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CURSO: 2º EDUCACIÓN
Ó
INFANTIL
ASIGNATURA: INTERVENCIÓN EDUCATIVA
EN DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Y
TRASTORNOS DEL DESARROLLO.
DESARROLLO
PROFESOR:Miguel
Miguel Ángel Carbonero Martín
Departamento
p
de Psicología
g
Á
Área:
Psicología
P i l í Evolutiva
E l i y de
d la
l Educación
Ed
ió
Facultad de Educación Y Trabajo Social
UNIVERSIDAD DE VALLADOLID
Discapacidad motórica
Intervención psicopedagógica en personas con
discapacidad motórica.
- Delimitación conceptual.
conceptual
- Criterios para su clasificación.
- Trastornos
T
motóricos
ó i
con afectación
f
ió
cerebral: parálisis cerebral.
-
-
Etiología.
Eti
l í
Clasificación.
Sintomatología
Sintomatología.
Diagnóstico.
Tratamiento
Tratamiento.
Criterios educativos a tener en cuenta:
Trastornos
cerebral:
motóricos
sin
afectación
Discapacidad motórica
D li it ió conceptual.
Delimitación
t l
Precisiones terminológicas.
DEFICIENCIA: una deficiencia es entendida como una
pérdida o anormalidad de una estructura o función
psicológica fisiológica o anatómica.
psicológica,
anatómica
DISCAPACIDAD: toda restricción o ausencia, debida a
una deficiencia,
deficiencia de la capacidad de realizar una
actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal p
para un ser humano.
MINUSVALIA: consiste en una situación desventajosa
para determinados individuos como consecuencia de
una deficiencia o discapacidad, que limita o impide el
desarrollo y desempeño de un rol que es normal en su
caso.
caso
Discapacidad motórica
Criterios para su clasificación.
clasificación
Podemos encontrarnos con discapacidades físicas con
lesión cerebral clara y sin afectación cerebral.
cerebral
Otro segundo modo para clasificar los trastornos
motóricos se realiza en función de su causa o del orden de
actuación de la misma encontrándonos entonces con:
-Déficit malformativos.
-Encefalopatías connatales.
-Parálisis obstétricas.
-Encefalopatías
E
f l
tí postnatales.
t t l
-Infecciones.
En líneas generales,
generales la causa más común de un trastorno
motórico es debida a una lesión o enfermedad del sistema
nervioso o bien del aparato
p
locomotor. Pero también p
puede
deberse a agentes de otra índole: traumáticos,
metabólicos, infecciosos, genéticos,etc..
Discapacidad motórica
Trastornos motóricos con afectación
parálisis cerebral.Concepto.
cerebral:
"Trastorno
Trastorno persistente,
persistente pero no invariable,
invariable de la postura y el
movimiento, debido a una disfunción del encéfalo antes de que su
crecimiento y desarrollo se completen".
Tres condiciones básicas de la Parálisis Cerebral:
1.-Es una lesión en el SNC no maduro.
2.-Afecta al movimiento y la postura.
3.-Es una lesión permanente aunque no progresiva.
Definición de Alexander y Bauer (1988).
"Trastorno
Trastorno no progresivo del movimiento y la postura debido a
lesión o daño cerebral que ocurre en el periodo del desarrollo cerebral
temprano hasta los 5 años. Su diagnóstico implica, y de hecho requiere,
la exclusión de trastornos como procesos neoplásicos, hidrocefalias y
enfermedades degenerativas. El diagnóstico diferencial incluye retraso
mental, miopatías, neuropatías, anormalidades de la columna vertebral,
trastornos involuntarios del movimiento,, síndromes hereditarios,, ataxia
hereditaria y microcefalia hereditaria".
Etiología.
Discapacidad motórica
La etiología va a depender del momento en el que acaece la lesión.
Resulta importante destacar que en todos los casos de Parálisis Cerebral se da
un déficit en el aporte de oxigeno y una alteración de intercambio bioquímico
que produce una muerte neuronal. Esta lesión puede producir diferentes
cuadros clínicos:
a.-Lesiones corticales del área p
piramidal,, q
que es la responsable
p
de la movilidad
voluntaria y de inhibir el reflejo de estiramiento muscular, producirán
hipertonía y espasticidad.
b.-Lesiones localizadas en la zona extrapiramidal, zona donde se asienta la
movilidad
ilid d involuntaria,
i
l
i producirán
d i á incoordinación,
i
di
ió atetosis
i y alteraciones
l
i
d la
de
l
percepción.
c.-Lesiones localizadas en el cerebro producirán alteraciones de la
coordinación y el equilibrio.
equilibrio
Las causas más comunes que presentan los sujetos con este síndrome son:
-Prenatales: se dan en el 35% de los casos aproximadamente y se deben a
diversas condiciones desfavorables durante el periodo de gestación.
gestación
-Perinatales: en el 55% de los casos. Puede deberse a anoxia, traumatismo
craneal, sufrimiento fetal, parto prolongado, etc.
-Posnatales:
Posnatales: en el 10% de los casos y son debidas a traumatismos craneales,
craneales
infecciones, accidentes vasculares, etc.
Discapacidad motórica
Clasificación.
Clasificación
Los síntomas de la Parálisis Cerebral se pueden
agrupar y clasificar
l sifi
en función
f
ió de
d sus
s s características
t ísti s
neuromusculares.
a - Según los síntomas:
a.
