Informe Público de Avance SIDRA - e

Informe Público de Avance SIDRA
Informe de Avance de la estrategia SIDRA detallando los resultados
obtenidos por los servicios de salud y la ejecución del presupuesto actual.
2013
marzo
Informe público de avance marzo 2013
Sistema de Información de la Red Asistencial
Control de Versiones
Revisión
Nombre
Lian Fuentes Molina
1.0
Víctor Borgoño Soffia
Correo electrónico
[email protected]
[email protected]
Fecha
24 de abril de 2013
1. CONTENIDO
El presente informe trimestral de avance de SIDRA corresponde al mes de marzo de 2013 y resume el avance logrado
hasta la fecha de cierre del presente documento. En él, se incorporan los detalles de implementación de la Estrategia
SIDRA y los niveles de avance por procesos logrados por los Servicios de Salud bajo la coordinación de la Oficina Central
de Proyectos TI del Ministerio de Salud. En el Anexo XX se describe en detalle de éstos.
1.
Contenido
2
2.
Implementación
2.1. Alcance de Implementación por procesos asistenciales
2.2. Alcance de Implementación por tipo de establecimiento
2.3. Avance Nacional por Proceso Asistencial
2.4. Detalle por Servicio de Salud
2.5. Detalle por Tipo de Establecimiento
2.6. Detalle por Nivel de Atención
3
3
4
5
6
7
8
3.
Proyectos Relacionados
10
4.
Financiero
12
5.
Anexo 1 Alcance funcional de las Implementaciones SIDRA
5.1. Soporte administrativo y logístico
5.2. Atención Clínica
5.3. Soporte Clínico
13
14
14
15
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2. IMPLEMENTACIÓN
2.1. Alcance de Implementación por procesos asistenciales
Para atender de mejor forma la estandarización de procesos asistenciales se ha definido una metodología de
seguimiento que da cuenta de ellos y su ámbito de atención, de esta forma el alcance funcional de la estrategia para
este año es:
Proceso
Soporte
Administrativo
Atención
Clínica
Sub-Proceso
Agenda
Referencia
Archivo
Atención
Ambulatoria
Hospitalización
Funcionalidad
Agenda, Admisión,
Inscripción, Gestión
de Citas
Derivación en la Red
Gestión de Archivo
Atención Clínica
Solicitud de Medios
Diagnósticos
SIGLA
Agenda
Ámbito Asistencial
Primaria y Especialidad
RCR
Archivo
AA-AC
AA-SMD
Primaria y Especialidad
Especialidad
Primaria y Especialidad
Especialidad
Gestión de Camas
Atención Clínica
Solicitud de Medios
Diagnósticos
H-GC
H-AC
H-SMD
Especialidad
Especialidad
Especialidad
URG
URG-SMD
Primaria y Especialidad
Especialidad
PQ-TQ
PQ-IQ
Especialidad
Especialidad
PQ-PA
DDF
Especialidad
Primaria y Especialidad
Urgencia
Soporte Clínico
Proceso
Quirúrgico
Dispensación
de Fármacos
Solicitud de Medios
Diagnósticos
Tabla Quirúrgica
Intervención
Quirúrgica
Post Anestesia
Las siglas de la presente tabla se utilizarán en los cuadros de avance y gráficos de este informe para mejorar la
presentación.
SMD: considera sólo la gestión de órdenes a Laboratorio e Imagenología definidos en el alcance 2013.
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2.2. Alcance de Implementación por tipo de establecimiento
En la red asistencial pública, la estrategia SIDRA actualmente tiene presencia en los siguientes tipos de
establecimientos.
Codigo
Nombre
Ambito
Cantidad
EMAYC
Establecimiento Mayor Complejidad
Especialidad
EMEDC
Establecimiento Mediana Complejidad
Especialidad
24
EMENC
Establecimiento Menor Complejidad
Especialidad
103
CDT
Centro de Diagnóstico Terapéutico
Especialidad
2
CRS
Centro de Referencia de Salud
Especialidad
10
COSAM
Consultorio de Salud Mental
Especialidad
59
CESFAM
Centro de Salud Familiar
Primaria
411
CSU
Centro de Salud Urbano
Primaria
90
CSR
Centro de Salud Rural
Primaria
55
Centro Comunitario de Salud Familiar
Primaria
160
Servicio de Atención Primaria de Urgencia
Obs. 1
72
Posta de Salud Rural
Primaria
26
Dirección de Servicio de Salud
Obs. 3
1
Departamento de Salud Municipal
Obs. 4
3
Programa de Reparación en Atención Integral en Salud
Obs. 5
5
En Blanco
Obs. 6
3
CECOF
SAPU
PSR
2
DSS
3
1
DESAM
PRAIS
6
5
4
60
Total
1084
Observaciones:
1. SAPU, los Servicios Primarios de Urgencia son estrategias de intervención y no un establecimiento
propiamente tal. Además, en la tabla de establecimientos del DEIS no están identificados todos los SAPU y
tampoco los Centros de Salud con esta característica. Esto ha generado la necesidad de levantar desde las
redes asistenciales la información relativa a establecimientos con estrategias de SAPU o SUR incorporadas.
