CURA TERMAL Es el conjunto de técnicas dirigidas a facilitar el contacto entre un agua mineromedicinal y una persona susceptible de ser tratada con ella. Cura termal o cura balnearia es además el conjunto de efectos que se obtienen derivados de la composición específica del agua MM y, en un sentido amplio, incluiría también los efectos derivados del ambiente termal, además de la técnica usada. La cura debe hacerse a pie de manantial, pues el agua mantiene sus características de emergencia, en cuanto a equilibrio mineral, temperatura, gases disueltos, etc., además del beneficio relacionado con el microambiente del entorno. Se ha comprobado que las aguas pierden sus propiedades cuando pasan algunos días o se alejan del punto de afloramiento. Sinónimos de cura balnearia son cura mineromedicinal o hidromineral y crenoterapia. En algunos países se usa también balneoterapia (derivado de “balnea” o lugar de baño y "therapeia" tratamiento). Las diferentes técnicas citadas permiten poner en contacto el agua MM con el paciente, siempre bajo prescripción médica, que indicará qué técnicas son necesarias, los tiempos de aplicación, el número de sesiones y todas aquellas recomendaciones o precauciones que se consideren necesarias. Contraindicaciones de la cura balnearia - Procesos tumorales malignos. - Procesos infecciosos graves. - Insuficiencia cardiaca descompensada. - Accidentes cerebro-vasculares recientes. - Insuficiencia renal grave. - Estados caquécticos y de agotamiento orgánico. - Enfermedades psiquiátricas graves que impidan la convivencia. Mecanismo de acción de las aguas mineromedicinales En el mecanismo de acción de las aguas mineromedicinales hay que distinguir: A. Acciones específicas, consecuencia directa de su mineralización y de la vía de administración. B. Acciones inespecíficas de todo tratamiento crenoterápico relacionadas con la capacidad de respuesta a los estímulos, el efecto psicotropo o placebo y las posibles reacciones anormales. A. Acciones específicas Las acciones específicas derivadas de la mineralización se muestran en la tabla 1. Es preciso tener en cuenta que ya que una agua MM puede contener diferentes aniones y cationes, también puede tener varias de las acciones derivadas de ambos, por ejemplo, un agua clorurada bicarbonatada. De ello se deduce que cada agua MM es única y con unas características y acciones particulares dentro de la generalidad. TABLA 1. ACCIONES DE LAS AGUAS MINERALES DERIVADAS DE LA MINERALIZACIÓN CLORURADAS Por vía tópica: Estimulantes de las funciones orgánicas y metabólicas Mejoradoras del trofismo celular y de los procesos de cicatrización y reparación tisular Favorecen la circulación sanguínea y linfática SULFATADAS Por vía oral: Purgantes Coleréticas Colagogas y estimulantes del peristaltismo intestinal BICARBONATADAS Por vía oral: Antiácidas Aumentan la actividad pancreática Favorecen el poder saponificador de la grasa por la bilis Hepatoprotectoras Favorecen la glucogénesis Favorecen la movilización y eliminación de ácido úrico en la orina CARBOGASEOSAS Por vía oral: Facilitan la digestión; enmascaran los sabores Estimulan la secreción y motilidad gástrica Facilitan la función intestinal Por vía tópica: Acción vasodilatadora Disminuyen el dintel térmico SULFURADAS Por vía oral, atmiátrica y tópica: Activan los procesos óxido-reductores Efectos antitóxicos, antialérgicos y mejoradores del trofismo Acción reguladora de las secreciones FERRUGINOSAS Por vía oral: Activan la hematopoyesis y las funciones oxidativas celulares Mejoran el trofismo tisular RADIACTIVAS Por vía oral, atmiátrica y tópica: Sedativas y analgésicas Antiespasmódicas y decontracturantes Reguladoras del sistema nervioso vegetativo CON MINERALIZACIÓN INFERIOR A 1 G/L Por vía oral: Efectos diuréticos Acción mecánica de lavado y arrastre que dificulta todo tipo de calculosis En las acciones secundarias a la vía de administración destacan: - Vía oral, en que se facilita extraordinariamente la absorción del agua al medio interno. Vía atmiátrica, con aplicaciones sobre las mucosas de las vías respiratorias. Vía tópica, en aplicaciones externas donde las acciones fundamentales se deben a las características físicas de las aguas, es decir, los factores mecánicos y la temperatura. Los efectos mecánicos son los derivados del principio de flotación que provocan un aligeramiento de peso que facilita toda libertad de movimientos, mejorando también la circulación de retorno gracias a la presión hidrostática del medio. La temperatura, si es elevada, provoca efectos vasodilatadores, analgésicos, sedantes y relajantes, mientras que si es baja, produce vasoconstricción y sensación de estímulo; en ambos casos se ponen en marcha los mecanismos termorreguladores. B. Entre las acciones inespecíficas destacan las siguientes: - - Acciones generales, derivadas de la respuesta de defensa frente a la pequeña “agresión” controlada que supone el tratamiento crenoterápico. Efecto psicotropo y/o placebo, que se manifiesta fundamentalmente como respuesta de tipo neurocortical determinada por las aplicaciones frías o calientes, que se traducen en sensación de estímulo o sedación, y también en la sugestión o placebo de todo tratamiento crenoterápico, dándose en el balneario las condiciones ideales para alcanzar todas las influencias rituales. Reacciones anormales o excesivas, ya que como cualquier agente terapéutico, las aguas mineromedicinales pueden provocar efectos indeseables, respuestas anormales o excesivas, cuyo exponente máximo es la denominada “crisis termal”.