nivel de conocimiento sobre salud bucal en multigestas m

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL EN
MULTIGESTAS MENORES DE TREINTA AÑOS QUE ACUDEN AL
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL III – ESSALUD,
EN EL DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA,
DEPARTAMENTO DE ANCASH, JUNIO 2013”
Tesis para Optar el Título de
CIRUJANO DENTISTA
Autor
Bach. Domínguez Jara Yolvi Jack
Asesora
Mg. CD. Nolasco Torres Aida
CHIMBOTE– PERÚ
2013
i
TÍTULO
“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL EN
MULTIGESTAS MENORES DE TREINTA AÑOS QUE ACUDEN AL
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL III – ESSALUD,
EN EL DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA,
DEPARTAMENTO DE ANCASH, JUNIO 2013”
ii
“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL EN
MULTIGESTAS MENORES DE TREINTA AÑOS QUE ACUDEN AL
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL III – ESSALUD,
EN EL DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA,
DEPARTAMENTO DE ANCASH, JUNIO 2013”
Autor: Bach. Domínguez Jara Yolvi Jack
Asesora de Tesis: Mg. CD. Nolasco Torres Aida
_____________________________
MG.CD IMER CORDOVA SALINAS
Presidente Jurado
________________________
MG.CD. PABLO MILLONES GÓMEZ
Secretario
________________________
ESP. CD. ESTHER BERNAOLA PORRAS
Miembro
iii
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a Dios, a mis padres y hermanos. A Dios porque ha
estado conmigo a cada paso que doy, cuidándome y dándome fortaleza
para continuar. A mis padres, Domínguez Martínez Tomás y Jara de
Domínguez Fausta, quienes a lo largo de mi vida han velado por mi
bienestar y educación siendo mi apoyo en todo momento. Depositando
su entera confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar ni un
solo momento en mi inteligencia y capacidad. A mis hermanos,
Domínguez Jara Jimmy Cleider y Domínguez Jara Jhonar Kene, que
siempre me apoyaron incondicionalmente. Es por ellos que soy lo que soy
ahora. Los amo con mi vida.
iv
AGRADECIMIENTO
A Dios quien me ha guiado y me ha dado la fortaleza para seguir
adelante.
A la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, por toda la formación
académica recibida, la misma que influyó en este enorme esfuerzo.
Al Hospital III EsSalud - Chimbote, especialmente a su director Dr.
Seminario Gallo Felipe, por brindarme las facilidades para el desarrollo del
presente trabajo.
A mis grandes maestros por quienes he llegado a obtener los
conocimientos necesarios para poder desarrollar la tesis, de manera
especial a mi asesora de Tesis: Mg. CD. Nolasco Torres Aida por
ocuparse de cada acápite con sus agudas apreciaciones.
v
RESUMEN
El presente trabajo de investigación es de tipo observacional, descriptivo
de corte transversal; tiene como objetivo principal determinar el nivel de
conocimiento de Salud bucal en 60 multigestas menores de treinta años
que acuden a los servicios de Gineco-obstetricia del Hospital III –
ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento
de Ancash, Junio – 2013, para lo cual se aplicó una encuesta estructurada
de manera voluntaria en dicha Institución.
El nivel de conocimiento sobre Salud Bucal se dividió en nivel de
conocimiento
sobre
medidas
preventivas,
conocimiento
sobre
enfermedades bucales, conocimiento en atención odontológica en
gestantes y conocimiento sobre desarrollo dental; así mismo se relacionó
el nivel de conocimiento con el grupo etáreo y con el grado de instrucción.
Se dividieron los resultados en tres niveles: bueno, regular y malo. En
general, sobre conocimiento en Salud Bucal el 63,3% mostró un nivel
regular, el 18,3% tuvo un nivel malo y el 18,3% un nivel bueno. En cuanto
al conocimiento sobre medidas preventivas, el 35,0% tuvo un nivel
regular, el 31,7% un nivel bueno y 3,3% obtuvo un nivel malo; sobre el
conocimiento de enfermedades bucales el 50,0% tuvo un nivel malo, el
25,0% un nivel regular, y el 25,0% obtuvo un nivel bueno; y con respecto
al conocimiento sobre atención odontológica en gestantes el 43,3% tuvo
un nivel regular, el 36,7% un nivel bueno, mientras que el 20,0% un nivel
malo; por último, en desarrollo dental el 45,0% tuvo un nivel malo, el
35,0% tuvo un nivel regular, y el 20,0% mostró un nivel bueno.
Palabras
claves: Nivel de conocimiento, salud bucal, medidas
preventivas, enfermedades bucales, atención odontológica, y desarrollo
dental.
vi
ABSTRACT
The present research is observational, descriptive, cross-sectional, has as
main objective to determine the level of knowledge of oral health in 60
multiparous under thirty years attending services of the Gynecology and
Obstetrics Hospital III - ESSALUD in Chimbote district, province of Santa,
Ancash department, June - 2013, for which a structured questionnaire was
applied voluntarily in that institution.
The level of oral health knowledge was divided into level of knowledge
about preventive measures, knowledge of oral diseases, knowledge on
dental care during pregnancy and dental development knowledge, likewise
is the level of knowledge related to age group and degree of instruction.
Results were divided into three levels: good, fair and bad. In general, oral
health knowledge, 63.3% had a regular level, 18.3% had a bad level and
18.3% solid. On knowledge on preventive measures, 35.0% had a regular
level, 31.7% a good level and 3.3% had a bad level, on knowledge of oral
diseases 50.0% had a level bad, 25.0% a regular level, and 25.0% had a
good level, and with respect to knowledge about dental care in pregnant
women 43.3% had a regular level, 36.7% a good level while 20.0% bad
level, and finally, in dental development 45.0% had a bad level, 35.0% had
a regular level, and 20.0% showed a good level.
Keywords: Level of knowledge, oral health, preventive, dental diseases,
dental care, and dental development.
vii
CONTENIDO
Título de la tesis…………………………………………….…………...…….ii
Hoja de firma del jurado y asesor…………………... ……………………..iii
Agradecimiento…...................………....……………………………………iv
Dedicatoria.……….…………………………………………………………. v
Resumen……………………………………………………………………….vi
Abstract……………………………..…………………………………………..vii
Contenido……………………………………………………………………...viii
Índice de tablas………………..………...………………...……………..…...ix
Índice de gráficos…………………………………………………………….xii
I INTRODUCCIÓN…………………………………...………………………..01
II REVISIÓN DE LITERATURA………………………....…………………...05
III METODOLOGÍA…………………………………...………….……………17
3.1 Diseño de la investigación………………………………….…………….17
3.2 Población y muestra………………………………………..……………..17
3.3 Técnicas e instrumentos………………………………….………………17
IV RESULTADOS……………………………………………..……………….20
4.1 Resultados………………………………………………...……………….20
4.2 Análisis de resultados………………………………….………………….35
V CONCLUSIONES……………………………………….…………………..37
5.1.- Conclusiones…………………………………………………………….37
5.2- Aspectos complementários………..……………..……………………..39
5.3.- Referencias bibliográficas………………………….…………………42
VI ANEXOS...………………………..………………..……………………….46
6.1.- Cuestionario.....…………………………………………………………..46
6.2.- Carta de presentación.………………………………….……………..50
6.3.- Ubicación.…….…………………………………………………………..52
6.4.- Fotografías………………………………………………………………..53
viii
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS.
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA Nº 01:
Nivel de conocimiento sobre salud bucal en multigestas menores de
treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III –
ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento
de Ancash, Junio – 2013.……...................................................................20
TABLA Nº 02:
Nivel de conocimiento sobre medidas preventivas en salud bucal en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia
del
Santa,
departamento
de
Ancash,
Junio
–
2013……………………….…....................................................................21
TABLA Nº 03:
Nivel de conocimiento sobre enfermedades bucales en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento
de
Ancash,
Junio
–
2013.……………....................................................................................22
TABLA Nº 04:
Nivel de conocimiento sobre atención odontológica en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento
de
Ancash,
Junio
–
2013…......................………..................................................................23
TABLA Nº 05:
Nivel de conocimiento sobre desarrollo dental en multigestas menores de
treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III –
ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento
de Ancash, Junio – 2013.……..............................................................24
ix
TABLA Nº 06:
Promedio y desviación estándar de notas obtenidas en cuestionario sobre
salud bucal en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio
de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de
Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio –
2013……………………….…………………………………………………….25
TABLA Nº 07:
Distribución de frecuencia de respuestas dadas en el cuestionario de
salud bucal en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio
de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de
Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013.
………………………………………………………………………………….26
TABLA Nº 08:
Nivel de conocimiento en salud bucal según grupo etáreo en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento de Ancash, Junio – 2013……………………………………28
TABLA Nº 09:
Nivel de conocimiento en salud bucal según trimestre de gestación en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………..29
TABLA Nº 10:
Nivel de conocimiento en salud bucal según grado de instrucción en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………..30
TABLA Nº 11:
Nivel de conocimiento en salud bucal según visita al dentista en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………...31
x
TABLA Nº 12:
Nivel de conocimiento en salud bucal según recepción actual de
tratamiento odontológico en multigestas menores de treinta años que
acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el
distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio
– 2013…………………………………………………………………………...32
TABLA Nº 13:
Nivel de conocimiento en salud bucal según motivo de última visita al
dentista en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de
gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………….33
TABLA Nº 14:
Nivel de conocimiento en salud bucal según motivo por el cual no visita al
dentista en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de
gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………….34
xi
INDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO Nº 01:
Nivel de conocimiento sobre salud bucal en multigestas menores de
treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III –
ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento
de Ancash, Junio – 2013.……...................................................................20
GRÁFICO Nº 02:
Nivel de conocimiento sobre medidas preventivas en salud bucal en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia
del
Santa,
departamento
de
Ancash,
–
Junio
2013……………………….…....................................................................21
GRÁFICO Nº 03:
Nivel de conocimiento sobre enfermedades bucales en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento
de
Ancash,
–
Junio
2013.……………....................................................................................22
GRÁFICO Nº 04:
Nivel de conocimiento sobre atención odontológica en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento
de
Ancash,
Junio
–
2013…......................………..................................................................23
GRÁFICO Nº 05:
Nivel de conocimiento sobre desarrollo dental en multigestas menores de
treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III –
ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento
de Ancash, Junio – 2013.……..............................................................24
GRÁFICO Nº 06:
Distribución de frecuencia de respuestas dadas en el cuestionario de
xii
salud bucal en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio
de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de
Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013.
