α-AMI Kit de α-amilasa (método de la IFCC) 3. Contiene azida sódica. No ingerir. Evite el contacto con la piel y las Información para pedidos 4. Tome las precauciones necesarias para la utilización de reactivos de laboratorio. El desecho de todos los materiales se debe realizar conforme a las membranas mucosas. Nº de cat. Tamaño de envase 5. AMY0102 R1 1 × 38 ml + R2 1 × 10 ml 6. AMY0103 R1 4 × 20 ml + R2 2 × 10 ml AMY0104 R1 4 × 45 mL + R2 4 × 12 mL AMY0105 R1 2 × 250 ml + R2 1 × 125 ml directrices locales. Los usuarios profesionales que lo soliciten disponen de hojas de datos de seguridad de los materiales. Preparación del reactivo R1 y R2 están listos para su utilización. Almacenamiento y estabilidad Finalidad de uso Se mantiene estable hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta, si se El reactivo almacena sin abrir entre 2 ºC y 8 ºC, protegido de la luz. actividad Una vez abierto, el reactivo se mantiene estable durante 35 días si permanece α-AMI está indicado para la determinación cuantitativa de la de α-amilasa (1,4-α-D-glucanohidrolasas) en suero o plasma en sistemas fotométricos. refrigerado en el analizador o un frigorífico. Evite la contaminación de los reactivos. Resumen1, 2 α-amilasas se originan en diferentes órganos y se producen, principalmente, en el páncreas (tipo P) y en las glándulas salivares (tipo S). Las α-amilasas catalizan la No congele los reactivos. degradación hidrolítica de los carbohidratos poliméricos, como amilosa, amilopectina La absorbancia del blanco del reactivo a 405 nm debe ser < 0,6 A. Las α Absorbancia del blanco de reactivo y glucógeno mediante la segmentación de los enlaces 1, 4- -glucosídicos en diferentes fragmentos. La amilasa pancreática se produce en el páncreas y se libera Materiales necesarios pero no incluidos en el tubo digestivo; la amilasa salivar se sintetiza en las glándulas salivares y se 1. El calibrador y los controles que se indican a continuación. secreta en la saliva. Debido a su pequeño peso molecular, la amilasa sanguínea se 2. Solución de 9 g/l de NaCl. elimina a través del riñón y se excreta en la orina. Una elevación de la actividad de la 3. Equipo de laboratorio general. amilasa en la orina refleja el aumento de la actividad de la amilasa en suero. La medición de α-amilasa en suero y orina se utiliza principalmente para el diagnóstico de trastornos pancreáticos, así como para detectar el desarrollo de complicaciones. Por lo general, las Recogida y preparación de muestras 1. α-amilasas presentan una actividad reducida, en una pancreatitis muestra. No se recomienda el uso de sangre entera y hemólisis. Utilice preferentemente suero, plasma u orina recién extraído. aguda la actividad de la amilasa sanguínea aumenta en las 8 a 12 horas posteriores a la aparición del dolor abdominal, con picos después de aproximadamente 12 a 24 2. Utilice los tubos o contenedores de extracción apropiados y siga las instrucciones del fabricante, evite el efecto de los materiales de los tubos horas. La actividad de la amilasa sanguínea regresa a los valores normales, como o contenedores de extracción. muy tarde, después de 2 a 5 días, aunque el nivel alto de amilasa en orina permanece 3. durante 5 a 7 días. Puede utilizar suero, orina, plasma heparina o plasma EDTA como Centrifugue las muestras que contienen precipitados antes de realizar el ensayo. Sin embargo, algunas enfermedades sin origen pancreático como, por ejemplo, parotiditis, insuficiencia renal o inflamación pulmonar, también pueden aumentar los 4. niveles de amilasa. Para confirmar los trastornos pancreáticos, se recomienda Suero y plasma: 7 días entre 20 y 25 ºC determinar al mismo tiempo enzimas específicas