Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL ENFERMEDAD DIARREA EPIDEMICA PORCINA (PED) ETIOLOGÍA Es una enfermedad ocasionada por un virus ARN de la familia Coronaviridae del grupo I, es altamente contagiosa y afecta únicamente a suidos Sus scrofa spp. El virus de PED es un coronavirus, que tiene afinidad al intestino delgado de los cerdos. Tanto el virus del PED como el de PRRS, son lábiles y tienen la facilidad para mutar y recombinar su genoma formando nuevas cepas. La gastroenteritis porcina transmisible (TGE) es el virus serológicamente relacionado con PEDV, pero clínicamente estas dos infecciones de virus son difíciles de diferenciar, tiene una morfología idéntica por microscopía electrónica. Los anticuerpos para el virus no se han encontrado en los cerdos salvajes o en otras especies animales, por tanto es específico para cerdos. No es una enfermedad zoonótica, lo que significa que no afecta a las personas, no es considerado un problema de salud pública, ni afecta a la inocuidad alimentaria. SITUACION DE DIARREA EPIDEMICA PORCINA EN EL MUNDO Reconocido por primera vez en Inglaterra en 1971. Los grandes brotes de PED aparecieron en Corea en los años 90 y fueron seguidos por brotes asociados en toda Asia Oriental. Desde 2005 hasta la actualidad, los brotes de PED debidos a estas cepas “coreanas” se han convertido en un problema para la industria porcina de Asia oriental, especialmente en Filipinas, que realizó varias importaciones de cerdos coreanos en dicho periodo. Desde 2008 se ha producido una nueva oleada de brotes en toda Asia Oriental, atribuida a nuevas cepas de virus de PED aparecidas en China, causando más perturbaciones en la producción porcina de la zona. Actualmente, esta enfermedad ya se encuentra en América. El pasado mes de mayo se confirmaron casos en los Estados Unidos, estados de Iowa, Indiana, Colorado, Illinois, Minnesota, Missouri, Pennsylvania y Dakota del Sur. A la fecha, la enfermedad se ha extendido a ocho estados más. Esta enfermedad es nueva en la región, razón por la cual no hay inmunidad contra ella. No aparece en las listas de la OIE, (Organización Mundial de Salud Animal), por lo que no existen medidas de cuarentenas o restricciones en el movimiento a nivel nacional e internacional; pero recientemente se ha denunciado como enfermedad de notificación inmediata Es una enfermedad transfronteriza (FAO la define la enfermedad transfronteriza como (ENTRAS), aquellas enfermedades que tienen importancia económica, comercial y/o esencial para la seguridad alimentaria de un grupo de países, que pueden ser fácilmente difundidas a otros países, alcanzar proporciones epidémicas y que requieren para su control y erradicación la cooperación entre países, a más de las amenazas asociadas a la degradación de los recursos naturales y, el impacto negativo del cambio climático sobre el sector pecuario, por lo que el objetivo es coordinar acciones e incrementar capacidades de la región, para prevenir controlar y evitar los impactos y riesgos sanitarios que afectan la producción y comercialización de animales, productos y subproductos de origen animal en la región, por lo que es una enfermedad nueva en la región). CARACTERISTICAS DEL AGENTE El virus es sensible al éter y al cloroformo y disminuye su infectividad a temperaturas superiores a 60°C. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 1 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL Es sensible a los principales principios activos de los desinfectantes comunes, incluyendo cresol, hidróxido de sodio (2%), formalina (1%), carbonato de sodio (4% anhídrido ó 10% cristalino, con 0.1% de detergente), detergentes iónicos o no iónicos, iodo (1%), ácido fosfórico, solventes lipídicos como el cloroformo, hipoclorito de sodio y compuestos fenólicos (Pospischil, et al., 2002). ESPECIES SUSCEPTIBLES Esta enfermedad afecta el sistema digestivo y los lechones mueren en un periodo de 3-5 días a causa de la diarrea y deshidratación. Ataca cerdos de todas las edades, pero es más grave en cerdos susceptibles (lechón neonato, lactantes y menores a 10 semanas de edad), es decir, que estén en situaciones donde su sistema inmune esté débil (como el estrés del destete). EPIDEMIOLOGÍA Estudios realizados en Estados Unidos, han demostrado que una de las formas de propagación del virus son los medios de transporte de cerdos a mataderos, así como la contaminación posterior a la descarga de animales hacia transportes que contenían el virus. La reducción en los años 90´s se atribuye a la aparición de nuevas cepas de campo de coronavirus respiratorio porcino con una capacidad natural para generar inmunidad en sus huéspedes. Sin embargo, la capacidad de este virus de proteger contra PED parece que ha desaparecido en los últimos brotes. La introducción de animales infectados a un hato susceptible (al ser una enfermedad exótica y nueva) causa brotes en 4-5 días. Transmisión Directa: vía fecal-oral (heces de los cerdos infectados). Transmisión Indirecta: por fómites, personal externo por contaminación por heces Periodo de incubación: 12 a 72 horas posteriores al contacto. Cuando