Dra. Mariona Violán

PAFES
Dra. Mariona Violán
Codirectora
Consell Català de l’Esport
Generalitat de Catalunya
Deaths (thousands) attributable to individual
risk factors in both sexes
Tobacco smoking
High blood pressure
Overweight-obesity (high BMI)
Physical inactivity
High blood glucose
High LDL cholesterol
High dietary salt
Low dietary omega-3 fatty acids
High dietary trans fatty acids
Alcohol use
Low intake of fruits and vegetables
Low dietary polyunsaturated fatty acids
0
Danaei G et al, PLoS Medicine, 2009
50
100 150 200
250 300 350 400
450 500
Pràctica d’AF a la U.E.:
Eurobarometer 72.3 – Octubre
2009 – Results for Spain
• 12% regularmente
• 28% hombres 15-24 años
“Alrededor de un 40% de la población adulta
es sedentaria o mínimamente activa”
Porcentajes por grupos de edad y por factores de riesgo
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Mujeres
PORCENTAJE
PORCENTAJE
Hombres
18-34 AÑOS
35-54 AÑOS
55-74 AÑOS
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
18-34 AÑOS
35-54 AÑOS
EDAD
GLOBAL
HT
DM
55-74 AÑOS
EDAD
HCOL
IMC>=25
GLOBAL
HT
DM
HCOL
IMC>=25
Encuesta de Salud de Catalunya 2006. 18-74 años.
Proporción de hombres/mujeres sedentarios/mínimamente activos (Actividad física habitual)
Para conseguir beneficios importantes
para la salud, mediante la actividad física ...
Las personas adultas necesitan, como mínimo:
cada
semana
Actividades
aeróbicas
Actividades de
fuerza muscular
5
días
Intensidad
Moderada
3
días Intensidad
Vigorosa
3-5
días Intensidad
moderada
y/o vigorosa
Ej: caminar
a paso ligero
Ej: trotar o correr
2h 15min
1h 15min
(150 min)
(75 min)
Combinación
equivalente
+
+
+
≥ 2días
≥ 2días
≥ 2días
Grupos
musculares
principales
Grupos
musculares
principales
Grupos
musculares
principales
Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults from the ACSM & AHA
http://www.acsm.org/AM/Template.cfm?Section=Home_Page&TEMPLATE=/CM/HTMLDisplay.cfm&CONTENTID=7764
Para simplificar el mensaje ...
Adultos
Acumular 30 minutos
de actividad física cada día
5 días a la semana
En períodos de ≥ 10 minutos
Niños
(10 + 10 + 10) = 30
Acumular 60 minutos
de actividad física cada día
7 días a la semana
Iniciativas Municipales
* Consell Assessor d’Activitat Física i Promoció de la Salut ( Dep de Salut):
Guia per a la promoció de la salut per mitjà de l’activitat física, 1994
* Ejemplos de municipios en Catalunya con iniciativa de deporte y salud:
1993
2001
2002
2004
2004
2005
2006
GRANOLLERS
TERRASSA
REUS
MARTORELL
VILANOVA
LLEIDA
CATALUNYA
AFIS
Diferents
programes
Taller
malalties
cròniques
Diferents
programes
Diferents
programes
Caminem
PIP 20
…
UME
Hospital
Vilanova
Definición
Programa de promoción de la salud
desde la atención primaria
mediante el consejo y la
prescripción de actividad física.
ACUERDO de GOBIERNO
28 de agosto de 2007
Secretaria
Secretaria
General
General
de
del’ESPORT
l’ESPORT
Departament
Departament
de SALUT
SALUT
de
PAFES
Inactividad
física
Es uno de los 10 factores de riesgo
que contribuyen a la aparición
de enfermedades crónicas
un riesgo para
la salud
Enfermedades Cardiovasculares
Cáncer
Obesidad
Diabetes mellitus tipo 2
CAUSAN
60% del total de muertes*
(1,9 millones**)
47% de la enfermedad mundial*
Organitzación Mundial de la Salud (2002).
