El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno

REGISTRO DE TRABAJO DE GRADO
GRUPO /ÁREA DISCIPLINAR
LUDOMÁTICA
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN/ ÁREA ESPECÍFICA DE CONOCIMIENTO
INGENIERÍA DE SOFTWARE
TITULO
SISTEMA DE APOYO AL PROCESO DE APRENDIZAJE DE LOS NIÑOS CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
E HIPERACTIVIDAD
OBJETIVO GENERAL
Llevar a cabo el proceso adecuado que permita entender y modelar, desde la Ingeniería de Sistemas, los temas
relevantes de la neuropsicología, el TDAH y su tratamiento, generando un sistema que permita apoyar el
tratamiento de niños con TDAH.
MODALIDAD
APLICACIÓN PRÁCTICA
ESTUDIANTES
Ricardo Alfonso López Quiñones
Documento
cc. 1020728361
Celular
313-890-3405
Teléfono fijo
677 08 46
Correo Javeriano
[email protected]
Teléfono fijo
640 45 22
Correo Javeriano
[email protected]
Teléfono fijo
801 37 60
Correo Javeriano
[email protected]
Nicolás Aristizábal Mejía
Documento
cc. 1053772670
Celular
310-896-0671
Gustavo Andrés Salazar Garzón
Documento
cc. 1018411612
Celular
311-898-6569
DIRECTOR
Ing. Miguel Eduardo Torres __________________________________
Celular
311-231-1935
Teléfono fijo
3208320 ext. 5315
Correo Javeriano
[email protected];
Empresa donde trabaja y cargo
Pontificia Universidad Javeriana;
Departamento de Sistemas
Director
Propuesta de
Trabajo de Grado
Sistema de Apoyo
al aprendizaje de
niños con
trastorno por
déficit de atención
e hiperactividad
Nicolás Aristizábal Mejía
Ricardo López Quiñones
Gustavo Salazar Garzón
Director: Miguel
Torres M.Sc.
En este documento están contenidos el marco
contextual, marco lógico, marco teórico y referencias
bibliográficas del proyecto de grado a realizar por los
estudiantes de Ingeniería de Sistemas arriba
mencionados.
Cliente y Consultor:
Oscar Mauricio Aguilar
Neuropsicólogo
Pontificia Universidad
Javeriana
Facultad De Ingeniería
11/24/2008
2
Tabla de Contenido
1.
Resumen ................................................................................................................................ 5
2.
Marco Contextual .................................................................................................................. 5
2.1.
Introducción ...................................................................................................................... 5
2.2.
La Neuropsicología ............................................................................................................ 5
2.3.
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) ......................................... 6
2.4.
Tratamiento o Intervención .............................................................................................. 9
2.4.1.
Intervención Farmacéutica........................................................................................ 9
2.4.2.
Intervención Psicológica y Neuropsicológica ............................................................ 9
2.5.
Motivaciones Adicionales................................................................................................ 10
2.6.
Conclusiones.................................................................................................................... 10
3.
Marco Lógico ....................................................................................................................... 10
3.1.
Justificación ..................................................................................................................... 10
3.2.
Objetivos ......................................................................................................................... 11
3.2.1.
Objetivo General ......................................................................................................... 11
3.2.2.
Objetivos Específicos ................................................................................................... 11
3.3.
Metodología .................................................................................................................... 12
3.4.
Entregables...................................................................................................................... 15
3.4.1.
Relación de los Objetivos con los Entregables ............................................................ 16
3.5.
Cronograma..................................................................................................................... 17
3.6.
Presupuesto .................................................................................................................... 17
4.
Marco Teórico ..................................................................................................................... 18
4.1.
¿Cómo se hace hoy?........................................................................................................ 18
4.2.
¿Qué dificultades existen en la forma como lo hacen hoy? ........................................... 18
5.
Referencias Bibliográficas ................................................................................................... 19
6.
Glosario ............................................................................................................................... 20
A. ............................................................................................................................................. 20
B............................................................................................................................................... 20
C............................................................................................................................................... 20
D. ............................................................................................................................................. 20
E. .............................................................................................................................................. 21
F. .............................................................................................................................................. 21
G. ............................................................................................................................................. 21
H. ............................................................................................................................................. 21
3
I. ............................................................................................................................................... 21
J. .............................................................................................................................................. 21
K............................................................................................................................................... 21
L. .............................................................................................................................................. 21
M. ............................................................................................................................................ 21
N. ............................................................................................................................................. 21
O. ............................................................................................................................................. 21
P............................................................................................................................................... 21
Q. ............................................................................................................................................. 21
R............................................................................................................................................... 21
S. .............................................................................................................................................. 21
T. .............................................................................................................................................. 22
U. V. W. X. Y. Z. ........................................................................................................................ 22
4
1.
Resumen
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los desordenes
cerebrales de los cuales se encarga la neuropsicología. Durante las diferentes fases del proceso
neuropsicológico, es posible realizar una tratamiento en las diferentes funciones afectadas por
el trastorno, pero las soluciones aplicadas actualmente carecen, en una gran proporción, de
validez ecológica (ver Sección 4.1 de este documento).
En la facultad de Psicología de la Pontificia Universidad Javeriana, específicamente el área de
Neuropsicología, se está realizando actualmente un trabajo de grado relacionado con la validez
ecológica el cual busca solucionar dicha dificultad.
