[Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Enrique Cantú Cantú1 Carlos R.L. González Cárdenas La capital de nuestro país, el Distrito Federal, en la Existen personas que se encuentran en situaciones extremas, y que consideran que es peor seguir con actualidad se ha dedicado a estudiar un tema relevante y de gran importancia para vida. Por ejemplo, quienes desean terminar de una nuestra sociedad. Por tratarse de decisiones en torno a la vida Ambos Licenciados en Derecho (UAM – Azcapotzalco), y actualmente están terminando la tesina “Eutanasia; Un verdadero problema hacia la buena muerte”, desde la óptica de las ciencias penales y criminológicas, dirigida por el profesor Tomás Ramírez Santamaría. E mail: [email protected] 1 humana, del derecho a la existencia, un bien que custodia el Derecho, la discusión se ubica en las preocupaciones de la bioética. 142 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal vez con su existencia porque padecen alguna ajenos a la existencia de la persona enferma. Así, en enfermedad grave, con dolencias irreversibles; diciembre de 2007, la Asamblea Legislativa del aquellos incapacitados por la vejez, o un accidente Distrito Federal aprobó la Ley de Voluntad que los ha dejado con una denigrante calidad de vida. Anticipada, y se publicó en el Diario Oficial de la A veces, no les será posible valerse por sí mismos, Federación el 7 de enero de 2008.2 Tiene como otras, simplemente el sujeto ha quedado en estado objetivo "respetar la decisión del paciente que se vegetativo. En estos casos podemos llegar a la encuentre en etapa terminal de una enfermedad conclusión de que la muerte será un acontecimiento incurable, para no someterse a medios, tratamientos o próximo, que no se podrá evitar ni dilatar. Y para las procedimientos que pretendan prolongar su vida u situaciones extremas, ahí donde el paciente o la ocasionar sufrimiento de manera innecesaria". persona que lo requiera no pueda terminar con su existencia por encontrarse imposibilitado, se La Voluntad Anticipada es llamada en otros países necesitará la ayuda o asistencia de otro sujeto. Éste "directivas avanzadas", “living will”, “health care tendrá como único fin aliviar el sufrimiento intenso proxy”, "autotutela", "ortotanasia" o "instrucciones de la otra persona. previas". Es la alternativa Situaciones como las mencionadas son cada vez más frecuentes en el actual estilo de vida, y en la presente “esperanza de vida” alargada por las ciencias médicas y la tecnología. Los legisladores se han encargado de crear una ley para el Distrito Federal relativa a estas imprevistas. cuestiones Cabe tan considerar delicadas también e …para que una persona capaz, de manera libre, establezca por escrito sus deseos acerca de los cuidados médicos que desea se le apliquen, o en su caso, designe a cierta persona para que tome determinaciones por ella, en el supuesto de que le sobrevenga una enfermedad o estado en el que no tenga capacidad para manifestar su voluntad, ya sea en forma transitoria, por efectos de medicamentos o trastornos de salud, o de manera permanente (Machuga, 2009). las complicaciones para familiares y deudos, o en Para poder llevar a cabo lo establecido en el algunos casos, para los empleados de una empresa, Documento de Voluntad Anticipada, se deberán cuyo dueño sufre una larga agonía y ha otorgado cumplir con ciertas características: a) encontrarse poderes en un estado de agonía o un estado de salud en fase previos a un administrador o administradores, antes que a quienes se consideren los herederos, por ejemplo. Se trata de situaciones extremas, pero cabe especular en torno a intereses 2http://cgservicios.df.gob.mx/prontuario/vigente/1712.ht m, consultada el 17 de septiembre de 2009. También cabe consultar: www.salud.df.gob.mx/ssdf/index.php? 143 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal terminal con dolores insoportables; b) además, la obligada (Kraus, 1995), enumera los puntos en los decisión para suspender un tratamiento médico sólo que no se puede considerar “buena muerte” a la puede provenir de la persona que va a morir. Si el eutanasia. Concluye que la eutanasia no cabe en las sujeto no se encontrara en posibilidad de tomar tal siguientes situaciones: decisión –por ejemplo, por estar imposibilitado–, entonces los familiares podrán suscribir el formato Acelerar la muerte en personas que, si bien se de voluntad anticipada, pero siempre y cuando no se hallan al borde del fin y con dolores o beneficien con la muerte de la persona. Los complicaciones medicas no tratables, no han familiares toman la decisión de provocar la muerte solicitado la eutanasia. del sujeto con el fin de procurarle menor dolor, cesar su agonía. Igualmente, con ello se evita invertir Precipitar la muerte o dejar de tratar enfermos terminales por motivos económicos. tiempo y dinero en tratamientos médicos que no Apresurar la muerte por motivos raciales. podrán salvar la vida del paciente. Precipitar la muerte en pacientes que no lo han solicitado por que pertenecen a grupos con Un análisis de la ley la hará más comprensible hacia mayores posibilidades de fallecer. aquellos que no estén muy familiarizados con los Provocar la muerte en pacientes que padecen temas jurídicos. Dado que hablamos de la vida y de evidente inestabilidad emocional y quienes la muerte, la comprensión y el conocimiento de la sufren depresiones graves. situación proporcionarán un fundamento ético, bioético, para vislumbrar ventajas y desventajas de El especialista mexicano previamente habla de la dicha ley. En “Asomarse a la muerte”, pregunta necesidad de tratar el tema desde un marco laico y Arnoldo Kraus (2005) “¿Cuánta luz se requiere para con base en los derechos humanos, el derecho al que el muerto marche en paz? ¿Cuánta para que los cuerpo, el derecho a la vida. deudos acepten el adiós?”. aunque la Ley de Voluntad Anticipada trata de Puede decirse que apegarse a los supuestos de la eutanasia, no hay tal. El médico y filósofo, con base en el estudio realizado 3 sobre una muerte digna , y en Eutanasia, reflexión Y ello se debe a las diferentes formalidades que hay que respetar para generar la aplicación de la voluntad del individuo y de terceras personas que puedan Revisar también Kraus y Álvarez (1998); Kraus y Cabral (1999). 