Turbo-Ant., Junio 12 de 2014 URGENTE; MEDIDA PROVISIONAL Señor JUZGADO PROMISCUO DE FAMILIA. Turbo-Ant. REFERENCIA: INCIDENTE DE DESACATO- ACCIÓN DE TUTELA CON RADICADO N°xxxxxxxxxx ACCIONANTE: XXXXXXXXXXXXX CONTRA: COMFAMA EPS-S INCIDENTE PARA ESTABLECER SANCIÓN Yo xxxxxxxxxxxxx, mayor de edad, vecina de esta ciudad, identificada como aparece al pie de mi firma, actuando como agente oficiosa de mi hija la menor XXXXXXXXXXXXX, acudo a su despacho a presentar incidente para establecer sanción dentro de las diligencias de la referencia. PRETENSIONES INICIALES POR EL INCUMPLIMIENTO DE LA TUTELA HASTA LA FECHA DE PRESENTACIÓN DE ESTE INCIDENTE Por el solo hecho de que la EPS-S COMFAMA Y D.S.S.A. Ha demorado desde el fallo que tutelo -fechado el día xxxxxxxxxxx y varios días después, en el cumplimiento de dicho fallo y por este solo hecho, y en atención a lo dispuesto en el Artículo 52 y 53 del Decreto 2591/91 y la Jurisprudencia de la Corte Constitucional en la Sentencia T- 459 de Junio de 2003 solicito: 1. Ordenar el arresto por una (1) semana del representante legal de la EPS-S 2. Multar con 10 salarios mínimos a la EPS-S 3. Compulsar copias a la Fiscalía General de la Nación para que investigue la posible comisión del delito de FRAUDE A RESOLUCION JUDICIAL o la que hubiere lugar, por parte del señor DIRECTOR DE LA EPS-S 4. Condenar en costas y perjuicios a la EPS-S PRETENSIONES SI EVENTUALMENTE DENTRO DEL TRAMITE DE ESTE DESACATO LA ENTIDAD DEMANDADA CUMPLE EL FALLO Si luego de presentado el incidente y debido a la presión del instrumento jurídico EPS, y con la notificación del trámite del desacato y en atención a lo dispuesto en el Artículo 52 y 53 del Decreto 2591/91 y la Jurisprudencia de la Corte Constitucional en la Sentencia T-459 de Junio de 2003 solicito: 1. Ordenar el arresto por dos (2) semanas del representante legal de la EPS-S 2. Multar con 15 salarios mínimos a la EPS-S 3. Compulsar copias a la Fiscalía General de la Nación para que investigue la posible comisión del delito de FRAUDE A RESOLUCION JUDICIAL o la que hubiere lugar, por parte del señor DIRECTOR NACIONAL DE LA EPS-S. 4. Condenar en costas y perjuicios a la EPS-S PRETENSIONES SI LUEGO DE LLEVADO A CABO EL TRAMITE DEL DESACATO, LA ENTIDAD DEMANDADA TODAVÍA NO HA CUMPLIDO EL FALLO DE TUTELA Si luego de presentado el incidente y ni siquiera con la presión de estar en tramite el mismo, la ARS no cumple y se llega a la etapa procesal de fallar el incidente y en atención a lo dispuesto en el Artículo 52 y 53 del Decreto 2591/91y la Jurisprudencia de la Corte Constitucional en la Sentencia T- 459 de Junio de 2003 solicito: 1. Ordenar el arresto por tres (3) semanas del representante legal de la EPS-S 2. Multar con 20 salarios mínimos a la EPS-S 3. Compulsar copias a la Fiscalía General de la Nación para que investigue la posible comisión del delito de FRAUDE A RESOLUCION JUDICIAL o la que hubiere lugar, por parte del señor DIRECTOR NACIONAL DE LA EPS-S. 4. Condenar en costas y perjuicios a la EPS-S HECHOS 1. Que según fallo de tutela En consecuencia, ORDENAR A COMFAMA EPS-S que en el término de cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificación de este providencia realice las acciones para que autorice los procedimientos y medicamentos (entre ellos QUIMIOTERAPIA si lo necesita) en el Hospital PABLO TOBON URIBE, si es posible y todo lo que se derive de su enfermedad para tratamiento integral, para la enfermedad de LUPUSERITEMATOSO SISTEMATICO, que padece la afectada de esta acción constitucional. 2. RECONOCER en favor de la accionante y a cargo de COMFAMA EPS-S, los gasto que se deriven de los traslados que requerirá la niña XXXXXXXXXXXXX, para la ejecución de un procedimiento, así mismo el de su acompañante y pasajes aéreos, si el médico tratante le ordena, conforme lo establecen lineamientos jurisprudencia sobre la materia. 