Esquema del calendario

Tabla 7. Recomendaciones de calendario de vacunación infantil para Iberoamérica
Meses
Años
VACUNA
RN
2
4
6
12
15
18
2Ͳ3
4Ͳ6
9
10
11
12
BCG1
HepatitisB2(HepB)(0Ͳ2Ͳ6m/2Ͳ4Ͳ6
m)
Haemophilusinfluenzaetipob3(Hib)
Difteria,TétanosyPertussisacelular
(DTPa)4
Tétanos,DifteriayPertussisacelular
(Tdpa)5
PolioInactivada6(VPI)
Neumocócicaconjugada7(VNC).
VNC13yVNC10
SarampiónͲRubeolaͲParotiditis8
(SRP)
Varicela9(VAR)
Gripe(Influenza)10(VIT)
Rotavirus11(VR).VR1(2dosis)yVR5
(3dosis)
HepatitisA12(HepA)
VirusPapilomaHumano13(VPH2y
VPH4)
conjugadaC14
Meningocócica conjugadaACWY15
serogrupoB16
X
X
X
X*
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X**
X
X
X
X
X
X
X***
X
X
X
X
13Ͳ14 >14
X
X
X
Indicadasencalendario,segúnepidemiologíaregional,asícomoenelcontroldebrotes
epidémicosyenlaspersonasconfactoresderiesgodeinfección
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*
**
***
ConVHBalnacimiento:(0,2,6meses).SinVHBalnacimiento:(2,4,6meses)
Enesquema2+1:(2,4,12meses).Enesquema3+1(2,4,6,12meses)
ConvacunaRV1:(2,4meses).ConvacunaRV5:(2,4,6meses)
1.BCG.Seadministraunadosisintradérmicaatodoniñoenelprimermesdevida,preferentementetraselnacimientoantesdesalirdelhospital.Noestáindicadaenniños
pretérminooconunpesomenorde2000gramos.EnEspañaestavacunanoestáuniversalmenterecomendadaenloscalendariosdevacunación.
2.HepatitisB(HepB).Pauta0Ͳ2Ͳ6meses:Laprimeradosissedebeadministraratodoreciénnacidolomáscercaposibledelnacimiento,seguidadeunasegundadosisalos2
mesesylaterceraalos6meses.Ladosisalnacerseaplicamediantelapresentaciónmonocomponenteylasdosissiguientesmediantevacunascombinadas.Enhijosde
madresHBsAgpositivo,ademásdelaprimeradosisdevacunaHepB,sedebeadministrar0,5mldegammaglobulinahiperinmune(IGHB)durantelasprimeras12horasde
vidadelniño.
Pauta2Ͳ4Ͳ6meses:SerecomiendaenpaísesconbuenoscribadosdeHBsAgenmujeresembarazadas,loquepermitetenerbiencontroladalatransmisiónverticaldela
hepatitisB.Seadministrapreferentementeenformadevacunacombinadahexavalente.
Losniñosyadolescentesnovacunadosrecibiránacualquieredad3dosissegúnlapauta0,1,6meses.
3.Haemophilusinfluenzaetipob(Hib).Cuatrodosis,3deprimovacunaciónyunrefuerzoenelsegundoaño.Puedeaplicarsemediantevacunascombinadas:pentavalente
(DTPaͲVPIͲHib)ohexavalente(DTPaͲVPIͲHibͲHB).
4.Difteria,TétanosyPertussisacelular(DTPa).Las3primerasdosis(primovacunación)yelprimerrefuerzosepuedenaplicarmediantevacunascombinadas(tetra,pentao
hexavalente).Elsegundorefuerzoalos4Ͳ6añosseadministramedianteDTPa.
5.Difteria,TétanosyPertussisacelulardecargareducida(Tdpa).UnadosisdeTdpaapartirdelos10años.Paraprotegeralreciénnacidoylactante,serecomienda
administrarunadosisalasmujeresembarazadasduranteeltercertrimestredegestación,oenelpospartoinmediatoaaquellasquenosecaptarondurantelagestación.
Lasdosisenmujeresembarazadasseaplicanencadagestación,independientementedeltiempotranscurridoconlasdosisanteriores.
6.VacunaPolioInactivada(VPI).Lastresdosisprimariaspuedenaplicarsemediantepresentacionesdevacunascombinadas(hexavalenteopentavalente)obiencomo
vacunamonocomponente.Durantelaetapadetransicióndevacunapoliooral(VPO)avacunadepolioinactivada(VPI)elACIPrecomienda4dosisdeVPI,aplicadasalos2y4
meses,conunaterceradosisentrelos6ylos18mesesyunaúltimadosisentrelos4y6años.Sedebetenerenconsideraciónque:
a)Sepuedeoptarporunesquemaquecombinelas2olas3primerasdosisdeVPIseguidasdeunaodosdosisdeVPO.
b)Ladosisdelos4añossepuededarconVPIoconVPO.EstaúltimapuedeadministrarseenelesquemaderutinaomedianteestrategiasmasivasdurantelosDías
NacionalesdeVacunación.
