Código: COT063 GESTIÓN FINANCIERA Versión: 1 Formato

Código: COT063
Versión: 1
GESTIÓN FINANCIERA
Formato: AUTORIZACIÓN PARA REGISTRO DE TARJETA DE
CRÉDITO Y EMISIÓN DE TIQUETES Y SERVICIOS CON
CARGO AUTOMÁTICO
Fecha: 28 de enero de 2012
Yo
, (obrando en nombre propio y/o en representación
De la empresa________________________________________), autorizo a OCTOPUS TRAVEL LTDA. Para
expedir tiquetes y otros servicios con cargo a la tarjeta de crédito.
NIT/CC: ___________________________
Nombre Empresa/persona:
Dirección:
Teléfono_____________________
Banco emisor
Tipo de tarjeta Visa
Master _____ Amex____
No.
Fecha de vencimiento Mes__________
Año __________
Esta tarjeta debe ser grabada: Permanente
Solo una vez
No. de cuotas:
Valor: $
Con el fin de evitar inconvenientes y antes de firmar esta autorización, le agradecemos tener en cuenta las
siguientes condiciones que se encuentran en el Reglamento de las tarjetas de crédito:
El tarjetahabiente no podrá ceder por ningún motivo, ni hacerse sustituir por terceros en el ejercicio de los
derechos y obligaciones que tanto la tarjeta de crédito como el reglamento de la entidad financiera le imponen.
Es decir, que la autorización de dicha tarjeta, son personales e intransferibles, quedando expresamente
prohibido delegar, ceder, prestar o de cualquier otra manera permitir la utilización o el uso a terceros. Por
lo tanto, el tarjetahabiente asume ante la entidad financiera toda la responsabilidad por su empleo.
Atentamente,
Firma Representante Legal / Persona Natural
Documento de Identidad
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ESPACIO PARA USO DEL CONSULTOR DE VIAJES Y TURISMO
Por medio de la presente, me permito certificar que el señor(a)
con cédula
No.
es persona conocida y cliente habitual, por lo tanto confirmo la autenticidad de la
información aquí contenida.
Además me hago responsable de la legitimidad del comprobante y todos los datos suministrados
para su diligenciamiento y en el evento en que llegare a presentar cualquier inconsistencia o devolución del
mismo, pagaría de inmediato el valor total en efectivo a OCTOPUS TRAVEL LTDA junto con la comisión
recibida y los gastos que se llegaren a presentar por la legalización del mismo, o autorizo a descontarlo de
cualquier saldo a mi favor.
Nombre del Consultor de Viajes
Firma
Cédula