3. Que la EPS-S COMFAMA está incumpliendo con el fallo de tutela dado por usted señor Juez, ya que debido a la condición de salud de mi hija su médico tratante le ordeno de MANERA PRIORITARIA el suministro continuo e indefinido con los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, los cuales fueron ordenados para mejorar su condición de salud y su calidad de vida. 4. Que fui a la EPS-S COMFAMA a solicitar el suministro de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL para mi hija Xxxxxxxxxxxxx, pero la EPS-S se los niega con el argumento, coadyuvante en el tratamiento de paciente con LNH de células B indoloro, en recaída o resistencia a la Quimioterapia, mabhera en combinación con chop para tratamiento de pacientes con linfomas con células B grandes, tratamiento de primera línea en pacientes con linfoma no hodgkin indolente de células B, en combinación con Quimioterapia a base de CVP. 5. Que mi hija Xxxxxxxxxxxxx se encuentra hospitalizada en el HOSPITAL PABLO TOBON URIBE donde le han realizado toda clase de exámenes del laboratorio, citas con especialistas y el suministro de medicamentos y su estado de salud ha mejorado notablemente, pero ahora la EPS-S le niega el suministro de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL los cuales son vitales para su enfermedad como consta en la Historia Clínica. 6. Que no entiendo por qué la EPS-S COMFAMA le niega el suministro de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL para mi hijo Xxxxxxxxxxxxx, sabiendo que sus médicos tratantes lo ordenan para un mejor control de su enfermedad. 7. Que también quiero informarle señor Juez que la EPS-S COMFAMA no me ha autorizar los transportes Aéreos sin ningún argumento, solo me asigna transportes por vía terrestre, sin tener en cuenta que la condición de salud de mi hija desmejoraría ya que hay es un viaje de nueve (9) horas de Turbo hasta la Ciudad de Medellín. 8. Que en estos momentos mi hija Xxxxxxxxxxxxx se encuentra muy enferma y necesita que la EPS-S COMFAMA le autorice el suministro continuo de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL y así mismo me autorice los TRANSPORTES AEREOS lo más pronto posible, ya que la falta de dichos medicamentos cada día desmejoraría su condición de salud y su vida corres peligro, además debe prevalecer el concepto de su médico tratante que es quien mejor conoce su historia clínica. 9. Que necesito que la EPS-S COMFAMA le autorice de MANERA URGENTE el suministro de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL y así mismo me autorice los TRANSPORTES AEREOS para mi hija Xxxxxxxxxxxxx lo más pronto posible, además necesita todos los tratamientos e insumos necesarios para mejorar su condición de salud en las cantidades que el médico las ordene cumplidamente y sin ninguna interrupción ya que de no ser así su calidad de vida se ve deteriorada y su vida corre peligro. 10. Que según Corte Constitucional, Sentencia T- 941. Magistrado ponente Dr. Jaime Araujo Renteria. Noviembre de 2007. “La jurisprudencia ha considerado que el concepto del médico tratante prevalece cuando se encuentra en contradicción con el de funcionarios de la EPS: la opinión del profesional de la salud debe ser tenida en cuenta prioritariamente por el juez.” “En los casos de confrontación entre el concepto del médico tratante y el CTC, la jurisprudencia ha seguido la regla general haciendo que prevalezca el concepto del médico sobre el del Comité.” Y según Sentencia T-939. Magistrado ponente Dr. Jaime Araujo Renteria. Noviembre de 2007. “Esta Corporación atendiendo la naturaleza administrativa de los CTC, ha precisado que su concepto no es indispensable para que el medicamento requerido por un usuario le sea otorgado y no pueden considerarse como una instancia más entre los usuarios y las E.P.S. 11. Que según Resolución 3099 de 2008, Artículo 5º. Reuniones. El Comité TécnicoCientífico se reunirá con la periodicidad requerida para tramitar oportunamente las solicitudes