declaració responsable del técnic competent projectista

ACTIVITAT RECREATIVA
1. Dades del declarant / Datos del declarante
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
Document identitat / Documento identidad
En representació de (nom i cognoms o raó social) / En representación de (nombre y apellidos o razón social)
Document identitat / Documento identidad
Domicili a l’efecte de notificacions / Domicilio al efecto de notificaciones
Província / Provincia
Telèfon / Teléfono
C. P.
Fax
Municipi / Municipio
Correu electrònic / Correo electrónico
2. Tipus d’actuació / Tipo de actuación





Obertura d’establiment, mitjançant declaració responsable, per a l’exercici de les activitats incloses al Catàleg d’Espectacles Públics, Activitats
Recreatives i Establiments Públics, de l’annex de la Llei 14/2010 d’Espectacles Públics, Activitats Recreatives i Establiments Públics, on no existeix una
especial situació de risc.
Apertura de establecimiento, mediante declaración responsable, para el ejercicio de las actividades incluidas en el Catálogo de espectáculos públicos,
actividades recreativas y establecimientos públicos, del anexo de la Ley 14/2010 de Espectáculos Públicos, Actividades Recreativas y Establecimientos
Públicos, donde no existe una especial situación de riesgo.
Documentació requerida: / Documentación requerida: 1, (2), (3), (4), 5, 6, 7, (8), (9), (10), (12)
Modificació de l’activitat sotmesa a Declaració Responsable.
Documentació requerida: / Documentación requerida:
1, (2), (3), (4), (5), 7, (8), (9), 10, (12)
Modificación de la actividad sometida a declaración responsable.
Canvi de titularitat de l’activitat sotmesa a declaració responsable.
Documentació requerida: / Documentación requerida:
1, (2), (3), 7, (8), (9), 11, (12)
Cambio de titularidad de la actividad sometida a declaración responsable.
Obertura d’instal·lació eventual, portàtil o desmuntables de caràcter no permanent.
Documentació requerida: / Documentación requerida:
1, (2), (3), 5, 6, 7, (8), (9), (12)
Apertura de instalación eventual, portátil o desmontable de carácter no permanente.
Altres tipus d’establiments:
Otros tipos de establecimientos:
Nota: en parèntesi, aportar si es de aplicació. / Nota: en paréntesis, aportar si es de aplicación.
3. Dades de l’establiment / Datos del establecimiento
Titular (nom i cognoms o raó social, N.I.F. i domicili / nombre y apellidos o razón social, N.I.F. y domicilio)
Denominació o nom comercial / Denominación o nombre comercial
Grup IAE / Grupo IAE
Emplaçament/Emplazamiento
Espectacle o activitat / Espectáculo o apertura (segons catàleg annex Llei 14/2010/según catálogo anexo Ley 14/2010)
Superfície / Superficie
Total: ______________ m²
Ús públic / Uso Público: ____________m²
Plantes /
Nº plantas
Aforament / Aforo
Ambientació musical / Ambientación musical:
Horari d’obertura: / Horario apertura:
NO.
SI: ____________ dB(A)
Conforme a Ordre de Consellería vigent.
Diferent horari: ___________________
Tècnic titulat competent / Técnico titulado competente
Col·legiat / Colegiado
DECLARACIÓ RESPONSABLE / DECLARACIÓN RESPONSABLE
Tot d’acord amb l’article 6 de la Llei 14/2010, de 3 de desembre, de la Generalitat, d’Espectacles Públics, Activitats Recreatives i Establiments
Públics, declare baix la meua responsabilitat que son certs les dades que figuren al present document, complint amb els requisits establerts a la
normativa vigent per a l’organització de l’espectacle públic indicat, disposant de la documentació reglamentària que així l’acredita indicat a
l’annexe adjunt, complint amb tots els requisits tècnics i administratius necessaris per a procedir a l’obertura del local descrit i al que em
