ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN APARATO LOCOMOTOR El sistema esquelético-muscular está formado por la unión de huesos, articulaciones y músculos, y constituye, en conjunto, el elemento de sostén, protección y movimiento del cuerpo humano, con características anatómicas adaptadas a las funciones que desempeña. SISTEMA ESQUELETICO Esta formado por un tejido especializado, el hueso. Sus propiedades le permiten llevar a cabo varias funciones. 1. Función mecánica. 2. Función metabólica. 3. Función Hematopoyética (formación de sangre). FUNCION MECANICA El hueso constituye el soporte esquelético del cuerpo, así como sirve de protección de órganos vitales en determinadas estructuras: - Cráneo: cerebro. - Parrilla costal: corazón, hígado, pulmones, etc. - Canal vertebral: medula espinal. Y por ultimo, es asiento de inserción de músculos. FUNCION METABÓLICA - 1 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE El esqueleto óseo no solo es un armazón adaptable y bien articulado sino que también es un banco de reserva mineral dinámico, en el que el cuerpo almacena su calcio y su fósforo bajo una forma metabólicamente estable ( hidroxiapatita). El mineral óseo puede ser incorporado o retirado de la matriz ósea dependiendo de las necesidades corporales de calcio. FUNCION HEMATOPOYETICA En el adulto normal. Los elementos formes de la sangre, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas se originan en la medula roja mientras que la medula amarilla es un lugar de reserva para momentos de necesidad. La medula roja se localiza sobre todo en los cortos y planos. En una persona adulta el hueso que más medula roja tiene es el esternón. ESTRUCTURA DEL HUESO El hueso es un material constituido por dos componentes, uno orgánico y otro inorgánico. El componente orgánico consiste esencialmente, por un lado en la denominada matriz ósea formada por colágena y proteínas; y por otro lado, en las células óseas de las que existen tres tipos: 1. OSTEOBLASTOS: células formadoras de huesos. 2. OSTEOCITOS: son osteoblastos que han sido rodeados por la matriz ósea en vías de mineralización. 3. OSTEOCLASTOS: células destructoras de hueso. Y el componente inorgánico ( mineral), que esta constituido por hidroxiapatita, que básicamente son el carbonato calcico y el fosfato cálcico. En total, el tejido óseo de un adulto contiene 1100 g de calcio ( es decir, el 99% del calcio total del organismo) y aproximadamente 600g de fósforo ( es decir, el 85% del fósforo total del organismo). El hueso vivo no esta nunca metabolicamente en reposo, se remodela constantemente y reajusta su deposito mineral a lo largo de toda la vida. Tan importante es este proceso de remodelación, que se puede decir que - 2 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE el hueso del adulto no es el del embrión que ha aumentado de tamaño, si no que es nuevo y distinto de aquel. Esto se debe principalmente a la actividad de las células óseas que se encuentran en la superficie del hueso y que gracias a un perfecto equilibrio entre la formación y destrucción ósea, permite el crecimiento y remodelación. La actividad de estas células así mismo permite que un hueso fracturado pueda curarse y remodelarse sin perder su configuración habitual. HUESOS Los huesos constituyen, junto con los cartílagos, el armazón rígido que da forma y sostiene al cuerpo. Sirven para proteger determinados órganos internos como el encéfalo, el corazón y los pulmones, y además colaboran en la formación de células sanguíneas y almacenamiento de sales minerales. Tipos de huesos Por su forma externa, pueden clasificarse en largos, cortos, planos e irregulares. Huesos largos Son aquellos en los que predomina la longitud sobre la anchura y el grosor. Entre ellos se incluyen el fémur, húmero, tibia, etc. Desde el punto de vista macroscópico, todos están constituidos por: • Epífisis o extremidades (proximal y distal). Generalmente son anchas y voluminosas para facilitar la articulación entre los huesos y proporcionar una mayor superficie para las inserciones musculares. Están constituidas por tejido óseo esponjoso y recubiertas por cartílago articular. • Diáfisis, cuerpo o parte central de los huesos. Presenta un aspecto tubular y está formada por tejido óseo compacto que rodea a la cavidad central o medular, en cuyo interior se aloja la médula ósea. Esta cavidad está rodeada externamente por una vaina de tejido - 3 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE conjuntivo o periostio, ETM CARMEN e internamente por un tejido de características similares o endostio. • Metáfisis, que constituye la zona de separación entre epífisis y diáfisis. Está formada por tejido óseo esponjoso y una placa cartilaginosa o cartílago epifisario. Es aquí donde se produce el crecimiento longitudinal de los huesos. La proliferación de las células del cartílago epifisario produce un engrosamiento de su capa, seguido de un proceso de osificación, es decir, los osteoclastos sintetizan matriz ósea orgánica que se calcifica o que aumenta la longitud de los huesos. Huesos cortos Son aquellos en los que no predomina ninguna de las tres dimensiones, por lo que presentan un aspecto cúbico. Están formados por tejido óseo esponjoso y médula ósea rodeada de tejido óseo compacto y cubierto por periostio, salvo en las superficies articulares. Se localizan principalmente en el carpo y metacarpo de la mano. Huesos planos Suelen ser delgados y de aspecto curvo, formados por dos capas de tejido óseo compacto, entre las que se aloja tejido óseo esponjoso y médula ósea. En la bóveda craneal se denomina diploe. Se localizan en el cráneo y las costillas. Huesos irregulares Son aquellos que por sus características morfológicas no pueden ser integrados en ninguno de los tipos anteriores. Están formados por tejido óseo esponjoso y envueltos por una capa delgada de tejido compacto. Se localizan en cráneo, vértebras y sacro. - 4 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN COMPONENTES DEL ESQUELETO HUMANO Se considera que el esqueleto humano posee dos divisiones fundamentales: esqueleto axial y esqueleto apendicular. (Ver imágenes en el apéndice I) Esqueleto axial Forma el eje central del cuerpo y está constituido por los huesos de la cabeza y los huesos del tronco; en total suman 80. • Huesos de la cabeza. Son una serie de huesos planos e irregulares que se unen entre sí, sin posibilidad de movimiento, a excepción de la mandíbula. Comprenden: − Huesos del cráneo. Son los encargados de proteger el encéfalo y otras estructuras próximas, como los ojos y los oídos. Se incluyen un frontal, dos parietales, dos temporales, un occipital, un etmoides y un esfenoides (8 huesos). − Huesos de la cara. Se unen a los huesos del cráneo para, en conjunto, constituir y limitar la cavidad craneal. Comprenden dos nasales, dos maxilares superiores, dos palatinos, dos - 5 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE cigomáticos o malares, dos lacrimales, un vómer, dos cornetes inferiores y un maxilar inferior (14 huesos). − Huesos del oído. Se localizan en el oído medio y son dos martillos, dos yunques y dos estribos (6 huesos). − Hueso hioides. Está localizado en el cuello, presenta forma de herradura y se articula con el hueso temporal. • Huesos del tronco. Se incluyen los huesos de la columna vertebral, el esternón y las costillas, encargadas de proteger los pulmones y demás estructuras de la cavidad torácica, suman un total de 51 huesos. − Columna vertebral, Es una unidad flexible que sostiene el cráneo, sirve de fijación a las costillas, protege la médula espinal y permite la inserción de un gran número de músculos. Vista lateralmente presenta cuatro incurvaciones, dos convexas y dos cóncavas. Las de concavidad anterior o cifosis se localizan en las regiones dorsal o torácica y sacra, mientras que las de concavidad posterior o lordosis se localizan en las regiones cervical y lumbar. Está compuesta por 33 huesos o vértebras que se clasifican en: 7 cervicales C1 a C7 12 dorsales 01 a 012 5 lumbares L1 a L5 5 sacras S1 a S5 (forman el sacro) 4 coccígeas (forman el cóccix) Estructura de una vértebra tipo. Aunque las vértebras difieren unas de otras en cuanto a su tamaño, son todas muy similares en cuanto a su estructura. Presentan: − Un cuerpo que soporta el peso de todo el organismo. − Un arco o eje neural, que protege la médula espinal. − Unas apófisis: la espinosa, localizada en la línea media, que se dirige hacia atrás; dos transversas, a ambos lados del cuerpo vertebral, - 6 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE que son la base de inserciones musculares, y cuatro articulaciones, para su conexión superior e inferior con otras vértebras. − Huesos del tórax. Son 12 costillas en cada lado y el esternón. Las costillas se articulan en su parte posterior con las vértebras dorsales. Los siete primeros pares se articulan directamente, en su parte anterior, con el esternón (costillas verdaderas) y los cinco últimos pares se articulan a través del cartílago, o permanecen libres (costillas falsas). El esternón se localiza en la parte anterior del tórax, tiene forma alargada y se compone de tres partes: manubrio o parte superior, cuerpo o parte intermedia y apéndice xifoides o parte inferior. A ambos lados presenta unas escotaduras laterales, en las que se articulan las costillas. Esqueleto apendicular. Está constituido por los huesos de la cintura escapular, miembros superiores, cintura pelviana y miembros inferiores, todos ellos unidos al esqueleto axial. • Huesos de la cintura escapular. Está formada por la clavícula, en su , parte anterior, y por la escápula, en su parte posterior. Ambas sirven para que las extremidades superiores se unan al esqueleto axial, a través de la articulación del hombro. • Huesos de los miembros superiores. Son, de arriba hacia abajo, el húmero, el radio, el cubito y los huesos de la mano. − El húmero es el hueso del brazo, se caracteriza por presentar un ensanchamiento en sus porciones proximal y distal. Forma las articulaciones del hombro (omóplato) y del codo (cubito y radio), respectivamente. − El cubito y el radio constituyen los huesos del antebrazo. El cubito es más largo y de localización medial y el radio es más corto y de localización lateral; ambos se articulan en su porción inferior con los huesos del carpo, formando la articulación de la muñeca. − La mano está formada por el carpo, el metacarpo y las falanges de los dedos. El carpo está compuesto por dos hileras - 7 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE de juececillos (escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, grande, ganchoso, trapecio y trapezoides. El metacarpo está compuesto por cinco huesos largos llamados metacarpianos, que forman el esqueleto de la mano, y se articulan con los huesos de los dedos o falanges, en número de tres por cada dedo, a excepción del pulgar que sólo tiene dos. • Huesos de la cintura pelviana. Está formada por la articulación de los dos coxales, que son el resultado de la fusión de tres huesos: ilion, isquion y pubis. Posteriormente se articulan con el sacro, que se une por delante formando la articulación de la sínfisis del pubis. En su porción lateral presentan una excavación donde se articula la cabeza del fémur, formando la articulación de la cadera. • Huesos de los miembros inferiores. Son de arriba a abajo, el fémur, la tibia, el peroné y los huesos del pie. . − El fémur, o hueso del muslo, es el más largo y pesado del cuerpo. Se articula en su parte proximal con el cóccix y en su parte distal con la tibia y el peroné, formando la articulación de la rodilla, delante de la cual se localiza un pequeño hueso aplanado o rotula. − La tibia y el peroné constituyen los huesos de la pierna y se disponen de tal forma que la tibia es el hueso más voluminoso, interno y superficial, mientras el peroné es el más estrecho y externo. En su porción distal y más inferior se articulan entre sí, y con los huesos del pie, formando la articulación del tobillo. − El pie está formado por el tarso, el metatarso y las falanges de los dedos. Los huesos del tarso constituyen el tobillo, compuesto de astrágalo, calcáneo (talón), escafoides, cuboides y tres cuñas que se articulan con el metatarso y las falanges, disponiéndose de igual 3 manera que los huesos del carpo y falanges de la mano. - 8 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ARTICULACIONES ETM CARMEN Son las conexiones existentes entre los componentes rígidos del esqueleto, ya sean huesos o cartílagos. Todas ellas varían tanto en su estructura como en su disposición y, con frecuencia, están especializadas en determinadas funciones. Sin embargo, se pueden encontrar ciertas características estructurales y funcionales comunes. Clasificación. Pueden clasificarse atendiendo a su función o según su estructura. • Según su función: Tipo Movimiento Ejemplo Sinartrosis Sin movimiento Suturas del cráneo Anfiartrosis Poco movimiento Sínfisis del pubis Enartrosis Muy móviles Cadera y rodilla - 9 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Fibrosas Los huesos ETM CARMEN están limitados por tejido fibroso o cartilaginoso que los mantiene estrechamente unidos. Se subdividen en suturas (huesos del cráneo) y sindesmosis (tibio-peronea). No permiten casi ningún Cartilagino sas tipo de movimiento. Los huesos se unen por medio de cartílago hialino o fibroso. Se subdividen en: 1) Sincondrosis o con cartílago hialino. Se denominan primarias porque su unión es temporal, ya que, al cesar el crecimiento, el cartílago es sustituido por hueso (discos epifisarios). 