* Informe sobre la salud en el mundo 2002: reducir los riesgos y promover una vida sana
** http://www.who.int/dietphysicalactivity/pa/en/index.html
Efectos principales de la práctica
regular de actividad física
Prevención y control de:
Enfermedad cardiovascular
Obesidad / Sobrepeso
Diabetes mellitus tipo 2
Cáncer de colon
Enfermedades osteomusculares
Mejora de la salud mental
Disminución de la mortalidad
Fuente: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_benefits/en/index.htm
Estrategias Globales
en Actividad Física para la Salud
Marco Mundial
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2004)
Estrategia Global sobre Alimentación, Actividad Física y Salud
UNIÓN EUROPEA (2005)
Libro verde: “Fomentar una alimentación sana y la actividad física: una
dimensión europea para la prevención del exceso de peso, la obesidad y las
enfermedades crónicas”
ESPAÑA (2005)
Estrategia para la Nutrición, la Actividad Física y la prevención de la
Obesidad (NAOS)
CATALUNYA (2005)
Plan Integral para la promoción de la salud mediante la actividad física y la
alimentación saludable (PAAS)
MARCO CATALÁN (1)
Centro
comunitario
Escuela
Instituto
Talleres de formación:
1 - Niños
2 - Adultos
• Educación Sanitaria
• Menús Escolares
• Promoción
de Actividad Física
Atención
Atención
Primaria de
Primaria de
Salud
Salud
Itinerarios
Rotulación:
1 - Acceso+ equipamientos
1 - Acceso
equipamientos
deportivos
deportivos
2 - Programas en
2
- Programas
en
población
desfavorecida
población desfavorecida
Empresa
• Menús saludables
• Promoción de
Actividad Física
PAFES
PAFES
Medios de
Comunicación
Ayuntamiento
Ayuntamiento
Itinerarios + Rotulación:
Industria
Alimentaria
Comercio y
i
Restauración
• Menús
• Alimentos
• Código de Buenas
Prácticas
MARCO CATALÀN (1)
Línia Estratégica:
Potenciar
la AF en
población
sedentaria
Formación de
formadores
profesionales
salud y
deporte
Desarrollar
la práctica de
AF como
promotor de
salut
Departament
Departament
de
de Salut
Salut
Secretaria
Secretaria
General
General de
de
l’Esport
l’Esport
Centro
de
Salud
Equipamientos
deportivos +
oferta deportiva
del municipio
Ayuntamiento
OBJETIVOS del PAFES
Acuerdo de Gobierno 28 agosto 2007
Incorporar la prescripción y el consejo de actividad física como
herramienta terapéutica de utilización en la atención primaria de salud.
Actualizar los conocimientos y habilidades de los profesionales
implicados mediante cursos de formación y reciclaje, coordinadamente
con equipos docentes multidisciplinares que proporcionen las
herramientas necesarias para desarrollar sus roles.
Dotar a los servicios de atención primaria de consultores
especialistas en medicina de la educación física y del deporte.
Potenciar la utilización de equipamientos deportivos existentes a
nivel territorial.
Establecer canales de comunicación dentro de los equipos
multidisciplinares.
Impulsar la colaboración entre los diferentes sectores e instituciones
implicados en cada caso.
Características
Población
Punto de Entrada al Programa
Adultos sedentarios con
factores de riesgo cardiovascular:
Centro de Salud
Hipertensión arterial Diabetes Mellitus 2
Obesidad
Dislipemia
Recomendaciones de Actividad Física
75-80%
Consejo General de Actividad Física
15-20%
Consejo y prescripción de AF* Asesorada
2-3 0/00
Derivación a un Programa de EF** Supervisado
*Actividad Física **Ejercicio Físico
Profesionales Implicados
Médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria (MF)
MF
Diplomados Universitarios en Enfermería (DUI)
DUI
Médicos Especialistas en Medicina de la Educación Física y del
Deporte (MEFIDE)
MEFIDE
Licenciados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (LCAFE)
LCAFE
CONSEJO GENERAL
Consejo de incremento de
práctica progresiva a
intensidades entre bajas y
moderadas.
Actividad física (AF)
saludable ofertada en el
municipio.
Población sedentaria sin
impedimento para la práctica
de AF.
Programa
ASESORADO
Consejo periódico de
incremento de práctica de AF con
objetivos progresivos.
Planificación técnica de rutas
saludables para caminar en cada
municipio.
Población sedentaria con
factores de riesgo cardiovascular
y algunas enfermedades crónicas
estables.
Programa
SUPERVISADO
Consejo de práctica de
ejercicio físico (EF) con
evaluación inicial y final por un
MEFIDE.
Grupos de 15 personas
máximo dirigidos por un técnico
especialista en salud (LCAFE) en
los equipamientos deportivos.
Población diana: sedentaria,
hombre >45a., mujer >55a. con 2
o más FR CV* o DM2**.
Supervisión al iniciar la práctica.
