Jornadas Profesionales de Fisioterapia en el Sector Privado

Jornadas Profesionales
de
Fisioterapia
en el
Sector Privado
13 de octubre - 1 de diciembre de 2012
CONCLUSIONES
Propuestas para avanzar.
ÍNDICE
página

“Lucha contra el intrusismo y la competencia desleal”............................... 3

“Reconocimiento social de la profesión” .................................................... 6

“La formación que proporciona el Colegio” ................................................ 10

“La Bolsa de Empleo” .................................................................................. 13

“La condiciones laborales desde la perspectiva de los empleados por
cuenta ajena” ............................................................................................ 15

“La condiciones laborales desde la perspectiva de los autónomos” .......... 18

“Las condiciones laborales desde la perspectiva de los empresarios”
y “La colaboración con mutuas y seguros médicos” ................................... 21
2
Mesa Redonda: “Lucha contra el intrusismo y la competencia desleal”
RESUMEN DE CONCLUSIONES
Situación del problema y propuesta de líneas de actuación para conseguir avanzar en la
lucha contra las prácticas de intrusismo y competencia desleal.
Situación del problema
Intrusismo y competencia desleal
Para que una actividad intrusa llegue a constituir un delito se tiene que vulnerar el artículo 403 del
código penal que dice: El que ejerciere actos propios de una profesión sin el correspondiente título
académico expedido o reconocido en España. El problema que hasta ahora nos hemos encontrado,
tanto el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Madrid como las administraciones públicas, es la
inexistencia de una ley que determine qué es un acto propio de Fisioterapia.
El Consejo General de Colegios Profesionales de Fisioterapeutas de España, en su resolución 6/2012
del 24 de marzo del 2012, estableció la definición del “acto de fisioterapia”, y este concepto,
igualmente, aparece en los Estatutos colegiales vigentes desde el 31 de agosto del 2012. La ORDEN
CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos
universitarios oficiales que habilitan para el ejercicio de la profesión de fisioterapeuta, y en su anexo
y apartado 3, se determinan los objetivos - competencias que deben adquirir el graduado en
Fisioterapia. Este tipo de normativas son las aplicables para defender el marco competencial del
fisioterapeuta ante reclamaciones por la vía judicial, pero este tipo de vías suele ser lenta y costosa.
Por ello, la política que se ha seguido desde el Colegio, durante quince años, ha sido la información y
concienciación del ciudadano para que cuando quiera acudir a recibir un tratamiento por un
problema de salud siempre acuda a un profesional sanitario; en el caso que nos ocupa, un
fisioterapeuta colegiado.
Las posibilidades que prosperen las reclamaciones por la vía judicial son muy complejas, pues ha de
demostrarse que el denunciado lleva a cabo actos propios del fisioterapeuta y, sobre todo,
prosperan aquellas denuncias que van asociadas a un “dolo” al consumidor o bien las que llevan
asociada una reclamación por delito sexual.
Dos son los frentes en los que encontramos las prácticas intrusas y de competencia desleal: el
asistencial y el de formación en técnicas de fisioterapia, ambos en centros no autorizados por no
estar homologados por las autoridades competentes. En el frente asistencial los infractores suelen
ser personas no tituladas en fisioterapia, pero en el de formación, desafortunadamente, es
frecuente encontrar a fisioterapeutas colegiados que se prestan a colaborar con esos centros.
Desde el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Madrid, para combatir el intrusismo, se llevan a
cabo -- en colaboración de las administraciones autonómicas y municipales de la Comunidad-- las
siguientes actuaciones:
 Con la administración municipal se tratan asuntos como el de los masajistas callejeros en la
Plaza de Oriente, c/ Toledo y Parque del Buen Retiro. En un principio, se pensaba que podría
tramitarse como un delito contra la sanidad pública, pero al final solo les pueden multar por
estar realizando una actividad en la calle sin licencia municipal.
3

Con la Comunidad de Madrid existen dos frentes abiertos uno de formación con Consumo y
otro para denunciar a intrusos o a centros en los que se realiza el intrusismo, en
colaboración con la Inspección Sanitaria.
Al hablar de intrusismo en la formación lo más importante a destacar es que la formación es libre; tú
puedes formar y formarte en lo que desees pero eso no implica que estés capacitado y cualificado
para realizar los actos que te han enseñado, a no ser que sea un título académico homologado para
que puedas desarrollar una profesión. Por tanto, todas las escuelas de masajes, osteopatía,
quiropraxia, etc. no son ilegales, ni se Pueden clausurar; pero sí están la gran mayoría de ellas
incurriendo en un delito de publicidad engañosa al indicar que capacitan para utilizar técnicas de los
fisioterapeutas.
Las denuncias, que llegan al Colegio, de intrusos o de sus centros, después de pasar un filtro de
idoneidad, se comprueba si el centro tiene licencia sanitaria; si no dispone de ella se procede a
remitirla a la Inspección Sanitaria, la cual decidirá si se le aplica sanción y de qué tipo; y se le
aplicará, según el caso, sanciones que van desde retirada de la publicidad engañosa a la sanción
económica, llegándose, en casos muy contados, al cierre del centro.
El Colegio cuenta con una estructura interna, específica, dedicada al tema de intrusismo y
competencia desleal; una estructura en la que están involucradas la Comisión de Intrusismo, la Junta
de Gobierno y una Comisión Permanente para el caso; contando con los protocolos necesarios para
registrar, vehicular y hacer el seguimiento de las denuncias recibidas, cuyos procedimientos están
informatizados para dotar a las actuaciones de la mayor eficiencia posible.
Una vez recibida la denuncia en el Colegio, es éste el denunciante a todos los efectos, por lo que al
colegiado denunciante se le garantiza total confidencialidad. Sin embargo, a pesar de ser así, se echa
de menos un mayor nivel de actividad denunciante por parte de los colegiados.
De otra parte, se da la circunstancia indeseable, y que incide en el intrusismo, el que hay
fisioterapeutas colegiados que sir ser conscientes facilitan sus títulos compulsados a centros
tramposos, en los que ya no trabajar o nunca llegan a trabajar; estos centros solicitan la autorización
sanitaria o su renovación con ese título, siendo además el fisioterapeuta que lo cedió, el
responsable, durante el plazo de cinco años, ante cualquier anomalía que ocurra en el centro. La
fórmula está permitiendo a esos centros fulleros constar como centros sanitarios autorizados de
fisioterapia sin que haya ningún fisioterapeuta trabajando en ellos.
Líneas de actuación que se proponen
Desde el panorama descrito anteriormente, se propusieron en la mesa las siguientes líneas de
progreso para la lucha contra el intrusismo y la competencia desleal:
 Insistir a las universidades de la Comunidad de Madrid de la importancia que para la
profesión tiene el que se imparta un módulo que trate de los aspectos legales que afectan al
ejercicio de la fisioterapia, pues no en todas las universidades se está impartiendo esta
materia.
 Concertar con las universidades de la Comunidad de Madrid la realización de una
presentación en la que se informe y se conciencie a los estudiantes de fisioterapia del
problema y sus repercusiones en su futuro profesional; para que desde sus primeros
momentos de ejercicio profesional, se manifiesten activos, colaborando en las iniciativas que
desde el Colegio se llevan a cabo en la lucha contra el intrusismo y la competencia desleal, y,
4
así mismo, respecto de su necesario compromiso en el cumplimiento del Código
Deontológico establecido.