2) Sínfisis o con fibrocartílago; a veces, éste se separa por láminas de tejido hialino (cuerpos vertebrales, sínfisis del pubis). Permiten ligeros movimientos. Sinoviales Forman la mayoría de las articulaciones del cuerpo. Son las más móviles, por lo que se las denomina diartrosis. Estructura de una articulación sinovial. Está formada por: • Cartílago articular. Es de carácter hialino y se halla recubriendo los - 10 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE extremos articulares de los huesos. • ETM CARMEN Cápsula articular. Generalmente está formada por haces de fibras colágenas que encierran por completo los extremos de los huesos y los mantiene fijos entre sí. • Ligamentos. Colaboran con la cápsula articular en el mantenimiento de la unión ósea; pueden ser intra o extra articulares. • Membrana sinovial. Recubre la superficie interna de la cápsula articular, y se inserta en los bordes del cartílago. Es la encargada de producir el líquido sinovial que nutre el cartílago y lo lubrica, facilitando su deslizamiento (la movilidad). • Cavidad articular. Es el espacio comprendido entre las superficies articulares de los huesos, limitada por la membrana sinovial y llena de líquido sinovial. A veces puede estar dividida, total o parcialmente, por discos y meniscos articulares. Clasificación de las articulaciones sinoviales Tipos Configuración - 11 - Movimientos Ejemplos ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Artrodias Articulaciones planas Deslizamiento (planas) o ligeramente curvas Intercarpianas Intertarsianas Trocleares Una (en bisagra) cóncava de un hueso se superficie articula con Flexión extensión Interfalángicas rodilla,codo. la convexa de otro. Trocoides Una superficie cónica Rotación Radio-cubital en (en pivote) de un hueso se su porción articula con la proximal depresión de otro proximal Condíleas (elipsoidales) Cóndilo ovalado de Biaxiales Radio-carpiana huesos del carpo un hueso que encaja en una cavidad elipsoidal de otro Encaje recíproco Dos (silla de montar) cóncavo superficies De todo tipo -convexas Carpo-metacarpo del pulgar de ambos huesos Enartrosis Superficie convexa En todos los (esferoidales) de un hueco con la planos y rotación Hombro, cadera concavidad de otro Las articulaciones sinoviales permiten los siguientes movimientos: flexión, extensión, abducción, adducción, rotación y circunducción. Además, algunas de ellas permiten movimientos especiales, como: supinación, pronación, inversión, eversión, protracción y retracción. - 12 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN SISTEMA MUSCULAR Los músculos son la parte activa del aparato locomotor ya que son capaces de generar movimiento. Un músculo en general se compone de un vientre muscular (en donde se encuentran las fibras musculares contráctiles, es la parte carnosa del músculo) y uno o dos tendones (uno de inserción y otro de origen, suele ser arbitrario cual de los dos extremos es el del origen o inserción). El vientre muscular está rodeado de un tejido fibroso que se llama fascia. Esto permite al músculo contraerse en una sola dirección. La clasificación general de los músculos es: • Músculo largo: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones. Se encuentran principalmente en las extremidades. • M. plano: predominan dos dimensiones, a excepción del grosor. Se encuentran principalmente en el tronco, cuello y abdomen. • M. cortos: son cúbicos, ninguna dimensión predomina. Se encuentran alrededor de la columna vertebral. Existen diversos tipos de inserción: • I. tendinosa: se inserta por medio de un tendón, que se parece a una cuerda. • I. carnosa: tiene una amplia zona de inserción, suele ser típica de músculos planos, parece que no haya tendón de inserción. • I. aponeurótica: el tendón es parecido a una lámina fibrosa (por ejemplo la Lacertus Fibrosus del M. Bíceps Braquial). Otras clasificaciones: • Por el número de vientres: monogástrico, digástrico, poligástrico. Entre cada vientre hay un tendón intermedio. - 13 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE • Por el número de orígenes: monoceps, bíceps, tríceps, cuadríceps,... • Por el número de inserciones: bicaudal, tricaudal, quadricaudal,... Órganos accesorios de los tendones y músculos: • Vaina finosa: Los tendones de largo recorrido tienen un pequeño envoltorio que los protege. • Vaina osteofibrosa: Cuando un tendón pasa por dentro de un pequeño surco o canal que tiene el hueso y se encuentra fijo allí por un tejido fibroso que no permite que se escape de allí dentro. • Vaina sinovial: membrana parecida a la sinovial de las art. Facilita el deslizamiento y lubrica al tendón. Esta vaina es una sola lámina que da una doble vuelta al tendón. • Polea de reflexión: lugares donde un tendón tiene que cambiar de repente la dirección. Es de tejido cartilaginoso. Ej: el M. Digástrico tiene una en el hioides. MÚSCULOS DE LA CARA Son los músculos mímicos. Se insertan en la piel y son muy pequeños. Son derivados del 2º arco branquial, por esta razón son inervados por el nervio facial (VII par craneal). Si un nervio facial se lesiona, se paraliza media cara. En disección es muy difícil distinguirlos. Se agrupan en diversos grupos. Al ser tan pequeños los explicaremos más simplemente que hasta ahora. Músculos de los párpados y las cejas (4): Músc. occipitofrontal o epicraneano: tiene un vientre frontal y un vientre occipital, unidos por la galea aponeurótica (aponeurosis - 14 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE epicraneal). Permite fruncir el ceño y mover el cuero cabelludo. Músc. prócero o piramidal de la nariz: tira de la piel de la frente. Músc. orbicular del ojo: produce el cierre del ojo y favorece el drenaje lagrimal hacia el saco lagrimal y la nariz. Músc. corrugador de la