………………………………………………………………………………….27
GRÁFICO Nº 07:
Nivel de conocimiento en salud bucal según grupo etáreo en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento de Ancash, Junio – 2013……………………………………28
GRÁFICO Nº 8:
Nivel de conocimiento en salud bucal según trimestre de gestación en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………..29
GRÁFICO Nº 09:
Nivel de conocimiento en salud bucal según grado de instrucción en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………..30
GRÁFICO Nº 10:
Nivel de conocimiento en salud bucal según visita al dentista en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………...31
GRÁFICO Nº 11:
Nivel de conocimiento en salud bucal según recepción actual de
tratamiento odontológico en multigestas menores de treinta años que
acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el
distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio
– 2013…………………………………………………………………………...32
GRÁFICO Nº 12:
Nivel de conocimiento en salud bucal según motivo de última visita al
xiii
dentista en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de
gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………….33
GRÁFICO Nº 13:
Nivel de conocimiento en salud bucal según motivo por el cual no visita al
dentista en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de
gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013…………….34
xiv
I. INTRODUCCIÓN
El presente estudio fue realizado en el Distrito de Chimbote se encuentra
ubicado al Noroeste de la Región Chavín, Sub Región Pacífico, a 422
kilómetros al Norte de la Ciudad de Lima, capital de la República del Perú.
Chimbote, comprende desde el litoral hasta los 500 metros sobre el nivel
del mar, Con una temperatura variable de 32°c.como máximo en el mes
de febrero, y a 14°c.en el mes de julio.1
Cuenta con una población de 218 mil 542 habitantes según el censo Julio
2012.
Sus habitantes se dedican a la agricultura, pesca, minería, la industria,
elaboración de conservas y harina de pescado.1
La falta de conocimiento por parte de la sociedad acerca de Salud, y en
especial de la Salud Oral, es uno de los problemas más graves que
afronta nuestro país hoy en día, especialmente en los sectores sociales
de más bajos recursos económicos.
La Educación para la Salud, influye
favorablemente sobre los
conocimientos, actitudes y comportamiento de los individuos, grupos y
colectividades. 2
La Educación para la Salud fue definida por la OPS (Organización
Panamericana de la Salud) y la OMS (Organización Mundial de la Salud)
como un campo especial de las ciencias de la salud, cuyo objetivo es la
transmisión de conocimientos y el desarrollo de una conducta
encaminada a la conservación de salud del individuo, el colectivo y la
sociedad. Esta Educación interacciona de manera directa con las
acciones de prevención primaria y secundaria y resulta fundamental para
lograr que los individuos modifiquen sus comportamientos no sanos.
3
Como proceso de aprendizaje, la educación para la salud está orientada
a fomentar conocimientos, crear una actitud positiva para el cambio de un
comportamiento, desarrollar una habilidad de autocuidado, promover el
cambio de un estilo de vida poco saludable, desarrollar habilidades de
1
negociación, o crear una conciencia ciudadana para reclamar los
derechos a la salud, entre muchos otros propósitos. Dicho de otra
manera, se mueve en un amplio campo que va desde fortalecer o
modificar, según el caso, los estilos de vida de los individuos o grupos
más vulnerables, hasta capacitar a la población para que defienda sus
espacios y alcanzar salud y calidad de vida.4
En los problemas de salud bucal es necesario incidir con acciones de
auto cuidado desde la niñez. Debido a que las enfermedades bucales
pueden aparecer desde temprana edad, son uno de los problemas de
salud de mayor prevalencia en el mundo y una vez declaradas no tienen
curación espontánea, sin embargo, la mayoría son prevenibles con
hábitos correctos de higiene, alimentación y conducta.
5
La educación para la salud bucal debe ser considerada como el pilar
donde se sustente todo programa asistencial a futuro, dado que este
terminaría agudizado por la alarmante diferencia entre los recursos
disponibles y las necesidades existentes. 6
Sigue presente en nuestro entorno los altos índices epidemiológicos
bucales de enfermedades prevalentes, principalmente en nuestra zona de
influencia; como lo señalan estudios exploratorios previos realizados en
las regiones de Ancash, La Libertad y norte del país que así lo
demuestran hechos que nos preocupan y que esperamos contribuir para
superarlos. Considerando la participación de las madres de vital
importancia, a partir de la concepción del nuevo ser, en el cuidado y
mantención de una salud bucal adecuada. La experiencia nos indica que
la prevención de la salud bucal debe ser una responsabilidad de todos los
actores sociales de la comunidad no solamente de profesionales de la
especialidad.
Existen suficientes evidencias que muestran una gran relación entre el
grado de higiene bucal y el estado de salud bucal. Es por ello que la
prevención de estas enfermedades debe estar encaminada hacia el
2
mantenimiento de una correcta higiene bucal, para evitar así el
establecimiento y desarrollo de las mismas. 7
En la Comunidad todos sus actores sociales deben estar involucrados en
estas tareas preventivas de enfermedad bucal, es la mejor estrategia para
contrarrestar los efectos adversos de la problemática de salud,
especialmente en nuestro binomio madre-niño se debe medir esa
percepción de nivel de conocimientos sobre salud bucal e identificar las
deficiencias para plantear en un futuro, mejores programas odontológicos
para disminuir los altos índices de enfermedad bucal en nuestras madres
gestantes de la comunidad.
Lo referido líneas arriba, han sido los motivadores para realizar el
presente estudio, el cual, ha sido encaminado específicamente a analizar
las concepciones que tienen las gestantes que acuden a consulta en
centros de salud u hospitales con relación a Salud Oral.
En tal sentido, el enunciado del problema
fue ¿Cuál es el nivel de
conocimiento sobre salud bucal en multigestas menores de treinta años
que acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD,
en el distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash,
Junio 2013?
El objetivo general fue Determinar el nivel de conocimiento sobre salud
bucal en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de
gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio 2013.
Los objetivos específicos fueron formulados para:
Determinar el nivel de conocimiento sobre medidas de prevención en
Salud bucal, de las principales enfermedades bucales, sobre atención
3
odontológica a gestantes, sobre desarrollo dental, según trimestre de
embarazo, según grado de instrucción y según el grupo etario.
La investigación estuvo justificada porque la ejecución del proyecto en el
Distrito Chimbote, resultó muy necesaria, debido a que hay escasos datos
estadísticos en nuestra población sobre los niveles de conocimientos de
salud bucal de las pacientes multigestas menores de treinta años de los
establecimientos de salud, lo que nos permitió dar a conocer a la sociedad
y hacer entender a las autoridades del Distrito Chimbote y de la Región de
Ancash la problemática de salud bucal persistente en nuestro entorno,
con la finalidad de aportar elementos que enriquezcan las políticas de
salud bucal para con las multigestas menores de treinta años, y va a
permitir tomar decisiones en los planos científico-técnico, administrativo y
político para mejorar la calidad de salud bucal de nuestra colectividad,
principalmente en el binomio madre - niño de riesgo.
4
II. REVISIÓN DE LA LITERATURA
ANTECEDENTES:
Enriquez Valverde R. (Chimbote 2012). Realizó una investigación de
tipo observacional, descriptivo de corte transversal; cuyo objetivo principal
fue determinar el nivel de conocimiento de Salud bucal en multigestas
que acuden a los servicios de Gíneco-Obstetricia del hospital III Essalud
del distrito de Chimbote, provincia del Santa, Dpto. de Ancash-noviembre
del 2012, para lo cual se aplicó una encuesta estructurada de manera
voluntaria en dicha Institución en sesenta
multigestas. El nivel de
conocimiento sobre Salud Bucal se dividió en nivel de conocimiento sobre
medidas
preventivas,
conocimiento
sobre
enfermedades
bucales,
conocimiento en atención odontológica en gestantes y conocimiento sobre
desarrollo dental; así mismo se relacionó el nivel de conocimiento con el
grupo etáreo y con el grado de instrucción.
Se dividieron los resultados en tres niveles: bueno, regular y malo. En
general, sobre conocimiento en Salud Bucal el 73,3% mostró un nivel
regular, el 20,0 % tuvo un nivel malo y 6,7 % un nivel bueno. En cuanto al
conocimiento sobre medidas preventivas, el 45,0% tuvo un nivel regular,
el 46,7% un nivel bueno y 8,3% obtuvo un nivel malo; sobre el
conocimiento de enfermedades bucales el 46,7% tuvo un nivel malo, el
48,3% un nivel regular, y 5,0% obtuvo un nivel bueno; y con respecto al
conocimiento sobre atención odontológica en gestantes el 31,7% tuvo un
nivel regular, el 46,7% un nivel malo, mientras que el 21,7% un nivel
bueno; por último, en desarrollo dental el 80,0% tuvo un nivel malo, el
8,3.% tuvo un nivel regular, y el 11,7.% mostró un nivel bueno. El rango
de edad más frecuente fue el de 35 a 39 años con un 20%, con un nivel
de conocimiento regular. El grado de instrucción más frecuente fue el
superior con un 48,3%, el cual mostró un nivel de conocimiento regular.8
Luján Zarzosa R. (Trujillo 2012). Realizó un trabajo de investigación de
tipo observacional, descriptivo de corte transversal; cuyo objetivo principal
5
fue determinar el nivel de conocimiento sobre salud bucal en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de Gíneco-obstetricia del
hospital de Especialidades Básicas La Noria, Trujillo, La Libertad 2012,
para lo cual se aplicó una encuesta estructurada de manera voluntaria en
dicha institución.