-Espasticidad: Consistente en un incremento
acentuado del tono muscular.
-Atetosis: Dificultad en el control y coordinación de
los movimientos voluntarios.
-Ataxia:
At i Dificultad
Difi lt d para medir
di la
l fuerza,
f
l distancia
la
di t
i
y dirección de los movimientos que, en consecuencia
son lentos y torpes.
-Rigidez: Se trata de hipertonia marcada, que incluso
le lleva a impedir todo movimiento.
-Temblores: son movimientos breves y rápidos, de
carácter oscilante y rítmicos.
Discapacidad motórica
b.- Según
b
S ú los
l miembros
mi mb
afectados:
f t d :
-Monoplejía: cuando afecta sólo a una
extremidad.
p j cuando afecta a los miembros del
-Hemiplejía:
mismo lado.
Diplejía en las extremidades inferiores y en
-Diplejía:
los brazos de forma incompleta.
-Paraplejía: en las extremidades inferiores.
inferiores
-Triplejía: cuando existe un brazo menos
afectado que los otros tres miembros.
miembros
-Tetraplejía:
afecta
a
las
cuatro
extremidades.
id d
Discapacidad motórica
c Según el tipo de alteración del tono muscular.
c.muscular
Cuatro formas clínicas diferentes en función del tono muscular:
-Espástica:
Espástica: se presenta en el 75% de los casos.
casos
-Atetoide: se presenta en el 10% de los casos.
-Atáxica: afecta a la coordinación de movimientos y equilibrio.
-Mixta: se presenta en el 10% de los sujetos.
Podemos
P
d
di ti
distinguir
i tres
t
grados
d o niveles
i l en la
l afección
f
ió de
d la
l Parálisis
P áli i
Cerebral:
-Leve,, caracterizada p
por movimientos torpes.
p
-Moderada, consiste en marcha inestable, dificultades para el
control manual y con lenguaje impreciso.
-Severo,
S
no tienen
ti
deambulación
d
b l ió y apenas pueden
d controlar
t l sus
extremidades, estando además su lenguaje muy afectado.
Discapacidad motórica
Sintomatología.
Los síntomas frecuentes son tales como:
retraso mental, dificultades de aprendizaje,
trastornos del lenguaje,
lenguaje epilepsia y problemas
sensoriales.
Los síntomas que definen la Parálisis Cerebral
son los
l siguientes:
i i t
a.-Las alteraciones del tono muscular y
movimiento.
problemas p
perceptivos.
p
b.-Los p
c.-Deficiencia mental.
Discapacidad motórica
Di
Diagnóstico.
ó ti
Desde el momento del nacimiento se analiza la
presencia de determinados reflejos en el recién
é
nacido, si estos no se presentan o son deficitarios ya
son una señal a tener en cuenta.
cuenta
Tratamiento.
De modo tradicional se ha aceptado
p
y afrontado el
tratamiento de la Parálisis Cerebral desde cuatro
perspectivas diferentes y a la vez complementarias:
fi i t
fisioterapia,
i tterapia
i ocupacional,
i
l llogopedia
di y
educación compensatoria.
Discapacidad motórica
V i bl a tener
Variables
t
en cuenta.
t
Se deben tener en cuenta variables como la edad del
sujeto,
j t
pronóstico
ó ti
d marcha,
de
h
grado
d de
d afección
f
ió
intelectual, etc.
-En
En los primeros años y edad preescolar el objetivo
esencial se basará en la estimulación temprana.
-En
En un segundo momento,
momento entre 3 y 5 años,
años etapa de
educación infantil, el tratamiento se basa en la
fisioterapia,
p
desarrollo del lenguaje
g j y p
percepción
p
junto con la potenciación de la socialización.
-En el periodo entre 6 y 15 años. Se trata de dar
prioridad a la adquisición de conocimientos y
desarrollo social. Y como apoyo se debe realizar
tratamiento físico.
físico
Discapacidad motórica
Tipos de tratamientos:
a.-Fisioterapia,
terapia
física,
biofeedback.
biofeedback
b.-Terapia de desarrollo neurológico.
c.-Desarrollo del lenguaje y logopedia.
d Terapia ocupacional.
d.-Terapia
ocupacional
e.-Escuela y tratamiento p
psicopedagógico.
p
g g
Discapacidad motórica
Criterios educativos a tener en cuenta:
a.-En niños afectados de diplejía espástica, cuyos
déficit afectan a las extremidades inferiores, habrá
que
poner
soluciones,
eliminando
barreras
arquitectónicas.
arquitectónicas
b.-En hemiplejia habrá que potenciar bastones y
aparatos que faciliten la locomoción.
locomoción
c.-En la tetraplejia los problemas y necesidades
educativas serán mayores y más diversas.
d.-En la Parálisis Cerebral coreoatetósica habrá que
controlar los movimientos desproporcionados
p p
y sin
coordinación de los miembros superiores que,
involuntariamente,
interfieren
en
tareas
manipulativas
i l ti
y escritura.
it
Trastornos
cerebral:
Discapacidad motórica
motóricos
Poliomielitis
Poliomielitis.
Espina bífida.
Miopatías.
sin
afectación
Discapacidad motórica