta en grupos de edad jóvenes. De seguir esta tendencia, repercutirá en una
mayor duración de la discapacidad auditiva, contribuyendo de ese modo a incrementar los años de vida
potencialmente perdidos
El oído es el órgano encargado de transducir la señales mecánicas del sonido en señales eléctricas que
son entonces llevadas hacia el cerebro. Se trata de un órgano muy pequeño, pero capaz de detectar
fielmente sonidos tan tenues como la caída de una hoja de un árbol, o de tonalidades tan distintas
como la de un flautín o un timbal, gracias a que está organizado tonotópicamente, es decir, similar a las
teclas de un piano. Es sin embargo, extremadamente sensible y delicado. En su interior hay unas
pequeñas células llamadas ciliadas que se encargan de convertir las ondas sonoras en impulsos
nerviosos.
3.Agudeza auditiva
4. Efectos del daño acústico por ruido
Una característica importante del sistema auditivo es
su capacidad para diferenciar tonos. La agudeza
auditiva se define por su umbral, es decir, la menor
intensidad a la cual es posible oír un sonido. La
audición es un fenómeno muy complejo, que
involucra, no solo la parte física, es decir, las ondas
sonoras, sino también, fenómenos anatómicos,
funcionales y psíquicos, por ejemplo, cuando
describimos la sensación que un sonido nos produce.
Podemos entonces decir que un sonido nos molesta o
nos agrada, pero podemos también identificar, su
intensidad, su tono, su duración o su timbre. A todo
esto en general, lo llamamos percepción.
Dentro de los sonidos que pueden dañar a nuestro oído se encuentran aquellos transitorios, en los
cuales hay un incremento repentino de la intensidad sonora con descenso también abrupto. Un
ejemplo de esto sería una explosión o el impacto entre dos cuerpos sólidos. Hay también sonidos
nocivos que no son súbitos, sino que se prolongan en el tiempo y tienen como característica variar
caóticamente en intensidad y frecuencia, como los que se producen en maquinarias industriales, por
ejemplo. En ambos casos, estos sonidos producen alteraciones en el oído interno que pueden llegar a
matar a las célula ciliadas. Las imágenes que aquí se presentan corresponden a oídos expuestos a
traumatismo acústico por ruido. Es muy evidente la muerte celular producida por este fenómeno. Es
importante recalcar que estas células no se regeneran y que la pérdida auditiva es permanente.
Oído sano
Trauma acústico agudo
Trauma acústico crónico
La gráfica a la derecha nos muestra las intensidades y
frecuencias sonoras de distintos fenómenos de la vida
diaria.
5. ¿Cómo podemos medir la función auditiva?
6. Los implantes cocleares
Existe una gran variedad de pruebas clínicas que nos permiten evaluar la función auditiva.
Aquí mostramos solo algunas de ellas, las más básicas y comunes.
Estos dispositivos son una serie de electrodos que se insertan dentro del
oído interno para estimular eléctricamente el nervio auditivo. Estas
prótesis auditivas eléctricas se encuentran sin duda entre las más
avanzadas y exitosas de todas las neuroprótesis. Permiten a los pacientes
una comprensión casi complete del lenguaje hablado. Tienen sin
embargo algunas limitaciones. Por ejemplo, estos pacientes pierden la
capacidad de comprensión prosódica, no pueden oír música o
comprender el habla en entornos ruidosos. Actualmente se hacen
esfuerzos por mejorar estas limitaciones, como por ejemplo, estimular
con luz en lugar de con corriente eléctrica. Las imágenes muestran ambos
fenómenos.
ABR: registro de la actividad
eléctrica de la vía auditiva
Audiograma: registro
umbrales auditivos
de
los
DPOAE: miden la capacidad
de amplificación del oído
Grados de hipoacusia
Implante eléctrico
Implante óptico