El nivel de conocimiento sobre salud bucal se dividió en nivel de
conocimiento
sobre
medidas
preventivas,
conocimiento
sobre
enfermedades bucales, conocimiento en atención odontológica en
gestantes y conocimiento sobre desarrollo dental; así mismo se relacionó
el nivel de conocimiento con el grupo etáreo y con el grado de instrucción.
Se dividieron los resultados en tres niveles: bueno, regular y malo. En
general, sobre conocimiento en salud bucal el 50,0%mostró un nivel
regular, el 42,3%tuvo un nivel malo y 7,7% un nivel bueno. En cuanto al
conocimiento sobre medidas preventivas, el 73,1%tuvo un nivel regular, el
23,1% un nivel bueno y 3,8% obtuvo un nivel malo; sobre el conocimiento
de enfermedades bucales el 65,4% tuvo un nivel malo, el 23,1% un nivel
regular, y 11,5% obtuvo un nivel bueno; y con respecto al conocimiento
sobre atención odontológica en gestantes el 57,7% tuvo un nivel regular,
el 26,9% un nivel malo, mientras que el15,4% un nivel bueno; por último,
en desarrollo dental el 57,7% tuvo un nivel malo, el30,8% tuvo un nivel
regular, y el 11,5% mostró un nivel bueno. El rango de edad más
frecuente fue el de 25 a 29 años con un 53,8%, y el grado de instrucción
más frecuente fue el secundario con un 61,5%.9
Urtecho Sauna W. (Trujillo 2012). Realizó un trabajo de investigación de
tipo observacional, descriptivo de corte transversal; tiene como objetivo
principal determinar el nivel de conocimiento de
Salud bucal en las
multigestas que acuden a los servicios de Gineco-Obstetricia del Hospital
Distrital Vista alegre del Distrito de Víctor Larco – Trujillo - La Libertad año
2012, para lo cual se aplicó una encuesta estructurada de manera
voluntaria en dicha Institución en 26 multigestas.
El nivel de conocimiento sobre Salud Bucal se dividió en nivel de
conocimiento
sobre
medidas
preventivas,
conocimiento
sobre
6
enfermedades bucales, conocimiento en atención odontológica en
multigestas y conocimiento sobre desarrollo dental; así mismo se
relacionó el nivel de conocimiento con el grupo etáreo y con el grado de
instrucción.
Se dividieron los resultados en tres niveles: bueno, regular y malo. En
general, sobre conocimiento en Salud Bucal el 65% mostró un nivel
regular, el 27% tuvo un nivel malo y 8% un nivel bueno. En cuanto al
conocimiento sobre medidas preventivas, el 58% tuvo un nivel regular, el
23% un nivel bueno y 19% obtuvo un nivel malo; sobre el conocimiento de
enfermedades bucales
el 58% tuvo un nivel malo, el 23.% un nivel
regular, y 19.% obtuvo un nivel bueno; y con respecto al conocimiento
sobre atención odontológica en gestantes el 54.% tuvo un nivel regular, el
27% un nivel malo, mientras que el 19% un nivel bueno; por último, en
desarrollo dental el 19% tuvo un nivel malo, el 31% tuvo un nivel regular,
y el 50% mostró un nivel bueno. El rango de edad más frecuente fue el de
30 a 34 años con un 31%, con un nivel de conocimiento regular. El grado
de instrucción más frecuente fue el superior con un 42%, el cual mostró
un nivel de conocimiento regular.10
Martínez y col. (Medellín 2011). En su estudio titulado “Exploración de
significados con respecto a la salud bucal en gestantes”, se aplicaron
entrevistas semiestructuradas en donde encontraron que las gestantes
otorgan un significado importante a la boca, relacionado con la
supervivencia y la estética; enfatizan en los dientes como parte integrante
de la boca y consideran la salud bucal sinónimo de dientes sanos. El
concepto de higiene bucal lo representan como higiene de los dientes,
con cepillo y crema dental. La boca de su futuro hijo no es asunto de
preocupación, aunque consideran importante su higiene, pero no en
etapas tempranas. Llegando a la conclusión que la boca es un elemento
fundamental de supervivencia, es un asunto reconocido por las
entrevistadas. Los cuidados de la boca del bebé, adquieren importancia
en relación con la aparición de los dientes. La seda dental, elemento
7
necesario para la higiene de los dientes, no está incorporado en las
prácticas de las gestantes, como tampoco una frecuencia del cepillado 11.
Escobar G, y col. (México 2010). Realizó una investigación cualitativa.
Fueron entrevistadas 28 mujeres adultas, en periodo de gestación,
asistentes a un programa prenatal, dio como resultado que las madres se
manifiestan dispuestas a dar a sus hijos una buena salud bucal; la
consideran su responsabilidad-culpa, y para lograrlo, reclaman apoyo del
personal de salud, apoyo que en ocasiones no copa sus expectativas y
necesidades, concluyendo que requieren profesionales que integren, desde
su formación, tanto la dimensión social como conocimientos técnicocientíficos, que reconozcan la coexistencia de diferentes racionalidades en
el encuentro educativo y relativicen sus conceptos propios, dando
propuestas educativas que supongan rupturas paradigmáticas para lograr
el apoyo requerido, respetando la autonomía de las madres, sin
culpabilizarlas12.
Saldarriaga y Col. (Medellín, 2005). En su investigación titulado
“conocimientos y prácticas en salud bucal en gestantes multíparas
durante el control prenatal”, se realizó un estudio descriptivo con 182
gestantes. El 55.5 por ciento de las gestantes asistieron a consulta
odontológica hacía menos de 6 meses, y el 62.6% para revisión y
limpieza. El 68.2% educación en Higiene Oral. El 28 % reporto molestia o
dolor en la boca durante el embarazo, principalmente inflamación o
sangrado de encías, sin embargo, el 54.9% no consulto al Odontólogo.
Para la mayoría de las gestantes (76.3 por ciento) ausencia de caries es
sinónimo de boca sana, atribuyéndole al mal cepillado la caries o
inflamación de encías. La totalidad de gestantes utilizan cepillo dental, el
72% piensan que la crema dental es necesaria y el 92.35 utilizan seda
dental. El 42.9% consideran el embarazo como momento de riesgo para
adquirir enfermedades orales; un 5.1% lo atribuyen a cambios
hormonales. La mitad de los gestantes opinan que deben llevar su hijo por
primera vez al Odontólogo entre 1 y 2 años, y muchas de ellas (50%) no
8
están de acuerdo con antiguos mitos relacionados con salud oral; no
tienen claridad sobre los riesgos que pueden sufrir a nivel oral durante el
embarazo, tampoco sobre algunos cuidados y hábitos orales que deben
implementar en su futuro hijo.13
BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN:
Considerando el punto de vista odontológico, el acompañamiento de la
mujer en la gravidez, tiene como objetivo mantener o rescatar la salud
bucal de la madre por medio de medidas preventivas y/o curativas, y
permite informar, educar y sensibilizarlas con respecto a un mejor cuidado
de su salud bucal y la del futuro bebe. 14
El conocimiento actual basado en evidencias, que se brinda en diferentes
publicaciones y guías sobre tratamiento oral en mujeres gestantes,
predispone a que muchos odontólogos todavía aplazan o posponen
tratamientos en las gestantes debido al temor de ocasionar algún tipo de
daño ya sea a la madre o al feto.15 Sin embargo el posponer el
tratamiento puede causar daño en la madre y posiblemente al feto por
diversas razones. En un primer momento la gestante puede automedicarse con dosis inadecuadas de medicamentos para controlar el
dolor. Segundo, las lesiones cariosas no tratadas incrementan el riesgo
de caries de aparición temprana en sus bebes y finalmente, infecciones
orales no tratadas pueden convertirse en problemas sistémicos durante el
embarazo.16
En otro sentido, muchos ginecólogos y obstetras fallan en no recomendar
o referir a sus pacientes a un control dental rutinario como parte de
cuidado prenatal datos de estudios revela que inclusive algunos
profesionales lo desaconsejan. 17
El hecho que la mujer este gestando no debe ser motivo para evadir o
atrasar la consulta y/o algún tratamiento odontológico, es justamente
porque ella está gestando que requiere de atención oportuna, además es
un momento privilegiado para el establecimiento de buenos hábitos
bucales ya que las gestantes son muy receptivas a los cambios y ávidas
9
de conocimientos que aseguren el bienestar de su bebé.18
Los profesionales odontólogos, necesitan basarse en evidencia científica
e información práctica concerniente a los riesgos beneficios del
tratamiento dental en favor de la salud general. Es por ello que los
servicios en salud oral deberían estar rutinariamente integrados con los
servicios de cuidado prenatal y los profesionales de la salud bucal están
llamados a tomar las siguientes acciones con respecto a las pacientes
gestantes:
-
Educación e informar sobre el cuidado de la salud bucal y su
importancia.
- Preguntar para disipar dudas y miedos de la gestante.