del páncreas, lipasa o Estabilidad: α-amilasa 3 semanas a -20 ºC Procedimiento del ensayo Método3,4,5 Este método cumple con las recomendaciones de control continuo de la Federación Internacional de Química Clínica (IFCC). α-amilasa Principio de la reacción 5Etilideno-G7-PNP + 5H2O 2Etilideno-G5 + 2G2-PNP + 2Etilideno-G4+ 2G3-PNP + Etilideno-G3 + G4-PNP 2G2-PNP + 2G3-PNP + G4-PNP + 14H2O (PNP-p-nitrofenol; G- α-glucosidasa α-glucosa) D-maltoheptaosido (EPS-G7) se segmenta mediante Blanco Muestra Reactivo 1 200 μl 200 μl Agua dest. 5 μl - Muestra - 5 μl Mezclar, incubar durante 5 minutos, a continuación, añadir: Reactivo 2 5PNP + 14Glucosa En la reacción del ensayo, el sustrato 4, 6- etilideno-(G7)-1, 4-nitrofenil-(G1) α, 10 días entre 2 y 8 ºC 1 año a -20 ºC pancreática. – Orina: 2 días entre 20 y 25 ºC 1 mes entre 2 y 8 ºC α-amilasas 50 μl 50 μl Mezclar en profundidad, leer la absorbancia después de 1 minuto y controlar el tiempo. Leer la absorbancia de nuevo después de 2 minutos. y la ΔA/mín = [muestra ΔA/mín]- [blanco ΔA/mín] consiguiente hidrólisis de todos los productos de la degradación en p-nitrofenol α-glucosidasa (100% de liberación de cromóforos). El aumento En este documento se incluyen hojas de aplicación para los analizadores de la en la absorbancia del p-nitrofenol formado a 405 nm es directamente serie BS. Consulte el manual de funcionamiento correspondiente para obtener proporcional a la actividad de las las instrucciones de ensayo de cada analizador. con la ayuda de α-amilasas. Reactivos Calibración Componentes y concentraciones R1: 1. Tampón TRIS 50 mmol/l Sulfato de magnesio 10 mmol/l α-glucosidasa R2: realizar la calibración. La trazabilidad del calibrador múltiple se puede consultar en las instrucciones del mismo de la empresa Mindray. 2. 4.500 U/l Tampón TRIS 50 mmol/l E-pNP-G7 5,5 mmol/l Control de calidad Se deben analizar al menos dos niveles de material de control con cada lote de muestras. Estos controles se deben realizar con cada nueva calibración, cada nuevo 1. Para diagnóstico in vitro. 2. No pipetear con la boca y garantizar que el reactivo no entra en contacto 2011-07 V8.0 Español Frecuencia de calibración: Después de un cambio de lote de reactivos. Conforme a los procedimientos de control de calidad. Advertencias y precauciones con la piel. (La saliva y el sudor contienen Se recomienda utilizar un calibrador humano múltiple de Mindray para α-amilasa). cartucho de reactivo y después de los procedimientos de mantenimiento o solución de problemas específicos, como se detalla en el manual del sistema correspondiente. Se recomienda utilizar el de control de ensayo humano de Mindray para α-AMI Página 1 de 2 N/P: 0040-20-32486(8.0) α-AMI α-AMI) (y) y el sistema Hitachi/Roche (α-AMI de Hitachi comprobar el rendimiento del procedimiento de medición. Mindray y reactivo Cada laboratorio debe establecer su propio esquema de control de calidad /Roche, IFCC) (x) con 44 muestras se obtuvo la siguiente correlación (U/l): interno, así como los procedimientos de acciones correctivas, si los controles no y=1.0492x+0.8122, R2 = 0.9999 . Los detalles de los experimentos de se mantienen dentro de las tolerancias aceptables. comparación se encuentran a disposición de quien así lo solicite. Cálculo Referencias El analizador calcula la actividad de cada muestra automáticamente con un factor 1. Agarwal N, Pitchumoni CS, Sivaprasad AV. Evaluating tests for acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1990 Abr; 85(4):356-66. de calibración válido especificado del proceso de calibración. Factor de conversión de unidades tradicionales (U/l) en unidades SI (μkat/l): 1 U/l = 16,67 × 10-3 μkat/l 2. Moss DW, Henderson AR. Digestive enzymes of pancreatic origin. En: Burtis CA, Ashwood ER, editores. Tietz Textbook of Clinical Chemistry. 