el virus PED ha sido introducido en la granja los animales elimina el virus por 7-9 días y experimentalmente ha sido demostrado en 36 horas después de la inoculación SIGNOS CLÍNICOS La enfermedad causa alta morbilidad y mortalidad (80-100%) en lechones recién nacidos, mientras que en crecimiento y engorda, existe alta morbilidad pero baja mortalidad (1-3%), hay detección de cerdos decaídos, sin apetito y diarrea, esto puede producir acidosis metabólica. A nivel individual dependen del nivel de inmunidad del cerdo, para que cause la enfermedad. SIGNOS CLÍNICOS EN LECHONES: o diarrea persistente acuosa aguda (líquida) en lechones o deshidratación o pérdida de apetito o alta mortalidad. SIGNOS CLÍNICOS EN CRECIMIENTO Y ENGORDA o o o o o o diarrea anorexia depresión alta morbilidad pero baja mortalidad (1-3%) necrosis en los músculos posteriores de la pierna. vómito (clínicamente se confunde con GET), por tanto el estómago está vacío. LESIONES EN CRECIMIENTO Y ENGORDA Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 2 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL A nivel de intestino se puede encontrar un contenido acuoso blanco y amarillento, tamaño reducido de las secciones afectadas en los intestinos, paredes de la mucosa intestinal adelgazadas, linfomegalia mesentérica (leve agrandamiento de los ganglios mesentéricos), a pesar de esto no se observa lesiones en colon. Microscópicamente, se observa vacuolización citoplasmática y exfoliación, con cambios en de los enterocitos (intestino delgado y colon) con acortamiento y fusión de vellosidades, pero en menor intensidad que en GET, atrofia de las vellosidades reducidas o ausentes. SIGNOS CLÍNICOS EN HATOS ENDÉMICOS o o o o o o Pérdida del apetito en cerdos de todas las edades Vómito y diarrea en hembras reproductoras Diarrea persistente en cerdos recién destetados. Los animales adultos son más resistentes a la enfermedad. Forma Epizoótica: población nueva más grave Forma Enzoótica: menos grave DIAGNÓSTICO No es confiable una simple anamnesis, ya que es muy difícil diferenciarlo de GET. Para efectos de diagnóstico, se deben tomar muestras de animales sospechosos que incluyen intestino delgado (parte media), colon e hisopos rectales. El diagnóstico confirmatorio: PCR (transcriptasa reversa) para realizar la diferenciación con otros coronavirus. Otras pruebas de laboratorio incluye: Inmunofluorescencia directa e indirecta (IFD-IFI), ELISA (heces o suero), Inmunohistoquímica, Hibridación in situ, Microscopía electrónica. Para la detección de anticuerpos se han desarrollado pruebas: ELISA e inmunofluorescencia indirecta, con buenos niveles de sensibilidad y especificidad. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Gastroenteritis viral: el virus PED es similar pero antigénicamente distinto del virus de Gastroenteritis transmisible. El rotavirus porcino tipo A y B también son causa de enfermedades entéricas con presentación clínica similar. Gastroenteritis bacteriana: Clostridium spp., Eschericia coli, Salmonella spp., Brachyspira spp., Lawsonia intracellularis. Gastroenteritis parasitaria: Isospora suis, Cryptosporidium spp, Nematodos. Complicaciones septicémicas por: o Salmonelosis o Erisipelosis (Erisipela) o Pasterelosis o Actinobacilosis (Actinobacillus pleuroneumoniae o suis, ya que son similares entre si) o Poliserositis por H. parasuis o Estreptococosis INMUNOLOGIA Las hembras gestantes pueden requerir aproximadamente tres semanas en desarrollar suficientes anticuerpos que sirvan para proteger a sus camadas. Los lechones requieren ingerir suficiente cantidad de calostro para que la inmunidad sea protectiva, la supervivencia neonatal retorna a la normalidad después de un periodo de 3-4 Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 3 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL semanas, que se inició la exposición, sin embargo la inmunidad generada mediante la exposición no durará toda la vida productiva del cerdo. DEFINICIÓN DE CASO CASO CLÍNICO Piara o cerdo con signos clínicos compatible con la Diarrea Epidémica Porcina (PED). Cerdos con diarrea aguda y alta morbilidad (tomando en cuenta los signos clínicos descrito en párrafos anteriores). CASO SOSPECHOSO Corresponde a la definición de caso clínico o un cerdo o piara en la que se obtiene un resultado no concluyente o positivo a la prueba de RT-PCR, en una muestra tomada durante la vigilancia epidemiológica rutinaria, tomando en cuenta la presencia o no de signos clínicos. CASO PRESUNTIVO POSITIVO Un caso clínico y sospechoso con pruebas negativas al virus de la Gastroenteritis Transmisible Porcina (GET) por los protocolos de diagnósticos oficiales o positivos a PCR; o un cerdo o piara con información epidemiológica y/o evidencia clínica compatible con la enfermedad y con resultados POSITIVOS a: RT-PCR convencional o tiempo real. CASO CONFIRMADO Un porcino con o sin signos clínicos y/o lesiones compatibles y/o evidencia epidemiológica del cual se aísla el virus de PED y es confirmado por secuenciación genética en un laboratorio, conforme a los estándares internacionales. (A nivel de casos clínicos AGROCALIDAD, tomara las decisiones y procedimientos a seguir según el caso para confirmar la presencia de la enfermedad a nivel internacional y precautelar el status sanitario del país) PASOS PARA LA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA 1. Notificación inmediata de la sospecha de caso de Diarrea Epidémica Porcina al componente de Vigilancia Epidemiológica mediante el formulario inicial. 