- Explicar a la gestante que la prevención, diagnóstico y tratamiento
de enfermedades orales, incluyendo la necesidad de tomar radiografías y
utilizar anestesia local, son de beneficio para su salud y pueden ser
tomadas en cualquier etapa del embarazo sin ningún riesgo adicional
materno o fetal en comparación con el hecho de no brindarle tratamiento
oportuno.
- Realizar una historia clínica completa basándose en consideraciones
de salud oral rutinarias, que incluyan el motivo de consulta, antecedentes
de salud general, historia de tabaco, alcohol y otras sustancias, examen
clínico, diagnóstico presuntivo, Rxs y otros exámenes complementarios
cuando este indicado, diagnóstico definitivo.
- Realizar un plan de tratamiento preventivo, curativo y de mantenimiento
durante el embarazo.
- Proveer de atención de emergencia en cualquier momento durante el
embarazo, según lo indique la condición oral. 19
Las enfermedades bucales durante la gestación están asociadas en el
sistema inmunológico, particularmente con la supresión de algunas
funciones de neutrófilos, que probablemente explican la exacerbada
inflamación gingival inducida por placa durante la gestación. La inhibición
de los neutrófilos se hace particularmente importante en la asociación
gestación / enfermedad periodontal.
La hiperémesis gravídica (náuseas y vómitos severos) puede producir
10
perdida de la superficie del esmalte a través de erosión inducida por los
ácidos.
Por otro lado, los cambios en la composición salival a finales del
embarazo y durante la lactancia pueden temporalmente predisponer tanto
a erosión como caries dental.
La gingivitis asociada a placa es la condición periodontal clínica más
común durante la gestación (gingivitis gravídica), caracterizada por una
encía enrojecida, agrandada, flácida que sangra con facilidad. Los
cambios en los tejidos gingivales generalmente
se
presentan
en
asociación con escasa higiene oral e irritantes locales especialmente
de la placa, los cambios hormonales y vasculares en la gestación
generalmente exageran la respuesta inflamatoria a estos irritantes
locales.20
El granuloma gravídico o épulis gravídico, son crecimientos gingivales de
tipo tumoral que se presentan por lo general en zonas donde hay
gingivitis, irritación o trauma recurrente.21Si la lesión produce incomodidad
para la masticación o sangra fácilmente tiene que ser eliminada
quirúrgicamente durante la gestación.
Con respecto a la movilidad dental en las gestantes, muchos
investigadores concluyen que por lo general no se produce una perdida
permanente de inserción epitelial durante la gestación mientras que en
algunas personas ocurre la progresión a periodontitis la cual puede ser
permanente.22
La evidencia científica sugiere que se debe de proveer de tratamiento
periodontal durante la gestación, debido a que se ha demostrado que es
seguro y efectivo en la reducción de signos de la enfermedad y en la
reducción de los patógenos orales.23
Dentro de los principales problemas de salud de una comunidad se
encuentran los relacionados con la salud bucal de las embarazadas, que
tienen una alta incidencia y prevalencia en la población, por lo que el
trabajo del estomatólogo en la atención primaria está orientado, a lograr
el mantenimiento de un estado de salud bucal óptimo durante el mayor
tiempo posible.24
11
Investigaciones realizadas en el mundo han demostrado que la mujer
durante el estado de gestación, está sometida a una serie de cambios
extrínsecos e intrínsecos relacionados entre sí, que la hacen vulnerables
a padecer estas enfermedades entre los que se pueden citar:
La composición salival se ve alterada, disminuye el PH salival y la
capacidad buffer y se afecta la función para regular los ácidos producidos
por las bacterias, lo que hacen al medio bucal favorable para el desarrollo
de éstas, al promover su crecimiento y cambios en sus poblaciones.25
Machuca, en su estudio demuestra que hay otros factores preexistentes
que tienen gran repercusión en la aparición de patologías bucales durante
este período como son: edad materna, nivel educacional, antecedentes
de embarazos anteriores, hábitos tóxicos.26
En esta etapa de gestación, también pueden provocarse cambios en los
modos y estilos de vida, aunque de ninguna manera puede hacerse
extensivo a todas. Los cambios
alimentarios
son
evidentes,
la
en
los
hábitos
higiénicos
y
dieta cariogénica en alta frecuencia
comienza a cobrar un papel principal en relación con los restantes
alimentos, lo que constituye el sustrato para la bacteria.27
Después de conocer todos estos cambios que hacen vulnerables a
las embarazadas a padecer enfermedades buco - dental es de extrema
importancia el estudio del conocimiento sobre salud bucal de la población
gestante, lo cual ha sido objeto de estudio mundialmente y reflejo de esto
son las investigaciones realizadas por un grupo de autores de Estados
Unidos que estudiaron sobre la salud oral durante el embarazo así como
el conocimiento y actitudes de mujeres con respecto a la misma y las
visitas dentales durante el embarazo. El análisis preliminar de los
resultados cualitativos demuestra que la mayoría de las gestantes poseen
un estado de salud pobre con mal conocimiento sobre salud bucal con
temor a ciertos aspectos de cuidado dental durante el embarazo.28
Organización Mundial de la Salud (OMS) integra en todos sus programas
de salud general a nivel comunitario y nacional a la salud bucal,
reorientando sus esfuerzos hacia la promoción de la salud y la prevención
de las enfermedades, desarrollando áreas prioritarias en salud bucal
12
mediante actividades que concuerden con las políticas de salud.
La Organización Panamericana de la salud (OPS) y la OMS
define a la promoción de salud como "Proceso mediante el cual los
individuos y las comunidades están en condiciones de ejercer un
mayor control sobre los determinantes de la salud y de este modo
mejorar su estado de salud". La Promoción de la Salud constituye una
estrategia que vincula a la gente con sus entornos, con vistas a crear un
futuro más saludable, combina la elección personal con la responsabilidad
social.29
Embarazo y su efecto sobre el diente
El embarazo condiciona un ambiente bucal ideal para mayor actividad
cariosa. Sin embargo, estudios realizados han
demostrado
que
a
diferencia del esqueleto, en este estado no existe desmineralización
de los dientes. El esmalte tiene un intercambio mineral muy lento, de
manera que conserva su contenido mineral toda la vida. Gran parte de lo
que ocurre en el esmalte tiene lugar por recambio de minerales con los de
la saliva y no por disminución de calcio. A lo que se concluye que el calcio
no es extraído del tejido dentario, a pesar que los requerimientos de este
elemento están aumentados en el 33 % en comparación con mujeres no
gestantes.30
Se debe considerar que lo biológico no puede aislarse de lo social. Esta
etapa también puede provocar cambios en los modos y estilos de vida.
Los cambios en los hábitos alimenticios son evidentes, la dieta
cariogénica, unido con esto, la deficiencia del cepillado contribuye a la
acumulación de placa dentobacteriana con bacterias organizadas y
adheridas a ella sobre la superficie del diente.25
Embarazo y su efecto sobre los tejidos de soporte y protección del
diente
En la mujer embarazada los cambios más frecuentes radican sobre el
tejido gingival, produciendo gingivitis del embarazo, que se caracteriza
por una encía aumentada de tamaño, de color rojo y que sangra con
13
facilidad; también al granuloma del embarazo, que es otra alteración del
tejido gingival ante la presencia de irritantes locales. En el segundo mes
de gestación comienzan los síntomas y signos inflamatorios, que se
mantienen o aumentan durante el segundo trimestre, llegan al máximo al
octavo mes, descienden durante el último, y remiten después del parto.27
La secreción de hormonas como estrógenos aumenta 30 veces más de lo
normal y la progesterona 10, en comparación con lo que ocurre en el
ciclo sexual normal de la mujer. La influencia hormonal actúa como
una respuesta inflamatoria intensa con un aumento en la permeabilidad
vascular y la exudación, que provoca el éxtasis de la microcirculación, lo
cual favorece la filtración de líquidos en los tejidos perivasculares. 31
A pesar de que estos cambios fisiológicos ocurren en todas las
embarazadas, no en todas se presentan las alteraciones descritas.
Esto se debe, en parte, a la predisposición genética individual de
padecer o no ciertas enfermedades, así como también al estado
sociocultural de cada una, teniendo en cuenta, según estudios realizados,
que a mayor nivel educativo y condiciones socio económicas, esta
afección se comporta en menor escala.32
Efecto de la toma de radiografías en gestantes
Durante el primer trimestre la toma de radiografías debe realizarse con
cautela, ya que en este periodo los órganos del feto están en plena
formación y por lo tanto son más sensibles a los daños que causan las
radiaciones, sin embargo, si el empleo de rayos X es indispensable, estas
no se contraindican pudiéndose tomar el menor número de radiografías
posibles. Las tomas recomendadas
son
las panorámicas, ya que
concentra menor radiación por área que otros aparatos y la radiografía
proporciona gran información de los tejidos duros bucales, incluyendo los
dientes. Para mayor definición se pueden emplear interproximales o
periapicales seleccionadas, protegiendo siempre a la madre con un
chaleco de plomo, particularmente el área ventral. De preferencia se
deben utilizar películas extra rápidas.
