Endometriosis, sin renunciar al embarazo - Bio-Cord

3
sábado 7 de diciembre de 2013
Salud de la mujer
Biomedicina
Endometriosis, sin
renunciar al embarazo
Dolor e infertilidad son los síntomas más frecuentes de esta patología
que afecta especialmente a mujeres entre los 25 y 35 años
Trompa de falopio
Endometriosis
Ovario
Útero
Endometrio
ANICHA SENDÍN
BARCELONA
Pese a que la endometriosis puede
llegar a afectar a más del 25% de las
mujeres con problemas para quedarse embarazadas, se estima que en la
mayoría de casos existe un retardo
diagnóstico de entre tres y cinco
años. Afecta de manera destacada a
la calidad de vida de la mujer por
el dolor que genera y la infertilidad
que en ocasiones implica. Una de
las causas del retraso en su diagnóstico es que su sintomatología, a veces inexistente, no es exclusiva de
esta patología. El dolor menstrual,
en las relaciones sexuales y en otros
órganos pélvicos, con la defecación
o la micción, por ejemplo, son los
síntomas más habituales. “Lo importante es detectar si estos síntomas son más frecuentes e intensos
durante la regla”, señala Pere Barri
Soldevila, responsable de la unidad
de endometriosis de Salud de la
Medicina
Mujer Dexeus. Es habitual, incluso,
que se produzcan bajas laborales a
causa del dolor.
La endometriosis es una enfermedad benigna que se desarrolla en
una mujer sana y joven. Su diagnóstico suele producirse entre los 25 y
35 años. “Es un momento en el que
El dolor variará en
función de la zona afectada,
la endometriosis de ovario
es la más frecuente
las mujeres tienen que tomar muchas decisiones personales importantes: a nivel laboral, de pareja y
en cuanto a la maternidad”, apunta
Barri Soldevila. Por ello, la mujer
representa una parte esencial en la
elección del tratamiento. Con esta
patología, las glándulas de la mucosa endometrial, que tapizan la ca-
vidad uterina, se encuentran fuera
de lugar, pudiendo desplazarse a
cualquier localización. El dolor
variará en función de la zona afectada. La endometriosis de ovario
es la más frecuente. “Provoca la
creación de quistes en este órgano, lo que popularmente se conoce
como quistes de chocolate”, añade este ginecólogo. Es la más fácil de diagnosticar y generalmente se asocia a infertilidad. Por el
contrario, la forma extraovárica o
profunda es la más complicada en
cuanto a diagnóstico y tratamiento
y se asocia sobre todo a síntomas
de dolor. “Pueden coexistir las
dos formas y, de hecho, si sólo se
diagnostica y trata una, los síntomas de la otra permanecen presentes”, recuerda Barri Soldevila.
La fertilidad está muy asociada
al grado de la enfermedad que, a
su vez, depende del momento en
que se diagnostique. Puede evolucionar rápido en poco tiempo, por
ello son tan importantes las revisiones anuales con ecografía. Una
vez hecho el diagnóstico, existen
diferentes alternativas en función
de la situación personal de cada
mujer. En algunas ocasiones, con
un buen seguimiento y tratamiento con anticonceptivos la endometriosis puede quedar como leve y
no requerir cirugía. “Es la situación ideal, pero no siempre es posible”, aclara Barri Soldevila. En
otros casos, y especialmente si la
patología está en fase avanzada, se
debe optar por tratamiento quirúrgico. Si la mujer quiere ser madre,
puesto que el embarazo espontáneo es más complicado en una
mujer que ha tenido endometriosis, probablemente se proponga un
tratamiento de fertilidad posterior.
La cirugía consiste en eliminar
todos los focos de tejido endometrial, en función de la extensión
la intervención será más o menos
agresiva. Es una enfermedad crónica, por lo que durante su edad
fértil la mujer debe seguir tratamiento médico con anticonceptivos. “El riesgo de progresión tras
la cirugía si no se incorpora un
tratamiento de mantenimiento, es
de alrededor del 30% a los cinco
años”, recuerda. Sin embargo, Barri dice que el mensaje es positivo
porque en la mayoría de casos se
mejora la calidad de vida y se encuentra una solución que se adapta
a las necesidades de la mujer.
Piel artificial a partir
de células madre de
cordón umbilical
JOAN OLIVA
MADRID
Cuando se cumplen 25 años del primer
trasplante de células madre de sangre
del cordón umbilical se van conociendo
nuevas aplicaciones fruto de investigaciones en diferentes ámbitos. Así, además de haberse constatado la capacidad
de multiplicación en los distintos tipos de
FpOXODV GH VDQJUH SDUD WUDWDU PiV GH enfermedades hematológicas y trastornos hereditarios del sistema inmune, un
reciente trabajo realizado en la Universidad de Granada y publicado en la revista
norteamericana Stem Cells Translational
Medicine revela la capacidad para crear
SLHODUWL¿FLDOGHFpOXODVPDGUHGHFRUGyQ
Estas células mesenquimales de la denominada gelatina de Wharton que se encuentra en el tejido del cordón umbilical
tienen capacidad para constituir epitelios
de revestimiento de la piel y mucosa oral.
3DUDHVWDSLHODUWL¿FLDOORVLQYHVWLJDGRUHV
han utilizado, además de este nuevo tipo
GH HSLWHOLR XQ ELRPDWHULDO GH ¿EULQD 6L
bien esta investigación está aún en fase
experimental, existen evidencias de la
H¿FDFLDHQODSUiFWLFDFOtQLFDGHODVDQJUH
extraída del cordón. Entre las patologías
TXHSHUPLWHWUDWDU¿JXUDQYDULRVWLSRVGH
leucemias y linfomas, trastornos hereditarios y la anemia de Fanconi. Ahora también se experimenta en el tratamiento de
otras enfermedades como la diabetes, el
infarto de miocardio, la parálisis cerebral
o la esclerosis múltiple.
Nuestro país se ha convertido en una potencia mundial en almacenamiento y uso
terapéutico de la sangre de cordón umbilical. Actualmente España dispone de
XQLGDGHVGHVDQJUHGHFRUGyQDOmacenadas en los siete bancos públicos.
Esta cifra representa un 10% del total
almacenado en el mundo. Las células en
estos bancos han permitido realizar hasta
ahora casi 2.000 trasplantes. Los bancos
privados garantizan que la sangre almacenada sólo será utilizada por el donante
o sus familiares directos ante una necesidad terapéutica. En cambio la que se encuentra en los bancos públicos puede ser
usada por cualquier persona.
Recientemente se ha creado Bio-Cord,
una moderna empresa cuya sede en España se encuentra en Madrid y con almacenamiento concertado con la primera entidad británica del sector Biovault
Technical, entidad de referencia para el
Servicio de Salud Británico (NHS), que
cuenta con la acreditación de calidad The
Joint Agency Commercial Imagery Evaluation (JACIE) y más de 3.500 muestras
almacenadas y liberadas para tratamiento
provenientes de diferentes fuentes de células madre (sangre perifércia y médula
ósea pricipalmente).