Insistir a los responsables de las universidades de la Comunidad de Madrid acerca de la
importancia que para la profesión tiene el que se imparta un módulo que trate de los
aspectos legales que afectan a la fisioterapia, pues no en todas las universidades se está
impartiendo esta materia.
 Se coincide en señalar que probablemente son muchos los colegiados que desconocen las
distintas situaciones y los diferentes conceptos que atañen a las prácticas de intrusismo y de
competencia desleal, la estructura y protocolos con que cuenta el Colegio para este tema,
así como la forma efectiva de vehicular las denuncias al Colegio y colaborar en las
actuaciones que éste pone en marcha. Es por todo ello que se estima conveniente
desarrollar una Guía Práctica, detallada, de la lucha contra el intrusismo y la competencia
desleal, en la que se integren todos los aspectos relativos al problema, para así conseguir,
desde la información práctica, un mayor nivel de participación por parte de los colegiados.
La existencia de la guía se debiera difundir profusamente en los soportes de comunicación
del Colegio, hacerla accesible en la web y enviarla por correo electrónico a todos los
colegiados de los que se disponga de su dirección.
 Ante la proliferación de casos en los que el título del fisioterapeuta está siendo utilizado de
forma indeseable por parte de centros tramposos, se le pide al Colegio que inserte en la guía
práctica de la lucha contra el intrusismo y en la guía práctica de empleo, los consejos
relativos a cómo se ha de proceder en los casos en que para contratar al fisioterapeuta se le
exige entregue el título compulsado, o simplemente el título, porque el contratante dice que
se va a encargar de su compulsa; pues en muchas ocasiones esos títulos se están utilizando
para dar de alta como centros sanitarios autorizados a centros donde se realizan de prácticas
pseudosanitarias e intrusas, en los que no trabaja ningún fisioterapeuta, y que se cubren
ante las autoridades bajo el amparo del título entregado. Así como advertir del riesgo que el
fisioterapeuta corre cuando cesa en un centro, y no exige de inmediato que le devuelvan su
título compulsado, y de cómo ha de proceder en el caso de que le denieguen la devolución.
El título oficial, en todo momento ha de estar bajo el control de su titular.
 Insistir en los soportes de comunicación del Colegio en que el sitio en el que se prestan
servicios de fisioterapia, en cualquiera de sus modalidades ---centro, consulta, gabinete--tiene que contar con la autorización sanitaria a la que están obligados por ley; y que cuando
no se hace así, se está dando pié a que profesionales pseudosanitarios que hacen intrusismo
al fisioterapeuta, o sus asociaciones patronales (como por ejemplo CONFENAT) nos
denuncien a las autoridades competentes, las mismas a las que nosotros les estamos
instando a actuar contra las prácticas intrusas, lo que pone al Colegio y a nuestra profesión
en una situación muy complicada y desairada ante las mismas.
 Se le solicita al Colegio que insista por los medios a su alcance en concienciar a los colegiados
respecto de la necesidad de que complementen las campañas de publicidad y resto de
actuaciones del Colegio con su imprescindible compromiso de participación activa.
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Mesa Redonda: “Reconocimiento social de la profesión”
RESUMEN DE CONCLUSIONES
Situación del problema y propuesta de líneas de actuación para conseguir un mayor
reconocimiento social de la Fisioterapia y de sus profesionales en la Comunidad de Madrid.
Situación del problema
El estudio realizado por el Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, en 2009, entre
la población de Madrid reveló una serie de aspectos a considerar:
o Somos una profesión prestigiada y la mejor valorada entre las profesiones sanitarias de
diplomatura, a la que la población madrileña otorga unos altos grados de confianza y de
prestigio, los cuales se incrementan en la medida en que han sido asistidos en alguna
ocasión por un fisioterapeuta.
o
Somos una profesión a la que acuden para recibir asistencia dos tercios de la población
madrileña, y tres cuartas partes de la población tratada por el fisioterapeuta manifestó que
le solucionaron su problema “totalmente o bastante”.
o
La población de la Comunidad de Madrid tiene un importante grado de desconocimiento, o
lo que es igual, un alto grado de confusión en cuanto a distinguir el tipo de titulación que se
exige a algunos de los profesionales que trabajan en temas de salud; frecuentemente, no
saben distinguir las llamadas “terapias naturales o no convencionales” de las profesiones
sanitarias con titulación universitaria, favoreciéndose así un mercado con engaños o abusos.
o
La fisioterapia necesita darse aún más a conocer en cuanto a las terapias y actividades que
realiza, es decir su utilidad social; y en este sentido, también establecer los límites con otras
profesiones, como son osteópatas y matronas que, a menudo, se benefician de la imagen del
fisioterapeuta.
o Los pacientes que acceden a ser tratados a través de la sanidad pública manifiestan, en casi
la mitad de los casos, su descontento con el plazo de espera, al que califican de “excesivo”.
o La masificación por la falta de medios humanos y materiales es la principal causa de
insatisfacción para los pacientes tratados que acceden a ser asistidos por la sanidad pública.
o El Colegio no puede permitirse los niveles de cobertura y frecuencia que serían precisos para
conseguir que la población madrileña tenga el deseable nivel de conocimiento de la
profesión, a base de publicidad en medios convencionales, pues la inversión necesaria para
obtenerlos es absolutamente prohibitiva para sus posibilidades.
De ahí que para avanzar al ritmo deseable en el conocimiento y reconocimiento social de la
profesión, las campañas que en medios convencionales puede realizar el Colegio deben de
ser complementadas de forma primordial por la colaboración, participación activa, de los
colegiados en el resto de actividades que pretenden los mismos fines.
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Se infiere de lo expuesto en la Mesa, la necesidad de profundizar en dimensión social de la
fisioterapia, pues la calidad de vida de una comunidad suele relacionarse con sus grados de
bienestar y salud. La salud, entonces, pasa a ser una expresión de la justicia social, un elemento
esencial para el progreso de las comunidades. Es por ello que la salud emerge como un objetivo
de las políticas no solo sanitarias, sino también económicas, educativas y sociales.
Se infiere de lo expuesto en la Mesa, la necesidad de profundizar en dimensión social de la
fisioterapia, pues la calidad de vida de una comunidad suele relacionarse con sus grados de
bienestar y salud. La salud, entonces, pasa a ser una expresión de la justicia social, un elemento
esencial para el progreso de las comunidades. Es por ello que la salud emerge como un objetivo
de las políticas no solo sanitarias, sino también económicas, educativas y sociales.
Se coincidió en señalar que las percepciones que los profesionales sanitarios obtienen en su
trabajo de los fisioterapeutas, y el nivel de satisfacción que de la fisioterapia tienen los
ciudadanos que reciben asistencia en la sanidad pública y en la privada configuran la imagen de
la fisioterapia y de sus profesionales en la Comunidad de Madrid. Así pues, la actuación los
fisioterapeutas ejercientes --en su interacción con otros profesionales de la salud y con los
pacientes-- sea cual sea el ámbito en el que ejercen, influye de forma determinante la imagen y,
por tanto el reconocimiento social de la profesión. La baja calidad d asistencia que en ocasiones
se proporciona en la sanidad pública por falta de los recursos necesarios, y en los centros
concertados con mutuas y seguros médicos por el modelo de colaboración extendido, atentan
contra la calidad deseable de la imagen del reconocimiento social de la profesión.
Se señaló en la Mesa, que existe aún un importante grado de desconocimiento entre los médicos
de lo que la fisioterapia puede aportar a los problemas de salud, tanto en el plano preventivo
como en el de rehabilitación. Así mismo se expuso, que la fisioterapia tiene la asignatura
pendiente de demostrar y concienciar a la sociedad, empezando por las autoridades, acerca del
alto grado de rentabilidad que la fisioterapia puede aportar al sistema de salud. Existen cada vez
más ejemplos de que cuando médico y fisioterapeuta trabajan como un verdadero equipo los
beneficios señalados anteriormente son evidentes.
De otra parte, también se apuntó en la Mesa la circunstancia de que existen comportamientos
por parte de algunos fisioterapeutas que deterioran gravemente el reconocimiento social y la
imagen de la profesión: “no se hacen valer y se rebajan aceptando trabajos con condiciones
penosas”; “se prestan a prácticas de intrusismo y competencia desleal, como por ejemplo en la
formación en centros no autorizados”; “a veces, en el afán de diferenciarse, algunos centros
realiza una oferta que cae en el esoterismo”; “algunos no entregan a los clientes ni los informes
clínicos pertinentes, ni facturas legales”
De lo expuesto en la Mesa celebrada, se identifican otra serie de debilidades de la profesión que
afectan, directa o indirectamente, a su reconocimiento social:
o La falta de Especialidades de Fisioterapia reconocidas oficialmente.
o La carencia de un cuerpo unificado de Guías de Prácticas Clínicas.
o Un mayor compromiso de los fisioterapeutas por desarrollar el componente científico de la
profesión y compartir el conocimiento.
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o Un mayoritario compromiso de los fisioterapeutas con la formación continua y la exigencia
de la autonomía que legalmente les otorga la ley en cuanto al “Diagnóstico Fisioterapéutico”
y la “Alta en Fisioterapia”
o Un mayor grado de compromiso e implicación activa de los fisioterapeutas en campañas y
eventos que permiten su visualización y dar información acerca de la profesión, como son
los de prevención y promoción de la salud.
Líneas de actuación que se proponen
Considerando el escenario anteriormente descrito en la Mesa se propusieron las siguientes líneas de
actuación:
Fomentar por parte de los fisioterapeutas --tanto los que ejercen en el sector privado como
en el público-- el trabajo en equipo entre fisioterapeuta y el médico como una de las mejores
fórmulas para dar a conocer la profesión a los médicos y patentizar su aportación a la
recuperación de los pacientes y al ahorro sanitario.
Promover colaboraciones con otros profesionales sanitarios que trabajan como empresarios
o autónomos en el sector privado (odontólogos, médicos, podólogos, etc.), con el objetivo
de realizar ofertas conjuntas de sus servicios en zonas geográficas comunes, de tal forma
que se beneficie al ciudadano al tiempo que se da a conocer fisioterapia a esos otros
profesionales
Concienciar a los colegiados de la necesidad de colaborar de forma activa con el Colegio,
desde el puesto de trabajo de cada uno, en las iniciativas y actuaciones que se proponen el
logro de la autonomía profesional del fisioterapeuta --tanto en la sanidad privada como en la
pública-- reivindicando y ejerciendo de hecho el derecho que por ley tiene asignado el
fisioterapeuta de realizar el diagnóstico en fisioterapia, establecer el protocolo clínico y el
alta en fisioterapia.
Colaborar con el Colegio en las actividades encaminadas a dar a conocer la fisioterapia y sus
beneficios entre colectivos y en ámbitos en los que es eminentemente útil como pueden ser:
las artes escénicas en general, músicos y bailarines en particular, los escolares para la
prevención de patologías de espalda, etc. No faltan oportunidades, colectivos y ámbitos que
abordar, faltan colegiados que se apunten a colaborar para conseguir un mayor grado de
conocimiento y reconocimiento de la profesión.
Colaborar con el Colegio en exigir a las administraciones competentes un marco de
especializaciones de la fisioterapia y su implantación conveniente en las universidades.
Diferenciar en el sector privado el servicio de rehabilitación basado esencialmente en la
fisioterapia entendida como electroterapia, el cual está más extendido en la sanidad pública,
de el de la fisioterapia de técnica eminentemente manual, el cual prácticamente solo es
posible llevar a cabo en centros del sector privado, con pacientes privados. Para algunos de
los participantes en la Mesa, esta propuesta no parece tener mucho sentido, alegando que la
fisioterapia forma parte de la rehabilitación.
8
Establecer desde el Colegio una estrategia para reivindicar a las autoridades competentes un
modelo de “copago” eficiente, por procesos, que vaya más allá de la actual “Plan Cajal”, y
que sea capaz de garantizar la calidad de asistencia al paciente. Pues resulta insostenible al
actual modelo que atenta contra la calidad de la asistencia, al tiempo que supone un factor
de desmotivación y frustración de los fisioterapeutas. Tampoco en este punto existió
unanimidad en la Mesa, fundamentándose la discrepancia en que los fisioterapeutas, aún
estando ejerciendo en el sector privado, deben abogar por una asistencia sanitaria
totalmente gratuita, pues la defensa del copago no serviría para mejorar la imagen de la
fisioterapia y, de otra parte, indicando que si en la sanidad pública existe un problema de
calidad asistencial es debido a la falta del personal sanitario necesario.
Contribuir cada colegiado, desde su puesto de trabajo y en la medida de sus atribuciones, a
recoger los datos clínicos necesarios, para desde ellos poder demostrar --de forma objetiva y
científicamente sólida-- a la sanidad pública y a las mutuas y seguros médicos la rentabilidad
y contribución social de la fisioterapia a la calidad de vida de los ciudadanos.
Comprometerse cada colegiado, y colaborar de forma activa con el Colegio, en la lucha
contra el intrusismo y la competencia desleal que, además de producir un efecto económico
indeseable para la fisioterapia privada, contribuye a confundir y deteriorar la imagen de la
fisioterapia y sus profesionales; así mismo, y por las mismas razones, denunciar al Colegio las
prácticas de los colegiados que atentan contra el Código Deontológico establecido.
Comprometerse cada fisioterapeuta con la profesión y su desarrollo para avanzar en su
reconocimiento social pleno mediante:
o La realización de las mejores prácticas.
o La defensa de su autonomía en todos los ámbitos.
o La formación continuada, tanto en aspectos clínicos como de marketing
(atención al cliente, calidad percibida, momentos de la verdad, comunicación
con el cliente, etc.)
o La colaboración con el Colegio en las actuaciones que buscan el
reconocimiento.
o La aportación al marco científico.
Promover por parte del Colegio el desarrollo e implantación de una “Guía Básica de Prácticas
Clínicas” para unificar criterios básicos que ayuden a que los pacientes no perciban
contradicciones innecesarias en la actuación de los fisioterapeutas.
Colaborar con el Colegio en la realización de visitas programadas a las universidades para
concienciar a los estudiantes de fisioterapia para informarles acerca de la situación actual de
la misma y concienciarles de la trascendencia que tendrá su contribución para avanzar en la
mejoras necesarias de problemas tan importantes como el de conseguir un deseable grado
de reconocimiento social de la profesión.
9
Mesa Redonda: “La Formación del Colegio”
RESUMEN DE CONCLUSIONES
Situación del problema y propuesta de líneas de actuación para mejorar la oferta de
formación que proporciona el Colegio.
Situación del problema
Como institución de orden público con régimen jurídico propio y sin ánimo de lucro, en lo que
respecta a la formación que proporciona a sus colegiados, el Colegio no busca competir con
empresas privadas de formación, ni con centros universitarios, ateniéndose a las pautas que se
establecen como fines y funciones en sus Estatutos; los cuales en su artículo 3.1) contemplan
que entre sus fines esenciales está la defensa de los derechos e intereses profesionales de los
colegiados, la formación profesional permanente del fisioterapeuta, etc.
En el artículo 4.f) de los Estatutos colegiales se establecen como funciones el colaborar con la
entidades de formación de los futuros titulados en la mejora de los estudios y en la preparación
de los mismos; en su apartado 4.g) se menciona la función de ordenar la actividad profesional de
los colegiados, velando por la formación; en el 4.h) se establece la función de promover y
organizar actividades y servicios comunes de interés para los colegiados, de carácter profesional,
formativo, etc.
De otra parte, el artículo 38 de nuestro actual Código Ético establece que el Colegio ha de velar
por la buena calidad de la enseñanza de la Fisioterapia y, además, ha de poner todos los medios
a su alcance para conseguir que los/las fisioterapeutas puedan recibir una formación continuada
idónea.
Datos básicos de la formación proporcionada por el Colegio:
o
o
o
En el ejercicio 2011 se destinaron 650.000€ del presupuesto colegial en servicios al
colegiado, y de ellos se dedicó una dotación de 65.000€ para la formación continua
colegial, incrementándose la cuantía un 19 % respecto al año anterior.
En 2011 se realizaron 20 cursos de formación en la sede colegial, con una carga lectiva
de 442 horas lectivas, en los cuales ampliaron su formación 448 fisioterapeutas, y
también se organizaron 8 jornadas formativas de carácter gratuito en las cuales
participaron 398 colegiados.
En cuanto a la estrategia de la formación proporcionada, se ha dado prioridad a la
formación transversal y de escasa convocatoria, con el fin de completar la oferta
formativa que ofrecen otras entidades formativas.
Desde la experiencia surgen algunas preguntas que ameritan reflexión:
¿El colegiado comprometido con la formación continuada?
El artículo 46 de nuestro actual Código Ético establece que, a fin de seguir la constante evolución
de las técnicas de la Fisioterapia, el/la fisioterapeuta ha de procurar la permanente actualización
de sus conocimientos técnicos y profesionales, y ha de estar al corriente de los programas de
prevención de las enfermedades y de la promoción de la salud entre los ciudadanos.
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¿Qué se vislumbra en el futuro de la formación continuada?
o Habilitación profesional por la cual se establecerían un número de horas anuales de
formación continuada mínimas para mantener la colegiación.
o Aparición de las “Especialidades en Fisioterapia”.
o Colaboración con centros universitarios en Másteres Oficiales.