Como la tendencia es normalizar el universo de establecimientos, los SAPU restantes se asociarán a los
centros de salud de los cuales dependen, esto ajustará el universo total de establecimientos a 1012.
2.
Las Postas de Salud Rural no están incorporadas en la estrategia SIDRA aún. Sin embargo se han realizado
implementaciones en estos centros cuando las tecnologías habilitantes están presentes. Su número se estima
en 1165 y se espera contar con conectividad de BAM para 1000 de ellas con la nueva red Minsal a partir de
Noviembre de 2013.
3.
DSS, Centro médico del SSMO
4.
DESAM, corresponde a los casos en que desde las Direcciones de Salud Municipal se realiza la gestión de la
Derivación de usuarios (interconsultas) generadas en centros ubicados en territorios donde no existe
conectividad.
5.
Oficinas PRAIS de los Servicios de Salud, Registro de Atención.
6.
Otros centros no clasificados, ejemplo Centros de Salud Odontológicos.
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2.3. Avance Nacional por Proceso Asistencial
Avance informado por los servicios de salud en relación a los procesos priorizados en la estrategia SIDRA.
ATENCION
AMBULATORIA
SOPORTE ADMINISTRATIVO
Agenda
RCR
Archivo
AA-AC
HOSPITALIZACION
AA-SMD
H-GC
H-AC
URGENCIA
H-SMD
URG
DISP.
DE FARM.
PROCESO QUIRURGICO
URG-SMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
DDF
Alcance
1.008
1.009
199
1.005
196
187
187
177
471
179
149
149
149
944
Avance
911
939
70
579
52
60
11
13
142
142
21
23
8
455
90,4%
93,1%
35,2%
57,6%
26,5%
32,1%
5,9%
7,3%
30,1%
79,3%
14,1%
15,4%
5,4%
48,2%
97
70
129
426
144
127
176
164
329
37
128
126
141
489
9,6%
6,9%
64,8%
42,4%
73,5%
67,9%
94,1%
92,7%
69,9%
20,7%
85,9%
84,6%
94,6%
51,8%
Brecha
Avance Nacional SIDRA
Informatización de procesos asistenciales en términos absolutos
marzo 2013
1.200
1.000
800
600
400
200
-
Brecha
Avance
Avance Nacional SIDRA
Informatización de procesos asistenciales en términos relativos
marzo 2013
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Brecha
Avance
Fuente IMAS, avance nacional a marzo de 2013
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2.4. Detalle por Servicio de Salud
Avance informado por los servicios de salud en relación a los procesos priorizados en la estrategia SIDRA.
SOPORTE
ADMINISTRATIVO
Agend.
Arica
Iquique
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Viña del Mar-Quillota
Valparaíso-San Antonio
Aconcagua
Metropolitano Norte
Metropolitano Occidente
Metropolitano Central
Metropolitano Oriente
Metropolitano Sur
Metropolitano Sur Oriente
Del Libertador B. O'Higgins
Del Maule
Ñuble
Concepción
Talcahuano
Biobío
Arauco
Araucanía Norte
Araucanía Sur
Valdivia
Osorno
Del Reloncaví
Chiloé
Aisén
Magallanes
12
16
26
25
37
55
30
23
33
50
24
41
53
45
54
41
42
29
25
27
19
18
53
38
24
30
21
8
12
911
RCR
12
16
23
25
37
60
38
23
14
49
26
43
52
45
54
69
42
29
25
27
21
18
55
38
23
34
21
8
12
939
ATENCION
AMBULATORIA
Arch.