*FR CV: Factor de Riesgo Cardiovascular. **DM2: Diabetes Mellitus tipo 2
Materiales de Soporte
Médicos del Deporte
Profesionales Sanitarios
Equipos de Atención
Primaria:
- Centros de Salud
LCAFE:
- a los Ayuntamientos
- a los Equipamientos
y Centros Deportivos
www.pafes.cat/blog
www.pafes.cat/blog
Participación en la realitzación
de las guias:
www.itinerarisiparcsdesalut.cat
Resultados
Registro de la Prescripción de
Actividad Física en e-CAP
La Implementación
del Plan
220 centros de salud participantes y…
Regió Sanitària
Municipis
Rutes
Girona
28
96
Lleida
14
58
Alt Pirineu i Aran
9
19
Camp de Tarragona
16
36
Terres d’Ebre
10
33
Catalunya Central
28
88
Barcelona
67
223
172
573
TOTAL
Actualitzación: Noviembre2010
Àrees Bàsiques de Salut
Regió Sanitària
Febrer 2009
Octubre 2010
Maig 2011
Girona
11
20
37
Lleida
6
15
23
Alt Pirineu i Aran
4
6
8
Camp de Tarragona
13
24
34
Terres de l’Ebre
6
9
11
Catalunya Central
11
22
36
Barcelona
41
124
67
Evolución del registro de AF PAFES
Cataluña: Etapa de cambio
45
Cataluña: Consejos dados en consulta
46
48
Cursos
Formación
de formadores
Profesionales
número
MF y DUI referentes
817
Tècnicos desportivos (LCAFE y otros)
379
MEFIDE
42
TOTAL
1238
Número de sesiones conjuntas: 139
Actualitzación: octubre 2011
CERTIFICACIÓn ACADÉMICA
Institut Nacional d’Educació Física
de Catalunya
Departament
Departament
Ensenyament
Ensenyament
Des
Desdel
del
20-4-2008
20-4-2008
Municipios y Diseño de rutas
Febrer 2009
Regió Sanitària
Octubre 2010
Maig 2011
Núm.
Municipis
Núm.
Rutes
Núm.
Municipis
Núm.
Rutes
Núm.
Municipis
Núm.
Rutes
Girona
11
45
28
96
32
110
Lleida
5
24
14
58
20
68
Alt Pirineu i Aran
4
12
9
19
7
19
Camp de Tarragona
8
28
16
56
16
56
Terres de l’Ebre
5
19
10
33
9
30
Catalunya Central
8
41
28
88
24
85
Barcelona
19
61
67
223
88
268
60
230
172
573
196
636
TOTAL
Actualització: octubre 2011
Actualitzación: octubre 2011
Actualització: octubre 2011
Actualització: octubre 2011
Actualització: octubre 2011
Tipos de gestión de las
Instalaciones deportivas:
Pública directa
61
48%
Pública indirecta
43
34%
Privada
22
17%
126
100%
Total
Porcentaje éxito de participantes
supervisado: 96%
Actualitzación: octubre 2011
www.pafes.cat/blog
www.pafes.cat/blog
Buscador de rutas
saludables
pafes.cat
1.500
qüestionaris
completats
(actualment
en explotació
de dades)
International work
Membership of
AgitaMundo Network (October
2009)
Membership of the European Network
for the promotion of health-enhancing
physical activity
Collaboration with
International Society for Physical Activity and Health
Global Advocacy for Physical Activity (GAPA)
Manifesto de Toronto para promoción actividad
física*
Traducción al catalán y a castellano:
Mayo de 2011
http://www.globalpa.org.uk/charter/download.php
Dia Mundial de l’Activitat Fisica
6A
bril
Desde el año 2002 la Organización Mundial de la Salud mediante resolución
oficial “insta a los Estados Miembros a celebrar anualmente un día ‘Move for
Health’ (Por tu salud, muévete) para promover la actividad física como elemento
fundamental de salud y bienestar".
El mensaje principal a transmitir es: Al menos, 30 minutos de actividad
física moderada cada día.
La propuesta de la OMS proviene de una iniciativa anterior de gran éxito local y
mundial de la organización brasileña Agita Sao Paulo y la red AgitaMundo que
consigue, año tras año, aglutinar alrededor de 5.400.000 participantes en unos
2.500 eventos por todo el mundo.
Versión en inglés
Versión en castellano
36.890 personas y 175
entidades participaron del Dia
Mundial de Actividad Física
en Catalunya
Del Sofà al Gimnàs: eines per aconseguir-ho. Cursos d’estiu de l’INEFC - juliol de 2010
6 d’abril
Dia Mundial
de l’Activitat Física
Participació
Per província
Per tipus
Per àmbit
Per disciplina
PAFES
Dra. Mariona Violán
Codirectora
Consell Català de l’Esport
Generalitat de Catalunya