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Becas Ley
RENOVACIÓN
2016
LEY 20.843 (Beca Ahijado/a Presidencial)
Ver documentación a presentar en página 3
1 - ALUMNO
Apellido y nombre _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Sexo F
M DNI
Fecha de nacimiento __________ /__________ /_____________ Edad _________
Domicilio. Calle ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Nº_______________________ Piso ____________________ Dto ___________________
Barrio ________________________________________________________________________________________ Manzana _________________________________ Casa ___________________________
Localidad ______________________________________________________________________________________________________________________________ C. Postal __________________________
Provincia ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teléfono Particular (
Tel. Celular (
)
(0000) 1111-1111
) 15 -
(0000) 1111-1111
2 - RESPONSABLE DE COBRO (MAYOR DE 18 AÑOS)
Apellido y nombre
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DNI
Vínculo __________________________________ Fecha de nacimiento __________ /__________ /_______________
Dirección postal para recepción de correspondencia
Calle ______________________________________________________________________________________________ Nº_______________________ Piso ____________________ Dto ___________________
Barrio ________________________________________________________________________________________ Manzana _________________________________ Casa ____________________________
Localidad ______________________________________________________________________________________________________________________________ C. Postal ___________________________
Provincia ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teléfono Particular (
Tel. Celular (
¿Tiene correo electrónico? Sí
)
) 15 No
(0000) 1111-1111
(0000) 1111-1111
¿Cuál? __________________________________________________________________________________________________________
¿Desea recibir información sobre la beca y/o la orden de pago por correo electrónico? Sí
No
1
3 - DESEMPEÑO ACADÉMICO (A COMPLETAR POR LA AUTORIDAD ACADÉMICA)
Nombre del establecimiento __________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dirección ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Localidad ______________________________________________________________________________ Provincia _________________________________________________________________________
Teléfono (
)
CUE
(0000) 1111-1111
Anexo ¿De qué nivel educativo? Inicial
Primario
¿Es alumno regular en el presente ciclo lectivo? Sí
Sec. Básico/EGB3
Sala/año __________________________ Sección __________________________ Carrera
¿Modalidad? Especial
Jóvenes y Adultos
Sec. Orientado / Polimodal
No
Superior
________________________________________________________________________________________
Técnico-Prof.
Otra
¿Aprobó el año cursado durante el ciclo lectivo anterior al actual? Sí
¿Cuál? _________________________________________________
No
Si abandonó o repitió, especificar motivos _____________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fecha __________ /__________ /_______________ Firma y sello de Autoridad Académica e institución ______________________________________________________
4 - SALUD DEL ALUMNO
A) ¿Tiene algún problema de salud? Sí
No
¿Cuál/es? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B) ¿Tiene alguna discapacidad? Sí
No
¿Cuál/es? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(De poseer algún problema de salud / discapacidad deberá acreditarlo fehacientemente)
5 - SUCURSAL BANCO NACIÓN ARGENTINA ELEGIDA PARA EL COBRO DE LA BECA
Sucursal Banco Nación Argentina Nº________________ Nombre de la sucursal ___________________________________________________________________________
Dirección ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Localidad ______________________________________________________________________________ Provincia _________________________________________________________________________
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Me notifico de que la información consignada precedentemente tiene carácter de declaración jurada.
(El falseamiento de los datos implicará la cancelación del beneficio.)
Apellido y nombre de la persona responsable de cobro
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nro. Documento de identidad
Lugar y fecha __________________________________________________________________________________________ Firma _________________________________________________________
El responsable de cobro será el alumno si es mayor de 18 años. Caso contrario, deberá ser la madre, el padre o
el tutor. Si el responsable es un tutor, deberá enviar la documentación judicial que lo avale.
Documentación a presentar, según el nivel educativo al que asiste
Para quienes cursan el nivel inicial:
ƒƒ
Formulario completo
ƒƒ
Constancia de alumno regular del presente ciclo lectivo original con los siguientes datos: nombre completo, nº de DNI,
sala y sección a la que asiste el alumno; fecha de emisión, firma y sello de la Autoridad Académica competente, sin
enmiendas ni correcciones.
ƒƒ
Constancia de finalización del curso de nivel inicial durante el ciclo lectivo anterior.
Para quienes cursan el nivel primario o el nivel secundario:
ƒƒ
Formulario completo
ƒƒConstancia de alumno regular del presente ciclo lectivo original con los siguientes datos: nombre completo, nº de DNI,
grado / año y sección a la que asiste el alumno; fecha de emisión, firma y sello de la Autoridad Académica competente, sin
enmiendas ni correcciones.
ƒƒ
Fotocopia del boletín del año anterior certificada por Autoridad Escolar.
Para quienes cursan el nivel superior (Terciario o Universitario):
ƒƒ
Formulario completo
ƒƒ
Constancia de alumno regular del presente ciclo lectivo original con los siguientes datos: nombre completo, nº de DNI,
nombre de la carrera, año de la carrera que cursa el alumno; fecha de emisión, firma y sello de la Autoridad Académica
competente, sin enmiendas ni correcciones.
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Fotocopia legalizada del título secundario o certificado de título en trámite original (*). (Sólo quienes ingresan a la carrera)
ƒƒ
Plan de estudios de la carrera, con firma y sello de la Autoridad Académica competente. (Sólo quienes ingresan a la carrera)
ƒƒ
A partir del 2do año de la carrera, analítico parcial original de las materias aprobadas con su respectiva fecha de aprobación con firma y sello de la Autoridad Académica competente, sin enmiendas ni correcciones.
(*) Se acepta como legalización la firma y sello de las Autoridades Académicas, Policía o Juzgados de Paz.
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IMPORTANTE
Por favor no olvide completar toda la información solicitada en el formulario y firmarlo.
De omitir total o parcialmente la documentación antes solicitada, la beca será denegada.
Toda la documentación deberá ser presentada hasta el 30/06/2016
Para SOLICITAR LA BECA dirigirse a:
PADRINAZGOS PRESIDENCIALES, Subsecretaría General, Presidencia de la Nación
Balcarce 24 – Piso 2 - C1064AAB - C.A.B.A.
Teléfonos: 011- 4344-3777 / 3780 / 3712
Correo electrónico: [email protected]
Por CONSULTAS dirigirse a:
ÁREA BECAS LEY, Ministerio de Educación y Deportes
Av. Santa Fe 1548 – Piso 8vo frente - C1060ABO - C.A.B.A.
Teléfonos: 011- 4129-1800 INT. 1916 / 6121 / 6085 / 6129 / 6280
Correo electrónico: [email protected]
Subsecretaría de Gestión y Políticas Socioeducativas
Secretaría de Gestión Educativa
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