2. Visitar la granja y registrar las coordenadas geográficas de la misma. 3. Entrevistar al productor o responsable afuera de la granja y recabar información para elaborar la historia clínica. Anexar en la parte de observaciones la información que no está contemplada. 4. Definición de zonas a criterio del investigador y de las condiciones de campo 5. Preparación del material de bioseguridad, equipo de protección personal y material para la toma y envío de muestras. 7. Utilización del material de protección personal. 8. Ingresar a la zona sucia y dirigirse a la unidad de producción pecuaria. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 4 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL 9. Se deben registrar las observaciones y los hallazgos en el formulario de eventos sanitarios (DSA.VE.01). Cada caso es diferente y en este punto es muy importante el criterio y la experiencia del investigador: I. Solicitar los registros y parámetros productivos, identificando la mortalidad, abortos, decremento de la producción o de la conversión alimenticia, ingreso de animales, etc. II. Elaborar el inventario de animales existentes y susceptibles en la granja. Se deberá obtener información sobre movilizaciones recientes (ingreso y ventas o salidas de animales). III. Observar el entorno y el comportamiento de los animales. - Del entorno revisar si hay manchas de diarrea o vómito en las paredes o en el piso. - En el comportamiento de los animales, observar si hay hacinamiento, animales aislados, animales postrados, animales que denoten dolor, muertos, enfermos, otras especies animales, etc. - Indicios de diarrea en los animales (manchas perianales de excremento líquido). - Si los animales presentan signos de enfermedad se deberá: a) Realizar el examen físico y tomar las constantes fisiológicas de los animales enfermos. b) Obtener de animales enfermos muestras de heces. De otros animales aparentemente sanos, se deberán muestrear al menos 30 animales, de los cuales deberán obtener 15 muestras de órganos de la mortalidad (colon, ciego, yeyuno e íleon); en caso de no contar con suficientes animales para completar las 30 muestras, se deberá muestrear la totalidad de los cerdos existentes. c) Deberá identificar con un sistema de marcaje duradero, de manera individual a los animales muestreados. d) Se debe considerar el sacrificar de manera humanitaria algunos animales enfermos para la toma de muestras de órganos, teniendo en cuenta que si el animal presenta signos clínicos, posiblemente presente viremia y se tiene mayor probabilidad de aislar el virus en órganos. IV. Revisar las medidas de bioseguridad y buenas prácticas pecuarias (manual de buenas prácticas porcícolas). V. Identificar las unidades pecuarias, traspatios y rastros, aledaños a la unidad de producción bajo sospecha, dentro de un rango de 3 a 10 Km y sus antecedentes sanitarios. 10. Colocar las muestras debidamente identificadas dentro de la hielera (empaque primario) y asegurar el contacto con los refrigerantes. 11. Una vez que están todas las muestras debidamente identificadas en la hielera, introducir el formato para el laboratorio (DSA.VE.05) dentro de una bolsa de plástico y adherirlo en la cara interna de la tapa. Finalmente, sellar la hielera. 12. Lavar el material utilizado en una toma de agua o cubeta para eliminar la materia orgánica dentro de la misma granja. Asimismo, las botas de hule sin cubre botas cepillarlas con agua, jabón y desinfectar exhaustivamente. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 5 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL 13. Eliminar todos los objetos punzocortantes utilizados en su depósito correspondiente. 14. Salir del área de producción o de la granja y dirigirse a la zona de transición (que corresponde a una zona donde se encuentra todo el material utilizado para su respectiva eliminación, esta entre la zona limpia y la zona sucia). 15. Cepillar en seco el equipo de protección en la zona sucia para retirar la materia orgánica. 16. Asperjar desinfectante encima del overol, guantes, botas, material, el equipo y la hielera. 17. Retirar toda la cinta. 18. Quitarse el primer par de cubre botas y desecharlos en la bolsa de basura. 19. Desechar el primer juego de guantes externos, tomándolos de la orilla y posteriormente jalándolos hacia el frente exponiendo la cara interna de los guantes. 20. En la zona de transición, introducir las muestras en la caja del segundo empaque (caja para envío) y cerrarla. 21. Despojarse del cubre bocas y los lentes protectores. Depositarlos los guantes en la bolsa de basura y los lentes protectores en la cubeta con desinfectante. 