0
0
6
0
0
8
2
5
4
4
1
0
7
5
1
4
1
4
0
7
1
0
0
3
0
0
3
2
2
70
AA-AC
12
13
5
22
37
23
27
15
10
44
17
30
13
39
3
22
23
28
25
27
18
16
32
9
17
26
12
8
6
579
AASMD
0
0
0
0
0
0
0
4
0
2
0
0
11
4
0
3
2
3
0
0
0
0
13
7
0
0
3
0
0
52
HOSPITALIZACION
H-GC
0
0
5
0
0
0
0
4
3
4
0
0
2
3
0
5
7
1
0
0
1
7
5
0
1
2
3
5
2
60
H-AC
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
5
0
11
URGENCIA
H-SMD
0
0
0
0
0
0
0
4
0
1
0
0
2
4
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
13
URG
2
2
5
9
27
0
0
3
4
2
1
2
1
4
5
4
1
8
5
0
5
0
33
0
2
3
3
5
6
142
DISP.
DE
FARM.
PROCESO QUIRURGICO
URGSMD
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
4
0
3
1
0
0
0
0
0
33
0
0
0
3
0
0
48
PQ-TQ
0
0
4
0
0
0
0
2
1
2
0
0
0
2
0
3
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
4
0
21
PQ-IQ
0
0
4
0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
2
0
3
1
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
4
0
23
PQ-PA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
8
DDF
8
8
6
23
35
0
26
9
4
44
18
22
12
22
0
18
27
28
19
26
12
0
13
10
14
25
12
7
7
455
Fuente IMAS, avance de servicios de salud a marzo de 2013
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2.5. Detalle por Tipo de Establecimiento
Avance de procesos asistenciales por tipos de establecimiento, que considera la definición de tipos de establecimiento
actual, procedente del Departamento de Estadísticas del Ministerio de Salud. Se observa que algunas estrategias de
intervención en la red o de modelo de atención aparecen como tipos de establecimiento:
SOPORTE
ADMINISTRATIVO
Agend.
EMAYC
EMEDC
EMENC
CDT
CRS
COSAM
CESFAM
CSU
CSR
CECOF
PSR
SAPU
DSS
DESAM
PRAIS
Blanco
58
24
102
1
10
45
383
80
52
135
11
0
1
2
4
3
911
RCR
54
24
102
2
10
43
394
82
53
145
21
0
1
3
3
2
939
ATENCION
AMBULATORIA
Arch.
30
13
24
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
70
AA-AC
15
10
51
0
1
28
288
52
30
93
6
0
0
1
1
3
579
AASMD
15
7
20
0
2
0
5
0
0
3
0
0
0
0
0
0
52
HOSPITALIZACION
H-GC
21
12
27
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
60
H-AC
2
4
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
URGENCIA
H-SMD
6
4
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
URG
20
14
35
0
1
0
38
2
15
0
0
17
0
0
0
0
142
DISP.
DE
FARM.
PROCESO QUIRURGICO
URGSMD
20
14
35
0
1
0
38
2
15
0
0
17
0
0
0
0
142
PQ-TQ
12
4
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21
PQ-IQ
10
6
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23
PQ-PA
2
2
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
DDF
21
14
64
0
3
6
210
40
23
65
6
0
0
1
0
2
455
Fuente IMAS, avance de servicios de salud a marzo de 2013
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Sistema de Información de la Red Asistencial
2.6. Detalle por Nivel de Atención
Avance de la estrategia SIDRA en la red asistencial por nivel de atención. Los establecimientos pueden estar presentes
en más de un universo, ejemplo EMENC aparecen también como Hospitales Comunitarios en APS cuando aplica el
modelo de atención.
2.6.1.
Hospitales y Atención Secundaria
Se consideran los Hospitales en todas sus complejidades, Centros de Referencia de Salud, Centros de Diagnóstico
y Tratamiento, Centros Comunitarios de Salud Mental.
SOPORTE
ADMINISTRATIVO
Agend.
EMAYC
EMEDC
EMENC
CDT
CRS
COSAM
58
24
102
1
10
45
240
RCR
54
24
102
2
10
43
235
ATENCION
AMBULATORIA
Arch.
30
13
24
0
3
70
AA-AC
15
10
51
0
1
28
105
AASMD
15
7
20
0
2
0
44
HOSPITALIZACION
H-GC
21
12
27
0
0
60
H-AC
URGENCIA
H-SMD
URG
DISP.
DE
FARM.
PROCESO QUIRURGICO
URGSMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
2
4
5
0
0
6
4
2
0
1
20
14
35
0
1
20
14
35
0
1
12
4
5
0
0
10
6
7
0
0
2
2
4
0
0
11
13
70
70
21
23
8
DDF
21
14
64
0
3
6
108
Fuente IMAS, avance de servicios de salud a marzo de 2013
Avance Implementación SIDRA
Procesos Asistenciales en Hospitales y Atención Secundaria
marzo 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
EMAYC
EMEDC
EMENC
CDT
CRS
COSAM
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2.6.2.