Esta propuesta de trabajo de grado pretende atacar la problemática presentada por los
profesionales y estudiantes en el área de neuropsicología ya mencionados, desde el área de la
Ingeniería de Sistemas. Esto se realizará mediante la implementación de un Sistema que
permita apoyar el proceso de tratamiento, tanto desde la perspectiva del neuropsicólogo
(generación de ejercicios, visualización de informes, entre otros) como la del niño que esté
siendo tratado.
2.
Marco Contextual
2.1. Introducción
El proyecto de grado a desarrollar se enfoca principalmente en el apoyo, desde la Ingeniería De
Sistemas, a la Neuropsicología. Específicamente, se busca apoyar el tratamiento del Trastorno
por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Este documento pretende hacer una
exploración básica del contexto del TDAH y de la neuropsicología, de manera que sirva como
base para poder entender todos los términos, problemáticas y conceptos básicos alrededor del
tema.
2.2. La Neuropsicología
La neuropsicología es una especialidad de la psicología que se apoya sobre algunos
conocimientos de las neurociencias1, cuyas teorías tienen bases biológicas2, lo que hace de
esta disciplina una ciencia concreta y objetiva. En particular, esta disciplina provee
herramientas para diferenciar cambios cognitivos, emocionales y en el comportamiento, ya
sean de origen orgánico o de origen social-funcional [1]. Pretende unificar el conocimiento
sobre dos realidades que por mucho tiempo se creyeron diferentes: la mente y el cerebro [2].
La neuropsicología clínica, en su núcleo, tiene que ver con la realización del diagnóstico de
cambios en los procesos cognitivos y en el comportamiento después de un daño del cerebro,
ya sea conocido o sospechado[3].
1
2
Estudian el sistema nervioso desde una perspectiva multidisciplinar.
Basadas en las teorías de la biología humana, esto es, la composición corporal del ser humano.
5
Un neuropsicólogo clínico es un psicólogo con formación en ciencias de la unión conductacognición y cerebro. Este tipo de profesionales se especializan en la aplicación de principios de
intervención basados en el estudio científico de la cognición humana a lo largo de su vida y lo
relativo al funcionamiento del sistema nervioso central [4].
Además, un neuropsicólogo también está formado en el diagnóstico de ciertos desordenes
cerebrales, que pueden variar con la edad y que se debe diferenciar entre población infantil,
adultos jóvenes y adultos mayores. Estas incluyen: Demencias3 (Por ejemplo, la enfermedad de
Alzheimer), síndromes amnésicos4, trastornos afásicos5, desordenes específicos como el TDAH,
entre otros [3].
2.3. El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH)
El TDAH hace parte de los desordenes específicos de atención, y es el trastorno en el cual se
centra este documento y el proyecto de grado a desarrollar.
Este trastorno se presenta principalmente
en niños de temprana edad (alrededor de
los siete años) y tiene como síntoma
principal períodos cortos de atención, en
los que la duración de los mismos es
insuficiente, lo que tiene como
consecuencia la imposibilidad del niño
para realizar actividades continuas de
forma efectiva[6].
Este trastorno tiene una base biológica 6 y
por ello se puede afirmar que, en este
trastorno,
el
cerebro
funciona
irregularmente. Esto conlleva a que
ciertas
capacidades
cognitivas
y
comportamentales
se
desarrollen
deficientemente debido a una alteración Figura 1. Lóbulo frontal y cerebelo. Estas son dos de las tres
zonas cerebrales que se ven afectadas por el TDAH
bioquímica, relacionada específicamente,
en algunos casos, con la deficiencia de dos
3
Hacen referencia a síndromes de deterioro intelectual persistente y adquirido, cuyas características
esenciales son el déficit de la memoria u otros déficits cognoscitivos, y problemas en el rendimiento
social y ocupacional [5].
4
Referentes a la pérdida parcial o total de la memoria [5]
5
Referentes al defecto o pérdida de la capacidad para expresarse por medio del habla, la escritura o los
signos, o pérdida de la comprensión del lenguaje hablado o escrito, debido a la lesión o enfermedad
cerebral [5].
6
Su base es el Sistema Nervioso Central
6
sustancias trasmisoras que son la dopamina y la noradrenalina7, y en otros, con la disminución
en el tamaño – volumen de estructuras cerebrales como el lóbulo frontal8 (ver Figura 1), los
ganglios basales9 (ver Figura 2) y el cerebelo10 (ver Figura 1). Cabe resaltar que este
funcionamiento anormal puede tener un origen genético o, en ciertos casos, puede ser un
efecto secundario debido a un daño por problemas al momento del nacimiento, golpes en la
cabeza, infecciones del cerebro y/o desnutrición, entre otros[7].
El diagnóstico del TDAH debe ser oportuno y preciso, ya que incide en el tratamiento y, a su
vez, en el pronóstico del cuadro clínico. Este consiste en un diagnóstico clínico basado en
criterios principalmente conductuales y sin un marcador biológico11 específico. La información
que se obtiene como base para el
diagnóstico, proviene principalmente del
testimonio de los padres y profesores, y de
los problemas encontrados objetivamente
en una evaluación neuropsicológica y
neurológica [8].