3 intervenir en el acto. 144 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Desde el artículo primero, se refiere a los sujetos a Código Civil, la capacidad de ejercicio la ejercen las quienes va dirigida la ley, el objeto de la misma, y personas que son capaces de contraer derechos y advierte en qué casos se debe de respetar la voluntad obligaciones por ellos mismos y no por medio de del sujeto activo (paciente). A la letra dice: otras personas como los llamados representantes legales. La capacidad de ejercicio viene aparejada “La presente ley es de orden público e interés social, y tiene por objeto establecer y regular las normas, requisitos y formas de realización de la voluntad de cualquier persona con capacidad de ejercicio, respecto a la negativa a someterse a medios, tratamientos y/o procedimientos médicos que pretendan prolongar de manera innecesaria su vida, protegiendo en todo momento la dignidad de la persona, cuando por razones médicas, fortuitas o de fuerza mayor, sea imposible mantener su vida de manera natural”. con la capacidad jurídica, es decir, aquel que tenga Cuando se menciona que la ley es de orden público e “La capacidad jurídica es igual para el hombre y la mujer. A ninguna persona por razón de edad, sexo, embarazo, estado civil, raza, idioma, religión, ideología, orientación sexual, color de piel, nacionalidad, origen o posición social, trabajo o profesión, posición económica, carácter físico, discapacidad o estado de salud, se le podrá negar un servicio o prestación a la que tenga derecho, ni restringir el ejercicio de sus derechos cualquiera que sea la naturaleza de estos”. interés social, se está informando que el acceso a esta normatividad, como todas les leyes que nos perjudican o nos benefician, pueden ser invocadas para la protección de nuestros derechos en el momento en que sean requeridas. El objeto de la ley es establecer bajo qué circunstancias podemos encontrar amparo en estos artículos, y cuando consideremos que están violando nuestras garantías individuales, exponerlo. Así como el de regular las normas y tratar de evitar que haga uso indebido. Se establecen los requisitos que se deben cumplir para tener acceso a la protección de la ley y menciona las formalidades de realización de el acto. En cuanto va dirigida a sujetos con capacidad de ejercicio, nos podemos hacer la pregunta ¿hasta cuándo una persona tiene capacidad de ejercicio y/o cuáles son capacidad de ejercicio siempre va a tener capacidad jurídica; pero no siempre el que tenga capacidad jurídica va a tener capacidad de ejercicio. Si bien, el Código Civil para el Distrito Federal establece en el artículo II que: Con todo, se llega a la conclusión de que a ninguna persona se le va a poder negar ni restringir el ejercicio de sus derechos y garantías individuales que le son otorgadas por la Constitución. Y si entre estos derechos se encuentra la elección de su misma vida, se le tendrá que respetar sea cual sea la decisión que se tome. No es tan sencillo como parece, pues hay que tener en consideración que cuando la persona decide sobre su propia existencia, entran dos derechos de suma importancia: a) el derecho a la los límites de dicha capacidad de ejercicio? Para el 145 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal vida y b) el derecho a la libertad. Se trata de dos de auxilie: él pone la libertad por encima de la vida. los máximos bienes jurídicos protegidos por la Considerará la existencia como un gran mal que le Constitución y los derechos humanos. produce un insoportable sufrimiento lo que lleva a tener que soportar una vida de lo más denigrante. Aquí surgen otras interrogantes ¿Cuál es el máximo bien jurídico protegido?, ¿La vida o la libertad? Para Para lograr tener una mayor comprensión será poder responder algo tan complicado es necesario necesario contestar preguntas como: ¿Cuándo se entrar a la discusión sobre qué bien jurídico es el que considera que una persona ha caído en un estado de protege mayormente el Estado; y también, ¿cuál es interdicción? o que nosotros, como ciudadanos, consideramos como tienen una incapacidad natural o legal? La Ley dicta: dicho en otras palabras ¿Quienes el máximo bien jurídico? Todo análisis nos llevará a la respuesta de que puede variar según la condición de cada persona. Así, todo depende de la situación. En nuestro país, para un sujeto en condiciones optimas para vivir, o simplemente sano, lo más importante será la protección de la vida; igualmente para el Estado, sin vida ya no será necesario proteger los demás derechos fundamentales, no habrá un “El derecho civil mexicano considera que tienen incapacidad natural y legal: I. Los menores de edad II. Los mayores de edad que por causa de enfermedad reversible o irreversible, o que por su estado particular de discapacidad, ya sea de carácter físico, sensorial, intelectual, emocional, mental o varias de ellas a la vez, no puedan gobernarse, obligarse a manifestar su voluntad, por si mismos o por algún medio que la supla”. sujeto jurídico que los reclame y los necesite. Al respecto encontramos una discrepancia en el En el otro supuesto, donde tenemos a una persona con una enfermedad terminal, que se encuentra en derecho. El artículo 2 del Código Civil para el Distrito Federal (2009), establece que: agonía con un dolor y un sufrimiento insoportables, no se puede llegar a la conclusión de que para ese sujeto lo más importante sea la vida y considerarla como el máximo bien jurídico por encima de la libertad. Tal vez él quiera terminar con esa vida; para este individuo lo más importante será su libertad. Y “A ninguna persona por razón de edad, sexo, embarazo, estado civil, raza, idioma, religión, ideología, orientación sexual, color de piel, nacionalidad, origen o posición social, trabajo o profesión, posición económica, carácter físico, discapacidad o estado de salud, se le podrá negar un servicio o prestación a la que tenga derecho, ni restringir el ejercicio de sus derechos cualquiera que sea la naturaleza de estos”. lo único que pedirá es que se le respete su decisión, y que no haya consecuencia hacia la persona que lo 146 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Y con base en este artículo podemos concluir que en ese momento, acaso “cáncer en el estomago”. simplemente cumpliendo con la condición de ser Lógicamente esa persona no va pensar de la misma “seres humanos”, no se nos podrá negar, ni restringir manera que antes de la noticia de su padecimiento; nuestros derechos, aun siendo un discapacitado o seguramente va a deprimirse y pensar en cosas muy incapaz. Y es aquí donde surge un conflicto y se abstractas como la muerte y el sufrimiento. Este pregunta ¿un sujeto discapacitado o un incapaz sujeto puede perder la lucidez, las ganas de vivir y pueden tener derecho de elección sobre su vida? A se puede considerar como una persona que no tiene la esto no se puede responder a la segura ni a la capacidad de comprender el carácter de sus acciones primera. No sabemos si esa persona quiere continuar en virtud de padecer un trastorno mental en esos subsistiendo o si su deseo es el morir. En esta momentos. Por tanto puede llegar a ser una persona situación no podremos tomar una decisión con incapaz, pues no puede pensar sobre sí misma y respecto a un sujeto con estas características porque mucho menos sobre la posibilidad de elegir renunciar su sentido de la realidad y el vivir es distinta al de a la existencia o a prolongarla lo más que se pueda. una persona capaz y lucida. Debemos de separar el grado de incapacidad mental de los enfermos para Los seres humanos en una situación adversa, que le ver en qué casos y bajo qué circunstancias una cause un sufrimiento físico o psicológico, pueden persona puede llegar a perder su estado de lucidez, y perder el sentido de la realidad en esos instantes y no como consecuencia a un problema de esta magnitud, se encontrarán en la posibilidad de poder tomar una no se estaría en la posibilidad de decidir sobre la vida decisión correcta en un momento así. Es posible de uno mismo, porque debido a una incapacidad llegar a recuperar el estado de lucidez, comprender mental no se puede ejercer el derecho de elección lo que sucede, tomar decisiones por uno mismo y para lograr prolongar la vida o para terminarla. sobre todo a aceptar la realidad, siempre y cuando se tenga la ayuda adecuada. Es aquí donde nos Para volver más comprensible esta situación, referimos a la ayuda de un especialista, como puede pongamos como ejemplo a un individuo sano, con ser un psicólogo que lo oriente en la etapa de familia, posición económica estable, en pocas aceptación para que así se pueda continuar con la palabras con los elementos suficientes para llevar una vida. Y si el problema es físico, se deberá ir en otro vida digna. Acude a una consulta de rutina “sólo a un momento con el especialista adecuado, para que le chequeo”, en la cual un doctor le afirma que tiene ayude a sanar la enfermedad que le ha sido una enfermedad difícil de sanar y muy poco conocida diagnosticada. 