Los efectos nocivos de las radiaciones sobre el feto pueden presentarse
14
si se emplean cantidades que van de 5 a 10 rads, cifra difícil de
alcanzar
en
la producción de radiografías médicas y bucales. Es
importante destacar que debe valorarse la necesidad y el verdadero
beneficio que se puede obtener al tomar radiografías bucales durante el
embarazo, sin embargo, mientras se lleven a cabo las medidas de
seguridad mencionadas no existe contraindicación en su empleo durante
la gestación, particularmente después del segundo trimestre. 33
Dentro de los Factores que influyen en las conductas en salud,
tenemos:
o
El conocimiento. En la sociedad moderna, las personas se
encuentran permanentemente bombardeadas por una gran cantidad de
información; cada individuo responde a ella de acuerdo a sus propias
percepciones, pudiendo seleccionar lo que le interesa e ignorar lo que no
desea ver u oír, porque le produce ansiedad o reacciones defensivas. El
modelo de conocimiento-acción establece, que habiendo percibido un
estímulo, el individuo lo interpreta. Esta interpretación dependerá de la
correspondencia
existente
entre
el
bagaje
de
conocimientos,
experiencias, creencias y valores del individuo y la forma en que se ha
generado el mensaje.
o
Fases entre el conocimiento y la conducta. De lo anterior se
desprende que:
-
En algunos casos, el conocimiento puede ser suficiente para
producir cambios de conducta; pero en otros, no es condición necesaria ni
suficiente.
-
Cuando el conocimiento es estimado importante, debe ser
formulado en términos que resulte significativo para el grupo objetivo.
-
La transferencia del conocimiento a la acción depende de un
amplio rango de factores internos y externos, incluyendo los valores, las
actitudes y las creencias.
15
-
Para la mayor parte de los individuos, la traducción del
conocimiento en conducta requiere del desarrollo de destrezas específicas.
o
Actitudes, valores, creencias y conductas. Para que el
conocimiento llegue a la acción, debe ser incorporado por el individuo de
tal forma que afecte sus valores, creencias y actitudes hacia la salud.
-
Valor se define como una creencia transmitida y compartida dentro
de una comunidad.
-
Creencia es la convicción de que un fenómeno u objeto es
verdadero o real.
-
Actitud es un sentimiento constante, positivo o negativo, hacia un
objeto (ya sea una persona, una acción o una idea). Los valores de un
individuo afectan sus patrones de pensamiento y de conducta, en parte
porque generan actitudes. Los valores, entonces, preceden a las
actitudes.
La mayoría de las personas se sienten cómodas cuando el conocimiento
que tienen es consistente con sus valores, creencias y actitudes. Si
surge
una
discrepancia,
los
hechos son
interpretados
(o
mal
interpretados), de tal forma, que la contradicción entre conocimientos y
actitudes desaparece. No existe una progresión lineal, desde las actitudes
hacia las conductas. A menudo, un cambio de actitud precede a un
cambio de conducta; de igual modo un cambio de conducta puede
preceder o influir en una actitud.34
16
III. METODOLOGÍA
IV. Tipo y diseño de la investigación
El presente estudio fue de tipo observacional, descriptivo de corte
transversal.
V. Determinación de la Población y muestra:
Población
La población la conformaron todas las multigestas menores de treinta
años programadas en el servicio de Gineco-obstetricia del Hospital III –
ESSALUD, en el distrito de Chimbote, para su consulta prenatal en la
última semana del mes de Junio del año 2013.
Muestra
La muestra –no probabilística- estuvo conformada por 60 multigestas
menores de treinta años que asistieron al servicio de Gineco-obstetricia
del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, para su consulta
prenatal en la última semana del mes de Junio del año 2013.
Muestreo:
La Modalidad de selección de multigestas menores de treinta años fue de
acuerdo al orden de llegada a sus controles prenatales en dicha área –
cumpliendo con los criterios de selección- para la obtención de datos en
la encuesta.
VI. Técnicas e instrumentos
Técnicas
El procedimiento de recojo de datos se realizó mediante la aplicación de
un test/ prueba (cuestionario) previamente calibrado con una prueba
piloto.
17
El cuestionario fue entregado a todas las multigestas menores de treinta
años del servicio que asistieron a su control prenatal durante el período
establecido en la última semana del mes de Junio del 2013, por orden de
llegada, hasta el término de la atención.
Criterios de inclusión:
 A todas las multigestas menores de treinta años que acepten
participar voluntariamente.
 A todas las multigestas menores de treinta años que tengan grado
de instrucción secundaria o superior.
 A todas las multigestas menores de treinta años que se encuentren
en el 2do o 3er trimestre de embarazo.
Criterios de exclusión:
 Primigestas.
 Multigestas de treinta años a más.
 Multigestas con grado de instrucción primaria.
 Multigestas que se encuentren el 1er trimestre de embarazo.
El cuestionario en mención tuvo información adicional que consignaron
las multigestas menores de treinta años para cumplir los objetivos
específicos de este estudio como: Edad, grado de instrucción, trimestre de
embarazo y atención odontológica.
Este cuestionario constó de 22 preguntas cerradas o estructuradas
(dicotómica y respuestas múltiples) sobre conocimientos, el cual contiene
los fines planteados en los objetivos de esta investigación, donde se
consideró:
En forma general:
Conocimiento sobre salud bucal (22 preguntas).
•
Bueno
(16-22 puntos)
•
Regular
(9-15 puntos)
18
•
Malo
(0-8 puntos)
En forma específica:
Conocimientos sobre medidas preventivas en Salud bucal
•
Bueno
(6-8 puntos)
•
Regular
(3-5 puntos)
•
Malo
(0-2 puntos)
Conocimientos sobre enfermedades bucales.
•
Bueno
(5-6 puntos)
•
Regular
(3-4 puntos)
•
Malo (0-2 puntos)
Conocimientos sobre atención odontológica en gestantes.
•
Bueno
(3-4 puntos)
•
Regular
(2 puntos)
•
Malo
(0-1 puntos)
Conocimientos sobre desarrollo dental.
•
Bueno
(3-4 puntos)
•
Regular
(2 puntos)
•
Malo (0-1 puntos)
Instrumento
El Cuestionario constó de 3 partes: Primera son los datos generales, la
segunda Consta de 3 partes: primera son los datos generales, la
segunda datos específicos y la tercera conocimiento sobre salud bucal.
Este instrumento fue adaptado por el autor (Anexo Nº 1).
Se utilizó herramientas y pruebas estadísticas porcentuales, de promedios
y desviación estándar, en donde fueron analizados, y así mismo se
realizó su representación gráfica, utilizando el paquete estadístico Excel
2010.
19
VII.
RESULTADOS
4.1.- Resultados
Tabla 01. Nivel de conocimiento sobre salud bucal en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento de Ancash, Junio – 2013
Nivel de conocimiento
Frecuencia
Porcentaje
Bueno
11
18,3
Regular
38
63,3
Malo
11
18,3
Total
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 01. Nivel de conocimiento sobre salud bucal en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 01.
20
Tabla 02. Nivel de conocimiento sobre medidas preventivas en salud
bucal en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de
gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Nivel de conocimiento
Frecuencia
Porcentaje
Bueno
19
31,7
Regular
39
65,0
Malo
2
3,3
Total
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 02. Nivel de conocimiento sobre medidas preventivas en salud
bucal en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de
gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 02.
21
Tabla 03. Nivel de conocimiento sobre enfermedades bucales en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Nivel de conocimiento
Frecuencia
Porcentaje
Bueno
15
25,0
Regular
30
50,0
Malo
15
25,0
Total
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 03. Nivel de conocimiento sobre enfermedades bucales en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013.
Fuente: Tabla 03.
22
Tabla 04. Nivel de conocimiento sobre atención odontológica en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Nivel de conocimiento
Frecuencia
Porcentaje
Bueno
22
36,7
Regular
26
43,3
Malo
12
20,0
Total
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 04. Nivel de conocimiento sobre atención odontológica en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 04.
23
Tabla 05. Nivel de conocimiento sobre desarrollo dental en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento de Ancash, Junio – 2013
Nivel de conocimiento
Frecuencia
Porcentaje
Bueno
12
20,0
Regular
21
35,0
Malo
27
45,0
Total
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 05. Nivel de conocimiento sobre desarrollo dental en multigestas
menores de treinta años que acuden al servicio de gineco-obstetricia del
Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote, provincia del Santa,
departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 05.
24
Tabla 06. Promedio y desviación estándar de notas obtenidas en
cuestionario sobre salud bucal en multigestas menores de treinta años
que acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD,
en el distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash,
Junio – 2013
Desviació
n
Nota
estándar máx.
(D.S.)
Not
a
mín
.
4,9
1,3
8
2
Conocimiento sobre enfermedades
3,5
bucales.
1,3
6
1
Conocimiento
de
consulta
2,3
odontológica en gestantes.
0,9
4
1
Dimensiones:
Conocimiento
preventivas.
sobre
medidas
Conocimiento sobre
desarrollo
1,7
1,0
4
0
dental.
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
25
Tabla 07. Distribución de frecuencia de respuestas dadas en el
cuestionario de salud bucal.
Respuestas
Correcta
n
%
Incorrecta
n
%
1
42
70,0
18
2
44
73,3
3
39
4
Pregunta
Total
n
%
30,0
60
100,0
16
26,7
60
100,0
65,0
21
35,0
60
100,0
43
71,7
17
28,3
60
100,0
5
37
61,7
23
38,3
60
100,0
6
34
56,7
26
43,3
60
100,0
7
30
50,0
30
50,0
60
100,0
8
25
41,7
35
58,3
60
100,0
9
32
53,3
28
46,7
60
100,0
10
33
55,0
27
45,0
60
100,0
11
36
60,0
24
40,0
60
100,0
12
38
63,3
22
36,7
60
100,0
13
37
61,7
23
38,3
60
100,0
14
34
56,7
26
43,3
60
100,0
15
38
63,3
22
36,7
60
100,0
16
41
68,3
19
31,7
60
100,0
17
32
53,3
28
46,7
60
100,0
18
25
41,7
35
58,3
60
100,0
19
16
26,7
44
73,3
60
100,0
20
39
65,0
21
35,0
60
100,0
21
27
45,0
33
55,0
60
100,0
22
18
30,0
42
70,0
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
26
Gráfico 06. Distribución de frecuencia de respuestas dadas en el
cuestionario sobre salud bucal.