3a ed. 1 μkat/l = 60 U/l Filadelfia: W.B Saunders Company; 1999:689-698. 3. Kruse-Jarres JD, Kaiser C, Hafkenscheid JC, Hohenwallner W, Stein W, Bohner Intervalos de referencia Cada laboratorio debe establecer sus propios intervalos de referencia en función J et al. Evaluation of a new alpha-amylase assay using de la población de pacientes. Los intervalos de referencia medidos a 37 °C que se 4,6-ethylidene-(G7)-1-4- nitrophenyl-(G1)-alpha, D-maltoheptaoside as substrate. J Clin Chem Biochem 1989; 27(2):103-113. enumeran a continuación están tomados del material de referencia6. measurement of catalytic activity concentrations of enzymes at 37ºC. Parte 8. Unidades Tipo de muestra convencionales Suero/ plasma Orina espontánea 4. Schumann G, Aoki R, Carlo A et al. IFCC primary reference procedures for the Unidades SI 28-100 U/L 0.47-1.67 μkat/L Varón 16-491 U/L 0.27-8.20 μkat/L Mujer 21-447 U/L 0.35-7.46 μkat/L Reference procedure for the measurement of catalytic concentration of α-amylase. Clin Chem Lab Med 2006; 44(9):1146–1155. 5. Lorentz, K. Routine alpha-amylase assay using protected 4-nitrophenyl-1, 4-alpha-D-maltoheptaoside and a novel alpha-glucosidase. Clin Chem 2000; 46(5): 644 - 649. 6.Hohenwallner W, Stein W, Hafkenscheid JC, Kruse-Jarres JD, Kaiser C, Hubbuch A et al. Reference ranges for alpha-amylase in serum and urine with 4,6-ethylidene-(G7)- 1-4-nitrophenyl-(G1)-alpha,D-maltoheptaoside as Características de rendimiento A continuación, se ofrecen datos de rendimiento representativos obtenidos del sistema de Mindray. Los resultados pueden variar si se utiliza un instrumento diferente, otro laboratorio o procedimiento manual. substrate. J Clin Chem Clin Biochem 1989; 27(2): 97-101. 7. National Committee for Clinical Laboratory Standards, Evaluation of Precision Performance of Clinical Chemistry Devices; Approved Guideline, NCCLS publication EP5-A 1999, Vol.19, Nº 2. Interferencias y especificidad Se ha comprobado la interferencia de las siguientes sustancias mediante esta metodología. Criterio: Recuperación dentro del ± 10% del valor inicial. Sustancia Nivel de prueba Efecto observado Ácido ascórbico 30 mg/dl NSI* Bilirrubina 40 mg/dl NSI Hemoglobina 250 mg/dl NSI Lipemia 500 mg/dl NSI © 2011 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados todos los derechos * NSI: Sin interferencia significativa (dentro de ± 10%) Intervalo de linealidad El sistema de Mindray (analizadores de la serie BS de Mindray y reactivo AMI de Mindray) proporciona los siguientes intervalo de linealidad: TIPO DE MUESTRA UNIDADES CONVENCIONALES Suero, plasma y orina de 5 a 1.500 U/l UNIDADES SI de 0,08 a 25 μkat/l Si el valor de la muestra supera 1.500 U/l, se debe diluir la muestra con una solución de 9 g/l de NaCl (p. ej., 1 + 9) y repetir el ensayo con esta dilución, y el resultado se debe multiplicar por 10. Sensibilidad y límite de detección La actividad de α-AMI más baja que se puede medir, distinta de cero, es 5 U/l (0,08 μkat/l) con una fiabilidad del 99,7%. Precisión El rendimiento de la precisión obtenido mediante la recomendación EP5-A aprobada por el NCCLS para el control del suero en ensayos se muestra en la siguiente tabla7. U: U/l Control II Tipo de precisión Media En secuencia Control III DE CV% 0,96 1,2 0,55 0,7 Media DE CV% 1,71 0,7 1,07 0,4 Entre secuencias 78,31 258,79 Entre días 1,10 1,4 4,54 1,8 Total 1,56 2,0 4,96 1,9 Comparación de métodos En una comparación entre el sistema de Mindray (analizadores de la serie BS de 2011-07 V8.0 Español α-AMI Página 2 de 2 N/P: 0040-20-32486(8.0)