ceja o superciliar: levanta la parte medial de la ceja, mientras desplaza inferomedialmente sus dos tercios laterales. Músculos de la oreja (3): Músc. auricular anterior | Músc. auricular superior |Músc. auricular posterior: están muy atrofiados, normalmente no se mueve la oreja aunque hay gente que sí que puede Músculos de la nariz (2): Músc. nasal: tiene dos porciones. La porción transversa dilata las narinas y la porción alar desplaza el ala de la nariz. Músc. depresor del tabique o mirtiforme: Cierra las narinas y retrae el ala de la nariz. Baja el tabique nasal. Músculos de los labios (12): Músc. elevador del ángulo de la boca o canino: eleva la comisura (punto de unión del labio superior e inferior) y el labio superior. Músc. buccinador: tira posteriormente de la comisura de los labios. Aumenta la presión en el interior de la boca (se ve muy bien en disecciones). Músc. depresor del labio inferior o cuadrado del mentón: tira inferolateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior. Músc. mentoniano o borla del mentón: eleva el mentón y el labio inferior. Músc. elevador del labio superior y del ala de la nariz: atrae en dirección superior el ala de la nariz y el labio superior. Músc. elevador del labio superior: su acción se confunde con el - 15 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE músculo anterior. ETM CARMEN Músc. cigomático mayor: desplaza la comisura de los labios superolateralmente. Músc. cigomático menor: tira superolaterlamente del labio superior. Músc. risorio de Santorini: tira lateral y posteriormente de la comisura de los labios (acción de sonreir). Músc. depresor del ángulo de la boca o triangular de los labios: tira de la comisura inferolaterlmente. Músc. orbicular de la boca o de los labios: produce el cierre de los labios y ayuda al vaciado del vestíbulo bucal. Músc. platisma o cutáneo del cuello: pliega la piel del cuello y tira inferiormente de ella. MUSCULOS DEL CUELLO Músculos suprahioideos • Músculo Milohioideo • Músculo Digástrico • Músculo estilohioideo: • Músculo genihioideo: Músculos infrahioideos • Músculo Tirohioideo: • Músculo Esternohioideo: • Músculo Esternotiorideo: - 16 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE • Músculo omohioideo: ETM CARMEN Músculo Esternocleidomastoideo: Origen: Inserción: Esternum y clavícula Apófisis mastoide Tira la cabeza hacia atrás, lateralidad de Movimientos la cabeza, rotación contralateral, : accesorio de la inspiración Músculo Escaleno anterior y medio: - 17 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Apófisis transversas de C3-C6 Primera costilla Rotación y lateralidad del Movimiento cuello, elevación de las costillas (Accesorios de la s: inspiración) Origen: Inserción: Apófisis transversas de C2C7 Primera costilla Rotación y lateralidad del Movimiento cuello, elevación de las s: costillas (accesorios de la inspiración) Músculos prevertebrales Músculo Recto anterior de la cabeza: Origen: Del cuerpo del atlas Movimient Flexión de la cabeza os: - 18 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Apófisis transversa de C3C6 Inserción: Porción basilar del occipital Inclinación lateral de la Movimient cabeza (contracción unilateral), flexión de la os: cabeza (contracción bilateral) Origen: Músculo Largo del cuello: Inserción: Tubérculo anterior del atlas Movimientos Rotación contralateral (hacia el lado opuesto al músculo que se contrae) con contracción unilateral, flexión de la cabeza : (contracción bilateral) Observacion Es el más profundo de los tres es: Músculo supraespinoso: Origen: Inserción: Fosa supraespinosa de la escápula Túberculo mayor del húmero (troquíter) Abductor del brazo los Movimientos primeros 15º | Rotador : externo del brazo - 19 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo infraespinoso: ETM CARMEN Fosa infraespinosa de la escápula Túberculo mayor del húmero Origen: Inserción: (troquíter) Movimientos : Rotador externo del brazo Músculo redondo menor: Borde externo de la escápula por la parte posterior Túberculo mayor del Inserción: húmero (troquíter) Movimientos Rotador externo del : brazo Origen: Músculo subescapular: Origen: Inserción: Movimientos : - 20 - Fosa subescapular Túberculo menor húmero (troquín) Rotador interno del brazo ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo deltoides: ETM CARMEN Clavícula, acromion y espina de la escápula Inserción: V deltoidea del húmero. Tiene tres porciones: la Movimientos clavicular (anteversor y rotador interno), la acromial (abducción) : y la espinal (retroversor y rotador externo). Origen: Músculo subclavio: Origen: 1ª costilla Inserción: Clavícula Movimientos Estabiliza la articulación : esternoclavicular Músculo romboides mayor y menor: Mayor: 1-4 vértebras T, menor:6-7 vértebras C Parte posterior medial Inserción: escápula Movimient Acercar escápulas parte medial y adductor del os: brazo. Origen: - 21 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo elevador de la escápula: Origen: Inserción: Movimient os: ETM CARMEN 1-4 vértebras Cercivales en las apófisis transversas Ángulo superior escápula Elevación escápula. Músculo trapecio: Línia nucal superior del occipital, protuberancia Origen: occipital externa, lig. nucal posterior hasta VI Cervical, Inserción: VII C- III T, IV T- XII T Clavícula, acromion, espina de la escápula. Elevar escápula, adducción del brazo, acercar las Movimientos escápulas a la parte medial, : rotación escápula permitiendo abducción del brazo. - 22 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculo redondo mayor: Borde externo de la Origen: escápula por la parte posterior debajo del menor Inserción: Cresta tubérculo húmero Movimientos Rotador interno, adductor y : retroversor del brazo Músculo dorsal ancho: Apófisis espinosas de las vértebras VII-XII T y I-V L, Origen: cresta del sacro, cresta ilíaca, costillas 10-12, ángulo inferior de la escápula Inervación: N. toraco-dorsal Movimientos Rotador interno, adductor y : retroversor brazo - 23 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo pectoral menor: ETM CARMEN Origen: Costillas 3-5 Apófisis coracoides Inserción: de la escápula Eleva las costillas (accesorio de la Movimientos inspiración), tira la : escápula hacia adelante y abajo. Músculo pectoral mayor: Clavícula, esternum, Origen: Inserción: Movimientos : Músculo serrato anterior: - 24 - costillas 1-6 y vaina del recto Cresta del tubérculo mayor Anteversor, adductor y rotador interno del brazo. ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Movimientos: Costillas 1-9 Borde medial de la escápula parte anterior Permite la abducción total, rotación de la escápula que lo permite. Músculo braquial: Origen: Diáfisis del húmero Inserción: Tuberosidad del cúbito Movimient Flexor del codo os: Músculo coracobraquial: - 25 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Apófisis coracoides Inserción: Diáfisis del húmero Movimient Abductor, anteversor y os: rotador interno del brazo Músculo bíceps braquial: Porción larga: Tubérculo Origen: supraglenoideo | Porción corta:Apófisis coracoides Inserción: Tuberosidad del radio Movimientos Flexor codo, supinador antebrazo : | Abductor y anteversor brazo Músculo tríceps braquial: - 26 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Porción larga: Tubérculo infraglenoideo | Porción Origen: lateral:encima del canal del nervio radial | Porción medial: parte inferior nervio radial Inserción: Olécranon Movimient Extensor brazo, adductor os: brazo Músculo anconio: Origen: Epicóndilo lateral Inserción: Olécranon Movimient Extensor codo os: VENTRALES Músculo pronador quadrado: Origen: Parte distal del cúbito Inserción: Parte distal del radio Movimientos Pronador del : antebrazo Músculo flexor profundo de los dedos: - 27 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Cúbito y membrana Origen: Inserción: Movimientos : interósea (membrana que va del cúbito al radio) Falanges distales dedos 2-5 Flexor de los dedos, flexor volar de la muñeca (indirectamente) - 28 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo flexor largo del pulgar: Origen: Inserción: Movimientos : Radio Falange distal 1r. dedo (o pulgar) Flexor dedo gordo | Flexor indirecto de la mano Músculo flexor superficial de los dedos: - 29 - ETM CARMEN ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Epicóndilo medial, apófisis Origen: coronoides cúbito y diáfisis del radio Inserción: 2ª falange dedos 2-5 Movimientos Flexor dedos y mano indirectamente : Músculo pronador redondo: Epicóndilo medial Origen: húmero y apófisis coronoides cúbito Inserción: Diáfisis radio Movimientos Pronador antebrazo y flexor codo (aunque muy : poco) Músculo flexor radial del carpo: Origen: Epicóndilo medial húmero - 30 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE Inserción: 2º (y a veces 3r) metacarpiano Movimientos Flexor volar mano, flexor radial y un poco pronador : Músculo palmar largo (o menor): Origen: Epicóndilo medial húmero Termina dando la aponeurosis Inserción: palmar (sujeta la piel de la palma de la mano) Movimientos Flexor volar mano, tensa : aponeurosis palmar Músculo flexor cubital del carpo: - 31 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Epicóndilo medial húmero Termina dando un tendón que se inserta en el pisiforme Inserción: y da extensiones a la apófisis unciforme del ganxoso, apófisis estiloides 5 metacarpiano. Movimient Flexor volar mano, abductor os: cubital DORSALES Músculo supinador corto: Origen: Epicóndilo lateral cúbito Inserción: Radio Movimientos Supinador : - 32 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo abductor largo pulgar: Origen: Inserción: ETM CARMEN Cubito y radio 1r. metacarpiano Movimientos Abudctor pulgar, abductor radial mano y : flexor volar mano Músculo extensor corto y largopulgar: - 33 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Cúbito y radio 1r. falange pulgar Movimientos Extensor pulgar, abductor radial mano, : abductor pulgar Origen: Inserción: Cúbito 2ª falange pulgar Extensor pulgar, Movimientos abductor radial : mano, flexor dorsal mano Músculo extensor índice: Origen: Cúbito Aponeurosi dorsal índice Inserción: (formada por el aparato extensor de los dedos) Movimientos Extensor dedo índice, flex. : - 34 - dorsal mano. ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculo extensor dedos: Origen: Epicóndilo lateral cúbito Inserción: Aparato extensor dedos 2-5 Movimientos Extensor dedos, flexor dorsal : mano Músculo extensor 5º dedo: - 35 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Movimientos : Epicóndilo lateral cúbito Aparato extensor dorsal 5 dedo Flexor dorsal mano, extensor 5º dedo, abductor ulnar mano Músculo extensor cubital del carpo: - 36 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Epicóndilo lateral cúbito Apófisis estiloides 5º metacarpiano Movimientos Flexor dorsal y abductor : ulnar mano LATERALES Músculo extensor corto radial del carpo (o 2º radial externo): - 37 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Epicóndilo lateral cúbito Inserción: 3r. metacarpiano Movimient Flexor dorsal mano, abductor os: radial mano Músculo extensor largo radial del carpo (o 1r radial externo): Origen: Inserción: Movimient os: Epicóndilo lateral cúbito 2º metacarpiano Flexor dorsal mano y abductor radial mano Músculo braquioradial (o Supinador largo): - 38 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Movimiento s: Húmero Apófisis estiloides del radio Flexor codo y supinador MÚSCULOS DE LA PALMA DE LA MANO Músculos interóseos dorsales (I-IV): Origen: Base de los metacarpianos del I-IV Inserción: Aponeurosi dorsal o aparato extensor dorsal Movimientos Abductores de los dedos II, III y IV | Acción conjunta* : Músculos interóseos palmares (II, IV y V): Origen: Base de los metacarpianos del II, IV y V Inserción: Aponeurosis dorsal Movimient Adductores | Acción conjunta os: Músculos lumbricales (4): Origen: Tendones de los músculos flexores profundos de los dedos Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos Movimient Acción conjunta os: Músculos de la Región Tenar (Pulgar) - 39 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo Adductor del pulgar: Origen: Inserción: Movimient os: ETM CARMEN Sobre el 3r metacarpiano, porción oblicua sobre la 2ª línea del carpo (trapecio y trapezoide) 1ª falange del pulgar y el hueso sesamoideo del pulgar Adductor del pulgar | Oposición (poca) Músculo Oponente del pulgar: Origen: Inserción: Movimient os: Retináculo extensor y trapecio, se coloca abrazando el metacarpiano 1r. metacarpiano Oponente | Adductor (poco) Músculo Flexor corto del pulgar: Origen: Base del 1r. metacarpiano Inserción: Sesamoideo lateral y 1ª falange Movimientos Flexor | Adductor : Músculo Abductor corto del pulgar: Origen: Retinánculo flexor Inserción: Sesamoideo lateral y 1ª falange Movimient Flexor | Abductor os: Músculos de la Región Hipotenar (Meñique o 5º dedo) Músculo Abductor 5º dedo: Origen: Base 5º metacarpiano Inserción: Cabeza 5º metacarpiano Movimientos Abductor : - 40 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo flexor corto 5º dedo: ETM CARMEN Origen: Diáfisis 5º metacarpiano Inervación: Rama profunda del nervio Cubital Movimientos Flexor : Músculo oponente del 5º dedo: Origen: Diáfisis 5º metacarpiano Inervación: Rama profunda del nervio cubital Movimientos Oponente : Músculo Palmar cutáneo o corto: Origen: Inserción: Movimient os: Sobre el retináculo y aponeurosis palmar (encima del pisiforme aproximadamente) Piel de la palma de la mano Formación de pliegues cutáneos verticales Músculos autóctonos del dorso o de los canales vertebrales Se situan entre las apófisis espinosas y las transversas. La inervación de estos músculos se hace a través de ramas dorsales de los nervios espinales. Estos músculos se agrupan de la siguiente manera: Tracto lateral (superficial): 1. Sistema recto o intertransverso: encargados de la erección del tronco Músculo iliocostal: Largo y lateral. Llega hasta las apófisis transversas cercivales 4-6 - 41 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE Músculo longuísimo: Largo y más interno. Llega hasta la apófisis mastoides 2. Sistema oblicuo o espinotransverso: rotación de la cabeza Músculo esplenio cervical: se origina a las apófisis espinosas de T4-T6. Llega hasta las apófisis transversas del atlas y el axis. Músculo esplenio de la cabeza: de las apófisis espinosas T3-T1 hasta la apófisis mastoide. Es más superficial que el longuísimo. - 42 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Tracto medial (profundo): 1. Sistema recto: extensión de la columna e inclinación lateral de la columna. Músculos interespinosos: de una apófisis espinosa a la de otra vértebra. Músculos intertransversarios: de una apófisis transversa a la de otra vértebra. Músculo espinal: de la apófisis espinosa a la apófisis espinosa de la vértebra no adyacente 2. Sistema oblicuo: Extensión de la columna (contracción bilateral), rotación de la columna (contracción unilateral). - 43 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE Músculos rotadores largos: de la apófisis espinosa de una vértebra a la transversa de la vértebra no adyacente Músculos rotadores cortos: de apófisis espinosa de una vértebra a la transversa de la vértebra adyacente. Músculo multifido: de la apófisis espinosa a transversa no adyacente (salta 2-4 vértebras). Músculo semiespinal: de la cabeza (inserción en el occipital, entre las líneas nucales superior e inferior) hasta las apófisis transversas no adyacentes. Músculos cortos de la nuca: están inervados por el nervio subcostal (rama dorsal del nervio raquídeo C1). Se encargan de la extensión de la cabeza (contracción bilateral), rotación de la cabeza (contracción unilateral). • Músculo recto posterior menor de la cabeza: del tubérculo posterior del atlas hasta el occipital (línea nucal inferior). • Músculo recto posterior mayor de la cabeza: de la apófisis espinosa del axis hasta el occipital (línea nucal inferior). - 44 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE • ETM CARMEN Músculo oblicuo superior: de la apófisis transversa del atlas hasta el occipital • Músculo oblicuo inferior: de la apófisis espinosa del axis hasta la transversa del atlas. Músculos del tórax Musculatura ventrolateral emigrada: inervados por ramas ventrales de los nervios espinales. 1. Músculo recto lateral de la cabeza: inclinación lateral de la cabeza. 2. Músculos intertransversarios cervicales: flexión lateral. 3. Músculos intertransversarios lumbares laterales: flexión lateral - 45 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE 4. Músculos elevadores de las costillas: elevan las costillas (accesorios de la inspiración). Inervados por ramas dorsales de los nervios espinales. 5. Músculo serrato posterosuperior: eleva las costillas (accesorio de la inspiración). De C5-T2 hasta costillas T5-7. 6. Músculo serrato posteroinferior: desciende las costillas (accesorios de la expiración). De T12-L3 a costillas 9-12. Músculos intercostales: inervados por los nervios intercostales. 1. Músculos intercostales externos: elevan las costillas (accesorios de la inspiración). 2. Músculos intercostales internos o intermedios: descienden las costillas (accesorios de la espiración). 3. Músculos intercostales íntimos o internos: descienden las costillas (accesorios de la espiración). 4. Músculos subcostales: descienden las costillas (accesorios de la inspiración). 5. Músculo transverso del tórax o triangular del esternón: desciende las costillas (accesorios de la espiración). Se origina en el dorso de la apófisis xifoides del esternum a costillas 2-6. - 46 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Cada espacio intercostal contiene: tres músculos (músc. externo, músc. interno y músc. íntimo) y el paquete vasculonervioso intercostal (arteria intercostal, vena intercostal, nervio intercostal). Debe apreciarse que el paquete vasculonervioso intercostal es craneal dentro del espacio intercostal (importante para las inyecciones, cortes, etc). El diafragma se origina en tres porciones óseas: • Porción lumbar: o Pilar medial derecho (de L1-L4) o Pilar medial izquierdo (de L1-L3) - 47 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE o Pilar lateral: ligamento arqueado medial (desde el cuerpo de L1 a la apófisis transversa de L1) [arco del Psoas Mayor] | ligamento arqueado lateral (desde la apófisis transversa de L1 a la punta de la costilla 12) [Arco del cuadrado lumbar] | ligamento arqueado medio (une los dos pilares anteriores). • Porción costal: de la costilla 12 hasta la costilla 7 • Porción esternal: apófisis xifoides del esternum. El diafragma tiene más orificios por donde pasan elementos para comunicar las dos cavidades (torácica y abdominal), pero no hay una real comunicación entre tórax y abdomen ya que los orificios están tapados por los elementos que los cruzan y por tejido conjuntivo. Estos orificios son: • Centro frénico o tendinoso: es la aponeurosis de inserción del diafragma. A través suyo pasa la vena cava inferior y el nervio frénico derecho, tiene un hiato no contráctil. • Hiato aórtico: formado por el ligamento arqueado medio y la columna vertebral. A través suyo pasan la arteria aorta y el conducto torácico limfático. • Hiato esofágico: se encuentra en medio de las fibras musculares del pilar medial. Es un hiato con capacidad contráctil. A través suyo cruzan el esófago y los nervios vagos o pneumogástricos. • Entre las fibras del pilar medial pasan: nervios esplácnicos mayores y menores, vena ácigos y vena hemiácigos. • Además de la inspiración, el diafragma interviene en los actos de expulsión - 48 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculos del abdomen Músculo recto del abdomen: Des de las Origen: costillas 5-7 y Inserción: apófisis xifoides Pubis Flexor del tronco, músculo Movimient os: espirador, sujeta las visceras, elevador de la pelvis. Reduce la lordosis lumbar. La línea alba está formada por la unión de las aponeurosis de inserción de los músculos de las paredes laterales. Pasan por delante o por detrás del músculo recto del abdomen formando la vaina de los rectos. 