Fuente: Tabla 07.
27
Tabla 08. Nivel de conocimiento en salud bucal según grupo etáreo en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Grupo
(años)
etáreo
Nivel de conocimiento en Salud bucal
Bueno
Regular
Malo
n
%
n
%
N
%
Total
n
%
Menos de 20
0
0,0
8
13,3
3
5,0
11
18,3
20 – 24
0
0,0
5
8,3
6
10,0
11
18,3
25-29
11
18,3
25
41,7
2
3,3
38
63,3
30-34
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
35- 39
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Más de 40 años
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Total
11
18,3
38
63,3
11
18,3
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 07. Nivel de conocimiento en salud bucal según grupo etáreo en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 08
28
Tabla 09. Nivel de conocimiento en salud bucal según trimestre de
gestación en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio
de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de
Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Nivel de conocimiento sobre salud bucal
Total
Bueno
Regular
Malo
N
%
n
%
N
%
N
%
Primer trimestre
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Segundo
trimestre
6
10,0
19
31,7
5
8,3
30
50,0
Tercer trimestre
5
8,3
19
31,7
6
10,0
30
50,0
Trimestre
gestación
de
100,
0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Total
11
18,3
38
63,3
11
18,3
60
Gráfico 08. Nivel de conocimiento en salud bucal según trimestre de
gestación en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio
de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de
Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 09.
29
Tabla 10. Nivel de conocimiento en salud bucal según visita al dentista en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Nivel de conocimiento
Grado
de
Bueno
Regular
instrucción
n
%
n
%
Malo
N
%
n
%
Primaria
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Secundaria
0
0,0
19
31,7
11
18,3
30
50,0
Superior
11
18,3
19
31,7
0
0,0
30
50,0
Total
11
18,3
38
63,3
11
18,3
60
100,0
Total
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 09. Nivel de conocimiento en salud bucal según visita al dentista
en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 10.
30
Tabla 11. Nivel de conocimiento en salud bucal según visita al dentista en
multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
¿Visitó
Nivel de conocimiento
Regular
alguna vez al Bueno
Total
Malo
dentista?
N
%
n
%
N
%
n
%
Si
11
18,3
38
63,3
11
18,3
60
100,0
No
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Total
11
18,3
38
63,3
11
18,3
60
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 10. Nivel de conocimiento en salud bucal según visita al dentista
en multigestas menores de treinta años que acuden al servicio de ginecoobstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el distrito de Chimbote,
provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio – 2013
Fuente: Tabla 11.
31
Tabla 12. Nivel de conocimiento en salud bucal según recepción actual de
tratamiento odontológico en multigestas menores de treinta años que
acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el
distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio
– 2013
Recepción
Nivel de conocimiento
actual
de Bueno
Regular
tratamiento
%
n
%
odontológico N
Malo
N
%
n
%
Si
5
8,3
22
36,7
7
11,7
34
56,7
No
6
10,0
16
26,7
4
6,7
26
43,3
Total
11
18,3
38
63,3
11
18,3
60
100,0
Total
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 11. Nivel de conocimiento en salud bucal según recepción actual
de tratamiento odontológico en multigestas menores de treinta años que
acuden al servicio de gineco-obstetricia del Hospital III – ESSALUD, en el
distrito de Chimbote, provincia del Santa, departamento de Ancash, Junio
– 2013
Fuente: Tabla 12.
32
Tabla 13. Distribución de gestantes según motivo de última visita
dentista.
Motivo de última visita
N
al dentista
%
Consulta
11
18,3
Profilaxis
16
26,7
Curaciones
14
23,3
Dolor de dientes
16
26,7
Extracción
3
5,0
Otros
0
0,0
Total
60
100,0
al
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
.
Gráfico 12. Distribución de gestantes según motivo de última visita al
dentista.
Fuente: Tabla 13.
33
Tabla 14. Distribución de gestantes según motivo por el cual no visita
actualmente al dentista.
Motivo
n
%
Porque estoy gestando
1
3,8
Porque no me duele ningún diente
6
23,1
Por miedo
8
30,8
Motivos económicos
5
19,2
Falta de tiempo
5
19,2
No me reciben en mi estado
1
3,8
Otros
0
0,0
Total
26
100,0
Fuente: Cuestionario aplicado a multigestas menores de treinta años,
junio 2013.
Gráfico 13. Distribución de gestantes según motivo por el cual no visita
actualmente al dentista.
Fuente: Tabla 14.
34
4.2.- Análisis de resultados
Los resultados obtenidos en el presente trabajo nos indica que el nivel de
conocimiento sobre Salud Bucal es regular, con un 63,3% de las
encuestadas (ver tabla Nº1), en similitud con los estudios de Enríquez
Valverde y Luján Zarzosa, donde obtuvieron un nivel regular, con un
73,3% y 50%, respectivamente.
Sobre el conocimiento de medidas preventivas en salud bucal, en la cual
se obtuvo el porcentaje 65,0% en el nivel regular (ver tabla Nº2); en
similitud con el estudio de Luján Zarzosa, donde se obtuvo un nivel
regular con un 73,1%, y en contraste con el estudio de Enríquez Valverde
que obtuvo un nivel bueno con un 46,7%.
Con respecto a las principales enfermedades bucales, como caries,
enfermedad periodontal, como se aprecia en los resultados presentados
el 50,0% de las encuestadas presentó un conocimiento regular (ver tabla
Nº3); en similitud con el estudio de Enríquez Valverde, donde se obtuvo
un nivel regular con un 48,3%, y en contraste con el estudio de Luján
Zarzosa, donde obtuvo un nivel malo con un 65,4%.
Acerca del conocimiento sobre atención odontológica en gestantes, el
mayor porcentaje fue del 43,3% en el nivel regular (ver tabla Nº4), con
similitud con el estudio realizado por Luján Zarzosa, donde obtuvieron un
nivel regular con un 57,7%, y en contraste con Enríquez Valverde, donde
obtuvo un nivel malo con un 46,7%.
Acerca del conocimiento sobre el desarrollo de los dientes, el mayor
porcentaje fue del 45,0% en el nivel malo (ver tabla Nº5), en similitud con
los estudios de Enríquez Valverde y Luján Zarzosa, donde obtuvieron un
nivel malo, con un 80,0% y 57,7%, respectivamente.
Sobre el nivel de conocimiento de salud bucal según grupo etáreo, el
35
rango de edad más frecuente fue el de 25 a 29 años con un 63,3%, con
un nivel de conocimiento regular (Ver tabla Nº8), en contraste con el
estudio de Enríquez Valverde donde el rango de edad predominante fue
de 35 a 39 años con un 20%, en un nivel regular, mientras que en el
estudio de Luján Zarzosa el rango de edad más frecuente fue el de 25 a
29 años con un 53,8%, en un nivel malo.
Sobre el nivel de conocimiento de salud
bucal según el trimestre de
embarazo, tanto el Segundo como el Tercer Trimestre coincidieron con un
50,0%, con un nivel de conocimiento regular. (Ver tabla N°9)
Y sobre el nivel de conocimiento de salud bucal según el grado de
instrucción de las encuestadas, tanto el de secundaria como el de
superior coincidieron con un 50,0%, con un nivel de conocimiento regular
(Ver tabla Nº10), en contraste con el estudio de Enríquez Valverde, donde
el grado de instrucción más frecuente fue el Superior con un 48,3%, en un
nivel regular, mientras que en el estudio de Luján Zarzosa el grado de
instrucción más frecuente fue el secundario con un 61,5%, en un nivel
malo.
36
V. CONCLUSIONES
5.1 Conclusiones:
El total de multigestas menores de treinta años encuestadas sobre
conocimientos en Salud Bucal el mayor porcentaje obtuvo un nivel de
conocimiento regular 63,3%, el 18,3% un nivel bueno y 18,3% tuvo un
nivel malo, (ver Tabla Nº1).
En el nivel de conocimientos sobre medidas preventivas, el mayor
porcentaje obtuvo un nivel de conocimiento regular con un 65,0%, el
31,7 % un nivel bueno, y el 3,3% obtuvo un nivel malo, (ver Tabla Nº2).
En el nivel de conocimientos sobre enfermedades bucales, el mayor
porcentaje obtuvo un nivel de conocimiento regular con un 50,0%, el
25,5% un nivel bueno, y el 25,5% obtuvo un nivel malo (ver Tabla
Nº3).
En el nivel de conocimiento de atención odontológica en gestantes, el
mayor porcentaje obtuvo un nivel de conocimiento regular con un
43,3%, el 36,7% un nivel bueno, mientras que el 20,0% un nivel malo,
(ver Tabla Nº4).
En el nivel de crecimiento y desarrollo dental, el mayor porcentaje
obtuvo un nivel de conocimiento malo con un 45,0%, el 35,0% tuvo
un nivel regular, y el 20,0% mostró un nivel bueno, (ver Tabla Nº5).
En cuanto al promedio y desviación estándar de notas obtenidas en
cuestionario sobre salud bucal, la dimensión Conocimiento sobre
medidas preventivas obtuvo una nota máxima de 8, seguida de la
dimensión Conocimiento sobre enfermedades bucales con una nota
máxima de 6. (Ver Tabla N°6)
La pregunta N° 2, referida a medidas preventivas, fue la que obtuvo
37
mayor porcentaje 73,3% de respuestas correctas y la pregunta N° 19,
acerca de conocimiento sobre desarrollo y crecimiento dental, obtuvo
el mayor porcentaje de respuestas incorrectas con un 73,3%. (ver
Tabla Nº 7)
En el nivel de conocimiento de Salud Bucal según el grupo etáreo, el
rango de edad más frecuente fue el de 25 a 29 años con un 63,3%,
con un nivel de conocimiento regular (ver Tabla N°8).
