salud

Salud
Pública
Conceptos Básicos
¿Qué es estar sano?
¿Qué es algo
saludable?
Concepto de Salud
Visión clásica:
Visión fisiológica S.XIX
Sano es poder realizar
nuestras actividades cotidianas:
Trabajo, sociedad y familia.
Estar sano es tener
Ausencia de enfermedad
Definición de Salud
Definición de salud de la OMS
Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad
Concepto de Salud
 Definición
de los revisionistas
“Un estado de bienestar físico, mental y
social, con capacidad de
funcionamiento y no únicamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades” (Milton Terris, 1987)
Concepto de Salud
 Concepto
ecológico
“El estado de adaptación al medio y la
capacidad de funcionar en las mejores
condiciones en este medio” (René Dubos)
Concepto de Salud
 Concepto
dinámico
“El logro del más alto nivel de bienestar
físico, mental y social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores
sociales en los que viven inmersos el
individuo y la colectividad” (Luís Salleras)
Concepto de Salud
Otras definiciones

Actitud gozosa ante la vida y una aceptación
alegre de las responsabilidades que la vida
hace recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)

“Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y
alegre” (Gol, 1976)

“La capacidad social para gozar de la vida,
para tener placer de vivir, para tener calidad
de vida” (Enrique Nájera, 1991)
Concepto de Salud
Definición de Salud
Definición de salud de la OMS
Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad
LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interacción de distintos factores que interrelacionan con
el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
 la biología humana,
 el medio ambiente,
Salud mas que un sistema
 los estilos de vida,
de atención
 Servicios de salud.
B IOLOGIA HUMANA:
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
•HERENCIA GENETICA
•PROCESOS DE MADURACION
Y ENVEJECIMIENTO.
MEDIO AMBIENTE :
•FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
VERDES, URBANIZACION, ETC.
•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO
•
, EDUCACIÓN
SALUD
ESTILOS DE VIDA
•CONDUCTAS ,ACTITUDES
•DECISIONES, VALORES
•HABITOS,
•CREENCIAS
SERVICIOS DE SALUD
•CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,
ÍNDOLE, DE PRESTACIONES
•SISTEMAS ATENCIÓN
LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
Medio
Ambiente
Estilos
de
Vida
Biología
Humana
Provisión
de Servicios
de Salud
(19%)
(11%)
(43%)
(27%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y
“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
Determinantes Sociales de la Salud

Se refieren a las características específicas y las vías
mediante las cuales las condiciones sociales afectan a
la salud.
(Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)

Las condiciones sociales en que las personas viven y
trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las
jerarquías de poder, prestigio y recursos.

“Las condiciones sociales en que transcurre la vida.”
(Tarlov 1996).
La Salud…
Deja de ser medible tan solo con los
términos de enfermedad y muerte, y
pasa a ser un estado que tanto
individuos como comunidades intentan
lograr, mantener o recuperar y no algo
que sucede únicamente como
consecuencia del tratamiento o de la
curación de las enfermedades y lesiones.
SALUD
Modelo Curativo
Modelo
Preventivo
Procesos
Ecológicos
Procesos
Biológicos
Salud
Individual o Colectivo
Procesos
Culturales
Procesos
Económicos
Procesos
Ecológicos
Procesos
Biológicos
Salud
Asunto social, económico
y político
Procesos
Culturales
Procesos
Ecónomicos
Procesos
Ecológicos
Procesos
Biológicos
Salud
Como un estado dinámico
Procesos
Culturales
Procesos
Económicos
LA SALUD
Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica,
grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de
relaciones sociales , modelo económico ,
organización del estado, así como por la geografía y
los recursos naturales disponibles.
SALUD
Monocausalidad
Modelo biomédico
Multicausalidad
Modelo biosicosocial
Capacidad Genética
+
Factores
-
Nuevo Modelo de atención
en
Salud.
M. Biomédico
M. Biopsicosocial








Se basa en una
concepción
patologista.
Es reduccionista.
Es curativo.
Es objetivo.
Separa mente –
cuerpo.
Hace diagnósticos
biológicos.
Establece barreras
disciplinarias.
Los tratamientos son
externos al paciente








La salud y la enfermedad
son un continuo.
Es preventivo.
El diagnóstico es
contextualizado.
La relación humana es
relevante.
La atención es integral.
Estimula la participación.
Estimula el trabajo en
equipo.
Se preocupa del
individuo y su entorno
familiar y social.
SALUD Y DESARROLLO
SALUD
DESARROLLO
• La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de una
sociedad.
• La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano.
LA SALUD
“El goce del más alto grado de salud que se
pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de cada ser humano, sin
distinción de raza, religión, creo político o
condición económica y social”. OMS
¿Qué es la Salud
Publica?
Salud Pública
Rama de la Medicina cuyo
interés fundamental es la
preocupación por los
fenómenos de salud en una
perspectiva colectiva
Salud Pública

Winslow cambió el término "salud física" por el
de "salud física y mental“.

Concepto de Salud OMS -> determina que una
buena parte del quehacer de la salud pública
se expanda hacia áreas nuevas y emergentes
en las sociedades contemporáneas.