2/3 superiores: por delante de los rectos hay la aponeurosi del músculo oblicuo externo y la mitad del interno, mientras que por detrás encontramos la mitad del oblicuo interno, el transverso, la fascia transversal y el peritoneo. En el tercio inferior (tras cruzar la línea arqueada de Douglas) todas las aponeurosis de los músculos abdominales son anteriores, mientras que posteriormente sólo hay la fascia transversal y el peritoneo. Músculo transverso del abdomen: Origen: Inervación: De las costillas 7-12, las apófisis transversas de las lumbares, la cresta ilíaca, el ligamento inguinal. Nervios intercostales VII-XII, nervio iliohipogástrico, nervio ilioinguinal. Movimientos Sujeción de las visceras, aumenta la presión intraabdominal, : músculo espirador, actos de expulsión. - 49 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculo oblicuo interno: De la apófisis Origen: espinosa de L5-S1, la cresta ilíaca y ligamento inguinal. Costilla 12, apófisis Inserción: xifoides, línea alba y pubis. Flexor ventral del tronco flexión lateral del tronco , rotación del tronco (hacia el Movimient lado del músculo que os: se contrae), sujeción de visceras, aumenta presión intraabdominal, músculo espirador. Músculo oblicuo externo: - 50 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Costillas 5-12 Línea alba, ligamento inguinal, cresta ilíaca Flexor ventral, flexor lateral, rotador contralateral (se gira al Movimientos lado contrario del músculo : que se contrae), sujeción de visceras, aumenta la presión intraabdominal, músculo espirador. Músculo cuadrado lumbar: Origen: Cresta ilíaca 12ª costilla y apófisis Inserción: costales (transversas) de las vértebras lumbares. Movimient Flexor lateral, músculo os: accesorio de la espiración. - 51 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculo psoas mayor: Origen: Porción p Costilla 12, apófisis Inserción: xifoides, línea alba y pubis. Flexor ventral del tronco (bilateralmente), flexión lateral del tronco (unilateralmente), Movimiento s: rotación del tronco (hacia el lado del músculo que se contrae), sujeción de visceras, aumenta presión intraabdominal, músculo Músculos de la región espirador. pélvica Músculo piramidal o pisiforme: - 52 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Cara anterior del sacro Inserción: Trocánter mayor del fémur Movimientos Abductor | Rotador externo | : Retroversión Músculo Glúteo menor: Origen: Inserción: Movimientos : Entre la línea glútea anterior y la inferior Trocánter mayor del fémur Abductor, Anteversor y Retroversor, Rotador externo e interno (depende de las fibras) - 53 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo Glúteo medio: Origen: Inserción: ETM CARMEN Línea glútea posterior y anterior Trocánter mayor del fémur Abductor, Rotador Movimientos externo e interno, : Retroversor y anteversor Músculo Glúteo mayor: Espina ilíaca posterosuperior, Origen: Cresta del sacro y cóccix y ligamento Inserción: Movimientos : sacrotuberoso Tuberosidad glútea del fémur Rotador externo de la cadera, abductor y retroversor del muslo Músculo Tensor de la fascia lata: - 54 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Inserción: Movimient os: Espina ilíaca anterosuperior Lateral a la tuberosidad de la tibia Anteversor muslo, rotador interno y abductor del muslo | Flexor de la rodilla Músculo Obturador interno y géminos : El obturador: borde interno del agujero obturador y Origen: membrana obturatriz | Gémino superior: espina ciática | Gémino inferior: Tuberosidad isquiática Inserción: Fosa intertrocantérica Movimient Rotadores externos, el obturador es abductor y los géminos os: adductores. Músculo cuadrado femoral: Origen: Tuberosidad isquiática Inserción: Cresta intertrocantérica Movimient Rotador externo y adductor del muslo os: Músculo obturador externo: Origen: Borde externo agujero obturador y membrana obturatriz Inserción: Fosa trocantérica Movimient Rotador externo y adductor del muslo os: - 55 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculos del muslo Músculo Adductor mayor y recto interno Origen: Inserción: Movimientos : Origen: Rama del isquion y tuberosidad isquiática Línea áspera, cóndilo medial del fémur Adductor y retroversor Rama inferior del pubis Inserción: Línea aspera Movimient Adductor | Rotador externo os: : - 56 - del muslo ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculo Adductor corto (menor): Origen: Inserción: Rama inferior del pubis Parte medial de la tuberosidad de la tibia Movimientos Adductor del muslo, flexor de : la rodilla Músculo Adductor largo (mediano): Origen: Lado sínfisis del pubis Inserción: Línea áspera del fémur Movimient Adductor, rotador externo y os: anteversor (en menor medida) - 57 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo Cuadríceps femoral: ETM CARMEN Tiene cuatro vastos o porciones: Vasto intermedio: cara anterior del fémur | Vasto medial: Línea áspera e Origen: intertrocantérica | Vasto lateral: Trocánter mayor y línea áspera | Recto femoral: su porción recta procede de la espina ilíaca anteroinferior, mientras que la porción refleja proviene Inserción: Movimient os: del borde craneal del acetábulo Base de la rótula y en la tuberosidad de la tibia Extensor de la rodilla | Anteversor del muslo Músculo Articular de la rodilla o subcrural: Origen: Porción final del fémur Inserción: Borde superior de la rótula Movimient Aleja la cápsula de la rodilla de la capa sinovial para que no os: se pellizque con los movimientos de la rodilla - 58 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculo Sartorio: Origen: Inserción: Espina ilíaca anterosuperior En la parte interna de la tuberosidad de la tibia Muslo: Anteversor, rotador Movimientos externo, abductor | : Rodilla: flexor, rotador interno Músculo Poplíteo: Origen: Epicóndilo lateral del fémur Inserción: Tibia Movimientos Flexor y Rotador interno de la : rodilla Observacion Es posterior es: - 59 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Músculo Bíceps femoral: Tuberosidad isquiática Origen: (porción larga) y línea áspera (porción corta) Inserción: Cabeza del peroné Movimient Rotador externo y flexor de os: Músculo Semimembranoso: - 60 - la rodilla ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Tuberosidad isquiática Cóndilo medial tibia Inserción: (pata de ganso profunda) Movimientos Rotador interno, Flexor : de la rodilla Músculo Semitendinoso: Origen: Tuberosidad isquiática Parte medial de la Inserción: tuberosidad de la tibia (pata de ganso superficial) Movimient Rotador interno, flexor de os: Músculos de la pierna - 61 - la rodilla ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE VENTRALES ETM CARMEN Músculo tibial anterior: Origen: Inserción: Movimientos : Músculo extensor largo de los dedos: - 62 - Tibia | Membrana interósea 1ª cuña y base del 1r. metatarsiano Flexor dorsal del pie ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Cóndilo lateral de la tibia, peroné y membrana interósea Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos 2º al 5º Movimientos Extensor de los dedos | Flexor dorsal | Pronador del pie : Músculo extensor largo del dedo gordo: Origen: Inserción: Movimientos : Peroné Falange distal del 1r. dedo Flexor dorsal del pie, extensor del dedo gordo - 63 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE LATERALES ETM CARMEN Músculo peroneo corto: Origen: Inserción: Peroné Apófisis estiloides 5º metatarsiano Movimientos Flexor plantar, pronador del : pie Músculo Peroneo largo: Origen: Cabeza del peroné Inserción: Primera cuña y base del 1r. metatarsiano Movimientos Flexor plantar, pronador del pie : DORSALES Músculo tibial posterior - 64 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN Origen: Tibia, peroné y membrana interósea Inserción: Navicular, las tres cuñas y del 2º-4º metatarsianos Movimientos Flexor plantar y supinador del pie : Músculo Flexor largo del dedo gordo Origen: Inserción: Peroné Falange distal del dedo gordo Tiene la decusación plantar, es decir, se hace interno al Observacion cruzarse con el tendón del flexor largo de los dedos en la es: planta del pie. También está en el plano profundo de la pierna. Músculo Flexor largo de los dedos Origen: Tibia Inserción: Falange distal, dedos 2-5 Movimientos Flexor plantar y supinador : - 65 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo Sóleo ETM CARMEN Origen: Inserción: Cabeza del peroné y tibia Calcáneo (tendón de Aquiles) Movimientos Flexor plantar y supinador : del pie Músculos Gemelos: Cóndilo medial femoral (la Origen: Inserción: cabeza medial) y cóndilo lateral femoral (cabeza lateral) Calcáneo (tendón de Aquiles) Movimientos Flexor plantar y supinador : - 66 - del pie ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo plantar ETM CARMEN Origen: Cóndilo lateral del fémur Inserción: Tendón de Aquiles Movimiento Flexor de la rodilla, evita pellizcamientos cápsula articular s: Músculos Dorsales del pie Músculo extensor corto del dedo gordo: Origen: Calcáneo Inserción: Falange proximal dedo gordo Movimient Extensor dedo gordo os: Músculo extensor corto de los dedos: Origen: Calcáneo Inserción: Aponeurosis dorsal dedos 2º-4º Movimientos Extensor dedos 2º-4º : Músculos interóseos dorsales: Origen: Metatarsianos Inserción: Falanges proximales Movimient Flexor de la 1ª falange de todos los dedos | Abductor de los os: dedos Músculos interóseos plantares: Origen: Metatarsianos Inserción: Falanges proximales Movimient Flexor de la 1ª falange de todos los dedos | Adductor de los os: dedos Músculos Región Plantar - 67 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE Músculo Flexor corto de los dedos: ETM CARMEN Origen: Calcáneo Inserción: 2ª falange de los dedos 2º-5º Movimientos Flexor de los dedos | Mantenimiento de la bóveda plantar : Músculos lumbricales: Origen: Del tendón del músculo flexor largo de los dedos Inserción: Falange proximal Movimient Proteger la cabeza de los metatarsianos os: Músculo cuadrado plantar: Origen: Calcáneo Inserción: Tendón del músculo flexor largo de los dedos Movimientos Corrige la actuación del músculo flexor largo de los dedos : Músculo Abductor del dedo gordo: Origen: Calcáneo Inserción: Sesamoideo medial Movimient Abductor del dedo gordo | Mantenimiento de la bóveda os: plantar Músculo flexor corto del dedo gordo: Origen: Inserción: Movimientos : 2ª cuña (el fascículo interno) y de la 3ª cuña (fascículo externo) Sesamoideo Flexor del dedo gordo | Mantenimiento de la bóveda plantar Músculo adductor del dedo gordo: - 68 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA ETM CARMEN INFANTE Cuboides, 3ª cuña, base de los metatarsianos 2º-4º (porción Origen: Inserción: Movimientos : oblicua), de la articulación metatarsofalángica, dedos (3-5) (porción transversa) Sesamoideo lateral Adductor del dedo gordo Músculo oponente y flexor corto del 5º dedo: Origen: Aponeurosis plantar de la base del 5º metatarsiano Inserción: 5º metatarsiano (oponente) y 1º falange (flexor) Movimient Flexor de la 1º falange del 5º dedo os: Músculo abductor del 5º dedo: Origen: Calcáneo Inserción: Falange proximal Movimient Flexor y abductor de la 1ª falange del 5º dedo os: - 69 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN APÉNDICE I ESQUELETO HUMANO CRANEO - 70 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 71 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN COLUMNA - 72 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 73 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 74 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 75 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 76 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 77 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 78 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 79 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 80 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 81 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN APÉNDICE II SISTEMA MUSCULAR - 82 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 83 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 84 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 85 - ANATOMIA Y FISIOLOGÍA INFANTE ETM CARMEN - 86 -