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ESTADOS UNIDOS MÉ(CANOS
E§IADO TIBRE Y SOBERANO DE
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DE
CHIAPAS
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CüfTRq. LRA'O
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REG¡ATRO CIVIL
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REGISTRADO
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No. DE GERTIFICADO DE t'lAc:
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LUGAR DE NACIMIENÍO
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NOMME DEL
A!ÁBOS
COMPARECIO
PADRES
-S€PADRE
RAFAEL
EDAD: 23 ÑOS
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DOMICILIO
TAPACHULA, TAPACHULA, CH¡,APAA,
HABMJru
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LL'CAR Y FECAA DE
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NACIOMI-IDAD CERTIFICADA
UIXCANA
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NOMBRE DE
l.Ar¡nDRE
EDAD: 23 AÑOS
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OOMICIUO
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faPAcHutÁ, TtPACHlrl¡, CtllAPAS, üEI¡OO
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LTJGAR Y FECHA DE
NACIONATJDAD:
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NACIOMI-IDAD CETTIFIGADA
MEXCANA
ABUELOS
AEJELo
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OOL S ¡NAOUam,IAPAEHU-A,CHTAPAaJSE¡CO
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ABTJETA MATERNA
AEUELO
MCIOMUIIAD:
MCIOMUI»D:
HERIBERTo RAFAEL PApltLA RoBrE§
ALAERTO SANrcVAL
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HoNDUREÑA
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MCIOMUDAD:
!'IACIOi.|AUI,AD:
PADILLA
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EAIJA REYES @NZALE
MEIIGAI.IA
UEnCANA
a@ gnn.A¡L cD",l¡DAlBo,EclloaGAI{¡EnCO
TESTIGOS
PARENTESCO--IE!E[ÍLNOMBRE AORAN
ENR¡AUE
EDAD:
t?
AÑOS
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PADILTáGOUP2
trctMtcuo "'toL sat{aougr¡¡tfaPgru4cl[aPAqrc
EiIAD: lg
PARENfESCO_-_J!g_-
MCIO!,IAIIDAD:
i¡ExCAM
ANOS
PERSONA DISTINTA DE LOs PADRES QUE PRESENIAAL REGISTRADO
'pARErtEsco-------.!glgl§-
Doulcluo
EDAD: -
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ATIOS
NRUA DE TG} PADNES O PER§O}.IA DlSflNfA QUE PRESEÑTAAL
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PRE§EúrE agrA Y coNFoRuE§ c€N au coNTErüm tA RATFIGAN
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ARCHIVO ESTATAL
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