Atención Primaria
Se consideran los Hospitales Comunitarios, Centros de Salud Urbanos, Centros de Salud Rurales, Centros de Salud
Familiar, Centros Comunitarios de Salud Familiar.
SOPORTE
ADMINISTRATIVO
Agend.
Hosp. Comunitario
CESFAM
CSU
CSR
CECOF
80
383
80
52
135
730
RCR
80
394
82
53
145
754
ATENCION
AMBULATORIA
Arch.
21
21
AA-AC
44
288
52
30
93
507
AASMD
16
5
0
0
3
24
HOSPITALIZACION
H-GC
22
22
H-AC
URGENCIA
H-SMD
URG
DISP.
DE
FARM.
PROCESO QUIRURGICO
URGSMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
4
2
29
38
2
15
12
38
2
15
4
4
3
4
2
84
67
4
4
3
DDF
54
210
40
23
65
392
Fuente IMAS, avance de servicios de salud a marzo de 2013
Avance Implementación SIDRA
Procesos Asistenciales en Atención Primaria
marzo 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
H. Comunitario
CESFAM
CSU
CSR
CECOF
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3. PROYECTOS RELACIONADOS

Equipamiento computacional
La adquisición de equipos computacionales por la Subsecretaría de Redes Asistenciales está orientada a apoyar
con tecnología habilitante la implementación de la estrategia. La distribución realizada en conjunto con los
Servicios de Salud y el encargado de equipamiento MINSAL fue la siguiente:
Establecimiento
Reposición
Brecha
Pantalla Táctil
Total
SS Aconcagua
795
225
10
1.030
SS Antofagasta
212
254
10
476
SS Araucania Norte
324
190
10
524
SS Araucanía Sur
469
130
10
609
SS Arauco
249
183
10
442
SS Arica
543
170
10
723
SS Atacama
615
411
10
1.036
SS Aysen
266
129
10
405
SS Bio Bio
766
101
10
877
SS Chiloé
552
205
10
767
SS Concepción
391
300
10
701
1.091
500
10
1.601
SS Iquique
166
181
10
357
SS Magallanes
235
339
10
584
SS Maule
806
607
10
1.423
SS Metropolitano Central
282
500
10
792
SS Metropolitano Norte
245
500
10
755
1.028
600
10
1.638
SS Metropolitano Oriente
223
207
10
440
SS Metropolitano Sur
219
700
10
929
SS Metropolitano Sur Oriente
477
231
10
718
SS Ñuble
381
500
10
891
SS O'Higgins
398
607
10
1.015
SS Osorno
252
158
10
420
SS Reloncaví
335
500
10
845
SS Talcahuano
957
300
10
1.267
SS Valdivia
487
200
10
697
SS Valparaiso - San Antonio
504
400
10
914
SS Viña del Mar - Quillota
160
382
10
552
13.428
9.710
290
23.428
SS Coquimbo
SS Metropolitano Occidente
Total
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
Red de Telecomunicaciones
Red de Minsal es un proyecto del DGSTIC, cuya correcta operación es de fundamental importancia para el éxito de
la estrategia, al respecto cabe señalar:
o
o
o

En los establecimientos de la red de salud no existe un control del uso de recurso de red de
telecomunicaciones, lo cual afecta el desempeño de aplicaciones de producción para el establecimiento y
afecta negativamente el proceso de adopción usuaria en las implementaciones de las nuevas soluciones.
Cada incidente reportado requiere que los servicios de salud pidan informes de uptime al mismo
proveedor que da el servicio. No se cuenta con herramientas de control que permitan establecer los
estados de los enlaces en el momento que ocurren problemas de conectividad.
La red de telecomunicaciones mantendrá su estado actual hasta octubre de 2013, cuando se iniciará la
implementación de la misma con un nuevo proveedor y nuevos niveles de servicio donde están
proyectadas mejoras para los puntos planteados.