Un paciente es sometido a una evaluación
neuropsicológica
cuyo
objetivo
es
determinar la presencia de cambios
cognoscitivos y de comportamiento en
individuos, en los que se sospecha algún
tipo de alteración o disfunción cerebral.
Esos cambios se pueden definir y
cuantificar por medio de la observación
clínica y la aplicación de algunos
instrumentos de medición como los
presentados en [6].
Figura 2. Lóbulo frontal y ganglios basales: Estas son dos
de las tres zonas cerebrales que se ven afectadas por el
TDAH
Las cuatro etapas de la evaluación neuropsicológica se encuentran relacionadas con aspectos
mencionados anteriormente, ya que estos permiten comprender el cuadro clínico del niño.
Estas etapas se listan a continuación:
1. Se obtiene la historia clínica y se establece una relación positiva o rapport
(acercamiento) con el niño.
2. Se realiza la aplicación y calificación de las pruebas que se utilizan para la evaluación
del niño.
3. Se realiza un análisis de las variables tanto escolares como familiares y personales que
pueden llegar a afectar la manifestación del problema
7
Son sustancias químicas que median los estados de alerta, de vigilia y el desarrollo de procesos
cognitivos como la atención y la memoria
8
Zona anterior del cerebro que regula las capacidades cognitivas como la atención, la capacidad para
solucionar problemas, la categorización, la abstracción, entre otras.
9
Núcleos al interior del cerebro que regulan la conducta motora y se relacionan con la hiperactividad.
10
Zona posterior del encéfalo que regula el movimiento, la coordinación, el equilibrio
11
Un examen médico o una prueba de laboratorio específica que defina y corrobore el diagnóstico
7
4. Se analizan los resultados, se elabora el informe y se realiza la devolución de los
resultados a los familiares del niño [6].
De lo anterior se desprenden unas características clínicas que conformarán lo que se denomina
el perfil neuropsicológico del niño con TDAH. Por esto, con respecto a la conducta del niño
hiperactivo, se pueden encontrar las siguientes características: [8][9]





Conducta desatenta
Conducta hiperactiva y la falta de autocontrol.
Conducta impulsiva.
Desorganización y la falta de autonomía.
Problemas graves de comportamiento.
Con respecto al funcionamiento cognitivo del niño hiperactivo, se pueden encontrar las
siguientes características: [8][9]
















Dificultad en la atención controlada frente a la automática
Dificultad en procesar varios estímulos de forma simultánea.
Dificultad en distinguir los estímulos relevantes de los irrelevantes.
Dificultad para mantener la atención de forma continuada.
Dificultad para atender estímulos que aparecen con una frecuencia lenta.
Dificultad en aprender y evocar lo aprendido.
Mayor sensibilidad a las variaciones del contexto o el ambiente de trabajo.
Estilos de procesamiento cognitivo inadecuados para el aprendizaje escolar.
Dificultad para organizar la información.
Falta de estrategias de solución de problemas.
Dificultades de aprendizaje.
Dificultades en la comprensión y fluidez lectora.
Dificultades en el cálculo y en la resolución de problemas matemáticos.
Dificultades de escritura y coordinación.
Dificultades perceptivo-espaciales.
Dificultad para seguir instrucciones y mantener la motivación.
Con respecto al desarrollo socioemocional del niño, se pueden encontrar las siguientes
características: [8][9]







Baja tolerancia a la frustración.
Baja autoestima.
Aparición de sentimientos depresivos.
Desfase entre la capacidad intelectual y emocional: la inmadurez.
Necesidad de llamar la atención.
Dependencia de la aprobación de los adultos.
Dificultades en las relaciones sociales.
8
2.4. Tratamiento o Intervención
El tratamiento de los niños con TDAH se puede abordar desde 3 áreas: la farmacológica, la
psicológica y la neuropsicológica. El área en donde se enfoca este trabajo de grado es la
neuropsicológica, por lo tanto es en esta donde se presenta con mayor énfasis.
2.4.1. Intervención Farmacéutica
El uso de medicamentos dentro de la intervención ha demostrado ser extremadamente útil,
puesto que se ha comprobado científicamente que reducen los síntomas de inatención o
hiperactividad, lo que ayuda a mejorar la calidad de vida del niño que padece el trastorno; sin
embargo, no todos los pacientes requieren de un tratamiento farmacológico y muchas veces,
los padres se niegan a usarlos, por falta de información o por mala informados [7].
La mayoría de los beneficios tienen lugar cuando se combinan los fármacos y la terapia; y debe
medicarse dependiendo de los síntomas, la disfunción que causan los mismos y si hay otras
causas que agraven el trastorno. De la misma forma, se debe aceptar parcialmente que los
medicamentos producen efectos secundarios que pueden ser leves o severos dependiendo de
cada caso; sin embargo, los fármacos utilizados en el TDAH no producen en la mayoría de los
niños estos efectos o si lo hacen, ellos no son importantes [7].
2.4.2. Intervención Psicológica y Neuropsicológica
La intervención psicológica se realiza mediante varios tipos de terapia: modificación de la
conducta del niño, sus hermanos, sus padres y, en caso necesario, los profesores escolares;
terapias dirigidas a los problemas emocionales, de aprendizaje o para adquirir habilidades y
estrategias que permitan dominar los problemas derivados del TDAH [7][12].