22. Quitar el segundo par de guantes, tomándolos de la orilla y posteriormente jalándolos hacia el frente exponiendo la cara interna de los guantes para depositarlos en la bolsa de basura. 23. Desabrochar el overol con cuidado de manipular solamente el cierre. 24. Introducir las manos dentro de la cofia o gorra volteándolas de tal manera que la parte externa quede volteada hacia adentro y depositar en la bolsa de basura. 25. Quitarse el overol. 26. Introducir la mano en el gorro o en el cuello del overol según sea el caso y deslizar la mano entre el overol y el cuerpo para poder retirarlo, enrollándolo hacia afuera hasta llegar a los pies. 27. Debido a que sus manos sólo pueden manipular la cara interna del overol y de los cubre botas, siga deslizando sus manos por sus pantorrillas por dentro del overol hasta llegar a los cubre botas y separe las manos para que pude sacar un pie y colocarlo en la zona limpia. 28. Inclinarse e introducir sus manos en la otra pierna separando el overol y el cubre botas para que pueda sacar el otro pie. 29. Deseche el overol en la bolsa de basura. 30. En caso de ruptura del cubrebotas, lavar las botas con agua y jabón y rocíe con desinfectante. 31. Si solamente utilizó botas sin cubrebotas, quítese primero una bota y ponga el pie en la zona limpia y posteriormente la otra bota pasando el otro pie a la zona limpia, sin tocar el piso de la zona de transición con el pie y finalmente asperje las botas. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 6 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL 32. Destrucción de la bolsa de basura y el material de desecho preferentemente mediante incineración en la granja (tomando en cuenta la Ley de Prevención y Control de la Contaminación Ambiental norma: “20, publicado en el registro oficial suplemento #418, fecha: 10-9-2004, además de las normas técnicas de emisiones y descargas en el capítulo III de la Dirección Metropolitana de Medio Ambiente). 33. Asperjar las llantas del vehículo y los zapatos antes de subirse a la cabina del vehículo. 34. Comunicarse con personal del laboratorio oficial para informar sobre el envío de las muestras una vez hecho el envío. 35. Verificación de las actividades de investigación y seguimiento epidemiológico de un caso sospechoso de PED, conforme a los avances de la investigación. En el caso de confirmación de un caso positivo a diarrea epidémica porcina, se implementarán inmediatamente las medidas contra epidémicas y de contención para controlar y erradicar el foco o brote, asimismo se reforzaran las medidas de bioseguridad en la Unidad de producción. Resolución Técnica N° 0217 de buenas prácticas porcícolas, emitida en R.O. 636 del 8 de febrero del 2012. PROCEDIMIENTO PARA LA INVESTIGACIÓN Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE PED Cuando en la vigilancia epidemiológica activa o pasiva, obtienen resultados positivos a la prueba de RT-PCR, se debe llevar a cabo la investigación epidemiológica, por parte de AGROCALIDAD, de la siguiente manera: 1. Se inicia un re-muestreo en la unidad de producción bajo sospecha, en la cual deben tomarse las siguientes muestras: a) Muestras de 10-15 cm de colon, ciego, íleon o yeyuno, para procesarlas por RT-PCR y en su caso aislamiento viral y secuenciación genética. b) Las muestras de heces, colon, ciego, íleon o yeyuno en refrigeración, deberán ser procesadas para RT-PCR y en su caso aislamiento viral y secuenciación genética (según el caso). c) En caso de que alguno de los reactores sea hembra y esté gestante o haya tenido crías, se deberán muestrear los lechones una vez que tengan ≥45 a 60 días de edad, órganos de la mortalidad en lechones. 2. Si en el re-muestreo, se mantienen los resultados positivos a RT-PCR o aislamiento viral, se deberá descartar el caso presuntivo positivo de la siguiente manera: a) Si obtiene nuevamente resultados positivos a las pruebas moleculares o en caso que se realice un aislamiento viral pero la secuenciación genética no coincide con el virus de la diarrea epidémica porcina, se deberá continuar con el protocolo de investigación en unidades de aislamiento y para ello se adquirirán los animales reactores (centinelas) y se continuará con la investigación epidemiológica. b) Si el RT-PCR es positivo pero el aislamiento viral es negativo, se puede descartar el caso, siempre y cuando el análisis y la investigación epidemiológica respalden científicamente esta decisión, se implementan las medidas de prevención y control en la unidad productiva. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 7 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL c) Si el RT-PCR, el aislamiento viral y la secuenciación son positivos, se considera como caso confirmado de PED y se implementan las medidas de control y erradicación en la unidad productiva. El manejo de cada foco durante la presencia de la enfermedad es diferente en cada caso, lo que implica que pueden presentarse otros escenarios, motivo por el cual se deberá tratar cada caso de manera especial e individual, sin embargo, para el cierre de casos presuntivos positivos, se deberá considerar entre otros aspectos epidemiológicos, los siguientes: - Antecedentes sanitarios de la piara. - Existencia de otras enfermedades diferenciales a PED en la piara. - Los resultados negativos a RT-PCR y aislamiento viral en el resto de la piara o de los animales muestreados y re-muestreados. 