147 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Será conveniente familiarizarse con asuntos de Presencia de numerosos problemas y síntomas, secundarios o subsecuentes; Institución privada de salud: son los servicios bioética y conceptos como: de salud que prestan las personas físicas o Cuidados paliativos: el cuidado activo y total morales, en las condiciones que convengan de aquellas enfermedades que no responden a con los usuarios, y sujetas a los ordenamientos tratamiento curativo e incluyen el control del legales, civiles y mercantiles. dolor y otros síntomas, así como la atención psicológica del paciente; Documento de Medidas mínimas ordinarias: consisten en la hidratación, higiene, oxigenación, nutrición Voluntad Anticipada: y/o curaciones del paciente en etapa terminal documento público suscrito ante Notario en el según lo determine el personal de salud que cualquier persona con capacidad de correspondiente; ejercicio y en pleno uso de sus facultades mentales manifiesta utilización innecesaria de los medios, instrumentos y consciente, seria, inequívoca y reiterada de no métodos médicos para mantener vivo a un someterse enfermo en etapa terminal; medios, petición terapéutica: libre, a la Obstinación tratamientos y/o procedimientos médicos que propicien la obstinación médica; Ortotanasia: significa muerte correcta. Distingue entre curar y cuidar, sin provocar la Enfermo en etapa terminal: el que tiene un muerte de manera activa, directa o indirecta, padecimiento mortal o que por caso fortuito o evitando la aplicación de medios, tratamientos causas de fuerza mayor tiene una esperanza de y/o vida menor a seis meses, y se encuentra desproporcionados o inútiles, procurando no imposibilitado para mantener su vida de menoscabar la dignidad del enfermo en etapa manera natural, con base en las siguientes terminal, otorgando los cuidados paliativos, circunstancias: las - medidas médicos mínimas obstinados, ordinarias y Diagnóstico de enfermedad avanzada, tanatológicas, y en su caso la sedación irreversible, incurable, progresiva y/o controlada; Personal de salud: son los profesionales, degenerativa; - procedimientos Imposibilidad de respuesta a especialistas, técnicos, auxiliares y demás tratamiento específico; y/o 148 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal trabajadores que laboran en la prestación de Así, la voluntad anticipada sólo tiene validez y los servicios de salud; aplicación en la Ciudad de México y por tanto no es Coordinación especializada: es la unidad permitida la ejecución de esta normatividad en otras administrativa adscrita a la Secretaría de Entidades Federativas de la República Mexicana. Se Salud en materia de Voluntad Anticipada; respetará la ley de voluntad anticipada con el Reanimación: conjunto de acciones que se cumplimiento preciso de sus disposiciones, de esta llevan a cabo para tratar de recuperar las manera se evitara cualquier acto violatorio a las funciones y/o signos vitales; diversas leyes. Sin embargo, el artículo sexto a la Sedación controlada: es la administración de letra dice. fármacos por parte del personal de salud correspondiente, para lograr el alivio, inalcanzable con otras medidas, de un sufrimiento físico y/o psicológico en un paciente en con su implícito o Lo cual puede ser cuestionado porque especifica que delegado, sin provocar con ello la muerte de la Ley de Voluntad Anticipada está por encima de manera intencional de éste; y otras consentimiento etapa terminal, “La aplicación de las disposiciones establecidas en la presente Ley no exime de responsabilidades, sean de naturaleza civil, penal o administrativa, a quienes intervienen en su realización, si no se cumple con los términos de la misma”. explícito, legislaciones como la civil, penal y Tanatología: significa tratado o ciencia de la administrativa, siempre que no se quebrante y se muerte. Consiste en la ayuda médica y respete lo mencionado en las normatividad de la ley. psicológica brindada tanto al enfermo en etapa Aun respetando la voluntad anticipada se estarán terminal como a los familiares de éste, a fin de quebrantando tanto el derecho civil, penal y comprender la situación y consecuencias de la administrativo. En el segundo caso se estará aplicación de la ortotanasia. permitiendo el delito de ayuda o inducción al suicidio, eliminando toda clase de punibilidad con el Continuando con el análisis crítico de la presente ley, hecho de sólo respetar la normatividad de la Ley de estudiemos el artículo quinto, que versa: Voluntad Anticipada. Debemos tomar en cuenta que todas las leyes se ubican en un mismo nivel “La presente Ley se aplicará única y exclusivamente en el territorio del Distrito Federal con base en los términos y disposiciones establecidas en la misma”. jerárquico y lo único que se encuentra por encima de estas legislaciones es la Constitución. 149 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Existe una serie de formalidades que acatar antes de permitan definir al enfermo como una persona estar de acuerdo para emitir el documento de lucida. Existe el otro caso, en concreto que se Voluntad Anticipada. He aquí los requisitos y las suscriba el Formato de Voluntad Anticipada cuando formalidades que exige la normatividad para la se tenga pleno uso de facultades mentales, para que aplicación de la suspensión de procedimientos de esta forma se respeten los derechos y pueda médicos que prolonguen innecesariamente la vida a emitir el documento por sí mismo. enfermos terminales. En el apartado 4.1.2. de los requisitos del Documento de Voluntad Anticipada, Mientras que la tercera, establece que los familiares señala el legislador muy puntualmente los sujetos que pueden suscribir el formato cuando el enfermo pueden dar una autorización para aplicar la voluntad terminal este incapacitado físicamente. Con una de la persona enferma, y éste a la letra dice: mirada al derecho penal, encontraremos que una “El documento de voluntad anticipada podrá suscribirlo. I. Cualquier persona con capacidad de ejercicio; II. Cualquier enfermo en etapa terminal, médicamente diagnosticado como tal; III. Los familiares y personas señaladas en los términos y supuestos de la presente Ley, cuando el enfermo en etapa terminal se encuentre de manera inequívoca impedido para manifestar por sí mismo su voluntad; y IV. Los padres o tutores del enfermo en etapa terminal cuando éste sea menor de edad o incapaz legalmente declarado. V. Para los efectos de las fracciones III y IV del presente artículo el signatario deberá acreditar con el acta correspondiente el parentesco a que haya lugar”. En cuanto a la fracción segunda que establece que cualquier enfermo en etapa terminal, medicamente