El manejo del TDAH en la escuela cobra un papel importante, ya que es allí donde se juzgan las
potencialidades y posibilidades de los niños. Además, en donde se hacen más evidentes los
problemas de atención y las conductas desadaptativas. Por ello, las propuestas para manejar
las necesidades de estos niños privilegian los aspectos cognitivos, los métodos de
autorregulación, los entrenamientos conductuales, las metodologías para el manejo en el aula
y el manejo de los problemas emocionales. Si la aplicación de estas estrategias es consistente y
el profesor favorece las mismas, ellas pueden complementarse, puesto que cada una atiende a
diferentes aspectos de un problema, que de por sí es complejo [8].
Por otra parte, y de una forma más específica, en la intervención neuropsicológica se incluye la
rehabilitación de procesos cognitivos (atención, memoria, pensamiento) y el tratamiento de
los diferentes síndromes neuropsicológicos, secuela de daño cerebral. Esta rehabilitación se
concibe con un carácter personalizado, teniendo en cuenta los déficits registrados en la
evaluación neuropsicológica inicial y que permite estimular los aspectos positivos y
conservados para compensar los procesos afectados.
Estos procesos normalmente son actividades que se repiten varias veces en los pacientes, para
que al hacerlas constantemente, los procesos cognitivos en los que tiene deficiencia mejoren.
9
2.5. Motivaciones Adicionales
El TDAH es el trastorno de conducta más frecuente en la infancia, presentándose en el 7%12 de
los niños en edad escolar y, de manera más grave, se estima que, de los niños que presentan
TDAH, solamente el 4% (dentro del 7% anterior) llegan a tener una formación profesional
[10][11].
El mantenimiento de los síntomas de TDAH durante la vida adulta tiene consecuencias en la
vida diaria que pueden oscilar entre el olvido de cosas importantes, sea para el trabajo o la
actividad habitual; y graves dificultades en el manejo y organización de tareas domésticas. Los
adultos con TDAH pueden ser considerados como perezosos, poco motivados o con hábitos de
trabajo ineficientes. A menudo tienen cambios bruscos de humor, aburrimiento, irritabilidad e
inseguridad. Sus dificultades para el control de impulsos hacen que frecuentemente cambien
de trabajo, de pareja y amigos. En ocasiones conducen de manera peligrosa, y presentan
problemas académicos y/o laborales [10].
2.6. Conclusiones
Es claro que hay alteraciones neuropsicológicas en los niños con TDAH, afección que genera
problemas en la vida cotidiana, familiar y educativa de estos. Principalmente, estos problemas
afectan a los niños cognitiva, emocional y físicamente, al igual que a los padres del niño. El
tratamiento de este déficit es muy variado porque se deben tener en cuenta las características
particulares de cada niño y no siempre se puede realizar el mismo tratamiento para todos los
pacientes. Esta es la motivación principal para proponer una herramienta que le permita al
neuropsicólogo realizar actividades diferenciadas para los niños que sufren de TDAH,
buscando el mejoramiento y avance de cada uno de ellos. Por esta razón, se quiere apoyar
desde la ingeniería de sistemas los procesos de aprendizaje de niños con TDAH.
3.
Marco Lógico
3.1. Justificación
A modo de ilustración, se citarán a continuación los parágrafos 1 y 37 del Proyecto Educativo
de la Pontificia Universidad Javeriana[15]:
“El Proyecto Educativo de la Pontificia Universidad Javeriana comprende las
directrices concretas para el ejercicio de las funciones universitarias que
desarrolla la Comunidad Educativa en el marco de la Formación Integral de sus
miembros y en la perspectiva de la Interdisciplinariedad”
“Los enfoques interdisciplinarios son una demanda inherente al desarrollo
científico e intelectual. La exigencia de la interdisciplinariedad emana de la
necesidad de coherencia del saber y de la existencia de problemas tratados por
más de una disciplina o situados entre la investigación pura y el servicio
cualificado a la problemática social.”
más de una disciplina o situados entre la investigación pura y el servicio
Aproximadamente corresponde a 129’220.000 de niños en el mundo o 11’620.00 de niños en Latino
cualificado a la problemática social.”
América[14]
12
10
Como se evidencia, la Universidad está interesada en realizar proyectos que integren
diferentes áreas del conocimiento para el desarrollo de problemáticas cuya solución se
enfoque hacia el servicio social.
Basados en dicha motivación, los estudiantes involucrados en esta propuesta, plantean la
posibilidad de realizar un proyecto en el cual se apoyará, desde la Ingeniería de Sistemas, a
alguna comunidad o población que pudiera verse beneficiada. En el proceso de indagación, se
pudo hacer contacto con el Neuropsicólogo Oscar Mauricio Aguilar, profesor de planta de la
Facultad de Psicología de la Pontificia Universidad Javeriana, quién desde un principio
manifestó su interés en realizar un proyecto en conjunto que pudiera apoyar el proceso de
aprendizaje de los niños con TDAH[16]. El tratamiento de este déficit principalmente se realiza
por medio de actividades o talleres, en donde los pacientes realizan ejercicios repetitivos, que
están diseñados en mejorar las conductas que presenta el paciente.