3. Conformar un expediente técnico que incluya entre otros, los antecedentes, muestreos, resultados obtenidos, medidas sanitarias aplicadas, seguimiento epidemiológico, hipótesis, conclusiones y recomendaciones. 4. La Coordinación de Vigilancia Epidemiológica, llevará a cabo un análisis epidemiológico y riesgo, de los resultados obtenidos a las pruebas de virología y moleculares, así como los resultados obtenidos en la investigación epidemiológica, y emitirá un dictamen técnico. Manual de atención de focos (Diagrama de flujo de control de focos, pag: 38) Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 8 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 9 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL ENVIÓ DE MUESTRAS AL LABORATORIO DE DIAGNOSTICO 1.- Envasar 10 ml de la muestra de heces en bolsas herméticas. 2.- Identificar la muestra con el número de caso correspondiente y el número del arete del animal del que se tomó la muestra. 3.- Embalar la muestra bajo el criterio de triple empaque. 4. - Enviar por mensajería e informar al laboratorio, se especificará en el empaque que corresponde a muestras biológicas que deben manejarse con precaución. El contenedor primario de la muestra debe estar identificado con una etiqueta que contenga: 1. Nombre del laboratorio, dirección y teléfono. 2. Según el caso (incluir el número de arete). 3. Cantidad de muestra enviada al laboratorio. 4. Identificación de la muestra. 5. Cantidad de muestras enviadas al laboratorio. 6. Código de barras (cuando aplique). 7. Datos de quien tomó la muestra, dirección y teléfono 8. Hora y fecha de la toma de muestra. 9. Datos del remitente. ENVIO DE MUESTRAS EN CASOS SOSPECHOSOS DE DIARREA EPIDEMICA PORCINA 1. El embalaje debe ser procesado bajo el término de doble (hielera dentro de una caja empaque y contener: a) Copia de la historia clínica del caso. b) Especificaciones sobre tipo y cantidad de muestras enviadas al laboratorio. Datos de quién tomó la muestra, hora y fecha de la toma de muestra. c) Especificar en el embalaje que es “Material biológico manéjese con precaución y en caso de que se envíe al laboratorio también deberá indicar la leyenda “Muestra para confirmación”. 2. Enviar con una empresa que garantice su entrega al laboratorio en un periodo máximo de 24-48 horas. (PROCEDIMIENTO GENERAL DE TOMA DE MUESTRAS – AGROCALIDAD) MEDIDAS DE CONTROL EN CASOS CONFIRMADOS EN GRANJA Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 10 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL Tratamiento sintomático contra de deshidratación (administrar electrolitos), retirar el pienso por uno o dos días, antibióticos en caso de infecciones secundarias. Los productores de cerdo deben utilizar buenas prácticas de bioseguridad para reducir el riesgo en los animales de la infección por el virus. Prácticas de bioseguridad estándar de la industria porcina incluyen: requerir a trabajadores, visitantes ducharse; usar overoles limpios, botas antes de entrar en contacto con cerdos y tomar medidas para reducir el riesgo de que una infección en un grupo de cerdos se extendiera a otro grupo. Desinfectar y limpiar a fondo todo lo que llegue al predio: camiones, botas, jaulas; cumplir los requisitos de tiempo de inactividad; mantener el registro de los visitantes, no permitir el ingreso de material sucio, retirarse las botas de trabajo antes de acceder a oficinas, comedores o baños, poner en cuarentena a los animales que van a ser introducidos a la granja. Atenuar los efectos negativos de PED mediante la exposición rápida y completa de toda una población, ante la sospecha de la enfermedad. Es una enfermedad altamente contagiosa, por lo que es necesario adoptar y reforzar todas las medidas necesarias que nos permitan prevenir el contagio de la misma, entre ellas las siguientes: o Control de entradas de animales. o Registro de visitantes. o Baño obligatorio antes de ingresar a las instalaciones, utilizar botas y overoles limpios. o Desinfección de todos los vehículos y objetos que entren a la granja. o Higiene y desinfección intensa. o Manejo de todo dentro‐todo fuera en la granja. o Utilizar pediluvios, dentro de cada galpón. o Desinfección periódica de corrales de engorda y lactancia. ZONAS DE UNA GRANJA PORCINA ZONA SUCIA: Es la unidad de producción sospechosa a la infección de animales con el virus de la PED ZONA DE TRANSICIÓN: Es el área donde se lleva a cabo la descontaminación y en el cual, se deberá colocar el material para este fin (cubeta con desinfectante, cepillo para botas, aspersor de motor, aspersor manual, hielera con refrigerantes, cinta para sellar los tubos etc.) ZONA LIMPIA: Es el área no contaminada, la cual debe estar lo más lejos posible del área presuntamente contaminada, por lo tanto todo el material que ingresó a la unidad de producción no puede pasar a esta zona, sin una desinfección previa o en bolsas herméticamente cerradas y