En el nivel de conocimiento de Salud Bucal según
trimestre
de
embarazo, tanto el Segundo como el Tercer Trimestre coincidieron con
un 50,0%, con un nivel de conocimiento regular. (ver tabla N°9)
En el nivel de conocimiento de Salud Bucal según el grado de
instrucción, tanto el de secundaria como el de superior coincidieron
con un 50,0%, con un nivel de conocimiento regular, (ver tabla N°10).
En el nivel de conocimiento en salud bucal según consulta -de
alguna vez- al odontólogo, se obtuvo un nivel de conocimiento SI
con el 100,0%, y el nivel de conocimiento NO con el 0,0 %. (ver Tabla
N° 11).
En el nivel de conocimiento en salud bucal según atención -recepción
actual
de
tratamiento-
odontológico,
predomina
el
nivel
de
conocimiento SI con el 56,7%, seguido por el nivel de conocimiento
NO con el 43,3%. (ver Tabla N° 12).
En la distribución de gestantes según motivo de última visita
odontológica, predominan los motivos de profilaxis y dolor de dientes
con el 26,7 % coincidentemente. (ver Tabla N° 13)
En la distribución de gestantes según motivo por el cual no visita
actualmente al odontólogo,
predomina el motivo por miedo con el
38
30,8%, seguido por el motivo porque no me duele ningún diente con el
23,1%. (ver Tabla N° 14).
5.2 Aspectos Complementarios
Variables
Nivel de Conocimiento sobre Salud bucal
Definido como el conocimiento general de salud bucal que tiene la
multigesta
menor
de
treinta
años,
sobre
medidas preventivas,
enfermedades bucales, atención odontológica en periodo gestacional y en
crecimiento y desarrollo dental, valorado por una escala de medición de
Bueno con 16 a 22 respuestas correcta, Regular con 9 a 15 respuestas
correctas y de Malo con 0 a 8 respuestas correctas con los indicadores
señalados en las preguntas del cuestionario de salud bucal para
multigestas menores de treinta años determinado para la investigación.
DIMENSIONES DE LA VARIABLE:
Conocimientos sobre medidas preventivas en Salud bucal
Es definido como el nivel de conocimientos que tiene de higiene bucal,
sobre la importancia del cepillado dental, sobre la ingesta de flúor, sobre
la dieta, sobre prevención de caries dental, como gestante.
Conocimientos sobre enfermedades bucales.
Es definido como el nivel que tiene sobre: placa bacteriana, sobre caries
dental, sobre gingivitis, sobre enfermedad periodontal.
Conocimientos sobre atención odontológica en gestantes.
39
Es definido sobre el nivel de conocimiento de aspectos de atención
odontológica relacionados con la gestación.
Conocimientos sobre desarrollo dental.
Es definido sobre el nivel que tiene sobre el inicio de formación dental,
sobre los tipos de dentición, sobre el número de dientes deciduos, sobre
la cronología de la erupción dentaria.
Covariables:
Edad: Es definido como la cantidad de años transcurridos desde el
nacimiento.
Grado de instrucción: El nivel de instrucción de una persona es el grado
más elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se
han terminado o están provisional o definitivamente incompletos.
Trimestre de embarazo: Primera, segunda y tercera etapa gestacional,
de tres meses cada una.
Atención consulta odontológica: Primera visita al odontólogo para
diagnóstico.
Tratamiento odontológico: Recepción actual de tratamiento asistencial
odontológico.
40
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE
CATEGORÍA DE
ESCALA
DIMENSIÓN
INDICADOR
Conocimiento
Bueno 6-8
sobre
medidas Regular 3-5
preventivas
en Malo
0-2
salud bucal
Conocimiento
Nivel
de sobre
Conocimiento
enfermedades
sobre
salud bucales
bucal
Conocimiento
sobre
atención
odontológica en
Etapa
gestacional
Bueno 5-6
Regular 3-4
Malo
0-2
Cuestionario
Bueno 3-4
Regular 2
Malo
0-1
Conocimiento
Bueno 3-4
sobre desarrollo Regular 2
dental
Malo
0-1
COVARIABLES
COVARIABLES
Edad
ESCALA



Menos de 20 años
De 20 a 24 años
De 25 a 29 años
INDICADOR
Número de años
cumplidos
Grado
instrucción
de 

Secundaria
Superior
Grado
escolaridad
de
Trimestre
embarazo
de 

2doTrimestre
3er Trimestre
Número
meses
de


Si
No
Visita
odontológica


Si
No
Recepción
tratamiento
odontológico
actual
Atención/
consulta
odontológica
Tratamiento
odontológico
de
41
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Chimbote: Historia de Chimbote; 2013; (Página en internet). (3 de
Marzo, 2013; citado 03 de Marzo del 2013). Perú. Disponible en:
www.chimboteonline.com/hist.html
2. Rodríguez Calzadilla A. Atención primaria de Estomatología, su
articulación con el médico de la familia. Rev Cubana Estomatol
1997; 34 (1): 28-39.
3. Sosa Rosales M. Promoción de salud bucodental y prevención de
enfermedades. En: Garrigó Andreu MI, Sardiña Alñayón S, Gispert
Abreu E, Valdés García P, Legón Padilla N, Fuentes Balido J, et al.
Guías Prácticas de Estomatología. Ciudad de La Habana: Editorial
de Ciencias Médicas. 2002 493-4.
4. Gómez Santos G. Educación para la salud denta. Servicio de
epidemiologia y promoción de la salud. Gaceta dental. 1997 (80):
64-8.
5. Cuenca E. Consejos para la prevención de las enfermedades
bucodentales. Revista Médico Clínica. 1994 102(Sup. 1)-134.
6. Powell KE. Dimensiones de la promoción de salud aplicadas a la
actividad física. En: Promoción de salud: una antología
(Publicación Científica 557). Washington DC: Organización
Panamericana de la Salud. 1996 p.98.
7. Pineda Rodríguez I, Mulet Sarmiento D, García Pérez D, Rosales
Álvarez JM. Aplicación de la educación para la salud en pacientes
del Hogar de Impedidos Físicos y Mentales de Holguín. Bol
Estomatol Acción 1999;1(1):8 - 12.
8. Enrique Valverde, Raúl Antonio (2012) “Nivel de Conocimiento
sobre Salud Bucal en multigestas que acuden al servicio de
Ginico-obstetricia del hospital III EsSalud del distrito de Chimbote,
provincia del Santa, Dpto. de Ancash-noviembre del 2012”[Tesis
para optar el título de Cirujano Dentista [Chimbote, Universidad
Católica Los Ángeles de Chimbote, 2012. Disponible:
www.uladech.com.edu.pe
9. Luján Zarsoza, Roberto Germán (2012) “Nivel de conocimiento
sobre salud bucal en multigestas menores de treinta años que
acuden al servicio de Gíneco-obstetricia del hospital de
42
Especialidades Básicas La Noria, Trujillo, La Libertad 2012” [Tesis
para optar el título de Cirujano Dentista [Trujillo, Universidad
Católica Los Ángeles de Chimbote, 2012. Disponible:
www.uladech.com.edu.pe
10. Urtecho Sauna, Wigger Kroover (2013) “Nivel de conocimiento de
Salud bucal en las multigestas que acuden a los servicios de
Gineco-Obstetricia del Hospital Distrital Vista alegre del Distrito de
Víctor Larco – Trujillo - La Libertad año 2012” [Tesis para optar el
título de Cirujano Dentista [Trujillo, Universidad Católica Los
Ángeles de Chimbote, 2012. Disponible: www.uladech.com.edu.pe
11. Martínez y Col, “Exploración de significados con respecto a la
Salud Bucal de un Grupo de Gestantes”. Rev. Facultad de
Odontología Universidad de Antioquia. Vol. 23 Nº1. 23(1): 7691Colombia. Medellín 2011.
12. Escobar G, Sosa C, Burgos LM. Representaciones sociales del
proceso salud-enfermedad bucal en madres gestantes de una
población urbana. Medellín, Colombia. Salud Pública Méx 2010;
52(1): 46-51.
13. Saldarriaga, Oscar y col. Conocimientos y Prácticas en salud bucal
de las Gestantes vinculadas al Programa de control prenatal en
Medellin. Rev. LILACS 2005. 17(2). (En Línea). (Fecha de acceso
24
de
abril
del
2012).
URL
Disponible:
http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-467234.
14. Aved B. Meyers. La salud bucal durante el embarazo.
Evidencia basada en profesionales de salud. California Health
Care Foundation. California, Febrero 2010.
15. Dellinger TM, Livingston HM. Embarazo: cambios fisiológicos y
consideraciones dentales para los pacientes. Dent Clin Amer.
Octubre 2006; 50(4); 677-697.
16. Al Habashneh R et al. Encuesta sobre actitudes y conocimientos
médicos de la asociación entre la salud oral y los resultados del
embarazo médicas. International J Dent Hygiene. 2008.
17. Menoli APV, Frossard WT. Perfil de médicos ginecologistas
/obstetras de Londrina con relación a la salud oral de las
gestantes. Semina. Londrina v: 1, ed. Especial, pág. 34 - 42,
Febrero 1997.
43
18. Konishi F, Konishi R, Odontología intrauterina, un nuevo modelo de
construcción de salud bucal. En Cardoso RJA, Odontopediatría:
Prevención. Sao Paulo. Artes Médicas 2002, pág. 155 - 166.
19. Blagojevic D, Brkanic T, Stojic S. La salud oral en el embarazo.
Salud oral en el embarazo. Med Pregl 2002,55 (6): 213-6.