diagnosticado podrá suscribir el formato de voluntad anticipada, cabe anteponer que una persona en etapa terminal no posee capacidad de ejercicio. Acaso se puede catalogar como alguien que padece un trastorno mental a causa del estado físico en el que se encuentra y por ende no posee elementos que persona no puede decidir sobre la vida de otro. Ante la normatividad mexicana actual sería un homicidio legalizado. Con todo se nombra a esta situación como un delito de ayuda o inducción al suicidio. Muchos autores han hablado al respecto, como es el caso de Leo Pessini (2007), quien dice: “Toda sociedad deberá elaborar patrones morales y médicos para la interrupción apropiada de los tratamientos médicos que contienen la vida ” de los enfermos terminales . Para esto los familiares deben estar conscientes de todas las circunstancias que rodean al enfermo, es decir, poner a un lado la moralidad personal y valorar el mejor fin para el enfermo. Al respecto el mismo autor menciona que: “Es importante que los pacientes y los familiares tengan un papel significativo en tales decisiones. Los criterios para renunciar a determinado tratamiento debe considerar la aflicción causada al paciente, el beneficio obtenido al mantener un 150 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal tipo de vida aceptable para el paciente y la disponibilidad de los recursos que llevan adelante los distintos procesos agresivos”. Documento de Voluntad Anticipada son obligatorias pues así lo establece la ley en el artículo octavo, el cual nos especifica las formalidades y requisitos que En pocas palabras, los que intervengan en la se deben cumplir y éste a la letra dice: decisión de prolongar o terminar la vida del enfermo deben de valorar y formarse criterios para tomar la elección correcta, moral y humanísticamente que sea la más benéfica hacia la persona. Considerar todas las posibilidades, tanto beneficios como consecuencias a la hora de tomar la decisión más adecuada, valiéndose en todo momento de los dictámenes médicos. Articulo 8. El Documento de Voluntad Anticipada deberá contar con las siguientes formalidades y requisitos: I. Realizarse por escrito de manera personal, libre e inequívoca ante Notario. II. Suscrito por el solicitante, estampando su nombre y firma en el mismo; III. El nombramiento de un representante para corroborar la realización del Documento de Voluntad Anticipada en los términos y circunstancias determinadas en él; IV. La manifestación respecto a la disposición de órganos susceptibles de ser donados. Para evitar el abuso de la presente Ley, es necesario que los familiares del enfermo terminal o el incapaz Lo que podemos mencionar en base a este artículo es no se encuentren beneficiados con la muerte de tal que la voluntad anticipada se deberá suscribir ante persona al momento de suscribir el Documento de Notario y este será el encargado de dar fe pública al Voluntad Anticipada. Por ejemplo, los padres y documento que estamos emitiendo para que se tutores, como lo marca la fracción cuarta, están respeten las decisiones de la persona que está facultados para poder suscribir el formato de plasmando su voluntad y que se realice de acuerdo a voluntad anticipada en caso de que el enfermo sea la ley. Un Notario Público tiene una investidura la un incapaz para ejercer ese derecho. Un punto cual se caracteriza porque el Estado le ha investido importante que la ley debe mencionar es que si la de fe pública y como consecuencia los instrumentos persona interesada no puede suscribir el documento que expide tienen pleno valor probatorio. por sí mismo, estando en la posibilidad de hacerlo, entonces deberá dar su consentimiento para poder Las fracciones primera y segunda del artículo octavo facultar a otro para suscribir el Formato de Voluntad establecen la forma de dar legitimidad al formato, Anticipada. asegurando por medio de la firma y huella que es el deseo de la persona que lo solicita, para que cuando Por otro lado, es importante mencionar que las se presente el caso concreto, le dejen de suministrar formalidades y requisitos que debe reunir el los tratamientos para prolongar la vida. 151 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal La fracción tercera del artículo octavo de este Continuando con el análisis de la ley, el artículo 10 a apartado, establece como uno de los requisitos y la letra dice: formalidades que deberá realizarse el nombramiento de un representante al momento de suscribir el Documento de Voluntad Anticipada. Una laguna que queda en esta fracción es que la persona que representa al enfermo, cuando se esté realizando el registro del formato, deberá de conocer las diversas disposiciones legales y la terminología jurídica aplicada en el documento para que pueda explicar lo que menciona el acto realizado a la persona que está representando. Artículo 10. En caso de que el enfermo en etapa terminal se encuentre imposibilitado para acudir ante el Notario, podrá suscribir el Documento de Voluntad Anticipada ante el personal de salud correspondiente y dos testigos en los términos del Formato que para los efectos legales y conducentes emita la Secretaría, mismo que deberá ser notificado a la Coordinación Especializada para los efectos a que haya lugar. La ley establece que cuando el enfermo terminal no pueda acudir ante el Notario para suscribir el documento debido a que se encuentre imposibilitado, entonces se deberá realizar el Formato de Voluntad Un punto que debe quedar claro es que al invocar el deseo de aplicar dicha ley no se está comprometiendo a donar los órganos. En el documento redactado se deberá dejar estipulado en una cláusula que no es la voluntad del paciente donar los órganos viables cuando esta fuera su voluntad, de lo contrario manifestara que es su deseo donar los órganos viables. Anticipada ante el personal de salud que lo tenga a su cuidado, y en presencia de dos testigos. Se le otorga la facultad al personal de salud para dejar de suministrar un tratamiento médico, que podría prolongar la vida de un enfermo, cuando el paciente haya decidido suspender el tratamiento y suscriba el documento correspondiente. Esta situación genera un problema ético muy grande para los médicos en el momento en que la Ley de Voluntad Anticipada se El artículo noveno de la presente ley establece que el contrapone con sus objetivos porque Notario será la persona designada para presentar el formato de voluntad anticipada ante la Coordinación Especializada, el cual versa de la siguiente manera; Artículo 9. El Documento de Voluntad Anticipada suscrito ante Notario, deberá ser notificado por éste a la Coordinación Especializada para los efectos a que haya lugar. “Su objeto principal es salvar y prolongar la vida, promoción y mantenimiento de la salud y el último 4 es el alivio del dolor y del sufrimiento” . 