La neuropsicología y el tratamiento a los niños con TDAH, son áreas desconocidas por los
estudiantes de Ingeniería de Sistemas que realizaran este proyecto, por lo que es necesario
realizar levantamiento de requerimientos y conocer el negocio para poder lograr plantear una
solución a las necesidades desde su conocimiento, durante este proceso los estudiantes
investigaran diferentes conductas que tienen las personas que padecen de TDAH, para poder
seleccionar una de estas conductas y centrar el proyecto en está, profundizando en la
conducta seleccionada. Además de dicho proceso, el objetivo es realizar el proceso de
Ingeniería de Software completo en este proyecto, lo que incluye también análisis y diseño de
sistemas, implementación y pruebas de aceptación.
Como la aplicación será usada por niños y psicólogos, existen temas relacionados con
requerimientos de usabilidad que implican un proceso formal de investigación asociada con el
tema de Interacción Hombre - Máquina (HCI).
3.2. Objetivos
A continuación se definirán los objetivos que enmarcan el trabajo de grado. Por otro lado, los
objetivos personales, son parte de las motivaciones de los estudiantes y el director, pero se
salen del alcance del proyecto o no podrán ser medidos al finalizarlo.
3.2.1. Objetivo General
Generar un sistema que permita apoyar el tratamiento de niños con TDAH entre edades de los
7 a 12 años.
3.2.2. Objetivos Específicos
1. Generar el documento de estado del arte del proyecto donde se documente el
tratamiento del TDAH en la población colombiana para obtener una apropiación
conceptual del problema.
2. Modelar una solución que apoye el tratamiento del TDAH, que cumpla con las
restricciones del proyecto y del entorno.
11
3. Diseñar el sistema que usa el modelo de la solución que apoye el tratamiento del TDAH.
4. Implementar el diseño del sistema que cumpla con los requerimientos establecidos en la
interacción con los neuropsicólogos.
5. Realizar una prueba piloto que permita establecer el grado de usabilidad que tiene el
sistema para el uso de los distintos grupos de usuarios involucrados.
3.3. Metodología
Para el desarrollo de la aplicación se seguirá la metodología SCRUM[17], ya que esta es una
metodología ágil, iterativa e incremental[18], que permite aumentar significativamente el
índice de productividad de las personas comprometidas con el proyecto y reducir los tiempos
de entrega para el cliente. Se identifica en esta metodología la facilidad de implantación y el
manejo ágil a los cambios que se presenten en el desarrollo, lo cual, es una ventaja comparado
a otras metodologías.
Con SCRUM, la idea principal es la de ponerse a trabajar prácticamente desde el primer
momento y empezar a sacar frutos de ese trabajo para que el cliente vaya viendo los avances y
se quede satisfecho con lo que se está haciendo y cómo se está haciendo. Es por esto que la
metodología define los actores involucrados en el proyecto, donde es necesario que el cliente
sea parte fundamental de este núcleo de personas, existen distintos roles dentro de SCRUM
que están a cargo de ciertas responsabilidades dentro del proyecto, que se mencionan en la
Tabla 1. Roles con SCRUM
Rol dentro de SCRUM
Product Owner
SCRUM Master
SCRUM Team
Usuarios o Cliente
Responsabilidad
Conoce y marca las prioridades del proyecto o producto.
Es la persona que asegura el seguimiento de la metodología
guiando las reuniones y ayudando al equipo ante cualquier
problema que pueda aparecer. Su responsabilidad es entre
otras, la de hacer de paraguas ante las presiones externas.
Son las personas responsables de implementar la
funcionalidad o funcionalidades elegidas por el Product
Owner.
Son los beneficiarios finales del producto, y son quienes
viendo los progresos, pueden aportar ideas, sugerencias o
necesidades.
Tabla 1. Roles con SCRUM
Las acciones dentro de esta metodología tienen relación directa con los actores, deben estar
indicadas claramente las acciones a acometer y cómo acometerlas. La responsabilidad de los
actores, es hacerlo siempre de una forma adecuada y algo rígida para impedir que se aplique
erróneamente esta metodología; estas acciones forman parte de un ciclo iterativo repetitivo,
por lo que el mecanismo y forma de trabajar que a continuación se indica, tiene como objetivo
minimizar el esfuerzo y maximizar el rendimiento en el desarrollo. Para realizar esto, SCRUM
define ciertas etapas necesarias que se deben seguir para la consecución del proyecto que se
ilustran en la Figura 3. Etapas de SCRUM
12
Los Objetivos ya planteados (ver sección 3.2 de este documento) serán alcanzados siguiendo la
metodología SCRUM como se observa en la Tabla 2.
Objetivo
Generar el documento de estado del arte
del proyecto donde se documente el
tratamiento del TDAH en la población
colombiana
para
obtener
una
apropiación conceptual del problema.
Etapa SCRUM
Preparación
Modelar una solución que apoye el
tratamiento del TDAH, que cumpla con
las restricciones del proyecto y del
entorno.
Preparación
Diseñar el sistema que usa el modelo de
la solución que apoye el tratamiento del
TDAH.
Sprint, Entrega de Products Backlog acordes
al proyecto y al cronograma
Implementar el diseño del sistema que
cumpla
con
los
requerimientos
establecidos en la interacción con los
neuropsicólogos.
Iteración de la Etapa completa de Sprint
de SCRUM
Realizar una prueba piloto que permita
establecer el grado de usabilidad que
tiene el sistema para el uso de los
distintos
grupos
de
usuarios
involucrados.
