7. Cinesiterapia en hallux abductus valgus

CINESITERAPIA EN HALLUX ABDUCTUS VALGUS
Núria Padrós Flores, Cristina López-Belío Pascual, Manuel Joaquín Cobo Nájar
Universidad Miquel Hernandez
INTRODUCCIÓN
La Cinesiterapia es el medio de curación a
partir del movimiento para el tratamiento de
distintas enfermedades.
La Cinesiterapia
puede ser:
Pasiva: realización de movimientos sin la
ayuda ni resistencia del paciente
Activa: movimientos voluntarios con fin
terapéutico realizados por el paciente
El hallux abductus valgus se define como
una patología digital de carácter congénito o
adquirido que se caracteriza por la desviación
en abducción del primer dedo respecto al eje
del cuerpo y rotación en valgo.
TRATAMIENTO
OBJETIVOS:
Esta condicionado por al situación
articular o el estadio de evolución en
el que se encuentre.
Terapéutica física en el hallux abductus
valgus incipiente.
Distinguimos
tres
situaciones
patológicas que marcaran todos los
objetivos y las técnicas de terapia
física:
Los objetivos de la terapia física son:
Disminuir el dolor.
Evitar las alteraciones articulares.
Restablecer el equilibrio muscular
Incipiente
Instaurado
Postquirúrgico
El paciente se situara en decúbito supino o sedestación con la cadera y las rodillas
flexionadas. Con el índice y el pulgar de la mano se fija la primera cuña y el
escafoides, con el índice y el pulgar de la otra mano se va a tomar el primer
metatarsiano por el extremo distal de la diáfisis. En primer lugar se realizara una
maniobra de descompresión articular mediante tracción y, a continuación, se
movilizara el primer metatarsiano en flexión plantar y rotación externa (respecto al eje
del cuerpo) y la primer cuña en dorsiflexión. Esta maniobra tiene el objetivo de
ampliar la flexión plantar del primer radio
El paciente se situará en decúbito supino. Con una mano situada a nivel del mediopié,
en la zona externa, se fijará el pie. Se le pedirá al paciente que desplace el primer dedo
hacia medial y, situando un dedo sobre el borde medial de la falange proximal, se
opondrá resistencia en dirección lateral. El ejercicio podrá realizarse interponiendo
gomas de diferentes resistencias. Cuando el paciente no pueda desplazar el dedo, se
realizará una variante del ejercicio en la que se le pedirá al paciente que realice el
desplazamiento con el antepié.
Con una mano se desplazará el primer dedo hacia medial; una vez alcanzada la máxima
aducción le pedimos al paciente que realice lentamente un movimiento de abducción
del dedo, acompañaremos el movimiento oponiendo una resistencia mínima.
El paciente en decúbito supino con la cadera y la rodilla en extensión, con el pie
apoyado sobre la parte posterior del talón. Entre el índice y el pulgar de la mano se
fijara la cabeza del primer meta; con la otra mano se tomara la falange proximal,
entre el índice y el pulgar, y tras realizar una maniobra de descompresión articular
se movilizara la falange proximal hacia la flexión plantar, flexión dorsal, abducción y
aducción.
El paciente se situará en decúbito supino, se movilizará el tobillo en flexión plantar, la
articulación subastragalina y la mediotarsiana en supinación y la metatarsofalángica y la
interfalángica en flexión plantar, hasta alcanzar la barrera motriz. Se le pie de al paciente
que realice una contracción muscular hacia flexión dorsal, que mantendrá durante cinco
segundo, oponiendo una resistencia que impida el movimiento articular. Cuando la
contracción ha cesado se realiza un movimiento en flexión plantar buscando una nueva
barrera de restricción.
Con el paciente en idéntica posición que la maniobra anterior, fijaremos el
índice y el pulgar de una mano la falange proximal y con la otra mano,
realizaremos en primer lugar, también por sujeción con índice y pulgar, una
tracción articular para realizar posteriormente movimientos de dorsiflexión
El paciente se situará en decúbito supino, se movilizará el tobillo en flexión plantar, la
articulación subastragalina y la mediotarsiana en supinación y la metatarsofalángica y la
interfalángica en flexión dorsal, hasta alcanzar la barrera motriz. Le pedimos al paciente
que realice una contracción muscular hacia flexión plantar, que mantendrá durante
cinco segundo, oponiendo una resistencia que impida el movimiento articular. Cuando
la contracción ha cesado se realizan movimientos en flexión dorsal buscando una nueva
barrera de restricción.