compromet a mantindre el seu compliment durant la vigència del mateix.
De acuerdo con el artículo 6 de la Ley 14/2010, de 3 de diciembre, de la Generalitat, de Espectáculos Públicos, Actividades Recreativas y
Establecimientos Públicos, declaro bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos que figuran en el presente documento, cumpliendo con
los requisitos establecidos en la normativa vigente para la organización del espectáculo público, actividad recreativa y apertura del
establecimiento público indicado, disponiendo de la documentación reglamentaria que así lo acredita indicado en el anexo adjunto,
cumpliendo con todos los requisitos técnicos y administrativos necesarios para proceder a la apertura del local descrito y en el que me
comprometo a mantener su cumplimiento durante la vigencia del mismo.
SOL·LICITA / SOLICITA:
Que tenint per presentat esta declaració responsable, junt amb la documentació que s’acompanya i que es detalla en document annex,
s’espedisca l’oportuna llicencia d’obertura.
Que teniendo por presentada esta declaración responsable, junto con la documentación que se acompaña, que se detalla en documento anexo,
se expida la oportuna licencia de apertura.
En
a
de
de
Firma:
SR. ALCALDE – PRESIDENT / SRA. ALCALDESSA - PRESIDENTA DE L’AJUNTAMENT
ACTIVITAT RECREATIVA
ANNEX DECLARACIÓ RESPONSABLE /ANEXO DECLARACIÓN RESPONSABLE
El sotasignat declara que disposa i aporta còpia de la documentació acreditativa de: / El abajo firmante declara que posee y aporta copia de la documentación
acreditativa de:
Fotocòpia del Document d'Identitat del comunicant, del representant legal, o del poder de representació, quan s'actue en nom d'altra persona.
1 Fotocopia del Documento de Identidad del comunicante, del representante legal, o del poder de representación, cuando se actúe en nombre de otra
persona.
Fotocòpia de l'escriptura de constitució o modificació, del poder de representació i de la targeta del C.I.F., quan es tracte de persones jurídiques.
2
Fotocopia de la escritura de constitución o modificación, del poder de representación y de la tarjeta del C.I.F., cuando se trate de personas jurídicas.
Justificant d'ingrés dels tributs aplicables, segons les ordenances fiscals en vigor.
3
Justificante de ingreso de los tributos aplicables, según las ordenanzas fiscales en vigor.
Certificat de compatibilitat urbanística i/o llicència d’obres, al qual s’indique que l’establiment i l’activitat a desenrotllar és conforme amb el
planejament urbanístic.
4
Certificado de compatibilidad urbanística y/o licencia de obras, en el que se indique que el establecimiento y la actividad a desarrollar es conforme
con el planeamiento urbanístico.
Projecte de l’obra i activitat firmat per tècnic competent i visat pel col·legi professional, si procedeix, descriptiu de l’activitat a desenvolupar i les
mesures correctores adoptades per al compliment de la normativa vigent.
5
Proyecto de la obra y actividad firmada por técnico competente y visado por el colegio profesional, si procede, descriptivo de la actividad a
desarrollar y las medidas correctoras adoptadas para el cumplimiento de la normativa vigente.
Certificació del tècnic director de les instal·lacions visat pel col·legi professional, si procedeix, on es justifica que l’espectacle públic, activitat
recreativa i l’establiment públic reuneix les condiciones necessàries de seguretat, salubritat i higiene per a evitar molèsties al públic assistent i a
tercers, així com el compliment de les condiciones que estableix la normativa aplicable a les activitats molestes, nocives, insalubres i perilloses, entre
altres, les següents matèries:





a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)

6
Certificación del técnico director de las instalaciones visado por el colegio profesional, si procede, en donde se justifique que el espectáculo público,
actividad recreativa y el establecimiento público reúne la condiciones necesarias de seguridad, salubridad e higiene para evitar molestias al público
asistente y a terceros, así como el cumplimiento de las condiciones que establece la normativa aplicable a las actividades molestas, nocivas,
insalubres y peligrosas, entre otras, las siguientes materias:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)






Seguretat per al públic assistent, treballadors, executants i béns.
Condicions de solidesa de les estructures i funcionament de les instal·lacions, tot d’acord amb allò disposat a la normativa d’edificació.
Condicions i garanties de les instal·lacions elèctriques com a locals de pública concurrència.
Condicions i garanties de la resta d’instal·lacions tècniques que puguen coexistir a l’establiment (tèrmiques, ventilació, gas, etc.).
Prevenció i protecció d’incendis i altres riscos inherents a l’activitat, facilitant l’accessibilitat dels mitjos d'auxili extern.
Condicions de salubritat i higiene de l’establiment.
Condicions acústiques, determinant expressament les condicions d’insonorització dels locals necessària per a evitar molèsties a tercers.
Protecció del medi ambient urbà i natural.
Condicions d’accessibilitat i gaudi de persones discapacitades, tot d’acord amb allò disposat a la normativa sobre accessibilitat i supressió de barreres
arquitectòniques.
Seguridad para el público asistente, trabajadores, ejecutantes y bienes.
Condiciones de solidez de las estructuras y funcionamiento de las instalaciones, de acuerdo con lo dispuesto en la normativa de edificación.
Condiciones y garantías de las instalaciones eléctricas como locales de pública concurrencia.
Condiciones y garantías del resto de instalaciones técnicas que puedan coexistir en el establecimiento (térmicas, ventilación, gas, etc.).
Prevención y protección de incendios y otros riesgos inherentes a la actividad, facilitando la accesibilidad de los medios de auxilio externo.
Condiciones de salubridad e higiene del establecimiento.
Condiciones acústicas, determinando expresamente las condiciones de insonorización de los locales necesaria para evitar moles tias a terceros.
Protección del medio ambiente urbano y natural.
Condiciones de accesibilidad y disfrute de personas discapacitadas, de acuerdo con lo dispuesto en la normativa sobre accesibilidad y supresión de barreras
arquitectónicas.
Certificat acreditatiu de tindre subscrit un contracte d'assegurança que cobrisca la responsabilitat civil per danys al públic assistent i a tercers derivats
de l'explotació de l'activitat i el risc d'incendi, danys al públic assistent o a tercers derivats de les condicions del local o de la instal·lació així com els
danys al personal que hi preste els seus servicis en la quantia determinada reglamentàriament (segons model annex II.I del Decret 52/2010).
7 Certificación acreditativa de tener suscrito un contrato de seguro que cubra la responsabilidad civil por daños al público asistente y a terceros
derivados de la explotación de la actividad y el riesgo de incendio, daños al público asistente o a terceros derivados de las condiciones del local o de
la instalación así como los daños al personal que preste sus servicios en la cuantía determinada reglamentariamente (según modelo Anexo II.I del
Decreto 52/2010).
Disponibilitat i aplicació del Pla d’Emergència, elaborat per tècnic competent i subscrit pel responsable del local, segons les normes d’autoprotecció
en vigor i la llei d’espectacles vigent.
8
Disponibilidad y aplicación del Plan de Emergencia, elaborado por técnico competente y suscrito por el responsable del local, según las normas de
autoprotección en vigor y la ley de espectáculos vigente.
Realització de les revisions inicials i periòdiques de les instal·lacions tècniques i de l’establiment, realitzades per Organisme de Control Autoritzat,
conforme estableix la normativa específica, així com la disponibilitat dels diferents contractes de manteniment per a les esmentades instal·lacions
tècniques (electricitat, elevadors, tèrmiques, protecció contra incendis, etc.), si és legalment exigible per la normativa específica.
Realización de las revisiones iniciales y periódicas de las instalaciones técnicas y del establecimiento, realizadas por Organismo de Control
Autorizado, conforme establece la normativa específica, así como la disponibilidad de los diferentes contratos de mantenimiento para las
9 mencionadas instalaciones técnicas (electricidad, elevadores, térmicas, protección contra incendios, etc.), si es legalmente exigible por la normativa
específica.
Auditoría acústica.
Inspección inicial instalación eléctrica.
Otros certificados técnicos:
Contratos de mantenimiento:
Document gràfic de l'estat final i les seues instal·lacions, visat pel corresponent col·legi oficial, si procedix, per a una modificació substancial o quan
com a conseqüència dels annexos aportats s'haja efectuat una modificació substancial al projecte inicial.
10
Documento gráfico del estado final y sus instalaciones, visado por el correspondiente colegio oficial si procede de acuerdo con la normativa en
vigor, cuando como consecuencia de los anexos aportados se haya efectuado una modificación sustancial al proyecto inicial.
En cas de canvi de titular, títol o document en la virtut del qual s'haja produït el canvi de titularitat de l’establiment.
11
En caso de cambio de titular, título o documento en cuya virtud se haya producido el cambio de titularidad del establecimiento.
Altres / Otros:
12
Firma: