Efectos de la introducción de genéricos en mercados de medicamentos con competencia imperfecta y percepciones distintas sobre la calidad relativa del genérico José María Usategui (Universidad del País Vasco) XXXI Jornadas de Economía de la Salud, Palma de Mallorca 2011 1. Introduccion 2. Modelo 3. Analisis y resultados 4. Comentarios finales Introducción • En un mercado en el que hay varios medicamentos de marca para el tratamiento de una enfermedad o dolencia aparece un medicamento genérico para el tratamiento de esa enfermedad. La administración pública certifica que el medicamento genérico es equivalente a los medicamentos de marca existentes. • La administración pública fija un precio máximo para el genérico. Este precio máximo es inferior a los precios (libres) que tenían los medicamentos de marca antes de la introducción del genérico. • La administración pública financia cada medicamento en una determinada cuantía por unidad o esa financiación existe sólo para el medicamento genérico (en este último caso la introducción del genérico habría coincidido con la extensión de la financiación pública al tratamiento considerado). • Pese al certificado de equivalencia, en la situación considerada se va a utilizar, a veces, un medicamento de marca para el tratamiento, aunque sea más caro que el genérico. Algunos pacientes pueden preferir un medicamento de marca al genérico porque su experiencia con el primero ha resultado buena en el pasado y prefieren no cambiar de medicamento (creen que la equivalencia puede no ser completa en su caso), o por otros motivos (imagen,...). • El medicamento recetado depende de la opinión profesional del médico, y puede estar influido por las preferencias de cada paciente o por las recomendaciones de la administración pública. Si se receta un medicamento de marca que es caro el paciente puede decidir finalmente no comprarlo. • En este trabajo se analiza el efecto sobre los beneficios de los productores de medicamentos de marca de la introducción de un medicamento genérico, más barato, en un mercado con medicamentos de marca. • En un contexto en el que hay competencia imperfecta entre los productores de medicamentos de marca, se muestra que la introducción de un genérico puede aumentar los beneficios que obtienen esos productores por la venta de medicamentos de marca. Esto implica que los productores de medicamentos de marca pueden estar interesados en que se introduzca el genérico en el mercado o en ofrecerlo ellos mismos. Modelo • medicamentos de marca: bien homogéneo, no producto diferenciado competencia imperfecta entre productores de medicamentos de marca: productores equilibrio de Cournot en el mercado de medicamentos de marca los productores de medicamentos de marca no pueden coordinarse para maximizar sus beneficios conjuntos coste de producción unitario: , constante • demandantes de medicamentos de marca no tienen poder de mercado: son precio-aceptantes la demanda de medicamentos de marca es decreciente: la probabilidad de que el médico recete un medicamento de marca disminuye cuando aumenta su precio, ya que disminuirá el número de pacientes que solicite la receta de ese medicamento y, además, el médico puede optar por otro tratamiento menos caro para algunos pacientes los productores de medicamentos de marca tienen una buena estimación de la demanda de medicamentos de marca, con y sin medicamento genérico Análisis y resultados • Cuando se introduce el genérico se utilizará ese medicamento con seguridad en algunos tratamientos; la probabilidad de que se utilice el genérico en otros tratamientos aumentará con el precio de los medicamentos de marca. • La demanda de medicamentos de marca se reduce al introducir el genérico. La nueva demanda de medicamentos de marca puede, además, tener diferentes pendientes que la demanda anterior a la introducción del genérico. • Los proveedores de medicamentos de marca se sitúan en un punto, el equilibrio de Cournot, sobre la nueva curva de demanda. • La introducción de un medicamento genérico afecta al precio y a la cantidad en el mercado de los medicamentos de marca, y puede aumentar los beneficios de los productores de medicamentos de marca. Este resultado puede ocurrir tanto cuando el genérico es introducido por algún productor nuevo como cuando es vendido por alguno o algunos de los productores de medicamentos de marca. • La introducción del genérico podría permitir a los productores de medicamentos de marca reducir la cantidad producida de esos medicamentos y aumentar su precio, algo que no pueden conseguir cuando no hay genérico, debido a la competencia entre ellos. • Sin genérico el número de unidades de medicamentos de marca vendidos en el mercado es superior al número que maximiza los beneficios conjuntos. Los productores de medicamentos de marca se beneficiarían de una reducción en la cantidad producida. Pero no pueden coordinar sus decisiones de producción y precio (no es factible o no está permitido). La introducción del genérico puede suponer un cambio en la demanda de medicamentos de marca que implique un nivel de producción menor y un precio más alto para esos medicamentos, al resultar menos valioso reducir el precio y aumentar la cantidad de los medicamentos de marca. • El posible aumento de los beneficios de los productores de medicamentos de marca con la introducción del genérico es consecuencia de la reacción de esos productores con poder de mercado. • Una situación en la que los beneficios de los productores de medicamentos de marca pueden aumentar al introducir el genérico: la probabilidad de que se demande, o se recete, el genérico disminuye con la disposición a pagar del paciente por un medicamento de marca (o esa probabilidad se hace cero si la disposición a pagar está por encima de un nivel determinado). • Algunas situaciones en las que los beneficios de los productores de medicamentos de marca disminuyen al introducir el genérico: i) la probabilidad de que se demande, o se recete, el genérico es independiente de la disposición a pagar del paciente por un medicamento de marca, e ii) hay una única empresa que vende el medicamento de marca. Comentarios finales • La introducción del genérico puede aumentar los beneficios de los productores de medicamentos de marca, incluso aunque el genérico reduzca las ventas de medicamentos de marca, cuando hay algunos pacientes que no están dispuestos a comprar el genérico o cuando éste no es recetado siempre por los médicos. • Los resultados presentados dependen de cómo cambie la demanda de medicamentos de marca cuando se introduce el genérico. Así, el análisis empírico de ese cambio en la demanda determinará el efecto de la introducción del genérico en un mercado concreto de medicamentos de marca. • El cambio en la demanda de medicamentos de marca cuando se introduce el genérico no depende de cómo compitan los productores de medicamentos de marca. Por tanto, el aumento en los beneficios de esos productores cuando se introduce el genérico puede ocurrir con otras formas de competencia imperfecta distintas a las consideradas en este trabajo.