Iteración de la Etapa completa de Sprint de
SCRUM
Tabla 2. Identificación de los objetivos con las etapas de SCRUM
13
Figura 3. Etapas de SCRUM, Tomada de la página oficial de SCRUM
Etapa de SCRUM
Producto Backlog
Definición
Corresponde con todas las tareas,
funcionalidades o requerimientos a realizar.
El Product Owner es la persona que se
encarga de marcar las prioridades, y es al
fin y al cabo, la persona que mantiene y
actualiza dado el caso, la lista de tareas.
Sprint Backlog
Corresponde con una o más tareas que
provienen del Product Backlog, las cuales se
deben acometer (recomendado) en unas 2
semanas ó 4 semanas. El tiempo debe de ser
marcado antes de iniciar el Sprint Backlog,
Una norma fundamental es que mientras
un Sprint Backlog se inicia, éste no puede
ser alterado o modificado. Hay que esperar
a que concluya el Sprint Backlog para
realizar la correspondiente modificación o
alteración cuya tarea, formaría parte de
otro Sprint Backlog.
Se trata de una reunión operativa, informal
y ágil, de un máximo de 30 minutos, en la
que se le hace 3 preguntas a cada integrante
del equipo.
¿Qué ha hecho?
¿Qué va hacer hoy?
Daily SCRUM Meeting
14
Sprint Review
Sprint Retrospective
¿Qué ayuda necesita?
Se revisa en unas 2 horas como máximo
el Sprint finalizado. Al llegar a este punto, se
debe tener un producto que el Cliente o el
Usuario pueda ver y tocar. En esta reunión,
suelen asistir el Product Owner, el Scrum
Master, el Scrum Team y personas que
podrían estar involucradas en el proyecto.
El Scrum Team es quién muestra los
avances realizados en el Sprint.
El Product Owner revisará con el equipo los
objetivos marcados inicialmente en
el Sprint Backlog concluido, se aplicarán los
cambios y ajustes si son necesarios, luego se
marcarán los aspectos positivos (para
repetirlos) y los aspectos negativos (para
evitar que se repitan) del Sprint.
Tabla 3. Etapas de SCRUM y su descripción
Los documentos que se van a realizar van a estar guiados por unas plantillas y estándares para
darle la formalidad necesaria que necesita un proyecto de esta magnitud. Estos estándares son
los de la IEEE (SRS)[19] y se van a seguir algunas plantillas (Visión y SAD) expresadas en el
modelo “4 + 1” de Kruchten[20].
El proyecto que se llevará a cabo, contará con la guía del Ingeniero Miguel Eduardo Torres
Moreno y el Neuropsicólogo Oscar Mauricio Aguilar. Se planearán reuniones semanales, para
evaluar el avance del proyecto teniendo en cuenta los objetivos y el cronograma propuesto.
3.4. Entregables
Entregable
Descripción
Validación
Documento de
Visión
Generar un documento que
permita encontrar los lineamientos
esenciales para continuar con el
proceso de levantamiento de
requerimientos, análisis y diseño
del sistema e implementación.
Documento de
Especificación
de
Requerimientos
de Software
(SRS)
Generar un documento cuyo fin es
definir de manera clara y precisa
las funcionalidades y restricciones
del sistema de manera que sirva
como una guía para los
desarrolladores y además sea un
documento de validación para el
cliente.
Este documento será revisado por un
profesor de planta del Departamento
de Ingeniería de Sistemas,
posiblemente Cesar Bustacara, y por
nuestro cliente, Oscar Mauricio
Aguilar. Se llenarán las Plantillas de
Validación & Verificación. Las
plantillas también serán llenadas por
el director del trabajo de grado y los
estudiantes autores
Este documento será revisado por un
profesor de planta del Departamento
de Ingeniería de Sistemas,
posiblemente Miguel Torres. Se
llenarán las Plantillas de Validación &
Verificación. Las plantillas también
serán llenadas por el director del
trabajo de grado y los estudiantes
15
autores
Documento de
Descripción de
la Arquitectura
de Software
(SAD)
Generar un documento que
permita definir el tipo de
arquitectura de software que será
utilizado para el desarrollo del
sistema y también identificar los
componentes de software que
serán implementados, esto se hace
por medio de diferentes vistas.
Documento de
Diseño
Detallado
Generación del diseño detallado
del sistema, que refleje la
arquitectura y especifique el
sistema que se implementará
Llenar
Plantillas de
Validación &
Verificación
Producto de
Software
Verificación y validación de los
documentos de Visión, SRS, SAD y
Diseño Detallado.
Este documento será revisado por un
profesor de planta del Departamento
de Ingeniería de Sistemas,
posiblemente Cesar Bustacara. Se
llenarán las Plantillas de Validación &
Verificación. Las plantillas también
serán llenadas por el director del
trabajo de grado y los estudiantes
autores
Este documento será revisado por un
profesor de planta del Departamento
de Ingeniería de Sistemas,
posiblemente Miguel Torres. Se
llenarán las Plantillas de Validación &
Verificación. Las plantillas también
serán llenadas por el director del
trabajo de grado y los estudiantes
autores
Serán diligenciadas por cada uno de
los evaluadores definidos en las otras
casillas de esta misma columna
Generar el producto de software
que apoye al neuropsicólogo para
la generación de actividades en el
tratamiento de los niños con TDAH.