asperjadas con desinfectante en la zona de transición, para evitar la posible diseminación del agente infeccioso. Así mismo, la cabina del vehículo debe considerarse como zona limpia y la cajuela o caja como zona sucia, respecto al manejo de muestras y de basura. RECOMENDACIONES EN GRANJA (BIOSEGURIDAD) Sacrificar a los lechones enfermos en las primeras seis horas del inicio de los signos clínicos, con el objetivo de disminuir los niveles propagación de la enfermedad en lechones susceptibles. Pueden utilizarse animales centinelas para determinar que el virus ha sido eliminado antes de reanudar el reemplazo de la granja. Compostaje de acuerdo al manual de buenas prácticas porcicolas (para de la mortalidad lechones, permite obtener abono orgánico estable, pero hay que tomar en cuenta la Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 11 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL temperatura del compost para verificar la eliminación del virus, sabiendo que en la fase termófila (55°C), se logra eliminar el 99.99% de los microorganismos patógenos). GRANJA LIBRE El principal objetivo es continuar manteniendo la granja libre de la enfermedad. El origen primario en la transmisión de la enfermedad es el cerdo infectado. En el caso de una granja libre de enfermedad, es esencial tomas las siguientes medidas pudiendo darse dos situaciones que dependen fundamentalmente del tamaño de la granja y de la estructura organizativa y posibilidades de la misma: A. No introducir animales, si el tamaño de la granja industrial (mínimo 400 madres) permite tener un stock de abuelas y bisabuelas para practicar la autorreposición en la propia granja, garantizando el progreso genético vía semen previamente analizado (por técnicas de detección viral como la PCR), por lo cual es conveniente evitar el ingreso de genética del exterior. B. En el caso de requerir la reposición de madres en una granja del exterior, se recomiendan los siguientes pasos: - Introducir animales procedentes de una granja negativa. Debe de existir además un programa de monitorización de la enfermedad en la granja de origen que sea conocido igualmente por el veterinario del Servicio Oficial responsable de la granja receptora. - En el caso de que los animales fueran positivos, todos los animales deben ser retirados de la granja. Tanto en un caso como en otro, se hace imprescindible la aplicación de medidas de bioseguridad específicas en la granja: Vestuarios: Obligar al cambio total de ropa y lavado de manos en explotaciones con menos de 500 cerdas. En cerdas de mayor tamaño es recomendable obligar la práctica de ducha obligatoria. En todos los casos es recomendable respetar un mínimo de 24 horas sin haber tenido contacto con otros cerdos. Realizar la carga de los animales a primera hora del día de preferencia día lunes en camiones que han cumplido con un reposo mínimo de 12 horas después de lavados y desinfectados exhaustivamente. Cargador: evitar la reentrada de líquidos y animales. No permitir la entrada del chofer del camión dentro del recinto y prohibir que el personal de la granja entre dentro del camión. En lo posible que el chofer no se baje del vehículo Así mismo se deberá introducir los animales en un local de cuarentena que cumpla las siguientes normas de bioseguridad: Período de estancia mínimo de 40 días. Separado de la granja un mínimo de 2 kilómetros. Prohibir visitas, en vista que si se realizan visitas a otros predios, laboratorios, almacenes agropecuarios, es un riesgo de diseminación de la enfermedad. Utilizar botas, overol y material sanitario (agujas, jeringuillas) exclusivo de la instalación. Después de vaciar el local: Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 12 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL limpiar con agua caliente. desinfectar con desinfectantes probados. período de descanso mínimo de 3 semanas para introducir nuevos animales. GRANJA PORTADORA El factor clave en el control de esta enfermedad es la disminución de la diseminación del virus dentro de la granja (previene la infección de la descendencia antes del destete) y la prevención de la formación de subpoblaciones seronegativas (falsos negativos), verdaderas responsables de los brotes agudos e irregulares de esta enfermedad. Estrategias sanitarias para conseguir controlar la enfermedad de forma efectiva: 1. CONOCER LA SITUACIÓN: Para conseguirlo es necesario realizar un estudio serológico de la población existente en una granja. El uso de seroperfiles transversales utilizando ELISA a todos los niveles productivos es de gran ayuda para conocer cuál es el estado de la infección. Con esta información se conoce la prevalencia de la infección y el sistema de transmisión vírica dentro de una granja. Utilizando técnicas de detección viral (PCR) ayuda a concretar mucho más donde se encuentra realmente el virus dentro de una granja. La realización de seroperfiles seriados cada 4 semanas en cerdos destetados es de gran ayuda para conocer el momento de seroconversión, sin olvidar que en presentaciones agudas de la enfermedad, los lechones ya salen virémicos. El envío de tejidos procedentes de animales afectados para la identificación del virus apoya normalmente la interpretación serológica. 