Debe preocuparse tanto de enfermos como
sanos
Salud Pública
"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y
las discapacidades, prolongar la vida y
fomentar la salud y la eficiencia física y mental,
mediante
esfuerzos
organizados
de
la
comunidad para sanear el medio ambiente,
controlar las enfermedades infecciosas y no
infecciosas, así como las lesiones; educar al
individuo en los principios de la higiene
personal, organizar los servicios para el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
y para la rehabilitación, así como desarrollar la
maquinaria social que le asegura a cada
miembro de la comunidad un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento de la salud".
Milton Terris 1990
Nuevo Modelo
Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
Salud Pública
“La Salud pública es el esfuerzo organizado de
la sociedad, principalmente a través de sus
instituciones de carácter publico, para mejorar,
promover, proteger y restaurar la salud de las
poblaciones por medio de actuaciones de
alcance colectivo” (OPS 2002)
Salud Pública
Protección y mejora de la salud de los
ciudadanos a través de la acción,
comunitaria, sobre todo por parte de los
organismos gubernamentales.
Su esencia consiste en que adopta una
perspectiva basada en grupos de gente
o poblaciones.
Actores en la salud Pública
 Sociedad
 Estado
 Lo
Público no estatales
 Lo privado
 Profesiones y profesionales.
Conceptos de salud
pública

La SP como acción gubernamental.

La SP como campo de accion de sector salud y otros
sectores

La SP como acción de la comunidad organizada.

La SP se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o
frecuencia.

La SP aplicada al medio ambiente (SAB) o a la colectividad
(Educación masiva en salud).

La SP confundida con el sector público de salud

La SP como ciencia social a la que concurren un conjunto de
disciplinas (Epidemiología, Demografía, etc)
La SP comprende cuatro áreas
fundamentales:

Fomento de la vitalidad y la salud integral

Prevención de lesiones y enfermedades
infecciosas y no infecciosas

Organización y provisión de servicios para el
diagnóstico y tratamiento de enfermedades

Rehabilitación de personas enfermas o
incapacitadas para que alcancen el grado
más alto posible de actividad por si mismas
Fomento de la salud
 Higiene
persona
 La educación sanitaria
 Ejercicio físico
 Prácticas dietéticas
 Los códigos de conducta y autodisciplina
 Sanidad ambiental
Prevención de la enfermedad
 Vacunación
 Abastecimiento
de agua potable, sistemas de
alcantarillado, control sanitario
 Conocimiento respecto a ECNT
 Seguridad Laboral
Organización y provisión de servicios
Servicios sanitarios  médicos y personal
médico asalariado que trabaja en hospitales y
centros de salud dependientes del Estado.
Rehabilitación
 Gran
desarrollo de programas y servicios de
rehabilitación para mitigar la invalidez funcional
resultante de enfermedades o lesiones
 Para
que las personas puedan volver a
desarrollar sus actividades lo antes posible.
 No
sólo la recuperación física sino también la
social y vocacional son aspectos importantes
de los servicios de salud.
¿Cuáles son las
funciones de la
Salud Pública?
Funciones de la SP:
Conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios para
la obtención del objetivo central.
La Salud de las Poblaciones
Funciones de la SP:
Bajo responsabilidad directa del Estado
(Ministerio de Salud)
Estado es el principal actor
institucional de la SP
Funciones esenciales de la salud
pública





Seguimiento, evaluación y análisis de la
situación de salud
Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)
Promoción de la salud
Participación de los ciudadanos en la salud
Desarrollo de políticas y capacidad
institucional para la planificación en materia
de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y
evaluacion de decisiones políticas).
Funciones esenciales de la salud pública
Fortalecimiento de la capacidad
institucional de regulación y fiscalización.
 Evaluación y promoción del acceso
equitativo de la población a los SS de salud
necesarios.
 Desarrollo de recurso humano y
capacitación en salud pública.
 Garantía y mejoramiento de la calidad de
los SS de salud individuales y colectivos
 Investigación
 Reducción de las emergencias y desastres.

NIVELES DE PREVENCION





NIVEL PRIMARIO:
Es el conjunto de acciones destinadas a impedir la
aparición o a disminuir la probabilidad de ocurrencia
de la enfermedad.
Se actúa durante el período pre patogénico,
modificando los factores de riesgo (cambios en la
dieta, prescripción de ejercicio, uso de cinturón de
seguridad en el automóvil, etc.) o previniendo la
acción del agente etiológico (inmunizaciones,
potabilización del agua, etc.). Podemos dividir a
estas acciones en dos clases:
promoción de la salud (acciones sobre el
individuo)
protección de la salud (acciones sobre el medio
ambiente).
NIVELES DE PREVENCION
 NIVEL
SECUNDARIO:
 Son fundamentalmente las llamadas
pruebas de Tamizaje o screening. Permiten
la llamada detección precoz, que con
frecuencia pero no siempre va
acompañada de menor morbi-mortalidad
si se realiza el tratamiento precoz (en
ambos casos “precoz” se refiere a
diagnóstico y tratamiento durante esta
fase pre sintomática y sintomática aguda).
NIVELES DE PREVENCION


NIVEL TERCIARIO:
Se define como el conjunto de acciones que
intentan modificar favorablemente la
evolución de una enfermedad en su fase
sintomática crónica, o de sus secuelas.
Incluye el tratamiento y la rehabilitación de
una enfermedad y de sus secuelas
disminuyendo o impidiendo la progresión de
las mismas, mejorando la calidad de vida y
retardando la muerte del paciente.