El producto de software será revisado
por el cliente y por el director del
trabajo de grado. Se definirán en el
proceso de desarrollo del proyecto de
grado los criterios de aceptación.
Tabla 4. Relación Entregable-Descripción-Validación
3.4.1. Relación de los Objetivos con los Entregables
Objetivo 1
Objetivo 2
Documento de
Visión y SRS
Objetivo 2
Objetivo 3
SAD y Diseño
Detallado
16
Plantillas V&V y
Producto de
Software
Objetivo 4
Objetivo 5
Figura 4. Relaciones Objetivos-Entregables
Objetivo 2
3.5. Cronograma
Ver anexo “Cronograma.xls”
3.6. Presupuesto
El presupuesto que se tiene para el desarrollo del trabajo de grado es:
Concepto
Horas Trabajadas dentro del
proyecto(2 semestres – 12
Horas semanales por persona)
Valor de Licencias
 Enterprise Architect:
Licencia para 4
computadores
$4’000.000
 Microsoft Word 2007
Student Edition:
Licencia para 3
computadores
$350.000
 Microsoft Windows XP
Licencia para 3
computadores
$300.000
Gastos representativos
 Comida
 Viáticos
 Gastos médicos
 Servicios Públicos
Cantidad
384 Horas
Valor
Hora Ingeniero = $40.000
Valor Total = $15’360.000
No Aplica
$ 4’750.000
3 Personas
$ 8’000.000
Consultoría Experta
 Oscar Mauricio Aguilar
 Miguel Eduardo Torres
2 Personas
12’000.000
17
Total
$24’750.000
Tabla 5. Costos del Proyecto
4.
Marco Teórico
4.1. ¿Cómo se hace hoy?
El Neuropsicólogo Oscar Mauricio Aguilar explica que actualmente el tratamiento de los niños
con déficit de atención e hiperactividad en Colombia se lleva a cabo por medio de actividades
o ejercicios con lápiz y papel, que normalmente son repetitivos. El niño desarrolla estas
actividades en el consultorio del psicólogo o en su casa, para que luego estas sean analizadas
por el psicólogo. Estos ejercicios deben cumplir dos características principales, la primera es
que sean útiles para el tratamiento del déficit de atención e hiperactividad, y la segunda es que
tenga validez ecológica13.
Además existen programas de computador diseñados para el tratamiento de diferentes
funciones cognitivas del déficit de atención e hiperactividad, por medio de ejercicios, que
pueden ser desarrollados por el niño desde su casa o también desde el consultorio del
psicólogo (si cuenta con disponibilidad de equipos).
4.2. ¿Qué dificultades existen en la forma como lo hacen hoy?
En la Facultad de Piscología de la Pontificia Universidad Javeriana, actualmente se cuenta con
programas computacionales para el tratamiento de algunas funciones cognitivas, pero la
dificultad que existe en estos programas es que sus actividades no poseen validez ecológica y
tampoco permite la creación de actividades nuevas, limitando su uso en el tratamiento de los
niños con TDAH.
Por otro lado algunas de las actividades que resuelve el niño en los programas deben estar
supervisadas por el psicólogo para poder ver el resultado del niño, obligando a que el
psicólogo posea elementos para la presentación de las actividades en el consultorio de este,
complicando el desarrollo de ciertas actividades por parte del niño. Otras actividades del
programa computacional en las que no es necesario que el psicólogo este presente para que
los niños las puedan realizar, obliga a los padres de estos a adquirir el producto de software
para la presentación de las actividades. Normalmente estos productos tienen un costo
superior a los $100 dólares[23][24][25], limitando el número de niños que pueden utilizar
estas herramientas para su tratamiento.
Desde la ingeniería de sistemas se atacan estos problemas con la creación de un producto de
software que permita la creación de actividades que cumplan con las características
13
Validez Ecológica: Relación funcional y predictiva entre la ejecución del sujeto en la exploración
neuropsicológica y la conducta de este en situaciones de la vida diaria. Esto significa que los resultados
obtenidos por el paciente en una prueba determinada permitirán inferir o predecir la capacidad
funcional del sujeto día a día[23].
18
mencionadas anteriormente, que los resultados de algunas actividades sean enviados al
psicólogo para evitar la presencia del psicólogo durante la presentación de la actividad. Por
último al ser un proyecto de aplicación práctica con enfoque social, el precio del producto se
reduce aumentando el número de niños que pueden utilizar la herramienta.
5.
Referencias Bibliográficas
[1] GUZMÁN, E; Neuropsicología, 1983 Universidad Nacional de Colombia. Bogotá
[2] PORTELLANO, J.A; Introducción a la neuropsicología; Primera Edición, Editorial McGraw
Hill, Madrid, 2005
[3] RISSER, A.H; “What is neuropsychology? a short description”, Hospital News of Central New
York, February 1991, http://www.divinestra.com/what.html
[4] DUQUE, P; BORGES,M, et al; “Diferenciación entre Psicología Clínica y Neuropsicología”,
Agosto de 2008; http://www.neuropsicologia.cl/foros/index.php/topic,277.0.html
[5] KOLB, B; WHISAW, I.Q; Neuropsicología Humana; 5ta Edición, Editorial Médica
Panamericana, Buenos Aires, 2006
[6] ANTONIO, A; GARRIDO, G; “La Atención y sus Alteraciones: del cerebro a la conducta.”