2. CONTROLAR LA ESTRUCTURA CENSAL DE LA GRANJA. Es recomendable controlar la estructura del censo permanentemente. Las elevadas producciones de algunas explotaciones o el exceso desecho de animales por mal manejo, falta de control sanitario o instalaciones inadecuadas provocan situaciones de elevado reemplazo que posibilita una mayor expresión del virus. Los objetivos en el control de la estructura censal son los siguientes: mantener un mínimo del 70-75% de cerdas con 2º-7º parto y controlar que las pérdidas intraparto no sean superiores al 12-15%. 3. ESTABILIZAR EL VIRUS: PLANIFICAR ADECUADAMENTE LA ENTRADA DE NUEVOS ANIMALES. En la estabilización del virus es básico e imprescindible manejar de forma adecuada la entrada de nuevos animales con la finalidad de controlar la diseminación del virus dentro de la granja y la formación de subpoblaciones. Para alcanzar este objetivo se deben de realizar los siguientes pasos: - Conocer el nivel de infección de las primerizas y/o verracos y compararlo con el nivel de infección de la granja receptora. - Establecer programas de introducción de animales utilizando locales de aislamiento y adaptación sanitaria. Es recomendable que los nuevos animales sean siempre negativos puesto que al existir un número importante de cepas diferentes del mismo virus, es muy probable que la entrada de primerizas positivas de PED en una granja también positiva signifique la entrada de una nueva cepa en la granja receptora. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 13 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL - Cuanto mayor es la diferencia entre ambas poblaciones mayor es el tiempo necesario para adaptar a los nuevos animales. Un programa de adaptación recomendado podría ser el siguiente: · Duración mínima del período de adaptación: 8-9 semanas. - 1 semana: aclimatación al local. - 5-6 semanas: aislamiento para evitar excreción viral en granja. - Según el programa de adaptación escogido la entrada de los animales se puede realizar a diferentes pesos (desde el mismo día de vida hasta los 100 kilos). - Una vez finalizado cualquier tipo de programa de adaptación es importante evaluar el nivel de infección mediante análisis serológico antes de introducir los nuevos animales en la granja receptora. 4. OPTIMIZAR LA INGESTA DE CALOSTRO. En el calostro se encuentran la mayoría de defensas necesarias para proteger la salud del recién nacido a lo largo de su vida. El espectacular aumento de la prolificidad conseguido por las empresas de genética obliga a prestar una mayor atención a este tema puesto que la posibilidad de que existan lechones que no ingieren suficiente calostro durante las 12 primeras horas de vida es mayor si no existe un buen manejo en esta fase. 5. MANEJO ESPECÍFICO DE LECHONES. Cualquiera que sea la estrategia que se utilice para controlar la enfermedad subclínica en los lechones destetados, no será efectiva si los animales destetados están infectados antes del destete. Las estrategias más utilizadas son: - Segregación de lechones: se utiliza para evitar la transmisión lateral de la infección. Con este sistema se han obtenido importantes mejoras en la ganancia de peso diaria y en la mortalidad y por lo tanto en los datos económicos. En el caso de que exista un elevado nivel de infección a nivel de lechones lactantes se recomienda minimizar al máximo el movimiento de lechones lactantes entre camadas durante las primeras 24 horas de vida, mantener el flujo de animales utilizando de forma estricta el sistema todo dentro - todo fuera y sacrificar los animales infectados de forma crónica. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN LA ATENCION DE GRANJAS o o o o o o Eliminación de equipos de protección(Reglamento “Manejo de los desechos infecciosos para la red de servicios de salud en el Ecuador”, N° 00000681, Registro Oficial N°338, 10/12/2010; Ministerios: Salud y Ambiente) Lavado, Desinfección, secado, desinfección de botas (2 pares calzado, para inactivar el virus) Desinfección de vehículos Socializar y concientizar los técnicos Realizar control de movilización Control de plagas (por ser portadoras como fómites) Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 14 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL BIOSEGURIDAD EN FERIAS COMERCIALES Y CAMALES Desinfección de vehículos Overol descartable Pediluvio a la entrada Se debe considerar la Ley de mataderos de decreto supremo 502 del registro oficial 221 del 10/6/1966, para la aplicación de instalaciones, medidas de bioseguridad, documentos habilitantes para su funcionamiento, Reglamento Zoosanitario para el funcionamiento de ferias pecuarias de comercialización y exposición en el territorio ecuatoriano #279. VACUNAS o Actualmente no existe vacunación contra esta enfermedad, por lo cual los médicos veterinarios especializados en porcinos, deberán proporcionar un tratamiento similar al de GET (con soporte de electrolitos). RESUMEN FINAL La prevención en granjas no afectadas, se realiza mediante la cuidadosa