Estado Funcional III - Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

Nivel III: El bebe se mantiene sentado
en el piso cuando tiene apoyo en la
región lumbar. Puede darse la vuelta y
arrastrarse hacia adelante en el
abdomen.
Boca Bajo:
Sobre el balón y apoyando los codos,
con el juguete de su preferencia que
lo mire, haciéndole levantar la
cabeza.
Sobre la colchoneta con brazos
apoyados, muéstrele el juguete de su
preferencia para que lo mire y levante
su cabeza.
Posición Sedente-Tronco:
Colóquese detrás del paciente y
con la mano derecha realícele
leves presiones al lado de la
columna de abajo hacia arriba y
con la izquierda sujétele el
hombro
izquierdo,
para
sostenerlo. Un vez se enderece
espere que sostenga la posición,
y realícelo nuevamente
Un ves este sentado derecho,
realícele presión con ambas
manos hacia abajo sobre los
hombros.
Cuando esté sentado derecho,
realícele presión en la cabeza
hacia abajo en forma suave y
repetidas veces.
Colóquelo sobre el rollo sentado,
con las piernas abiertas y pies
bien apoyados en el piso y Uds.
detrás de él, lo sujeta de los
hombros
y
lo
endereza
levemente hacia atrás, cuando
mejore su postura lo suelta para
que la mantenga solo. Cuando
la pierda vuelva a realizarle lo
mismo.
Colóquelo sobre el rollo sentado,
con las piernas abiertas y pies
bien apoyados en el piso y Uds.
detrás de él, sujetándolo de las
rodillas; inclínese hacia el lado
derecho,
en
forma
lenta,
controlando el apoyo completo
de
la
planta
del
pie
y
permitiéndole la inclinación del
tronco hacia el lado izquierdo.
Hágalo hacia el lado izquierdo.
Coloque sentado al niño sobre un
balón, sujetándolo de las caderas
y realícele desplazamientos hacia
la derecha e izquierda en forma
lenta, permitiéndole los ajustes del
tronco, para no caerse.
Uds. cuidador sentado con la
piernas extendidas, coloque el
niño en sus muslos, y realice saltos
suaves con las piernas, par que el
niño realice ajustes de tronco
En la misma posición y con el niño
sobre las piernas, realice ascensos
y descensos de las piernas del
cuidador en forma alterna para
descargas de peso y ajustes de
tronco del niño sin dejarlo caer.
Sobre la colchoneta láncele un
balón pequeño y que se lo lance
devuelta.
ESTIRAMIENTOS
Recuerde realice todos los
ejercicios en forma lenta, todos
los días, mínimo una hora, una
vez en la mañana y una vez en
la tarde.


Si tiene afectado un solo lado
solo realícele los ejercicios en
este.
A medida que mejore el
paciente
progrésele
los
ejercicios.

Cualquier cambio que observe
consulte a su terapeuta y
medico tratante.

TERAPIA OCUPACIONAL

Estado funcional III
 Hablarle
al
oído
y
susurrarle.
 Dejar caer objetos cerca
de él, estos serán de
diámetros mayores a 7 cm
y preferentemente de
colores llamativos.
 Colocar en plato hondo
harina de maíz y lograr

que tenga contacto con
ella.
Ponerle música instrumental
tres veces al día durante 15
minutos.
Acercar al niño a su pecho
para que escuche los latidos
del corazón.
Señalarle diferentes objetos
sonoros fuera del campo
visual de ambos lados de la
cabeza, evitando que se
asuste.
Reproducir
sonidos
de
animales como gato, perro,
gallo, para que los escuche.
Colocarlo boca arriba. Tome
con su mano derecha la
mano izquierda del niño, y
con la izquierda la derecha;
llevarlas hacia él, para que
toque sus ojos, su boca y sus
hombros;
moverle
estos
últimos hacia arriba y hacia
abajo,
primeramente
y
luego alternando los brazos.
Colocar al niño boca arriba,
hacer que el niño tome los
pulgares de la madre, o
sujetarle los antebrazos y
soltarlo lentamente
opuesto, posteriormente
soltarlos con suavidad
TERAPIA DE
LENGUAJE
 Sentarlo con las piernas
abiertas, sosteniéndolo por
los hombros, moverlo en
círculo
y
levantarlo
lentamente,
soltarlo
ligeramente,
hacer
esto
durante 10 minutos.
Esta guía es una referencia para
la pesquisa, diagnóstico y
atención de los pacientes con
trastornos de la deglución que
dificultan una alimentación por
vía oral adecuada.
¿Cómo saber si mi hijo tiene
trastorno de alimentación?
El comer y el hablar dependen
de la habilidad de controlar los
músculos de la lengua, labios y
garganta. Cuando el control
muscular
 La madre debe cruzar los
brazos y toma entre sus
manos los antebrazos del
niño; colocar las manos del
niño en cada hombro
es
pobre,
pueden
encontrar dificultad a la hora de
a prender a masticar y tragar;
en estos casos puede retrasarse
el aprender a hablar. Ayudarle a
comer para que sea más normal
es
una
preparación
aprender a hablar.