En la actualidad conviven los siguientes cuatro niveles de titulaciones en Fisioterapia:
o Diplomatura.
o Grado superior.
o Máster oficial.
o Doctorado
Los diplomados actuales pueden realizar un Curso de Acceso al Grado. El título de Grado
habilita al fisioterapeuta para su libre circulación profesional en la UE.
El Colegio podría llegar a identificar de manera eficiente los cursos que son
mayoritariamente demandados por los colegiados, si éstos cumplimentaran sus preferencias
en su Perfil del Colegiado que les es accesible, de forma cómoda, en la Web del Colegio; pero
son aún muchos los colegiados que no han cumplimentado o actualizado sus datos y
preferencias en dicho perfil, a pesar de las constantes apelaciones que se vienen haciendo
desde los soportes de comunicación del Colegio.
Líneas de actuación que se proponen
Considerando el escenario anteriormente descrito, en la Mesa se propusieron las siguientes líneas de
actuación:
Deshacer los tópicos que existen acerca de la Formación que ofrece el Colegio mediante un
impulso de la información objetiva respecto de la demanda de los temas y los niveles de
satisfacción y calidad expresados por los asistentes.
Proporcionar una formación transversal sobre el uso de las nuevas tecnologías básicas de la
comunicación a los colegiados, para que se puedan incorporar a realizar sus interacción y
participación con el Colegio mediante el uso de Internet.
Fomentar los cursos cortos, de fin de semana, respecto de lo cursos largos, y los cursos online siempre que sea adecuado; atendiendo, en todos los casos, a las materias que desea la
mayoría.
Incorporar al Portal de Formación del sitio web una encuesta permanente sobre las materias
de formación que prefiere el colegiado.
Ofrecer cursos gratuitos a los universitarios que sirvan para formarles en materias
importantes que no se imparten en la universidad, como son aquellos que les pueden
preparar para ejercer en el sector privado, al tiempo que para informarles y concienciarles
acerca de la importancia del Colegio y de la unidad de acción para el futuro de la profesión
frente a los temas que más preocupan a la profesión.
Establecer unas becas especiales para realizar el Máster Oficial, a partir de unas bases de
participación que contemplen de una serie de méritos y requisitos que de alguna forma
estén asociados a la participación activa en actuaciones que promocionan el reconocimiento
de la profesión, la prevención de la salud, la formación continuada, la aportación científica,
etc.
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Concertar con las entidades y/o profesionales de cursos de formación, sobre los temas más
demandados, la realización de una sesión introductoria gratuita que sirva para que el
colegiado conozca más a fondo lo que se le ofrece y su utilidad si se apuntara al curso
completo.
Incentivar/motivar de alguna forma a los colegiados que hacen mayor apuesta por la
formación y por el “compartir el conocimiento” con los demás colegiados; “premiándoles”
por ello, con una escala de descuentos en los cursos dependiendo de los méritos
acumulados en el año anterior durante el año anterior.
Fomentar un foro de fisioterapeutas en Linkedln para “compartir el conocimiento”, y
establecer unos premios para los más activos y los temas más atractivos, desde la votación
de los socios participan.
Fomentar desde el Colegio la colaboración en equipo de médico-paciente, y, desde del
trabajo de los equipos, publicar los casos de éxito (“compartir el conocimiento”),
estableciendo unos premios anuales de reconocimiento para los equipos participantes. Esta
actuación podría culminar, al cabo de un tiempo, en unas jornadas o congreso al que
pudieren ser invitados otros médicos para informales sobre la aportación de la Fisioterapia a
su s especialidades.
Estudiar la posibilidad, en algunos cursos, de establecer durante las sesiones un “servicio de
guardería” en el Colegio o fuera del mismo; ayudando de esta forma a que algunos
padres/madres puedan acudir, pues esta circunstancia para algunos resulta definitiva para
no poder asistir. En mayor medida si se tiene en cuenta que la profesión es muy femenina y
mayoritariamente son las madres las que se ocupan de los pequeños.
Estudiar la oportunidad de que el Colegio establezca un Sello de Calidad propio de los cursos
excelente (los recomendados por el Colegio), se impartan o no en el mismo; un marchamo
que sirva de guía a los colegiados para poder distinguir las ofertas que tienen garantía de
calidad de las que no. Y publicar en la web del Colegio, en el Portal de Formación, los cursos,
las entidades y profesionales de la formación que son recomendados por el Colegio, ya que
se han sometido a su norma de calidad y la han superado.
Colgar en el Portal de Formación una Ficha Técnica (Syllabus) completa de cada curso que se
oferte por parte del Colegio, para que el colegiado, entienda en profundidad todos los
aspectos, contenidos y objetivos de formación, del curso.
Habilitar en el sitio web del Colegio un espacio científico /clínico dedicado a los casos de
éxito logrados por equipos de médico-fisioterapeuta, las nuevas técnicas de medicina que
debe conocer el fisioterapeuta; el espacio en el que se publica lo mejor de lo recogido por las
actuaciones que tiene como objeto “actualizar, ampliar y compartir el conocimiento”.
Haciendo también reseñas de las incorporaciones de noticias nuevas en este espacio, en los
soportes de comunicación del Colegio.
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Mesa Redonda: “La Bolsa de Empleo”
RESUMEN DE CONCLUSIONES
Situación del problema y propuesta de líneas de actuación para mejorar el servicio de Bolsa de Trabajo que
proporciona el Colegio.
Situación del problema
La Bolsa de Trabajo
La Comisión de Empleo, con el objetivo de promocionar el empleo entre colegiados, ha implantado desde
octubre de 2010 varias medidas, como han sido: una nueva normativa (véase en el Anexo de este programa)
y la puesta en marcha de un nuevo Portal web de Empleo.
Existen dos vías por la cuales el Colegio puede recibir ofertas de empleo:
•
Por un lado, la Bolsa de Empleo, renovable de manera cuatrimestral por el colegiado directamente a
través de la web, el día establecido para la renovación y cumplimentado los datos necesarios para
que el sistema pueda seleccionar aquellos candidatos que coinciden con los criterios solicitados por
el empleador; de esta forma, el colegiado podrá ser seleccionado más fácilmente y con más
oportunidades entre los solicitantes, comunicándosele la oferta a través de una mensaje SMS. Para
el empleador supone la ventaja que el sistema informático le selecciona un pequeño grupo de
aspirantes que coinciden con las necesidades de la oferta de trabajo. Al colegiado que acude a la
entrevista de trabajo se le solicita que informe a la Comisión de Empleo, través de la secretaría del
Colegio, para verificar la veracidad de la oferta y penalizar a aquellas empresas que incumplen con
ofertas no conformes.
•
La otra vía es a través del Portal de Empleo, mediante el cual el colegiado, una vez acreditado en el
portal, puede subir o consultar ofertas de empleo, siendo la labor del Colegio el de poner a
disposición del colegiado un tablón digital en el cual también puede encontrar información de
interés, como puede ser la información para homologar el título de fisioterapeuta en los países de la
Unión Europea, o cómo hacer un currículo, una entrevista de trabajo, enlaces de interés, etc.
En el Portal de Empleo se han tenido hasta octubre de 2012: 93 ofertas en el extranjero, 17 de
empleo público, 123 de empleo en el sector privado y una de empleo voluntario.
Las ofertas de la Bolsa de Empleo han sido: en 2010 = 439, en 2011 = 330 y en 2012 = 137, hasta septiembre.
En junio de 2012, el Colegio puso en marcha una iniciativa de formación gratuita dirigida a los 16
desempleados inscritos como tal, en ese momento, en la Bolsa de Empleo, de los cuales solo asistieron 8 y,
de ellos, solamente 3 acabaron la formación.
Una de las reivindicaciones de la Junta de Gobierno del Colegio a la Administración Pública ha sido la
creación de una bolsa de contratación única para las plazas de fisioterapeutas en Atención
Especializada, ofertando la sede colegial como entidad para gestionar ese tipo de ofertas, pero hasta el
momento la Administración considera esta oferta como inoperativa.
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Dado que el Colegio no participa en la negociación de la apertura de las bolsas de contratación la labor
colegial consiste en publicar en el tablón colegial toda la información que les comunican los colegiados
adscritos a un sindicato, y vigilar que las condiciones de las bases de contratación sean en igualdad, mérito y
capacidad.
¿Sería óptima la creación de una bolsa única para ofertas de empleo público, al igual que ocurre con otras
profesiones sanitarias?
En relación a las ofertas de la Administración pública, se subrayó la obligatoriedad de publicar las listas de
admitidos para la buena vigilancia de las condiciones de contratación. (Se recuerda que en cuanto a la
publicación de la oferta la gerencia del Grupo sanitario tiene obligación de publicarlo a nivel interno, por lo
cual los sindicatos se enteran). Desde el Colegio se intenta reflejar las ofertas a nivel nacional.
Líneas de actuación que se proponen

