Úlcera mixta venosa e isquémica
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Tipo de lesión: Ulcera mixta venosa e isquémica. Antecedentes: Insuficiencia venosa crónica. Varices. Flebitis. Claudicación intermitente. Localización más frecuente: 1/3 inferior de la pierna. Clínica: Edema de pierna. Pierna o pie frío o templado. Ulcera venosa muy tórpida que aumenta de tamaño exageradamente en vez de remitir. Exploración física: Pigmentación. Varices. Edema. Ausencia de pulsos distales, popliteo o femorales. Ulceras de características venosas poco sangrantes. Enfermedades concurrentes: Tabaquismo. Hipertensión arterial. Diabetes. Complicaciones: Infección. 1 Tratamiento local: Curas con antiséptico local y o pomada para favorecer la granulación. Si hay exudado, previo, antibiograma, administrar antibiótico, recomendado localmente (solo o en pomada). Tratamiento general: Reposo intermitente con la extremidad horizontal. Vasodilatadores. Tratamiento especializado: Cirugía vascular; primero revascularización, y en segundo termino cirugía venosa paliativa o curativa. Observaciones: Predomina la sintomatología venosa. A veces son asintomáticos desde el punto de vista arterial, y es la exploración arterial la que detecta la alteración.. El tratamiento médico es poco resolutivo. 2