4 Ibid. pp. 41 152 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Lo anterior entra en conflicto pues en el ámbito legal pretenda realizar para excluir un delito y evitar el se da el beneficio al paciente o a algún familiar de abuso de las normas. Es importante que el Ministerio poder elegir si desea que se le deje de suministrar el Público conozca e investigue antes de que se le deje tratamiento médico al enfermo terminal, y de esta de suministrar un tratamiento médico al enfermo manera no se le da la oportunidad a los médicos de terminal, para poder evitar la comisión de un delito. seguir los principios de la medicina idóneamente De esta manera el artículo 11 a la letra dice: como deben de ser, y no podrán respetar el objetivo de conservar la vida a un enfermo. Aunque la defensa de algunos intelectuales es que se sigue el principio de evitar el dolor, no es un argumento que impere esta decisión, ya que se le da un valor mayor de salvar el dolor que el de salvar la misma vida, cosa “Una vez suscrito el Documento o el Formato de Voluntad Anticipada en los términos de los dos artículos anteriores, la Coordinación Especializada deberá hacerlo del conocimiento del Ministerio Público para los efectos a que haya lugar, y del personal de salud correspondiente para integrarlo, en su momento, al expediente clínico del enfermo en etapa terminal”. que no es aceptable pues la vida es uno de los mayores bienes tutelados por la Constitución y por En el artículo 12, el legislador menciona a los sujetos los Derechos Humanos, tomando en cuenta que sin que por ninguna circunstancia serán testigos del vida no hay lugar para proteger otros bienes enfermo terminal. jurídicos. Si nos vamos a lo que dice el derecho en sentido estricto se podrá hablar de un posible homicidio o una ayuda o inducción al suicidio, delito que es tipificado por el Código Penal para el Distrito Federal. “No podrán ser testigos: I. Los menores que no han cumplido 16 años de edad; II. Los que habitual o accidentalmente no disfrutan de su cabal juicio; III. Los familiares del enfermo en etapa terminal hasta el cuarto grado; IV. Los que no entiendan el idioma que habla el enfermo en etapa terminal, salvo que se encuentre un intérprete presente; y V. Los que hayan sido condenados por el delito de falsedad”. Además, entre el largo y con concienzudo proceso, el Documento de Voluntad Anticipada suscrito ante el Este artículo hace mención que los menores de 16 Notario u órgano de salud deberá hacerse llegar a la años no pueden ser testigos porque ante las leyes Comisión Especializada. Este órgano adscrito a la mexicanas no tienen capacidad de ejercicio, esto Secretaria de Salud, le hará saber al Ministerio implica que no pueden realizar ningún acto jurídico Público, quien tendrá conocimientos de lo que se por sí mismos, salvo con un representante legal, por 153 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal tal razón a estas personas se les niega la posibilidad o beneficios que implicaran la realización del acto de participar como testigos. La segunda fracción del que pretenda hacer. La Ley menciona una excepción artículo 12 establece que si una persona no tiene para que la persona que no habla el idioma o dialecto cabal juicio, se le podrá catalogar como un interdicto del paciente pueda ser testigo, y esta es cuando haya o una persona sin capacidad de ejercicio, es decir son un intérprete para así sea posible la comunicación. sujetos con una incapacidad legal y natural, porque se encuentran en un estado particular de discapacidad ya La fracción quinta del artículo 12 establece que no sea de carácter emocional o mental, que no pueden podrán ser testigos las personas que han sido gobernarse, ni obligarse a manifestar su voluntad por condenadas por el delito de falsedad. Por otro lado si sí mismos. Sólo con un representante estos sujetos se encuentra libre de su condena, se puede considerar pueden utilizar la capacidad de ejercicio, por tanto que es contra sus derechos que se les niegue la quedan excluidos de la posibilidad de ser testigos. facultad de ejercerlo, pues la condena es una forma de reparar el daño, y en caso de haber estado en La fracción tercera del artículo 12 establece que para prisión, una forma de reformarse. Por ser condenado que puedas ser testigo, es necesario que no seas por una actitud que la sociedad considera como un familiar del paciente hasta el cuarto grado. Es cierto delito, se cree que estos sujetos se encuentran ante la que un familiar con capacidad de ejercicio no tiene posibilidad de volver a realizarlos, y de esta manera ninguna incapacidad para poder participar en un acto ya no se les vuelve a tener la confianza, ni a legal, pero la Ley de Voluntad Anticipada considera proporcionarles que es mejor que los familiares no sean testigos del demuestren lo contrario. La Ley también establece enfermo terminal. las características que debe cumplir un representante una oportunidad para que y éstas son: no tener ninguna de las características La fracción cuarta del artículo 12 establece que una prohibitivas para ser testigos del Documento de persona que no habla el idioma o dialecto del Voluntad. Cuando alguna persona aceptara el cargo paciente, no puede ser testigo, porque no le podrá de Representante en la comisión de la voluntad, informar al médico cuál es la voluntad del paciente, y deberá de cumplir con esa obligación y realizarla de de esta manera, tampoco se le hará saber si se le está manera gratuita, si tiene alguna excusa por la que no otorgando el consentimiento para realizar el acto que pueda cumplir con esa función, debe de invocarla al esté pidiendo el enfermo, y el médico a su vez no momento de conocer o de enterarse que se le ha tendrá manera de informar al paciente de los riesgos nombrado representante. 154 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Las excusas por las que se puede dirimir de la lo que se les está mencionando; también se podrá responsabilidad de un representante están marcadas excusar de ser representante cuando por caso fortuito en el artículo 16 de la presente Ley, el cual versa: y fuerza mayor, no se pueda realizar el cargo conferido y los que tengan a su cargo otra Pueden excusarse de ser representantes: I. Los empleados y funcionarios públicos; II. Los militares en servicio activo; III. Los que por el mal estado habitual de salud, o por no saber leer ni escribir, no puedan atender debidamente su representación; IV. Cuando por caso fortuito o fuerza mayor no pueda realizar el cargo conferido; V. Los que tengan a su cargo otra representación en los términos de la presente Ley. Como se indica en las fracciones anteriores; los funcionarios públicos y militares en servicio activo podrán excusarse de ser representantes de un enfermo terminal. Otros sujetos que podrán excusarse de esta responsabilidad son las personas enfermas que lo justifiquen, con los dictámenes médicos correspondientes, al no encontrarse aptas para representación. El artículo 17 de la presente ley, a la letra dice: Son obligaciones del representante: I. La revisión y confirmación de las disposiciones establecidas por el signatario en el Documento de Voluntad Anticipada; II. La verificación del cumplimiento exacto e inequívoco de las disposiciones establecidas en el Documento de Voluntad Anticipada; III. La verificación, cuando tenga conocimiento por escrito, de la integración de los cambios y/o modificaciones que realice el signatario al Documento de Voluntad Anticipada; IV. La defensa del Documento de Voluntad Anticipada, en juicio y fuera de él, así como de las circunstancias del cumplimiento de la voluntad del signatario y de la validez del mismo; y, V. Las demás que le imponga la ley. realizar una representación, cuando su estado de Las obligaciones de la persona que representa a un salud no se los permita, o los que no sepan leer ni sujeto que