Se pide más vigilancia por parte del Colegio, en cuanto a los anuncios que se cuelgan en el Portal de
Empleo, que estén mejor clasificados; con más detalles (por ejemplo en cuanto al horario ofertado
(jornada de mañana, de tarde, con turno partido) y la zona de trabajo.

También se comenta que se debiera promover el que hubiera más ofertas para discapacitados, más
ayudas a la contratación de personas con discapacidad; es importante fomentar la integración.

Con el fin de poder realizar un mailing para una búsqueda de trabajo se solicita poder descargarse el
listado entero: Clínica, Dirección, CP y Zona. (Operación que se puede realizar desde aplicaciones de
móviles y que todavía no se puede realizar desde el ordenador).

Se solicita que se vuelvan a colgar en la web los documentos que asesoraban acerca de “cómo ir a
trabajar a Francia y a Italia”.

Promover en el Colegio más cursos enfocados a trabajar en el extranjero: cursos de idiomas, cursos de
informática, cursos de mejora de la potencialidad de conseguir un empleo, en general. Se apuntó que el
Colegio está pensando en la oportunidad de hacer un curso sobre cómo enfrentarse a una oposición
(curso en preparación para 2013).

Se insta a la publicación de una guía práctica que ayude al colegiado a saber qué derechos tiene cuando
tiene que enfrentarse a su primer contrato.
14
Mesa Redonda: “Las condiciones laborales”
(Desde la perspectiva de los empleados por cuenta ajena)
RESUMEN DE CONCLUSIONES
Situación del problema y propuesta de líneas de actuación para mejorar las condiciones laborales de los
fisioterapeutas que trabajan por cuenta ajena en el sector privado.
Situación del problema
La regulación de las condiciones laborales en el ejercicio de la profesión por cuenta ajena.
Las relaciones laborales de los fisioterapeutas que ejercen por cuenta ajena en el sector privado de la
Comunidad de Madrid, y prestan sus servicios en establecimientos sanitarios de hospitalización, asistencia
sanitaria y consultas, están reguladas formalmente por el Convenio Colectivo de la Comunidad (no existe un
convenio marco estatal de clínicas privadas). En el Convenio está incluido todo el personal sanitario, y en el
que los fisioterapeutas, al ser una minoría, no cuenta con representantes propios que defiendan sus
intereses cada vez que se renueva (cada 3 ó 4 años)
Los ámbitos fundamentales de intervención del Convenio en vigor son:
•
Dirección y control de la actividad laboral.
•
Jornada de trabajo, permisos y vacaciones.
•
Retribuciones.
•
Tipos de contratos.
•
Defensa de la Salud y Seguridad en el Trabajo.
•
Derechos sindicales.
•
Régimen disciplinario.
•
Carrera y promoción profesional.
Las empresas deben aplicar las condiciones establecidas por el Convenio, salvo que concurran causas
económicas (existencia de pérdidas actuales o previstas, o la disminución persistente de su nivel de ingresos
ordinarios o ventas), técnicas, organizativas o de producción; en estos supuestos, la empresa podrá dejar de
aplicar los aspectos más importantes del convenio colectivo, como son salario, jornada de trabajo, horario y
distribución del tiempo de trabajo.
Igualmente, las empresas podrán mejorar las condiciones establecidas por el Convenio. En este sentido
entra en juego la política y estrategia propia de cada empresa para definir programas de formación, tablas
salariales asociadas a un plan de desarrollo profesional, incentivos en función de objetivos o iniciativas que
mejoren el clima laboral.
Por otro lado, la estrategia en el ámbito del personal de cada empresa está condicionada por la perspectiva
de mercado y clientes. Los sectores donde se desarrolla la mayor parte de la actividad privada de Fisioterapia
por cuenta ajena son:
•
•
•
Hospital privado, normalmente concertado con Mutuas y/o la Administración.
Clínicas privadas concertadas con mutuas de seguro libre y/o aseguradores de tráficos y/o
Administración.
Clínicas privadas con pacientes particulares.
15
Los Hospitales privados, por ser instituciones con gran número de trabajadores y con muy diversas
categorías profesionales, siguen procedimientos de calidad y de recursos humanos normalizados y
regulados. Además, por su dimensión, existen agrupaciones sindicales que permiten un necesario equilibrio
corporativo.
Por el contrario, las clínicas privadas cuyo cliente es el paciente particular, suelen ser empresas pequeñas,
con gestión propia y donde las relaciones laborales están muy vinculadas con las relaciones personales entre
empresario (normalmente propietario de la empresa) y fisioterapeuta.
Es en las clínicas privadas con acuerdos con mutuas o con la Administración, donde trabajan la mayor parte
de fisioterapeutas por cuenta ajena en el sector privado y donde se muestra la mayor variedad en políticas
de personal. Las condiciones contractuales con los clientes (mutuas, seguros de salud y Administración)
condicionan en buena medida, las relaciones laborales y la satisfacción de los trabajadores. Los modelos de
concertación con mutuas, basados en precios unitarios por sesión, obligan a sistemas de eficiencia operativa
caracterizados por altas cargas de trabajo. El modelo por objetivos o “proceso”, que regula los
procedimientos en las clínicas privadas concertadas con la Administración, incentivan las mejoras en la
eficiencia y, por extensión, deberían también permitir incentivar al fisioterapeuta.
En conclusión, las relaciones laborales de los fisioterapeutas que trabajan en el ámbito privado por cuenta
ajena, están reguladas legalmente mediante el Convenio Colectivo. No obstante, los escenarios laborales de
los fisioterapeutas pueden variar en función de la estrategia y la política de recursos humanos de la empresa
para la que trabajan.
Otros aspectos asociados al problema.
 Se opina que existe un cierto despotismo por parte de algunos empresarios, al despreciar las leyes
laborales establecidas, aprovechándose del marco de precariedad laboral existente. Dándose esta
circunstancia de forma más frecuente cuando el empresario no es fisioterapeuta.
 En la mesa se expone que existen tres factores que también influyen negativamente en las
condiciones laborales de los fisioterapeutas:
o
La fisioterapia no es una matera vital, en términos de salvar al paciente de fallecer, lo
cual relativiza de algún modo su importancia.
o
La fisioterapia es una profesión sanitaria joven, todavía poco o deficientemente conocida
por el público, en general, y por otros profesionales sanitarios en particular; al respecto
de ¿qué es? y ¿para qué sirve, qué utilidad social aporta? E incluso se indica que existen
empresas que contratan a un fisioterapeuta sin conocer razonablemente cuáles son las
competencias sanitarias.
o
Hay fisioterapeutas que parecen no tener claro su campo de trabajo, su marco de
competencias y su compromiso con la profesión: en el ejercicio de la profesión no se
hacen respetar, al aceptar condiciones laborales ilegales, realizar trabajos que atentan
gravemente contra su autonomía profesional o que caen en la competencia desleal.
 Se coincide en señalar que el Convenio actual es inadecuado, pues no contempla la especificidad del
trabajo del fisioterapeuta, si lo comparamos con otros profesionales sanitarios (por ejemplo, su
enorme desgaste físico, más allá del mental, por lo que debería contemplar tiempo de descansos) y
la necesidad de facilitar tiempo para estudios de actualización y recogida de datos de las terapias
que se aplican a los pacientes.
16
 Así mismo, la mesa apunta que el actual marco de colaboración de los centros concertados con
mutuas y seguros médicos es insostenible e indeseable, pues precariza de forma inaceptable el
marco de condiciones laborales de los fisioterapeutas que trabajan en esos centros, resulta
frustrante y desmotivador para el profesional que sabe que no está realizando una praxis adecuada,
lo cual va en detrimento de la calidad de asistencia al paciente.
Líneas de actuación que se proponen
 Teniendo en cuenta que el Colegio no es interlocutor válido de la Comunidad de Madrid para
negociar temas laborales, se le solicita al Colegio que realice un acto de presentación para informar
a los colegiados acerca de lo que hay que habría que hacer para crear un sindicato de fisioterapia y
de las posibilidades que habría de, a través de ése sindicato, solicitar y negociar un convenio laboral
específico de fisioterapia, o unas condiciones laborales más adecuadas al trabajo del fisioterapeuta,
dentro del convenio actual.
 Se propone que podría ser interesante, como herramienta para describir un panorama completo de
la situación de la profesión en la Comunidad de Madrid, tanto en los aspectos asistenciales como
laborales, realizar un estudio a modo de “libro blanco”, que sirviera como elemento para dar a
conocer la profesión, presentar las reivindicaciones necesarias a las autoridades competentes, y
explotar las informaciones que sean oportunas haciéndoselas llegar a los medios de comunicación.
 Se insta al Colegio a concienciar a los colegiados de la necesidad de que se comprometan con la
profesión, como vía para lograr un mayor reconocimiento social que redundaría en un mejor paisaje
laboral, mediante:
o
o
o
o
o
o
Su colaboración en la creación, desarrollo e implantación de unas Guía Clínicas básicas.
Esforzarse en la defensa de su autonomía para diagnosticar y establecer la baja.
Fomentando el trabajo asistencial “en equipo” con los médicos.
Reivindicando en los centros de trabajo que sea oportuno la remuneración por procesos y no
por sesiones.
Denunciando al Colegio a quienes realizan actos de competencia desleal, par que éste vehicule
las denuncias a las instancias competentes.
Apostando por la formación continuada, clínica y transversal.
 Desde el convencimiento de que son una mayoría de empresarios, fisioterapeutas, que intentan
hacer lo mejor por sacar adelante los centros y dignificar las relaciones y condiciones laborales de los
colegas que trabajan a su cargo, se propone la creación de un “foro de empleo”, común y
permanente, con sede en el Colegio, para la mejora de las condiciones laborales teniendo en cuenta
la situación del mercado y los intereses de todos los colegiados; un foro en el que estén
representados los trabajadores por cuenta ajena, los autónomos, los empresarios con personal a su
cargo. El foro podría conciliar los intereses de todos, al tiempo que representaría la necesaria unidad
de acción que daría especial fuerza las reivindicaciones que hubiera que hacer a las autoridades.
 Se propone que el Colegio, a través de su asesoría laboral, elabore y publique en la Web una “guía
práctica” que oriente a los colegiados acerca de lo que tiene que tener en cuenta al suscribir un
contrato laboral, cuáles son sus derechos y deberes según el Convenio, y de cómo es aconsejable
proceder cuando el empresario no cumple con las leyes laborales establecidas.
 Se pide al Colegio que apoye con fuerza las iniciativas que pretenden la definición e implantación de
un nuevo modelo de colaboración con mutuas y seguros médicos.
17
Mesa Redonda: “Las condiciones laborales”
(Desde la perspectiva de los Autónomos)
RESUMEN DE CONCLUSIONES
Situación del problema y propuesta de líneas de actuación para mejorar las condiciones laborales de los
fisioterapeutas que ejercen en el sector privado como autónomos.
Situación del problema
La situación legal actual del fisioterapeuta autónomo
La figura del autónomo es independiente de la profesión que ejerza; es un profesional que hace una
prestación profesional habitual y directa por cuenta propia.
La figura del “trabajador autónomo” sólo ha preocupado a las instituciones públicas en el ámbito de las
coberturas sociales y así, se ha venido exigiendo la obligatoriedad de cotizar al Sistema de la Seguridad
Social.
Dependiendo de la actividad económica del trabajador autónomo le era de una aplicación una normativa u
otra, el código de comercio y el código civil, y en otros casos la normativa emanada de los Colegios
Profesionales a los que se hallaran inscritos.
Recientemente, se han publicado varias normas dirigidas exclusivamente a los autónomos:
 Ley 20/2007, de 11 de julio, del Estatuto del Trabajo Autónomo. Una ley que no añade ni aclara nada
que no estuviera regulado en leyes precedentes, incluida la Constitución.
 Real Decreto 197/2009, de 23 de febrero, por el que se desarrolla el Estatuto del Trabajo Autónomo
en materia de contrato del trabajador autónomo económicamente dependiente y su registro y se
crea el Registro Estatal de asociaciones profesionales de trabajadores autónomos.
 Ley 32/2010, de 5 de agosto, por la que se establece un sistema específico de protección por cese de
actividad de los trabajadores autónomos.
 Real Decreto 1541/2011, de 31 de octubre, por el que se desarrolla la Ley 32/2010, de 5 de agosto,
por la que se establece un sistema específico de protección por cese de actividad de los trabajadores
autónomos. Un Real Decreto que para muchos tiene más intención recaudadora que protectora de
los derechos del autónomo, incrementando en 50€ al mes la cuota de cotización a la Seguridad
Social.
Estas normas han venido a clarificar los derechos y obligaciones de los trabajadores autónomos, a crear la
figura del “trabajador autónomo económicamente dependiente” y la cobertura voluntaria por cese de
actividad (prestación por “desempleo”); pero lo que se ha hecho, desde la perspectiva de los expertos, es
poco menos que favorecer el fraude, pues la figura del “trabajador económicamente dependiente” se da
cuando el autónomo percibe el 70% de sus ingresos, o más, de un mismo contratante/cliente. Para esta
figura existe un modelo de contrato legal que como en el caso de los contratos laborales se ha de registra en
el SPEE, lo cual también significa que, en este caso, el contrato se dirime en la Jurisdicción Social, como
ocurre con los contratos laborales corrientes.
Pese a la labor del legislador de regular la actividad de estos trabajadores, la normativa expuesta no ha
solucionado los serios problemas que se le plantean al trabajador autónomo, que en el caso de profesionales
son aún mayores.
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La necesidad de emplearse, y el hecho de no asumir, en muchos de los casos, que el autónomo es en sí