México: Manual Moderno, 2006
[7] VAN-WIELINK, G; Déficit de atención con hiperactividad. México: Editorial Trillas, 2004
[8] CONDEMARÍN, M; Déficit Atencional: estrategias para el diagnóstico y la intervención
psicoeducativa. Santiago de Chile: Ariel, 2004
[9] ORJALES, I. Déficit de Atención con Hiperactividad: manual para padres y educadores.
Madrid: Ciencias de la educación preescolar y especial, 2001
[10]
R.RODRIGUEZ/JIMENEZ, “Disfunciones Ejecutivas en adultos con trastorno por déficit
de atención hiperactividad”.
[11]
M.J. PRESENTACION-HERRERO, “Impacto Familiar de los niños con trastorno por déficit
de atención con hiperactividad subtipo combinado: Efecto de los problemas de conducta
asociados”.
[12]
W.DOUGLAS
TYNAN,
“TDAH
y
TDA”.
http://kidshealth.org/teen/school_jobs/school/adhd.html
Septiembre
2008;
[13]
JOSE LUIS SANTOS CELA Y ESPERANZA BASUELA HERRERAS, “Rehabilitación
Neuropsicológica”.
Abril
2005;
http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=1188
[14]United Nations Statistics Division, Demographic Yearbook 2006, Estimates of population
and its percentage distribution, by age and sex and sex ratio for all ages for the world,
major areas and regions: 2006. 2007.
http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2006.htm
19
[15]RODRÍGUEZ-JIMÉNEZ, R; CUBILLO, A.I; JIMÉNEZ-ARRIERO, M.A; PONCE, G; ARAGÜÉSFIGUERO, M; PALOMO, T; “Disfunciones ejecutivas en adultos con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad”; REV NEUROL 2006; 43 (11): 678-684
[16]Proyecto Educativo de la Pontificia Universidad Javeriana, Pontificia Universidad Javeriana,
22 de abril de 1992, http://www.javeriana.edu.co/puj/oracle/pei.html
[17]BEEDLE, M; DEVOS, M; SHARON, Y; SCHWABER, K; SUTHERLAND, J; “SCRUM: An extension
pattern
language
for
hyperproductive
software
development”
http://jeffsutherland.com/SCRUM/SCRUM_plop.pdf
[18]KRUCHTEN, P; “Planning an Iterative Project”; University of British Columbia;15 Oct 2002,
http://www-128.ibm.com/developerworks/rational/library/2831.html
[19]Software Engineering Standards Committee of the IEEE Computer Society. IEEE Std 8301998. IEEE recommended practice for software requirements specification
[20]KRUCHTEN, P; “Architectural Blueprints - The “4+1” View”, IEEE Software 12 (6) November
1995, pp. 42-50
[21]BAUFEST; “¿Que es SCRM?”, 2008
http://www.baufest.com/spanish/scrum/scrumconference2006/Que_es_scrum.pdf
[22]CONTROL CHAOS; “Scrum”, 2008, http://www.controlchaos.com/
[23]GARCIA A; TIRAPU J; ROIG TERESA, “Validez ecológica en la exploración de funciones
ejecutivas”, Anales de Psicología, 2007, Volumen 23 Numero 2.
[24]Brain Training Software, “ADD/ADHD Screening and Testing Software”, 2008
http://www.braintrain.com/
[25]Incredible Horizons, “Lexia Learning Systems”, 2000
http://www.incrediblehorizons.com/reading.htm
6.
Glosario
A.
B.
C.
Cerebelo: Zona posterior del encéfalo que regula el movimiento, la coordinación, el equilibrio
Cognición: Acción y efecto de conocer
D.
Demencias: Hacen referencia a síndromes de deterioro intelectual persistente y adquirido,
cuyas características esenciales son el déficit de la memoria u otros déficits cognoscitivos, y
problemas en el rendimiento social y ocupacional
20
E.
F.
G.
Ganglios basales: Núcleos al interior del cerebro que regulan la conducta motora y se
relacionan con la hiperactividad.
H.
I.
J.
K.
L.
Lóbulo frontal: Zona anterior del cerebro que regula las capacidades cognitivas como la
atención, la capacidad para solucionar problemas, la categorización, la abstracción, entre
otras.
M.
N.
Neurológica: Estudio del sistema nervioso y de sus enfermedades.
Noradrenalina: Son sustancias químicas que median los estados de alerta, de vigilia y el
desarrollo de procesos cognitivos como la atención y la memoria
O.
P.
Q.
R.
Rapport: Termino psicológico para el acercamiento que se tiene con el niño en el momento del
diagnóstico
S.
SAD: Documento de descripción de la arquitectura del software
Síndromes amnésicos: Referentes a la pérdida parcial o total de la memoria
SRS: Documento de especificación de requerimientos del software
21
T.
Trastornos afásicos: Referentes al defecto o pérdida de la capacidad para expresarse por
medio del habla, la escritura o los signos, o pérdida de la comprensión del lenguaje hablado o
escrito, debido a la lesión o enfermedad cerebral
U. V. W. X. Y. Z.
22