ha suscrito el Documento de Voluntad escribir al considerar que estos sujetos no podrán Anticipada, pueden ser más de las que menciona la realizar una adecuada representación porque no Ley. Debemos especificar que este representante conocerán la terminología utilizada y no sabrán de lo puede contraer otras obligaciones distintas de las que que se les está hablando, de esta manera no podrán se estipulan en hacer una buena elección, debemos tomar en pueden ser la misma cancelación del Documento de consideración que el no saber leer y escribir los deja Voluntad o la denuncia de cualquier anomalía. En en una gran desventaja al momento de tomar una base a este artículo se puede confirmar que el decisión, donde se les puede engañar y hacer que representante debe de ser una persona facultada para tomen una elección que tal vez ellos no quieren ni el caso, que tenga conocimientos del tema para así desean, pero que lo pueden realizar al no saber qué es tomar una mejor elección del representado. las fracciones anteriores, como 155 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal La Ley hace menciona las situaciones donde se encuentren las partes interesadas, en ella se puede dar por terminada la relación entre el paciente examinará la excusa, y de ser posible, se dictaminará y su representante, las cuales están establecidas en el la destitución de la representación. La última forma artículo 18 de la presente Ley, y ésta a la letra dice: de terminar con la relación es cuando el mismo signatario del documento decide cambiar a su Los cargos de representante concluyen: I. Por el término natural del encargo; II. Por muerte del representante; III. Por muerte del representado; IV. Por incapacidad legal, declarada en forma; V. Por excusa que el juez califique de legítima, con audiencia de los interesados y del Ministerio Público, cuando se interesen menores o el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Distrito Federal en el ámbito de sus atribuciones; y, VI. Por revocación de sus nombramientos o remoción, hecha por el signatario para su realización. Las primeras tres fracciones establecen las causas más comunes de concluir con una obligación y éstas son: por el término natural del encargo, por muerte del representado o del representante. La fracción cuarta, cuando menciona que se puede terminar una relación representativa por medio de representante, pero el nuevo sujeto elegido deberá de cumplir con todas las formalidades y requisitos que establezca la ley. El artículo 20 de la ley de voluntad anticipada establece: Podrán suscribir el Documento de Voluntad Anticipada en los términos establecidos por la fracción IV del artículo 7 de la presente Ley, por orden e importancia de prelación y a falta de y de manera subsiguiente: I. Los padres o adoptantes; II. Los familiares o personas que ejerzan la patria potestad del menor; o, III. Los hermanos mayores de edad o emancipados; El familiar signatario del Documento o Formato de Voluntad Anticipada en los términos del presente artículo fungirá a su vez como representante del mismo para los efectos de cumplimiento a que haya lugar. una incapacidad legal declarada en forma, se refiere a que esta representación termina mediante una sentencia donde se indica que esa persona no es capaz de contraer una obligación debido a estar imposibilitado para poder llevar a cabo tal función. En este apartado se le da facultad de suscribir el Documento de Voluntad Anticipada a: los padres o adoptantes; los familiares que ejerzan la patria potestad del menor; y los hermanos mayores de edad o emancipados. Es decir, se le da facultad a otra persona de suscribir el Formato de Voluntad y así La fracción quinta menciona que la representación poder suspender un tratamiento médico. termina cuando el juez en procedimiento judicial encuentre una excusa que califique de legítima, entonces se llamará a una audiencia en la que se El artículo vigésimo segundo abre la posibilidad de suscribir el Documento de Voluntad Anticipada ante 156 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal un Notario. Se menciona que el Notario deberá leer Aunque la ley no marca el procedimiento en el que lo que ha sido manifestado en su presencia para tratar un Notario cataloga a un enfermo como incapa,z se de evitar confusión respecto a lo redactado, y de esta entiende que éste no da el consentimiento para la manera verificar que lo escrito no se alteró, ni continuación de las etapas que debe de generar el modificó. Documento de Voluntad Anticipada. La identidad del solicitante servirá para posteriormente identificar la Artículo 22. Cuando el Documento de Voluntad Anticipada sea suscrito ante Notario, éste dará lectura al mismo en voz alta a efecto de que el signatario asiente que es su voluntad la que propiamente se encuentra manifiesta en dicho documento. legitimidad Cuando el solicitante del Documento de Voluntad Anticipada ignore el idioma del país, el Notario deberá nombrar a costa del solicitante un intérprete que sea perito traductor, quien concurrirá al acto y explicará totalmente al solicitante los términos y condiciones en que se suscribe el Documento de Voluntad Anticipada. Clave Única de Registro de Población (CURP), y en Continuando con el análisis de la presente Ley el artículo 23 refiere: El Notario deberá verificar la identidad del solicitante, y de que se halla en su cabal juicio y libre de cualquier coacción. En este punto el Notario deberá cerciorarse que la identidad del solicitante es verdadera, verificar que se halla en su cabal juicio y libre de cualquier coacción. Podemos considerar que se le dan algunas de las facultades del Juez al Notario, porque un Notario podrá decidir si una persona que suscribe un que se requiere para cualquier procedimiento judicial, ésta se puede comprobar con identificaciones personales, como son credencial de elector, acta de nacimiento, acta de matrimonio, otros casos sentencias de identificación judicial. Hay que tomar en consideración que el Notario no es un sujeto con la capacidad de identificar a una persona con cabal juicio, porque quizá el sujeto que vaya a solicitar sus servicios padezca un trastorno mental momentáneo, y en estas circunstancias no se puede suscribir el Documento de Voluntad Anticipada. Es necesario que cuando alguien quiera ir ante el Notario para obtener el documento mencionado, se tengan los servicios de una persona especializada para detectar estos casos, es decir, contar con el apoyo de un psicólogo para descartar cualquier trastorno mental de la persona que solicite suscribir el Documento de Voluntad Anticipada, y de esta manera comprobar el estado de lucidez del sujeto, para poder ver si es capaz de tomar decisiones. documento, está en su cabal juicio, cosa que es desempeñada normalmente en un procedimiento judicial bajo la supervisión y decisión de un Juez. 157 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal La Ley permite suscribir el Documento de Voluntad prohíbe a los Notarios y a cualesquiera otras personas cuando no sea posible poder comprobar con una que hayan de redactar Documentos de Voluntad identificación a una persona y nos dice: Anticipada, dejar hojas en blanco y servirse de abreviaturas o cifras, bajo la pena de quinientos días “Si la identidad del solicitante no pudiere verificarse, se declarará esta circunstancia por el Notario, solicitando la presencia de dos testigos, que bajo protesta de decir verdad, verifiquen la personalidad de este y en caso de que no existiera la posibilidad de presencia de los dos testigos, el Notario agregará al Documento de Voluntad Anticipada todas las señas o características físicas y/o personales del solicitante”. Este acto realizado por el Notario tendrá pleno valor probatorio, y es una resolución donde se reconoce la identidad del solicitante por medio de testimoniales de salario mínimo general vigente como multa; El solicitante expresará de modo claro y terminante su voluntad al Notario o a las personas facultadas para los efectos por la Secretaria según sea el caso, quienes redactarán por escrito las cláusulas del Documento de Voluntad Anticipada o cumplirán con los requisitos del Formato correspondiente, sujetándose estrictamente a la voluntad del solicitante y las leerá en voz alta para que éste manifieste si está conforme. Si lo estuviere, lo firmarán el solicitante, de identificación. el Notario, los testigos y el intérprete, según el caso, El capitulo segundo de la Ley de Voluntad Anticipada solamente nos menciona los requisitos que debemos de cumplir para poder suscribir tal documento y aparte de los mencionados, encontramos que: en caso de que el Documento de Voluntad Anticipada sea suscrito ante el personal de asentándose el lugar, año, mes, día y hora en que hubiere sido otorgado. El solicitante preferentemente asistirá al acto acompañado de aquel que haya de nombrar como representante a efecto de asentar en el Documento de Voluntad Anticipada, la aceptación del cargo. salud correspondiente por encontrarse imposibilitado para acudir ante el Notario, se necesita la presencia de dos testigos que juren bajo protesta de decir la verdad, e identifiquen la identidad de éste, igualmente deberá darse lectura en voz alta, a efecto de que el solicitante asiente que es su voluntad la que propiamente se encuentra manifiesta en dicho documento y notificar a la Coordinación Especializada para los efectos a que haya lugar; Se Los capítulos de la Ley abordan cuestiones como la nulidad y revocación de la Voluntad Anticipada, como el art. 36, Cap. IV que establece: “Es nulo el Documento de Voluntad Anticipada realizado bajo las siguientes circunstancias: El realizado en documento diverso al Documento de Voluntad Anticipada o el Formato correspondiente autorizado por la Secretaría; El realizado bajo influencia de amenazas contra el signatario o sus bienes, o contra la persona o bienes de su 158 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal cónyuge, parientes, concubinario o concubina; El captado por dolo o fraude; Aquel en el que el signatario no exprese clara e inequívocamente su voluntad, sino sólo por señales o monosílabos en respuesta a las preguntas que se le hacen; Aquél que se otorga en contravención a las formas prescritas por la ley; y Aquel en el que medie alguno de los vicios del consentimiento para su realización”. enfermedad, es decir, sólo media la facultad del sujeto con la decisión de elegir suspender cualquier tratamiento médico de forma anticipada. En pocas palabras, la primera termina con la vida estando la persona en un estado físico deteriorado y la segunda es una voluntad del sujeto de no permitir tratamiento Y con ello, especialmente si ha sido con base en amenazas a nuestra persona, a nuestros bienes, contra nuestra (o) cónyuge o sus bienes, nuestros parientes, concubina o concubino, el realizado en base al dolo o al fraude y en ello concuerda con el Código Civil5. A todas luces, es recomendable considerar las posibilidades de la “Voluntad anticipada” cuando tenemos excelente salud y estado mental, y debemos conocer para ello la ley, por lo cual es muy alguno, todo esto antes de estar en el estado deteriorado que se habla en la primera parte. Por tanto podemos decir que la Ley de Voluntad Anticipada no exactamente es una eutanasia, sino que lo podemos catalogar como una facultad tentativa de elección de la vida, no evitando la buena o dulce muerte. Por tal razón más bien la voluntad anticipada solo propicia a un testamento vital, este es el documento suscrito por una persona competente por el que instruye los tratamientos que acepta o no en recomendable conocerla. caso de incompetencia sobrevenida con motivo de Debemos dejar claro que aunque hay cierta cercanía entre hablar de “eutanasia” y hablar “voluntad anticipada”, el cumplimiento de esta última no se acerca a la eutanasia; no lo es. La eutanasia versa sobre el fin de una vida con ayuda de algún sujeto una enfermedad o accidente, se puede designar en dicho testamento a las personas o persona que se encargara de transmitir la voluntad y vigilar su cumplimiento en caso de incompetencia (Hurtado, 1998). que se apiade del estado del enfermo en ese momento, y la voluntad anticipada funge como un mero testamento de la vida en caso de que se cumplan los requisitos de contraer alguna Respecto a los artículos de la Ley de Voluntad Anticipada, debemos de tener mucho cuidado para evitar el abuso de la misma, porque la gente puede confundir el uso y el permiso para elegir sobre la El Código Penal para el Distrito Federal define en su art 230 que comete fraude: Al que por medio del engaño o aprovechándose en el error en que otro se halle, se haga ilícitamente de una cosa u obtenga un lucro indebido en beneficio propio o de un tercero. 5 voluntad de otra persona, llegando incluso a ampararse con estos artículos cuando cometan el homicidio de enfermos mentales o discapacitados, al 159 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal considerarlos como una carga. La relación de los discusión es interesante y se complica al considerar distintos supuestos eutanásicos con los principios los demás derechos, por ejemplo, el de la educación. constitucionales es desvinculada, pues se pueden El objeto de la educación es desarrollar las facultades observar varias discordancias en la legislación del ser humano, contribuir a una mejor convivencia mexicana. Las principales garantías individuales humana, a inculcar la dignidad de la persona en base protegen primordialmente la libertad y la vida. En el a los conocimientos otorgados. Al no permitir tener caso de la eutanasia, el sujeto está renunciando a la una buena muerte a una persona, estamos atentando vida porque se encuentra en un estado de agonía con contra su dignidad. un dolor y sufrimiento insoportable; y se considera que es más importante la libertad de decisión que la propia vida. Los artículos de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos impiden la eutanasia: Artículo 1o. En los Estados Unido Mexicanos todo individuo gozará de las garantías que otorga esta Constitución, las cuales no podrán restringirse ni suspenderse, sino en los casos y con las condiciones que ella misma establece. Artículo 4o. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Toda persona tiene derecho a un medio ambiente adecuado para su desarrollo y bienestar. La protección de la salud es un derecho de todas las personas que habitan en el territorio nacional. Si no se permite la eutanasia hacia un enfermo en agonía con una denigrante calidad de vida y un dolor y Está prohibida la esclavitud en los Estados Unidos Mexicanos. Los esclavos del extranjero que entren al territorio nacional alcanzarán, por este solo hecho, su libertad y la protección de las leyes. Queda prohibida toda discriminación motivada por origen étnico o nacional, el género, la edad, las discapacidades, la condición social, las condiciones de salud, la religión, las opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas. sufrimiento insoportable, no podemos hablar de un ambiente adecuado, ni de una vida digna. Si hubiera cambios, la nueva disposición permitiría, con una reforma en las leyes necesarias como lo son las penales, civiles entre otras, que un médico pueda ejecutar la eutanasia sin castigo alguno. Al ser permitida la muerte piadosa no habría necesidad de Tendría que ser modificado este artículo primero, acudir a algún tribunal para que dicte alguna para que el derecho a la muerte piadosa pueda ser resolución judicial en donde se privare de la libertad permitido en el sistema jurídico mexicano. a la persona que asiste a morir a otra. Como lo vimos La 160 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal en el caso de la voluntad anticipada, la ley por el ejecutivo y homicidio consentido; el núcleo de esta hecho y figura es la decisión del suicida, la conducta del que procedimientos exime de responsabilidades penales, ejecuta la muerte es sólo el instrumento de la civiles y administrativas a quien deje de suministrar voluntad de quien desea extinguir su propia vida. medicamentos que alarguen la vida del paciente. Suicidio de que se respeten sus normas asistido es proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una persona los Artículo 8o. Los funcionarios y empleados públicos respetarán el ejercicio del derecho de petición, siempre que ésta se formule por escrito, de manera pacífica y respetuosa; pero en materia política sólo podrán hacer uso de ese derecho los ciudadanos de la República. (Voluntad Anticipada) medios o procedimientos o ambos necesarios para Si se modificara este artículo en el sentido de aliviar muerte, dejar morir o ayudar a morir a otra persona el sufrimiento de un enfermo de la manera más para su bien o en interés de ella se ha denominado adecuada, se podría dar hincapié a la existencia de la eutanasia. Es un acto por naturaleza piadoso, eutanasia en México. ¿Queremos eso? La reflexión encaminado a aliviar el sufrimiento intenso de un ser jurídica ayuda, pero será necesaria la revisión social, humano próximo a morir o en condiciones de salud la creación de una masa crítica. tales que afectan de modo severo e irreversible su suicidarse, incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de medicamentos, la prescripción de dichos medicamentos letales o su suministro. Es fundamental señalar que el acto de procurar la calidad de vida. Aquí cabe señalar que existen La vida es el lapso que transcurre entre el nacimiento distintos supuestos eutanásicos, donde quedan y la muerte, considerando como nacimiento la comprendidas todas las condiciones que tienden a expulsión total y parcial del individuo del claustro aliviar el dolor, tanto físico, cuanto moral o materno y como muerte la pérdida irreversible de la espiritual, proveyendo al enfermo, anciano y persona vida. En el homicidio-suicidio o auxilio ejecutivo al que lo necesite buenas condiciones, posibilitándole la suicidio, el sujeto activo quiere ayudar a otro para ayuda personal de morir cuando ésta fuere su que se suicide llegando esa ayuda hasta el punto de voluntad, los cuales son: eutanasia activa y pasiva, ejecutar el mismo la muerte, se aprecia que en el eutanasia voluntaria e involuntaria, eutanasia directa homicidio-suicidio la conducta ejecutiva sirve a la e indirecta y eutanasia no voluntaria. voluntad ajena, su voluntad es el privar de la vida a otro individuo con el consentimiento de éste. Al Dentro de las salvaguardas a fin de evitar la mayoría homicidio-suicidio se le conoce como auxilio de los problemas que pueden surgir con la 161 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal legalización de la eutanasia, conviene que su del estado del enfermo en ese momento, y la reglamentación prevea: que el sujeto pasivo otorgue voluntad anticipada solo funge como un mero un consentimiento solemne, voluntario, razonado y testamento de la vida en caso de que se cumplan los continuo; que el sujeto pasivo sufra de dolores o requisitos de contraer alguna enfermedad, es decir enfermedades insoportables e incurables; que el solo media la facultad del sujeto con la decisión de médico colegas elegir suspender cualquier tratamiento médico de independientes; que el médico platique con el forma anticipada. En pocas palabras la primera paciente las alternativas de la eutanasia; la termina con la vida estando la persona en un estado autorización no deberá surtir sus efectos sino al físico deteriorado y la segunda es una voluntad del menos una semana después de otorgado; que el sujeto de no permitir tratamiento alguno. Cabe pues Ministerio Público tenga intervención antes y invitar a quienes lean estas palabras y se interesen después de practicada la eutanasia; que no se cobren por el tema, a conocer y razonar acerca de la vida, honorarios; que la decisión se encuentre libre de tanto como a estar preparados para dar o no vicios de la voluntad; cuando no haya contrato de consentimiento, y ello deber ser un consentimiento por medio, los familiares podrán realizar uno informado. La bioética precisa, pues, de la sabiduría siempre y cuando no se beneficien con la muerte de de la vida. consulte al menos con 2 la persona que lo necesita, sino que lo hagan como un acto de piedad o para aliviar la agonía de un sujeto con tales características, es decir buscar una Bibliografía muerte digna y lo mas humanísticamente posible. Azúa Reyes, S.T. (1997). Teoría general de las obligaciones. (5a. Ed.). México: Porrúa. Para la solución de este problema es necesario un consentimiento informado el cual consiste en que el paciente tiene derecho a conocer y escoger el tipo de tratamiento al cual va a ser sometido, o tomar la decisión de no continuar determinado tratamiento Bejarano Sánchez, M. (1996). Obligaciones civiles. (3a. Ed.). México: Harla. Brody, E. (1999). Biomedical technology and human rights. Brookfield: Dartmouth Publishing Company. médico. Debemos aclarar que aunque la voluntad Burgoa Orihuela, I. (1998). Las garantías individuales. (10a. Ed.). México: Porrúa. anticipada se acerca a lo que es la eutanasia, no lo es Código Civil para el Distrito Federal (2003). México: Sista. como tal, puesto que la eutanasia versa sobre el fin Código Penal para el Distrito Federal (2003). México: Ediciones Fiscales ISEF. de una vida con ayuda de algún sujeto que se apiade 162 [Ide@s CONCYTEG 5(57): Marzo, 2010] Cantú y González Muerte digna, muerte buena y Voluntad Anticipada para el Distrito Federal Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (2000). México: Ediciones Fiscales ISEF. Domínguez Martínez, J.A. (1994). Derecho civil, parte general, personas, cosas, negocio e invalidez. (5a Ed.). México: Porrúa. http://www.salud.df.gob.mx/ssdf/index.php? Consultado el 17 de septiembre de 2009. Hurtado Olivier, J (1998). Derecho a la vida ¿y a la muerte? (2a. Ed.). México: Porrúa. Kraus, A. y Álvarez, A. (1998). La eutanasia. México: Cal y Arena editores. Kraus A. y Cabral, A. (1999). La Bioética. México: Cal y Arena editores. 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