mismo un empresario, y que como tal debe negociar y establecer un acuerdo formal con el otro empresario
que desea contratar sus servicios, son las causas frecuentes de la existencia del gran problema que tienen
actualmente los fisioterapeutas autónomos en nuestra Comunidad Autónoma. Una situación en la que se
está incurriendo muy frecuentemente, y que es un fraude de ley: pues el empresario contratante pretende
que el autónomo se avenga a trabajar, en el mejor de los casos, dentro de las condiciones que establece el
Convenio, como si fuera un empleado con un contrato de trabajo por cuenta ajena. En definitiva, se le
impone al autónomo una relación encubierta tipo laboral, que es denunciable ante la Inspección de Trabajo
o la jurisdicción social; en estos casos, lo frecuente es que no se firme ningún documento, contrato
mercantil, entre el fisioterapeuta autónomo y el empresario contratante, en el cual se fijen las condiciones
de la prestación, lo cual es lesivo para ambas partes: en estos casos las condiciones se establecen de forma
verbal, con lo cual el autónomo y el empresario quedan inermes para defenderse en el de la jurisdicción del
ámbito civil como le corresponde.
Otros problemas con el que se encuentran los fisioterapeutas autónomos son la fijación de las condiciones
contractuales, ya que se suelen utilizar formularios que no recogen lo verdaderamente sustancial (tiempo de
trabajo, jornada, retribución, permisos, vacaciones, formación, etc.)
En la mesa se apunta que no es justo demonizar al colectivo de los empresarios: existe la conciencia de que
en muchos casos el empresario no obra con mala fe sino que tiene desconocimiento de aspectos legales
acerca de la contratación de un autónomo y, en otras, los problemas de rentabilidad del negocio y la falta de
flexibilidad real del mercado laboral, le impulsan a caer en malas prácticas de contratación; es en los centros
concertados con mutuas y seguros médicos donde se dan con mayor frecuencia estas circunstancias.
El Colegio intenta orientar, asesorar y dar formación al fisioterapeuta autónomo pero sin olvidar que carece
de competencias administrativas para intervenir en estas materias frente a las autoridades competentes;
pero siempre en disposición de apoyar a los colegiados sus en justas reivindicaciones con los medios a su
alcance.
Con el panorama actual, al fisioterapeuta autónomo no le queda más salida que acudir a la Inspección de
Trabajo o a la Jurisdicción Social en algunos casos, o bien acudir a la jurisdicción civil a reclamar la cada vez
más creciente morosidad del sector.
Líneas de actuación que se proponen
Tres fueron las líneas de actuación que se propusieron en la mesa:
 Se expuso en la idea de que en gran medida las líneas de actuación para la mejora de la situación
actual del fisioterapeuta autónomo pasa por la unidad de acción; del compromiso de los
fisioterapeutas autónomos para ejercer como tales evitando los abusos, y para reivindicar ante las
autoridades competentes un marco legislativo adecuado, por ejemplo, colaborando con las
asociaciones de autónomos existentes. Los fisioterapeutas autónomos debieran considerar la
necesidad y la oportunidad de unirse entorno a algún tipo de figura asociativa.
 Se le pide al Colegio que desarrolle y difunda entre los colegidos una Guía Práctica que oriente al
autónomo acerca del marco legislativo que le compete y los modelos básicos de documentos/
contratos básicos recomendados.
19
 Se coincide en señalar que el ejercicio de la fisioterapia como autónomo es una salida de gran
importancia para la profesión; una profesión con indiscutible futuro en nuestro país. Es por ello que
se le solicita al Colegio que facilite la impartición de un curso de formación, específico y
eminentemente práctico, que forme --a los colegiados actuales y a los que salen de las
 universidades-- en su puesta en marcha, desarrollo y consolidación como empresarios autónomos.
Un curso en el que se recojan todos los aspectos legales, de relación con los médicos, de atención a
los clientes, y las técnicas de marketing y de gestión apropiadas. Se alude también, a que la figura
del autónomo que logra consolidarse con una cartera de clientes privados, es una magnífica
experiencia para dar posteriormente el paso hacia la puesta en marcha de un centro privado de
fisioterapia con personal a su cargo.
20
Mesa Redonda:
“La colaboración con mutuas y seguros”
“Las condiciones laborales” (Desde la perspectiva de los Empresarios)
RESUMEN DE CONCLUSIONES
Ante la escasa presencia de colegiados interesados en el tema de las condiciones, se optó, con el acuerdo de
los asistentes, por abordar ambos temas en una sola mesa; planteándose pues, en una primera fase, el
escenario en que está inmerso el empresario, y, en un asegunda fase, pasando l planteamiento de propuestas
de líneas de actuación para progresar en ambos temas, en muchos aspectos estrechamente relacionados.
Situación del problema
Escenario de las empresas de servicios de fisioterapia en la Comunidad de Madrid
 La figura del fisioterapeuta empresario es muy reciente: catorce años atrás prácticamente no había
empresarios de servicios de fisioterapia. Sin embargo, en la última década, se ha producido una
explosión de éste empresariado en el sector, al hilo del desarrollo socioeconómico general; y la gran
mayoría (+ 90%) de los empresarios del sector de la fisioterapia son fisioterapeutas.
 Al parecer, la crisis económica de los últimos años no ha afectado al sector privado de la fisioterapia
en la misma medida que al resto de sectores, e incluso algo menos que al sector de servicios
sanitarios, en general. Si bien, el impacto ha sido diferente según el tipo de negocio: privado total,
privado y concertado con mutuas y seguros médicos, privado y concertado con la sanidad pública.
 El sector empresarial de la fisioterapia tiene como todos los sectores, debilidades, fortalezas y
oportunidades, entre las que destacan las siguientes:
o Debilidades:
-
Un preocupante componente de intrusismo y de competencia desleal, que se combate
desde el Colegio, el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España,
directamente y, recientemente, en colaboración con otros colegios profesionales del
ámbito sanitario.
-
Un sector muy atomizado, en el que en su gran mayoría son gabinetes o centros muy
pequeños; pequeños empresarios que en muchos casos no tiene acceso a la
concertación, y que los que si lo tienen cobran unas tarifas ridículas y/o soportan,
frecuentemente, unas tasas de morosidad inaceptables.
-
Un modelo extendido de colaboración con mutuas y aseguradoras que resulta
insostenible: atenta contra la calidad de asistencia a los pacientes, la rentabilidad de la
empresas de fisioterapia, y es una de las principales causas de la precariedad de la
situación laboral de la fisioterapia.
-
La baja calidad de asistencia que frecuentemente propicia el modelo de concertación
con mutuas y seguros, ya está siendo criticada públicamente, repercutiendo
negativamente en la imagen de la profesión; exponente de ello es, por ejemplo, el