referentes a sus funciones y por lo menos una (1) vez a la semana. De sus decisiones se dejará constancia en un libro de actas debidamente suscritas por los miembros del Comité y foliado, anexando los soportes utilizados como base de la decisión. Cuando no existan casos para someter a consideración del Comité, se dejará la respectiva constancia en el libro de actas. Los jueces de tutela no pueden exigir a los tutelantes que reclaman la provisión de un medicamento excluido del POS, haber acudido previamente a los CTC de las EPS.” Que solicito al señor juez de manera respetuosa, emitir una MEDIDA PROVISIONAL, debido a la urgencia de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL y así mismo le autorice los TRANSPORTES AEREOS para mi hija Xxxxxxxxxxxxx lo más pronto posible y toda su atención Integral ya que su vida corre peligro. Por todo lo anterior estoy colocando este incidente de desacato, para que haga cumplir señor Juez a la EPS-S COMFAMA Lo ordenado con el fallo inicial y me autorice de manera urgente el suministro de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL y así mismo me autorice los TRANSPORTES AEREOS para mi hija Xxxxxxxxxxxxx lo más pronto posible. Igualmente solicito de manera respetuosa al señor Juez, según el Artículo 7 del Decreto 2591 de 1991, para que en un término prudencial no superior a 5 días y debido a la urgencia de los medicamentos DEXMEDETOMIDINA 100 MG/ML CLORURO DE SODIO AL 0.9 %, RITUXIMAB 500 MG/50ML SOLUCION INYECTABLE VIAL, MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG, INMUNOGLOBULINA G HUMANA 2.5G/25 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL y así mismo me autorice los TRANSPORTES AEREOS para mi hija Xxxxxxxxxxxxx lo más pronto posible y toda la atención integral que necesita, emita un fallo precautelativo, que evite daños o perjuicios mayores en el paciente. Que requiere JURISPRUDENCIA DE LA CORTE CONSTITUCIONAL La Corte Constitucional mediante la Sentencia T-459 de 2003 se pronunció con relación al incumplimiento tardío de una sentencia de tutela, en los siguientes términos. “Teniendo en cuenta que este incidente tiene como objeto no sólo lograr la efectiva materialización de los derechos fundamentales afectados, sino el de verificar si la persona o autoridad a la cual se le dio la orden de tutela la ha incumplido y establecer si es del caso imponer o no la sanción respectiva, la necesaria consecuencia del incumplimiento y demostrada la responsabilidad del sujeto es la imposición de la sanción. Así las cosas, si durante el trámite del incidente y antes de que se decida en forma definitiva, el obligado cumple con lo ordenado por el juez constitucional, no por ello se excluye la posibilidad de aplicar la sanción por desacato. Esta se impone como consecuencia directa del incumplimiento a una orden de un juez, lo cual es independiente al hecho de que con posterioridad se verifique la observancia de la orden y se restablezca el derecho vulnerado”. (negrillas, subrayas y ampliado fuera de texto) Mas adelante agrega: “Como puede observarse el daño causado con esta actitud de las EPS y en ocasiones (sic) por algunos pacientes que no han recibido educación al respecto, es CATASTRÓFICO A NIVEL PERSONAL, FAMILIAR, Y DE LA COLECTIVIDAD EN GENERAL.” - DERECHO Se sustenta este incidente para establecer sanción en lo dispuesto en el Artículo 52 y 53 del Decreto 2591/91. La remisión al procedimiento civil se encuentra en el Artículo 4 del Decreto 306/92. Los incidentes se encuentran reglados en el procedimiento civil en los Artículos 61, 135, 137, 139 PRUEBAS Documental: 1. Fotocopia del fallo del juzgado. 2. Fotocopia de las Formulas Médicas 3. Fotocopia de la Negación NOTIFICACIONES A la EPS-S COMFAMA Yo recibiré notificaciones en la Secretaria de su despacho ó en el Tel: 314 768 60 14 Con todo respeto le ruego al Señor juez darle el trámite a dicha petición. Atentamente XXXXXXXXXXXXX C.C.39.321.139