Acta N° Conformación Equipo Psicosocial Empresa _____________ Sucursal _____________ En día __ del mes ____ del año _____ se conforma el equipo psicosocial para sensibilizar, evaluar e intervenir en riesgos psicosociales de la empresa. Dicho equipo está conformado por: Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________ Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________ Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________ Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________ Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________ Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________ Quienes se comprometen a reunirse con una periodicidad mínima de un mes. Fecha ____ de _____ de 2016