7VacunaNeumocócicaConjugada(VNC).Seaplicaráentrelos2y59mesesdeedad.Lasdosvacunasdisponiblesactualmentesepuedenadministrar,sihayvacunación
sistemática,enesquemade2dosisalos2y4meses,conunrefuerzoalos12meses.Sielniñoresideenunpaísendondenohayvacunaciónuniversalotienefactoresde
riesgo,ambasvacunassedebenaplicarenunesquemade3dosisenelprimerañodevidaalos2,4y6mesesconunrefuerzoalos12meses.LaeleccióndelaVNC10odela
VNC13dependerábásicamentedelaincidenciaydistribucióndelosserotiposneumocócicoscirculantesencadapaís.EnEspañayPortugalserecomiendaactualmente
VNC13.
8.Sarampión,RubeolayParotiditis(SRP).Aplicarunadosisentrelos12y15meses,conunrefuerzoentrelos2y6añosdeedad,preferentementeentrelos2Ͳ3años.En
casodeepidemia,laprimeradosissepuedeadelantaralos6Ͳ9mesesdeedad,peroenestecasodeberecibirtambiénladosisderutinaqueseaplicaentrelos12Ͳ15meses.
Seadministracomovacunatripleocomovacunatetravíricacombinadaconvaricela.
9.Varicela(VAR).Laprimeradosisseaplicaentrelos12y15mesesyelrefuerzoentrelos2y6añosdeedad,preferentementeentrelos2Ͳ3años.Considerarqueelrefuerzo
sepuedeadministraralos3mesesdelaprimeradosis.LavacunadelavaricelasepuedeaplicarsolaocomovacunacombinadaconSRP.Enpacientessusceptiblesfuerade
lasedadesanteriores,vacunacióncon2dosisconunintervaloentreellasde,almenos,1mes.
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10.GripeoInfluenza(VacunaInactivadaTrivalente[VIT]).Sepriorizarálavacunaciónanualenlosniñosentre6mesesy5añosyenaquellosquetienenfactoresderiesgo
(diabetes,insuficienciarenal,enfermedadesrespiratoriascrónicas,cardiopatíacongénita,inmunodeprimidos)ysusconvivientes(mayoresde6meses).Pautade1dosisen
mayoresde9años;entre6mesesy9añosseadministrarán2dosisla1ªvez,conunintervalode1mesyenlosañossiguientesvacunaciónanualcon1dosis.
Esimportantevacunarcontrainfluenzaalasmujeresembarazadasdurantecualquiermomentodelagestación,aunquepreferiblementeduranteeltercertrimestre.
Igualmentealpersonalsanitario(pediatras,neonatólogos,enfermeras,otros)ycuidadoresqueatiendenguarderías.
11.Rotavirus(VR).Elesquemaesde2dosisporvíaoralaplicadasalos2y4mesessiseemplealavacunamonovalente(VR1)ydetresdosisporvíaoralaplicadasalos2,4y
6mesessilavacunaqueseutilizaeslapentavalente(VR5).Lapautadevacunaciónhadeiniciarseentrelas6ylas14semanasdevidaydebecompletarseantesdelas32
semanasdeedad.
12.HepatitisA(HepA).Seconsideraquelavacunaciónuniversaldetodoslosniñosenlosprogramasnacionalesdeinmunizacióneslaestrategiaóptimaparalaeventual
eliminaciónycontroldeestaenfermedad.Esquemade2dosisapartirdelos12mesesdeedad,separadasporunintervalomínimode6meses.Laaplicacióndeunaúnica
dosishademostradoserefectivaenalgunospaísesdeLatinoamérica.
13.VirusPapilomaHumano(VPH).Estádisponibleendospresentaciones:vacunabivalente(VPH2)yvacunatetravalente(VPH4).Ambasserecomiendanenmujeresdesde
los9añosdeedad.Pautasde2dosis(0,6meses)hastalos13años(VPH4)ohastalos14años(VPH2).Apartirdeesaedad,laspautasautorizadassonde3dosis.
14.VacunameningocócicaconjugadaC:Laindicacióndevacunaciónylapautadeadministracióndependedelaepidemiologíadelpaís.EnEspaña3o4dosis:la1.ªalos4
mesesoalos2y4meses,segúnpreparadovacunal,otraalos12mesesylaúltima,enlaadolescencia,alos12años.EnPortugal1dosisalos12mesesdeedad.EnBrasil
pautade2+1enmenoresde24mesesdeedad.
15. Vacuna meningocócica conjugada tetravalente ACWY: En función de la epidemiología del país se establece la indicación y la pauta. En personas pertenecientes a
gruposderiesgodeinfecciónyenelcontroldebrotes.
16.VacunameningocócicaserogrupoB:Enfuncióndelaepidemiologíadelpaísseestablecelaindicaciónylapauta.Enpersonaspertenecientesagruposderiesgode
infecciónyenelcontroldebrotes.
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