Dificultad
para
controlar
para
tos,
Asegúrese
son
algunos
y
extrema. Signos: sensibilidad
de contacto extrema dentro y

Babear excesivamente.

Problemas al masticar y
alrededor
rechazo
deglutir.
Al tragar de forma normal, los alimentos y
los líquidos se desplazan desde la boca,
por la garganta y el esófago, hasta el
estómago
líquidos, semisólidos y sólidos.
boca por una falta de control
de la lengua.
Escupir
y
rechazar
la

comida.
Aumento de la duración

de
la
alimentación,
por
ejemplo más de 45 minutos.

la
la
boca,
comida
o
muecas faciales, intolerancias
Expulsar la comida de la

de
de
Signos de aumento del
esfuerzo, fatiga y disminución
del estado de alerta.
a
ciertas
texturas
de
alimentos.
la
cambios
en
normales
de
respiración
la
con
respiración ruidosa.
esfuerzo,
que
el
niño
- Ayudar al niño a sentarse
derecho,
manteniendo
la
cabeza alta, de manera que
pueda concentrarse mirando,
observando u oyendo.
- Fomentar que coma y beba en
una buena posición, como una
de sus ojos, para que él pueda
verte y pueda mantener su
cabeza alta. Captar su atención.
patrones
respiración,
para
- Cara al niño. Hablarle a nivel
alimentación:
los
posición
preparación para hablar.
Signos de distress respiratorio
durante
en la cual tenga el cuerpo
aprenda a hablar.
Sensibilidad oral al tacto

deglución:
- Situar al niño en una posición
relajado. Sentado es una buena
de infecciones respiratorias.
síntomas de un trastorno de

y
Historia clínica recurrente

signos
atragantamientos
sibilancias.
que es capaz de comer.
Estos
Signos de aspiración: ahogo,

Pautas
para
incrementar
- Usar palabras simples o frases
cortas cuando hable con el niño.
habilidades de habla y lenguaje
Usar gestos con palabras para
Manera normal
alimentos
de
tragar
los
que se entienda más fácilmente.
- Darle tiempo para que te
siempre comida y bebida
responda.
estando el niño derecho y
- Aceptar todos los métodos de
Posición incorrecta:
hacia adelante, así podrá
comunicación que el niño use y
mantener su cabeza en la
alabarle por sus esfuerzos y esto
vertical.
le
hará
que
quiera
seguir
Si es incapaz de cerrar su boca,
aprendiendo e intentándolo.
ayúdale
- Alentar a la familia para que se
suavemente
de al niño la oportunidad e
sujetándole
comunicarse.
delante.
Darle
diferentes
opciones, como ¿Quieres agua
Posición Correcta
le
apretándole
la
las
mandíbula
mejillas
y
hacia
Si tiende a estar rígido hacia atrás,
o zumo?. Darle tiempo a que lo
presiona contra su pecho con el
señale o intente responder.
dorso de tu muñeca para inclinar
- Dar al niño lo necesario para
su cabeza hacia delante.

comidas blandas.
que pueda llamar tu atención. Si

no puede llamarte verbalmente
darle una campanilla o sonajero.
Un niño puede comer y beber
- Usar métodos alternativos de
bien en su regazo o en una silla. Si
comunicación
si
él
tiene
dificultad para hablar después
de
varios
entrenamiento.
meses
de
Utiliza una cuchara para
Ayude a su bebe a succionar
adecuadamente
tragar, será más fácil alimentarlo
en una silla. Llevale la cabeza y sus
brazos hacia delante. Ofrécele
uses
cuchara,
coloca
una
la
comida en la mitad de su
lengua.
necesita mucho apoyo para estar
sentado y ayuda para masticar y
Cuando

Usa una cuchara poco
profunda para que entre
bien en la boca y no
choque con los dientes

Para ayudar a masticar,
dale pequeños trozos de
comida sólida

Coloca la comida a un
Si no puede cerrar su boca, aplica
una presión firme sobre su
mandíbula, como indica el gráfico
de arriba
lado de su boca y hacia
atrás, entre medias de los
dientes de ambos lados.

Si necesita ayuda para
mantener cerrada su
boca mientras mastica,
aplica una presión firme
sobre su mandíbula, como
indica el dibujo.
Intenta evitar que saque la lengua
fuera, presionando firmemente
con la cuchara, cuando la das de
comer.
A continuación se realiza un breve
resumen de las re
2. Desde el mentón hacia los oídos
3. Tomar la mitad entre el mentón y
las
orejas
y
amasar
perpendicularmente hacia la nariz.
4. Con la yema de los dedos sobre
las mejillas en forma circular en
ambos sentidos.
Estos son algunos masajes que se
pueden implementar para ayudar
a mejorar los órganos de la cara,
involucrados dentro del proceso
de deglución.
Cuando bebe:
11. Se realizarán movimientos en el
cuello, desde el mentón hacia la
región del pecho, por los laterales
de la tráquea, con mucho cuidado
de no presionar o golpear por ser
una zona rica en ganglios.
5. Con el dedo pulgar alrededor de
los labios en ambos sentidos.
6. Amasar estirando el músculo de
los labios (superior e inferior).
7. Colocar los dedos índice y pulgar
a cada extremo de los labios y
estimular afuera y adentro.
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