Interoperabilidad
La adecuada interoperabilidad es de fundamental importancia para lograr los resultados esperados de la
implementación de las aplicaciones de registro clínico en los establecimientos de la red asistencial. Al respecto el
estado actual de los diferentes proyectos de interoperabilidad que se encuentran en implementación, es el
siguiente:
o
Registro Nacional Inmunizaciones
 Acreditados Tecnológicamente las aplicaciones
 Rayen
 TracKare
 Tecmédica
 Acreditación estadística
 Se realizó la acreditación que involucra a los Servicios de Salud de la zona norte
o
Registro Nacional de Lista de espera
 Se cerró la fase de requerimientos, estando diseñados todos los casos de prueba
 Se entregó la información a los proveedores de aplicaciones comerciales para realizar la
planificación de la acreditación
o
Automatización de Referencia
 En la red de atención primaria de salud el 76% de los establecimientos con referencia
implementada tienen también establecida la referencia electrónica, es decir la referencia desde
el centro de atención primaria está automatizada hacia el centro de referencia. Se está en
proceso de planificación para la implementación en los restantes establecimientos de las
referencias electrónicas.
o
Certificador Previsional FONASA
 Si bien todos los proveedores de SIDRA se encuentran utilizando la versión correcta del Servicio
web provisto por FONASA, es frecuente la interrupción de este servicio. FONASA se encuentra
investigando esta situación.
LME
 Se inició el proceso de integración con proveedores LME y SIDRA, actualmente se realizan
estimaciones de tiempo y costo para una posterior planificación.
o
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4. FINANCIERO
Transferencias de recursos SIDRA realizadas bajo subtítulo 22 a los servicios de salud según grado de avance en la
planificación anual.
Al mes de marzo las transferencias de presupuesto alcanzan el 17% del presupuesto anual, totalizando M$ 2.320.668
Transferencias v/s Presupuesto SIDRA 2013 (M$)
$ 13.924.004
$ 14.000.000
$ 12.000.000
$ 10.000.000
Transferido
$ 8.000.000
Presupuesto
$ 6.000.000
$ 4.000.000
$ 2.320.668
$ 2.000.000
$0
Miles $
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5. ANEXO 1 ALCANCE FUNCIONAL DE LAS IMPLEMENTACIONES SIDRA
La Subsecretaría de Redes Asistenciales impulsó la normalización de los procesos clínicos y administrativos para los
establecimientos públicos de salud. En concordancia a esta iniciativa SIDRA ha reformulado su implementación
orientándose al cierre de procesos clínicos-administrativos en establecimientos priorizados en cada red asistencial que
permitan contar con casos de éxito replicables al resto de la red.
A continuación se presentan los componentes considerados en el alcance funcional de los sistemas acreditados e
implementados bajo la estrategia SIDRA.
SOPORTE
ADMINISTR
ATIVO
ATENCION
CLINICA
ATENCIÓN
AMBULATORIA
AGENDA
REFERENCIA CONTRARERENCIA
•Atención Clínica
•Solicitud de
Medios
Diagnósticos
HOSPITALIZACIÓN
ARCHIVO
•Gestión Camas
•Atención Clínica
•Solicitud de
Medios
Diagnósticos
SOPORTE
CLINCO
DISPENSACIÓN DE
FÁRMACOS
PABELLÓN
• Gestión de Tabla
Quirúrgica
•Intervención
Quirúrgica
•Cuidados PostAnestesia
URGENCIA
Urgencia
Solicitud de
Medios
Diagnósticos
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5.1. Soporte administrativo y logístico
5.1.1.
Gestión de citas (agenda)
Registro del conjunto de actividades administrativas que tienen por objetivo disponibilizar, mantener y agendar horas
para la atención de un paciente.
5.1.2.
Referencia-contrareferencia
Registro de las actividades clínico-administrativas que permiten asegurar la continuidad de atención del paciente
desde la APS al nivel secundario de atención, mantener el mapa de derivación de acuerdo a la oferta disponible y
gestionar la lista de espera a consultas de especialidad.
5.1.3.
Gestión de información clínica del paciente (archivo)
Registro del conjunto de actividades administrativas que se realizan en el Servicio de Archivo. Tiene como objetivo
entregar oportunamente el historial clínico del paciente a los solicitantes y custodiar la información clínica del
paciente.
El registro considera los subprocesos para Procesar, Despachar y Recepcionar la devolución de las fichas clínicas
asociadas a los pacientes que reciben la atención clínica.
5.2. Atención Clínica
5.2.1.
Atención ambulatoria
Registro del proceso de atención Ambulatoria de Especialidades que surge de una derivación a través de una
interconsulta proveniente desde APS o de una solicitud de reevaluación de este mismo nivel.
Para medir el avance en la implementación de Sistemas de Información en este proceso se monitorearán los siguientes
subprocesos:
5.2.2.
a.