20. Steinberg B, problemas de salud oral de las mujeres. J Dent Assoc
Calif. 2000; 28: 633 - 637.
21. Y. Demir, S Demir, F Aktepe. Hemangioma cutáneo lobular capilar
inducido por el embarazo. J Cutan Path, 2004, 31:77 - 80.
22. Moss KL JD Beck, S Offenbacher. Factores de riesgo clínicos
asociados con la incidencia y la progresión de las condiciones
periodontales en mujeres embarazadas. J Clin periodontal. 2005,
32:492-498.
23. Novak MJ, Novak KF, Hodges JS et al. Perfiles de bacterias
periodontales en mujeres embarazadas: la respuesta al
tratamiento y las asociaciones con los resultados del parto en
los obstetricia y terapia periodontal (OPT) de estudio. J periodontal.
2008, 79: 1870-1879.
24. Natividad M, Betancourt A, Prias M, Betancourt O, Garcia A.
Indicadores familiares de salud bucal. Disponible en:
http:llwww.bvs.sld.cu/revista/est/vol 42 1 05/est 03105 htm. Acceso:
6 Jun. 2013.
25. Laine M, Pienihakkinen K. Efecto en relación con el final del
embarazo y el posparto. Acta Odontol Scand 2000; 58 (1): 8-10.
26. Machuca G, Khoshteiz O, Lacalle IR, Machuca C, Bulton P. La
influencia de la salud general y variables socioculturales En la
condición periodontal de las mujeres embarazadas. J periodontal
julio 1999; 70 (7): 779-85.
27. Valena V, Young WG. Los patrones de erosión dental de
regurgitación ácida intrínseca y vómitos. Aust Dent J. 2002; 47 (2):
106-15.
28. Ressler J, Krishna R, J. Robison. Salud bucal durante el
embarazo: la investigación actual. J Womens Health. 2005; 14 (10):
880-2.
44
29. Organización Mundial de la Salud. "Salud país / área del perfil del
programa. Índice de caries significativa Oral". (En Línea). (Fecha
de Acceso 12 de Junio del 2013). URL disponible Disponible:
http://www.whocollab.od.mah.se/index.html
30. Escobar G, Sosa C, Burgos LM. Representaciones sociales del
proceso salud-enfermedad bucal en madres gestantes de una
población urbana. Medellín, Colombia. Salud Pública Méx 2010;
52(1): 46-51.
31. Meijer van Pulten JB. Las hormonas femeninas y la salud oral. Ned
Tijdschr Tandheelkd noviembre 1996, 105 (11). 416-8.
Disponible
en:
http://www.odontologiaonline.com/publicaciones/periodoncia/item/relacion-entre-el-Nivelde-risk-y-disease-periodontal-en-embarazadas.html
32. Steinberg B, Problemas de salud oral de las mujeres. J Dent Assoc
Calif. 2000; 28:633 - 637.
33. Yalcin F, Eskinazi E, Soydinç M, Basegmez C, Issever H, Isik G, et
al. El efecto de la situación sociocultural de las condiciones
periodontales en el embarazo. J Periodontol 2002; 73 (2):178-82.
Disponible
en:
http://www.odontologiaonline.com/publicaciones/periodoncia/item/relacion-entre-el-Nivelde-risk-y-disease-periodontal-en-embarazadas.html
34. Tabares I. "La educación como motor del desarrollo"; 18 de
septiembre de 2002. (En Linea). (Fecha de acceso 14 de Junio
del 2013). URL Disponible: www.juventicus.com
45
VI.
ANEXOS:
6.1.- CUESTIONARIO PARA GESTANTES
CUESTIONARIO PARA GESTANTES
INTRODUCCIÓN:
El presente cuestionario forma parte de un trabajo de investigación. Los
resultados obtenidos a partir de éste serán utilizados para evaluar el
conocimiento sobre salud bucal en gestantes, por lo que solicito su
participación contestando cada pregunta de manera objetiva y veraz.
Instrucciones: Lea cuidadosamente cada pregunta del cuestionario y
marque con una equis (X) dentro del paréntesis lo que corresponda a su
realidad. Sea totalmente sincera.
I. DATOS GENERALES:




Edad: ………. (años cumplidos)
Tengo: …….. (meses de embarazo)
Distrito donde vive: ………………………………………………..
Grado de Instrucción:
- Primaria
(
)
- Secundaria
(
)
- Superior
(
)
II. DATOS ESPECÍFICOS:
1. Ha ido alguna vez al dentista:
SI (
)
NO ( )
2. Actualmente recibe tratamiento odontológico: (Solo responda esta
pregunta, si es que Usted asistió alguna vez al dentista)
SI (
)
NO ( )
3. Motivo de su última visita al dentista: (Sólo responda esta pregunta,
si es que Usted asistió alguna vez al dentista)
- Consulta
(
)
- Profilaxis
(
)
- Curaciones
(
)
- Dolor de dientes/muelas
(
)
- Extracción
(
)
- Otros
(
)
Especifique:.......................................................
46
4. Motivo por el cual Ud. no asiste al dentista: (Sólo responda esta
pregunta, si es que Usted nunca asistió al dentista)
-
Porque estoy gestando
Porque no me duele ningún diente
Por miedo
(
Motivos económicos
Falta de tiempo
No me reciben en mi estado
Otros.
Especifique:........................................
(
)
(
(
(
(
)
(
)
)
)
)
)
III. CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL:
Instrucciones:
Esta parte del cuestionario contiene 22 preguntas. Para contestar cada
pregunta usted deberá escoger sólo una respuesta que será la que usted
considere más adecuada, marque con una equis (X) dentro del
paréntesis.
1. ¿Cuáles considera Ud. son medidas preventivas en salud bucal?
a) Dulces, cepillo dental, pasta dental (
)
b) Flúor, pasta dental, leche
(
)
c) Cepillo, hilo dental, sellantes
(
)
2. Principalmente, ¿cuándo debo cepillarme los dientes?:
a) Antes del desayuno
(
)
b) Después del desayuno
(
)
c) Antes de acostarme
(
)
d) Después de todas las comidas
(
)
3. ¿La alimentación llevada durante su embarazo afectará los dientes
de su hijo?
SI ( )
NO ( )
4. ¿Considera al flúor importante para los dientes de su futuro hijo?
SI ( )
NO ( )
5. ¿Lavaría las encías de su bebé antes de que salgan los dientes?
SI ( )
NO ( )
6. ¿Ud. hace dormir al niño con el biberón?
SI ( )
NO ( )
47
7. ¿Cree Ud., que si su hijo se succionara el dedo, chupones u otras
cosas afectaría su dentición?
SI ( )
NO ( )
8. ¿A qué edad considera debe llevar a su hijo por primera vez al
dentista?
a) Al erupcionar el primer diente
(
)
b) Cuando tenga edad suficiente
(
)
c) Cuando le duela algún diente
(
)
d) Cuando le salgan todos sus dientes (
)
9. La placa bacteriana es:
a) Restos de dulces y comida
(
b) Manchas blanquecinas en los dientes
c) Restos de alimentos y microorganismos
d) No sé
(
)
)
(
(
10. La caries de biberón es:
a) La caries causada por dulces
(
b) La caries que afecta los dientes de leche
c) La caries causada por falta de aseo (
d) No sé
(
)
)
(
)
)
)
)
11. ¿Considera Ud. a la caries una enfermedad contagiosa?
SI (
)
NO ( )
12. Considera cierto que “por cada embarazo, se pierde un diente”
SI ( )
NO ( )
13. La gingivitis es:
a) El dolor de diente
(
)
b) La enfermedad de las encías
(
)
c) Inflamación del labio
(
)
d) No sé
(
)
14. La enfermedad periodontal es:
a) Heridas en la boca
b) La que afecta a los soportes del diente
c) La pigmentación de los dientes
d) No sé
(
(
(
)
)
(
)
)
15. ¿Considera que los medicamentos tomados durante el embarazo
puede provocar daño a los dientes de sus hijos?
SI ( )
NO ( )
16. ¿Considera Ud. que tomarse radiografías dentales sin protección
contra rayos X durante su gestación afectará a su hijo?
SI ( )
NO ( )
48
17. ¿Considera Ud. que el uso de anestesia dental afectará su
gestación?
SI ( )
NO ( )
18. En qué periodo de gestación se puede recibir atención
odontológica segura?
a) Entre el 1er y 3er mes
(
)
b) Entre el 3er y 6to mes
(
)
c) Entre el 6to y 9no mes
(
)
d) en ningún mes de gestación (
)
19. ¿Sabe cuándo empiezan a formarse los dientes de su hijo?
a) A las 6 semanas de gestación
(
)
b) A los 6 meses de gestación (
)
c) A los 6 meses de nacido
(
)
d) No sé
(
)
20. ¿Sabe cuántos tipos de dentición tendrá su hijo?
a) 1
(
)
b) 2
(
)
c) 3
(
)
d) No sé
(
)
21. ¿Sabe cuántos dientes de leche tendrá su hijo?
a) 10
(
)
b) 20
(
)
c) 24
(
)
d) No sé
(
)
22. ¿Sabe cuándo erupcionarán los dientes de su bebé?
a) A los 3 meses de nacido
(
)
b) A los 6 meses de nacido
(
)
c) Al año de nacido.
(
)
b) No sé
(
)
Muchas gracias por su colaboración.
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6.2.- CARTA DE PRESENTACIÓN
50
51
6.3.- UBICACIÓN
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6.4.- FOTOGRAFÍAS
En el frontis del Hospital III EsSalud – Chimbote
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Realizando las coordinaciones en mesa de parte.
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Ejecutando las encuestas a multigestas menores de treinta años.
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