informe KOVACS que extiende su crítica también a la fisioterapia que con frecuencia se
lleva cabo en ciertos ámbitos de la sanidad pública.
21
-
La empresa de servicios de fisioterapia está regulada por una normativa legal que le
exige un cúmulo de trabajos y aspectos administrativos, a todas luces exagerado, y
prácticamente igual al que se le exige a un hospital.
-
Los fisioterapeutas salen de las universidades sin prácticamente ninguna formación
empresarial, los conocimiento necesarios para establecerse como autónomos ni para
hacerlo como empresarios, lo cual resulta paradójico cuando sabe de antemano que es
en el sector privado donde habrán de ejercer la gran mayoría. El desarrollo en el sector
privado de un empresariado competitivo, como en otras profesiones, es imprescindible
para obtener el reconocimiento social y el desarrollo deseable de la profesión. Los
empresarios son conscientes de que existen lagunas que se han de superar en cuanto a
temas relacionados con la gestión, como pueden ser los temas de regulación laboral,
fiscales, etc.
-
-
o
Los fisioterapeutas carecen del necesario componente de corporativismo que aglutine a
la profesión; frecuentemente se escucha de boca de los propios fisioterapeutas el
hecho de que el colectivo profesional no está comprometido en el desarrollo y mejora
de la profesión ni en su reconocimiento social --le falta autoestima--, ni defiende su
profesión como debiera: la mayoría de los fisioterapeutas no se siente un “profesional
de primera intención”, no defiende su autonomía.
Apenas existe el deseable componente de asociacionismo empresarial entre los
fisioterapeutas, y el que hay es muy débil.
Fortalezas:
-
Una profesión en auge, con futuro en nuestro país: cada vez más demandada por su
utilidad en la recuperación de los pacientes, su rentabilidad para la sanidad pública, por
el desarrollo demográfico de la población española, por la apuesta de la población
española por la calidad de vida, etc.
-
Una profesión que tiene la versatilidad de poder ejercerse empresarialmente en
diferentes formatos: a domicilio, en clínica, en gabinete y en un centro sanitario. Con
muchas más posibilidades de desarrollar su ejercicio en el sector privado que la
medicina y la enfermería.
-
Una profesión con titulaciones académicas al máximo nivel, y con un alto grado de
formación continuada.
o
Oportunidades:
-
Comprometerse en el desarrollo de la profesión mediante la unidad de acción y la
colaboración con las entidades y asociaciones que trabajan activamente por el futuro de
la profesión, para superar las debilidades y desarrollar al máximo las fortalezas.
-
Formarse en las materias que propicien el mayor nivel de calidad de servicio a los
pacientes y un posicionamiento muy reconocido en la sociedad, en general, y en el
sector sanitario en particular.
-
Mirarse en otros países en los que la fisioterapia está más desarrollada y valorada, para
implantar sus mejores prácticas, innovar y buscar nuevos nichos de mercado.
22
 La mesa coincidió en criticar el actual Convenio Laboral, por el que se rigen las condiciones laborales
de los fisioterapeutas, considerándolo irreal e injusto, al ser muy generalista --abarca a todas las
profesiones sanitarias-- y no contemplar las especiales condiciones que concurren en el tipo de
trabajo que ha de realizar el fisioterapeuta y el tipo de negocio que supone una clínica o un centro
de fisioterapia. Se considera inadecuado, tanto para los empresarios como para los empleados, por
mucho que la nueva ley laboral ya contemple adaptaciones del mismo en el caso en que la empresa
caiga en pérdidas.
 Los participantes en la mesa redonda, reiteradamente criticaron el actual modelo de colaboración
existente con las mutuas y los seguros médicos, indicando de que supone un escenario de
insatisfacción generalizada, tanto para fisioterapeutas empleados como para los empresarios; el
modelo actual por sesiones es malo para todos, incluidas las propias mutuas y aseguradoras que
cada vez tiene más demanda de servicio de fisioterapia y un alto descontrol del mismo, y por ello
empiezan a mostrar una cierta receptividad aun cambio de modelo más eficiente para todos. Los
modelos denominados “Carrasco” y más tarde “Cajal” que propugnan la atención al paciente por
proceso, se han ido desvirtuando, convirtiéndose de facto en un indeseable modelo por sesiones.
Líneas de actuación que se proponen
Ante el panorama descrito anteriormente, se propusieron las siguientes líneas de actuación:
 Se le insta al Colegio, en el marco de sus atribuciones, a apoyar cuantas iniciativas empresariales de
los fisioterapeutas pretendan llegar a un nuevo acuerdo de concertación con mutuas y
aseguradoras, cambiando el actual modelo por otro que sea razonablemente bueno para los
pacientes, los empresarios fisioterapeutas, los fisioterapeutas empleados, y las propias mutuas y
seguros médicos; al hilo del aludido proyecto, se manifiesta la necesidad de contar con la
colaboración activa de los fisioterapeutas y, a poder ser de la universidades, para acopiar los datos
necesarios que permitan demostrar las bondades de un nuevo modelo y el desarrollo de las guías
clínicas comunes necesarias.
En algún caso, se considera que el proyecto que propugna el Consejo General de Colegios de
Fisioterapeutas de España para tal fin, es complejo y puede ser de lento desarrollo, por lo que se le
propone al Colegio, como alternativa, que estudie la posibilidad de realizar un estudio, recogiendo
datos secundarios a nivel de países donde la fisioterapia tienen resuelto este problema, para ver
cuáles pueden ser las soluciones a plantear a las mutuas y aseguradoras en España.
Sobre la misma cuestión, con el mismo fin, y como otra alternativa para demostrar la bondad de un
nuevo modelo, también se propuso la alternativa de realizar una prueba piloto contando con la
colaboración un número restringido de clínicas que se prestasen a ello.
 Se le solicita al Colegio:
o Promover y apoyar la puesta marcha una estrategia de los empresarios fisioterapeutas para
conseguir de las autoridades competentes un nuevo y más adecuado marco normativo que
supere las actuales trabas burocráticas que sin mucho sentido se le imponen a los
empresarios que quieren abrir consultas o centros de fisioterapia, y el desarrollo e
implantación de un nuevo convenio laboral específico de la fisioterapia.
23
o Impulsar, asesorar y concitar el interés de los empresarios fisioterapeutas para la creación
de una asociación patronal potente, a través de la cual vehicular las reivindicaciones que se
deben de hacer a las autoridades competentes, respecto de los diversos temas en los que el
Colegio no son para éstas el interlocutor válido.
o Facilitar una sesión específica de asesoramiento y formación presencial, en las carencias
comunes que previamente expliciten tener los empresarios colegiados, en cuanto a temas
fiscales y laborales.
o El diseño y la impartición de un curso de formación, específico, muy práctico y totalmente
adaptado al emprendedor fisioterapeuta, en temas de gestión y marketing.
24