selección de hembras y cerdos de reposición (deben cumplir con exámenes negativos, periodos de cuarentena, certificados de origen), así como de la aplicación de medidas sanitarias estrictas como lo son: Control de entradas de animales. Registro de visitantes. Baño obligatorio antes de ingresar a las instalaciones, utilizar botas y overoles limpios. Control de todo tipo de vehículos: fómites. Higiene y desinfección intensa. Manejo todo dentro‐todo fuera en la granja. Pediluvios. Desinfección periódica de corrales de engorda y lactancia. En caso de brote: o Disposición sanitaria de los animales o No permitir entradas de animales por lo menos 60 días post-infección. Una vez cumplido este periodo se deberán introducir cerdos centinelas sin signología clínica de diarrea. El Virus PED puede ser eliminado de los rebaños sin despoblación total: maximizar la inmunidad a la infección planificada del hato reproductivo; una gestión de sincronización de hembras para el parto y salas de productores y un buen saneamiento. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 15 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL ACTIVIDADES EN CASO DE CONFIRMACIÓN DE DEP EN EL ECUADOR 1. Conformación del Comité de atención de emergencias Director Ejecutivo de Agrocalidad, Director de Sanidad animal, Coordinador de Vigilancia epidemiológica, Responsable Programa sanitario porcino y un Delegado del sector privado. El comité estará presidido por la Máxima autoridad institucional. 2. Emisión de resolución sanitaria de emergencia al confirmar casos de DEP para garantizar implementación de medidas de control de la enfermedad de aplicación nacional. 3. Definición de las actividades principales de control para mitigar la diseminación y contención de focos de PED por parte de AGROCALIDAD: a. Interdicción y cuarentena de predios, ferias, camales b. Cuarentena de cantones y/o provincias afectadas para instaurar las medidas sanitarias. c. Control de movilización desde y hacia las áreas afectadas. d. Control de movilización y desinfección en puntos fijos (campers) de AGROCALIDAD. e. Intensificación de medidas de bioseguridad y control sanitario en ferias de comercialización de animales. f. Intensificación de los sistemas de alerta temprana para captar mayor número de sospechas y vigilancia clínica de animales. 4. Definición de actividades principales de control para mitigación de diseminación y contención por parte del sector privado: a. Implementación de medidas de biocontención y bioseguridad en granjas privadas. b. Colaborar en todo momento con los funcionarios de AGROCALIDAD. c. Notificación inmediata de cualquier sospecha de sintomatología compatible con DEP. 5. Conformación de equipo de comunicación del riesgo para manejo de crisis. a. Reunión de coordinación y aprobar comunicado de prensa a difundirse. b. Comunicación inmediata a Ministro de Agricultura. c. Repaso de posibles preguntas de acuerdo a la situación; considerar la realización de rueda de prensa comunicando las estrategias que se están realizando; contar con mapas de localización del evento y las medidas que se están tomando, d. Monitoreo de prensa escrita, radio y televisión. e. Documentación por escrito de las acciones realizadas en el tiempo. 6. El Director Ejecutivo será el único vocero oficial para la comunicación de información a nivel nacional. 7. Reuniones periódicas de coordinación del Comité de atención de emergencias hasta control del evento. Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 16 de 17 Edición No: 0 Fecha de Aprobación: 24-12-2012 SUBPROCESO: PROGRAMAS ESPECÍFICOS-PNSP Requisito de la norma: 4.2.3 PLAN CONTINGENCIA DIARREA EPIDEMICA PORCINA PROCESO: SANIDAD ANIMAL BIBLIOGRAFIA Ackerman, M. A., 2013. Casos agudos de diarrea epidémica porcina en una granja de cerdas y una de transición, Indiana: 3TRES3.COM. Harris, H., 2012. Porcine Epidemic Diarrhea. . En: The Merck Manual.. s.l.:Merck, Sharpe and Dohme Corp.. OIRSA, 2013. DIARREA EPIDEMICA PORCINA, s.l.: s.n. Pospischil, A., Stuedli, A. & Kiupel, M., 2002. Diagnostic Notes Update on porcine epidemic diarrhea.. J Swine Health Prod , Issue 10, pp. 81-85.. SAGARPA, s.f. GUÍA RÁPIDA PARA LA VIGILANCIA E EPIDEMIOLÓGICA DE DIARREA EPIDÉMICA (PED), s.l.: SENASICA. http://www.lanacion.com.co/index.php/actualidad-lanacion/item/231742-emergenciasanitaria-por-rara-peste-porcina http://bmeditores.com/los-coronavirus-porcinos/ http://prezi.com/zytgp80-to1k/diarrea-epidemica-porcina/ http://anigenmexico.com/porcinos/PEDAg/ http://www.slideshare.net/Yonny2013/diarrea-epidemica-porcina http://msue.anr.msu.edu/news/porcine_epidemic_diarrhea_found_in_the_united_stat es http://www.merckmanuals.com/vet/digestive_system/intestinal_diseases_in_pigs/por cine_epidemic_diarrhea.html http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/18/8/12-0002-f1.htm http://msue.anr.msu.edu/news/update_on_porcine_epidemic_diarrhea http://www.rlc.fao.org/es/prioridades/transfron/ INVESTIGACIÓN Revisión: Elaborado por: Autorizado por: Paginación: FINAL Dra. Johanna Salas, Dr. Stalin Vasquez, Ing. Alfredo Acosta B Dr. Javier Vargas E. Página 17 de 17