5% - 15%

LA RESPONSABILIDAD EN EL DERECHO
A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
¿LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL
DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA
SALUD?
DRA ROSA MAGDALENA MARQUEZ CASTILLO
DIRECCIÓN DE DIFUSIÓN CEAMO
El derecho a la protección de la salud se manifiesta en el
articulo 25.1 de la Declaración Universal de los Derechos
Humanos (1948) donde se señala:
“Toda persona así como su familia; tiene derecho a un nivel de
vida adecuado que le asegure salud y bien estar, en especial
alimentación, vestido, vivienda, asistencia médica y los servicios
sociales necesarios”.
Reforma a la ley de 2003
Artículo 4° Constitucional
“Dar a todos los
mexicanos la garantía de
recibir atención médica
acorde a sus necesidades y
no acorde a sus recursos".
¿LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL DERECHO A LA
PROTECCION DE LA SALUD?
PROTOCOLOS DE SEGURIDAD PARA EL
PACIENTE
Recursos humanos
Tecnología
Infraestructura
SEGURIDAD PARA EL PACIENTE
CULTURA
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
IDENTIFICACIÓN
DE RIESGOS
ANÁLISIS
ACCIONES
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD
PARA EL PACIENTE
1.
Identificar al paciente correctamente
2.
Mejorar la comunicación asertiva
3.
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
riesgo
4.
Garantizar sitio correcto, paciente correcto y
procedimiento o cirugía correcta
5.
Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la
atención de salud
6.
Reducir el riesgo de daño a pacientes producto de
caídas
1. Identificar al paciente correctamente
• Nombre
• Numero de expediente
• * Alergias
FALLAS EN LOS REGISTROS
CLÍNICOS
• Documentos no disponibles
• Documentos incompletos
• Documentos para el paciente equivocado
• Documentos equivocados
• Documentos ilegibles, ambiguos o confusos
2. Mejorar la comunicación asertiva
• CLARA
• VERAS
• SUFICIENTE
• ENTENDIDA
Seguridad relacionada con el
comportamiento o creencias del paciente
• Desconsiderado, rudo,
hostil o inapropiado
• Agresivo o peligroso
• Uso y abuso de
sustancias
• Acoso
• Discriminación y
perjuicios
• Suicidas
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos
Paciente correcto
medicamento correcto
 Fármaco
 Dosis
 Vía de administración
 Frecuencia de administración
 Período de administración
 Verificar alergias
 *Adecuado almacenamiento
ERRORES RELACIONADOS CON LA
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
FRECUENCIA,
22%
NOMBRE DEL
MEDICAMENTO, 11%
OMISION,
57%
DOSIS, 10%
Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
4. Garantizar sitio correcto, paciente correcto y
procedimiento o cirugía correcta
• Detección de errores
• Registro sistemático
• Análisis de la información
• Mejora continua en la
práctica
• Participación del paciente
Carga mundial de discapacidad y daño
producida por la atención insegura
Cirugía y Anestesia:
En el quirófano se presentan al
menos un 50% del total de
eventos adversos registrados.
5% - 15%, HIV
La Alianza Mundial para la Seguridad del paciente, OMSS
EVENTOS ADVERSOS
QUEMADURAS
1°,2° y 3°, 4%
EXTUBAIÓN, 4%
ULCERAS POR
PRESIÓN, 21%
ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO,
7%
CUERPO EXT. EN
CAVIDAD QCA.,
7%
Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
SEGURIDAD RELACIONADA CON
DISPOSITIVOS Y EQUIPOS MÉDICOS
• Presentación y embalaje medico
• Falta de disponibilidad
• Elementos no apropiados
• Error de uso
• No estéril
• Fallas o mal funcionamiento
5. Prevenir Infecciones ocasionadas en la
atención a la salud
• Infección en torrente sanguíneo
• Zona quirúrgica
• Absceso o infección de tejidos
blandos
INFECCIONES NOSOCOMIALES
INF.GASTROSTOMÍA
7%
INF. TRAQUEOSTOMÍA
7%
INF VIAS URINARIAS
16%
NEUMONIA
NOSOCOMIAL
54%
INF. CATETER
16%
Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
CONTROL DE INFECCIONES
 Establecer cultura de higiene
 Fomentar el aseo de manos
 Uso de doble guante para
asistencia a pacientes
 Garantizar asepsia en
procedimientos invasivo
 Asepsia cutánea y de heridas
 Evitar contacto con superficies
contaminadas
6. Prevención de caídas
Reducir el riesgo de daño al
paciente por causa de caídas.
Identifique pacientes o
situaciones de alto riesgo
Si el paciente está en cama
deje los barandales de la cama
arriba.
Informe al paciente y
familiares medidas preventivas
Flujograma de prevención de caídas
Valoración del estado del paciente
Determinación del grado de riesgo
de caídas
Valoración de las medidas de
seguridad del entorno
Instalación de códigos de
seguridad
Instalación de medidas de
seguridad
Valoración continua de factores
de riesgo
Factores relacionados con la presencia de
caídas en pacientes hospitalizados
Factores intrínsecos
Trastornos:
Neurológicos
Musculo-esqueléticos
25%
Cardiovasculares
Otras causa
Factores extrínsecos
Uso inadecuado de
barandales 50%
Uso inadecuado de sillas de
ruedas 46.2%
Rev Invest Clin 2013; 65 (1): 88-93
Inmovilización y restricción terapéutica
¿Se debe inmovilizar a un paciente
agitado?
¿Cuándo está indicado?
¿Cómo debe inmovilizarse?
¿Qué implicaciones médico legales
existen?
Seguridad relacionada con la
infraestructura o ambiente físico
 Ausencia del timbre de llamado, intercomunicador o
interruptor de la luz descompuesto.
 Escalones a la entrada o salida del baño.
 Ausencia de barras de sujeción en baños y áreas de
regaderas.
 Área de regaderas con piso deslizante y sin tapetes
antiderrapantes.
 Escaleras o rampas sin antiderrapantes.
 Escaleras con escalones irregulares.
 Lavabos y retretes muy bajos.
 Pisos disparejos.
DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
El método de ver los derechos en función
de cuánto se gasta enfrenta una limitación
importante:
No dice nada sobre la calidad del servicio
Sobre los tiempos de espera
El éxito de las intervenciones
La calidad en la atención del personal
médico
01 (951) 50 100 45
01 (951) 50 100 55
Lada sin costo:
01 800 23 26 629
24 Hrs
365 días del año