Evaluación clínica: Registro del proceso clínico, que ejecuta el profesional médico o no médico que
considera consulta de los antecedentes del paciente, examen físico y anamnesis, hasta llegar a la
evolución del paciente, el diagnostico, formulación del plan terapéutico e indicaciones.
b.
Gestión de Indicaciones (Solicitud de Medios Diagnósticos): Registro del conjunto de actividades
enfocada a la coordinación y ejecución de las indicaciones médicas realizadas por el médico.
(laboratorio, Imagenología, procedimiento, entre otras), que permite además visualizar los estados y
detalles de las tareas a resolver, así como los resultados de Indicaciones.
Hospitalización
Considera el registro de las diferentes actividades que se realizan en el ámbito de atención de pacientes hospitalizados:
admisión del paciente, atención clínica y Alta, capturando registros de atención del equipo multidisciplinario.
Para medir el avance en la implementación de Sistemas de Información en este proceso se monitorearán los siguientes
subprocesos:
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a.
Gestión de camas: Administración del recurso “Camas” a través del sistema, según Modelo de
Atención Progresiva.
b.
Atención Clínica de Hospitalización
c.
5.2.3.
o
Atención de enfermería / matronería: Registro de diseño y ejecución del plan de cuidados y
de las evoluciones del usuario. Monitoreo de cuidados programados (exámenes,
procedimientos, administración de fármacos y dietas etc. Registro de datos en documentos
y/o formularios definidos para enfermería/matronería. (Escalas, planes de cuidado,
protocolos, pautas de categorización y guías clínicas)
o
Evaluación : Registro del proceso clínico, que ejecuta el profesional médico o no médico que
considera consulta de los antecedentes del paciente, examen físico y anamnesis, hasta llegar
a la evolución del paciente, el diagnóstico, formulación del plan terapéutico e indicaciones.
Gestión de Indicaciones (Solicitud de Medios Diagnósticos): Registro del conjunto de actividades
enfocada a la coordinación y ejecución de las indicaciones médicas realizadas por el médico.
(laboratorio, Imagenología, procedimiento, entre otras), que permite visualizar los estados y detalles
de las tareas a resolver, así como los resultados de Indicaciones.
Urgencia
Considera el registro de las diferentes actividades que se realizan en el contexto de la atención de urgencia, desde la
admisión del paciente hasta su Alta, capturando los registros de atención del equipo multidisciplinario.
Incluye los subprocesos de Admisión, Selección de Demanda, Atención Clínica, Atención de Enfermería y Alta.
a.
Gestión de Indicaciones (Solicitud de Medios Diagnósticos): Registro del conjunto de actividades
enfocada a la coordinación y ejecución de las indicaciones médicas realizadas por el médico.
(laboratorio, Imagenología, procedimiento, entre otras), que permite visualizar los estados y detalles
de las tareas a resolver, así como los resultados de Indicaciones.
5.3. Soporte Clínico
5.3.1.
Dispensación de fármacos
Registro del conjunto de actividades, que se llevan a cabo en el Servicio de Farmacia, gatillado por la Gestión de
Indicaciones médicas.
Incluye la recepción/validación de la receta, registro del proceso de Preparación del medicamento y dispensación.
5.3.2.
Proceso quirúrgico
Registro del conjunto de actividades médicas, clínicas y administrativas que se llevan a cabo en el Servicio de Pabellón.
Para medir el avance en la implementación de Sistemas de Información en este proceso se monitorearán los siguientes
subprocesos:
a.
Gestión de Tabla Quirúrgica:
Registro de la priorización de Solicitudes, generando una propuesta de tabla quirúrgica.
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Incluye además el registro del proceso administrativo, de gestión de recursos para realizar el acto
quirúrgico. Contempla la revisión de la propuesta de tabla y validación de recursos debe tener el
pabellón, (el recurso humano, los insumos, etc.) Tiene como salida la Tabla quirúrgica definitiva.
b.
Intervención Quirúrgica: Registro del proceso clínico, correspondiente al conjunto de actividades
ejecutadas por el equipo quirúrgico o personal de pabellón: Recepción del paciente en el pabellón,
primera y segunda pausa quirúrgica, anestesia del paciente, tercera pausa quirúrgica, para finalizar la
intervención, registro del protocolo operatorio, indicando el traslado del paciente.
c.
Cuidados Post-Anestesia: Registro del proceso clínico enfocado a la evaluación del paciente luego de
la intervención quirúrgica, registro de las indicaciones, con consignación de trasladado a la sala que
tiene la cama reservada.
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